医疗废物管理情况自查总结

第一篇：医疗废物管理情况自查总结

医疗废物管理自查情况总结

根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：

我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。医疗废物管理相关制度健全，《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案》完善。各科室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照《医疗废物分类目录》要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混装情况。各科室严格废弃药品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料软包装)输液瓶(袋)、空安瓿(注射剂型)等废弃药品包装,均按照医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装情况。医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废物回收路线图对各科室的医疗废

物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟悉职业暴露处理流程。医疗废物暂存点警示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给平顶山市保德利医疗废物处置有限公司统一处置，医疗废物转运联单齐全。

通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。

医院

2012-8-31

第二篇：医疗废物自查总结2015年

XX旗医院医疗废物自查总结

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，我院高度重视医疗废物管理工作，按照《库伦旗人民政府办公室关于印发库伦旗环境保护大检查工作方案的通知》要求，对我院的医疗废物管理作了自查总结，现将自查总结报告如下：

一、领导重视

成立了以XXX院长为组长的医疗废物管理领导小组，负责全院医疗废物管理组织领导工作，有专人负责收集、暂存、转移和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性以及其他危害性的废物。设置医疗废物管理部门具体执行相关工作，并制定医疗废物各项规章制度及医疗废物意外事故发生时的应急方案。本院医疗废物未发生流失、泄漏和扩散等情况。

二、医疗废物处置工作

1、相关科室均有医疗废物管理情况登记表。登记核对种类、重量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。

2、各科室收集本科室产生的医疗废物，并按照类别收集处理（毁形），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

3、当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

4、各科室均按规定时间将医疗废物送到医疗废物暂存点。

5、医疗废物暂存地案工作人员对各科室交接的医疗废物进行核对，登记种类、重量、交接时间、处置方法、最终去向，并进行交接人签字。

6、对本机构医疗废物相关工作人员进行培训，无转让、买卖医疗废物或在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物。

7、职能科室定期对医疗废物处置分类、包装、登记等进行督导检查，发现问题及时整改。

三、存在问题及整改

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，我院医疗废物集中收集到暂存点后，转运至通辽市九环环境工程有限公司医疗废物处置中心统一处理，按要求医疗废物暂存时间不超过2天，但由于条件限制，暂存时间较长，不能及时进行处理。

针对存在的问题，我院将积极寻求解决方案，努力把医疗废物管理工作做的更好。但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

总之，我院一定以此次检查为契机，强化管理措施，优化人员素质，务真求实、开拓创新，不断提高医疗废物管理质量。

库伦旗医院 2015年7月7日

第三篇：医疗废物管理总结

一、建立健全医疗废物管理机制，根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定了《四川绵阳四0四医院医疗废物管理实施细则》，成立了由院长为医疗废物管理第一责任人，医院感染管理科、后勤科、护理部、医务处等部门共同组成的医疗废物管理团队，负责全院的医疗废物管理工作，明确各部门在医疗废物管理工作中的职责。后勤科为全院的医疗废物分类收集、运输、暂存、交接环节管理的第一责任人；护理部为全院病区医疗废物管理第一责任人，医务处为门诊、医技科室医疗废物管理第一责任人，院感科负责检查、指导、考核 医疗废物分类收集、运送、暂存及院内处置过程中各项工作的落实情况。

二、院感科将医疗废物管理纳入每月的院感管理质控检查范围，按照相关要求，完善医疗废物管理的质量控制标准，规范医疗废物分类回收、转运路线、时间、暂存管理等，并实行称重结合袋数回收的管理模式，杜绝医疗废物流失。同时，将专项督查与日常监管相结合，加大监管力度，认真排查安全隐患，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

三、包装容器规范，医疗废物全部使用专用的包装物和容器分类收集、贮存，有警示标示和警示说明。暂存点设有防盗、防蚊、防蝇、防鼠、防止儿童接触等安全设施，张贴有明显的医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”的警示标识，安排专人负责医疗废物的收集、暂时贮存、登记、交接、清洁消毒等相关工作。

四、各科室均建立医疗废物交接登记本，详细记录产生的时间、种类、重量、袋数，并双方签名，医疗废物处置专职人员再将医疗废物统一移交给绵阳市环卫处集中无害化处理，交接登记资料保存齐全。

五、制定医疗废物流失、泄露、扩散应急处置预案，并组织演练，根据演练情况及时修订预案内容。

六、每年定期及不定期对各级各类人员进行清洁消毒、职业防护、医疗废物管理等知识培训，采用多种形式加大宣传及培训力度，提高意识。

七、通过对医疗废物的制度化、规范化的管理，做到了医疗废物与生活垃圾无混装、回收及时、密闭转运、无倒卖或其它医疗废物流失等现象的发生，保证了医疗废物能够及时、有效地无害化地处理。

第四篇：医疗废物自查（最终版）

医疗废物收集、运送、储存、处置过程的环境污染防治自查：

一、加强领导，健全组织，完善制度。

我院成立了医疗废物管理委员会，建立了医疗废物流失、泄露扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废物安全处置。

二、分类收集管理：

1、严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内。

2、当医疗废物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、重量、科室。

3、对医疗废物进行称重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名，称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年。

4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾，应用双层专用包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

三、收集转运管理：

1、专业人员管理：配备了医疗废物安全管理防护用品：工作服、口罩、帽子、手套和防护鞋等，并定期组织医疗废物相关知识培训。

2、运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。

3、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。

4、运送结束后及时清洁消毒运送工具。

四、暂存设施及登记管理：

1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4、能够按照医疗废物安全管理要求，将医疗废物交与有资质的优艺环保科技（郴州）有限公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移联单，有记录，有资料。

5、及时转送医疗废物，没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。五.存在问题及整改措施

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；

2、医疗转送时科室记录不及时；

3、锐器盒不符合相关规定；

4、医疗废物周转箱不符合相关规定；

5、运送医疗废弃物人员自我保护意识薄落，配备的防护用品只是流于形式，没有真正落到实处。

针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。

第五篇：医疗废物管理

9、医疗废物管理：

（1）建立、健全医疗机构医疗废物管理责任制，各级卫生计生行政部门要严格督促落实医疗机构法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

◆新昌县中医院关于明确医疗废物管理责任制的通知（2）制定医疗废物管理制度及处置流程。

◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处理流程与流程图

（3）分类收集、集中处置，建立健全医疗废物管理责任制、交接登记、培训、收集人员的健康检查、清洗消毒、事件调查处理、自查和卫生计生行政部门日常检查等内部管理台帐。

◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处置员职责 ◆医疗废物分类目录

◆医疗废物收集、运送、交接制度 ◆运送工具、车辆清洗消毒记录(样张)◆医疗废物车辆清洗消毒地点图片 ◆医疗废物处置合同 ◆医疗废物暂时储存制度 ◆收集人员的健康检查 ◆不定期自查现场照片

◆新昌县中医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 ◆卫生监督意见书（新昌县卫生局）

◆转发质检总局等六部门关于印发严厉打击“黑心棉”违法犯罪行为实施意见的通知（浙质联发[2012]19号）（4）做好收集、运送工作人员的职业防护。

◆医疗废物公职人员个人防护用品清单 ◆工作人员个人防护措施(图片)（5）定期开展医疗废物和有害废物管理自查，及时消除隐患，严禁医疗废物私下买卖和流失。

◆医疗废物处置暂存处检查记录表

◆新昌县中医院医疗废物日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院危险废物转移联单

◆新昌县中医院有害物质日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院有害物质交接登记表（样张）

（6）在医疗废物暂存间、主要产生科室安装电子监控设备，落实专人进行监控。

◆现场查看

10、医院污水管理：

（1）污水处理站新建、改建后，施工单位应出示正规的竣工验收报告。根据污水处理设施的设计要求，设备安装、调试或试运行一切正常，符合相关的国家标准，征求当地环保部门和卫生部门意见后，方可投入运行。

◆新昌县中医院迁建工程附属用房开、竣工报告 ◆新昌县中医院迁建工程附属用房工程验收记录

◆浙江省新昌县中医院迁建工程项目竣工环境保护验收检测与评价表

◆新昌县中医院关于建设工程环保设施要求投入试运行的请示[2008]76 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示新中医[2008]78 ◆新昌县中医院关于迁建工程环评报告执行情况的请示[2008]79 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示[2008]112（2）污水处理工任职前必须进行上岗培训，内容包括污水水质特征及危害、消毒知识、污水检测方法、仪器设备操作和日常维护等。污水处理工每年进行一次培训。

◆医院污水处理管理制度 ◆污水处理员职责

◆污水处理站工作人员上岗证 ◆污水处理工上岗培训记录

（3）每天监测污水总余氯2次，并做好记录。每月医院做好污水监测，并有记录。

◆污水余氯监测记录 ◆污水检测报告（样张）