海淀区医疗保险事务管理中心异地安置及长期驻外审批、报销须知

第一篇：海淀区医疗保险事务管理中心异地安置及长期驻外审批、报销须知

海淀区医疗保险事务管理中心

“异地安置及长期驻外”

审批、报销须知

一、“异地安置及长期驻外”审批范围

异地安置的退休人员或长期派驻外地工作的参保人员，可提出异地安置申报申请（须注明申请审批的年限）；

二、审批流程

到参保所在地区医保中心领取《北京市医疗保险异地安置申报审批单》——→逐项填写外地医院信息、外地医保部门盖章——→所在单位填写意见并盖章——→区医保中心审批

三、审批办理时间

1、全月工作日均可办理审批手续；

2、批准期限到期后，参保人员应及时办理续批手续。

四、审批须提交材料

填写完全、并盖有异地医保部门及参保人员所在单位章的《北京市医疗保险异地安置申报审批单》（一式两份）。

五、审批、就医注意事项

1、第一次审批，须先到社保中心办理人员类别变更；

2、审批有效期中途如需转回北京，需先到医保中心提交申请终止审批记录，然后到社保中心变更人员身份；

3、定点医疗机构的选择

（1）可选择居住地两家定点医疗机构，并由居住地医保部门盖章确认，同时还可以选择本市一家定点医疗机构；

（2）异地安置人员选择的异地医院可以是当地乡级（含）以上基本医疗保险定点毅力哦啊哦机构；

（3）长期派驻外地人员选择的异地医院可以是当地县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构。

4、就医注意事项

（1）异地就医：只能在本人所选择的定点医疗机构就医（急诊除外），全额现金垫付；发生的医疗费用所需材料和报销按照北京市医疗保险相关规定执行；

（2）本市就医：参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医、A类定点医疗机构就医。

六、其他

同相应人员基本医疗保险门诊、住院费用就医、报销须知。

第二篇：长期驻外人员异地就医安置流程

长期驻外人员办理异地就医安置流程如下：

一、在社保中心的驻外医保处办理内容：

1、2、工作地选择2家异地区县级以上医院 填写《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》一

式双份3、4、5、6、去当地医院盖章 当地医保中心盖章 办理异地邮局结算户存折 邮局地址邮编准确信息

二、带以上资料到北京驻外医保处办理审批

三、审批通过后到医保处办理人员信息变更手续1、2、3、4、个人信息变更表，变更医疗参保类型 变更为在职长期驻外 办理异地邮局结算户存折 邮局地址邮编准确信息

另：办理长期驻外后，个人看病，都需要先垫付，到达起付线以上的部分需手工报销。

第三篇：异地安置和长期驻外的管理规定有

八、异地安置和长期驻外的管理规定有哪些？

1.办理异地医疗备案时，异地人员应选择当地基本医疗保险定点一、二、三级医院各一所作为本人的定点医院。

2.异地人员患有慢性大病的，可到医保经办机构申办门诊大病证，但选择的治疗门诊大病的定点医院，应与异地医疗备案选择的定点医院一致。

3.异地人员因居住地或工作地点发生变化或变更定点医院的，应重新办理异地医疗备案手续。返回本市居住或本市治疗的，应持原《异地医疗备案表》，及时到所属医保经办机构办理异地医疗备案注销手续。未及时办理注销手续的，其在本市内定点医院治疗的医疗费，医保基金不予报销。

4.异地人员因病情变化需转往居住地之外的医院治疗的，应由本人的定点最高级别医院办理转诊手续。报销医疗费时，应提供居住地定点医院出具的转往上级或专科医院的转诊手续证明。

5.未按规定办理异地医疗备案或备案前所发生的异地医疗费，医保基金不予报销。

九、在青岛就读学生是否可以回原籍住院治疗？如何办理报销？

可以。学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，治疗结束后，携带学校开具的说明学生的学籍、原籍和因病回原籍治疗的基本情况等有效证明，以及住院的相关材料，到学校所在地的医疗保险经办机构办理医疗费报销手续。

十、异地医疗费报销手续如何办理？

在异地发生的医疗费由本人先行垫付，治疗结束后，所在单位或本人（或家属）按以下程序办理报销：

（一）持门急诊病历、住院病历（包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等）复印件、出院记录、有效票据、费用汇总明细清单、出院记录等材料，到所属医疗保险经办机构提出报销申请。其中，异地转诊的，需提供经市医保中心核准的《异地转诊审批表》。

（二）材料齐全，符合规定的，办理报销受理手续；材料不齐全的，申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。

（三）医保费用审核人员根据青岛市基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围和医疗服务设施等相关目录的规定，对异地医疗费用进行审核。

（四）申请人按照《业务受理回执单》约定的时间，携带身份证等有效证件，到所属医保经办机构领取报销的医疗费。

其中，门诊大病费用，原则上一个医疗报销一次，医疗费满3000元可以中途报销。

第四篇：青岛异地安置长期驻外医疗告知书

青岛市异地安置（长期驻外）医疗告知书

参保人，您好！

现将异地安置和长期驻外医疗有关规定告知如下，请仔细阅读。

一、异地安置和长期驻外登记的条件：

1、参加职工社会医疗保险的退休（职）人员和参加居民社会医疗保险男满60周岁、女满50周岁的成年居民异地长期居住，居住时间在1年以上，且居住地点相对稳定。

2、参加职工社会医疗保险的在职职工，因工作需要被单位长期派出在异地工作，以及经劳动能力鉴定达到1-4级伤残的在职工伤职工异地长期居住，时间在1年以上，工作或居住地点相对稳定。

二、异地安置和长期驻外登记的流程：

参保人或所在单位按以下程序办理异地安置或长期驻外登记手续，其中参保区划为市本级、市南区、市北区、李沧区的参保人或单位分别到市社保局、市南、市北、李沧分局，其他区市参保人或单位到当地社会保险经办机构提出登记申请。

1、申办人填写《青岛市社会医疗保险异地医疗登记表》，选择当地三所社会医疗保险定点医院作为本人的异地医疗定点医院。

2、办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖区公安机关出具的长期居住证明、暂住证等相关材料；办理长期驻外的，提供用工合同及复印件、单位派出文件、外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料或职工工伤与职业病致残等级证明等材料。

3、社会保险经办机构对申报材料进行审核，符合规定的，予以登记。

三、已登记的异地人员患有慢性大病的，可向社会保险经办机构申办门诊大病，并选择异地医疗定点医院的其中一所作为门诊大病定点医院。已办理门诊大病的参保人，在办理异地医疗登记时需同时将门诊大病定点医院变更为异地医疗定点医院。

四、异地人员因病情变化在居住地转院治疗的，应由本人的异地定点医院办理转诊，仍按异地安置或长期驻外待遇报销；转往居住地之外的社会医疗保险定点医院治疗的，则按异地转诊待遇报销。报销医疗费时，应提供异地定点医院出具的转诊证明。

五、异地登记期满一年以上，因居住地或工作地点发生变化或需变更定点医院的，可重新办理登记手续。重新返回本市居住的，请及时办理异地登记注销手续，以免影响您在本市的看病报销。

六、符合规定的异地人员医疗费用，按照本市社会医疗保险待遇标准支付。未按规定办理异地医疗登记或登记前所发生的异地住院医疗费，不能办理医保报销。

七、异地医疗的治疗项目和价格按照青岛市医保“三个目录”范围和规定执行。

八、异地治疗的医疗费先由本人垫付，治疗结束后，请及时携带如下材料，其中市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局，其他区市参保人到当地社会保险经办机构办理报销手续：

住院病历（包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录、放疗记录单等）

复印件、有效票据、费用明细清单等材料。

已办理异地门诊大病的患者，一个内医疗费累计满5000元或期满后申请报销。报销时，请携带门诊病历和发票等相关材料。

九、自2015年1月1日起，每年1月1日至12月31日作为一个累计享受医疗保险待遇，因此，提醒各位异地安置及长期驻外参保人，尽量不要发生跨的异地住院医疗费。