最新交通事故索赔申请书

第一篇：最新交通事故索赔申请书

最新交通事故索赔申请书范文

事故时间：年 月 日 时 分 登记时间：年 月 日 事故地点：

当事方 当事人姓名 驾驶证号码 车辆号牌 品牌车型 联系电话 保险承保公司 报案号 是否承保交强险

甲

乙

丙

甲 乙 丙

碰撞部位

事故成因

责任裁定

当 事 人

签字确认 以上填写内容均为事实，此案无人伤，无争议，如有不实，愿负法律责任。

甲方签名：;乙方签名：;丙方签名：。

索赔定损确认书 当事方 险别 被保险人名称 定损金额 是否拆解 是否留修 定损员签字 当事人签字

甲 交强 □是;□否 □是;□否

商业 □同交强险;

□其它：

乙 交强 □是;□否 □是;□否

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商业 □同交强险;

□其它：

丙 交强 □是;□否 □是;□否

商业 □同交强险;

□其它：

注：

1、协议书中，甲栏为全责方信息，乙、丙栏为无责方信息;如为同等责任时当事人各持一份。(当事人是指事故车辆驾驶人。);

2、定损明细详见保险公司查勘定损明细表。

前台受理盖章：前台复核盖章：快处中心盖章：

第二篇：交通事故索赔程序

交通事故索赔程序

首先由交警部门出具《交通事故责任认定书》，依据该认定书分清双方的责任比例.（一）公安机关交通管理部门向当事人送达事故认定书时，应告知事故当事人申请公安机关交通管理部门调解的期限和向人民法院提起民事诉讼的权利。

（二）交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的可在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出申请书面调解申请。公安机关交通管理部门应予调解。

当事人在申请中对检验、鉴定或者交通事故认定有异议的，公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。

（三）公安机关交通管理部门调解期限与程序。公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始；造成人员受伤的，从治疗终结之日起开始；因伤致残的，从定残之日起开始；造成财产损失的，从确定损失之日起开始。

（四）交通事故调解参加人。交通事故调解参加人包括：

1、交通事故当事人及其代理人(包括委托律师)；

2、交通事故车辆所有人或者管理人；

3、公安机关交通管理部门认为有必要参加的其他人员。委托代理人应当出具有委托人签名或者盖章的授权委托书。授权委托书应当载明委托事项和权限。参加调解时当事一方不得超过三人。

（五）公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。调解采取公开方式进行，调解时间应当提前公布，调解时允许旁听，当时当事人要求不予公开的除外。

（六）交通事故赔偿争议调解程序。调解交通事故损害赔偿争议，按照下列程序实施：

1、介绍交通事故的基本情况；

2、宣读交通事故的基本情况；

3、分析当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，并对当事人进行教育；

4、根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，确定当事人承担的损害赔偿责任；

5、计算人身损害赔偿和财产损失总额，确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算；

6、确定赔偿方式。

（七）交通事故调解书。结调解达成协议的，公安机关交通管理部门制作调解书，各方当事人签名，分别送交各方当事人。调解书应当载明以下内容：

1、交通事故简要情况和损失情况；

2、各方的损害赔偿责任；

3、损害赔偿的项目和数额；

4、当事人自愿协商达成一致的意见；

5、赔偿方式和期限；

6、调解终结日期。

赔付款由当事人自行交接，当事人要求交通警察转交的，交通警察可以转交，并在调解书上附记。经调解未达成协议的，公安机关交通管理部门应当制作调解终结书送交各方当事人，调解终结书应当载明未达成协议原因。调解书生效后，赔偿义务人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

（八）调解终结。当事人无正当理由不参加调解或者调解过程中放弃的，公安机关交通管理部门应当终结调解。

调解不成向人民法院起诉。

第三篇：交通事故索赔流程

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交通事故索赔流程

一是及时报案。

根据《保险法》第22条的规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”因此，出了交通事故除了向交管部门报案，慌乱中千万别忘记还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道自己出事了，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教你如何向对方索要事故证明等，以免事后索赔时麻烦被动。

二是积极施救。

根据《保险法》第42条规定:“保险事故发生时，被保险人有责任尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”根据上述规定，投保人应努力减少事故造成的损失，放任、故意扩大保险事故的损失，经证实保险人不负赔偿责任。

三是主动协助。

根据《保险法》23条规定“保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”所以，别以为向保险公司的人报了案就万事大吉，事儿有保险公司的人做着。而是要积极协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。

四是心中有数。

根据《保险法》和最初的保险合同，结案前向交警了解事故中自己的责任大小、损失多少、伤者的赔偿费用等情况，再问保险公司哪些能赔、哪些不能赔，尽量减少损失。司机在找救援公司拖车、找修理厂修车时，关于价格要与保险公司及时沟通，以免对方开价与保险公司的赔偿相差太远；如果发现定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用司机自己埋单了。因保险事故受损或造定修理项目、修理方式和费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。

五是见好就收。

新手在索赔的过程中最大的误区表现为两个极端，一类是“大款”型。因怕麻烦，觉得向保险公司报案索赔耽误时间，所以就自己私了。结果双方发生争执再寻求保险公司的赔偿已经不可能了。另一类是“吝啬”型。刮蹭点油漆要赔，碰了个车灯要赔，结果是搞得自己麻烦不说，还有可能导致自己车辆的费率被调高。其实，小的车损司机自己承担，在保险公司的记录中你的出险率低，就会享受低费率的优惠。

第四篇：索赔申请书

索赔申请书

中国人民财产保险股份有限公司：

兹有我院住院患者李全三，男，45岁。因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。于2005年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经X线检查发现右胫骨发生二次骨折。于2006年12月7日再次住院行右小腿夹板外固定，右小腿免负重，应用促进骨折愈合药物及改善局部血液循环类药物等治疗，于2007年5月31骨折愈合出院。用人单位凌源钢达集团公司认为二次骨折与内固定钢板拆除过早有关，属医院方医疗失误。要求负担2006年12月7日至2007年5月31日住院期间的医疗费（15194.22元）。凌源钢城中心医院已在中国人民财产保险股份有限公司参加《医疗责任保险》，特此申请索赔，索赔金额壹万伍仟壹百玖拾肆元贰角贰分整。￥：15194.2元。

申请人：凌源钢城中心医院

2007年6月10日

第五篇：索赔申请书

索赔申请书

______________________：

2012年11月30日，本人委托贵公司将一条极品鹅绒被王和一套高档陈列柜台运输至上海奉贤区同谊路333好，交付给收货人陈开飘(以下简称收货人)，在上海收货人验收时发现陈列柜台已经破损严重已无法使用。主要原因是本人要求货物要打木架包装才能发运，而贵公司没按客户要求产生柜台损坏无法使用。本人向贵公司郑重要求立即赔偿陈列柜台费用和运输费损失：

共计:_________

以上是本人的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将陈列柜台送去经我公司认可、有相应技术能力修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏陈列货柜送去修理、恢复完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺!

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2012年12月6日