多囊卵巢患者的感谢信

第一篇：多囊卵巢患者的感谢信

患者李女士，今年25岁，月经稀发6年，婚后未避孕未孕4年，多囊卵巢患者的感谢信。患者15岁月经初潮，5-7/30天，经量中，无血块，无痛经。自2003年起月经周期延长，5-7/2-6个月。2007年口服黄体酮（一天2粒，服用五天）一年，每次需服用药物方可来月经。2008年1月到北京三院就诊，行B超及激素检查均提示多囊卵巢，未行治疗。回当地后中药治疗三到四个月，仍无月经来潮，监测排卵无优势卵泡，感谢信《多囊卵巢患者的感谢信》。2009年8月到承德都市妇科医院肌注黄体酮四天，月经来潮两个周期，LMp：2009-9？。患者2006年结婚，婚后性生活正常，未避孕一直未怀孕。患者做完术前准备后做了宫腹联合手术。手术后她的月经也正常了。术后半年怀孕就怀孕了，给我们打来电话，我们也非常高兴。

第二篇：系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能研究

系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能研究

[摘要] 目的 探?系统性红斑狼疮（SLE）患者卵巢储备功能及月经变化与临床各个疾病指标的相关性。方法 收集2015年11月～2016年9月就诊于西安市第四军医大学附属西京及唐都医院风湿免疫科SLE住院及门诊患者40例（SLE组），详细记录入选者的基本资料（姓名、年龄、职业等）、血尿常规、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及血清补体（C3、C4）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）谱、抗苗勒氏管激素（AMH）及月经情况、孕产史。其中补体及免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法，ANA谱的检测采用间接免疫荧光法，并用SLEDAI评分评估疾病活动度。同时在唐都医院生殖中心收集40例年龄匹配的女性健康者（健康组）进行对比分析。结果 SLE组AMH值明显低于健康组（P 0.05）。此外，AMH与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.338，P

[关键词] 系统性红斑狼疮；卵巢储备功能；抗苗勒氏管激素；月经异常

[中图分类号] R593.241 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（c）-0125-04

[Abstract] Objective To discuss the relationship between ovarian reserve function，menstrual changes and clinical parameters in patients with systemic lupus erythematosus（SLE）.Methods The 40 SLE patients，who came from the Department of Rheumatology and Immunology of Xijing and Tangdu Hospital，the Fourth Military Medical University，from November 2015 to September 2016 were involved in this study（SLE group）.The characteristics of SLE group patients were obtained，including patients' name，age，occupation，etc..Further more，the clinical parameters were detected and analyzed，involved routine blood and urine test，serum immunoglobulin（IgG，IgA，IgM），serum complement（C3，C4），erythrocyte sedimentation rate（ESR），C reactive protein（CRP），rheumatoid factor（RF），antinuclear antibody spectrum（ANA），anti-Müllerian hormone（AMH）and history of menstrual，gestation and pregnancy.The disease activity was evaluated by SLEDAI score.Meanwhile，40 age-matched healthy women were collected as healthy control goup.Results AMH of SLE goup patients was significantly lower than that of healthy control group（P 0.05）.Furthermore，AMH was negatively correlated with SLEDAI score（r=-0.338，P

3讨论

SLE是一种多系统损害的自身免疫病，可损害患者的皮肤、肺脏、肾脏、血液、关节等重要器官，好发于育龄期女性，临床上发现很多SLE患者很早就出现月经异常，因而推测本病对患者卵巢功能也有影响。临床常用血清基础卵泡刺激素（bFSH）、基础雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、FSH/LH值、抑制素B（InhB）等来评价卵巢功能，但是这些激素易受下丘脑-垂体-卵巢（H-P-O）轴反馈调控，彼此相互影响，呈现周期性变化，不能单独作为评估指标，也不能早期、准确反映卵巢储备功能的变化[3]。而AMH可以抑制原始卵泡的募集，降低其对FSH的反应性[7]，不受H-P-O轴的影响而变化，具有更好的稳定性、敏感性和特异性，并已在生殖内分泌有广泛的应用。

育龄期SLE女性患者卵巢储备功能的损害一方面是由于疾病引起的免疫性卵巢炎[8]；另一方面是治疗药物对卵巢储备功能的损伤[9]，如使用环磷酰胺药物治疗后AMH显著降低，卵巢储备功能受到损害[9-14]。本研究在排除药物等混杂因素的条件下，发现SLE患者的AMH明显低于健康组，这提示SLE疾病本身会造成患者卵巢储备功能的下降。此外，ESR、SLEDAI评分越高则AMH越低，即病情活动度与AMH呈负相关，这一结果与Mok等[9-12，15-16]的研究结果一致。但?cLawrenz等[17-19]的研究结果不一致，这些研究结果均显示SLE患者AMH与健康组无显著差异，SLE疾病本身对卵巢储备功能无影响。造成各个研究结果不一致的原因，可能是因为AMH检测方法、SLE患者病情及样本量大小等不同。本研究发现，SLE组月经异常率显著高于健康组，与国内外研究结果一致[20-23]，其中以经量减少（27.5%）占多数，同时也有周期异常或两者同时出现，甚至闭经。另外还发现月经周期异常与抗Sm抗体阳性、nRNP抗体阳性、ESR升高相关。进一步SLE组内的统计分析发现，AMH值与ANA谱、免疫球蛋白、补体、CRP、ASL、RF、月经变化变化均无相关性；月经周期异常与抗Sm抗体阳性、nRNP抗体阳性、ESR升高相关，与其他抗体无相关性。分析其中的原因，一方面可能是因为样本量较小统计效能低；也有可能是它们之间确实不存在关联，需要进一步的大样本研究来确定。

综上所述，SLE疾病本身对患者卵巢功能是有影响的，可以引起卵巢储备功能下降，作为卵巢储备功能更方便敏感的一个指标，AMH在SLE组较健康组低，多数初诊及未接受药物治疗的SLE患者已存在卵巢储备功能下降和月经异常，且卵巢储备功能与疾病活动度呈负相关。通过检测育龄期SLE者的血清AMH水平及相关临床指标，可对女性患者卵巢功能早期评估，在下一步临床治疗中积极控制原发病的病情活动，避免对卵巢的进一步损害。

[参考文献]

[1] Swaak AJ，Huysen V，Nossent JC，et al.Antinuclear antibody profiles in relation to specific disease manifestations of systemic lupus erythematosus [J].Clin Rheumatol，1990，9（1 Suppl 1）：82-94.[2] Ulug P，Oner G，Kasap B，et al.Evaluation of ovarian reserve tests in women with systemic lupus erythematosus [J].Am J Reprod Immunol，2014，72（1）：85-88.[3] Feyereisen E，Mendez LD，Taieb J，et al.Anti-Mullerian hormone： clinical insights into a promising biomarker of ovarian follicular status [J].Reprod Biomed Online，2006，12（6）：695-703.[4] La Marca A，pada E，Grisendi V，et al.Normal serum anti-Mullerian hormone levels in the general female population and the relationship with reproductive history [J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，163（2）：180-184.[5] Gasparin AA，Chakr RM，Brenol CV，et al.Anti-Mullerian hormone levels as a predictor of ovarian reserve in systemic lupus erythematosus patients：a review [J].Rev Bras Reumatol，2015，55（4）：363-367.[6] Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus [J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.[7] Visser JA，de Jong FH，Laven JS，et al.Anti-Mullerian hormone：a new marker for ovarian function [J].Reproduction，2006，131（1）：1-9.[8] Carp HJ，Selmi C，Shoenfeld Y.The autoimmune bases of infertility and pregnancy loss [J].J Autoimmun，2012，38（2-3）：J266-J274.[9] Mok CC，Chan PT，To CH.Anti-müllerian hormone and ovarian reserve in systemic lupus erythematosus [J].Arthritis & Rheumatism，2013，65（1）：206-210.[10] de Araujo DB，Yamakami LY，Aikawa NE，et al.Ovarian reserve in adult patients with childhood-onset lupus：a possible deleterious effect of methotrexate？ [J].Scand J Rheumatol，2014，43（6）：503-511.[11] Chen D，Yuan S，Zhan Z，et al.Assessment of ovarian reserve with anti-Mullerian hormone in female patients with systemic lupus erythematosus [J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2014，94（13）：977-980.[12] Aikawa NE，Sallum AM，Pereira RM，et al.Subclinical impairment of ovarian reserve in juvenile systemic lupus erythematosus after cyclophosphamide therapy [J].Clin Exp Rheumatol，2012，30（3）：445-449.[13] 林琦，魏蔚霞，王庆文，等.环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及防治[J].中国医药导报，2014，11（11）：165-166.[14] 刘潇潇，练颖.系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂后卵巢贮备功能的临床评估[J].华西医学，2016，31（2）：306-308.[15] Ma W，Zhan Z，Liang X，et al.Subclinical impairment of ovarian reserve in systemic lupus erythematosus patients with normal menstruation not using alkylating therapy [J].J Womens Health（Larchmt），2013，22（12）：1023-1027.[16] Malheiro OB，Rezende CP，Rocha AL，et al.Regular menstrual cycles do not rule out ovarian damage in adult women with systemic lupus erythematosus [J].Gynecol Endocrinol，2014，30（10）：701-704.[17] Lawrenz B，Henes J，Henes M，et al.Impact of systemic lupus erythematosus on ovarian reserve in premenopausal women：evaluation by using anti-Muellerian hormone [J].Lupus，2011，20（11）：1193-1197.[18] Velarde-Ochoa MC，Esquivel-Valerio JA，Vega-Morales D，et al.Anti-Mullerian hormone in reproductive age women with systemic lupus erythematosus [J].Reumatol Clin，2015，11（2）：78-82.[19] Gasparin AA，Souza L，Siebert M，et al.Assessment of anti-Mullerian hormone levels in premenopausal patients with systemic lupus erythematosus [J].Lupus，2016，25（3）：227-232.[20] ??学武，史俊，赵金霞，等.系统性红斑狼疮患者月经不调的临床研究[J].中华风湿病学杂志，2007，11（1）：6-18.[21] 周素荣，王福胜，刘梅.系统性红斑狼疮患者月经不调分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2008，24（7）：541-542.[22] 朱小平.SLE伴发月经不调的临床特征及与免疫抑制剂应用的关系[J].检验医学与临床，2009，6（12）：941-942.[23] Pasoto SG，Mendonca BB，Bonfa E.Menstrual disturbances in patients with systemic lupus erythematosus without alkylating therapy：clinical，hormonal and therapeutic associations [J].Lupus，2002，11（3）：175-180.（收稿日期：2016-10-15 本文编辑：王红双）

第三篇：患者感谢信

患者感谢信

贵阳林城医院癫痫科赵蜀戎主任您好：

我是一名有三年癫痫病病史的已婚女性自从我患了癫痫病以后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。我当时正准备要孩子，可是医生告诉我，因为我有癫痫病，所以生下的孩子有可能被遗传上癫痫病。那段时间，我的心情糟透了，感觉身边的亲友也有意无意的避着我。发病的时候我什么知觉都没有，发了病后也是从周围的人那里才知道自己又发病了。每次发病后，我唯一能感觉到的就是头痛，而且，渐渐地，我发现自己的记忆力在下降，经常忘记事情。

因为癫痫发作，有一次我差点出意外。当时意识恍惚，然后就失去知觉了。当我醒过来以后，我躺在医院里，丈夫焦急地过来询问我怎么样，他告诉我我因颠倒，头撞到一个石块，缝了15针。医生说如果再撞偏一点，我就醒不过来了。

自从那以后，我的性格越发怪异孤僻起来。我不愿意和别人交流，动辄乱扔东西来发泄心中的不满。最严重的一次，是去亲戚家吃饭，亲戚给我另外准备了碗筷，我当时的火就冒上来，把碗砸了，捡起碎片割了自己一刀。当时旁边的人都吓坏了，把我送到医院去。后来我的亲人积极为我找治癫痫的好医院，经人介绍，我们去了贵阳林城医院。这里的医生和护士不仅医术高超，而且和我们谈心，鼓励我调整好饮食和心情。经过几个月的时间，我的癫痫病已经完全好了。我写这封信来感谢林城医院的专家，同时向更多的病人分享我的经历，勉励他们积极治疗。我想告诉更多的人癫痫病的危害多么大，一旦患上癫痫病，千万不要拖着不去看，及时治疗才能把危害降到最低。我还希望通过我的这些事情让更多的人了解癫痫病知识，正确对待癫痫病人，给他们最大的关爱。最后再次谢谢贵阳林城的专家，没有他们，就没有今天的我。

此致

敬礼

第四篇：患者感谢信

患者感谢信一：

尊敬的xxxxx医院妇科全体医护员工们：

您们好!

你们辛苦了。首先我和家人对你们表示衷心的感谢和崇高的敬意，祝愿你们好人一生平安。

我在贵院治病的日子里，我深深地感受到贵院“病人至上”的服务标准，你们的服务让我有种温暖的感觉，也让我倍感亲切。贵院不愧是省一级的医院。

面对疾病给我带来的伤害和痛苦，我几度有了放弃的想法，情绪极度之低落，无法面对。但好在贵院有医术高超，医德高尚的医生，如徐红，徐文生等主任;黄映琴、黄世金等医生。以及关怀备至、照顾周到的护士，如黄一华护士长;王红、陈二玲、余丽、郑建敏、蒋枝伶、卢淑兰等护士。是你们无数次的不懈努力，是你们无微不至的关怀，才让我有了重新开始的愿望。

我在你们的鼓励和无微不至的关怀，全心全意的医护下，疾病一天比一天减轻了。我很欣慰，至今我与健康人一样了。我与家人都非常高兴。我能康复是与贵院医术高超的医生以及关心入微的护士是分不开的。你们的大恩大德比天还高，比地还厚。你们的大恩大德我和家人将会铭记于心，此生难忘。

借此机会，再次让我在此祝贵院妇科全体医护人员、员工们身体健康、工作顺利、合家欢乐、万事如意!

此致，敬礼!

患者：

2014年4月8日

患者感谢信二：

尊敬的xxx医院领导：

您们好!

患者xxx因患有多种疾病(前列腺癌、尿路感染、褥疮等)，两家大医院专科拒绝收治，有幸我们来到贵院治疗。

2月27日入住该院心胸泌尿外科，在此期间，我们得到该院医务人员的精心治疗，感受到你们的关心照顾及优秀的医德医风。

我们病人从入院时奄奄一息，水和稀饭都难于咽下，死亡随时都可能发生。如今能吃点正常的饭茶，能用眼神交流，远离了死神，这里凝结着医生及护士们不懈努力和浓浓爱意。

最使我感动的是余清平主任，他平易近人高尚的医德、精湛的医术，高度的敬业精神，星期

六、星期天都能看到他在病床前，了解病情和家属进行及时沟通，还亲自为我们病人褥疮换药，工作不分分内分外，对病人的责任感，对工作的一丝不苟令我们十分感动。

漫漫求医路我们还是第一次遇上这样一位好医生，不是亲人胜似亲人，这是我们全家的幸运。

在我写这封感谢信时，不禁使我回忆起当时入院、住院、出院时的情景历历在目，使我久久不能忘怀。

感谢院领导，感谢泌尿外科全体医院人员，向您们学习、向您们致敬，祝您们工作顺利、事业有成!

患者家属及全家

2014年4月12日

第五篇：患者感谢信

感谢信 尊敬的针灸科全体医护人员：

你们好！我是患者许金平，非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾，三年前我不幸患上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕，后经医生检查确诊为椎动脉型颈椎病，严重影响我的睡眠、劳动和生活，吃过很多药物效果都不理想，也看了很多家医院，都没有什么好办法。后来，听说太和医院针灸科医生不错，就抱着试试看的态度去咨询。记得第一次去，医生态度非常好，耐心地跟我讲解，分析病情，询问以前治疗的情况，并针对我个人情况作出合理的建议。住院期间，在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治疗及病区护士长张琴、管床护士万慧的悉心护理下，我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我对治疗效果很满意，经历了疾病的折磨，我非常庆幸能够在这里痊愈。在此，我要对你们太和医院针灸科的全体医护人员，深深的说一句“谢谢!”

你们对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我从内心真的好感激你们，我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

患者许金平

2013年4月2日

感谢信

尊敬的针灸科全体医护人员：

你们好！我是患者许金平，非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾，三年前我不幸患上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕，后经医生检查确诊为椎动脉型颈椎病，严重影响我的睡眠、劳动和生活，吃过很多药物效果都不理想，也看了很多家医院，都没有什么好办法。后来，听说太和医院针灸科医生不错，就抱着试试看的态度去咨询。记得第一次去，医生态度非常好，耐心地跟我讲解，分析病情，询问以前治疗的情况，并针对我个人情况作出合理的建议。住院期间，在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治疗及病区护士长张琴、黄屏，管床护士万慧的悉心护理下，我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我对治疗效果很满意，经历了疾病的折磨，我非常庆幸能够在这里痊愈。在此，我要对你们太和医院针灸科的全体医护人员，深深的说一句“谢谢!”

你们对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我从内心真的好感激你们，我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

患者许金平

2013年4月2日