大学生暑期社会实践小区恩格尔系数调查问卷

第一篇：大学生暑期社会实践小区恩格尔系数调查问卷

XX社区恩格尔系数及幸福度的问卷调查

您好！

我们正在进行对于XX社区的恩格尔系数的问卷调查以了解本社区现今的发展，参加本次调查，可能占用您几分钟时间，此次问卷调查采取不记名方式，所填资料仅供参考，绝不公开。感谢您的参与！

您的个人信息：

年龄：1）20岁以下2）20岁-30岁3）31岁-45岁4）45岁以上

性别：1）男2）女

教育程度： 1）高中（含中专、职高等）及以下2）大专3）本科

4）研究生及以上

职业：1）管理2）行政3）市场4）技术5）服务6）其他

1、您的家庭总人数是____.2、您的家庭月收入约为____

A.900-1500B.1500-3500C.3500-5000D.5500-7500F.7500-9500G.9500-11500H.11500-13500G.13500-15500H.15500-17500I.17500以上

3、您家中每月支出中所占比重较多的是:(可多选)

A.食品B.医疗保健C.交通和通讯D.家庭设备用品及服务E.娱乐教育文化服务F.衣着G.杂项商品和服务.G.其他_____

4、您整个家庭平均每月用于食品的支出金额是____

A.400-600B.600-800C.800-1000D.1000-1200E.1200-1400F.1400-1700G.1700-2000H.2000-2300I.2300-2600J.2600-2800K.2800-3000L.3000以上

5、您整个家庭平均每月用于投资，社会保障等非消费性支出金额为____

A.600-900B.900-1200C.1200-1500D.1500-1800F.1800-2100G.2100-2400H.2400-2800I.2800-3200J.3200-3600K.3600-4000L.4000以上

6、您整个家庭平均每月的总支出金额为____

A.900-1500B.1500-2500C.2500-3500D.3500-4500F.4500-5500G.5500-6500H.6500-8500I.8500-10500J.10500-12500K.12500-14500L.14500以上

7、您家庭每月由于精神文化消费(包括各种文娱、体育、教育、科普以及精神文明建设活动等在内)占总支出的百分比

(1)受教育支出____

(2)书籍杂志，上网的消费____

(3)旅游,身体锻炼方面的支出____

(4)其他娱乐活动的消费____

8.您对的改革开放后深圳的发展有何感想（）

A.生活水平上有了质的飞跃，人民生活在小康水平之上

B.暴露了一些问题，需要好好改善

C.改革开放过程中有严重问题

D.其他

9.您认为物价上升对你的生活质量有影响吗

A.影响很大

B.有一定的影响

C.影响很小

D.没影响

10.您认为在社区建设中有什么地方需要改善的____

A.治安不好

B.文化活动少

C.超市不多，不便利

D.停车紧张；

F．其他

第二篇：大学生暑期社会实践调查问卷

关于新农合的调查问卷

您好，我们是河南工业管理学院学生，受郑州市卫生局委托，做此新农合宣传活动。此次调查的主要目的是了解大家对新农合的知晓程度，同时希望您对新农合提出一些宝贵意见，耽误您的宝贵时间，在此向您致谢！

请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”

1.您是通过哪些渠道了解新农合信息的？

□ 报纸及相关媒体□ 农村卫生所宣传□ 就医时了解

2.您感到参加新农合前后看病就医是否有变化？

□变化大（）□变化较大（）□没变化（）

3.新农合就诊报销程序是否便捷？

□方便（）□基本满意（）□不满意（）

4.请问您对新农合及其具体报销程序、途径是否了解？

□ 了解□ 一般□ 不了解

7.对负责新农合费用报销相关医院、部门的工作态度您认为如何？

□ 很好□ 一般□ 很不友好

8.您认为该政策的保障水品是否能让您和您的家人满意？

□ 满意□ 一般□ 不满意

9.您是否了解新农合出台的一些新政策？（如新增药品、新生儿与母亲捆绑等）□ 了解□ 一般□ 不了解

10.你是否知道报销中的起付线和封顶线呢？

□ 知道□不知道

11.一般实现报销的时间长短，周期？

□交付费用出院后马上报销□ 三个月左右□半年左右□拖很久

13.您对新农合直补政策清楚吗？

□清楚□基本清楚□不清楚

14.您对新型农村合作医疗制度的总体评价是？

□好（）□一般（）□不好（）

您还有什么宝贵意见：

1.您认为新型农村合作医疗制度在执行中还有什么问题

2.对进一步完善新型农村合作医疗工作的意见和建议

第三篇：2011年大学生暑期社会实践调查问卷

2011年暑期社会实践品类调研统计问卷

专业：年级：

1、你参与社会实践的时间：

A、2-3周（含2周）B、3-4周（含3周）C、4周以上

2、你的暑期社会实践的地点是：

A、家庭所在地

3、你的实践地点：

A、首都（京）B、东北（黑、辽、吉）C、西北（新、陕、宁、青、甘、内蒙古）D、中部（冀、晋、豫、皖、赣、川、湘、渝、鄂）E、沿海（津、沪、粤、鲁、江、浙、闽）F、其他（桂、滇、藏、琼、黔）

4、你所参加社会实践的领域：

A、发达城市B、一般城市C、城镇

D、富裕农村E、贫困农村F、其他

5、你的暑期社会实践内容与你的专业：

A、紧密相关B、相关

6、你的社会实践主题类别：

A、理论宣讲B、社会调查

F、环保宣传G、勤工俭学C、学习参观H、挂职锻炼D、生产劳动E、社会服务C、不相关 B、非家庭所在地I、预就业实习

J、科技、文化、卫生“三下乡”活动K、科技、文化、卫生、法律“四进社区”活动

7、你获取实践资源的途径是：

A、亲戚B、朋友C、老师D、自己联系E、其他

8、你参与社会实践的方式：

A、学校组团B、学院组团C、班级组团

D、党/团支部组团E、社团组团F、其他组团（请注明）：G、个人实践

9、你家人是否了解你的社会实践情况，有无给你相应的指导帮助（包括安全提示）：

A、知道情况，也有指导帮助B、知道情况，但无指导帮助C、不知道情况

10、你认为社会实践过程中的安全隐患：

A、非常严重B、严重C、一般D、没有

11、你认为今年我校的实践宣传动员工作怎样：

A、非常满意B、较满意C、一般D、不满意

12、你认为学校进行暑期社会实践集体培训：

A、非常必要B、必要C、无所谓 D、不必要

13、你的社会实践取得的成果的类型（可多选）：

A、调研报告B、学术成果C、能力锻炼

D、社会经验的积累E、薪水报酬

F、其它：

14、你认为参加社会实践的最大收获是：

A、认知社会B、实践所学知识C、预就业D、积累工作经验

E、其它：

15、你认为大学生进行社会实践：

A、非常必要B、必要C、无所谓 D、不必要

16、你认为学校应该加强学生社会实践的：

A、宣传动员B、资金投入C、组织方式

D、其它（请注明）：

17、你认为学生进行社会实践的困难在于：

A、联系实践单位B、确定实践主题C、组建实践团队D、资金不足

E、其它（请注明）：

18、今年你个人投入社会实践的经费为：

19、是否获得相关社会资源：是，否。获得的社会资源是：1是：；

2、其它（请注明）：20、你对我校学生社会实践工作有何意见或建议？（可另附页）

谢谢你的参与和支持！

第四篇：关于大学生暑期社会实践的调查问卷

附录1

关于大学生暑期社会实践情况的调查问卷

亲爱的同学：

您好！非常感谢您能抽出几分钟来填写这份问卷，本问卷采用不记名方式，因此不会涉及您的隐私问题，请您放心填写，同时非常感谢您的合作！

性别 ：学院：专业：年级：

1、您是否有过社会实践的经历？

□有□没有□有这个想法却没有机会

2、如果有一个机会让您参加社会实践您是否愿意参加？

□非常愿意□一般愿意□不愿意□非常不愿意

3如果您有参加过社会实践，那么您是从事哪方面的社会实践？

□家教□促销□餐饮服务□去与自己专业有关的公司□志愿者□其他

4、您选择这件事的动力是什么？

□学校任务□就业压力□家庭压力□个人兴趣爱好□挣零花钱□其他

5、您认为参加社会实践对您的学习有影响吗？

□有很大的影响□有影响□有，但影响很小□没有影响

□没有任何影响

6、您所做的社会实践是否于你所学的专业相关？

□非常相关□相关□一般□没有相关□完全没有相关

7、您认为暑期社会实践最主要的目的是什么？

□挣钱□学习一些社会经验 □锻炼自己的能力□充满漫长的假期□其他

8、您认为暑期社会实践有必要吗？

□非常有必要□有必要□无所谓□没有必要□非常没有必要

9、您认为用人单位是如何看待刚从事实践的大学生的？

□有发展的潜力□无所谓□比较看重并加以培养

□觉得他们没有工作经验，不太看重□其他

10、您认为社会实践的时间多长合适？

□半个月□一个月□整个暑假□视情况而定

11、社会实践中您最大的收获是什么？

□经济独立，很有自豪感□增加了工作经验和社会阅历

□巩固了自己的专业知识□丰富了自己的生活□其他

12、您对您所做的社会实践的满意程度？

□非常满意□满意□一般满意□不满意□非常不满意

13、如果不满意，那原因是什么？

□工作时间太长□工作环境不适应 □自己没有能力胜任□报酬太低

□其他

14、您周围的同学有过社会实践的经历吗？

□有□没有□不知道

15、如果有，那么您们是通过何种渠道取得的实践机会？

□学校的推荐□家长朋友的介绍 □各种招聘广告□用人单位上门寻找□其他

16、您是否得到过学校对你的时间帮助？

□是，帮助很大□有很小的帮助□没有帮帮助□完全没有帮助

17、您认为学校对您的社会实践的帮组有必要吗？

□非常有必要□有必要□无所谓□没有必要

□完全没有必要

19、您的家长是否同意您的社会实践？

□非常同意□同意□基本同意□无所谓

□不同意□完全不同意

20、您的宝贵意见和建议：再次感谢您花费宝贵的时间填写我们的这份调查问卷，谢谢！

调查员：调查时间：

第五篇：大学生暑期社会实践感想(调查问卷)

社会实践感想

大二转眼即逝，终于到了我们社会实践的时间，首先感想院里的老师能够我们一个去外地调研考察的任务，不仅丰富了我们的视野、体验了XXX的风土人情，同时让我们体验踏入社会的感受和学习问卷调查的基本技能，最重要的是本次的问卷调查不同于其他光靠体力的社会实践活动，它还需要较好的沟通能力，让我们探寻和不同人群沟通的技巧。

在外出调查的前一天，老师们辛苦地给我们讲述关于问卷调查的步骤、内容以及沟通技巧，我们小组被分配到医院，来调查门诊和住院患者，看着两页正反都是满满的门诊患者调查问卷，我们已经体会到这次任务还是有一定困难的，门诊患者本来就是流动性比较大的人群，要去问很多的问题无疑给我们设置了一到障碍，当然既然老师们给我们这么好锻炼机会，我们也不会辜负老师的厚望的。因此，在去XXXX的路途中，我们很早起来拿起问卷开始熟悉每个问题，同学之间也开始相互练习问答，能够看出同学们的热情高涨，满怀斗志。准备工作做得差不多的时候，我们也要下火车了，大部队浩浩荡荡的上了过来接我们的车，向旅馆进发。

简单的休整之后我们马上进入工作状态，我们的第一站是XXX医院，这是一个私营的医院，到了之后可以发现，医院的规模不是很大，门诊部和住院部是在一栋楼里面。我们简单了解情况之后，分成两个小组，我们小组负责门诊部分的调查，只有一个层的患者供我们调查，无意中增加了我们的难度。到了门诊才发现这里的患者并不是很多，我先来到了泌尿科询问患者，万事开头难，跟第一个患者沟通的时候比较紧张，问的问题比较快，而且也不是以一种唠嗑的方式去询问的，好在我慢慢调整状态，再加上更加熟悉问卷，接下来的还是比较流畅，当然在调查的过程中，拒绝的人占大多数，毕竟人家是来看病的，而且候诊的人也不多，担心自己会错过诊断。快到门诊的下班的时候，尽管我们一个个的问了所有的病人，也没有完成提前规定的任务，外力的阻碍是比较重要的原因，这里的患者确实不多，从而我们上楼去帮助其他同学完成住院病人的调查，住院病人明显比门诊患者要容易调查，毕竟他们有一定活动性的限制，而且调查内容也比门诊的要少，但同时也受一些外力的影响，这里的住院患者也不是很多，我们基本完成任务后返回住处。

下午的调查结束之后我们回到宾馆开始进餐，院里老师们很照顾我们，给我点了很多美味的菜肴，同时上了本地的好酒，让我们感受到浓郁的异域气息。饭后，我们开始出去散步，天是那么低并且晴朗，马路上的车也很少，周围的景色也很美，我们都乐在其中，享受着在这里的每一分钟。

惬意的时光总是过得很快，第二天的工作更加艰巨。我们来到了xxxx市的市医院，这里就气派很多了，同时患者也比肩接踵，我们准备好给患者的礼品，立刻分头开始工作，候诊大厅里已经坐满了患者，我上前一个一个地问着，这回语言确实成为了一个障碍，听不懂一些患者的说话，就没法和他们交谈，只好给他们看调查问卷，让他们自己填，不到一小时的时间已经做了六份了，当然被拒绝的次数还是占大多数的，但是自己做每份问卷的速度和质量都有所提高，接下来又去住院部进行调查，住院的病人都很配合，很快就做完了规定的份数，接下来的两天里又去了xxxx医院，同样也遇到了患者少的情况，好在患者的流量比较大，也比较顺利的完成了任务。

几天的社会实践活动结束了，我们收获了很多经验和教训，应该如何挑选正确的人群进行调查和何如去调查，这样的认识不仅对于我们个人的成长还是社会的发展都是有益的。当然这次收获的不仅是经验，还让我们领略了异地的风土人情，最后再次感谢老师们能够给予我们的这次宝贵的实践机会，我们也会利用这次经历指导以后的学习和生活，更创佳绩！