分级护理制度

第一篇：分级护理制度

分级护理制度：

特级护理：

病情依据：1，病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。、2，重症监护患者，3，各种复杂或大手术的患者，4，严重创伤或大面积烧伤患者。

护理要点：1，严密观察患者的病情变化。监测生命体征，2，根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，3，根据医嘱，准确测量出入量，4，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，呼吸道护理及管道护理等，实施安全措施。

5，保持患者舒适和功能体位，6，实施床头交接班。

一级护理：

病情依据：1，病情趋向稳定的重症患者，、2，手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者，3，生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4，生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：1，至少每1小时巡视病房一次，观察患者病情变化；

2，根据患者病情，监测生命体征；

3，根据医生医嘱，正确实施治疗，给药措施；

4，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。

5，提供相关的健康指导。

二级护理：

病情依据：1，病情稳定，仍需卧床的患者，2，生活部分自理的患者，3，行动不便的老年患者；

护理要点：1，每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2，根据患者病情，测量生命体征；

3，根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。

4，根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5，提供相关的健康指导。

三级护理：

病情依据：1，生活完全自理且病情稳定的患者；

2，生活完全自理且处理康复期的患者；

护理要点：1，每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2，根据患者病情，测量生命体征；

3，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4，提供相关的健康指导。、抢救制度

1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救

常规和抢救流程图。

2、抢救物品、器械及药品必须完备，定人保管、定位

放置、定量储存，所有抢救谢施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动和外借。抢救车不上锁，但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。

3、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪表的性能、抢

救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。

4、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应

根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧，吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压等。

5、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合、听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。、6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢

救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。

7、及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方

法及患者状况。医师下达口头医嘱时，护士应当复

述一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。

8、对病情变化、抢救过程、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。

9、及时与患者家属或单位联系。

10、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充

抢救药品、物品，确保抢救仪器物处于备用状态。

护士长岗位职责

1、在护理部主任的领导及科主任的指导下，负责病区的护

理行政和业务管理工作；

2、根据护理部工作计划，制定科室工作计划并组织实施。

及时布置和完面各项工作，定期向护理部汇报。

3、坚持：“以患者为中心”的服务理念，合理安排病房护

理人力，实施连续、无缝隙的护理责任包干制。

4、掌握病区动态，对病区工作全面了解，做到九知道（当

日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定的患者及需要特殊护理患者的情况）。有计划参加各组护理工作，亲自参加，指导危重患者护理及复杂护理技术操作。、5、负责病区护理质量管理，把好护理环节及终末质量关。

主持核心小组会议每月1次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区自查结果进行讲评、分析，促进护理工作持续改进。

6、组织病区护理业务查记和护理会诊，积极开展新业务，新技术及护理科研。参加科主作和或主治医师查房每周1次，参加疑难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例讨论。

7、制定、实施本病区护理人员培训计划，与护理部护士规

范化培训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习，指定有经验和教学能力的护士以上职称人员承担教学工作。

8、每月召开护患沟通会1次，主动收集意见，对意见进行

整改和反馈、与相关部门做好沟通协调工作。

9、根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等

要素对护士进行绩效考核。

10、指定专人保管和定期检查本病区药品，仪器、设备、器

材、被服和办公用品，遇有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。

11、督促护理人员、卫生员及外勤人员做好相关工作。

第二篇：《分级护理制度》

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

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END

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第三篇：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。记录要求参照护理文件书写规范。

第四篇：分级护理制度111

分级护理制度

为加强医院的临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

一·医院临床医师根据患者病情，身体状况和生理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

二·医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色，一级护理用红色，二级护理用绿色，三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。

三·分级护理分为四个级别：特级护理·一级护理·二级护理·三级护理。

1·特级护理：（1）病情依据

1》 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2》 各种复杂活大手术后的患者 3》 严重创伤和大面积烧伤的患者

4》 使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），病需要严密监护病情，生命体征的患者

5》 入住各类ICU的患者（2）护理要求

1》 将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做出护理评估，制定护理计划，并严格执行

2》 护士要了解病情，做出七知道:即姓名·床号·诊断·治疗·护理·饮食及心理状态

3》 严密观察患者的病情变化，依病情测量体温·脉搏·呼吸·血压。准确及时记录治疗，特殊检查，体液出入量，病情变化及护理过程

4》 加强基础护理，做到三短（头发·胡须·指<趾>甲短）六洁（口腔 手足 头发 皮肤 会阴 床单位清洁）四包到床头送水·送饭·送药·送大小便器）视患者情况做出口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4小时一次，预防并发症发生

5》 保持患者舒适和功能体位，保持各种导管通畅·位置正确，定期冲洗，消毒及更换

6》 根据医嘱，实施治疗给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止坠床，外伤，协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用纱布遮盖眼部

9》 保持室内空气新鲜，室内温度：18-20度，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗的需要，必要时做好记录，备急救 药品及器材，随时做好抢救准备

2·一级护理

(1)病情依据

1》 重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者 2》 各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者 3》 高热昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者

4》 极度消瘦衰弱，各种大手术后尚需严格卧床休息及生活不能自理者 5》 大面积烧伤，破伤风，颅内损伤者，病情不稳定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性肾功能衰竭需要严格卧床休息的患者 7》 各种急性中毒者 8》 化疗期间反映严重者

9》 某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者(2)护理要求

1． 每小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗，非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录 2． 保持室内整洁，空气新鲜，防止交叉感染

3． 根据医嘱，实施治疗，给药，观察治疗，用药后反应，做好告知和健康指导，4． 保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理1～3次，根据病情进行皮肤，会阴护理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小时一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，预防合并症发生

6． 保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒，消毒，更换

7． 严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜健康，康复指导，帮助生活上的照顾。（如饮食、洗脸、漱口、大小便等）8． 三、二级护理 9．（1）、病情依据 10．

1、急性症状消失，病情 于稳定，仍需卧床休息，或生活需要照顾者

2、特殊复杂手术或大手术后病情稳定而身体虚弱者

11．3、普通手术后 12．

4、慢性病限制活动或偏瘫、年老体弱、失明者 13．

5、放疗化疗期间 14．（2）护理要求 15．

1、每2小时巡视病房一次，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征，做好记录 16．

2、根据医嘱，实施治疗、给药、观察治疗、用药后反映，做好告知和健康指导 17．

3、正确实施护理措施，协助生活护理，保持三短六洁 18．

4、保持卧床休息，病情允许时可在室内活动，正确实施安全保护措施 19． 四、三级护理 20．（1）病情依据 21．

1、病情较轻和生活可以自理者 22．

2、各种伤病及手术后恢复期 23．

3、一般手术前的检查，准备阶段 24．（2）护理要求 25．

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，按常规测量生命体征，做好记录 26．

2、根据医嘱，正确实施治疗、用药、履行告知义务 27．

3、保证休息，注意饮食，督促患者搞好个人卫生 28．

4、进行卫生宣教，术前指导，术后康复指导，出院指导

第五篇：分级护理制度

四川大学华西医院内分泌代谢科

综合医院分级护理指导原则（试行）

第一章 总 则

第一条

为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章 分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章 分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： 四川大学华西医院内分泌代谢科

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

第四章 质量管理

第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。

第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

第五章 附 则

第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行。