个人联系实习单位申请书、接收函（样例5）

第一篇：个人联系实习单位申请书、接收函

个人联系实习单位申请书

学校有关领导：

我是系专业(方向)级班学生，因，经同意前去进行毕业实习，时间为年月日至年月日。在此期间，本人做出以下承诺：

1、一切费用均由学生本人负责。

2、保证主动与学校保持联系，以确保学校工作顺利进行及本人顺利完成学业；发生意外，本人承担一切责任。

3、本人保证按要求实习，完成实习计划；如未按照学校要求，未完成实习计划，本人承担一切责任。

4、实习期间学生人身安全由本人及医院负责；

5、实习期间所发生的医疗纠纷、经济纠纷等由本人及所在医院负责。

望各位领导予以批准。

申请人：（手印）年月日

家长意见：（签名）（手印）申请实习单位意见：（签名）（公章）班主任意见：（签名）（公章）系意见：（签名）（公章）教务处意见：（签名）（公章）

接收函

山东中医药高等专科学校：

我单位同意接受贵校系专业(方向)年级班学生，于年月日至年月日到我单位实习，相关费用由该生个人支付，我单位保证按照学校要求完成学生实习计划和实习大纲规定的全部内容，并负责学生的安全、医疗管理工作。

实习安排（计划）：

单位地址：

单位联系人：

单位联系电话：

（接收单位公章）

年月日

第二篇：个人联系实习单位申请书、接收函

个人联系实习单位申请书

学校有关领导：

我是 系 专业(方向)级 班学生，因，经 同意前去进行毕业实习，时间为 年 月 日至 年 月 日。在此期间，本人做出以下承诺：

1、一切费用均由学生本人负责。

2、保证主动与学校保持联系，以确保学校工作顺利进行及本人顺利完成学业；发生意外，本人承担一切责任。

3、本人保证按要求实习，完成实习计划；如未按照学校要求，未完成实习计划，本人承担一切责任。

4、实习期间学生人身安全由本人及医院负责；

5、实习期间所发生的医疗纠纷、经济纠纷等由本人及所在医院负责。

望各位领导予以批准。

申请人：（手印）年 月 日

家长意见：（签名）（手印）申请实习单位意见：（签名）（公章）班主任意见：（签名）（公章）系意见：（签名）（公章）教务处意见：（签名）（公章）

接 收 函

山东中医药高等专科学校：

我单位同意接受贵校 系 专业(方向)年级 班学生，于 年 月 日至 年 月 日到我单位实习，相关费用由该生个人支付，我单位保证按照学校要求完成学生实习计划和实习大纲规定的全部内容，并负责学生的安全、医疗管理工作。

实习安排（计划）：

单位地址： 单位联系人： 单位联系电话：

（接收单位公章）

年 月 日

第三篇：个人联系实习单位申请书、接收函

个人联系实习单位申请书

尊敬的院领导：

我是系专业(方向)级班学生，即将前去进行毕业实习，时间为年月日至年月日。在此期间，本人做出以下承诺：

1、一切费用均由学生本人负责。

2、保证主动与学校保持联系，以确保学校工作顺利进行及本人顺利完成学业；发生意外，本人承担一切责任。

3、本人保证按要求实习，完成实习计划；如未按照学校要求，未完成实习计划，本人承担一切责任。

4、实习期间学生人身安全由本人及医院负责；

5、实习期间所发生的医疗纠纷、经济纠纷等由本人及所在医院负责。

望各位领导予以批准。

申请人：年月日

家长签字：

班主任签字：

第四篇：自行联系实习学生申请书及单位接收函.doc

自行联系实习点申请

尊敬的院领导：

我是南昌大学第一临床医学院2008级班，学号：，经过和父母家人的商量，本人决定自行联系医院实习，望领导批准。

在自行实习期间，我将做好如下保证：

1.遵守国家的法律法规，不违法乱纪。

2.严格按照学校的实习计划、教学规定及当地医院的要求来完

成实习。

3.实习期间教学和个人管理以及人身安全等均由自己负责。

4.保持联系畅通，否则由于联系不上引起的后果由自己负责。

申请人（按手印）：

申请人联系电话：

年月日

父母意见（签字）：

父母联系电话：

接 收 函

南昌大学第一临床医学院：

我医院经研究决定，愿意接收贵院2008级学生专业（学号：）来我院实习。实习期间，将按照南昌大学第一临床医学院专业的实习安排对该生进行实习教育、实习培养和实习鉴定。

特此函告。

单位名称：单位联系人：

单位联系电话（固定电话）：

年月日

第五篇：实习单位接收函和自行联系生产实习申请书

实习单位接收函

西安电子科技大学机电工程学院：

我单位同意接收贵院2013级______________________专业___________同学（学号：）来我单位实习，实习期间，其安全由我单位负责承担。实习时间为：

该生在我单位实习期间，我们将按照贵院的教学实习要求，认真指导其实习业务，并服从本单位管理及执行有关管理制度，实习结束 后写出该生的实习鉴定。

主要实习内容如下：

特此证明。

单位地址： 联系人： 联系电话：

用人单位全称(盖章)：

年 月 日

自行联系生产实习申请书

尊敬的院领导：

我是西安电子科技大学机电工程学院 2013级______________________专业学生，姓名：___________（学号：），经过父母的同意，本人决定自行联系去实习。

实习单位地址：

实习单位联系人实习单位电话：

自行实习期间本人将严格按照以下要求进行实习： 1.遵守国家的法律法规，不违法乱纪；

2.实习期间，经常保持与学院生产实习指导老师及辅导员联系，每周汇报实习情况；

3.按时到实习单位报到，实习结束按时归校或回家，逾期不归接受学校有关规定处理；

4.实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的生产实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。

本人保证实习期间教学和个人管理以及人身安全等均由自己负责，如违反有关规定，一切后果责任自负。

望领导批准。

申请人（签名）：

申请人联系电话： 年 月 日

申请人父母意见（签字）：

申请人父母联系电话：

申请人辅导员意见(签字):

学院领导意见: