护士如何做好夜班护理工作

第一篇：护士如何做好夜班护理工作

护士如何做好夜班护理工作

护士给患者提供高质量的护理、杜绝差错事故是每位护士值得十分重视的一个问题,也是整体护理的具体体现。现就如何做好护理工作探讨如下。

1严格交班

每班必须按时交接班,接班者未明确交班内容之前不得离开岗位。

11常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、体温计、手电筒、各种抢救药物及常规药物等,并做好纪录。

12患者病情交接：首先了解患者总数，了解当天新入院患者的级别、诊断、治疗，现病情等。重点了解掌握危重患者的病情,如神志、生命体征、输液是否进行中或已结束、各种引流管是否通畅、皮肤情况等,并估计患者夜间可能出现的病情变化。对危重大手术及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,必须进行床旁交接。除病情巡视外,接班者而了解在床位和去向,注意病区环境安全。

2巡视病房

21观察内容:巡视时密切观察病情,尤其是一级护理的患者。如肝硬化合并上消化道出血的患者应注意观察其神志、生命体征、末梢循环、呕血、便血的色、质、量等；正在输液的患者首先应知道药物的名称、特殊的药物滴数控制、针头及穿刺处有无渗液、有无不良反应；危重患者各种引流管、输氧管是否通畅，有无压疮等。

22巡视时间：病情较轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每2~3 h巡视1次。危重患者要多巡视，根据情况15~30 min或1 h巡视1次，如发现异常及时报告医生处理。

23随时准备接收新患者：对新入院的患者，护士首先应做好入院宣教及入院常规操作，严格执行“三察七对”，有效执行医嘱。告知患者第2天各项检查的目的、注意事项及饮食指导，并简单讲解疾病的相关知识，使患者对医院有初步了解。

3危重患者的管理及护理措施

31管理

311备好物品：准备好必要的抢救药品、器材，并保持性能良好，以利于随时配合医生进行抢救。

312思想准备：头脑中有清晰的步骤，做好充分的心理准备，做到有条不紊，行动细致敏捷；分秒必争，应付各种突发病情，保证患者的抢救成功。

32护理

321严密观察病情：根据病情及时巡视病房、及时监测生命体征，如发现特异性症状、体征时，准确纪录并报告医生。

322神志不清或昏迷患者：注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱吸氧，并做好安全防范措施。323做好各种管道的护理：如腹水持续引流的患者，保持引流管妥善固定，防止扭曲、堵塞，注意观察引流液的性质、颜色、量，并做好纪录。

324基础护理：生活护理、口腔护理，同时加强皮肤护理，以免发生压疮及其他并发症。4夜班护士对自身提出要求

41具备良好的道德素质

411要有强烈的责任感：护士应热爱自己的护理事业，不论工作闲忙、无论有无领导的督促检查、也不论白天晚上，对患者生命安危极端负责，一切操作必须认真、细致，严格遵守操作规程，密切观察病情，既患者负责也对自己负责。

412保持稳定的情绪：护士的情绪变化常对患者及其家属有直接影响。护理人员积极而稳定的情绪、和善可亲的表情和举止，可以增加患者和家属对护士的信任，获得安全感。因此，在护理工作中，不可以把个人不愉快的情绪带到工作中来，这就需要护士加强自制力的培养，对自己的情绪可以调节、控制，做到遇事不慌，悲喜有节，保持情绪的稳定性。

413文明礼貌、讲究语言修养：作为护士应该重视语言的修养。护士正确使用语言，对护士工作有特殊重要的意义，当护士使用温和亲切的语言时患者就会感到温暖，就有利于护理工作的顺利进行。

42具备科学文化素质：护士应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。在终身学习理念的指导下不断学习并用于实践，不断学习新理论、新知识，加强训练，迅速适应新形势，承担新任务；同时认真带教新来的同事、实习生，存在的问题及时解决,并总结经验和教训,不断改进自己的工作方法,以达到事半功倍的效果。总之,护理工作是一个不断发展的过程,在夜间工作时,要及时发现问题,解决问题,努力为患者提供高质量的护理,使患者满意，让医院满意，让社会满意。

敏锐的观察力是一名优秀护士的基本功，是保证患者生命安全的基础。方法：

培养护士观察力的方法多种多样，例如：晨间教学、规范床头交接班程序、在日常

护理中增加知识、制定各种制度、及时观察并且观察后及时记录总结等。结果：敏

锐观察力的培养，不仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。结论：敏锐的观察力是作为一名优秀护士的基本功，是护理专业深层发展的主要内容。

[关键字] 培养；护士；观察能力；做法；体会

[中图分类号] R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）11（c）-102－０2

敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的，是护理专业素质的综合体现。病情观察极其重要，它是获得知识，做好护理工作的基础[1]。近年来为了适应医院改革开放的需求，我科护士正在向全科护士发展，从2006年建科以来，我病区先后负责肾病、血液病、风湿免疫及内分泌患者的护理工作，病种多，范围广，护理队伍年轻，工作热情高但对病情观察的方法、途径、规律等掌握不多，临床护理经验不足，本着对患者高度负责的精神，我科在培养护士高度责任心以及扎实全面的理论知识和操作技能的同时注重培养护士敏锐的观察能力。具体做法如下：

1加强基础知识及专科理论的学习

熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病的发生、发展规律，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。

1.1晨间教学

采取轮流讲课的方式，督促大家主动学习；采取不定期考核的方式，提高大家的理解接受能力；采取专题讲座的方式强化大家对新知识、新问题的理解、记忆能力。

1.2规范床头交接班程序

由值班护士报告患者情况，对疑难问题有针对性地交接，及时了解病情的特点及观察重点[2]。将一般患者需观察的内容梳理成章，重点观察患者的精神状态及症状有无缓解；输液过程中特殊用药有无不良反应；使用扩血管药物时症状的缓解情况等。

1.3在护理查房中提高护士专科护理水平及观察病情的能力

每月一次的护理查房，要求各级护理人员认真准备，积极收集病案资料，查阅有关书籍，关注病情转归。通过护理查房，护士能更贴近患者，能更多地了解患者的病情变化。

1.4规范各种操作规范和安全制度

定期培训护士的安全意识和工作能力。定期召开安全分析会，强化观察病情的重要性；对护士进行定期模拟演练，如：人工心肺复苏等。专业技能的培训：针对护士的具体情况，制定出具体培训计划，不断提高护士的业务素质。并鼓励护士参加大专、本科学习。定期参加护理学会和医院组织的业务学习。为检测学习效

果，制定出考核标准，每月进行理论考核和技术考核，起到督促作用，提高了护士在工作中不断发现问题、解决问题的能力。

2培养护士观察病情的方法和技巧

2.1普遍观察与重点观察的有机结合护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者的总体情况心中有数。重点观察：将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查[3]。

2.2指导护士要学会眼观六路、耳听八方

值班时，利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者。无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须立即循声去观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化；听到重物落地声，常提示有呼救的可能。

2.3重点时间重点观察

重点观察时间应选择在病房午休和夜间，因为此时患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低，心血管病患者在此时易发生病情变化，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，以防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发生意外。观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以方便正确判断。

2.4观察后及时记录

护士要时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况，对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。

3加强临床经验及教训的积累

指导护士在护理实践中把点滴的经验、教训和知识记录下来，不断总结、改进，提高观察能力。3.1在临床工作中，护士要勤于观察、善于思考

当发现患者的病情出现变化时，老护士要不失时机地暗示和引导新护士去观察、去发现、去判断，这样才能促使新护士不断思考分析，提高观察判断能力。

3.2 工作中要做到“三多”

护士“多看、多问、多想”，要做到经常翻阅病历、护理记录，时常观察患者。遇到疑难问题时及时大胆地向医生、高年资护士询问；多与患者沟通，从而获得有意义的信息。在护理中遇有不正常现象或反常现象时不能只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别，这样才能观察出病情的特点。

3.3工作中要善于分析及总结

对工作中出现的问题要不失时机地开会总结，分析原因，制订措施，提倡护士写反思日记，认真记录工作中的不足及解决办法，以便在今后的工作中引以为戒。

4体会

4.1丰富的知识是提高观察力的基础

知识掌握得越多，观察力就提高得越快。作为一名合格的护士要努力学习，刻苦钻研，扩大自己的知识面，应该适应新形势的要求，不断更新，努力进取。

4.2高度的责任心是提高观察力的关键

只有对患者有高度的责任感和同情心，才能时刻把患者放在心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、重的患者，应时刻注意捕捉病情演变，对病情做到心中有数，这样才能“急患者所急，疼患者所疼”，真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。

4.3临床经验的积累是提高观察力的保障

经验来源于实践，是我们终生学习的主要来源。只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。通过开展各种形式的护理活动互通有无，不断积累对各种疾病的护理经验，从而对临床护理工作起到指导促进作用[4]。

总之，观察病情是护理工作的一项重要内容，它是获得知识，做好护理工作的基础。护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要护士去及时发现，为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以，观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。每一名合格的护士都要不断培养自己的观察能力，这不仅有利于护理工作的有效开展，更有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

第二篇：护士夜班工作流程

护士夜班工作流程

.提前15分钟接-班，阅读交-班本，清点病人数、医疗物品，并登记签名，护士夜班工作流程。

2.对危重病人进行床头接-班，了解全区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。

3.核对中班医嘱，执行夜间医嘱及治疗，核对早间药。

4.定时巡视病房(间隔15-20分钟)，观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生，工作总结《护士夜班工作流程》。

5.协助督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，保持病床的整洁，长期卧床病人按时给予翻身，必要时做好记录。

6.做好新病人、重病人的特护记录，按时测T、p、R、Bp。

7.清晨抽空腹血，采集大小便标本，做好核对工作。

8.按时发药，协助开早餐，了解病人的饮食情况。

9.7：30记录病人夜间大便次数。

10.正确书写交-班本记录，保持办公室、治疗室的整洁。

11.与日班做好重病人的床头交-班。

12.晨会交-班。

注：根据气温做好病人的防寒保暖工作，按时开关空调。

1.认真执行夜间巡视制度。

2.认真做好病人的晨间护理工作。

3.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。

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第三篇：夜班护士工作指引

夜班护士工作指引

上午：

1.8：00负责运送科室晨间采集的标本，并登记。

2.准备晨间护理所需的被服。湿毛巾。陪同患者做检查。

3.参加晨会、晨间护理。负责湿式扫床，做到一人一刷一更换。

4.负责病区所有病人的药液配制及治疗。做好配药室台面消毒。

5.10：00核对白1班取回的口服药。

夜班：

1.提前十五分钟到岗，阅住院病人一览表，接科室物资，检查抢救设备是否处于备用状态、物品是否齐全、并登记。无菌物品到期及时更换。

2.携信息卡与中班床头交接所有病人。

3.23：00清点病人及陪人。

4.核对次日长期输液卡及药品、口服药。

5.检查所有病历（医嘱完成情况、护理方面完成情况）做好日间工作量的统计并登记，遇到最后一格，汇总整页工作量，并签名。

6.随时准备接收新病人，处理当班医嘱，按护理级别和病情需要巡视病房。

7.24点以后打印催款清单。

8.负责晨间各种检查的准备和术前准备工作。指导、协助病人留取化验标本。

9.做好治疗室、护士站、护士值班室的卫生及治疗室、检查室、换药室的消毒与登记。检查治疗盘内各消毒液、利器盒是否在有效期内，检查各浸泡桶内情况，次日晨更换消毒液并登记。

10.7：00测试病人晨起生命体征并绘画。

11.发放次日晨口服药，发放催款单给管床医生。

12.书写护理记录与交班报告，参加晨会，认真交班，与主班进行床头交接病人。

第四篇：夜班护士工作流程

普外科护士夜班工作流程

17：45交接各种常备药品、贵重药品、毒麻类药品、精神类药品及

抢救药品，器械、仪器的数量和技术状态,进行记录并签名；阅读护士交班报告本、医嘱本，对危重病人进行床头接班，查看患者皮肤、各种引流管、输液和伤口包扎情况，与白班交接工作了解全区病人病情，做到心中有数。

18：00测量体温及脉搏，处理并执行临时医嘱。19：001)查对日间医嘱并签名。

2)核对次日检查项目及标本容器，做好次日晨化验标本留取的准备工作；告知患者检查及标本采集的注意事项。

3)检查次日手术物品准备情况，做好术前准备工作。20:001)打印并发放住院患者一日费用清单。

2)定时巡视病房，观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，并及时记录，严防意外及事故发生。21:001)执行定点治疗（如皮下注射抗血栓性药物等）

2)协助督促助理护士做好晚间护理

22：001)按时记录生命体征，及时录入

2)执行定点治疗（如监测血糖等）

23：001)紫外线消毒治疗室、处置室、作好记录

2)查房(陪人，各种导管是否通畅，引流液颜色、量，输液，监护，伤口情况，注意病人的呼吸)，关好门、窗，灯，夏天是否有蚊香，冬天是否有电烤炉，禁用电器。00：00 —2:001)执行定点治疗

2)病情监护与记录。

02：00—05:30根据护理级别及病情定时巡视病房 05：30—07：001)测量生命体征，并录入，2)记录引流液，总结24h出人量并记录，进行病情

评估，完成重症患者的特护记录，书写交班报告。

3)测量空腹血糖及留取检验标本

7：00 —08:00完成手术患者术前准备如佩戴腕带、留置导尿及留

置胃管等，如有洗肠，应在6：00以前做完并记录。

08：00—08:30进行晨会交班及床头交接班

第五篇：夜班护士工作职责

夜班护士工作职责

一、负责患者晚间各种治疗与护理，执行临时医嘱。接收急诊新入院患者，完成各种治疗护理，维持病区秩序，保证病区安全。

二、认真床旁交接班，全面了解患者动态，掌握危重患者病情变化。

三、测患者晚间生病体征，发现异常及时报告值班医生处理。

四、按分级护理要求巡视病房，及时发现患者的病情变化。

五、管理、督促陪侍人员遵守院规，保持病房整洁有序。

六、书写夜间交班报告，并根据当日医嘱抄写已有药患者的输液条及输液贴膜。为次日输液注射做好必要准备。

七、做好治疗室、留观室及值班室等外的卫生清洁工作，并按要求进行消毒。

八、清洗治疗盘，提前将次日输注的甘露醇泡好，为次日做治疗做准备。

九、测绘晨间生命体征，发现异常及时报告值班医师处理。

十、负责晨间各项治疗、护理工作，按分级护理要求巡视病房，及时发现病情变化。

十一、完成晨间各项标本的采集收取。

十二、保持办公室清洁整齐，物品定位。

十三、参加科晨会，进行交班。

灵丘县中医院