第一篇:急诊科实习生 永中文字范文
急诊科实习生实习现状分析及应对策略
贾海龙
(庆阳市中医院 甘肃 庆阳 745000)
摘要:结合急诊工作的特点和实习生存在的问题,通过分析并总结出相应的应对策略。关键词:急诊科;实习生;现状分析;应对策略
急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所,在医院医疗服务中占有重要地位。急诊科工作整天忙忙碌碌,患者就诊急、病情重、变化快,医患冲突多,所谓“出力不讨好”。需要的知识多,但专业性不强,很难出成绩。实习生在进入医院之前,已经对急诊科“望而生畏”。即使后来因为医院的安排勉强来了,也是抱着“混日子”的态度。学习缺乏主动性,得过且过,工作热情不高。对于老师而言,带教工作也困难重重。笔者曾在急诊科工作10余年,现就急诊带教工作中遇到的一些问题进行分析并提出应对策略。
1急诊科的特点
1.1 急 急诊科患者的病情特点是发病急骤、来势凶险。医生要在最短时间内作出准确的判断和正确的处理。这要求医护人员具有扎实的理论基础和实践功底,思维要清晰,处理问题迅速、果断,分秒必争。
1.2 忙 急诊患者发病、就诊时间不定。有时是白天,有时是晚上,加之患病人数、病种及危重程度均很难预料,病情变化快,随机性大、可控性小。尤其当遇到交通事故、集体急性中毒、传染病流行等情况时,患者常常集中就诊。医护人员工作量巨大,需要有旺盛的精力和极大的工作热情。
1.3杂即多学科性,急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各个学科,工作中常常需要多个科室的人员协作诊疗。因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度。对于大夫而言,要求具有较全面的知识和清晰的诊断和治疗思路。
1.4险急诊科的患者涉法及暴力事件多,如服毒自杀、车祸、打架斗殴的刀伤等。此类患者在就诊时情绪激动,缺乏理智,容易感情用事。因此,要遵守医疗法规及并有高度的自控力,防止出现医患冲突。2急诊科实习生的现状
2.1对从事医学事业没有正确的认识
医学事业是救死扶伤,发扬并践行革命人道主义精神的事业,是崇高的、神圣的事业,医护工作者被视为“白衣天使”。但“梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出”,辉煌灿烂的背后是艰辛的付出和无私的奉献。医学人才“生长期”长:在学校进行五~七年的专业知识的学习,步入临床后,理论与实践一起抓,一辈子“活到老学到老”,这要有恒心; “ 医为仁术”,医者首先要有仁爱之心,视患者如亲人,急患者所急,想患者所想,工作不怕苦、不怕累,一切以患者为中心,这要有爱心;医者是为广大老百姓服务的,要不计名利,付出而不图回报,这要有“平常心”。
部分实习生对自己即将从事的医学事业没有正确的认识。怕脏、怕累,不愿从事临床;或缺乏爱心,对患者的疾苦视而不见,工作作风浮躁,不踏实。或不愿学习基础知识,好高骛远。这些都是为医者的大忌。
2.2基础理论知识薄弱
实习生进入医院实习,是将学校所学的基础理论知识与临床实践初步结合的开始。急诊科要求实习生具备相对扎实的理论知识。只有具备扎实的基础理论知识,与临床实践相结合才能成为可能。但目前相当大的一部分实习生在校期间未能认真学习,理论知识欠缺,致使临床实践操作无法顺利进行。不得不“临阵磨枪”,突击“补课”,重新学习最基础的理论知识,这样无形之中占用了大量的时间,使本来就短促的实习时间更加“捉襟见肘”,极大的影响了实习的效果。
2.3 动手能力不强
医学是一门操作性极强的学科。特别是急诊科,涉及的学科十分广泛,多个学科相关的实践操作是急诊科医护人员必须掌握并能熟练操作的技能。但通过长期观察,笔者发现当前的实习生动手能力普遍不强。诸如体格检查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、吸氧、导尿、肌肉注射、静脉穿刺等操作,即使背熟了操作规程,老师再三示范,在操作中动作已然生硬,不够娴熟,多余动作、重复动作多。甚至不需要专业知识的工作如协助患者穿脱衣服、在病历上粘贴化验单等,动作也很笨拙。这显然是平时独立生活能力不强,注重动手能力差造成的。3 应对策略
3.1树立正确的服务理念,投身医学事业
作为一名医学生,决心从事医学事业,就要树立献身医学的观念。以服务患者为最高追求,一切从患者出发,发扬救死扶伤的革命人道
主义精神。不怕脏、不怕累、不计得失、不计名利,怀着一颗仁爱之心,用自己的一生去践行“希波克拉底誓言”。
3.2持续不断的学习,做好理论知识积淀
医学作为一门庞大的科学体系,分科众多,各学科之间联系密切,发展到今天,已经到了非常精细的程度,加之现代科技发展日新月异,新的知识、新的技术不断涌现,许多前沿知识在教课书上没有反映出来。所以医学生在不断地复习夯实已学过的基础理论知识的同时,也要不断得吸取新的知识,广泛涉猎各个学科的新知识,多看、多听、多问,不断积累知识,提高自身的业务素质,才能“与时俱进”,否则就会落伍、掉队。
3.3 理论和实践将结合,注重动手能力的培养
实践是检验真理的唯一标准。针对医学学科操作性强的特点,在努力学习理论知识的同时,要抓住一切机会,勇于实践,从生活小节出发,锻炼和培养自己的动手能力。学到的知识只有通过实践,才能发现问题所在,并在今后的学习中“有的放矢”。带着问题去学习,往往会起到事半功倍的效果。
医学生的实习当中会遇到很多问题,这些问题同时也令带教老师感到头痛。对于医院的窗口,危、急、重症患者聚集而实习生实习积极性不高的急诊科来说,这些问题表现更为突出。这需要医护人员和实习生相互协作,共同努力,发现问题,解决问题。帮助医学生做好实习工作,为以后步入临床工作打好基础。
第二篇:急诊科实习生考试复习题
急诊科复习题
一、单选题
1:不属于“三查七对”的是﹝﹞ A床号,姓名 B药名,浓度
C剂量,方法,时间 D查用药后反应
2:各种注射法中针头与皮肤的角度错误的是﹝﹞ A皮内:5° B皮下:20° C肌内:90° D静脉:15°~30°
3:成人实施胸外心脏按压的部位是﹝﹞ A:胸骨上部
B胸骨中下1/3交界处 C剑突下
D胸骨左缘3、4肋间部 E胸骨中部
4:心脏按压力量应适中,按压部位宜下陷﹝﹞ A1~2cm B3~4cm C至少5cm D6~7cm 5:中凹卧位适应于下列哪种病人﹝﹞ A:腹部检查 B:脊髓腔穿刺 C:休克 D胃镜检查
6:支气管哮喘发作时,应采取的卧位是﹝﹞ A:屈膝仰卧位 B膝胸卧位 C端坐卧位 D侧卧位
7:作膀胱镜检查时,应置病人于﹝﹞ A:膝胸卧位 B仰卧位 C截石位 D头低足高位
8:护士在书写病室交班报告时,应先书写﹝﹞ A死亡病人 B转出病人 C手术病人 D出院病人
9急救物品管理的“五定”不包括﹝﹞ A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定人保管 E定期消毒灭菌
10:胸外心脏按压时成人的按压频率是﹝﹞ A60次/分 B80次/分 C100次/分 D120次/分
11:铺好的无菌盘的有效时间不超过﹝﹞ A1h B2h C3h D4h 12:下列哪项不属于急诊科病人入病区的初步处理﹝﹞ A通知医生
B准备急救器材和药品 C准备膳食 D安置病人
E配合抢救和询问病史
13:护士为住院病人测量T、P、R、BP、体重后应记录于﹝﹞ A体温单上 B医嘱单上 C住院卡上 D病史单上 E门诊卡上
14:病人出入院时间应写在体温单栏的﹝﹞ A35℃
B36℃~38℃ C38℃~40℃ D40℃~42℃ E42℃以上
15:吸气性呼吸困难可见于﹝﹞ A喉头水肿 B哮喘 C肺水肿 D肺部感染 E呼吸中枢衰竭
17:护士在给患者发药时,需要遵循“三查七对”的给药原则,下面“不属于”“七对”的是﹝﹞ A患者姓名 B患者床号 C药物名称
D药物疗效及不良效果
18:进行青霉素皮试前,护士应该使用的皮肤消毒﹝﹞ A75%乙醇 B2%碘酊
C3%过氧乙酸 D2%戊二醛
19:心脏按压力量应适中,按压部位宜下陷﹝﹞ A1~2cm B3~4cm C至少5cm D6~7cm 20:24h尿量少于多少位少尿﹝﹞ A300ml B400ml C500ml D600ml 21:低盐饮食成人每日限用食盐部超过﹝﹞ A2g B4g C6g D10g 22:低脂肪饮食应禁用﹝﹞ A花生油 B猪油 C菜油 D豆油
23:流质饮食不宜长期单独采用的原因是﹝﹞ A影响病人的消化吸收 B影响病人食欲 C次数太多
D所含热量及营养素不足
24:24h尿量少于多少为无尿﹝﹞ A50ml B100ml C150ml D200ml 25:护士在书写病室交班报告时,应先书写﹝﹞ A死亡病人 B转出病人 C手术病人 D出院病人
26:发生溶血反应时,尿液颜色呈﹝﹞ A鲜红色 B乳白色 C黄褐色 D酱油色 E淡黄色
27:保留导尿管更换尿管应为﹝﹞ A每日一次 B隔日一次 C每两周一次 D每周两次 E每周一次
28:保留导尿的护理哪项部妥﹝﹞ A每日更换集尿袋 B每日两次尿道口擦洗 C每日更换尿管
D避免引流管扭曲,受压
29:药物保管原则错误的是﹝﹞ A专人负责,定期检查 B内服药,外服药分类保管 C麻醉药放在易取处 D药瓶上应有明显标签 30;外文缩写qod表示﹝﹞ A每日一次 B每周一次 C每月一次 D隔日一次 E隔周一次
二、填空题
1:输液反应包括 ﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞
2:为患者进行输血治疗,一定要做好“三查八对”其中的“三查”﹝
﹞,﹝
﹞。﹝ ﹞ 3:24h尿量少于﹝ ﹞为无尿
4:体温的正常值:口腔﹝ ﹞,直肠﹝ ﹞,腋下﹝ ﹞。
5:体温低于﹝ ﹞℃以下称为体温部升。
6:体温计的检查法:先将汞柱甩至﹝ ﹞℃以下,同时放入﹝ ﹞
℃的水中,﹝ 分钟后取出检视。如读数相差﹝ ﹞℃以上或玻璃柱出现裂痕或水银柱自行下降则不能使用。7:测量血压时应做到四定,即定﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞。8:成人正常血压值:收缩压﹝ ﹞mmHg,舒张压﹝ ﹞mmHg.脉压差﹝ ﹞mmHg.9:成人脉率超过﹝ ﹞次/分称为速脉,低于﹝ ﹞次/分称为缓脉。
10:静脉血标本包括;﹝ ﹞,﹝ ﹞和血培养标本。11:按卧位的自主性可分为﹝ ﹞卧位,﹝ ﹞卧位,﹝ ﹞卧位。12:为保持病室的安静医护人员应做到“四轻”:﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞。
13:2岁以下婴幼儿肌肉注射不宜选﹝ ﹞部位,防止损伤﹝ ﹞。一般常选用﹝ ﹞,臀小肌注射。
14:青霉素皮内试验结果为阳性者应在体温单,﹝ ﹞,门诊卡,病历卡,﹝ ﹞,﹝ ﹞醒目的表明:“青霉素”﹝十﹞同时告知病人及家属。15:静脉输液的目的是:补充水分及电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给﹝﹞,促进﹝ ﹞。输入药物,治疗﹝ ﹞。补充血容量,维持血压,改善微循环。
16:输液过程中,溶液不滴的原因有:﹝
﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞和输液管扭曲受压。
17:输液并发肺水肿,应立即﹝ ﹞,病人安置﹝ ﹞位,两腿下垂,以减少静脉回流,给予﹝
﹞氧气吸入,湿化瓶内置﹝ ﹞乙醇湿化氧气。18:医院饮食分为三大类是;﹝ ﹞,﹝ ﹞,﹝ ﹞.19:试验饮食包括:隐血试验饮食,﹝ ﹞,﹝ ﹞。20:为成年患者插鼻饲管前,用液体石蜡润滑胃管前端﹝ ﹞cm,当胃管插入﹝ ﹞cm时,嘱病人 作吞咽动作,插管深度为﹝ ﹞。
三、名词解释 1:鼻饲法: 2:多尿:
3:尿储留: 4:导尿术:
5:静脉输液:
6:主动卧位
7:被动卧位:
8:无菌技术:
9;发热:
10:弛张热:
11:压疮
四.问答题
1:简述血压测量的注意事项?
2:简述静脉输液的目的,注意事项?
3:简述静脉输血的注意事项?
4:输液的“三查八对”制度是?
5:青霉素过敏性休克的急救措施
6:鼻饲的目的及注意事项?
7:李某,女性,70岁。因脑溢血昏迷入院,需鼻饲饮食。请问,给该患者插胃管时应特别注意什么?如何证实胃管以插入胃内?
8:李女士,35岁,因腹泻呕吐一天,诊断为急性胃肠炎而在肠道门诊留观。上午9时给5%葡萄糖盐水加庆大霉素16万单位加10%氯化钾10ml静脉滴注,输入30分钟后,病人发生发冷,寒战。体温38.4℃.1:该患者发生了什么反应? 2:如何护理?
9;为保证输血病人的安全,护士在输血前应做好哪些工作?
10:胸外心脏按压的有效指证有哪些?
第三篇:2015急诊科实习生出科考试卷
2015急诊科实习生出科考试卷
一、选择题
1、发挥药效最快的给药途径是 A、口服 B、皮下注射
C、吸入 D、静脉注射
E、外敷
2、青霉素过敏引起血清样反应的表现是
A、胸闷气促 B、面色苍白、脉细弱、血压下降 C、头晕眼花四肢麻木 D、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大 E、意识丧失、大小便失禁
3、臀大肌注射连线定位方法,正确的是 A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B、髂嵴和尾骨连线的下1/3处 C、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处 D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处 E、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
3、TAT过敏实验阳性,正确的处理是 A、停止注射TAT B、采用脱敏疗法注射TAT C、再次做过敏实验并做对照实验 D、注射肾上腺素等药物抗过敏
4、破伤风抗毒素脱敏注射法是 A、分2次肌肉注射
B、分4次逐渐增量稀释肌内注射 C、分4次平均稀释肌内注射 D、一次缓慢注射
5、静脉注射时穿刺的角度通常为
A、5°~10° B、15°~30° C、30°~40° D、40°~50°
6、在注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者诉疼痛明显,可能的原因是 A、针头穿透血管壁 B、针头斜面一半在血管外 C、针头斜面紧贴血管壁 D、针头堵塞
7、下列输液所致的发热反应的处理措施,那一项是错误 A、出现反应立即停止输液 B、通知医生及时处理 C、寒战者给予保温处理 D、高热者给予物理降温
8、患者女24岁,因失恋而服毒自杀,已昏迷,送往医院抢救,但不知道她服毒的药物,护士应采取的护理措施是
A、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物,再用温水洗胃
D、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
二、填空题
1、常见输液的反应、、、2、H,ID,IM,IV ,ivgtt
3、心肺复苏按压的部位 按压幅度,按压的时间,按压频率,按压过程中要观察患者的
4、青霉素皮试结果的判断:阴性 阳性 破伤风实验结果的判断:阴性 阳性
5、危重患者的观察包括、、、、、6、常用的抢救技术有、、、7、胃管洗胃由口腔插入约,洗胃液温度,一次液体流入胃内
三、简答题
1、注射给药的原则
2、青霉素过敏反应的预防
第四篇:简短的急诊科实习生自我鉴定
简短的急诊科实习生自我鉴定
急诊科实习自我鉴定
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电
监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
在市卫生局及医院的领导下,坚持以邓-小-平理论和“xxxx”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的xx届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动,急诊科干部职工在医院领导的指挥下,积极参加医院抗洪救灾活动保护医院的财产安全。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,xx年1~6月急诊科业务收入180多万,门诊人次23347人;出院人次320人;现把xx年上半年的工作总结如下:
一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动
方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病
历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接-班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化
“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度,更重
要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、存在问题
医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖 的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室
颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
2.我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力…
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得
当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知
识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习结束了。还是那句话:
一个结束意味着另一个开始,我将
开始新的实习旅程!
前途明朗,祝我好运吧!
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一
人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
*
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱,心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解
病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭或酒精
*
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症:意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
昏迷患者通过其它方式如头后仰-
托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
防止经口插管者咬气管导管
需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。转载请注明出自中国护士网
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及
人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。急诊科护
士实习自我鉴定:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,医学教.育网搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
第五篇:急诊科实习生自我鉴定100字
急诊实习自我鉴定
噶的 我是雷静,我是笨蛋。
补充回答: 我是一名护士,我很热爱我的工作。
护士,是一个神圣的职业,是呵护人的生命,关爱人的健康的职业。护士所做的就是一种奉献,就是能够帮助病人驱除魔障的天使。
就是因为护士这个职业的神圣,为了让病人得到健康,所以,在工作中一直严格要求自己,一认真对病人负责的工作态度,对病人和蔼可亲,语言柔和,仪表端庄。由于尊重这项工作,平时努力学习,尽量多掌握各项操作技术,从而以达到熟练而有条不紊为目的。在工作中,做到了对病人有耐心,有爱心。对病人应该注意的问题细心而严肃的嘱咐,对病人所反映的问题做耐心的解释。为了做好工作,不怕賍不嫌累,是病人如亲人,以病人疾苦为己苦,尽管有时觉得很疲惫,但心里却甜滋滋的,因为有太多的病人在我们的呵护下病容变成了笑容,是他们的笑容一直在给予我们力量。
工作中做到了不缺勤,不迟到,认真严肃的交接-班,严格执行各项规章制度,做到了尊重领导团结同事,为了为病人,为整个社会的所有人的健康做好人文性的服务,我会继续努力,勤奋工作。
噶的 我是雷静,我是笨蛋。
补充回答: 我是一名护士,我很热爱我的工作。
护士,是一个神圣的职业,是呵护人的生命,关爱人的健康的职业。护士所做的就是一种奉献,就是能够帮助病人驱除魔障的天使。
就是因为护士这个职业的神圣,为了让病人得到健康,所以,在工作中一直严格要求自己,一认真对病人负责的工作态度,对病人和蔼可亲,语言柔和,仪表端庄。由于尊重这项工作,平时努力学习,尽量多掌握各项操作技术,从而以达到熟练而有条不紊为目的。在工作中,做到了对病人有耐心,有爱心。对病人应该注意的问题细心而严肃的嘱咐,对病人所反映的问题做耐心的解释。为了做好工作,不怕賍不嫌累,是病人如亲人,以病人疾苦为己苦,尽管有时觉得很疲惫,但心里却甜滋滋的,因为有太多的病人在我们的呵护下病容变成了笑容,是他们的笑容一直在给予我们力量。
工作中做到了不缺勤,不迟到,认真严肃的交接-班,严格执行各项规
章制度,做到了尊重领导团结同事,为了为病人,为整个社会的所有人的健康做好人文性的服务,我会继续努力,勤奋工作。
急诊实习自我鉴定
本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
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我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力.篇三:医学生急诊科实习自我鉴定 医学生急诊科实习自我鉴定
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护 在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿篇四:2013年最新急诊实习自我鉴定范文 2013年最新急诊实习自我鉴定范文
我是一名护士,我很热爱我的工作。
护士,是一个神圣的职业,是呵护人的生命,关爱人的健康的职业。护士所做的就是一种奉献,就是能够帮助病人驱除魔障的天使。
就是因为护士这个职业的神圣,为了让病人得到健康,所以,在工作中一直严格要求自己,一认真对病人负责的工作态度,对病人和蔼可亲,语言柔和,仪表端庄。由于尊重这项工作,平时努力学习,尽量多掌握各项操作技术,从而以达到熟练而有条不紊为目的。在工作中,做到了对病人有耐心,有爱心。对病人应该注意的问题细心而严肃的嘱咐,对病人所反映的问题做耐心的解释。为了做好工作,不怕賍不嫌累,是病人如亲人,以病人疾苦为己苦,尽管有时觉得很疲惫,但心里却甜滋滋的,因为有太多的病人在我们的呵护下病容变成了笑容,是他们的笑容一直在给予我们力量。
工作中做到了不缺勤,不迟到,认真严肃的交接-班,严格执行各项规章制度,做到了尊重领导团结同事,为了为病人,为整个社会的所有人的健康做好人文性的服务,我会继续努力,勤奋工作。
急诊科护师实习自我鉴定:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
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我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。