第一篇：医院感染复习题
医院感染管理复习题
本周临床、医技科室考医院感染管理方面知识，现将复习内容下发给你们，另电子版见评审办邮箱：syypsb@163.com,密码：123abc，可自行下载复习。
1、什么是医院内感染？
答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、什么是医院感染暴发?
答：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、洗手或手消毒的指征？
答：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；（6）进入或离开病房前；
4、何谓标准预防？
是针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌液、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。
5、医院感染流行病学三大要素是什么？ 传染源、传播途径和易感人群。
6、三级医院感染控制指标是：医院感染率≤10%，漏报率≤10%，Ⅰ类切口感染率≤1.5%，现患率实查率≥96%；清洁刀口甲级愈合率≥97%。
7、2013年我院医院感染率0.36%，我院常见医院感染的主要感染部位是：呼吸道（下呼、上呼）、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和颅内。
8、我院2013年多重耐药菌检出排名前5位的依次是：大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。
（1）、什么是多重耐药菌：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
（2）、耐药菌的传播途径：主要是经手接触传播；隔离措施是：接触隔离
（3）、预防医院感染传播最简单、最重要的方法是什么？答：是洗手。
（4）、多重耐药菌主要的预防控制措施？
（一）严格实施隔离措施：单间隔离或床旁隔离
（二）加强医务人员的手卫生
（三）切实遵守无菌技术操作规程
（四）加强医院环境的清洁和消毒工作
（五）加强抗菌药物的合理应用
（5）、我院微生物室反馈方式：电话反馈、检验单标注。科室登记在电话接听本、院感质控本的多重耐药菌登记表。
（6）、多重耐药菌感染患者的隔离标示？床头、病历夹、病人一览表上放蓝色接触隔离标识。
9、职业暴露后实施正确处理措施：
（1）立即对伤口局部实施正确处理：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能的挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，局部用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。
（2）、上报医院感染管理科、进一步处理：发生职业暴露做完局部处理后立即电话上报医院感染管理科，非上班时间报行政值班（再通知感染管理科），初步评估暴露情况；由医院的职业暴露专家（感染性疾病科主任、消化内科主任、呼吸内科主任）就诊、咨询，对暴露者做乙型肝炎、丙型肝炎等相关血清学检查，必要时用药。需注射乙肝疫苗、免疫球蛋白者取药后到注射室用药，医院按程序报销费用。24小时内填写针刺伤或血液体液职业暴露上报表科室负责人核实签名，报感染管理科；根据暴露的性质按要求定时复诊。
10、环境卫生学监测采样方法：见2012版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》。
11、医疗废物分类分几类？：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。
12、医院感染管理监控小组成员职责；见医院感染管理质量考核本
第二篇：医院感染知识竞赛复习题
医院感染管理知识竞赛复习题
范围：
● 传染病防治试题 ● 医疗废物试题 ● 艾滋病职业暴露试题 ● 医院感染管理办法试题 ● 医院感染诊断标准试题 ● 抗菌药物临床应用指导原则试题 ● 内镜清洗消毒技术操作规范试题 ● 血液透析试题 ● 多重耐药菌医院感染控制试题 ● 医院感染暴发报告及处臵管理规范试题 ● 医院供应室试题 ● 手卫生规范试题 ● 隔离技术规范试题 ● 医院感染监测规范试题 ● 医院手术部（室）管理规范试题 题型 ：
一、单项选择
二、多项选择
三、判断题
四、简答题 传染病防治试题
一、单项选择
1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病 A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 未分类
2、在我国最常见的艾滋病传播途径是（B）
A 性传播 B 静脉吸毒 C 输血 D 母婴传播
3、《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自什么时间起施行？（A）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日
4、国家对传染病防治的方针是(D)。
A 预防为主 B 防治结合、分类管理
C 依靠科学、依靠群众 D 以上三项
5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种？(C)A 35 B 28 C 38 D 40
6、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取(D)。
A 处罚措施 B 强制措施 C 行政拘留 D 强制隔离治疗措施
7、有关重大传染病的概念不包括（B）
A 甲类传染病 B 乙类传染病 C 罕见的或已消灭的传染病 D 新出现传染病的疑似病例
8、医疗机构应当实行传染病(B)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A 隔离、消毒 B 预检、分诊 C 分类、隔离 D 定点、隔离
9、《消毒管理办法》自何时实施？（B）
A 2002年1月1日起实施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起实施 D 2003年1月1日起实施
10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）
A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？(B)A 无菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
12、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（C）
A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 卖给回收单位或个人 C 应当及时进行无害化处理 D 毁形后卖掉
13、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（A）
A 必须随时进行消毒处理 B 必须进行消毒处理 C 必须随时进行清洁处理 D 必须随时进行灭菌处理
14、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）
A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌 C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头
15、以下(C)不属于物理消毒法。
A 煮沸 B 高压蒸气 C 优氯净 D 紫外线
16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：
A 冠状病毒 B 一种新的甲型H1N1病毒 C 猪链球菌 D 一种甲型H1N1病毒
17、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使（A）
A 专用车 B 救护车 C 面包车 D 大卡车
18、关于处理高危物品和中危物品朊毒灭活方法正确的有（D）A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃ 60min
二、多项选择题
1、下列哪些疾病是甲类传染病（AD）
A 鼠疫 B 传染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍乱 E 人感染高致病性禽流感
2、乙型肝炎的传播途径有（ABC）
A 医源性传播 B 性接触传播 C 母婴垂直传播 D 经媒介生物传播 E 一般接触传播
3、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括下列哪些（AD）
A 肠道病毒71型（EV71）B 柯萨奇病毒B组的16型（CoxB16）
C 肠道病毒78型（EV78）D 柯萨奇病毒A组的16型（CoxA16）E 肠道病毒171型（EV171）
4、下列可以灭活肠道病毒的有（CDE）
A 75%酒精 B 植物消毒剂 C 紫外线及干燥敏感 D 过氧乙酸 E 碘酒
5、下列可用于结核分枝杆菌消毒的消毒剂有（ACE）
A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯铵 E 过氧乙酸
6、构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是（ACD）。
A 传染源
B 自然环境
C 传播途径
D 易感人群 E 社会环境
7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播 C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理
8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)A 粪-口 B 飞沫、咳嗽、打喷嚏等 C 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都对
9、手足口病的传染源是(AB)A 隐性感染者 B 患者 C 动物 D 食物 E 水
10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩散。A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运
三、判断题
1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防，控制措施。(√)
2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。（√）
3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）
4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)
5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。（√）
6、传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(√)
7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）
8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物，使其达到无活微生物存在的过程。（×）
9、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。（×）
10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。（√）
11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。（×）
12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（√）
四、简答题
1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？ 答：应当及时采取下列措施 ：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
2、新发现的传染病包括哪些？
答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病，现今才确定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起。（2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体，近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血。（3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）（4）已知传染病的病原体，由于变异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化，如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。
2艾滋病职业暴露试题
一、单项选择
1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）
A 同性恋者
B 性乱交者 C 静脉吸毒者
D 医护人员
2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C）
A 共用针头或注射器
B 性接触 C 日常生活接触
D 母婴传播
3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D）
A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 不用戴手套
4、为防针刺伤，错误的做法是（D）
A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处臵 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人
5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内
二、多项选择
1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（ABCD）
A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 D 被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 E 接触了艾滋病感染病人
2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD）
A 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗
B 进行伤口的局部挤压。C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 D 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 E 以上都对
三、判断题
1、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）
2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）
3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）
四、简答题
何谓艾滋病病毒职业暴露？
答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
3、医院感染诊断标准试题
一、单项选择
1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）
A 长期卧床
B 留臵导尿管
C 膀胱冲洗
D 膀胱内注射
2、医院感染主要发生在（D）
A 门诊、急诊病人
B 陪护人员 C 医务人员
D 住院病人
3、哪项不属于尿路刺激症状（D）A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛
二、多项选择
1、医院感染是指（ABCD）
A 住院病人在医院内获得的感染
B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染
2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）
A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染
C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理
3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）
A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位
4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ABC）A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔
C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因
5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）
A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻
三、判断题
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)
2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√)
3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。
⑵白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(√)
4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)
四、简答题
1、何谓医院感染？
答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染？
答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
3、深部手术切口感染的诊断要点
答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
4、哪些情况属于医院感染
答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、内镜清洗消毒技术操作规范试题
一、单项选择
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）
A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周
2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）
A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时
3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟
4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）
A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟
5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周
二、多项选择
1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜
2、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）
A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜
3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）
A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜
4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是
5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是
三、判断题
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）
2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）
3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）
4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）
6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）
四、简答题
简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
5、血液透析试题
一、单项选择
1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年
2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）
A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用
3、血液透析器复用：（D）
A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者
4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应。（C）
A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m
C ＜500cfu/m
D 无数个cfu/m
35、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B）
A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D）
A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）
A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500
8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）
A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
9、中心静脉长期导管臵管术首选：（B）
A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉
二、多项选择
1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）
A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开
2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）
A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行清洁
D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是
3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗
4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？（AB）
A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是
5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）
A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜
6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）
A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是
7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）
A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌
8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）
A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl C 病原微生物阳性 D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是
9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）
A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规
10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）
A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是
11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）
A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设臵布幔
三、判断题
1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）
2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）
3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√）
4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）
5、腹膜透析臵管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×）
6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放臵，标识清楚。（√）
7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）
8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）
四、简答题
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
2、动静脉内瘘的感染预防与处理？
答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。
6、医院感染暴发报告及处臵管理规范试题
一、单项选择
1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）
A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任
2、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C）
A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时
3、负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D）
A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局
二、多项选择
1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE）
A 10例以上疑似医院感染暴发 B 5例以上医院感染暴发 C 5例以上疑似医院感染暴发 D 3例以上疑似医院感染暴发 E 3例以上医院感染暴发
2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE）
A 10例以上医院感染暴发 B 5例以上疑似医院感染暴发 C 5例以上医院感染暴发 D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）A 10例以上疑似医院感染暴发
B 10例以上医院感染暴发 C 15例以上医院感染暴发
D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
三、判断题
1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）
2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√）
3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×）
4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）
5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）
四、简答题
简述上报医院感染暴发信息的主要内容。
答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
7、手卫生规范试题
一、单项选择
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人
3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）
A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
二、多项选择
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD）A 机械清洗容易被去除
B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、手卫生包括(ABC)A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用
3、手消毒指征(ABCE)A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前
4、关于戴手套的描述正确的是（ABC）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABDE）
A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前
C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后
6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）
A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
三、判断题
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）
2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。
3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过
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程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）
7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）
8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）
9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）
10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）
四、简答题
1、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、医院感染监测规范试题
一、单选题
1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月
2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA
3、目标性监测是针对 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D）
A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位
二、多选题
1、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE）
A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者 B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员 C 监测时间至少1年 D 监测时间至少2年
E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测
2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD）
A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测
B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测 C 目标性监测持续时间应连续6个月以上
D 目标性监测持续时间应连续3个月以上 E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展
三、判断题
1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）
2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）
3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）
4、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）
5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）
6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×）
四、简答题：
医院开展医院感染监测的具体要求是什么？
答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。
（2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。
（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
9、医疗废物试题
一、单项选择
1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）
A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日
2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物 C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物
D 在日常公益活动中产生的废物
3、对医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）A 卫生行政主管部门 B 地方人民政府 C 环境保护主管部门 D 交通运输主管部门
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处臵单位处臵 B 医疗卫生机构自行处臵 C 不必处臵 D 在交医疗废物集中处臵单位处臵前应当就地消毒
5、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C）
A 严格消毒后排入污水处理系统。
B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。
C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
D 直接排入污水处理系统。
6、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）
A 国家环境保护总局 B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局
7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）
A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管废物处理的主要负责人 D 医院感染管理委员会主任
8、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部
门、环境保护行政主管部门报告？（C）
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时
9、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（B）
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时
10、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）
A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时
11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）A 使用单层专用包装袋，及时密封
B 臵于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（A）A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物 收集处理 B 按感染性废物收集处理
C 臵于专用包装容器内，密封送医疗废物处臵单位
D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
13、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C）
A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 B《医疗机构管理条例》 C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》 D《医院消毒卫生标准》
14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（D）A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物
15、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）
A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？（D）A 红色 B 白色 C 黑色 D 黄色
二、多选题
1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）
A《环境保护法》 B《中华人民共和国传染病防治法》
C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》
2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设臵明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触
3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？(ABCDE)A 配备必要的防护用品 B 定期进行健康检查 C 健康教育 D 必要时进行免疫接种 E 相关知识培训
4、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处臵单位的要求有（ABCD）
A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B 禁止邮寄医疗废物 C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物
D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E 禁止水路运输医疗废物
5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？(ACDE)A 医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名
6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）
A 医疗废物的收集活动 B 医疗废物的运送活动 C 医疗废物的贮存活动 D 医疗废物的处臵活动 E 医疗废物的监督管理活动
7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）
A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 医疗废物类别 D 运送路线 E 特殊说明
8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）
A 用清水冲洗 B 增加一层包装 C 消毒处理 D 不需处理 E 擦拭处理
9、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）
A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
10、以下对利器盒的要求哪些是正确的？(ABDE)A 利器盒整体为硬制材料制成，密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重复使用 D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识
三、判断题
1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处臵单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）
2、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）
3、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）
4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）
5、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）
6、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（×）
7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）
8、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处臵单位处臵，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（√）
9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（√）
10、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。（√）
11、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）
12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√）
13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除 针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（√）
14、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
15、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√）
16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√）
五、简答题
1、简述医疗废物的定义。
答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、医疗卫生机构和医疗废物集中处臵单位对医疗废物登记的内容及资料 保存年限。
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？
答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？
答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；
（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；
（6）避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
5、传染性废物特征？
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
6、医疗废物分类有那几种？
答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
7、医疗废物处理站收集医疗废物时间？
答：医疗废物集中处臵单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次 医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处臵。
8、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。
10、医院感染管理办法试题
一、单项选择
1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（B）A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上
2、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即
3、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（A）
A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》 D《消毒管理办法》
4、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
5、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即
二、多选题
1、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE）A 隐瞒患者及其家属 B 分析感染源、感染途径。
C 采取有效的控制措施。D 积极救治患者。E 及时上报相关部门。
2、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）A 未建立或落实医院感染管理的规章制度 B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范
C 未对消毒药械相关证明进行审核 D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发 E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护
3、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）
A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件
C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
4、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A D E）
A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件 C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
三、判断题
1、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）
2、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）
3、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）
4、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）
5、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）
6、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（×）
7、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）
四、简答题
医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？
答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
11、抗菌药物临床应用指导原则试题
一、单项选择
1、引起医院内感染的致病菌主要是（B）
A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体
2、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（C）
A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染
3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物
4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术
5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）
A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素
6、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是
二、多项选择
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）
A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药
C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物
3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）
A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）
A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E 2种或2种以上病原菌感染。
6、外科手术预防用药目的（ABD）
A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染
7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）
A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用
三、判断题
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（√）
2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（√）
4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×）
5、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√)
6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）
四、简答题
1、抗菌药物分级管理的分级原则？
答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。
（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
2、污染手术外科手术预防用药目的？
答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
3、外科手术预防用药目的？
答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
12、多重耐药菌医院感染控制试题
一、单项选择
1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）
A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
二、多项选择
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）
A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）
A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安臵在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安臵在同一房间 D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。E 不必单独安臵
三、判断题
1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)
2、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）
四、简答题
对多重耐药菌监测的重要性是什么？
答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验 室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
13、医院消毒供应中心试题
一、单项选择
1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）
A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡
2、器械润滑时应使用（B）
A 凡士林 B 水溶性润滑剂 C 机油 D 液状石蜡
3、B-D试验的目的是（A）
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的 D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的
4、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（B）
A 6小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时
5、关于消毒供应中心流程布臵下列哪项错误（A）
A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污
6、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求
7、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）
A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
8、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
9、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水
10、植入物是放臵于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
11、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）
A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械
12、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
13、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
14、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
15、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）
A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋
16、B-D试验的条件是（A）
A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定
17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）A 80% B 85% C 90% D 95%
18、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得小于柜室容积的（B）A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
19、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过（B）
A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm
20、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过（C）A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm
21、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）
A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601
22、供应室灭菌合格率应达到（D）
A 90% B 95% C 98% D 100%
23、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致、（D）A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应
24、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度
25、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm
C 80ｕｗ/cm
D 70ｕｗ/cm26、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）
A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月 D ≥36个月
27、消毒供应中心的英文代码是（A）
A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
28、B-D试验用于常规监测的时间是（A）
A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后
29、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）
A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用 30.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（C）A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验
31、干热灭菌生物监测的指示菌株为（A）
A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 啫热脂肪杆菌芽孢 C 金黄色葡萄球菌 D 溶血性链球菌
32、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）
A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做
33、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（B）
A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌 C 低温甲醛蒸汽灭菌 D 过氧化氢等离子灭菌
34、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物（D）A 2类 B 3类 C 4类 D 5类
35、灭菌包内放臵化学指示物的部位应为（C）
A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层
36、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）
A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对
二、多项选择
1、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）A 各区域间应设实际屏障
B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计
2、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）
A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
3、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）
A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性
4、湿包的危害有（ABCDE）
A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险
C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长
5、化学指示胶带的用途（ABC）
A 主要用于每个包裹的包外 B 区分已灭菌和待灭菌物品
C 可作为记录和封包之用 D 可指示包裹内的灭菌技术参数 E 合格可作为提前放行的标志
6、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）
A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩 B 消毒剂现用现配 C 正确选用和配制消毒剂 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖
7、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）
A 为非漂白织物 B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补
C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录 E 应符和GB/T19633 的要求
8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确
9、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）
A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数
10、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）
A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期 D 失效日期 E 物品名称和检查包装者的名称
11、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，同时分析不合格的原因 C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
12、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）
A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器
13、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）A 物品由污到洁，不交叉、不逆流 B 空气流向由洁到污
C 去污区保持相对正压 D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压
14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）
A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对
15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中，要求医院组织哪些专业人员参与自查（ABCDE）A 护理 B 医院感染管理 C 供应室 D 后勤 E 以上都是
16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录与可追溯要求是（ABCE）A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录
B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
C 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。
D 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。
E 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
三、判断题
1、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（√）
2、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）
3、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）
4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）
5、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）
四、简答题
压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？
答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放臵包内化学指示物，臵于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。
14、隔离技术规范试题
一、单项选择
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）
A 先清洗后消毒 B 先灭菌后清洗 C 先清洗后曝晒 D 焚烧
2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(A)A 6-8小时 B 4-6小时 C 8小时以上 D 10小时以上
3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）
A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩
4、口罩何时更换？（B）
A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24小时 D 一周2次
5、MRSA肺部感染者如不能单间放臵最好与下列哪类病人同室安臵？（D）
A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者
6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）
A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内
7、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
8、无菌操作中发现手套破裂应（C）
A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一副手套
二、多项选择
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径 ？(BCE)A 空气 B 医务人员手 C 呼吸机管道 D 食物 E 病室内抹布
2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)A 接触传播 B飞沫传播子 C空气传播 D消化道传播 E昆虫媒介传播
4、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）
A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力
5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）
A 血液及血制品 B 输液制品 C 药品及药液 D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品
6、下列哪些情况应穿隔离衣(ABC)A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时
7、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)A 低危险区域 B 中等危险区域 C 高危险区域 D 极高危区域 E 超高危区域
三、判断题
1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（√）
4、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）
5、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√）
6、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)
7、接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。(×)
四、简答题
1、什么是隔离？
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、隔离的原则是什么？
答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安臵在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安臵于一室。
15、医院手术部（室）管理规范试题
一、单项选择
1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m
C ≤5 cfu/m
D ≤500 cfu/m
32、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（A）
A 压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C 环氧乙烷 D等离子体
3、洗手刷应做到（C）
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）
A 灭菌后直接使用 B 灭菌后应在生物监测合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都对
5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（A）A 手感潮湿 B 标志清楚 C 在有效期内 D 灭菌包装适宜
二、多项选择
1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 符合功能流程合理 E 洁污区域分开。
2、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）
A 严格执行手卫生规范 B 戴口罩、帽子、穿洁净服 C 室内放臵必备设施和家具 D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室
3、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）
A 特别洁净手术室（Ⅰ类）B 标准洁净手术室（Ⅱ类）
C 一般洁净手术室（Ⅲ类）D 准洁净手术室（Ⅳ类）E 以上都不对
4、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)A 关节臵换手术 B 器官移植手术 C 脑外科 D 心脏外科和眼科 E 以上都不对
三、判断题
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）
2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）
3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（∨）
4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。（∨）
四、简答题
简述外科手消毒应遵循的原则是什么？ 答：外科手消毒应遵循的原则是：
（1）先洗手、后消毒。（2）外科手术前。
（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行 外科手消毒。
第三篇：医院感染综述
《医院感染预防与控制》
综述
综述名称：急诊科医务人员医院感染的防护 学校：湖南中医药大学 姓名：王永春
班级：13级涉外护理二班
学号：201312020242
电话：***
二〇一五年
目录
摘要：......................................................................................................3 关键词：..................................................................................................3 前言：......................................................................................................3 急诊科医院感染的主要因素..................................................................3 急诊科医院感染的主要途径..................................................................4 急诊科医院感染的主要人群..................................................................4 急诊科医院感染的护理措施..................................................................4 参考文献..................................................................................................5 急诊科医务人员医院感染的防护
摘要：为了解急诊科院内感染的防护，文章对医院急诊科所处环境易受污染、急救工作紧张繁忙、急救医疗器械使用频率高又未能及时有效进行消毒灭菌处理、医护人员对医院感染责任意识不强等问题进行了分析，并采取有效措施进行控制与管理。认为急诊科医护人员对医院感染责任意识增强、认知程度提高，环境卫生、急救医疗器械、医疗物品、手卫生等消毒管理符合医院感染相关规定，是预防医院感染发生的重要工作。关键词：急诊科，医院感染，防护
前言:当前医院感染已经成为严重的公共卫生问题,也是当代临床医学、预防医学、医院管理学面临的一个重要课题。急诊室是危重患者的首诊窗口，其特点是病情重、发病急、变化快、流动性大。医护人员又往往只重视对患者的急救，而忽略了导致医院感染的危险因素，给患者、患者家属和医护人员带来潜在的危害。国家对急诊科医院感染的重视程度与日俱增，为预防交叉感染虽然打下较好的基础，但是此项工作任重而道远,还需要不断继续努力,不断的持续改进,使知晓率达到更理想的水平,理论联系实际,为医疗质量安全保驾护航。急诊科医院感染的主要因素 1.1医疗器械与废弃物的污染
医疗器械残留的血液及分泌物容易引起病原菌残留，导致医院感染。一些医护人员没有按照规定存放医疗器械和废弃物，甚至随处放置一些医疗废弃物和使用过的未冲洗消毒的污染器械，这些都会造成二次污染，给患者与医护人员构成健康威胁。1.2滥用抗茵药物
广谱高效抗菌药物的使用及糖皮质激素的使用也是急诊科患者医院感染的重要原因。急诊科病人的特点是急、重、危，为及时控制病情的发展，在病因未明确的情况下常使用两种或者是两种以上的抗菌药物，这种情况极易导致出现细菌耐药与交叉感染。另外，滥用抗菌药物还会引起正常菌群的失调，容易出现二次感染，增加了医院感染的可能。1.3进行侵入性操作 有报道表明，急诊科侵入性操作的比例较高，比如留置尿管、胃管、气管插管、深静脉置管，还有胸、腹腔的穿刺。急诊患者在进行诊断或抢救过程中，有必要使用医疗器械或抢救仪器，如果器械和仪器消毒不彻底或使用不当，会引起院内感染。据调查，使用医疗器械发生感染者，占医院感染的45％。另外，由于无菌观念不强，医护人员没有严格进行无菌操作，也会导致院内感染的发生。1.4医护人员手卫生问题
医院感染通常是直接或间接由手传播，这一途径比空气传播更具有危险性，医务人员的手传播病原菌造成的医院感染约占30%。由于急诊科为全天候工作，加上急诊监护室患者人数多、病情严重、病种复杂、形势紧急，存在各种潜在的感染因素。由于医护人员忙于抢救急诊患者，常忽视手的卫生问题，或者来不及或者忘记洗手，忽视无菌技术操作，增加了交叉感染的机会。1.5环境的污染
为了给患者就医提供方便，一般在医院大楼的一楼设置急诊科，而一楼空气流通不畅，人员复杂，病种多样，病情各异，环境污染严重。另外，急诊科就诊患者多，很难做到及时、彻底的消毒，感染菌株较为集中，极易导致条件性的医院感染。有研究表明，即使在持续消毒作用的情况下，人员进入工作，仍可导致空气菌数迅速升高；人员进人频率越高，菌数上升越快。[1] 急诊科医院感染的主要途径 2.1经血液途径传播
经血液传播病原巳是医护人员感染的主要危险因素。如肝炎和 HIV 等病毒都是通过工作人员接触患者的血液和体液而传染。医务人员被巳污染病毒的注射针所刺伤为最危险 ,传染率可达 25 %～30 %。其次是医务人员皮肤锐利器损伤而接触被污染病毒的血液和体液。如在手术和其他操作上用各种锐利器 ,损伤了医生和护士的皮肤 ,同时接触到血源性病毒阳性患者的血液和体液(骨科、烧伤科、脑外科和妇产科等手术医生和护士)。这些感染因素有一定的可预防性 ,有前瞻性研究报告说明在外科医生和护士中 ,通过预防可减少 10 倍(HCV)的危险因素。
2.2经空气途径传播
经空气途径传播呼吸道疾病中以肺结核为主。传播的过程一般均为患者→工作人员→工作人员。如利马大学医院工作人员肺 TB 的传播就来自于患者的病原微生物 ,由于工作人员工作场所通气和换气不够 ,像更衣室、咖啡厅太小 ,实验室没有得到很好的通风和换气 ,又加上工作人员加班时间比较长 ,工作人员中肺结核的前期征兆没有被重视 , 没有得到及时的隔离和治疗 ,使在工作人员中暴发流行。急诊科医院感染的主要人群
3.1急诊科医务人员医院感染职业涉及各类人员 ,包括护士、医师(含实习、进修医师)、技术员和血液透析技术员等。呼吸道医务人员医院感染 ,根据秘鲁利马大学医院中一次暴发流行的调查,医生 TB 感染占 28 % ,医生占19 % ,护士占 45 %(含注册、实习和助理护士),其他占 8 %。被血源性传播疾病感染的医务人员中与直接接触患者的血和体液有密切关系。3.2以感染 HBV 为例 ,实验室医生感染占 24 % , 护士占 2316 % , 医师占 2018 % , 清洁人员占1812 %3。也有人认为急诊科医生由于接触污染血液的机会多而更容易被感染。
3.3根据全世界医务人员 HIV 感染的统中华医院感染学杂志 2004 年第 14 卷第 6 期· 717 ·计6,护士占 3517 % ,临床科实验人员占 13 % ,非临床实验人员占 216 % ,医生(非外科)占 918 % ,外科医生占 517 % ,医务管理人员占 611 % ,看护人员占 412 % ,透析人员占 115 % ,外科技术员占 119 % ,存尸间技术员占 017 %。急诊科医院感染的护理措施
4.1为了预防血液传播病原的职业性感染 ,首先领导层要提高认识和高度重视 ,同样要建立很好的预防设施和条件 ,医务人员一定要有更高的认识和采取有效措施及操作规程来保护自已的健康。把所有接触的患者都要看作是传染源 ,作好隔离和预防措施 ,防止接触传染和各种环境的污染。目前有专家巳要求把注射安全、防止锐器损伤和常用预防知识列入医护学校的教课书 ,使所有医护人员都知道和了解医务人员感染和预防方法。
注射安全是要用安全注射器、带手套 ,按消毒规范去严格操作。遇针头刺伤自己的手等部位(已接触携带病毒的血液)要及时注射特异性抗体作预防。医务人员有皮肤损伤时不要接触病毒携带者和被病毒污染的血液和体液及污物。接触患者血液和体液的医务人员都必须带手套、工作帽和穿工作服。手术室和产房工作人员更要严格预防 ,手套发现有破漏要及时更换 ,带锐利器材手术操作者一定要小心 ,防止损伤自己和别人的手套和皮肤。被病原微生物污染的物品都要及时消毒或灭菌处理 ,使用过的一次性物品和注射器绝对不能重复使用。用后要进行消毒和毁形处理。工作人员的活动场所要按时进行消毒处理 ,尤其是疑有感染患者活动的场所 ,还包括拉圾的处理。
4.2目前美国 CDC 要求肺结核隔离病房达到负气压 ,并要求空气直接排出室外 ,才能防止病房细菌的空气传播。防止肺结核传播就是要有很好的病房隔离措施 ,工作人员要戴口罩 ,穿戴隔离衣、帽和鞋子。工作人员的各种公共场所不能过小 ,同样还需有很好的空气流动设施。工作人员如果发现有感染征兆 ,一定要及时检查、诊断、治疗和隔离 ,以防相互传播细菌。实际上在美国也还有隔离病房不符合美国 CDC 的要求,这些问题都要人们重视。要求医院对 TB 进行很好的监控 ,需有强而有力的感染监控计划和要求 ,强力呼吁用行政手段加以控制 ,保证早期隔离 ,特别是潜在感染 TB 的患者。有早期征兆的工作人员也要按 WHO 感染控制和直接监督治疗的要求去执行。
4.3.1完善培训教育制度首先完善医院感染培训教育制度(包括激励机制),成立医院感染培训领导组,组长由分管教学的院长担任,副组长由院感科科长担任,成员共10人。承担授课培训的老师,职责明确,内容固定,每讲一节课,医院奖励100元。
4.3.2深入科室培训根据科室管理情况,医院感染科深入到相关科室进行分门别类的培训,培训方式有讲课、座谈、观看宣传教育片等,并按计划进行,及时有效。
4.3.3下发应知应会的院感内容每月由医院感染科下发5~6道应知应会的相关试题,简单易掌握。次月对上月的应知应会内容以提问的方式抽查。
4.3.4试卷考试每半年进行对全院进行1次试卷考试,试卷内容科室不同内容也不同,试卷按时统一回收并进行打分。
4.3.5规范培训对象临床医生包括研究生、进修医生、实习医生；护士(全院护士包括进修护士、实习护士),医技人员,后勤人员,检验科临床微生物人员,药剂科人员,行政人员。以便在培训中归位互不影响。
4.3.6参加院外培训每年由医院感染专职人员带领重点科室医护人员参加省级、市级的医院感染培训。培训结束后,要求参培人员写出有哪些收获和不足,并在相应的科室进行讲解,和大家共同学习。
4.3.7加强考核将培训档案的管理建立成每科一人一档。对各种培训的结果记入每个职工的档案中,并纳入医院感染绩效考核。有结果分析,对掌握不好的科室深入科室再进行集体或单独指导。
4.3.8统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。参考文献：
[1]张爱萍，杨琼，陈燕，等．重症监护室空气消毒效果与人员活动频率关系的研究口．中国消毒学杂志，2005，22(2)：237—238．
[2]何红燕，林伟青，黄雪琴，等．手污染的控制与医院感染的预防．中华医院感染学杂志，2008，18(10)：1407—1409．
[3]田建国，吴建红，李学惠，等．综合医院急诊科患者医院感染的潜在因素调查口．中华医院感染学杂志，2003，13(4)：324—326． [4]钱远宇，孟庆义，黄先勇，等．急诊科感染患者临床高危因素调查研究[J]．中国医药导报，2008，5(35)：105—106．
[5]胡咏春．易引起ICU病房院内感染的原因分析及对策[J]．实用医技杂志，2005，12(1)：77—78.[6]Juan AE , Reuben M G , Adalbert L , et al.Occupational transmis2 sion of Mycobacteri um t uberculosis to health care workers in a u2 niversity hospital in Lima , Peru J.Clin Inf Dis , 2001 ,33(5): 589-596.[7] Manangan L P , Perrotta DM , Banerjee SN , et al , Status of tu2 berculosis infection control programs at Teras hospitals , 1989 through 1991J.Am J Infect Control , 1997 ,25(3):229-235.[8] Fernandes J V , Braz RDF , Neto FV , et al , Prevalence of serologic markers of hepatitis B virus in hospital J.Rev Saude Publica , 1999 ,33(2):122-128.[9] Puro V , Petrosillo N , Ippolito G , et al , Occupational hepatitis C virus infection in Italian health care workers.Italian Study Group on Occupational Risk of Bloodborne Infections J.Am J Public Health ,1995 ,85(9):1272-1275.[10]Yazdanpanah YB , Boelle PY , Carrat F , et al , Risk of hepatitis C virus transmission to surgeons and nurses from infected patients : model2based estimates in France J.J He patol , 1999 , 30(5): 765-769.[11] Ippolito G , Puro V , Heptonstall J , et al , Occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers : world2 wide cases through September 1997J.Clin Infect Dis , 1999 ,28(2):365-383.[12]Evanoff B , Kim L , Mutha S , et al , Compliance with universal precautions among emergency department personnel caring for trauma patientsJ.Ann Emer g Med , 1999 ,33(2):160-165.[13]徐荣佳中华医院感染学杂志 2004 年第 14 卷第 6 期医务人员的医院感染和预防(解放军第 97 医院 , 江苏徐州 221004)[14]陈秀花田秀玲蔡建文医务人员医院感染[J].内蒙古包头市第四医院院感科.[15]纪学悦天津市口腔医护人员医院感染知识、态度和拒诊意愿调查 [J] 2013.12.31
第四篇：医院感染培训资料
医院感染培训资料
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。
一、医院感染的定义
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
二、医院感染的分类
根据感染来源不同，医院感染分为：
1、内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
2、外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：
交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。
三、常见的医院感染
1、肺部感染
肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。
2、尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%, 66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。
3、伤口感染
伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。
5、皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。
四、医院感染的促发因素
1、主观因素：
医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。
2、客观因素：
侵入性诊治手段增多据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。
使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。
大量抗生素的开发和普及治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。
易感病人增加随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。
环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。
对探视者未进行必要的限制对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。
五、医院感染的预防和控制
发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2/3的医院感染是可预防的。
1、改进医院建筑与布局医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。
2、严格执行规章制度制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。
3、做好消毒与灭菌处理消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。
4、加强清洁卫生工作清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。
5、采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。
6、及时控制感染的流行控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。
7、开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。
8、改善工作人员的卫生与健康条件所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。
医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
一、洗手指征
直接接触病人前后；手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；进入和离开病房前；饭前和休息后；接触伤口前后；护理特殊易感病人前后；与任何病人长时间接触后洗手方法
步骤:湿手取液揉搓及其方法冲洗干燥 注意事项: 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。注意干手方式，防止再次污染。注意护手，护手用品统一提供。
注意取液器的清洁；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
二、手消毒指征：
进行无菌操作之前；进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后； 进行介入性操作之前及后；接触未经消毒的仪器和设备后；
双手直接接触传染病人及其污物；接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；
需双手保持较长时间抗菌活性。手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。连续诊疗间：如果手无明显的污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。双手直接感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒
第五篇：医院感染管理制（范文模版）
医院感染管理制度
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及xx省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。
七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该的培训计划。
二、职工培训部按培训计划组织全院职工医疗废物处理医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。
三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动；
四、每半年对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。
五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新；不定期地有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
六、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
七、感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。
八、感染管理科每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
九、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。
医院感染病例监测与报告制度
一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。
二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物检测率≥50%。
三、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”。
四、感染管理科于每月20日后到各临床科室收集情况并签收。
五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。
七、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。
八、临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”、“医院感染个案登记表”。“医院感染个案登记表”作为病历的组成部分，列病历最后一页。
九、填表质量作为甲级病例评分标准的内容之一，纳入医院病案质量管理和医院目标考核内容，实施目标考核。
十、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、上报省卫生厅医院感染监控办公室，每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。
洗手制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂（如：“杰雪”消毒液）消毒双手来代替洗手。
五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
门诊消毒隔离制度
一、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
四、所有诊室必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备“杰雪”消毒液进行手消毒。
五、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
七、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。
九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。
十、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
十一、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。
十二、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理科。
十三、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
感染病房消毒隔离制度
一、传染病房的医院感染管理除了按普通病房管理外，病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区必须明确，标识清楚。各病房外必须设置感应式洗手装置。
二、原则上必须以病种为单位收治病人，同一病种安置在同一病室，重危、有烈性传染性的疾病应单独隔离收治。
三、各隔离单元应有明显的标志；消化道传染病的患者病室门口应设置浸泡消毒液的脚垫，并保持湿润，挂避污纸；缓冲间设置有装有消毒液的洗手盆。
四、所有工作人员在诊治过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
五、严格探视陪住制度。探视陪住者应穿隔离衣、用一次性鞋套，并限制活动区域，不得随意串其他病室。甲类传染病以及其它有烈性传染性的疾病禁止探视；对危重病人的探视，可在争得医生同意后，在医护人员指导下，穿隔离衣、戴口罩、帽子后方可进入病室探视。
六、病室空气每天在无人的情况下用紫外线照射1小时进行消毒；桌、椅、诊疗床、门把手每天用消毒液擦拭消毒。地面每天湿式拖地，有污染时及时用消毒液擦拭消毒；听诊器、血压计、手电筒用75%酒精进行擦拭消毒。
七、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡处理后，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。
八、病历夹、化验单以及X光片等用高强度紫外线灯照射5分钟进行消毒处理。
九、所有垃圾都按医疗垃圾处理，用双层黄色垃圾袋封装，锐器装入利器盒，统一放入周转箱由后勤部统一焚烧处理。
外科换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒；每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）处置，严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，此类病人不得进入换药室。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
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