护理专业

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第一篇:护理专业

专业:护理实习医院:南开医院班级:0808 姓名:刘婉玥学号:200801230809成绩:

护理临床实习报告

病例名称:一例十二指肠溃疡伴消化道出血患者的护理

病历摘要

患者,李平富,男,69岁,汉族,天津人,已婚,已退休,育一子,其子及其爱人体健,家庭和睦,生活饮食规律,家属能够在经济上和精神上给予有效支持,经济状况良好,有医保,无经济负担。患者主诉入院前4天无明显诱因排柏油样便3次,总量约500ml,伴烧心,未服药治疗。其后患者排黑色成形便1次/日,一次量约60ml,仍伴烧心,未予治疗。至2010年12月27日,患者仍排黑色成形样便1次,量约50ml,遂就诊于我院门诊,查便OB(4+),考虑为上消化道出血,为进一步治疗收入院。患者老年男性,既往冠心病史10年,未系统治疗。陈旧肺结核40年。否认外伤及手术史。无糖尿病及脑血管病史,否认肝炎。无食物及药物过敏史。

入院查体

T: 36.4℃P: 76次/分 R:19次/分BP: 150/70mmHg

神清,精神可,轻度贫血貌,HR:76bpm,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张及胃肠型,腹软,无压痛、反跳痛,振水音(-),移动性浊音(-)。肠鸣音3次/分,未闻及气过水声及高调肠鸣,双肾区无叩痛。双下肢无水肿。四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。入院危险评估为1分,压疮评估为19分。

给予消化道道溃疡护理常规一级护理,禁食水,并遵嘱给予奥美拉唑制酸,聚明胶肽补充血容量,达喜保护胃粘膜。丙氨酰谷氨酰胺等营养液维持水电解质以及酸碱平衡,进行补液对症治疗。

完善相关检查,血尿便常规,血凝、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、电解质、心肌酶、心电图、腹平片、胃镜等检查进一步明确诊断。各项检查阳性结果如下: 中性粒细胞百分比77.61↑ 正常值50-70%

淋巴细胞百分比17.52↓正常值20-40%

血红蛋白108.00 ↓ 正常值110-160gl

血糖6.87mmoll↑正常值3.90-6.2mmoll

高密度脂蛋白0.67mmoll ↓正常值1.04-2.1 mmoll

胆碱酯酶4027ul正常值5000-12000 ul

腹部B超:肝右叶囊肿,脂肪肝

心电图:窦性心律,T波异常,不正心电图

胃镜:十二指肠球部溃疡

慢性胃炎

胸腹CT:双肺陈旧性肺结核

左侧胸膜增厚伴钙化灶

肠郁张

其他检查如肿瘤三项,血凝、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、心肌酶均无明显异常,复查便OB(3+)。

患者于12月27日入院自入院以来提出一下护理问题:

P1:便血:与消化道溃疡有关

护理措施:1.遵医嘱给予奥美拉唑抑酸以减少出血产生,给予聚明胶肽补充血容量,积极预防并发症。

2.严密观察患者病情变化,注意其面色、神志及生命体征,作好记录,如有异常及时通知医生

3.嘱患者卧床休息,减少下床活动的次数,患者排便后,观察大便的颜色、量、性质。并及时报告医生。

4.消除患者的恐惧心理,并给予安慰。

评价:患者在应用以上护理措施后于12月28号复查大便OB(3+)。目前患者已排黄色成型大便

P2.焦虑:与黑便有关

护理措施:1.安慰病人,说明休息和安静有利于止血,保持心情愉快,减轻心理负担

2.向患者讲解该疾病的知识并使患者对疾病的预防有一定认识,并能够配合各种治疗和护理措施。

3.指导家属及亲人体贴病人,是病人消除顾虑,安心养病

4.以身边实例鼓励患者对愈后报积极的态度

评价:患者疾病的发生一定认识,与12月28号下午焦虑症状缓解

P3:睡眠形态的改变:与入院环境改变有关

护理措施:1.向患者进一步介绍医院环境、病室环境

2.将护理操作集中安排在患者睡前进行为患者创造舒适的睡眠条件,3.协助患者温水泡脚以利于睡眠

评价;患者于12月28号至今夜间安静入睡,睡眠质量良好

P4:知识缺乏:不了解本身疾病的相关知识

护理措施:1.为患者讲解有关疾病的诱发因素,如不良饮食和生活习惯,吸烟喝酒用药等。

2.指导患者遵医嘱用药,并向患者讲解其使用的药物名称、用法、剂量、作用以及不良反应等。

3.在住院期间想患者讲解各种相关检查前后的注意事项,并指导患者正确留取各种标本。

4.给予患者正确的饮食指导,饮食避免过硬、过热过冷、辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等,禁烟酒,并指导其调整饮食结构,注意饮食搭配。

评价;患者能说出指导的相关内容,用药方法正确,留取标本方法正确 P6:饮食调养的需要:与黑便,禁食水,消化道溃疡有关

护理措施:1.嘱患者每天少食多餐定时定量,每天5餐,每餐量不宜多,少食多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,利于创面愈合2.嘱患者及家属选择细软易消化营养价值高的食物如:小米粥,藕粉,瘦肉,鱼肉

3.嘱患者保持心情舒畅,细嚼慢咽,以利消化,睡前加餐对十二指肠溃疡尤为适宜,以减少及饥饿性疼痛,有利睡眠。

评价:患者于12月28号胃镜后2小时遵嘱进少量流食,大便转黄色后改为温凉软食

P7:有静脉炎发生的可能:与输入高渗液体有关

护理措施:1.静脉穿刺操作中,严格执行无菌操作

2.严密观察患者穿刺部位情况,如有异常立即抜针,更换穿刺部位

3.再输入高渗液之前在穿刺部位喷涂赛肤润1~2滴并按摩以防止静脉炎的发生

评价:患者入院至今未出现静脉炎及红肿热痛瞪炎性症状

通过长时间不断的学习与积累,我更多地了解了这种疾病的成因、治疗以及预防。

一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张

胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。

十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。

若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。

溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。

日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。

二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯

马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。

三、南瓜有助于健胃整肠

南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。

四、喝一些保健品,像太阳神猴头菇肠胃保健口服液之类的。猴头菇治疗肠胃病的功效一直都被传统中医所推崇

五、可强健疲弱胃肠的无花果无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。

六、可健胃的蒲公英及龙胆草

早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其

叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。胃酸过多和过少时,首要改善饮食胃酸过多与过少,症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多,胃液中的胃酸浓度偏高的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。

相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。

经过这近八个月的实习,我有了很深的体会。在此,我总结了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在各科实习的这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!

五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

第二篇:护理专业

1.护理学导论(韩丽莎吴 瑛)

2.护理学基础(吕淑琴尚少梅)

3.中医护理学基础(刘 虹)

4.健康评估(吕探云王 琦)

5.护理科研(肖顺贞申 杰)

6.护理心理学(胡永年刘晓虹)

7.护理管理学(关永杰宫玉花)

8.护理教育(孙宏玉简福爱)

9.护理美学(林俊华刘 宇)

10.内科护理学(徐桂华)上册

11.内科护理学(姚景鹏)下册

12.外科护理学(张燕生路 潜)

13.妇产科护理学(郑修霞李京枝)

14.儿科护理学(汪受传洪黛玲)

15.骨伤科护理学(陆静波)

16.五官科护理学(丁淑华席淑新)

17.急救护理学(牛德群)

18.养生康复学(马烈光李英华)

19.社区护理学(冯正仪王 珏)

20.营养与食疗学(吴翠珍)

21.护理专业英语(黄嘉陵)

22.护理伦理学(马家忠张晨)

第三篇:护理专业

护理专业就业前景

护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调。按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:

4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

国内现状及前景

随着我国向老龄化社会转变,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变,家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平,服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广,要求综合素质高,常需对个人或家庭进行访问和护理工作,除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外,还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题,并具备一定的提出问题和解决问题的能力。

现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大。高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外,其护理科研能力也比较强,在临床上,更善于发现问题、分析问题和解决问题。同时较好的外语能力也有利于他们及时对国际先进护理经验的学习。所以,一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑,大都只要大专生和本科生,不考虑中专生或只进少量的中专生,高学历护理人才可以说是供不应求,成了众单位抢着要的“香饽饽”。

目前,京城很多家医院也都设有涉外部门,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递、进行国际性护理服务等。

此外,男护士更是各大医院极为抢手的目标人才。因为男护士们出现在手术室或者急诊室等劳动强度比较大的科室病房时,比柔弱的女同志更有优势,面对血淋淋的场面,面对生命垂危的病人,男护士配合医生临危不乱,动作比女护士要快要稳。因此,物以稀为贵的“男护士们”还未毕业就被各大医院“预订一空”。

国际现状及前景

护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一,同时,护理人才又是国际紧缺的人才之一,长期以来,发达国家如美国、英国、澳大利亚、新西兰、加拿大医疗机构护理人员严重短缺,注册护士供不应求,因此,每年需从海外引进大批护理人员。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。在英从事护理工作年收入在1.5万-2万镑之间。在澳大利亚的护士年薪高达5-8万澳元,在美国和加拿大则每年收入达6-8万美元。在美国护士缺口为30万人。在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策,因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。

第四篇:护理专业求职信

护理专业求职信范文

尊敬的XX领导:

您好!

非常感谢您能够呈阅我的求职信。我是XX民族医学院20XX届护理学院毕业生。我有扎实的护理基础知识,熟练的操作技术及护理的工作能力,我有信心胜任即将从事的工作。在此,我向贵单位毛遂自荐。

选择本身就意味着竞争,有竞争才能更充分的实现自我的价值。希望这次竞争的结果能够让我有在贵单位工作和学习的机会。

医学是一门神圣的科学,它的价值在于挽救人的生命。在校的理论学习和一年多的临床实践,我养成了严谨的学习态度,缜密的思维方式和坚韧的性格。对待患者我有一颗友爱关怀的心,我热爱护理事业。五年的医学熏陶圆了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富,我要在实际的临床中继续深造。

在校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾在班上的生活委员,宣传委员积极带领同学参加各种活动,能独立完成本职工作和协助其他班干作好班级工作。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,经过党课培训,并顺利通过党课考试,已顺利得到结业证书,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。

作为21世纪的大学生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。

最后真挚感谢您对我的关注,希望贵单位能给我一个实现梦想、展示才华的机会,祝贵院事业蒸蒸日上,屡创佳绩!盼望能接到您的答复信。

此致

敬礼!

求职人:

20XX年X月X日

第五篇:护理专业自荐信

自 荐 信

尊敬的单位领导: 您好!

我叫xxx,系石河子大学高等职业技术学院护理专业的应届毕业生,来自乌鲁木齐。值此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对医学事业的执著追求,真诚地向您推荐自己,机会垂青于有准备的人,大学三年我在搞好学习前提下,我不断加强思想建设,提高自身修养;积极从事各项社会工作,提高自身综合素质。为步入社会做好充分准备。同时也具备了以下几方面的特长与优势:

学习上,我刻苦学习专业知识,能努力将理论知识运用到实践中去。英语方面,具备良好的听、说、读、写应用能力。(证书)

计算机方面:(国家一级)扎实的计算机基础。

在校积极参加班级活动。具备较强的组织管理能力,曾多次组织学校各项活动,有较好的人际交往能力,有上进心,得到师生的一致好评。

作为一名应届毕业生,我深知我现在取得的成绩和拥有的知识距生产实践还有一定的距离。我正处于人生中精力充沛的时期,我热爱医学事业,殷切地期望能够在您的领导下,为这一光荣的事业添砖加瓦;并且在今后实践中虚心学习,不断完善自己,做好本职工作。请相信我将用我出色的表现证明我的能力,证明您明智的选择。

我在学校里学到的知识和技能使我有自信成为一名诚实可靠,积极肯干的职员。我相信在您们的帮助和教导下,我一定能适应您们的要求,尊敬的领导,我真诚的希望能加入到您们的行列,为归单位明日之辉煌共同努力。感谢您耐心的翻阅了我的简历,祝愿贵单位事业蒸蒸日上!此致

敬礼

自荐人:

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