浅谈手术室护士的慎独精神

第一篇：浅谈手术室护士的慎独精神

浅谈手术室护士的慎独精神

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高，无菌要求严格，因此，必须配备高素质的护理人员，对护士慎独修养的要求相应也更高。

1.正确理解“慎独”的涵义

慎独是道德修养的一种较高境界，指人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，小心谨慎，严格要求自己，使自己的言行符合医疗道德的要求。

2.慎独修养在手术室护理工作中的重要性

2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。

2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，或者，手术的频繁接台，手术器械的清洗消毒质量是否达标，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。

3.如何培养护士的慎独意识

3.1提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基础。要时刻把病人安

危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸福，这种感受和体验将更加激励我们按照良好的医德规范行事。

3.2加强技术培训，全面提高护士素质：具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能，对手术室护理操作技术的要求是：一要稳，即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；二要准，即按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处；三要快，即动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务；四要好，即质量高、效果好。我们体会到，只有技术过硬才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。

3.3重视新护士的教育慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的，为了高质量地完成护理任务，保证手术患者的安全，要重视对新护士加强这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老帅，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。

3.4重视激励作用，倡导“以病人为中心”的人本管理手术室护士在实际工作中，最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价自己的行为，自我考核，以不断提高慎独修养。总结经验、及时评价、重视激励。在实际工作中，鼓励人人参与管理，善于发现不足之处，及时总结，吸取教训，不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价，不断完善自己，真正达到“慎独”的高尚境界。

总之，手术室护士的慎独修养对于提高手术室护士道德素质具有重要作用，手术室护士要不断加强自身学习，自觉地培养慎独修养，把慎独精神贯穿于临床工作中，做无影灯下患者健康生命的守护神。

第二篇：手术室护士

浅谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施

【摘要】 目的：探讨手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施。方法：回顾性总结手术室护士工作环境中存在的各种职业暴露危害因素，如社会心理性因素、生理性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素等。结果：面对手术室护士职业暴露等危害因素，通过加强对医护人员规范化培训、标准化操作，制定切实有效的规章制度从而提高提高医护人员对自我防护意识。结论：认真执行标准化、规范化的防护措施，科学有效的降低手术室护士的职业危害。

【关键词】手术室护士职业暴露防护措施

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题。手术室护士作为一个特殊的职业，不仅工作紧张，劳动强度大，而且还面对暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中，护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理，强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。职业危害因素

1.1社会心理性因素

手术室护士担负着繁重的体力劳动的同时，需要面对患者及家属的不理解以及手术医生的不认可，甚至工作场所的暴力倾向和性骚扰，极容易产生消极的态度；其次是手术室护士的配备不合理，白班夜班经常颠倒，导致护士生物钟紊乱，上班精神不集中，紧迫感；再者是社会公众对护士职业的不理解，甚至对医疗行业的不理解，导致对护士的态度不友善；最后是护士也属于家庭中的一员，护士既要面对职业的长时间工作，也要负责照顾家庭的双重任务，护士的职业角色与多种生活角色经常性的冲突也构成了工作的应激状态。这些问题长此以往，则可产生烦躁、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象。

1.2生理性因素

由于手术过程中需长时间站立，且饮食、作息时间不规律，工作性质属于既有细致的脑力又有繁重的体力劳动相结合的工作，导致护理人员患下肢静脉曲张，腰背酸痛，胃下垂的机率较多，再加上护士配合手术需连续前屈颈，椎腰部持续呈紧张状，很容易导致颈椎病，腰肌劳损，出现腰腿痛。

1.3 物理性因素

1.3.1 锐器伤

手术室护士与其他护士相比，手术室护士经常要与手术针、刀、剪、注射器等锐器接触，受伤危险性更大。锐器伤是传播血源性疾病的主要途径。

1.3.2放射线辐射

随着科学技术的发展，手术技术的提高，微创手术的普及，X线、C臂机在手术中被广泛应用，也造成了辐射污染。长期接触X线可对人体产生多种伤害，如造血功能低下，植物神经功能紊乱等。频繁接触放射线可致白细胞减少，机体抵抗力下降，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形或引起免疫系统疾病。

1.3.3噪音

手术室是各种医疗器械比较集中的地方，比如吸引器、高频电刀、麻醉剂、监护仪等。长期在噪音下工作容易引起疲劳、头痛、焦虑等症状，影响工作效率。

1.4 化学性因素

主要的是空气污染和化学消毒剂的挥发，手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备、手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。甲醛、煤酚皂、臭氧均为很明显的刺激性物质，对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。长期接触可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

1.5生物性因素

由于手术室工作的特殊环境，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物等，术中出血或是其它的操作都有可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染，如乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液的效率极高，一次即可感染。2 防护措施

2.1社会心理性因素防护措施

适当调整护士的工作强度，手术室人员除了有过硬的心理素质要求外，还要有良好的心理调节能力。科室组织多种形式的娱乐活动，采取科学弹性排班、轮班的方法，保证充足的睡眠，丰富的业余生活，以良好的精神面貌投入到实际工作中。

2.2生理性因素防护措施

护士日常生活要有规律，饮食以高蛋白，高热量为主，减少胃肠道疾病的发生。对于长久站立，护士可在不影响工作，操作不紧张的情况下做些颈部摇摆动作，变换姿势。而对于一些事故性的意外伤，护士在工作中应细心谨慎，尽量减少不必要的伤害。

2.3物理性因素防护措施

2.3.1锐利仪器的防护措施

严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度，培养良好的操作习惯，及时处理使用过的锐器。护理管理层要制订、完善职业防护教育制度、职业安全技术培训制度、锐利损伤后登记上报制度，建立刺伤后处理流程常规，完善各项防护措施。

2.3.2放射线辐射防护措施

术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。

2.3.3噪音的防护

认识噪音对患者及工作人员的危害性，限制不必要的交谈。合理设计与保养设备，及时淘汰陈旧仪器，并定人定期检查，添加润滑剂。手术人员必须严格遵守规章制度，不许在手术室内嬉戏打闹，不许谈论与手术无关的事，术中尽量减少进出次数和频繁的走动。对术中过于紧张的病人，分散其注意力，对发出的异常噪音耐心解释。

2.4化学性因素的防护

提高手术室的空气质量，手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外线消毒时应严格掌握消毒时间，消毒时严禁入内；接触挥发性消毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，避免直接接触；消毒剂要现配现用，合理使用；麻醉机定期检测，防止管道漏气。要定期对空气中药物浓度进行监测，防止化疗药物蒸发而污染空气，并及时送焚烧炉焚烧

2.5生物性因素的防护

保持手术室适宜的温度和湿度，使用空调要求有换气功能，尽量减少麻醉残余气体的吸收。术前详细了解患者的相关检查，包括HBV、HCV、HIV、HP等相应高危因素的监测，术后及时处理使用过的器具，防止病原体的相互感染。护理人员加强锻炼，增强自身体质，增强免疫力，防止被生物性因素感染的概率。讨论

手术室护士的职业暴露和损伤是手术室常见的现象,这就要求手术室护士要建立,建全防护意识,提高警惕、加强自身修养,学会自我保护和尽量减少损伤的意识减轻自身压力,改变工作中的不良习惯,采取预防措施,将职业暴露和损伤降到最低。

参考文献：

[1]张春莲.手术室护士职业暴露危害因素分析与防护对策[J].中国民康医学，2014，26（2）

[2]黄友香.手术室护士的职业危害及防护措施[J].中华现代临床护理学杂志，2008，3（4）

[3]武道英.手术室护理人员职业危害的防护进展[J].吉林医学，2010，35（15）

[4]杨晓华，周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防[J].护士进修杂志，2005，20（7）

[5]王亚玲.手术室护士工作中职业危险因素及自我健康的保护[J].重庆医学，2006，35(7)

[6]安辛茹.手术室护士的职业危害及自我防护[J].中国医药导报，2006，3（22）

第三篇：医护人员的慎独精神

慎独是中国伦理思想史上一个特有的范畴,是我国古代儒家学派所倡导的一种修身养性之道。是指在一个人独处的时候,也能够谨慎行事,坚持原则。当前随着护理科学和医疗卫生事业的发展,社会主义市场经济体制的建立,人们的道德意识、道德准则、道德行为都发生了重大变化。特别是在多种利益欲望的诱惑下,一些人偏离了道德规范的航向,逐步走向失德违纪的道路。因此,当前护理道德规范的建立和完善尤为重要,慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义,这也是由护理工作的性质和任务所决定的。慎独意识的重要性

护理工作直接为人的生命和健康服务,护士的道德水准直接支配和影响护理行为,并对患者的生理、心理产生影响。能否认真负责,一丝不苟,谨慎处置,在很大程度上是靠自己的道德修养信念,靠护士的慎独意识。随着良好的慎独意识的建立,在很大程度上促成了良好的医德行为。否则,就有可能作出违背职业道德,违犯规章制度而不利于患者的事情。故加强护士慎独意识的培养颇显重要。护理工作的特点

护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多从准备到操作,从实施到评价,都靠自己去把握,没有他人监督,护士慎独意识体现在护理工作的3个方面: ①在护理操作过程中。在护理工作中每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成, 这就取决于护士的职业信念。②在消毒隔离中。护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱着侥幸心理,否则易造成院内交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。故此需要慎独意识来自我规范和约束。③在夜班工作中。夜班工作无人监督,这就需要护士具备更高的慎独修养,要富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行自己的工作职责,按护理级别定时巡视病情,真实准确地进行各种记录。慎独意识的培养

慎独是护理道德修养的最高目标和标准。只有把人的道德修养提高到这一境界,社会道德规范和职业道德规范才能真正植根于人们心田,进化为人们的道德意识,从而指导人们的道德实践,做到慎独,就需要时刻自我矫正,自我反省。护理人员也会有犯错误的时候,但只要及时反省,真纠正,尤其是在无人察觉和知晓错误的情况下如此,才能使自己逐渐成为一个品德高尚的人。加强医德教育,养成慎独行为

护理工作者每天面对的常常是忧郁的面容和痛苦的呻吟,工作又脏又累,昼夜倒班制打乱了人体的生物节律,使身心更加疲惫,工作时间又不固定,使得照顾家庭不便,再加上有时得不到应有的尊重和理解,以及在学习深造、职称晋升等方面得不到平等待遇,造成许多人思想上不稳定,进取心受挫,工作热情和责任感降低,甚至不少护士有消极应付工作的心态。如果工作中产生倦怠“懒惰”情绪,违犯操作规程和护理措施不到位,会出现影响医疗护理秩序和情绪的负面影响,甚至引起护患纠纷的发生,因此,要加强医德教育,引导护理人员树立正确的人生观和价值观,及时调整不良的心态,摆正自己的位置,培养良好的职业情操,确立为人民服务的真诚信仰和为病人解除痛苦的强烈责任感,才能使护理质量得到保证。慎独意识的体现

慎独意识是一种时时处处,事事都存在的道德自觉的内心信念。每一位护理人员,只要加入了护理队伍,就负有为患者健康服务的道德责任。这种道德责任和义务促使护理人员自觉地、愉快地履行自己的义务,并把职业道德的外在要求转化为自身的、内在的需要。而一旦实现了这种医德内化,具有了良好的慎独意识,就能够做到:无论顺境还是逆境,不管有无他人监督,不分白天黑夜,不管有无感知,不论患者贵贱,对患者服务行为始终如一,在任何时候都不做与患者利益相违背的事情,从而使护理质量真正得到提高,同时,护士的精神境界也得到提升。

第四篇：手术室护理工作与慎独修养

各位老师，各位同学大家下午好，我是住院部手术室的梁雪梅，今天我讲课的题目是手术室护理工作与“慎独”修养。

一、首先我为大家介绍一下慎独的含义：“慎独”是指在一个人独处的时候，也能够谨慎行事，坚持原则。比如在在生活中，表现为独自一人时能够自觉遵守公共道德，决不做有损于他人及社会的事；在工作上，则表现为具有良好的职业道德，也就是职业“良心”。

二、众所周知手术室是一个独立性很强的工作，工作中经常面临一个人工作，因此慎独修养在手术室的工作中极为重要。首先我为大家介绍一下，手术室的工作特点，手术室是个专业性很强的工作，经常面临危重病人的抢救，面对不同的医师及麻醉师，经常处在紧张的工作氛围中，所以对心理素质要求很高，因此每位护士都应加强自身的素质修养，将慎独精神贯穿于工作中，最大限度的避免护理差错，提高手术室护理质量。

三、其次我们还要理解慎独修养的重要性，在病情监测方面，及手术患者的病情变化快，因此我们应及早发现，才能及时抢救，从而影响疾病的转归，良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”从而提高护理质量。

四、除此之外，慎独在手术室的重要性还体现在以下几个方面：

1、首先是制度的落实和职责的履行，手术室和护士有关的制度和职责有很多，其中大多数都可能再无人监督的状态下由护理人员单独涉及的有的甚至旁人无从考察的，只能是“天知、地知、神知、我知”，因此对各项规章制度的执行力也就尤为重要了，例如我们与患者、手术医生麻醉医生在手术前、麻醉前、手术结束后的安全核查、消毒隔离制度等的落实情况等。

2、其次慎独的重要性还体现在我们的技术操作方面，例如在开无菌包的过程中，由于操作不慎，不熟练都有可能污染无菌包，在已污染或者污染可能时，你是不是会毫不犹豫的更换，还是心存侥幸，或怕受批评而将错就错呢？或者是在洗手的过程中未能完全按照手卫生要求进行手消毒，或者没有执行无接触戴手套等。

3、在手术配和方面，洗手或者巡回护士未能达到主动配和，这个时候你有想过，因为你的懈怠可能影响医生的情绪，影响了手术进程，延长手术时间，增加病人的麻醉时间以及费用吗？

4、最后慎独还体现在爱伤观念上，慎独在此的体现是内心对每一位病人的真诚以待，贫富不论，老少无欺，城乡无别，均一视同仁。比如接病人时，手挽病人以给予病人心理支持，推送病人过走廊时，自己主动走在前面等等等等。以上仅仅是几个例子，在实际工作中这样的可能实在太多，我想如果每个人都能换位思考，把自己当做医生，患者，如果你能用慎独来约束自己，你的工作状态会好的多。

五、那么我们如何做到慎独呢？首先要正确理解“慎独”的含义：慎独修养不但“是护理工作中的高尚道德境界，而且是指导护士工作的责任行为，也是促进护士与病人责任关系上的道德规范”；护士在职业生活中所表现出的职业道德风范，不但直接影响到病人的心理和愈后效果，也会对社会其他人群产生影响。

六、除此之外，有意识的培养护士的慎独意识，在手术室护理工作中也较为重要，我们主要从以下四个方面对护士进行培养，1、提高对本专业工作的认识，2、加强技术培训，全面提高护士素质，3、重视新护士的教育，4、重视激励作用。首先要提高对本专业工作的认识，这就要求手术室工作人员需要做到

1、敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点。

2、时刻把病人安危放在第一位。

3、利他精神，患者至上。当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸福！

七、其次还应加强技术培训，全面提高护士素质，在工作中应做到稳、准、快、好，1、动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理。

2、按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处

3、动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务

4、质量高、效果好。严格自律是慎独修养的关键,而技术精益求精、全方位服务理念是慎独修养的前提。

八、最后我们还应该重视新护士的教育，重视加强新护士这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老帅，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。我们手术室主要采取以下几种方式：

1、一对一带教模式，由护师以上职称的老师负责一对一的带教工作，并采取问责制，如果在操作过程中犯错，是老师没教则追究老师的责任，若是老师教了但是屡次犯错，那就追究学生的责任，2、其次在手术安排上采取以老带新的模式，保障手术安全。

3、对于五年以下的护士我们采取各专科轮转的方式，进行带教，4、五年以上的护士，我们定专科进行培养。

九、重视激励作用，1、倡导“以病人为中心”的人本管理

2、在护士之间倡导竞争意识

3、总结经验、及时评价、重视激励，4、鼓励人人参与管理，发现不足之处

5、不断进行自我反省、自我约束。

总之，对护士而言，“慎独”的前提是坚定的内心信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的，是一种高度自觉的行为，是个体优良素质的具体表现，也是护士必须的职业道德。

谢谢大家

梁雪梅

第五篇：浅谈护士慎独修养 讲稿

浅谈护士慎独修养 讲稿

各位同事： 大家下午好！

欢迎大家来参加我们的业务学习

今天下午由我来和大家一直探讨一下关于护士慎独精神。那么在开始之前呢 我想请大家先看一下这个。我们来自我评估一下是否曾经碰到过或者经历过同样的事情。

你可能会想：“这和我们今天的题目有什么关系呢？” 接来下就请 大家带着 这个疑问 进入我们今天的讲课 相信听完之后，每个人心里会有自己的答案。

首先我们来了解一下慎独的概念 什么是慎独？ 慎独最早是 辞海里 现代医学

接下来，我们来看一个小故事：

1泰国铢=0.1904人民币 100泰铢也就相当于19.4 这句“佛会知道”完全捅破了在无人时的“无人知晓”这层纸。只要你做了，就已经客观存在了。用“没有人知道”来欺骗自己是十分愚蠢的。俗话说“要想人不知，除非己莫为”。错误的、违法的行为，即使在暗处，也早晚会暴露的。

由此，我们可以看到，慎独有时也决定着一个人的命运。回到我们的生活中，慎独更是必要的。

在每天的学习、生活中，使言善、行善、思善成为一种习惯，自觉地约束着自己的言行。

比如，过马路时，即使没有警察、没有车辆，红灯时也要阻止自己闯过去，那么这样一点点地坚持，慎独会自然而然地融入进你的内心。

在人生的道路上，只有及时克服和纠正小缺点，小错误，把恶念遏制在萌芽状态，在思想上筑起一道坚固的意念之墙，抵御各种各样的诱惑。

慎独，是医护人员医德修养的崇高境界，也是检验医护人员医德修养高低的标准。

对于我们每个人而言，无论是对学业、前程，还是对时下、将来，慎独都是重要的。让我们把慎独当作一种信仰，当作人生的导航，让人生的航道越行越宽广！

护理工作特性

1、多数的情况下是单独工作 •

2、无人监督，工作弹性较大 •

3、靠道德修养和自律的信念 护士慎独修养的重要性 •

1、慎独修养与基础护理 •

（1）具有良好慎独修养的护士,才能将其做到“精、细、到位 ”。

•（2）精湛的技术与高尚的护理道德相结合,才能取得病人的信任并有效地减少 失误及护理并发症的发生 •

2、慎独修养与药物治疗及护理操作

•（1）安全合理地用药及操作过程的规范直接影响着药物的疗效。

3、慎独修养与急诊急救

•（1）急诊及危重患者病情紧急,处于极度的痛苦和深深的焦虑中,心理反应强烈而复杂,渴望得到医护人员的关注、安慰和交流

（2）护士稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的语言和微笑的面容及熟练的操作技术,则起到良好的镇静和安慰作用,能减缓紧张的情绪和消除烦恼,从而配合抢救和护理 •

4、慎独修养与护士的心身健康

• 心地无私天地宽;• 问心有愧暗内疚

慎独修养的培养 • 他律： 即用一定的护理道德规范去调整、约束护理人员的行 为,加强管理,建立健全多项规章制度。• 加强技术理论培训，提高护士整体素质 • 加强护理工作质量检查力度，规范各项护理行为 • 加强医德教育和医德医风建设 • 自律：

指在没有人现场监督的情况下，通过自己要求自己，变被动为主动，自觉地遵循法度，拿它来约束自己的一言一行 • 组织护理人员进行角色扮演,换位思考及民主评议;• 奖罚分明,树立典型;• 要用高尚的职业道德规范个人行为,培养护理人员热爱护理事业和对护理工作的荣誉感、责任感、和使命感。

“慎独”与“慎众”

• “慎众”的意思是指在一些人甚至多数人不按原则办事或违反原则时，自己能够坚持原则，保持理性的言行而不随波逐流，即不盲目“从众”。

“慎众”对护理工作的意义

• 护理工作中违反规章制度及操作原则的现象也很多，• 一方面由于护理工作繁琐、具体、紧张，有人认为按部就班 的做太麻烦，是浪费时间；

• 另一方面也是看到别人不按规定执行并没有受到处罚，也没有出现问题，并且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，往往也会出现随大流的现象。慎独对药物治疗作用的影响

1.3.1 慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半衰期，提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，个别护士诱导患者连瓶可少扎一针，患者一怕麻烦、二怕痛，往往把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。

1.3.2 慎独与配药过程规范化 有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。

1.3.3 剂量不准，浪费较大 临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1 ml的药物必须用1 ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。

1.3.4 缺乏用药安全意识，不遵循用药原则 药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效，往往影响了药效，甚至引起不良反应。如静脉输液青霉素不现用现配;不根据药物和病情调节滴速，甘露醇30 min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用;有的护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。

1.3.5 慎独与用药途径 同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。

护士有白衣天使之称，护理工作的属性要求护士有善良、美好、高尚的行为，而这些正是慎独道德修养所倡导的。它要求护士在独处时，自觉地抑制私欲，在别人看不到时做到十分谨慎;在别人听不见时，应十分警惕。从隐蔽中体现其品质，从细微处显示其高尚的灵魂。一名合格的护士必须以患者的利益为中心，时时为患者着想，凡事择善而行。在“隐”和“微”上下功夫，在无人监督时严格按道德准则办事，使慎独成为护理工作中的自觉行为，让医德原则和操作规范变成护士的内心信念。

那么，怎样才能做到“慎独”呢?关键要在“隐”和“微’’上下功夫．即无人在场和有人在场都是一个样，不让任何微小邪恶的念头萌发，这样才能使自己的道德品质日臻完善。

“慎独”离不开严格要求自己。三国时刘备的“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”就是慎独自律、道德完善的体现。

护士只有具备了慎独修养，才能自觉地在“微”和“隐”上严格要求自己。使规章制度落在实处，而不是流于形式。对工作认真负责，观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈，观察患者的思想变化，了解饮食起居，为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料，有利于患者的早日康复。

护士有白衣天使之称，护理工作的属性要求护士有善良、美好、高尚的行为，而这些正是慎独道德修养所倡导的。它要求护士在独处时，自觉地抑制私欲，在别人看不到时做到十分谨慎;在别人听不见时，应十分警惕。从隐蔽中体现其品质，从细微处显示其高尚的灵魂。一名合格的护士必须以患者的利益为中心，时时为患者着想，凡事择善而行。在“隐”和“微”上下功夫，在无人监督时严格按道德准则办事，使慎独成为护理工作中的自觉行为，让医德原则和操作规范变成护士的内心信念。