农村合作医疗审计论文

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第一篇:农村合作医疗审计论文

【摘要】农村合作医疗基金审计主要审核由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金,应审查其是否按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理。本文探讨了农村合作医疗基金的审计方法、审计内容与审计特点。

【关键词】农村合作医疗基金 农村合作医疗基金审计

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院为切实解决三农问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措,对于提高农民健康保障水平,减轻农民负担,解决因病致贫、因病返贫问题,具有重要作用。

一、农村合作医疗基金的内容和特点

“农村合作医疗”本是我国经济建设的一个重要环节,也是使广大农民享受到社会保障而实施的一种措施。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。

农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金,要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理,必须专款专用,专户储存,不得挤占挪用。

1、农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。农村合作医疗经办机构应在经管理委员会认定的国有商业银行设立农村合作医疗基金专用账户,确保基金的安全和完整,并建立健全农村合作医疗基金管理的规章制度,按照规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。

2、完善农村合作医疗基金的缴费和财政支付管理。农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金,原则上按年由农村合作医疗经办机构在乡(镇)设立的派出机构(人员)或委托有关机构收缴,存入农村合作医疗基金专用账户;地方财政支持资金,由地方各级财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人数,划拨到农村合作医疗基金专用账户;中央财政补助中西部地区新型农村合作医疗的专项资金,由财政部根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核定,向省级财政划拨。中央和地方各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到农村合作医疗基金专用账户,并通过新型农村合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法,尽可能简化程序,易于操作。要结合财政国库管理制度改革和完善情况,逐步实现财政直接支付。关于新型农村合作医疗资金具体补助办法,由财政部有关部门研究制定。

3、农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。

二、农村合作医疗基金审计要把好三个关口和抓好四个环节 农村合作医疗基金审计的内容包括:农村合作医疗基金预算(计划)执行情况和决算的真实性、合法性;预算(计划)调整的真实性、合法性;征收、管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构按照法律规定,执行征收医疗基金项目、标准的准确性和完整性;农村合作医疗基金费缴纳义务人是否按照规定标准,及时、足额地缴纳社会保险费;管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构是否依法及时支付医疗金;对农村合作医疗基金的管理和营运是否安全,增值是否合规、有效;管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构内部控制制度的健全性、有效性。

所以,基于上述内容,农村合作医疗基金资金审计要找准审计的主线和切入口,就是以资金运动作为主线,资金流向哪里,审计就追溯到哪里。

1、农村合作医疗基金专项审计要把好三个关口。

一是资金流入关口。审查农村合作医疗基金的资金流入是否合规,资金是否按照预算和规定来源渠道及时到位。

二是资金流出关口。主要审计农村合作医疗基金的资金拨付是否有预算,有无预算外拨付;是否按项目进度、按预算进行拨款,有无因拨款不及时影响项目进度或因提前拨款形成资金闲置、造成资金浪费的问题;是否按规定用途安排使用资金,有无挤占挪用的问题;资金拨付渠道是否流畅,有无资金中途渗漏,造成个人私分、贪污等恶意侵吞问题。

三是资金结余或缺口关。农村合作医疗基金的资金如有结余或缺口都要查明原因,原因可能有:高估冒算项目成本、费用,置换项目,不实施或不完全实施预算项目等其他原因都可能形成资金结余;资金损失浪费,挤占挪用,超预算实施项目或其他原因都可能形成资金缺口。

2、农村合作医疗基金专项审计应着重抓好四个环节。一是搞好审前调查。通过审前调查摸清农村合作医疗基金资金的基本情况,熟悉有关政策和规定。二是制订好审计实施方案。根据审计调查情况,有针对性地制订出审计实施方案,做到有的放矢。三是向有关部门下达审前自查通知,了解有关部门的协助配合情况。四是进行审前培训,提高认识,统一审计方式方法。实践证明,开展审前调查和被审计单位自查及进行审前培训,是贯彻突出重点、节约成本、提高审计质量的一种好做法。

按照资金的流程实施农村合作医疗基金审计是审计人员的主要方法之一,此方法适应于医疗资金或单一资金的追踪检查,通过资金流转的各个环节检查是否存在资金流转过程中的“跑、冒、滴、漏”行为,直到资金最终的合法、有效、效率和效果使用。在审计实践中审计人员经常会发现因资金流转过程中的资金“渗漏”或“蒸发”的现象,使医疗资金的使用达不到预期目的或专用目的,损害了资金使用者的切身利益。追踪资金流向审计法在审计实践中具有明显的审计效果,资金流转的每一个环节都在审计人员的可控制范围之内,其缺点是耗费时间、精力,也扩大了国家审计成本支出。在具体的审计业务中审计人员往往采取抽样的方式确定样本,完成样本审计的流程过程以期获取舞弊存在的证据,从而决定是否放弃或扩大审计样本。审计路径:确定源头资金总量→确定资金流转环节→审查流转环节资金的安全存在性→计算资金流转的时间性→审查资金流转末端的完整性→测试资金使用的合规合法性。

综上所述,农村合作医疗基金资金来源广,渠道多,资金性质复杂,资金运作方式较为特殊,涉及我国近10亿广大农村人民的切身利益。这就要求我们结合实际,各级审计机关上下配合,才能保质保量完成工作任务。农村合作医疗制度分布在县一级实施,很多涉及村、户,所以各级审计机关应统一认识,明确各自审计重点、任务,熟悉法律法规和科学填报审计报表,做到分工明确、任务清晰、责任到人,同时,围绕当地群众关注的热点、难点问题,突出审计重点,同

时加大对基层审计人员的培训力度,避免操作上的盲目性,在审计实践中要加强对重点部门、重点资金、重点项目开展审计和审计调查。只有这样才能达到审计目的,确保审计质量,这也是提高农村合作医疗基金审计工作质量的有效途径。

第二篇:农村合作医疗

论文关键字:新型农村合作医疗 参合率 药价 政策 疾病预防

论文摘要:新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合户的反映,是具有一定调查价值的。村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。目前我们面临的问题是医师年龄偏大,平均年龄在55——60岁之间,再有几年就该退休了,后面接班人就成问题了,因此,人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题,并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入,硬件设施在逐渐的先进化、时代化。

关心民众疾苦、解决农民看病难一直是党和政府高度重视的问题,1997《年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“全党、全社会都要高度重视卫生事业,保护和增进人民健康。” “新时期卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与”,随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立。经过多年努力和探索,我国新型农村合作医疗制度在很大程度上缓解了农民小病不治变大病、因病致贫的状况,尤其近年来中央不断加大对农村合作医疗的资金投入,使农民的基本医疗卫生问题得到根本性改变。新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落

实情况及广大参合户的反映,是具有一定调查价值的。

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。

新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县,那么,现在的运行情况如何呢,就这个问题于2009年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室,办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我,并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据:

1,从2009年新农合开始,农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配,用于门诊报销。国家补助每个人由原来的 40 元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。

2,用药范围由原来的712种提高到916种。

3,封顶线由原来的2万元提高到3万元。

4,由于村民健康意识提高,有病就住院,导致补偿资金增大,因此补偿方案有所改变。

5,与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。

6,提高了大病的报销额度。

7,全镇27个村,2009应参合农民7028户22138人,实际参合6815户21421人,参合率为96.8%,共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。

8,09年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次,补偿金额146954.85元,县内就医699人,补偿金额959434.64元,门诊就医2545人,补偿金额62831.9元。

9,新农合的报销方式是这样的,凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报,门诊费用当场即报,省去了各种条条框框,简化了手续。

10,其他补偿细则:慢性病大额门诊补偿,如脑血管病后遗症,心肌梗塞等(由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者,除享受住院补偿外,每年可获得最高门诊补偿1000元。);实行单病种定额限价补偿,如阑尾炎手术,白内障手术等。

11,新农合的具体报销项目:住院治疗费,规定用药目录内的药品费用,化验费,检查费,处置费,护理费,抢救费,手术费,住院费等。

12,新农合不予报销的项目:使用进口药品或材料的;工伤及中毒发生的医疗费用;人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用;器官移植、安装假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用;冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。

13,参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是:乡镇卫生院——100元,县级医院——300元,县中医院和县妇幼——200元,外地县级以上医院——2000元。

为了加深对新型农村合作医疗状况的了解,于2009年7月17日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访,主任付秀梅同志接待了我,并给我介绍了下列情况:

1,方针与原则:坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则;坚持政府举办、县办县管的原则;坚持农民自愿参加的原则;坚持以收定支、保障适度的原则;坚持门诊补偿与住院补偿结合、以住院补偿为主的原则。

2,全县参合率为百分之九十三点零三,参合人数是420373人。

3,大病统筹基金约35770.4万元,占基金总额的百分之八十七点五五。

4,关于09年上半年受益人数与受益金额是这样的:

住院

受益金额2131.7万元

受益人次19295人

门诊

受益金额145809万元

受益人次166853人

分娩

受益金额3.84万元

受益人次384人

慢病

受益金额13.84万元

受益人次284人

5,由于办公人员有限以及意外伤害(包括交通事故)难于鉴定等诸多原因,意外伤害暂不列报销范围之内。

6,合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理,资金使用需由授权签字人审批后方可支付。

7,关于监管制度问题,付主任向我们介绍:

一、我们已经采用微机管理制度,二、我们采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管,执行新型农村合作医疗以来,还未发现有医患骗合现象。

8,当我们问及是否有区域性多发症时,付主任向我们介绍:有两个倾向值得注意,一,留守营镇为癌症多发区(该地区造纸行业较为发达,其污染程度与多发症之间的关系未曾详细调查。)二,西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。

9,由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销,因此“小病大治”现象较为普遍(城镇),例如,有的农民得了感冒这样小病就住院了。

10,药品价格偏高,“以药养医”是普遍情况。

采访将近半天,付主任电话不断,我只好匆匆告退。

那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢?参合者是否真的受益了呢?针对这个问题我在2009年7月19日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。

该村位居抚宁县城西侧,距县城 5.5 公里,调查中得知本村半年来共有3例村民得大病,在新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅,我特地采访了其中一例——该村村会计陈春和同志,村书记陈树义同志热情地接待了我。

陈春和同志在2009年年初开始感到明显心绞痛,经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,在县医院的建议下转院至秦皇岛市人民医院,在市医院做了心脏搭桥手术,治疗过程中总计花费

25874.54 元,由合作医疗报销金额9973.70元,现在陈春和同志已经健康如初,我们得知陈春和还会一门手艺——瓦工,现在每天都外出打工,以补贴家用。

陈春和同志的家庭情况是这样的:现住房三间,于1986年建成,全家共5口人,老母患瘫痪在炕已经多年,妻子患甲亢病也以数年,女儿大学毕业但现在尚未找到工作,儿子在读高中,从上述情况我们得知陈春和一家是典型的因病致贫之户。

由于年初陈春和得了大病(已经丧失了劳动能力),在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半,更加加深了他的困窘之境。

陈春和表示:政府的惠民政策大大的减轻了我的压力,我从内心里感谢党和政府。

相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在07年入了农合,身体无病,未受益;在08年也入农合,身体无病,未受益,觉得不合适,在09年就未入新农合,偏偏在09年就得了一场大病,花了不少医疗费,现在回想起来后悔不及。

“大部分村民参合热情很高,09年参合费用我们只用短短三天就收齐了,从07年开始,我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。

此外,我们还调查得知:

1,有百分之九十五以上村民饮用地下水,即院内打井,潜水泵汲水。

2,大部分村民食用花生油,很少有食用大油(猪油)现象。未发现食用粗盐。

3,脑血栓、脑梗塞依旧是多发病,发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例,估计是另一多发病的前兆。

4,普遍反映实行新农合后药价偏高。

5,大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。

6,大部分农民反映“意外伤害不报销”不合理,例如,有的农民在干活时不慎摔伤,治疗中花了不少钱,又耽误半年劳动,损失较大,但在参合中未能受益,觉得这样不太合理。

7,当问到村民是否有“小病大治”的问题时,陈书记笑笑说:“我们村没有这个问题,任何一个人都会算这样一笔帐:小病大治毕竟还要多花钱,而报销的比例毕竟有限,算算还是多花钱,耽误工,不合适,所以绝大多数坚持小病小治、大病大治。”。

8,村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。例如,被采访的陈树义书记在08年患了较为严重的肝病,他便到北京某所著名医院就医,对于该院的医疗技术陈书记口口称赞,近2万8千元的医药费也较为满意。

9,农村家畜污染较为严重,主要是家畜粪便的不合理堆放。

西桃园村是一个普通的农村,情况就是这样,边远农村的情况又将如何呢?带着这些问题于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班车,前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问,该镇位居抚宁县

城北侧45华里,属于山区。

我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗设备,它们分别是《医用X线诊断床》、《KFIII-医用X射线主机》、《PC3摄影床》。

大新寨镇卫生院全貌

进入卫生院小楼,我在墙壁上看到《农村合作医疗政务公开栏》上面记录了近几个月的报销情况,其中:

六月份

治疗总数 98例

报销总额 42198.22元

七月份

治疗总数 108例

报销总额 42498.42元

走上二楼,院长谷凤山同志接待了我,就院内未启封的设备问题我们拉开了话题:“09年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备,你们在院里看到是一部分,另外一些设备已经安装好了,正在使用,发挥了很好的作用,”谷院长兴致勃勃的我介绍说,通过介绍我了解到:卫生院主体建筑两层小楼,建筑面积1100平方米,院内总面积约9亩,“09年计划扩建门诊楼900平方米,省里拨款一百万,抚宁县一共给四家,我们是其中之一,现在正在办理相关手续,”谷院长向我介绍说,“我们院住院部共有7室34床,医师14人,其中主治医师3人,医师4人,医士7人,护士5人,其中正式工1人,临时工4人,我院总人数30人,目前我们面临的问题是医师年龄偏大,平均年龄在55——60岁之间,再有几年就该退休了,后面接班人就成问题了,因此,人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。

当我问及本地区有哪些常见病时,谷院长说:“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病,其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。

大新寨镇共有3万7千人左右,一些常见病都可以治愈,且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科,很多小孩子生病都来这里治疗。

随后武学林医生领我去病房采访一下正在就医的病人,她叫刘菊红,今年27岁,孩子5岁了,家住大新寨镇北寨村,已经住院两天了,确诊为肾结石病,属小石,“我们村大部分人都入了合作医疗,我们家全都入了,我们家人身体都好,不得病,我是头一次得病住院。”刘菊红向我介绍,谈话中我得知刘菊红爱人是一位装修工,一天收入70元左右,她家里有一百多棵果树,另外一些地种了一些花生、玉米,家里还有摩托车、三马车,我一听——也算一个小康之家,我问刘菊红明年是否还入合作医疗,刘菊红说:“明年还入,这点钱不算什么,受益才是主要的。”。

主治医师正在给村民看病

从镇卫生院出来之后,我顺便去了镇合作医疗办公室,在那里我遇见了主管负责人呼志利同志,呼志力同志给人的印象是很严谨的,在帮我整理数据的时候显得对工作很认真,一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起,从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室,09年全镇共有31816人参加新型合作医疗,全镇参合比例达到百分之八十八点七,截止6月中旬,全镇共补偿6474人次,其中住院补偿1953人次,门诊补偿4521人次,补偿

金额共计1759189.56元,其中住院补偿金额1625810.5元,门诊补偿金额123379.06元,同时我还了解到县外就医情况:

五月份 24人次

费用总额 347.271.88元

补偿金额

75.967.25元

六月份

23人次

费用总额334.456.12元

补偿金额 86.962.54元

就医人数及补偿金额均比去年要多。

“我们镇的参合率略微差一些,按照县里的百分之九十的标准还差一点,这是由于多种原因(经济状况、身体状况)造成的,今后我们仍要在宣传工作上下力量。”呼志利同志对我说。

大新寨镇新农合办事处对自身要求严格,注重强化管理,为参合农民提供优质服务。关于与医疗补偿兑现问题上,呼主任说:我们把“便民、高效、廉洁、规范”作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策、严格把关,有情操作,实行一站式服务,县内住院的群众实现了出院即报的目标,在市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得到了报销。为了确实提高定点医疗机构服务水平,办事处开展监督检查工作,针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察。截止到采访前,对定点医疗结构督察共5次。同时,为及时了解群众对新农合的意见和建议,设立了举报、投诉电话和意见箱。

我采访当天恰逢大新寨的大集,每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和狮子村顺路,要载我

一程。谢过之后,我便跳到了“三马子”的后车斗,一路“颠簸”地来到了狮子村。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里,村书记杨新民向我介绍说:“狮子村共有人口527人,我们村参合率是百分之九十二点二,08年举例来说,全村报销5万元左右,按照参合户的算法总共交了1万多元钱,村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病,未能享受合作医疗的报销,村民对此反响较大,明年我争取做好工作,力争百分之百入合作医疗。”。

狮子村内没有村医或是保健站,主要原因是距离镇较近,就医很方便。另外村民对药价的看法是能够理解,因为金融危机各个物品都在涨价,在村民看来药价的浮动在一个合理的范围内,可以接受。关于一些疾病的预防宣传,杨书记认为做得不够好,宣传也不够彻底。平常会来一些红十字会的医疗小组来做一些医务检查,但针对性较大,不能使村民形成一个全面的预防意识。

我看到在公路两侧雪白墙上书写着醒目的红色大字“坚决打击非法私运盐”,我想村民已经对食用盐有了高度认识了。

下午四点多我踏上了颠簸不平的归途,阴沉的天气终于下起了小雨,一路上,我无心欣赏美丽的山水景色,在我的脑海中一直浮现着被采访过的几个人物的面孔:谷院长那即抱有希望又怀有忧愁的复杂表情,刘菊红那乐观向上的精神,呼志利那严谨而认真的工作态度,杨书记那充满自信的劲头,每个人都给我留下了难忘的印象。

整个采访调查工作结束了,通过调查我深深感到党和政府在扶助农村支援农业上确实下了真功夫,从“国家补助每个人由原来的

元提高到80元”——我们可以看出政府真真切切的在新型农村合作医疗上投入了大量的真金白银。

同时我也深深体会到“国家要发展,三农是关键”这句话的深远的战略意义,的确,在调查中我发现贫困户、低保户多数都是因贫导致,在细节上为了更好的遏制“因病致贫”“因病返贫”现象,新型农村合作医疗采取了提高封顶线——即由原来的最高报销2万元提高到3万元,提高大病的报销额度——例如抚宁县人民政府下发的《抚宁县2009年新型农村合作医疗实施方案》中明确规定:“大病统筹基金具体划分为:住院统筹基金、小病定额统筹基金、特殊重大慢性病大额门诊统筹基金和正常产住院分娩补助基金四部分”,在调查中发现,这些措施在许许多多象西桃园村民陈春和这些实例中得到了很好的发挥,使许许多多的村民得到了实惠,在很大程度上摆脱了困境。

此外,通过比较我们应该看到新农合的参合率城镇比普通农村高,普通农村比山区要高,也正因为参加了新农合,农民整体上对疾病有了新认识,“小病不治变大病,大病返贫”这种现象在农村已经少见,但有一种情况应值得注意,有一部分村民得了一些小病就住院治疗,因为只有住院合作医疗才给予报销,这样就增加了新农合的开支,这种情况尤其多发于城镇村民,例如抚宁镇新农合就出现了“入不敷出”现象,在边远乡村尤其山区半山区这种情况则较少。

区域性多发病是我一直关注的重点,在县卫生局我了解到心脑血管疾病是农村多发病,通常这种病症的起因是由于人们生活压力过大,精神紧张,烟酒过度、生活无规律及饮食不科学,人体代谢紊乱,饮食

中脂类过多,醇类过多,同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中,异常的血脂会在体内聚集成血栓微粒,由于长期的积累疾病就形成了,我在西桃园调查中得知一般在50岁以上的村民易得这种病,此外我觉得食用盐分过多也是导致心脑血管疾病的重要原因,“口重”是北方农村的共同习惯,意即把菜做得很咸,很多人会以“口重”为自豪,而“口轻”的人通常会被人嘲笑。

我在大新寨镇调查时发现近年来结石病也成了山区农民的多发病,结石病(肾结石)一般被认为是“富贵病”,原因是平时大鱼大肉、荤腥油腻吃得太多,太多的脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石,对这种说法我持怀疑态度,因为在结石病多发区域的农民生活水平并不是很高,另一种结石——胆结石病的起因通常认为是胆汁中的胆固醇含量达到了饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石,而胆汁中的胆固醇主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促使胆固醇晶体成核作用,关于肾结石、胆结石的起因问题众说纷纭,莫衷一是,还有些自相矛盾的说法,但我认为综合起来结石病的起因不外乎有以下几种:一,饮水量偏少,尤其是夏天。二,饮用生水,北方农村多有此习惯。三,体质偏酸性。四,饮食搭配不好,偏食,尤其偏食草酸含量较高的食物,如菠菜、西红柿、草莓等,实验证明每200克菠菜中,含草酸725.6毫克,草酸在体内积存过多容易形成草酸钙结石。五,缺乏有意识有规律的健身运动。

另外一个问题不得不引起我们高度重视,那就是县外就医人数不断增加,也就是说同比今年比去年多,一般来说,县外就医的患者都是大病,要知道,县外就医要支付大笔费用,而农合只给予百分之四十五的报销比例,患者除非不得已一般不会采取县外就医,那么究竟都是那类患者选择了县外就医呢?为了弄清详细情况,我又特意给大新寨镇农合办的呼志利同志拨通了电话,了解到下列情况:09年上半年县外就医人数83人次,08年上半年县外就医人数37人,抚宁镇的情况是这样的:09年上半年县外就医人数42人,08年是38人,情况表明城镇就医人数缓慢上涨,山区就医人数急剧上涨,尤其是大病,这个情况说明什么问题呢?

资料显示县外就医的患者多数是因脑血栓、脑梗塞、脑出血及部分心脏病,值得一提的是抚宁县西北部农村(包括山区)几乎没有工业厂区,所以谈不上工业污染,但农药、化肥污染除外,此外,西北部农村的地下水经过县防疫部门检验亦无问题。那么,疾病的引发除了外界因素外那就是内在原因,比如不良的饮食习惯,不良的起居习惯和不良的心理状态,而农村尤其是山区文化程度普遍偏低也是疾病多发的重要原因,这样的说法恐怕不会引起反对。如果说文化程度偏低是历史问题,历史问题应该由历史解决,那么现实问题又该如何解决呢?

根据常识,我们知道,患上一种疾病尤其是大病是一件极其不容易的事,它需要长期的积累、不断的“努力”才能形成,而大病的患者通常都是有前兆的,只是未被注意而已,等到发现时一般都已经很严

重了。

疾病不但给农民身体及精神上带来痛苦,不但给新农合及个人家庭经济带来沉重压力,更可怕的是威胁到了农民家庭的长期经济来源,在陈家园调查时得知陈春和在病重期间由于丧失劳动力不得不将自己的两亩多地将近80棵果树放掉,无独有偶,村书记陈树义同志亦因为做肝移植手术(在北京)而将自己的80多棵果树放掉,这类情况令我们惋惜,令我们痛心,80棵果树的收入对于一个农民家庭至关重要,而要再培育80棵果树见效益一般需要四、五年的时间,这笔帐不得不算,一旦农村家庭主要劳动力出现身体危机——丧失劳动能力,就要将果树放掉,似乎已成共性,这个事例给我们一个警示:应该如何控制大病患者放掉果树?我觉得这也是基层政府应该思考的问题,对待患有大病的农民除了在新农合中给予补偿之外,还应在经济作物的养护上给予一定的帮助,帮他们度过难关。

看病贵、药价高仍旧是社会普遍问题,农民有如此反应,管理层也有如此反应,什么时候医院、药商的利益链能够打破呢?什么时候药价能降到一个合理位置呢?这个问题恐怕需要多个部门通力合作才能解决。政府新农合的工作人员反映到,新农合基金的紧张与药价有着很大的关系。但对于药价的波动,又不是普通地方政府能够管理得到的。完善的法律法规,尽责的政府管理构建更加透明、更加公平、更加实在的药品价格波动体制,无疑是广大农民迫切的呼声!也有人曾提出“引入合理的竞争机制”来控制局面,缓解矛盾,但我想这样做可能路途更长,事情更复杂,不但于事无补,反而会越弄越乱。

在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题,并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入,硬件设施在逐渐的先进化、时代化,但软件投入尚未跟上,乡镇卫生院正急缺年轻的人才,正像谷院长所忧虑的那样,将来如何接班会成大问题。

当笔者写到此的时候,正值2009年8月5日,笔者在报刊中看到“到今年年底,全省(河北)百分之五十的市级新农合定点医疗机构开展即时结报,到2010年,全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报。”(河北省卫生厅下发《河北省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》)这条消息令人振奋,它表明新农合在不断摸索、实践中即将稳步向前推进,使这一有效的惠民政策得到发扬光大。

在此项调查中,我深深感觉到党和政府对新农合的政策给予了极大的关注,在每项政策、措施、规定中我们处处可以看到一种“捞干的”的精神,农民在参合中确实体验到了简捷、方便,实用,也确实得到了实惠。新农合的工作已经取得了令人瞩目的优秀成果,在取得成绩的同时我们还应看到不足,敢于发现问题,勇于解决问题,下面谈一下自己的几个看法,供参考。

1,疾病对于每一个人来说都在所难免,但对于一个农民家庭则影响甚大,尤其是大病,面对现实,我们应该杜绝农民在大病期间毁掉经济作物,这虽然不是农合机构的分内事,但应引起基层政府组织注意,拿出切实可行的扶助办法帮助农民。

2,药价虚高的问题已成共性,有一句顺口溜说得好“药房隔百米,价格差十倍”,偏高的药价一方面导致农民看病多花钱,一方面促使新农合报销的费用增加,给新农合的顺利开展带来负担,也许这是一个小问题,但这个小问题也可以演变为大问题,也可以威胁到新农合的成败。

3,医科大学究竟有多少,每年毕业的医科大学生有多少——这些情况我不了解,但是乡镇卫生院确确实实缺少大学生人才,解决乡镇卫生院人才问题也确确实实是一个重大课题,怎样去解决,什么时候解决,我相信在不远的将来这个问题会得到圆满的答案。

4,调查表明:城镇农民大病患者逐渐增加,边远农村包括山区大病患者急剧增加,这种情况如果发展下去,不但有越来越多的农民遭受疾苦,新农合也将背上越来越沉重的负担,目前,新农合确实为患病的参合农民在经济上给予了一定的帮助,但我想这只能是帮助而已,而并不能从根本上解决农民患病问题,治病是被动的,防病是主动的,因此,根本上解决患病尤其是大病必须从防病入手,因此,我认为预防疾病比治病报销更为重要。

事实证明,许多疾病都是人为因素造成的,而外界污染及先天性遗传因素的比例则较少,既是人为因素,那么疾病的预防才更有可能。疾病预防的知识并不深奥,关键在于我们怎样去宣传,怎样去做耐心细致的思想工作,使许多农民从根本上消灭疾病于未患之中,使许多大病消除于初发之中。在当前新闻媒体如此发达的时代,要做一件宣传工作并不太困难,我觉得这项空白应及时补上。

时代在前进,社会在发展,疾病象毒蔓一样危害我们的身体,我

们应该提高警惕,防患于未然。有句俗话说的好:治标更要治本,我认为,只有做好防病工作,农民才能更好的安居乐业,创造更多的价值;只有做好防病工作,才能真正的减轻农民的疾苦;只有做好防病工作,才能解脱新农合入不敷出的困境,只有防病才能消灭疾病,这应该是我们的真正目的。

第三篇:农村合作医疗制度论文

学院毕业论文(设计)

目录

一、贵池区农村合作医疗制度现状„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

(一)实施范围与实施对象„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

(二)组织机构与职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

(三)参与者的权利和义务„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

(四)基金的筹集与管理使用、医疗费用补偿制度„„„„„„„„„„„„„„„„4

二、贵池区农村合作医疗制度存在的问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

(一)农村合作医疗制度保障能力不强„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

(二)农民参保意识不强,参保率低„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

(三)农村合作医疗法制不健全„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

(四)医院乱收费现象严重„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

三、完善农村合作医疗制度的几点建议„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

(一)完善合作医疗资金筹集和监管机制„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

(二)改革农民医疗费用补偿方案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

(三)加强医疗服务监管„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

(四)促进农村药品监督和供应网络建设„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

(五)重视基层卫生服务体系与医疗卫生队伍建设„„„„„„„„„„„„„„„„8

参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 致

谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11

学院毕业论文(设计)

On improving the rural cooperative medical system in China – Guichi

County

Abstract

Establish a new rural cooperative medical system(hereinafter referred to as the new rural cooperative)is governing for the people, stability in rural areas, farmers concerned about the popular project is the construction of new socialist countryside in the city an important part.But the new rural cooperative is a complicated systematic project, involving all levels of government operations, Participating farmers, medical units and the relationship between health authorities and other aspects.Chi City since the pilot has the system in many ways still a lot of imperfections, need to be studied in depth.This paper Chizhou Guichi District, for example, pointed out that cooperation in improving health care financing and regulatory mechanisms, reform of health care costs farmers compensation package to strengthen the supervision of medical services, drug supervision and supply of rural network construction, attention to primary health service system and health care team-building aspects, and on this basis, specific policy recommendations.Keywords

new rural cooperative medical care system;problems;countermeasures;Guichi District

学院毕业论文(设计)

(一)完善合作医疗资金筹集和监管机制

多渠道筹措新型农村合作医疗资金。一是各级财政要多方筹集资金,确保地方配套资金足额按时到位。二是要鼓励参合农民在国家规定的筹资标准基础上多缴费,并根据缴费额度确定不同的住院费用报销比例,缴费越高,住院费用报销费比例可相应提高。禄丰县在这方面作了有益的探索和尝试,可继续试行,在取得经验后逐步加以推广。三是要鼓励和引导定点医疗机构从经营利润中筹集一部分资金。作为新型农村合作医疗的定点医疗机构,新增业务收入很大一部分来源于新型农村合作医疗。为体现定点医疗机构对新型农村合作医疗的支持,可鼓励和引导定点医疗机构在增加业务收入的同时,从经营利润中按一定比例(5-10%)提取合作医疗基金用于大额医疗费用的二次救助或资助贫困家庭缴纳个人应缴费用。四是有条件的地区可从农村集体土地征地补偿收入、农村集体资产出让收入、集体所有资源经营(开采)权出让收入以及农村集体经济组织经营收入中提取一定比例的资金,用于建立乡镇和村级合作医疗补充基金,对一些贫困家庭的大额医疗费用给予二次救助。五是要鼓励各种经济组织、社会团体和单位等捐资筹集合作医疗基金。六是建议由国家卫生部门发行新型农村合作医疗彩票,从彩票收益中募集合作医疗基金。通过多渠道筹资,强化新型农村合作医疗保障能力。

为使农民对新型农村合作医疗有信心,真正了解和关心自己的权利和利益,应该成立有农民参加的监督小组,加强对新型农村合作医疗运作过程的监督,并且保证实施的公开化和透明化,定期公告相关信息,还应该让农民代表在选择定点医院、定点药店的过程中发挥一定的作用等。有条件的地方可以鼓励各种社会公共组织和其他服务机构参与新型农村合作医疗制度的运作过程,这样可以节约运行成本并且提高运作的效率,调动民众参与新型农村合作医疗建设的积极性。要用社会化的方法来促进新型农村合作医疗制度的完善,使新农合管理水平不断提高。要实行电算化管理,解决会计核算业务量大的问题。由于新型农村合作医疗核算业务量大,特别是家庭账户的核销工作量大,手工核算难以承担,应加快开发合作医疗电算化管理软件,实现合作医疗微机化、规范化管理。

(二)改革农民医疗费用补偿方案

五保户,特困户看病就诊问题,希望尽快出台可行性方案,解决他们“看病、治病难”的问题,在精心预算的前提下,实行“特优”政策。适当降低起报线,提高补偿比例,本着不突破总基金并有一定剩余的情况下,扩大受益面,以提高群众参合积极性,使农民真正得实惠。

(三)加强医疗服务监管

探索乡镇一体化的条快结合管理模式,加强区级经办机构对乡镇经办机构的制约机制,有利于统一调度和管理,便于新农医工作的有利开展。加强信息化系统的建设和保证其运行正常化。培植信息化技术力量,引进专业计算机管理人才,是全面推行参加合作医疗后进行条码卡管理的关键,将有利于规范、标准地进行结算管理、数据分析决策、信息数据的完善管理。加强县农医办监督管理能力建设。加强业务专业知识培训或引进专业人才,将大大提高对定点医疗机构的监督力度,较为合理地控制医疗费用增长,减轻农民患病的经济负担,同时减轻合作医疗资金的支付压力。

(四)加强村药品监督和供应网络建设

学生姓名:课题题目

完善覆盖县、乡、村的以食品药品监督部门为主,以药监协管员、信息员为辅的农村药品质量监督网络,健全农村药品质量监督体系,确保对农村药品的监管到位。对已经建起来的农村药品监管网络要巩固、提高。要进一步探索建立发挥农村药品监督员和信息员作用的长效机制,完善农村药品监督员、信息员的聘用、培训和考核制度及其激励机制,不发挥作用的宁缺勿滥,以充分调动这支队伍协助监管的积极性,使其有动力、有活力、有效果、能长久。

进一步加强农村药品技术监督体系建设。开展农村药品评价性抽验和监督性抽验,坚持源头抓规范,终端抓监测,建立快速反应能力机制,巩固“人人会抽样,个个会快检”的成果,总结药品快速检测方法的适用性、实效性。建立药监、药检互动机制,缩短不合格药品检验时间,提高药品稽查效率。

结合实施食品药品放心工程的要求,认真开展以农村药品购销渠道为重点的清理和检查。依法查处违法购销行为,确保农村药品购销渠道规范合法;继续加大对过期失效药品、兽药当人药使用清查的力度;严厉打击农村中制售假劣药品行为,取缔游医药贩兜售药品活动;加强对农村集贸市场销售中药材的管理,严禁在农村集贸市场销售中药材以外的药品,取缔各种非法的药品集贸市场,规范农村药品市场秩序。

(五)重视基层卫生服务体系与医疗卫生队伍建设

1.推进管理体制改革,建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制

政府举办的镇卫生院、街道社区卫生服务中心是基层医疗卫生体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由区卫生行政部门统一管理。镇卫生院、街道社区卫生服务中心在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,政府负责保障国家规定必需的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。积极推进镇卫生院、街道社区卫生服务中心对所属村卫生室实行人员、业务、药械、财务一体化管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

2.推进人事制度改革,建立因事设岗、全员聘用的用人机制

依据镇卫生院、街道社区卫生服务中心承担的工作任务,结合贵池区服务人口及自然、经济和社会条件情况,合理核定需要的人员编制,由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。贵池区为全省19个山区县之一,镇卫生院、农村街道社区卫生服务中心编制按照皖政〔2009〕122号文件规定比例核定,并按具体设置标准分类核定。池阳、秋浦两街道城市社区卫生服务机构人员编制按照省编办《安徽省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》(皖编办〔2007〕26号)执行。镇卫生院、街道社区卫生服务中心核定的人员编制,作为其聘用人员和核拨经费的依据。改革后,镇卫生院院长、街道社区卫生服务中心主任由区卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任,实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。镇卫生院、街道社区卫生服务中心在核定的编制范围内,按照区人事部门核准的设岗方案,所有人员竞争上岗,按岗聘用,实行合同管理。分流人员采取多种方式妥善安置。

(六)积极推进分配制度改革与建立合理的补偿机制

1.推进分配制度改革,建立科学公平、体现绩效的考核分配机制

学生姓名:课题题目

参考文献

[1]郑功成等.中国社会保障制度变迁与评估[M].北京:中国人民大学出版社,2002:251-255.[2]杨燕绥等.政府与社会保障[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2007.

[3]庹国柱、王国军.中国农业保险与农村社会保障制度研究[M].北京:首都经贸大学出版社,2002.

[4] 朱玲.政府与农村基本医疗保险保障制度选择[J].中国社会科学,2000,(4). [5] 陈信勇.王运福.建立农村医疗保障体系的路径选择[J].社会保障制度,2004,(6). [6]殷绛.新型农村合作医疗制度的创新分析[J].湖北社会科学,2004,(12).[7] 董忠波.我国新型农村合作医疗的筹资问题[J].社会保障制度,2004,(9). [8]池州市农业信息网.http://www.xiexiebang.com/sites/chz/ [9]安徽省人力资源和社会保障厅.http://www.xiexiebang.com/DEF, [10]舍曼•富兰德.艾伦•C•古德曼.迈伦•斯坦诺 卫生经济学 2004 [11] World Health Organization(2000).World Health Organization Assesses the World's Health Systems..Retrieved April 26, 2009 [12] Sherman Folland,Allen C •Goodman,Niron stano:The Economic of Health and Health Care[M].2003.011-

第四篇:农村集体经济论文 农村审计论文

农村集体经济论文农村审计论文

韩国农村审计及其对我国农村集体经济审计的启示

摘要:党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村,农村中的很多问题日益凸显出来。而我国农村集体经济审计作为农村经济的一部分,由于起步晚,农村的法制建设不健全,且研究一直都处于相对落后状态。文章基于农村集体经济审计中存在的问题,借鉴、分析韩国在农村审计方面的相关成功经验,研究如何进行我国农村集体经济审计。

关键词:农村集体经济;农村审计;韩国农村审计

我国是一个农村人口占60%左右的国家,农村是国家经济、政治及文化建设的基石,近几年来随着社会主义新农村建设步伐的加快和深入,农村审计工作也成了农村集体经济发展的重要问题。因此研究同属东亚的韩国农村审计,挖掘其对我国农村集体经济审计的启示,对于促进农村集体经济审计实践和理论发展,具有重要的理论和实践意义。

一、韩国农村审计监查

韩国农村审计体系主要由政府审计、社会审计、内部审计构成。目前主要主要负责对农、林、牧、副、渔产品等流通市场以及农产品进出口等的监查工作。它的最终目的是为了检查资金的使用是否合规及投资的效益。其农村审计的内容包括经济效益、投资效益、审计财

务收支情况等等,审计的方法主要通过查账和社会调查实现,监查效益审计的范围主要是根据监查政府投入农业资金数额的使用情况,是否用于政府规定的必须投入的项目上;另外,还负责监查农产品价格、农村法律法规实施情况、农村生产者和购买者之间的关系利益情况等多个方面。农村审计监查根据作用不同可以分为一般监查和特殊监查。一般监查主要是针对各个部门行业财政预算情况及政府投入资金数额的使用状况进行审计监查,年限一般为每年一次;而特殊监查主要是针对比较复杂的重点部门展开审计监查。如对于农林、副产品、渔业等流通市场政府资金使用状况进行全面的监查时。在监查工作中,被监查单位和相关部门的经济活动及其责任人的行为同样也受到监查人员的监查。

在监查工作中,监查人员还到被监查部门或单位进行会计查账或者暗访等其他活动,一旦发现被监查的责任人有问题,视情况可以对被监查的责任人实行24小时以内的拘留、询问等。

二、我国农村审计情况分析

我国农村集体经济审计的状况目前比较严峻,20世纪90年代农村集体经济审计制度在国家农业部等相关部门的推动下得以确立和实行。农村集体经济审计的起步晚,大规模的农村审计是从近几年才开始的,且全国三十多个省区的农村状况不均衡,国家相关的农村集体经济审计法律法规缺位,部分条件较好的地区也只有一些地方性的规章制度,因此法制建设很不健全,是农村集体经济审计滞后的重要原

因。此外,审计操作不规范,各地区农村经济审计业务各行其是,与农业有关的部门对农村集体经济的审计不够重视,专家学者在这一领域的研究也不多。

三、中韩两国农村审计对照参鉴

第一,农业资金审计。在农业投入方面中国的农业资金审计和韩国有些区别,中国审计和韩国相似处是以农业贷款为主,但是中国除了农业贷款为主外还包括对农业财政拨款、农业专项资金贷款、拨款进行审计,而韩国仅仅通过农业专项贷款资金数额的使用情况进行审计。

第二,农村审计的范围。从审计的范围来看,韩国主要是通过对使用国家投入贷款的部门和单位进行相关的审计。而中国的审计主要是在农村国有企业单位、行政、事业单位、农业贷款、拨款等进行审计,涉及的范围很广包括农、林、牧、副、渔等行业。

第三,审计结果的处理方式。韩国审计部门监查结果的处分方式有:身份处分、财政处分和行政处分。其中身份处分是指告发、警告、惩戒、职位解除、人事措施。财政处分指变相、退赔、回收、附加征收、追加支付、减额等等,行政处分指施政、通报、改选等。韩国农村审计监查不但对经济单位的经济活动进行监查,而且还有包括罚款、查封、决定移送、收缴违规违法资金、决定暂缓拨款、停止拨款等在内的行政处理处罚权,同时在审计执法过程中,还包括将处理问题与追究个人责任相结合,对其当事人进行处罚的同时还对与当事人

相关的机关和上级主管负责人等追究其相应责任。一般在监查中对查出问题的责任人查处力度较大。往往将其送交相关行政管理部门或者法律机关加以查处。韩国农村监查审计的这种行政执法性使韩国的国家审计权也具有行政执法和经济监督的特性。

第四,农村审计监督。目前,韩国农村审计已经具备良好的管理基础,如韩国政府为了新村运动的实效,制定出了村民监督制度、奖罚分明的新村建设考核制度、明确各级政府职责、审计人员公务员管理等一系列科学的农村建设管理理制度,并以年为期限,监查院对审计人员的工作从以上的方面进行严格的实绩考核评定,并对评定的实绩结果进行奖励、惩罚,或是晋升转任的主要依据,韩国目前这种规范化的农村审计监查管理极大的督促、监查公务员,以尽职尽责做好自己的工作。自1992年以来,韩国审计监查院对监察对象的各种统计资料、基本现状资料、研究报告书等进行了系统地收集和分析,并派出机动监察小组进行工作,之后对其工作量进行评价,实行制度化、等次化管理,通过这下方法使韩国监查的有效性和工作的效率得到提高。以于农村审计监督,应根据国情,参考借鉴韩国的监督制度与措施。

四、结束语

通过借鉴韩国农村审计的经验与我国农村审计展开全面的比较分析,并从职能、主体、范围、现有的基础、处理形式等方面提出了韩国农村审计对我国农村集体经济审计的启示。韩国农村历史文化、经济起点与我国较为相似,适当借鉴韩国农村农村审计的制度、法规和操作机制,应用于我国农村集体经济审计,可使我国农村经济的审计工作、审计事业少走弯路,加快提高。并促进农村社会、经济的和谐进步。

参考文献:

1、阳新文.社会主义市场经济条件下农村集体经济发展研究[D].湖南农业大学,2003.2、陈建萍.农村集体经济审计模式研究[J].财会月刊,2007(27).

第五篇:农村合作医疗申请书

关于申请成为新型农村合作医疗定点医疗

机构的请示

市新型农村合作医疗办公室:

根据《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》、《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》、《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见》以及《中共湖北省委湖北省人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》等文件精神,经荆州市卫生和计划生育委员会批准,同意武汉同仁康健医疗投资有限公司投资设置荆州普爱康复医院,该院系非营利性二级专科医院,医院可承担荆州城乡居民及残疾人医疗康复服务和公共卫生服务。

医院使用面积近5000平方米,内设内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、中西结合科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等多个诊断治疗科室,全院编制70人,现有在职人员60人,副高职称6名,中级职称10名,初级职称35名,专业技术人员结构合理,各类人员能够依法执业,医院各种设备运转正常。管理制度健全,工作人员岗位职责明确,内外环境优美。

医院坚持以“一切为了病人”和“救死扶伤,全心全意为人民服务”为办院宗旨,以武汉、荆州等三级甲等医院和医学会员单位的医疗专家队伍为依托,以先进的医疗技术和诊疗设备为手段,引进先进的医疗健康服务,为当地居民及残疾人提供多层次、多样化的医疗及康复服务。

为了办好荆州普爱康复医院,享受与政府医院同等办院政策,根据《湖北省出台鼓励民营医疗机构发展的意见》“在新型农村合作医疗定点、城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点、社区卫生机构规划设置、医院评审、职称评审、继续教育、学术活动、技术准入、教学科研、政策知情、参加学术组织等方面,民营医疗机构与公立医疗机构同样标准、同等条件、同样监管。”根据《中共荆州市委荆州人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》“将残疾人纳入城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围”等文件精神,同时为了城乡居民和残疾人能够更好的享受普爱医院的医疗康复服务、特色服务、优质服务,我院特申请成为荆州农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。

如果批准我院成为荆州市农村合作医疗定点机构,医院将严格执行新农合各项政策,遵守物价收费标准,做到因病施治,合理检查,合理用药,提高医疗服务水平,接受市农村合作医疗办公室等有关部门监督。

特此请示,请审批。

荆州普爱康复医院 2014年1月16日

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