外科实验室管理制度（精选五篇）

第一篇：外科实验室管理制度

外科实验室管理制度

外科实验室教学准备制度

第一条根据教学大纲的要求、教材的内容、学校的设备和教学需要确定实验项目（演示实验、分组实验、边教边实验和课外实验等）。

第二条准备好实验器材、设备、麻醉药品及实验动物。仪器、设备和器材在使用前要认真、仔细检查，保证其处于完好状态；麻醉药品配制浓度要精确无误，实验动物在实验前要清洁消毒、禁食，以保证实验的顺利进行。

第三条所有实验都要在课前做预实验，通过预实验统一教学内容，统一操作方法，统一基本规范。考虑课堂可能发生的不利因素，消除事故隐患。

外科实验室教学规程

第一条实验室每学期末都要对各学科所需仪器、器械、物品及设备的完好进行检查、补充和维护，以保证新学期实验课的正常进行。

第二条实验指导教师要在学校教务处的统一安排下做好下学期的教学计划，并按计划做好实验教学准备工作。

第三条对精密及贵重仪器必须有专人管理并使用，以保证实验教学的正常进行。

第四条对学生用实验室的常规设备和仪器，教师与实验室专职人员都有责任进行管理，并能够及时解决实验中出现的问题。

第五条实验室的财产和帐目要有专人进行科学管理。

第六条对前来外科学实验室进行科研的教师及研究生给予技术支持。

第七条每学期实验教学工作完成后要及时做好工作总结，并按计划做好下学期的实验教学准备。

外科实验室实验指导教师管理规定

根据外科实验室的特点，为保证实验教学质量，特制定对指导教师的要求如下：

第一条每个实验指导教师要对自己所讲课的辅导实行签到制，并作为年终工作量计算的依据之一。

第二条对所开课教师，学生实验前必须先到实验室熟悉所开课程的实验环境。

第三条对分配到实验室工作的实验指导教师，必须熟悉外科学实验室所开实验课的环境和基本操作方法。对首开实验，必须自己先试作，经考核合格者方可上岗。

第四条各课实验指导教师，对自己所讲的课程，要建立习题库及习题解答，一并根据实验进度，让学生参考。

第五条各课实验指导教师，要编写和收集自己所讲课程的典型的、有应用价值或者对课堂教学有指导价值的示范程序，以教学资料影片形式提供给实验室，以便根据实验进度，将这些示范程序投放学生，扩大学生的知识面和提高实习的兴趣。

第六条各指导教师要有计划地逐步建立本课程全面知识的测试系统，让学生通过模拟出题，自己回答，并自动记分，以便测试学生对本课程掌握的程度。

外科实验室管理制度

第一条实验室是学校开展正常教学的重要场所，实验教学是学校教育、教学的重要内容。

为此，实验管理员要热爱本职工作，认真学习，钻研业务知识，做好实验室的管理工作。

第二条实验管理员要做好仪器的登记造册工作，对仪器进行科学分类编号，定橱定位存放；消耗、损坏的仪器要及时记载，注明原因和处理办法。为确保实验正常开展，要及时做好报损仪器的补充。

第三条实验管理员应积极参加有关学科的教研活动，学习教学大纲和教材，积极参与实验教学和自制教具工作，及时总结工作中的经验，撰写文章，在工作中不断提高自身的业务水平。

第四条要严格按实验通知单准备好仪器，并协助教师做好演示实验和学生实验。

第五条要认真做好仪器的验收、领发和回收工作，及时保养和维修仪器，加强实验室的安全保卫工作。

第六条实验管理员要认真做好实验教学情况记载，及时做好各类资料的整理和保管。

第七条每学期结束，将实验仪器设备清点、核对。

第八条实验室器械、仪器仅供本实验室教学使用，一般不外借，如有特殊情况，须经医院教学部同意，写借条并注明归还日期，由主管人签字后方可借用。使用期间妥善保管，如有损坏照规定赔偿。

外科实验室工作制度

实验室是进行教学和科学研究的重要基地，是教学、科研工作的重要组成部分，是固定资产的集中地。实验工作人员必须树立严格的科学态度和认真负责的工作作风，自觉地遵守规章制度，做到科学、安全、文明、整洁、有序，搞好实验室的各项工作。

第一条实验室要进行科学管理，讲究精神文明。要建立和健全以岗位责任制为核心的规章制度。实验室的仪器设备和材料、低值易耗品的管理按照我校《广西中医学院教学、科研仪器设备管理办法》、《广西中医学院大型精密仪器设备管理办法》、《广西中医学院材料、低值易耗品管理办法》的规定执行。

第二条实验室必须建立严格的安全制度，安全使用水、电、气和化学药品。切实做好防火、防盗、防破坏和防事故的四防工作。

第三条发生被盗及其他安全事故时必须在24小时内特有关情况迅速报保卫部门和实验管理处，不得隐满不报、谎报或拖延上报。

第四条一切实验室、材料保管室、仪器库房等均不得私自引入外人和在室内进行其他活动，由此而造成的事故要严格追究当事人的责任。

第五条爱护公共财物，不准随便拆改仪器设备，确需拆改时，必须事先报主管负责人和主管单位批准。

第六条严格执行仪器设备借用手续，以避免仪器设备遗失。

第七条按时上下班，坚持现场交接制度，工作时间不得擅离岗位，谢绝会客。

外科学实验室开放管理规定

为鼓励支持学生在课余时间参加开放式实验教学、科研和各类社会活动，提高实验教学水平，进一步加强素质教育，规范有序做好外科学实验室的开放工作，制定本规定。

第一条为提高实验室的开放率和开放内涵，最大限度地发挥教学实验资源的效益，本实验室面向本科生、研究生开放。实验室开放不仅对学生技能训练，而且对培养学生的创新意识、创新精神和开拓能力具有重要作用。因此，外科学实验室根据教学进程，对在读各专业本科生、研究生开放。具体开放时间见每学期实验室开放时间表。

第二条实验室开放内容要贯彻“因材施教、讲求实效”的原则，根据不同层次的学生和

要求，确定开放内容。内容应包括：无菌技术和外科手术基本技能的训练。

第三条每学期开学初和暑假前，实验室应将本学期和暑假期间实验室开放的时间地点等向学生公布。学生在进入实验室前，应按规定预先向实验室报名登记。

第四条开放实验室应根据学生人数的多少和实验内容做好实验准备工作，并配备一定数量的指导教师和实验技术人员参与开放工作。在实验研究过程中，指导教师应注意加强对学生实验素质与技能、创造性的科学思维方法和严谨的治学态度的培养，做好安全和开放情况记录工作。

第五条、学生在进入开放实验室前应阅读与实验内容有关的文献资料，准备好实验实施方案，做好有关实验准备工作。

第六条学生进入开放实验室，必须严格遵守实验室的各项规章制度。损坏仪器设备的按学校有关规定处理。学生进入实验室需在实验室开放登记本上进行登记，记录进入实验室时间、人数及班级，由专职教师负责指导训练，练习结束由指导教师对学生练习情况进行小结，实验技术人员在实验室开放登记本上记录练习内容并对器械物品进行清点。

第七条 学生在实验项目完成后，应向实验室提交实验报告或论文等实验结果。实验室须做好成果收集和论文推荐发表工作。

学生实验守则

一、学生进实验室做实验，必须穿工作服，不准携带与实验无关的物品，必须听从实验指导教师的统一安排，保持室内安静。

二、课前应预习实验有关内容，明确实验目的和注意事项。

三、实验开始时，应先检查实验器材是否齐全，实验仪器、设备要通电、开机必须经实验指导教师检查后方可进行。如果对仪器的使用不明确时，不得擅自乱动，严格按仪器正确使用方法使用。

四、实验课和见习课要仔细观察，积极动手，认真操作，客观分析，实事求是并做好记录，写好实验报告。

五、实验过程中，若发生故障和事故，应立即报告指导教师停电、关机，中断实验。

六、对不服从安排，违反实验室管理制度和安全操作规程，影响实验室工作或损坏 仪器设备者，实验指导教师有权停止其实验并酌情赔偿。

七、实验完毕后，学生应在指导教师带领下，对实验室内务整理，小型仪器或器材要放入盒内，大型仪器设备应加盖防尘，其余器材要摆放整齐。认真打扫实验室卫生，将操作台整理整齐，关好水、电、门、窗等方可离去。

外科实验室安全管理制度

第一条实验室分工负责安全的主任负责实验室设备及人身的安全保护工作，并由安全员负责实施。

第二条实验室安全员实施本实验室日常的安全工作的内容包括：负责安全监督、安全教育以及采取各种防火防盗的安全措施。

第三条实验室工作学习人员一定要树立安全第一的思想，实验项目负责人要全面负责实验的安全，任何试验都要有安全防护措施，重大设备要有安全操作规程。

第四条实验前要进行全面的安全检查，如有运行中的仪器设备，现场不能无人监守，实验完毕离开实验室之前要关好门窗，切断电源，水源和火源。

第五条易燃、易爆物品及有毒害的物品必须由安全员统一保管，存放在安全之处。

第六条注意人身及设备的安全，做实验时要有安全措施，严禁带电作业。

第七条实验室内禁止使用明火，确因需要使用明火时需向安全员通报并得到许可，采取防火措施后方可使用。

第八条如遇火警，除应立即采取必要的消防措施组织灭火外，应马上报警（火警电话为外线119)并及时向上级报告。火警解除后要注意保护现场。

第九条凡要安装电器设备或拉临时动力电源，必须事先经实验室同意，电器设备安装完毕第一次启动之前必须经实验室检查合格后才能接通电源。

第十条实验室工作学习人员不得将各房间钥匙转借他人或复制。

外科实验室安全检查制度

第一条剧毒品、贵重原材料、不常用的小型贵重仪器应由实验室主任和负责保管人员加双锁共同保管。

第二条易燃、易爆、麻醉等物应参照材料颁发的有关规定管理，严禁吸烟。

第三条严格管理钥匙，发给个人的钥匙不得遗失，遗失钥匙必须更换新锁。

第四条本室工作人员应分别管理好自己工作范围的灯、门、窗、水、电，防止意外事故发生。

第五条避免无故招引非本室人员长时间在本室逗留。

第六条定期对库房、仪器室进行安全检查，发现重大隐患应及时上报主管领导及部门并及时消除。

第七条对消防器材要定期进行检查，发现问题及时修理及更换。

外科实验室手术操作规定

第一条实验课期间要严格遵守手术室的规则。

第二条每次实验课要提前进入更衣室，换好衣、裤、戴好帽子、口罩，做好一切术前准备工作，准时开始手术。

第三条每小组事先做好人员分工，各尽其责，相互协作。

第四条每小组学生分担角色：麻醉师、手术者、第一助手、第二助手、器械护士及巡回护士，每次实验依次轮流。

第五条每次实验由麻醉师，第二助手负责领取动物，将动物固定在手术台上麻醉好，并做好手术野的备皮工作。第一助手刷手后进行手术野的消毒，器械护士刷手后整理器械并协助第一助手铺无菌手术单。

第六条手术完毕，麻醉师、第二助手将动物送回动物中心，器械护士、手术者、第一助手清洗器械，由实验技术人员点收并做好手术室卫生清扫工作。

第七条每次手术完毕，须认真填写实验报告交带教老师批阅。

外科实验室手术器械管理规定

第一条实验开始前，由班长或组长按实际分组领取手术器械包。

第二条手术开始前，清点手术器械无误后方可开始手术，如有误，立即报告老师。

第三条手术结束后，将器械清洗干净、擦干，交给实验室老师清点。

第四条在实验过程中，必须正确使用手术器械，避免非正常损坏。

第五条同学分组后，只能使用所在组的器械，不得随便拿用其它组的器械。

第六条如果老师清点发现遗失或非正常损坏，将按实验室器械、仪器使用、借用及损坏

处理办法执行。

手术室一般规则

第一条进入手术室人员，必须更换手术衣、裤、鞋，戴手术帽及口罩。临时出手术室需换外出衣裤和鞋，帽子要盖住全部头发，口罩要求遮住口鼻，参加手术人员应修剪指甲、除去甲缘污垢。手术完毕将衣物放入指定地点，不得随便乱仍。

第二条手术室内应严格执行无菌技术，动物外科手术操作同样应该认真对待，不得马虎从事。

第三条手术室内应保持安静，禁止吸烟及大声喧哗，禁止使用移动电话。

第四条手术室内一切器械物品未经教师同意不得外拿，手术完毕所有用过的器械物品均应及时作清洁处理后方可放回原处。

第五条学生进行手术，必须按实验项目进行，如有变动由负责教师事先通知。

第六条手术室应尽量减少参观人员入室，参观者亦应正规穿戴参观衣、裤、鞋，配戴口罩、帽子，且只允许在指定地点参观，不得靠手术台太近或过高，不得站在距无菌区太近的地方、不得触碰手术人员，以免影响无菌操作及手术正常进行。

第七条手术完毕后应及时清洁或消毒处理用过的器械及物品。

第八条手术室内应定期进行空气消毒，每周应彻底大扫除。

器械、仪器使用、借用及损坏处理办法

借用规定：

1.实验室器械、仪器仅供本实验室教学使用，一般不外借，如有特殊情况，须经实

验室主任同意，写借条并注明归还日期，由主管人签字后方可借用。使用期间妥善保管，如有损坏照规定赔偿。实验室教学资料除教学用途外，严禁任何人拷贝。

2.实验室开放，学生使用器械应实行登记制度，如有损坏照规定赔偿。

3.如系正常使用，自然损坏应建立登记制度，说明原因、损坏时间，及时上报系部、教材设备科，根据损坏程度及时修复或报废。

损坏丢失处理办法：

器械、仪器系实验室教学用具，使用时必须注意爱护，如有损坏或丢失按下列规定处理：

1.器械、仪器的损坏，根据损坏程度自费修复并按现行价折价赔偿。

2.器械、仪器丢失，按现行价赔偿或自费购置一样的器械赔偿。

3.赔偿期限，自损坏或挂失之日起一个月内赔偿，逾期不赔，酌情罚款。

外科实验室刷手须知

第一条牢固树立无菌观念严肃认真地对待洗手、刷手练习。

第二条手术帽要罩住全部头发，口罩要遮严口和鼻。

第三条预先剪短指甲，修平并剔出甲缘下的积垢。

第四条严格按照要求顺序刷手，每刷一遍用时三分钟，三次需达十分钟。

第五条第一次刷手至肘上十厘米处，后两次刷手不得越过首次高度。

第六条冲手时肘部弯曲，手指向上，注意不使手触及身体及其它物品。

第七条用无菌毛巾的一面擦一只手，持毛巾的手不得触碰另一只手腕部以上部位的皮肤。

第八条泡手时间五分钟，泡手高度肘上六厘米。

第二篇：外科实验室解说词

外科手术室解说词

手术室由2个更衣室、1个刷手室以及1个手术室组成，各块区域的设置均依照医院手术室的格局与分布进行设计。首先来到的是男女更衣室，这块区域属于半限制区域，我们在此完成洗手衣裤的更换、戴口罩帽子，更换拖鞋，然后才能进入限制区（无菌区）进行各项操作。那么现在我们来到的是刷手区，目前配备了近30个感应式冲洗龙头，可容纳约30人同时进行外科无菌肥皂液刷手法的练习。手术室位于整个区域的最内侧，也是洁净度要求最高的区域，全仿真模拟手术室所配备的多功能手术台、无影灯、麻醉机、高频电刀等设备与临床上手术室内所配备的基本一致，使学生在进入临床实习之前对手术室的环境有一定的了解，能有效激发学生的学习兴趣与求知欲。目前，全仿真模拟手术室主要用于开展外科手术学的基本操作训练，如七步洗手法、外科刷手法、穿手术衣、带无菌手套、消毒铺巾以及动物阑尾切除术等实验项目，为学生熟练掌握各项外科手术学基本操作打下了坚实的基础。

以上是实验室的实际情况，请各位领导留下宝贵的意见或建议。谢谢！

第三篇：外科管理制度

外科管理制度

外科管理制度1

为加强胸外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范胸外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展胸外科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵隔镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超声引导针吸活检技术（EBUS-TBNA）等胸外科内镜诊疗技术。

胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术管理规范》执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的与开展胸外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展胸外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：

1.临床科室。

医疗机构外科设有胸外科病房或专业组，每年收治胸外科患者不少于150例，完成胸外科诊疗不少于50例。

2.手术室条件要求。

（1）符合国家相关规定。

（2）配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。

（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足胸外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备胸外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

（三）有经过胸外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：

1.二级及以上医院，开展胸外科诊疗工作不少于，近5年累计完成胸外科内镜诊疗不少于250例，其中在有资质医生指导下开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于20例，技术水平在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

（一）医师。

1.开展胸外科内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：

（1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展胸外科内镜诊疗技术相适应的临床专业。

（2）具有5年以上胸外科诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。目前从事胸外科诊疗工作，累计参与完成胸外科内镜诊疗不少于100例。

（3）经过胸外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。

2..拟独立开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：

（1）开展胸外科诊疗工作不少于10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，其中副主任医师应在有资质的主任医师指导下开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于30例。累计独立完成按照三级手术管理的胸外科内镜诊疗（附件2）不少于100例。

（2）经国家卫生计生委指定的四级胸外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

3.本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经过培训，但须经胸外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的胸外科内镜诊疗工作。

4.本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经胸外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗工作。

（1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名从事胸外科内镜诊疗工作的主任医师书面推荐，其中至少1名为外院医师。

（2）具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，近3年累计完成胸外科内镜诊疗不少于200例，其中每年独立完成按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于30例。

（3）胸外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求，近3年内未发生过二级以上与开展胸外科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。

（4）其所在医疗机构具有开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术的资质，本人曾在三级甲等医院工作或在三级甲等医院完成6个月以上的专业进修。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

应当经过胸外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守胸外科疾病诊疗规范、胸外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。

（二）胸外科内镜诊疗技术开展由具有胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术由具有副主任医师专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。

（三）实施胸外科内镜诊疗技术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

（四）加强胸外科内镜诊疗质量管理，建立健全胸外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

（五）各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的`胸外科内镜诊疗技术的医疗机构报国家卫生计生委备案。

四、培训

拟从事胸外科内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。其中从事按照三、四级手术管理的胸外科内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。

（一）培训基地。

国家卫生计生委指定四级胸外科内镜诊疗技术培训基地，各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级胸外科内镜诊疗技术培训基地，并组织开展相应培训工作。

四级胸外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

1.三级甲等医院。

2.开展胸外科内镜诊疗工作不少于10年，具备按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术临床应用能力。胸外科开放床位不少于50张。

3.近5年累计收治胸外科患者不少于5000例；每年完成胸外科诊疗不少于1000例，其中按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于200例。能够独立开展的按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术类型应当覆盖四级胸外科内镜诊疗技术目录中全部术种的80%以上。

4.有不少于4名具备按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展胸外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国性胸外科内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担胸外科内镜诊疗技术相关的国家级继续医学教育项目。

（二）按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术医师培训要求。

1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于30例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、胸外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受胸外科内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

附件：

1.四级胸外科内镜诊疗技术目录

2.三级胸外科内镜诊疗技术参考目录

附件1

四级胸外科内镜诊疗技术目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）肺手术。

1.胸腔镜下肺叶切除术

2.胸腔镜下肺减容术

3.胸腔镜下袖式支气管成形术

4.胸腔镜下解剖性肺段切除术

5.胸腔镜下复合肺叶切除术6.胸腔镜下全肺切除术

（二）食管手术。

胸腔镜下食管切除术

（三）纵隔手术。

1.胸腔镜下胸腺切除术

2.胸腔镜下胸腺扩大切除术

二、硬质气管镜诊疗技术

硬质气管镜下大气道内镜治疗技术

附件2三级胸外科内镜诊疗技术参考目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）肺手术。

1.胸腔镜下肺大疱切除术

2.胸腔镜下肺楔形切除术

3.胸腔镜下肺裂伤修补术

（二）食管手术。

1.胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术

2.胸腔镜下食管憩室切除术

3.胸腔镜下食管肌层切开术

4.胸腔镜下食管裂孔疝修补术

5.胸腔镜下食管抗返流手术

（三）纵隔手术。

1.胸腔镜下纵隔肿瘤切除术

2.胸腔镜下纵隔病变活检术

（四）胸壁胸膜手术。

1.胸膜活检术

2.胸腔镜下交感神经链切断术

3.胸腔镜下脓胸病灶清除术

4.胸腔镜下心包开窗术

5.胸腔镜下NUSS手术

6.胸腔镜下胸膜腔探查术

7.胸腔镜下胸导管结扎术

8.胸腔镜下膈疝修补术

9.胸腔镜下胸壁肿瘤切除术

二、纵隔镜诊疗技术

（一）纵隔镜下纵隔淋巴结活检术

（二）纵隔镜下纵隔肿物切除术

三、支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)

外科管理制度2

为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范妇科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展妇科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展妇科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）开展妇科内镜手术的医疗机构设备、设施基本要求：

1．能够满足妇科内镜手术临床工作要求，内镜工作室应包括内镜检查室、手术室以及门诊手术室等。内镜工作室要有各种相应的手术以及应急救治设备。

2．具备经国家食品药品监督管理部门认定的内镜设备和手术器械。

3．有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。

（四）有至少2名具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过妇科内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展妇科内镜手术相适应的其他专业技术人员。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大的四级妇科内镜手术，如：腹腔镜根治性子宫切除术、腹膜后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等；宫腔镜重度宫腔粘连分离术、Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术、子宫畸形矫治术等的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：

1．三级医院，开展妇科临床诊疗工作10年以上，妇科病房实际开放床位数不少于40张，5年内累计完成妇科内镜手术病例3000例以上，开展四级妇科内镜手术累计300例以上，技术水平在本地区处于领先地位。

2．具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3．开展妇科恶性肿瘤相关的四级妇科内镜手术的医疗机构，还应当具备卫生行政部门核准登记的肿瘤化学治疗与放射治疗诊疗科目。

4.具备满足实施四级妇科内镜手术需求的临床辅助科室设备和技术能力。

二、人员基本要求

（一）妇科内镜诊疗医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为妇产科专业。

2.有5年以上妇科诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

3．经过省级以上卫生行政部门认定的妇科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

4.拟开展四级妇科内镜手术的妇科内镜诊疗医师还应当满足以下要求：

（1）具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（2）经卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

应当经过妇科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守妇科疾病的诊疗规范、妇科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。

（二）实施内镜手术必须使用经国家食品药品监督管理部门注册的内镜专业设备、耗材及药品，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》。

（三）妇科内镜诊疗技术由具有妇科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有妇科内镜诊疗技术临床应用能力的本院医师担任；四级妇科内镜手术由具有四级妇科内镜手术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有四级妇科内镜手术临床应用能力的本院医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。

（四）实施内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

（五）加强妇科内镜诊疗质量管理，建立健全妇科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

（六）医疗机构和医师应当按照规定接受县级以上卫生行政部门对妇科内镜诊疗情况进行的技术检查，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

（七）医师实施妇科内镜诊疗，必须亲自诊查患者，并按规定及时填写、签署医学文书，不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料。

（八）医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

（九）其他管理要求：

1．建立妇科内镜诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。

2．不得违规重复使用一次性妇科内镜诊疗器材。

3．严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

四、培训

拟从事妇科内镜诊疗工作的医师应当接受不少于6个月的系统培训。

（一）培训基地。

各省、自治区、直辖市卫生厅局指定本辖区妇科内镜诊疗技术培训基地，并组织开展妇科内镜诊疗医师培训工作。

卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地负责四级妇科内镜手术的培训，且具备下列条件：

1．三级医院。

2．具备四级妇科内镜手术临床应用能力，每年完成各类妇科腹腔镜手术1000例以上和宫腔镜手术500例以上。其中，完成四级妇科内镜手术不少于100例。

3．有至少4名具备四级妇科内镜手术临床应用能力的指导医师，其中具有主任医师专业技术职务任职资格的指导医师不少于2名。

4．有与开展妇科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

5．举办过全国性的与妇科内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。

（二）培训工作基本要求。

1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。

2.保证接受培训的医师在规定的时间内完成规定的培训内容。

3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的.结论。

4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。

（三）四级妇科内镜手术医师培训要求。

1.拟从事四级妇科腹腔镜手术的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于50例妇科腹腔镜手术，参与四级妇科腹腔镜手术不少于15例，并经考核合格。

2.拟从事四级妇科宫腔镜手术的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于30例妇科宫腔镜手术，参与四级妇科宫腔镜手术不少于10例，并经考核合格。

3．在指导医师的指导下，学员应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、妇科内镜诊疗操作、妇科内镜诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

4.在境外接受妇科内镜诊疗技术培训6个月以上，完成规定病例数的医师，有境外培训机构的培训证明，并经卫生部指定培训基地考试，考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。

五、其他管理要求

本规范实施前具备下列条件的医师，可以不需经过培训和妇科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展四级妇科内镜手术工作。

（一）职业道德高尚，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。

（二）拟从事四级妇科腹腔镜手术工作的医师应同时具备以下条件：

1．在三级医院从事妇科腹腔镜手术工作10年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

2．近5年累计完成妇科腹腔镜手术病例1000例以上，其中每年独立完成四级妇科腹腔镜手术不少于100例。

（三）拟从事四级妇科宫腔镜手术工作的医师应同时具备以下条件：

1．在三级医院从事妇科宫腔镜诊疗工作10年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

2．近5年累计完成妇科宫腔镜诊疗病例500例以上，其中每年独立完成四级妇科宫腔镜手术不少于50例。

（四）手术适应证、手术成功率、术后并发症发生率和手术死亡率等手术质量相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求，近5年内未发生过二级以上与开展妇科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

外科管理制度3

1.患者入住监护室后须有主事家属留在院内或留下联系电话,以便医护人员随时通报病情及征询家属意见。

2.为防止患者受到交叉感染,保证患者处于安静、清洁的治疗环境,本室谢绝探视。

3.有以下情况者,经nicu医生同意后必要时探视:

(1)入住nicu时间超过7天,短期内无法转入普通病房的患者;

(2)濒危状态,临终关怀;

(3)其他特殊情况,由nicu医生临时通知家属必要时探视。

4.进入监护室探视必须遵循以下规定

(1)每次探视只允许1人,情绪不能自控者、有感染性疾病者及学龄前儿童不得进入病房,每次探视时间不超过5分钟;

(2)探视前先按门铃,经同意后方可进入本室,如遇抢救或治疗,医护人员有权暂时中止探视,敬请配合;

(3)探视前请将手机关闭,严禁在室内接听手机;

(4)探视前须在门口缓冲区穿戴好口罩、帽子、隔离衣和鞋套,探视完毕,将隔离衣放回原处,口罩、帽子、鞋套放入污物桶,严禁随地丢弃;

(5)监护室内禁止大声喧哗,禁止进行一切迷信活动。

外科管理制度4

1、科主任是病区消防安全管理第一责任人，对本病区的消防安全负总责。

2、科室、病区全体工作人员必须熟悉本病区消火栓、灭火器放置位置及数量、逃生通道位置。

3、定期检查和维护消防设施，且由专人负责。必要时请保卫科人员协助检查和维护，保证消防设施能正常使用。发现设施故障时，应及时报告，通知有关部门及时修复。

4、积极参加医院组织的消防安全知识培训和演练，掌握消防的基本知识，熟悉并掌握消防设施的`使用方法，保证扑救过程中操作有序、准确迅速。科室亦应定期组织消防知识培训和演练，强化消防安全意识，掌握火灾报警、初期灭火、组织人员疏散逃生技能。

5、病区内严禁随意拉设电线和超负荷用电。严禁病人或家属在病房内私自使用电饭煲、电炉、电风扇、烤火炉等电器，并做好宣传教育。办公室使用的电风扇、取暖器应做到人走时关闭开关。病房内严禁吸烟。

6、库房内不得堆放大量纸箱、被褥等易燃品，不得存放酒精等化学物品。

7、工作人员要懂得（四会）：会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生。

8、一旦发生火灾，工作人员应立即向保卫科报警（报警电话：85085933），必要时打火警电话“119”。同时，科室消防管理小组分工组织人员初期灭火、患者及家属疏散逃生，然后工作人员撤离。灭火后协助保卫科和消防部门调查起火原因，总

第四篇：实验室管理制度

实验室管理制度

一、实验室是实验教学专用教室，谢绝作办公和搞其它活动的场所。

二、实验室的设施布局不得随意变动。

三、实验室要保持安静，不得高声喧哗，严禁在室内嬉戏打闹。严禁带食物进入实验室。

四、学生实验前后均要仔细检查本组实验台电器仪表和清点本组实验器材，并如实填写“器材使用报告单”，若有损坏、丢失，须及时声明并进行登记，任课教师要查明原因，及时做出处理。

五、实验前，学生要静听教师讲解，明确实验目的、要求和有关注意事宜。实验时，要严格遵守操作规程，爱护仪器仪表，节约药品，防止试剂交叉污染。严禁相互争夺和盗用其它组器材，防止事故发生和确保实验的顺利进行。

六、要保持室内清洁，固形废物要收集于废物桶，废液要倒入废液缸，严禁随地乱扔杂物或将废液倒入水槽中。严禁在实验台上随便涂画。

七、实验完毕须将仪器、桌面擦洗干净，药品盖严，器材排列整齐，经允许后方可离室。

八、实验室的一切物品，未经教师允许，不得擅自取用或带出室外。

九、实验完毕，任课教师负责检查各组实验台的电器仪表、实验台面等设施是否完好无损，并填写“实验室使用报告单”。教师要安排实验班清理实验室并及时协助管理员做好器材回收整理工作。

学生实验制度执行措施

一、学生进实验室预习之前必须按要求写好预习报告。未写预习报告的学生，写好后方可进实验室。

二、学生进实验室预习时，在老师的指导下，熟悉并掌握本实验的仪器操作规程及要领，掌握本实验的成功关键。

三、在实验过程中，要实事求是地观察记录实验数据和实验现象，不准伪造和抄袭他人数据。

四、实验时要保持安静，不准大声喧哗。

五、未经老师允许，不准启动仪器，更不准任意挪动非本实验的仪器，如损坏仪器设备应及时报告，并按规定赔偿。

六、实验完成后，将实验仪器设备恢复原状，保持仪器及实验台的清洁整齐。最后将实验的数据交老师审查，并如实抄在实验记录本上。经老师同意方可离开实验室。

学生实验守则

一、学生在参加实验前，必须认真复习教材中的有关理论，预习实验指导讲义，明确本次实验的目的、要求、实验的原理和步骤及操作规程。未做好预习者，教师有权令其退出实验室。

二、学生在实验前，要认真听取教师的讲课，未经教师准许不得随意开始实验。教师讲授完毕后，凡有不明确的问题应及时向教师提出，在完全明确本次实验各项要求，并经教师同意后，方可进行实验。

三、学生在进行实验时，要注意安全，严格按规定的步骤和要求进行操作，不得做规定以外的实验。凡遇疑难问题，应及时请问教师。

四、学生在实验时要按照要求仔细观察实验现象，正确地进行记录实验所得数据与结果，不得涂改或弄虚作假，必须如实记在记录本上。

五、要爱护室内一切仪器、设备、药品、材料及用具，不得乱拿乱用，如迂缺损、不合规格等问题时，应及时报告，请求更换或补充，使用材料、药品要力求节约，不要过量，以免浪费。

六、实验结束时，学生应将实验记录本、实验报告交教师检查，不合格者，要重做或补做；合格者，应将所用实验物品全面清理（包括清洗），放回原处，经教师或实验员检验后，方可离开实验室。

七、实验室室内仪器、设备、工具、桌椅等物品，严禁私自拿出室外或借用。按要求需在室外继续进行实验时，所需物品应经教师和实验员同意，列具清单，核查登记后方可带出室外，并应于实验完毕后，及时清理，如数归还。

八、实验中，凡人为损坏或遗失仪器、设备及常用工具时，视情 节应追究责任，并按有关规定办理赔偿手续。

九、实验室属重点防护场所，非实验时间，除本室管理人员严禁外人随意进入；实验时间内，非实验的人员不得入内。每次实验完毕后，必须全面整理和打扫清洁卫生，并关好水龙头，切断电源，进行安全检查，确认无误后，方能关窗锁门，离开实验室。

第五篇：实验室管理制度

一、实验室管理制度

1． 工作人员进入实验室工作时，必须穿工作服，必要时戴口罩、工作帽及手套。2． 实验室内严禁吸烟、饮食、放置食品及个人物品，保持安静，严禁大声喧哗。3． 实验室禁止从事与检验无关的活动，严禁外来人员进入实验室，禁止将与检

验无关的物品带入实验室。

4． 实验室应保持整洁，并常备消毒液，以擦拭工作台面、浸泡纱布等用。5． 实验室用过可能具有传染性的吸管、玻片等应浸泡消毒液中消毒后洗涤。其

他实验物品如需丢弃的所有培养物、菌种管、标本，均应经高压灭菌无害化处理后再丢弃。

6． 带有传染性的污物污染工作台或地面时，应以消毒液擦拭。污染的工作服也应经消毒液浸泡消毒后再洗涤。

7． 工作人员离开实验室前，应关好门窗，做好水电安全检查工作，脱掉工作服、工作鞋、工作帽，放在指定地点，再洗手后，方可离开实验室。

8． 进行动物微生物实验时，必须注意工作人员的工作服、鞋、帽和手的消毒以

及实验室的空气消毒，以免污染样品，影响实验结果的准确性。

9． 实验室内的显微镜、离心机、温箱、冰箱等仪器的使用均严格遵守使用规则，发生故障，应及时报告维修。10.实验室应按收样规定收样，并有记录。

11.对实验结果应如实登记，及时存档，对特异性疫病的检测结果不得向外界泄漏。

二、安全卫生制度

1．实验人员须经安全教育、考试合格后方可进入实验室工作。工作时严格遵守水、电、气安全使用规定和实验操作规程，不得擅离工作现场和违章作业。2．实验室内必须保持干净、整洁，无灰尘，无杂物。严禁在实验室内进食、会客、吸烟，禁止喧哗、打闹及处理私事。

3．实验室内要配备相应的灭火器材，摆放在明显便于取用的地方。实验人员须会正确使用各种灭火器，定期检查，以便应急。

4．实验室内各种仪器设备应放置在适当的放置处所，不得随意堆放，以免错拿错用，造成事故。电炉、烤（温）箱要安放在不燃的基座上，不用时切断电源，禁止超负荷用电。

5．加强易燃、易爆和剧毒试剂的管理，需要使用时，应登记领用，随用随领，不得在实验室内积存。

6．使用有毒物质或进行能产生浓烟、异味和有害气体的试验应在通风橱内进行。做易燃液体的蒸馏、回流、回收、提纯和浓缩时需专人负责，周围不得放有易燃、易爆化学物品，不得有明火。

7．使用各种气火焰时，气瓶要与实验室隔开，各类气体要分类存放。使用酒精灯要远离化学、易燃物品。

8．清洗实验室物品时，应注意不得把含有剧毒试液和有机溶剂的废液直接倒入下水道，必要时应经适当处理后再排放。

9．实验室发生意外事故时，应立即切断电源、火源，及时采取有效措施抢救受伤人员，处理事故，并保护现场，报请有关领导查处。对事故应进行认真分析，查找原因，吸取教训，切实认真整改。

10.工作结束后，下班前要认真检查门、窗、水、电、气是否切实关好，不可疏忽。除特殊需要外，下班后与节假日必须切断水源、电源，以保证实验室安全。

三、仪器使用管理制度

1．实验室内各种常规仪器应有专人负责保管、维护、分别登记造册和建档，精密仪器还要专人使用。仪器档案包括仪器使用说明书、验收记录、调试及维修记录和使用记录等。

2．仪器应按操作说明使用并记录，定期检修，建立仪器的维护、校准、使用档案。

3．关键设备、精密仪器使用操作者应固定人员，实行专管共用原则，人员上岗前须经培训。

4．严禁在仪器室吸烟、就餐、会客、办理私事及存放个人物品。

5．外单位人员使（借）用仪器时，须经领导批准，未经批准，不得擅自动用。

四、化学试剂管理制度

1．实验室使用的化学试剂应有专人负责保管，专柜分类存放，定期检查使用和保管情况。过期、失效试剂及时销毁处理。

2．易燃、易爆试剂根据需要领用，并应有安全防火设施。3．剧毒试剂应有专人保管，加锁保存。不得私自外借或转送他人。4．建立贵重药品帐目，有专人保管、登记。

5．实验人员应根据操作规程要求称取相应等级的试剂。试剂取用完毕后，立即

盖塞，将试剂瓶放回原贮存处，不得随意堆放，以免错用。

6．使用有机溶剂及有刺激性、挥发性试剂的操作应在通风橱内进行，严禁用明火直接加热有机试剂。稀释浓酸试剂时，应按规定要求操作和贮存。使用剧毒试剂须切实注意安全，严防溅洒。若沾在皮肤上，立即用水清洗。7．配好的试剂应储存与试剂瓶中，并贴有标签，标明试剂名称、配置日期等，按规定条件贮存。无标签或标签模糊不清者，不得使用。

五 档案管理制度

一、资料归档范围

1.以本实验室名义发出的文函和本实验室收到的文函。2.产品检验标准、检验方法、操作规程、法规文件。3.本实验室的工作计划、总结、规定等。

4.各类检验中的样品登记本、原始记录、检验报告书及有关资料。5.有关业务和会议、人员培训和外出参加业务学习带回的技术资料。6.仪器设备有关资料，包括仪器说明书（外文说明书、复印件及译文）、仪器合格证、装箱单、附件、各种清单、验收记录单、使用记录和维修记录等。

7.各类统计资料及报告。8.其他应归档资料。

二、管理办法

1.各类资料的收集由其有关人员负责，按规定归档，并根据性质分类保管。2.本单位人员因工作需要借阅技术资料时，需办理借阅手续，用完及时归

还。借阅者不许涂改、翻印、拆散、转借或外借。借阅保密资料，要经领导批准，借阅者负有保密义务。

3.技术资料原则上不外借、复制或摘录，档案一律不外借。如外单位确因工作需要又涉及保密问题，持该单位介绍信，经单位领导同意，履行借阅手续，方可借阅，并要求在指定日期归还。使用时应注意保密，不得丢失和损坏。

4.归档资料的保存期

（1）实验室操作规程、产品检验标准、检验方法、法规文件为永久性保存。（2）样品登记本、原始记录、检验报告书及有关技术资料为三年。（3）仪器设备档案保存至仪器设备报废或转出。

（4）其他需要保存文件资料的保存期限根据需要由档案员提出，报领导审批。

（5）超过保证期限的档案，由档案员列出清单，报领导批准指定专人监督销毁，并办理有关登记手续。

六、实验室工作人员岗位职责

为了规范管理，给大家提供一个舒适、安全、方便的实验环境，确保实验室工作的正常、合理、有序的展开，实验室工作人员有如下职责：

1.上班前检查设备的性能状况，如发现问题应及时解决，以保证设备的正常使用。

2.上班时作好设备登记、检查有无违规操作与使用的情况，若发现有不遵守操作规程者应立即进行劝告或令其停止使用设备。

3.掌握有关设备使用的基本原理与技术知识，不断提高理论知识和技术水平。

4.负责实验室所需仪器、材料的准备工作，对材料的进出与使用情况做详细的记录与说明。

5.负责实验室仪器、设备的保养，要不定期对仪器、设备进行认真的检修，发现问题及时解决，并做好有关记录。

6.对仪器、设备所带的附件、说明书、安装光盘等要分类保存，并做好相关记录。

7.搞好仪器、设备的技术管理，参加仪器、设备的技术改造、更新，不断提高操作水平。

8.下班时要关好门窗，检查设备的电源是否关闭，电灯、空调是否关好，离开实验室时要确保门已经安全锁好。

9.遇到问题及突发事件要及时向领导请示与报告。