病残儿申请书式样

第一篇：病残儿申请书式样

申请书式样

申请书

（女方所在单位或村居）：

……

主要内容：

1、个人基本情况：性别、出生年月；

2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；

3、工作情况：单位、职务；

4、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；

5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，胎产次，患病及治疗情况，结局或预后。

……特申请病残儿医学鉴定。

（夫妻双方签名）

年月日

城镇居民证明材料式样：

关于×××同志申请独生子女病残儿医学鉴

定的证明材料

兹证明……

主要内容：

1、被证明人基本情况：姓名、性别，出生年月，身份证号码；

2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；

3、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；

4、工作情况：职务及任用机关；

5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；

6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。……

单位计生人员（签字）：单位计生部门（盖章）

年月日

单位主要负责人（签字）：单位（盖章）

年月日

（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。亲笔手写）主管单位审核意见：

主管单位计生人员（签字）：主管单位计生部门（盖章）

年月日

主管单位主要负责人（签字）：主管单位（盖章）

年月日

（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。亲笔手写）

（本证明材料夫妻双方单位分别出具）

农村居民证明材料式样：

关于×××、×××同志申请独生子女病残儿

医学鉴定的证明材料

兹证明…… 主要内容：

1、被证明人基本情况：姓名、性别、出生年月、身份证号码；

2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；

3、工作情况：职务及任用机关；

4、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；

5、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；

6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。……

计生专职主任（签字）：

村（居）委会主任（签字）：（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）

村（居）支部书记（签字）：（以上情况属实如有不实愿接受一切处理。

亲笔手写）

村（居）委（盖章）年月日

计生办调查材料式样：

关于×××、×××同志申请独生子女病残儿

医学鉴定的调查材料

经调查…… 主要内容：

1、被证明人基本情况：姓名、性别，出生年月、身份证号码；

2、女方WIS编码；

2、婚姻情况：结婚日期，初婚或再婚；

3、生育情况：生育孩子数、有无抱养、寄养现象；

4、工作情况：单位职务及任用机关；

4、患儿情况：姓名，性别，出生日期，患病及治疗情况，结局或预后；

5、家族中有无遗传病史；

6、患儿身份确定：确保照片上孩子是申请者所生。

……

调查人员（至少两名，其中一名为服务站医生）：

计生办主任（签名）：

分管领导(签名)：

计生办（盖章）

年月日

保证书式样

保证书

主要内容：

我保证照片上的孩子确系我们夫妇所生，病情属实，无弄虚作假现象。如有不实，我们夫妇愿接受一切经济、行政处罚。

（夫妻双方签名）年月日

第二篇：病残儿医学鉴定申请书

病残儿医学鉴定申请书

父亲姓名冉超出生年月 1984年7月 职业干部 文化大专

母亲姓名王文芳出生年月1987年8月职业 干部 文化 中专

儿童姓名 冉菲珊出生年月2011年7月性别 女 文化 小学

家庭住址 贵州省正安县凤仪镇文化路二小区655号.联系电话***.于2011年3月3日正安县土坪镇人口和计划生育办公室办理准生证明.申请理由及简要病史 因双眼视力模糊，日常生活自理困难，在重庆第三军医大大坪医院眼科检查，双眼视力低于0.1.经过治疗后，症状无改善，特申请做病残儿医学鉴定。

家长签名：冉超 王文芳 申请日期：2015年4月13日

第三篇：病残儿鉴定材料

另见地样详图资料)

（二）乙方投资联合开发都该宗土地，应合法无任何纠纷，如因该宗土地四址界限图内遗留产生的纠纷，以及相关民事责任和经济责任由甲方解决，所产生的费用由甲方全部承担；如因该宗土地宗地图外新规划涉及到周边相邻单位及居民因建设所发生的纠纷由乙方解决，产生的费用由乙方承担，与甲方无关。该项目建设实施中需甲方提供的相关资料和需要和甲方出面协商的，甲方应积极提供并参与协调。

第三条 合作方式

（一）甲方以现有全部土地约1847㎡为出资，四址界线以土地使用权宗地图为准（宗地图见附件）。

（二）乙方负责该项目开发资金筹集、工程前期的报批、对规划设计单位、工程监理单位及施工单位的选择和确定、工程的营造、工程款支付、除甲方400㎡门面以外的房屋销售、工程的验收以及工程竣工后材料的备案、房屋的保修、物业管理单位都选择等事宜，并承担该项目的全部法律责任。

第四条 合作时间

甲乙双方合作时间从签订本协议时起，到全部条款履行完毕后止。全部条款履行完毕应理解为：（1）该项目工程完全按照设计图纸全部建设完毕；（2）该项目的销售部分的房屋销售完毕或甲乙双方认为销售完毕的；（3）该项目完成各种行政报批手续、办理各种竣工手续、完成法律、法规、政策规定的其他手续的：（4）其他双方认为应该完成的事宜。

第五条 项目规模

（一）双方协定新建门面底层门面全框架建筑，前后安装好卷帘门，有雨罩，雨罩宽不低于1米，不计算门面使用面积。门面底层高不少于4.5米，宽3.6米，径深15米内，不得超过15米，保证质量安全，水、电安装好，每个门面要有厕所，门面柱子用红色瓷砖，质量安全使用一年。

（二）其余新建房屋面积按乙方的规定办。

第六条 利益分配

（一）在该项目方案确定后，经甲乙双方协商后，甲方取得了胡国芳门面相邻的也就是兽医站对面的文星街400平方米的所有权，门牌号为43、45、47、49、53、55、57、59号，51号是到后面的通道。如门面面积超过400平方米的，凡超1个平方米按4500元每平方米计算差价，由甲方补给乙方。在2010年6月30日前乙方必须负责分户办好该门面400平方米左右的房产证、土地使用证拿给甲方。办此证所发生的一切费用甲方不负任何责任，由乙方负责。（注：扣除楼梯间面积、通道面积、外墙以外的面积）

（二）在双方未签定协议前或签订协议时由乙方打30万元保证金到甲乙双方帐上，等楼封顶，退还保证金30万元。门面的房产证、土地使用证办理好拿到甲方手上时，等甲方退还保证金。

（三）在该项目方案确定后，乙方取得除甲方400平方米门面以外的其它房产，由乙方自行处理。

第七条 甲方的权利和义务

（一）协助乙方落实合作开发项目用地规划手续，办理合建项目占地的使用规划批文。

（二）完成合作开发项目规划用地的拆迁、安置及补偿工作，甲乙双方协商由乙方拿出1万元作为补偿门面费损失，甲方在签定协议一月内完成拆迁工作，并交付土地于乙方进行施工。甲方在拆除旧房子时，只负责把砖、瓦、木料、预制扳运走，不包括废渣清理，也不包括平整场地。

第八条 乙方的权利和义务

（一）乙方委托颜加宽同志全权负责该项目的相关事项。

（二）乙方负责合作项目的全部安全、消防，整体供水、污水处理、供电、供公共用电、通讯报装手续及产生的一切费用由乙方承担。

（三）乙方负责合作项目开工手续的办理，获得开工许可证，使合作项目可以合法开工建设。

（四）工期必须在2010年6月前完工，门面在2010年元月20日前交李洪刚临时使用。

（五）乙方应保质保量按期完成项目建设。

（六）乙方应及时缴纳本协议规定的各种税费，否则由此产

第四篇：病残儿鉴定须知

病残儿鉴定须知：

一、申请条件

凡夫妻双方或女方户籍在本省的中华人民共和国公民，或户籍不在本省但为本省国家工作人员的，认为其第一胎子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求再生育子女的，均可申请病残儿医学鉴定。

二、申请材料 1.申请报告；

2.申请人公民身份证或其他有效身份证明； 3.申请人户口簿；

4.申请人结婚证（再婚夫妻需提交离婚证或法院民事调解书或判决书或离婚协议书或原配偶死亡证明书）；

5.申请人与患儿近期2寸合影彩色免冠照片5张； 6.被鉴定人的有关病历资料（包括门诊病历、住院病历、出院证明和各类检查报告单等）；

7.省、市州人口和计划生育行政部门规定的其它资料。

出生缺陷干预筛查

一级预防，抓孕前 一级预防是指防止出生缺陷儿的发生。主要在婚前和孕前。包括：

1、婚前检查。通过科学的健康咨询、家族史调查、体格检查以及其他辅助检查，新婚夫妇可了解各自的健康状况，还能获得性生活和预防出生缺陷的指导，这是优生优育的第一道关；

2、避免新婚后立即怀孕。最好是婚后半年，这期间使用避孕套是最佳的避孕选择；

3、选择最佳的生育年龄。生育的最佳年龄，女性25～30岁，最迟不超过35岁，男性25～35岁。在此期间，人的体质好，精子和卵子的质量好，更有利于生育健康宝宝；

4、选择最佳的受孕时间：6～9月，可以避开冬春流行病的高发期，孩子出生后便于护理和喂养；

5、做好孕前优生检测。避免带病怀孕，如生育过出生缺陷儿，应进行咨询及相应的体格检查。孕前3个月及孕后3个月口服小剂量的叶酸补充剂；

6、孕前合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射及有害有毒气体，避免接触猫狗，远离家畜动物。

二级预防，抓产前 二级预防是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，以预防出生缺陷儿的出生。对已确诊的畸形胎儿，动员孕妇及其家属做选择性终止妊娠手术。

哪些孕妇需要做产前筛选或产前诊断：

1、夫妇双方或家族成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者。

2、曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇。

3、不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇。4、35岁以上准备怀孕的妇女。

5、长期接触高危环境因素的夫妇。

常用的产前筛选和产前诊断方法有哪些？

超声波检查（B超）：孕后18－20周做，可查出多种缺陷。对孕妇和胎儿无影响。

孕妇血液检查：孕后16－18周做，可查出唐氏综合征（先天愚型），对孕妇和胎儿无影响。

绒毛检查：孕后10－12周做，主要可查唐氏综合征，要求在有资质的医疗卫生机构进行。

羊水检查：孕后16－18周做，主要是唐氏综合征等染色体病和先天性遗传代谢病的诊断。胎儿脐带血检查：孕后18－36周做，可查出染色体异常、贫血或血小板功能障碍等。

三级预防，抓早期 三级预防是指对出生缺陷的治疗。发现出生缺陷的婴儿，及早治疗，避免对婴儿成长造成精神伤害。

有些先天性疾患如能及时诊断、治疗，可阻止症状的发生和发展。

先天性甲状腺功能减退症患儿如在出生后3个月内开始用甲状腺素治疗，80%以上的患儿智力发育可达到正常，如早期不及时治疗，可造成发育落后，智力低下等严重残疾。

苯丙酮尿症患儿如早期发现，采用低苯氨酸奶粉治疗，患儿的智力水平可以接近正常。

先天性听力障碍患儿，在出生六个月内采取干预措施，进行康复治疗，到3岁时，听力就能与正常儿一样。

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第五篇：病残儿鉴定

病残儿鉴定

1、凡认为其子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定，病残儿鉴定。

2、申请病残儿医学鉴定原则上由女方申请。

3、女方向单位或户籍所在地的村(居)委会提交有关病史资料，包括病残儿的病史、检查、检验报告及县级以上医院的疾病诊断证明。

4、单位或村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，出具书面意见，加盖公章，并在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计生管理部门。

5、乡(镇、街道)计生管理部门应在对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实并进行必要的社会和家系调查后，于病残儿医学鉴定申请表上签署意见，加盖公章，并在接到申请材料之日起20个工作日内报县级计生行政部门。

6、县级计生行政部门负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计生行政部门。

7、设区的市级计生行政部门根据情况半年或一年组织一次鉴定。

8、当事人对设区的市级鉴定组所作的鉴定结论有异议的，在接到鉴定结论通知书之日起1个月内，可向设区的市级计生行政部门申请省级鉴定。

9、设区的市级计生行政部门应在收到当事人提交的省级鉴定申请后30个工作日内将有关材料上报省级计生行政部门。

10、省级计生行政部门根据情况定期对申请再鉴定者组织鉴定。省级鉴定为终局鉴定。

11、省级或设区的市级计生行政部门将鉴定结果以书面形式于30个工作日内逐级通知县级计生行政部门及申请鉴定者。

第二章 鉴定组织

第六条 省级和设区的市级计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库。专家库成员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成，鉴定材料《病残儿鉴定》。每次鉴定前根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设若干鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成。每个鉴定组设组长1名，副组长1-2 名。

第七条 鉴定组在计划生育行政部门领导下，履行以下职责：

(一)审查申报病残儿医学鉴定的材料是否完备、真实可靠，提出需要补充的有关材料;

(二)进行病残儿医学鉴定，现场实施体格检查并确定相关的辅助检查项目，提出疾病诊断(包括病名、病因、遗传方式)、病残程度、再生育子女出生缺陷再发风险分析，并根据指导原则，提出是否可以再生育及产前诊断的建议;

(三)对暂时难以明确诊断和需要治疗观察的病例，提出处理意见和再次鉴定的时间;

(四)为被鉴定者的父母、亲属做好医学咨询服务;

(五)总结病残儿医学鉴定工作情况，提出改进鉴定工作的建议;

(六)对本级计划生育行政部门委托的本次病残儿医学鉴定负责。

病残儿医学鉴定专家在鉴定期间履行职责。非鉴定期间，任何机构和个人的意见不作为病残儿医学鉴定的依据。

第八条 鉴定组确定的有关辅助检查项目，应在计划生育行政部门指定的计划生育技术服务机构或医疗机构进行。

第九条 鉴定工作由组长或副组长主持。鉴定诊断、鉴定结论必须由鉴定组集体讨论作出。不同意见应当如实记录。参加鉴定的成员应当在鉴定结论上署名，并加盖鉴定专用章。

第三章 鉴定申请与审批

第十条 凡认为其子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。

第十一条 申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村(居)委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其它资料。

第十二条 单位或村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，出具书面意见，加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门。

第十三条 乡(镇、街道)计划生育管理部门应对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实并进行必要的社会和家系调查后，在病残儿医学鉴定申请表上签署意见，加盖公章，并在接到申报材料之日起20个工作日内报县级计划生育行政部门。

第十四条 县级计划生育行政部门负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育行政部门。