2012年学生顶岗实习协议书(三方)

第一篇：2012年学生顶岗实习协议书(三方)

学生顶岗实习协议书（三方）

甲方：三门峡职业技术学院

乙方：(实习单位)

丙方：（实习学生）

为贯彻教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）的文件精神，加强校企合作、工学结合，创新人才培养模式，本着优势互补、资源共享、共同促进、互惠互利、共同发展的原则，经甲乙丙三方平等协商就各自责任、权利和义务达成以下协议：

一、实习时间、地点、人数、内容及要求

1、实习时间：月年日止，实习地点由乙方安排。地点：人数：

2、实习内容及要求：实习内容及计划根据乙方生产进行安排；乙方根据生产需要给学生安排实习岗位，指定责任心强有实践经验的企业导师对顶岗实习学生进行业务培训、技术指导和日常管理，并视情况进行岗位轮流实习，以保证学习内容的落实和实习质量的提高。

二、顶岗实习期间工资福利待遇

生活补助：乙方为每名实习学生提供元/月的实习工资，加班费按劳动法另计，或以元/小时的计时工资计算，加班时间每天不得超过小时，实习工资将以每个月的日按时发放，不得无故拖欠或扣发。

三、劳动保护

1、甲方应协助乙方做好顶岗实习学生的管理工作，安排指导老师加强对顶岗实习学生的指导，帮助学生排解顶岗实习过程中遇到的疑难问题。

2、乙方需为顶岗实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，遵守劳动法规定的劳动时间，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。若因乙方安全措施原因，而造成学生人身伤害，责任由乙方负责。

3、乙方根据实习学生岗位实际情况，按国家规定向其提供必需的劳动防护用品。乙方要加强对实习学生的岗位培训，落实安全防护措施，预防发生伤亡事故。

四、甲方权利与义务

1、甲方有权在不影响乙方正常生产和工作的前提下前往顶岗实习单位对实习学生进行指导或管理，有权向乙方了解学生的顶岗实习情况。

2、甲方负责对学生进行思想动员和安全守纪教育，使学生明确顶岗实习的目的意义，明确责任，提升境界，安全守纪。

3、甲方应加强对实习生实习期间的管理服务工作，配合实习单位做好实习生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育。

4、学生实习为甲方教学计划的一部分，学生在实习期间出现违反规章制度及违法行为，甲方有责任配合实习单位进行处理。

5、甲方负责选派专业导师及职业导师对实习学生跟踪管理，随时与乙方联系了解实习情况，及时处理实习问题，并配合实习单位做好实习生考核鉴定工作，对于实习考核不合格者按学院有关规定执行。

6、甲方有义务为乙方培训技术人员提供方便，为乙方推荐优秀毕业生。

五、乙方权力与义务

1、乙方根据企业自身需要，有权参与制定专业顶岗实习计划、顶岗实习方案、顶岗实习指导纲要等教学基本文件，有权利委托甲方为其培养本企业需求的专业及管理人才。

2、学生顶岗实习期满，乙方在同等条件下可考虑优先录用，优先给予晋升、加薪考虑。

3、乙方有权根据自己的需要和实习学生的工作能力对其顶岗实习内容进行调整。若实习学生在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，乙方应通知甲方，并有权提出中止实习学生顶岗实习的建议。

4、在学生顶岗实习期间，乙方有权对顶岗实习学生进行管理，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员负责学生的工作安排、劳动安全、劳动纪律教育、考勤记录和技术指导工作，并填写好《学生顶岗实习考核表》相关内容。

5、乙方负责甲方学生实习期间的安全、生活管理。保证学生的食宿安排，6、学生顶岗实习期间，乙方负责提供必要的场所及设备，所安排的工作应符合法律的规定和不损害实习学生的身心健康。以便学生学习专业知识，完成教学任务。

7、顶岗实习学生需要返校参加有关考试、毕业设计等时，乙方应尽量配合。

8、乙方应为甲方到实习单位进行指导或管理提供方便，并对甲方提供学生顶岗实习的真实表现等信息。

9、乙方应为丙方购买工伤保险。

六、丙方权利与义务

1、丙方必须严格遵守乙方及实习单位的各项管理规章制度，服从管理，积极劳动，服从实习单位的工作安排，尊重实习单位的领导和工作人员。

2、实习中途不得私自变更实习单位，若必须变更实习单位，需提前15天向学校和实习单位提出申请，经实习单位和学校同意后方可变更，否则实习成绩按不及格处理，不得毕业。同时对发生的一切安全事故责任自负。

3、顶岗实习期间必须严格遵守安全操作规定，谨防和杜绝各类事故的发生。上下班时要注意交通安全，遵守交通规则。在工作期间外（上下班必经路途中所发生的意外伤害除外）发生的，或与工作无关的一切行为和后果（含病患），皆有丙方自己负责，甲方和乙方均不承担连带责任。

4、丙方至实习单位后，应珍惜实习机会，工作中勤思多问，勤学苦练；并按规定及时上交“实习周记”。

5、丙方实习期间必须遵守相关法规及条例，不得从事与实习无关的活动，保守乙方的生产技术和经营管理秘密。丙方若在顶岗实习期间，有违反国家法律、法规，受过刑事拘留或违反厂纪厂规、给实习单位造成重大经济损失的，甲方不给予经济赔偿，所造成的一切经济损失由丙方自行负责。

6．丙方应珍惜实训机会，工作中勤思多问，勤学苦练，实习结束后提交一份详细的实训报告或设计报告；

7.丙方实习时间为11个月。在此期间接受乙方的培训和考核，实习结束后由乙丙双方双向选择转正与否。

8．丙方在外出实训前，必须自己购买人身意外商业保险。不得以任何理由、借口拒买。费用一年30—40元。

七、协议的终止与解除

1、协议期满自然终止。

2、若因其他原因造成协议提前终止时，甲乙丙三方均应提前一周书面通知其他一方。

八、协议的生效

本协议一式四份，甲方持有两份（学院教务处、相关系各保留一份）乙方丙方各持有一份，经三方合法授权代表签字盖章后生效。本协议生效后，对甲乙丙三方都具有法律的约束

力。任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过三方书面确认后方能生效。

有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

代表（签字）：代表（签字）：

年月日年月日

丙方：（实习学生签名）

年月日

第二篇：学生顶岗实习三方协议书

学生顶岗实习三方协议书

甲方（实习单位）：

地址：

电话：

乙方（学校）：XX市职业教育中心

地址：XXXXXXXXXXXXX

电话：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

丙方（实习学生）：

身份证号码：

电话：

甲方为乙方在校学生提供实习岗位，并通过甲、丙方双向选择同意到甲方安排的岗位参加顶岗实习（以下简称实习），甲、乙、丙三方根据《中华人民共和国职业教育法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国安全生产法》和《职业学校学生实习管理规定》等有关法律、法规规定，在平等自愿、公平公正、协商一致、诚实信用的基础上，达成协议如下：

一、实习岗位、期限及留任

1.1三方同意丙方在　　　年　月　日至年　月　日在甲方参加实习。

1.2三方同意甲方安排丙方在甲方岗位进行实习。

1.3实习结束，通过甲、丙方双向选择达成就业协议，乙方支持并促成甲、丙双方签订劳动合同。

二、各方的权利和义务

2.1甲方的权利和义务

2.1.1为丙方提供顶岗实习期间劳动保护和劳动安全、卫生、职业病危害防护条件，不得安排丙方从事高空等具有较高安全风险的实习，不得安排丙方到夜总会等营业性娱乐场所实习。

2.1.2顶岗实习期间，按照不低于本单位相同岗位试用期工资标准的80%，向丙方提供税前　　　元／月的实习报酬并以货币形式及时、足额支付。如遇薪酬调整，实习报酬与工作补贴的标准将按照甲方调整后的薪酬相关规定与标准执行。

2.1.3为丙方在顶岗实习期间投保商业意外伤害保险，（最高赔偿额度1万元人民币／人），责任保险范围覆盖实习活动的全过程。

2.1.4遵守国家关于工作时间和休息休假的规定，不得安排丙方在法定节假日实习；向丙方提供免费班车、免费宿舍（由甲方指定）及优惠（或免费）工作餐。

2.1.5对丙方进行安全教育及相关岗位知识和技能的岗前培训，制定培训计划、按照不超过十人配备一名企业培训教师的比例安排企

业培训教师或实习指导师傅，并有效组织培训计划的落实，同时对丙方的实习表现进行考评。

2.1.6在实习期间，有权对丙方进行管理，在丙方实习结束时甲方根据实际情况对丙方作出实习鉴定。

2.1.7若丙方在实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方应通知乙方，在征得乙方同意的情况下，有权对丙方提出终止实习建议。

2.1.8若在岗期间发生工伤事故，甲方应按国家有关法律及相关配套法规进行处理，乙方负责配合做好学生、家长等各方面的工作。若甲方未进行必要的岗位及安全培训，导致出现工作过程中的工伤，甲方负全责。

2.1.9为乙方实习管理教师提供生活和管理支持。

2.2乙方的权利和义务

2.2.1有权对甲方在实习期间的行为进行监督，确保甲方遵守本协议，顺利完成实习工作。在不影响甲方正常生产和工作的前提下前往甲方对丙方进行指导或管理，有权向甲方了解学生的实习情况及实习报酬金额。

2.2.2制订相关措施，对丙方在实习期间的行为进行监督和管理，同时指派管理老师（按照实习学生和管理老师50:1左右的比例配置管理老师）到甲方配合管理丙方，并定期对丙方进行评价，确保丙方遵守本协议，顺利完成实习工作。

2.2.3做好丙方实习前的动员与组织工作及实习中的管理、协调、实习后的考核工作。

2.2.4为丙方在顶岗实习期间投保实习责任保险（最高赔偿额度万元人民币／人），责任保险范围覆盖实习活动的全过程。

2.2.5负责与甲方共同处理丙方在实习期间发生的各种纠纷、突发事件及其它安全事故。

2.2.6因故需撤回实习学生时，应提前一个月向甲方提出，征得甲方同意后，方可撤回。

2.3丙方的权利和义务

2.3.1有权按协议规定的实习时间在甲方参加实习。

2.3.2享有劳动报酬和劳动保障的权利，每月按甲、乙、丙三方约定的工资标准在甲方领取实习报酬。

2.3.3在实习期间，应遵守乙方的实习要求认真完成规定的实习任务，撰写实习日志，并在实习结束时提交实习报告；严格遵守甲方的规章制度、安全保障制度、实习纪律及三方实习协议，爱护设施设备，服从工作安排，完成生产任务，接受甲乙双方考核；实习中途不得私自变更实习单位，若必须变更，须甲方和乙方共同同意后方可实施，否则实习考核按不合格处理。

2.3.4如有违纪行为发生，由甲方和乙方共同根据相关规定协商处理。在实习期间，凡属于丙方自身原因造成自离、辞退、受伤等人身安全事故的，其责任由丙方承担。

2.3.5实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，请事假或病假等按甲方规定执行，如果请假离开的，必须经过带队老师和甲方批准，未经过批准不得离开实习单位。

2.3.6在签订本协议时，应将以上情况向家长汇报并征得家长同意。

三、保密约定

协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关秘密，尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密，若有违反，依据相关法律法规处理。

四、协议的终止与解除

4.1协议期满自然终止。

4.2若因其他原因造成协议提前终止，甲、乙、丙三方均应提前一周书面通知其他两方。

4.3丙方若违反本协议中丙方义务的有关规定，甲方可提前终止本协议，但应提前通知乙方并说明原因。

五、协议的生效

5.1本协议一式三份，由甲、乙、丙三方各执一份，经三方合法授权代表签署后生效。本协议生效后，对甲、乙、丙各方都具有法律的约束力。

5.2本协议是协议三方通过对各种问题的研究、讨论，经过友好协商达成共识后三方同意签署的，任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过三方书面确认后方能生效。

5.3如因执行本协议而发生争议双方协商解决，协商不成由乙方所在地相关司法机关解决。

5.4有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

丙方（签字）：

年 月 日

序号

姓名

专业

班级

联

系

电

话

家庭住址

备注

XX市职业教育中心学生实习信息一览表

第三篇：顶岗实习学生实习三方协议书

顶岗实习学生实习三方协议书

甲方：_______________________________（实习单位名称）

乙方：（学校/科组）

丙方：（学校/专业班级）实习学生

为保证学生在“_________ ”实践教学实习过程中学到与本专业相关的实践工作经验，提高专业知识水平和基本技术技能，现就本次实习有关事宜，实习单位、校方、实习学生三方达成如下协议：

一、实习单位（甲方）责任义务

安排人员指导学生熟悉与掌握经营管理方面的知识和具体程序等实践技能，解答学生提出的问题，对学生进行安全知识教育，考核学生出勤，检查实习日记，并在实习结束时对学生作出实习鉴定。

二、校方（乙方）责任义务

对学生进行实习安全教育，以免出现意外事故，布置实习任务，定期到实习地点对学生进行指导，及时与实习单位沟通有关学生的实习情况，协调解决实习过程中的实际问题。

三、学生（丙方）责任义务

按实习任务书和指导书的要求，完成相应的实习任务，遵守实习地点或现场的一切规定，服从实习所在单位及其指派的指导教师的领导安排，作息时间与实习单位或实习现场工作人员作息时间一致，交通问题自行解决。如学生无视有关规定和安全操作规范发生意外事故，后果由学生自负。

四、实习时间：年月日至年月日。

五、本协议书一式叁份，各方执一份。未尽事宜，协商解决。

甲方（实习单位盖章）：年月日；签订地点：

乙方（校方盖章）：年月日；签订地点：

丙方（学生或家长签字）：年月日；签订地点：

第四篇：学生顶岗实习三方协议书

学生顶岗实习三方协议书

甲方（实习单位）：

地址： 电话：

乙方（学生）：

身份证号码： 电话：

丙方（学校）：

地址：昆明市学府路388号 电话：

鉴于甲方愿意为丙方在校学生提供实习岗位并从实习学生中挑选合适人员作为其员工，丙方希望通过甲方为其在校学生提供顶岗实习岗位和就业机会，乙方愿意接受丙方安排在甲方进行顶岗实习，经甲、乙、丙三方友好协商，签订本协议如下：

一、顶岗实习岗位、期限及留任

1.三方同意乙方在 年 月 日至 年 月 日期间在甲方进行为期 个月的顶岗实习。

2.甲方将安排乙方在甲方的 部门 岗位进行顶岗实习。

3.顶岗实习结束，若甲乙双方达成就业协议，丙方支持并促成甲乙双方签订劳动合同。

二、各方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方的权利

（1）甲方有权参与制定专业顶岗实习计划。

（2）甲方有权根据自己的需要和乙方的工作能力对乙方的顶岗实习内容进行调整。若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方应通知丙方，并有权提出中止乙方顶岗实习的建议。

（3）在乙方顶岗实习期间，甲方有权对乙方进行管理，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方顶岗实习进行指导。在乙方顶岗实习结束时根据实际情况对乙方作出顶岗实习考核鉴定。

2、甲方的义务

（1）甲方应按照本协议规定的时间和内容为乙方提供顶岗实习岗位，所安排的工作应符合法律的规定和不损害乙方的身心健康。

（2）加强对乙方的岗位培训，落实安全防护措施，预防发生伤亡事故。（3）为乙方提供必要的劳动保障措施，并为乙方购买20万的意外伤害保险。乙方在甲方顶岗实习期间，若发生工伤事故，由甲方参照在职员工工伤事故处理办法及标准处理，丙方负责配合做好学生、家长等各方工作。

（4）按照每月 元的标准支付乙方顶岗实习劳动报酬。

（5）为丙方前往甲方对乙方进行指导或管理提供方便，并对丙方顶岗实习指导教师到本单位的指导情况进行考核，向丙方提供乙方顶岗实习的真实表现等信息。

（二）乙方的权利和义务 1.乙方的权利：

（1）有权在协议规定的顶岗实习时间按照甲方安排的内容参加顶岗实习。（2）享有劳动报酬和劳动保障的权利，每月按照 元的标准向甲方领取顶岗实习报酬。

（3）如果甲方安排的工作内容违法或有损乙方身心健康，乙方应向甲方和丙方报告，由甲方和丙方协商解决。

2、乙方的义务

（1）顶岗实习是学生学习活动的重要环节，乙方应按照学院顶岗实习的有关规定参加顶岗实习。在顶岗实习期间，乙方应认真完成岗位操作、技能培养、实习报告等任务。未经甲方、丙方同意，乙方不得私自更换实习岗位。

（2）遵守实习管理规定，按时完成顶岗实习期间甲方交付的任务和工作，服从顶岗实习单位和学院的统一管理，接受顶岗实习单位和学院的考核。

（3）乙方如有违纪行为发生，由甲方和丙方共同根据相关规定协商处理。乙方在顶岗实习期间凡属于自身原因造成自离、辞退、受伤等人身安全事故的，其责任全部由乙方承担。若造成企业经济财产损失，由乙方承担。

（4）负责向甲、丙双方或任何一方反映自己所遇到的问题。（5）在签订本协议时，应将以上情况向家长汇报并征得家长同意。

（三）丙方的权利和义务 1.丙方的权利：

（1）有权在不影响甲方正常生产和工作的前提下前往顶岗实习单位对乙方进行指导或管理，有权向甲方了解学生的顶岗实习情况。

（2）有权根据乙方在甲方顶岗实习过程中的表现，决定是否给予乙方相应课程学分或是否参加丙方相应课程的考试。

（3）有权对乙方在顶岗实习期间的行为进行监督和管理，确保乙方遵守本协议，顺利完成顶岗实习工作。

2、丙方的义务

（1）负责与甲方签定校企合作顶岗实习协议，约定顶岗实习相关事项。（2）做好乙方顶岗实习前的动员与培训工作。

（3）对顶岗实习规模较大的单位，丙方负责派驻专门老师，协助实习单位对乙方进行管理。若实习规模较小，丙方可委托实习单位对乙方进行管理。

（4）负责同顶岗实习单位共同处理乙方在顶岗实习期间发生的各种纠纷、突发事件及其它安全事故。

（5）在乙方违约的情况下，丙方有责任配合甲方追究乙方的违约行为。

三、保密约定

协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关秘密，尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密，若有违反，依据相关法律法规处理。

四、协议的终止与解除 1.实习期满本协议自然终止。

2.若因其他原因造成协议提前终止时，甲乙丙三方均应提前一周书面通知其他二方。

3.乙方若违反本协议乙方义务第三条的有关规定，甲方可提前终止本协议，但应通知丙方并说明原因，乙方应承担甲方由此所遭受的损失。

五、协议的生效

本协议一式三份，由甲、乙、丙三方各执一份，经三方合法授权代表签署后生效。本协议生效后，对甲乙丙各方都具有法律的约束力。本协议是协议三方通过对各种问题的研究、讨论，经过友好协商达成共识后三方同意签署的，任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过三方书面确认后方能生效。

有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 丙方（盖章）： 代表（签字）：（签字）： 代表（签字）：

年 月 日

年 月 日 年 月 日

第五篇：学生顶岗实习三方协议书

学生顶岗实习协议书

根据教育部法律法规和国务院、教育部、财政部关于学生顶岗实习的有关规定，经三方协商，达成以下协议，以便三方共同遵守执行。

一、实习生情况：

1、单独实习学生姓名： 班级：班主任：电话：

2、集中实习的学生姓名：。

3、实习期限：年月日至年月日。

4、甲方输送的实习生必须经过三方选择后方能开始实习。

二、三方职责：

甲方的权利和义务：

1、根据教方计划与乙方共同制定详细周密的实习计划，协助乙方开展专业教学和

职业技能训练。

2、实习期间，协助乙方做好管理等工作。各实习班主任通过定期走访、平时电访，组织学生回校，随时了解学生情况，维护学生的合法权益，确保学生在实习期

间的人身安全和身心健康。

3、在学生实习期间，考评不合格的实习生，由乙方提前通知甲方，由甲方负责接

回，乙方提供具体考评不合格原因。

4、在学生实习期间，应定期了解学生意见、工作表现及在生活、工作中遇到的困

难。协助乙方做好学生的思想工作，负责与学生家长进行沟通。做好实习期间的管理和相关服务工作。

5、甲方配合乙方加强对实习学生的实习劳动安全教育，提高其自我防护能力，实

习期间学生人身伤害事故的赔偿，依据《学生伤害事故处理方法》和有关法律

法规处理。

乙方的权利和义务：

1、本着公平、公正的原则，乙方根据一定的要求，对甲方输送的学生进行面试，通过培训，确定正式实习的人员。

2、要严格遵守国家有关法律法规，为学生实习提供必要的实习条件和安全健康的实习劳动环境，严格遵守教育部财政部的“五不得”规定。不得安排学生从事

高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、国家规定的第四级体力劳动强度以及

其他具有安全隐患的实习劳动；不得安排学生每天顶岗实习超过8小时；如确

因工作需要临时加班，须经本人同意，并通知学校和监护人，加班费按规定直

接与学生结算。

3、应向实习学生支付合理的实习报酬，不得扣发或拖欠学生的实习报酬。

4、甲方要求实习回校，乙方必须安排好生产，让学生回校。

5、实习期间，乙方应负责实习生的生产安全教育，全面负责保障学生的安全，对

学生在实习期间的安全负全部责任。

6、实习期间，要指定专门人员负责学生实习工作，根据需要推荐安排有经验的技

术或管理人员担任实习指导老师，定期开展团组织活动，加强思想政治教育和职业道德教育，应经常性的向甲方或丙方通报实习生的信息。

7、加强对实习期间的考核，顶岗实习结束，应对其做出书面鉴定。并反馈给甲方。丙方的权利和义务：

1、要按学校规定的时间参加实习，实习前须交清毕业前的培养费、学杂费和代办

费等各项费用，并办理好人身保险。

2、实习前要认真填写实习推荐表，准时参加实习动员会和实习就业洽谈会，实习

推荐表一式二份，学校和实习接收单位各执一份。

3、实习期间，必须严格遵守《中学生日常行为规范》、《学生校外实习守则》及实

习单位的一切规章制度，认真填写《实习手册》。

4、校外实习是学生在校学习期间的一个重要环节，所以原则上由学校统一安排实

习，学生在校外实习期内不得更换实习单位，应严格执行用人单位的各项规章制度和学校的各项规章制度，维护学校荣誉，搞好宿舍卫生工作。实习期间，如因学生本人违反厂纪厂规等原因，被乙方开除或辞退的，学校将根据实际情况，给予处分或开除，所交费用一律不退。如确实有特殊情况需更换实习单位的必须由学生本人提出书面申请，家长签字后经学校同意盖章后，方可调换，或由学校重新安排，否则一律视作自动退学处理，所交费用一律不退。

5、自找单位的实习生，先由本人提出书面申请，家长签字，与学校签定协议，实

习或读书期间的安全等问题有家长和本人负全部责任。

6、严格执行实习生回校制度。应按学校的通知按时回校，回校时应带《实习手册》。

有特殊情况不能回校，应向学校办理请假手续，无故不回校者，按旷课严肃处理。

7、严格执行重大问题汇报制度。对以下问题应及时向学校汇报：（1）工伤事故；

（2）违纪；（3）与有关人员发生矛盾；（4）其它应汇报的问题。

8、实习女生由学校出具“实习女生卫生保健教育委托书”，一式二份，学校和实习

接收单位各执一份。

9、实习结束，必须由用人单位出具实习鉴定，本人写好实习总结，填写好实习手

册，否则不得毕业或缓发毕业证书。

本协议一式三份，学校、学生、用人单位各执一份。经三方签字后生效。

学校（甲方）盖章用人单位（乙方）盖章学生（丙方）签名： 负责人签名：负责人签名：学生家长签名： 联系电话：联系电话：联系电话：

年月日年月日年月日