[德语文书] 求职信的书写 Bewerbungk2camel

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第一篇:[德语文书] 求职信的书写 Bewerbungk2camel

[德语文书]求职信的书写

Riccardo Einstein

Untere Siedlung 15

7122 Carrera

Tel.086 932 15 49

Carrera, 29.10.02

...........Architekturbüro

...........René Planmeier

...........Via Casura 11

...........7130 Ilanz

Bewerbung um eine Lehrstelle als Hochbauzeichner

Sehr geehrter Herr R.Planmeier

Durch Ihr Inserat in der Südostschweiz vom 11.12.97 habe ich erfahren, dass Sie im Sommer 1998 einen Hochbauzeichnerlehrling suchen.Ich habe im

Berufsinformationszentrum verschiedene Videos über Zeichnerberufe angeschaut und auch schon eine Schnupperlehre als Hochbauzeichner bei der Firma Architekturteam AG in Flims besucht.Diese Schnupperlehre hat mir sehr gut gefallen, und der

Lehrlingsbetreuer, Herr M.Jost sagte mir im Schlussgespräch, dass ich für diesen Beruf durchwegs geeignet sei.Meine Lieblingsfächer sind Mathematik und Geometrie.Sie bereiten mir absolut keine Mühe, und wie Sie in den beigelegten Zeugniskopien sehen, habe ich dort auch die besten Noten.Somit möchte ich mich bei Ihnen für die ausgeschriebene Lehrstelle als Hochbauzeichner bewerben.In meinem Lebenslauf erfahren Sie Näheres über meine Person.Dort finden Sie aber auch die Adresse meines Klassenlehrers, Herr Martin Schlau, der Ihnen gerne noch genauere Auskunft erteilen wird.Es würde mich freuen, wenn Sie mich in der nächsten Zeit zu einem

Vorstellungsgespräch einladen würden.Falls ich bei Ihnen noch eine Schnupperlehre mache sollte, müssten wir dafür einen Termin ausserhalb der Schulzeit finden.Unsere Schulleitung erlaubt nämlich keine zweite Schnupperlehre während der Schulzeit.Es würde mich sehr freuen, wenn Sie mir in absehbarer Zeit Ihre Entscheidung mitteilen würden.Mit freundlichen Grüssen

Riccardo Einstein

Beilagen: 1 Lebenslauf 1 Zeugnis

第二篇:德语求职信的书写

德语求职信的书写

Riccardo Einstein

Untere Siedlung 15

7122 Carrera

Tel.086 932 15 49

Carrera, 29.10.02

...........Architekturbüro

...........René Planmeier

...........Via Casura 11

...........7130 Ilanz

Bewerbung um eine Lehrstelle als Hochbauzeichner

Sehr geehrter Herr R.Planmeier

Durch Ihr Inserat in der Südostschweiz vom 11.12.97 habe ich erfahren, dass Sie im Sommer 1998 einen Hochbauzeichnerlehrling suchen.Ich habe im

Berufsinformationszentrum verschiedene Videos über Zeichnerberufe angeschaut und auch schon eine Schnupperlehre als Hochbauzeichner bei der Firma Architekturteam AG in Flims besucht.Diese Schnupperlehre hat mir sehr gut gefallen, und der

Lehrlingsbetreuer, Herr M.Jost sagte mir im Schlussgespräch, dass ich für diesen Beruf durchwegs geeignet sei.Meine Lieblingsfächer sind Mathematik und Geometrie.Sie bereiten mir absolut keine Mühe, und wie Sie in den beigelegten Zeugniskopien sehen, habe ich dort auch die besten Noten.Somit möchte ich mich bei Ihnen für die ausgeschriebene Lehrstelle als Hochbauzeichner bewerben.In meinem Lebenslauf erfahren Sie Näheres über meine Person.Dort finden Sie aber auch die Adresse meines Klassenlehrers, Herr Martin Schlau, der Ihnen gerne noch genauere Auskunft erteilen wird.Es würde mich freuen, wenn Sie mich in der nächsten Zeit zu einem

Vorstellungsgespräch einladen würden.Falls ich bei Ihnen noch eine Schnupperlehre mache sollte, müssten wir dafür einen Termin ausserhalb der Schulzeit finden.Unsere Schulleitung erlaubt nämlich keine zweite Schnupperlehre während der Schulzeit.Es würde mich sehr freuen, wenn Sie mir in absehbarer Zeit Ihre Entscheidung mitteilen würden.Mit freundlichen Grüssen

Riccardo Einstein

Beilagen: 1 Lebenslauf 1 Zeugnis

第三篇:文书书写

五、文书拟写——意向书的写法

一、意向书含义:意向书是国家、单位、企业以及经济实体与个人之间,对某项事务在正式签订条约、达成协议之前,由一方向另一方表明基本态度或提出初步设想的一种具有协商性的应用文书

二、作用:意向书的主要作用是传达“意向”,提请对方注意或供参考,可以约束双方的行动,保证双方的利益;意向书能反映业务工作上的关系,能保证业务朝着健康有利的方向发展;意向书可为正式签订协议或合同打下基础。

三、特点:

1、协商性。写意向书多用商量的语气,不带任何强制性。有时还用假设、询问的语气。

2、灵活性。意向书的灵活性主要在两个方面:(1)可以随口才改变自己的主张。意向书发出后,对方如有更好的意见,可以直接采纳,部分改变或全盘改变都是可能的;(2)在同一份意向书里可以提出多种方案供对方选择。或者对其中的某项某款同时提出几种意见或调查,让对方比较和选择。

3、临时性。意向书是协商过程中各方基本观点的记录,一旦达成正式协议,便完成了意向性的使命。意向书不像协议、合同那样具有法律效力。

四、写法:意向书的一般结构:包括标题、双方出席代表、时间、地点,以及协商经过,协商的主要事项,最后署名及具体日期等。无论采用哪种方式写作意向书,它的基本格式和内容与协议书大体相同,仍然是回答“为什么”;“做什么”、“怎么做”的问题。

五、注意事项:

1、坚持平等互利的原则。不分国家大小、单位大小和资本多少,都应一视同仁,平等对待;既不能迁就对方,也不能把自己的要求无原则地强加给对方。

2、是非要分明,态度要诚恳,做到不卑不亢,礼貌客气。

3、内容要明确,条款要具体,用词要准确,不能含混不清,模棱两可。

范例:

意向书

XX厂(甲方)XXXX公司(乙方)双方于X年X月X日在X地,对建立合资企业事宜进行了初步协商,达成意向如下:

一、甲、乙两方愿以合资或合作的形式建立合资企业,暂定名为XX有限公司。建设期为X年,即从X年-X年全部建成。

双方意向书签订后,即向各方有关上级申请批准,批准的时限为X个月,即X年X月X日-X年X月X日完成。然后由XXX厂办理合资企业开业申请。

二、总投资X万(人民币),折X万(美元)。XX部分投资X万(折X万);XX部分投资X万(折X万)。甲方投资X万(以工厂现有厂房、水电设施现有设备等折款投入);乙方投资X万(以折美元投入,购买设备)。

三、利润分配:各方按投资比例或协商比例分配。

四、合资企业生产能力:……

五、合资企业自营出口或委托有关进出口公司代理出口,价格由合资企业定。

六、合资年限为X年,即X年X月-X年X月。

七、合资企业其他事宜按《中外合资法》有关规定执行。

八、双方将在各方上级批准后,再行具体协商有关合资事宜。

本意向书一式两份。作为备忘录,各执一份备查。

XX厂(甲方)XXXX公司(乙方)

代表:代

表:

X年X月X日

文书拟写——简报的写法

—、概说

(一)含义。简报是传递某方面信息的简短的内部小报。是具有汇报性、交流性和指导性的简短、灵活、快捷的简报又称“动态”、“简讯”、“要情”、“摘报”、“工作通讯”、“情况反映”、“情况交流”、“内部参考”等。也可以说,简报就是简要的调查报告,简要的情况报告,简要的工作报告,简要的消息报道等。它具有简、精、快、新、实、活和连续性等特点。

常见的简报有三种:一是会议简报,主要反映会议交流、进展情况;二是情况简报,反映人们关注的问题,供机关领导参考;三是工作简报,报告重大问题的处理情况以及工作动态、经验或问题等。

简报不是一种文章的体裁。因为一份简报,可能只登一篇文章,也可能登几篇文章。这些文章,可能是报告、专题经验总结、讲话、消息等,故此,把简报说成一种独立的文体,或只说是报告,是不妥当的。简报不是一种刊物。因为有些简报可装订成一本,像一般“刊物”,更多的是只有一两张纸,几个版面,像一份报纸。更重要的是简报具有一般报纸的新闻特点,特别是要求有很强的时效性。而刊物的时效性则远不及报纸。故此,简报不是“刊”,而是“报”,说它是刊物,不如说是“小报”更恰切些。

综观各种工作简报、会议简报、动态简报,再拿这些简报同一般的报纸、刊物相对照,可以得出这样的看法:简报不再单纯是下级向上级汇报工作的简要书面报告,不能看作是一种独立文体,也不是一种刊

物,而是一种专业性强的简短的内部小报。

(二)特点。简报具有一般报纸新闻性的特点,这是共性;它又有本身的特点,主要是:

1.内容专业性强。公开的报纸,一般是综合性的,内容广泛,各方面的新闻都有,政治经济文化、工农商各行各业、城市乡村、国内国外的新闻等;除了新闻,还有文艺作品。这样,它就能满足各阶层读者的需要,有宣传政策、沟通信息、传播知识和陶冶性情等多方面的作用。简报就有所不同,它一般由有关单位、部门主办,专业性十分明显。如《人口普查简报》《计划生育简报》、《水利工程简报》、《招生简报》等等,分别由主办单位组织专人撰写,传递该项工作的各种信息,包括情况、经验、问题和对策等,一般性的东西少说,无关的东西不说,专业性的东西多说。这样,对一般读者来说,能使他们了解工作的进展情况,增强责任感。对领导机关来说,“各级领导接到这样的简报,掌握了情况,有问题就有办法处置了。”

2.篇幅特别简短。虽然所有报纸篇幅都有限,文章都较简短,但比较起来,公开的大报,一般都有4版,有4万多字;地方小报,每期也有2万多字,简报姓“简”。简,是它区别于其它报刊的最显著的特点。一期简报甚至只登一篇文章,几段信息,或一期几篇文章,总共一两千字,长的也不过三五千字,读者可以用很短的时间把它读完,适应现代快节奏工作的需要。简报的语言必须简明精炼。

3.限于内部交流。一般报纸面向全社会,内容是公开的,没有保密价值,读者越多越好,正因为如此,它除了新闻性外,还要求有知识性和趣味性。简报则不同,它一般在编报机关管辖范围内各单位之间交流,不宜甚至不能公开传播,特别是涉外机关和专政机关主办的简报更是如此。有的简报,往往是专给某一级领导人看的,有一定的保密要求,不能任意扩大阅读范围。

(三)分类

简报的种类,按时间分,有定期的简报、不定期的简报;按性质分,有工作简报、生产简报、学习简报、会议简报;按内容,有综合反映情况的简报和反映特定情况的专题简报。

1.日常工作简报又称业务简报。这是一种反映本地区、本系统、本部门日常工作或问题的经常性简报。它包含的内容较广,工作情况、成绩问题、经验教训、表扬批评,对上级某些政策或指示执行的步骤,措施都可以反映。它常以定期或不定期的形式出现,在一定范围内发行。

2.中心工作简报又称专题简报,它是一种阶段性的简报。它往往是针对机关工作中某一时期的中心工作、某项中心任务办的简报,中心工作完成,简报也就停办了。

3.会议简报是会议期间反映会议情况的简报,它是一种临时性的简报,内容包括会议中的情况、发言及会议决定等。规模较大、时间较长的会议常要编发多期简报,以起到及时交流情况,推动会议的作用。小型会议一般是一会一期简报,常常在会议结束后,写一期较全面的总结性的情况反映。

4.动态简报,包括情况动态和思想动态。这类简报的时效性、机密性较强,要求迅速编发,发送范围有一定限制,在某一个时期、某一阶段要保密。

文书拟写——简报的写法

二、写法

(一)报头

1.简报名称一般用套红印刷的大号字体。如有特殊内容而又不必另出一期简报时,就在名称或期数下面注明“增刊”或“XX专刊”字样。秘密等级写在左上角,也有的写“内部文件”或“内部资料,注意保存”等字样。

2.期号,可写在名称下一行,用括号括上。

3.编印单位。

4.印发日期写在与编印单位平行的右侧。

在下面,用一道横线将报头与报核隔开。

(二)报核

报核,即简报所刊的一篇或几篇文章。简报的写法是多种多样的,因此,它的形式也较灵活。大多数是消息,包括标题、导语、主体、结果和穿插在叙述中的背景材料。除了消息,还有别的文体,所以,不是每篇简报都有这几项内容。

1.简报的标题类似新闻的标题,要揭示主题,简短醒目。

2.导语通常用简明的一句话或一段话概括全文的主旨或主要内容,给读者一个总的印象。导语的写法多种多样,有提问式、结论式、描写式、叙述式等。导语一般要交待清楚谁(某人或某单位),什么时间,干什么(事件),结果怎样等内容。

3.主体用足够的、典型的、有说服力的材料,把导语的内容加以具体化。

4.结尾或指明事情发展趋势,或提出希望及今后打算。如果主体部分已经把事情说清楚,那就不必再加尾巴了。5.背景:即对人物、事件起作用的环境条件和历史情况。背景可以穿插在各个部分。

(三)报尾在简报最后一页下部,用一横线与报核隔开,横线下左边写明发送范围,在平行的右侧写明印刷份数。

文书拟写——请示的写法

请示,对于下级机关工作的作用是不言而喻的。但是,现在还有人在需要写作请示的时候说“打个报告”,甚至还有人使用编造的“请示报告”文种。这就更加需要认清请示的特点,注意请示与报告的区别,掌握请示的写法。

第一节请示概述

请示是机关单位经常使用的一种陈请性上行文。本节着重介绍请示的概念、特点和类型,并与报告作比较。

一、概念办法规定:“请示适用于向上级机关请求指示、批准。”

1987年国务院办公厅正式发布《国家行政机关公文处理办法》之前,请示和报告在工作实践中经常出现混淆不清的错误。其后,尽管国家已有权威的规定,但在实际中还是出现不少错误。应当指出,自国务院提高发文机关规格于2000年8月24日发布《国家行政机关公文处理办法》后,就不能再现出现上述的错误了。

二、特点请示的特点可以在与报告的比较中看出。

(一)陈请性。请示是向上级机关请求指示和批准的公文,行文内容具有请求性。而报告是向上级机关汇报工作、反映情况、答复上级机关的询问或者要求的公文,具有陈述性。

(二)求复性。请示的行文目的是请求上级批准,解决某个具体问题,要求作出明确答复。而报告的目的则在于使上级掌握某方面或阶段的情况,不要求批复。

(三)超前性。请示行文时机具有超前性,必须在事前行文,等上级机关作出答复之后才能付诸实施。而报告则可在事后行文,也可在工作进行过程中行文,一般不在事前行文。

(四)单一性。请示事项具有单一性,要求一文一事。而报告可以一文一事,也可以一文数事。

三、类型请示的分类主要是根据行文的目的和内容的不同来进行的。通常可分为两种。

(一)事项性请示。这种请示是下级机关请求上级机关审核批准某项或者开展某项工作的请示,属于请求批准性的请示。这种请示多用于机构设置、审定编制、人事任免、重要决定、重大决策、大型项目安排等事项。这些事项按规定本级机关无权决定,必须请示上级机关批准。

下级机关在工作中遇到人力、物力、财力等方面难于解决的事项,用请示请求上级机关给予帮助、支持的请示,也是事项性。

(二)政策性请示。下级机关往往会在工作中碰到某一方针、政策等不明确、不理解的问题,或者碰到新问题和情况。要弄清楚和解决这些问题,可用请示行文,并提出解决的意见,请求上级机关给予明确的解释和指示。

第二节请示写作请示的写法及结构,在行政公文中应该说是比较规范的。

一、写法

请示包括标题、主送机关、正文和落款署,结构完整规范。

(一)标题。请示标题一般要写明“发文机关+事由+文种”,发文机关有时可以省略,如前面提到的《关于丹霞山风景名胜区列为国家重点风景名胜区的请示》。写标题要注意,不能将“请示”写成“报告”或“请示报告”,原由中也不要重复出现“申请”、“请求”之类词语。

(二)正文。请示的正文都要包括原由、事项和结语3部分。

1.原由。请示的原由是请示事项和要求的理由及依据。要先把原由讲清楚,然后再写请示的事项和要求,这才能顺理成章。原由很重要,关系到事项是否成立,是否可行,当然关系到上级机关审批请示的态度。因此,原由常常十分完备,依据、情况、意义、作用等都要写上。

2.事项。包括办法、措施、主张、看法等。请示的事项,要符合法规,符合实际,具有可行性和可操作性。因此,事项要写得具体、明白。如果请示的事项内容比较复杂,要分清主次,一条一条地写出来,条理要清楚,重点要突出。注意:事项简单的,往往和结语合为一句话。如《关于丹霞山风景名胜区列为国家重点风景名胜区的请示》的最后一句话:“现申请把丹霞山风景名胜区列为国家重点风景名胜区,请审批。” 请示事项应该避免不明确、不具体的情况和把原由、事项混在一起的情况。否则,不得要领,不知要求解决什么问题。

3.结语。请示的结语有“以上请示,请批复”、“以上请示如无不妥,请批复”等。结语是请示必不可少的一项内容,不能遗漏,更不能含糊其辞。

二、要求

(一)一文一事。一份请示只能写一件事,这是《办法》所规定的,也是实际工作的需要。如果一文多事,可能导致受文机关无法批复。

(二)单头请示。请示只能主送一个上级领导机关或者主管部门。如果需要,可以抄送有关机关。这就可以避免出现推诿、扯皮的现象。

(三)不越级请示。这一点,请示与其它行政公文是一样的。如果因特殊情况或紧急事项必须越级请示时,要同时抄送越过的直接上级机关。除个别领导直接交办的事项外,请示一般不直接送领导个人。

(四)不抄送下级。请示是上行公文,行文时不得同时抄送下级以免造成工作混乱,更不能要求下级机关执行上级机关未批准和批复的事项。

第四篇:德语邮件书写格式

电子邮件 : 信头

尊敬的主席先生,尊敬的先生,尊敬的女士,尊敬的先生/女士,尊敬的先生们,尊敬的收信人,尊敬的史密斯先生,尊敬的史密斯女士,尊敬的史密斯小姐,尊敬的史密斯女士/小姐,亲爱的约翰 史密斯,亲爱的约翰,我们就...一事给您写信。我们因...写这封信。

因贵公司...鉴于贵公司...我写信,想询问关于...的信息。我代表...给您写信。...诚挚推荐贵公司。

电子邮件 : 正文

Sehr geehrter Herr Präsident, 非常正式,收信人有代替姓名的特别称谓

Sehr geehrter Herr, 正式,男性收信者,姓名不详 Sehr geehrte Frau,正式,女性收信者,姓名不详 Sehr geehrte Damen und Herren, 正式,收信者姓名性别不详 Sehr geehrte Damen und Herren, 正式,用于写给几个人或整个部门

Sehr geehrte Damen und Herren, 正式,收信人姓名性别完全不详

Sehr geehrter Herr Schmidt, 正式,男性收信者,姓名详 Sehr geehrte Frau Schmidt, 正式,女性收信者,已婚,姓名详

Sehr geehrte Frau Schmidt, 正式,女性收信者,未婚,姓名详

Sehr geehrte Frau Schmidt, 正式,女性收信者,姓名详,婚姻状况不详

Lieber Herr Schmidt, 不很正式,曾和收信人做过生意

Lieber Johann,不正式,和收信人是不很熟悉的朋友

Wir schreiben Ihnen bezüglich...正式,代表整个公司 Wir schreiben Ihnen in Zusammenhang mit...正式,代表整个公司 Bezug nehmend auf...正式,就联系公司的相关事宜 In Bezug auf...正式,就联系公司的相关事宜

Ich schreibe Ihnen, um mich nach...不很正式,以个人身份代表整zu erkundigen...个公司

Ich schreibe Ihnen im Namen von...正式,为他人写信 Ihr Unternehmen wurde mir von...sehr empfohlen...正式,礼貌的书信开头方式

请问您是否介意...? 您是否能够...如果您能...,我将不胜感激。

Würde es Sie Ihnen etwas ausmachen,正式请求,非常客气

wenn...Wären Sie so freundlich...Ich wäre Ihnen sehr verbunden, wenn...正式请求,非常客气 正式请求,非常客气

如果您能给我们发送更多相关详细信Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie

正式请求,非常礼貌 uns ausführlichere Informationen 息,我们将不胜感激。

über...zusenden könnten.如果您能…,我将非常感激。

Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie...könnten...您能将…发送给我吗?

Würden Sie mir freundlicherweise...zusenden...我们对接受/获得...很有兴趣。我必须问您是否...您建议...吗?

您能将...发送给我吗? 请您尽快按要求将...如果您能...,我们将不胜感激。您目前的价格清单是...样的? 我们对...感兴趣,我们想进一步知道关于...的信息。

从您的广告宣传中我们知道,您生产...我们的意向是...我们仔细考虑了您的建议...Wir sind daran interessiert,...zu beziehen/erhalten...Ich möchte Sie fragen, ob...Können Sie...empfehlen...Würden Sie mir freundlicherweise … zusenden...Sie werden dringlichst gebeten...Wir wären Ihnen dankbar, wenn...Wie lautet Ihr aktueller Listenpreis für...正式请求,非常礼貌

正式请求,礼貌

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Wir sind an...interessiert und würden

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Leider müssen wir Ihnen mitteilen, dass…

正式请求,直接

正式意向声明,直接 正式,关于生意交易的决定 正式,拒绝生意交易或对交易不感兴趣

正式,详细说明收信人打开附件的程序 很抱歉地通知您...附件是...格式的。

Der Anhang ist im...-Format.我无法打开您发来的附件,我的杀毒Ich habe Ihren Anhang heute Morgen 软件检测出附件带有病毒。

nicht öffnen können.Mein

正式,直接,说明附件问题

Virenscanner hat einen Virus entdeckt.Bitte entschuldigen Sie die verspätete 很抱歉没有尽早转发这封邮件,但是由于拼写错误,您的邮件以“用户身份不明”被退回。

Weiterleitung der Nachricht, aber

aufgrund eines Tippfehlers kam Ihre 正式,礼貌 E-Mail mit dem Hinweis “unbekannter Nutzer” an mich zurück.Weitere Informationen erhalten Sie 如需进一步信息请查阅我们的网站...auf unserer Internetseite unter...正式,用于留写网站地址

电子邮件 : 结束语

如果您需要任何其他帮助,请联系我。Für weitere Auskünfte stehe ich Ihnen

正式,非常礼貌

gerne zur Verfügung.如果我们能提供任何进一步的帮助,请告诉我们。

提前谢谢您。

如果您需要任何进一步的信息,请随时联系我。

Bitte lassen Sie uns wissen, falls wir Ihnen weiter behilflich sein können.Vielen Dank im Voraus...Für weitere Informationen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.正式,非常礼貌

正式,非常礼貌

正式,非常礼貌

如果您能尽快查看相关问题,我将不Ich wäre Ihnen äußerst dankbar, 胜感激。

wenn Sie diese Angelegenheit so schnell wie möglich prüfen könnten.麻烦您请尽快回复,因为...如果您需要任何进一步的信息,请直接联系我。

我很期待合作的可能性。

Bitte antworten Sie uns umgehend, da…

Für weitere Informationen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.Ich freue mich auf die Zusammenarbeit.谢谢您在这件事上的帮忙。

Vielen Dank für Ihre Hilfe in dieser Angelegenheit.正式,礼貌 正式,非常礼貌

正式,礼貌

正式,礼貌

正式,礼貌

我期待着和您就此事进一步商讨。

Ich freue mich darauf, diesen

正式,直接

Sachverhalt mit Ihnen zu besprechen.如果您需要更多信息...和您做生意,我们觉得很愉快。

请联系我,我的电话号码是...Falls Sie weitere Informationen benötigen...Wir schätzen Sie als Kunde.Bitte kontaktieren Sie mich.Meine Telefonnummer ist...期待着尽快得到您的回复。

Ich würde mich freuen, bald von Ihnen zu hören.正式,直接 正式,直接 正式,非常直接

不很正式,礼貌

此致

此致 敬礼

祝好

Mit freundlichen Grüßen, 正式,收信者姓名不详 正式,广泛使用,收信者姓名详

非正式,用于知道彼此姓名的商业伙伴之间

不正式,用于经常在一起工作的商业伙伴间

Mit freundlichen Grüßen,Herzliche Grüße, Grüße, 祝好

第五篇:护理文书书写

一、护理文书类别

护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、入院评估单、出院评估单、压疮风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、手术护理记录单、手术安全核查表、护理记录单。护理文书均可以采用表格式。

二、护理文书内容及要求

护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。文件书写均采用蓝黑色或黑色钢笔及中性笔书写。执行者须签全名。未注册护士、实习学生不能单独签名,应经具有合法执业资格的护士审阅、修改并签名。采取以下方式签名:老师(注册护士)/学生(未注册护士)。

(一)体温单

体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。

(二)长期医嘱单

长期医嘱单内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、执行时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。

(三)临时医嘱单

临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。

(四)手术护理记录单。

手术护理记录单内容包括患者姓名、科别、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、床号、手术日期、手术名称、手术用物清点核对情况、护理记录、粘贴体内植入物条形码和爬行卡。

(五)手术安全核查表

手术安全核查表内容包括姓名、性别、年龄、日期、科别、住院病历号(或病案号)、实施手术名称、患者麻醉手术前核查内容、皮肤切开前核查内容、患者离开手术是之前核查内容、手术医生签名、麻醉师签名、巡回护士签名。其中,患者麻醉手术前情况由手术医生填写,皮肤切开情况有麻醉师填写。

(六)护理记录。护理记录适用于所有病重、病危患者,以及二、三级护理病情发生变化的患者,需要监护的患者;手术、特殊治疗或特殊用药者; 医嘱需记录相应的客观指标者;各专科有特殊要求者;有自杀倾向的患者;有行为异常、精神障碍者。护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则,突出中医护理的特色。

(七)入院评估表

入院评估表为患者入院时的评估,由当班责任护士完成。评估内容应客观、真实、及时。

(八)出院评估表

出院评估表为患者出院时的评估,由当班责任护士完成。评估内容应客观、真实、及时。出院宣教应具有个性化。

(九)压疮风险评估表

压疮风险评估表为住院患者发生压疮的风险评估,由当班责任护士完成。

(十)跌倒/坠床风险评估表

跌倒/坠床风险评估表为住院患者发生跌倒/坠床的风险评估,由当班责任护士完成。

体温单填写说明

按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写说明如下:

一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝黑色笔书写;数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。

二、楣栏项目包括:姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号,均使用正楷字体书写。三、一般项目栏包括:日期、住院天数、手术后天数等。

(一)日期:住院日期首页第1日及跨第1日需填写年-月-日(如:2010-03-06)。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日(如03-26),其余只填写日期。

(二)住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。

(三)手术后天数:自手术次日开始计数,用红笔连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

(四)体温、脉搏描记栏:包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。1.体温

(1)40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。患者入院、转入、死亡等项目后画一竖线,其下用中文书写时间。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写。(2)体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。(3)每小格为0.2℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单35℃-42℃之间,相邻温度用蓝线相连。

(4)体温不升时,用红钢笔在35℃线以下书写“不升”二字,不再与相邻温度相连。

(5)物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,以红虚线与降温前温度相连。下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。

(6)若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时,则在体温单40℃-42℃之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”、或“请假”等,并且前后两次体温断开不相连。2.脉搏

(1)脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次/分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。(2)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。3.呼吸

(1)用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。(2)如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。(3)使用呼吸机患者的呼吸以○R表示,在体温单相应时间内顶格用黑笔画○R。

(五)特殊项目栏包括:血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。1.血压

(1)记录频次:新入院患者当日应当测量并记录血压,根据患者病情及医嘱测量并记录,如为下肢血压应当标注。(2)记录方式:收缩压/舒张压(130/80)。(3)单位: 毫米汞柱(mmHg)。2.入量

(1)记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。(2)单位:毫升(ml)。3.出量

(1)记录频次:应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。(2)单位:毫升(ml)。4.尿量

(1)以毫升(ml)为单位,记前一日24小时尿液总量,每天记录1次。

(2)排尿符号:导尿以“C”表示;尿失禁以“※”表示。例如:“1500/C”表示导尿患者排尿1500ml。5.大便

(1)记录频次:应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。

(2)特殊情况:患者无大便,以“0”表示;灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;0/E表示灌肠后无排便;11/E表示自行排便1次

灌肠后又排便1次;“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门。(3)单位:次/日。6.体重

(1)记录频次:新入院患者当日应当测量体重并记录,根据患者病情及医嘱测量并记录。

(2)特殊情况:如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上“卧床”。

(3)单位:公斤(kg)。7.身高

(1)记录频次:新入院患者当日应当测量身高并记录。(2)单位:厘米(cm)。8.空格栏

可作为需观察增加内容和项目,如记录管路情况、药物过敏试验等。例:药物过敏试验 青霉素(+)。

一、记录频次:

护理记录单书写规范 病危患者、特级护理患者应严密观察病情,随时记录,不得少于30分钟记录1次;病重患者、一级护理患者随时观察病情,根据患者病情状况适时记录,但不得少于一小时记录一次。

二、三级护理带管路的病人和有压疮的病人,每周记录一次。长期住院的二级患者每四周记录一次。

二、三级患者病情变化随时记录。手术患者,术前一天每班次记录一次,术后连续记录三天,有病情变化随时记录。有自杀倾向、行为异常、精神障碍的患者,每个班次都有交接记录,有变化随时记录。各专科有特殊要求者,各科护士长视情况而定。

二、记录内容及要求:

1、在项目栏内只需填写相应的序号。

2、意识:根据患者实际意识状态选择填写:清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

3、体温:单位为℃,直接在“体温”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。

4、脉搏:单位为次/分,直接在“脉搏”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。

5、呼吸:单位为次/分,直接在“呼吸”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。

6、血压:单位为毫米汞柱(mmHg),直接在“血压”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。

7、血氧饱和度:根据实际填写数值。

8、吸氧:单位为升/分(L/min),可根据实际情况在相应栏内填入数值,不需要填写数据单位,并记录吸氧方式,如鼻导管、面罩等。

9、出入量

(1).入量:单位为毫升(ml),入量项目包括:使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。(2).出量:单位为毫升(ml),出量项目包括:尿、便、呕吐物、引流物等,需要时,写明颜色、性状。(3).出入水量24小时总结二次,用蓝黑墨水占二格划两条横线,并注明总结时间。

10、病情观察及措施: 简要记录护士观察患者病情的情况,以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施,体现中医辨证施护内容。

11、危重患者记录护士长每班检查,并签全名。

12、设定项目以外的情况,如专科症状、体征和处置要点等其他内容记录在“病情观察及措施”栏中。

13、手术病人要记录麻醉方式、清醒时间、回病房后情况,如血压变化、伤口敷料有无渗出、输液和引流情况、镇痛药使用时间、剂量和效果等。次日手术应记录术前准备、用药及睡眠等。术后连续记录三天。

14、护士执行医嘱后,要在执行医嘱的时间栏内或门急诊病人手册相应医嘱项目的右下方,注明执行时间并签全名。

15、一般情况下护士不执行口头医嘱;紧急情况医生下达的口头医嘱,护士应复诵一遍,抢救后医生即可据实补记医嘱,护士要记录具体执行时间并签全名。

16、在临时医嘱单或病人(门诊)就诊手册上,过敏试验阴性结果用蓝黑墨水记录,阳性用红墨水记录于药名后,括号用蓝黑墨水记录。判断结果必须两位护士,均全全名。青霉素阳性结果用红墨水记录在体温单首页。

17.跌倒/坠床风险护理评估表书写要求 根据患者的实际情况填写得分,产生分数的填写护理措施,家属签字。每周评估一次跌倒/坠床风险评估记录表,并签字。18.压疮风险护理评估单书写要求

根据患者的实际情况填写得分,得分≤16分,填写护理措施,告知家属并签字;得分≤12分,每周评估一次,填写压疮观察记录表1.2;院外带压疮入院的患者,不再填写压疮风险护理评估单。

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