【教学设计】记忆方法巧优化_心理

第一篇：【教学设计】记忆方法巧优化_心理

《记忆方法巧优化》教学设计

活动背景设计：

记忆是智力基本要素之一，在学习过程中扮演非常重要的角色。不少学生有这样的烦恼，为什么昨天上课听懂的东西，今天就不记得了？英语、语文学科记忆内容背了十来遍都还记不住？为什么有些同学临时抱佛脚非常有效„„这些问题都和记忆有关。

众所周知，人的记忆潜能是无限的，记忆是有方法的，记忆力是可以通过后天的努力训练出来的。很多学生记忆力不好，并不是他（她）不够努力，很有可能就是没有意识到记忆的潜能，没有去发现记忆的规律，运用记忆的方法。本节课将通过一系列的活动，给予学生在记忆力方面的一些必要指导，激发学生认识大脑的记忆潜力并有意识的去探索记忆方法的兴趣,建立愉快的学习体验，为今后的学习奠定良好的基础。

活动对象：初二学生。活动目标：

1．了解人的记忆的潜能是无限的，激起学生成为记忆达人信心。

2.探索记忆达人的成功途径，体会潜能的发掘很重要，体验记忆有方法的。3.通过交流、活动体验，理解并掌握一些记忆的好方法和技巧，寻找成为

记忆小达人的方法。

活动重点：让学生体会人的潜能无限，记忆有方法的重要性。

活动难点：增强学生信心，结合学生自身情况，运用记忆规律、方法和技巧提高记忆力。教学过程：

一、最强大脑——潜能无限

引导语：同学们看过《最强大脑》吗？

日本的心算高手土屋宏明，挑战18位数除以11位数，以7秒47的时间打破了这一领

域的极限！

全球脑王，15岁的陈志强用90分钟记忆88幅建筑沙画及其细节，评委从中任意抽取1cm*1cm的局部，他用极短的时间，正确答出沙画所在的位置，他们的表现真人让人难以置 信，我们真正体会到人的大脑潜能是无限的。

【设计意图】：让学生通过动手计算体验和观看视频，体会土屋的记忆运算能力是超常的，他的光环是很多的，但是长江后浪推前浪，与学生年龄相仿的15岁小将陈智强所发挥的记忆能力，更是让学生觉得不可思议，以此切身体会到人的大脑潜能是无限的。

二、芝麻开门——达人探秘

引导语：同学们，你们有没有信心也让自己的记忆力达到如此高的水平？ 我们通过文字资料了解陈志强是怎样成为全球脑王的。

15岁的陈智强，背课文、背单词、背公式等一两遍就能记牢。陈智强背诵背诵历史和政治，自己独创了一套记忆方法，把记忆和理解结合起来，他甚至能将内容所在的页码都记下来。他和妈妈都是最强大脑的忠实粉丝，妈妈制作各种各样的道具来训练儿子的记忆力，比如曾在最强大脑节目上出现过的二维码匹配电话号码，图书条形码等等，这些记忆小游戏他都能轻松完成，并且乐在其中。

看了陈智强的成功经历，我们发现除了天生聪明还不够，还要多训练，提高自己的记忆力。

【设计意图】：通过脑王的成长过程启发引导学生思考，他是如何成功的。找到成功的因素，结合学生自己，分析自己有没有可能成功？带给学生的是思考！通过分析对比，学生的信心是不够的，这需要不断地激发他们的激情。

过渡语：毕竟如此聪明的孩子并不多，我们背课文也许需要三遍，四遍，甚至更多遍，怎么可能成为如此厉害的记忆达人呢？请同学们看记忆大师吴天胜是如何成功的。

课件展示：

世界记忆大师吴天胜，初中时，学习成绩一直徘徊在班级中下游水平，语文、英语等常常背不下来。大二时，他受一则“脑力开发”新闻的影响，上网自学有关记忆的技巧，如速读法、图像法、导图法。之后，他不断地自我探索和训练，他创立了自己独特的神奇记忆法。

总结语：是的，人的记忆潜能就像一个浩瀚的大海，无边无际。我们所用的仅仅是大海中的一、两滴小小的水珠，如果我们寻找到了神奇的记忆妙方，那么这片辽阔的海洋定会喷涌出智慧的波涛，让你成为一个最强的记忆达人！

今天，就让我们一起开启记忆之门，踏上成为记忆达人的旅程吧！

【设计意图】：通过两个记忆达人的成功历程，层层挖掘他们成功的秘诀。使学生意识到记忆达人的成功，不仅仅靠天分，更重要的是主动发现记忆方法，主动训练自己的记忆力。

三、记忆方法—循规觅径

1.歌诀记忆法

同学们，你能快速记下这些省的名称吗？顺序可以打乱。

湖南、青海、广东、河南、山东、江西、新疆、宁夏、广西、浙江、辽宁、湖北、陕西、甘肃、江苏、河北、山西、黑龙江

告诉你一个记忆的小窍门，可以将这些名称分类别，提取关键字，形成歌诀。

两湖两广两河山,(湖南、湖北，广东、广西，河南、河北，山东、山西)

五江二宁青陕甘。

（江西、江苏、浙江、黑龙江、新疆、宁夏、辽宁，青海、陕西、甘肃）

是不是很好记呢？记忆有方法——歌诀记忆法。

【设计意图】：通过设计记忆地理地名的活动，让学生感受到提高记忆力并不是遥不可及的愿望，真实体验到歌诀记忆法的神奇，激起学生继续寻找记忆妙方的欲望。

2.谐音记忆法

过渡语：同学们，这些历史问题你能答出来吗？怎样记得更快更牢？这位同学用的谐音记忆法。

1.甲午中日战争爆发于哪一年？ 1894(一拔就死)2.新文化运动的代表人物：

胡适 鲁迅 李大钊 陈独秀 蔡元培(葫(胡)芦(鲁)里(李)盛(陈)菜(蔡))3.洋务运动的代表人：

奕忻、张之洞、李鸿章、曾国藩、左宗棠(一心(奕)到洞(之洞)里(李)翻糖)在历史记忆中，我们不知不觉应用一些巧妙方法。这样既提高了记忆兴趣，又降低了记忆难度。其实，只要善于发现，那么同学们感觉有难度的科目也蕴藏着花样繁多的记忆妙方！

3.多种方法灵活运用

引导语：记忆不同的内容，方法也不尽相同。记忆王国里还有很多记忆妙方需要我们在记忆的过程中去探索，去发现。现在，就让我们一起找寻记忆规律，寻觅记忆佳径。请看下面这段优美的文字，你会用什么样的方法记忆？

我看见他戴着黑布小帽，穿着黑布大马褂，深青布棉袍，蹒跚地走到铁道边，慢慢探下身去，尚不大难。可是他穿过铁道，要爬上那边月台，就不容易了。他用两手攀着上面，两脚再向上缩；他肥胖的身子向左微倾，显出努力的样子，这时我看见他的背影，我的泪很快地流下来了。

关键词记忆：戴，穿，走，探，穿，爬。攀，缩。分段记忆：穿着，走到铁道，穿过铁道，爬上那边月台。联想记忆：一边记忆一边联想画面。（分段记忆 联想记忆）

【设计意图】:通过快速记忆一段文字，在寻找记忆佳径的过程中，使学生懂得记忆方法灵活多样，要在实践中根据记忆内容去探索，发现，找到记忆良策，同时激起学生在以后学习中探索新方法的兴趣。

四、分享收获——达人支招。

过渡语：同学们，除了这节微课我们找到的记忆方法，你在学习生活中还有哪些记忆小窍门要和大家分享？

理解记忆、音乐助记忆，重复记忆„„ 相信你们已经找到了记忆的真谛，那就是：

记忆是宝藏，应用真神妙

勤学巧记忆，收效自然到。

【设计意图】：分享记忆小窍门，能够帮助学生整理归纳自己在学习生活中不知不觉运用的记忆秘诀，让学生逐渐懂得，记忆潜能无限，提高记忆力不仅仅靠“诀窍”，同时也要靠勤奋努力，不断地有意识的训练。

五、挑战班级脑王（大字，课件）

找到了记忆的真谛，让我们充满自信地开始挑战： 记忆一组数字：（限时10秒）***37281888 恭喜你，成为班级脑王！

结束语：同学们，经过这次有趣的达人之旅，我们知道了人的大脑潜能是无限的，只要我们找到记忆的妙方，再加上自己的勤奋努力，就一定能够成为令人敬佩的记忆达人！可能下一个创造奇迹的人就是你。

【设计意图】：

通过挑战，再次激发学生成为记忆达人的愿望，激起寻找开启了记忆大门的妙方，呼应开头。对本节课的活动进行了归纳整理，点燃激情，为今后的终身学习、探索记忆奠定了基础。

第二篇：记忆好方法 教学设计

【学科】：心理健康 【主题】：提高记忆效率 【方案名称】：打开记忆之门

【设计理念】：记忆力是智力的基本要素之一。人们通过记忆来积累知识、经验。学生升入小学高段后，课程增多，内容增多，要记忆的东西较多，因此，学生必须进一步加强有意记忆，由机械记忆为主转向意义记忆为主。了解一下遗忘规律，掌握一点记忆方法和技巧很重要。

【活动目的】：使学生了解和利用遗忘规律，初步掌握几种记忆技术。

【活动过程】：

一、导入

谁还记得今天早上吃什么早点了？

能准确地记得以前发生过的事，说明记性不错，记性啊就是记忆力。（白板板书“记忆”）今天咱们就一起走进记忆王国（出示课件）。

二、记忆大比拼：记忆王国里有一位非常聪明的小朋友，看（白板导入出示图）。

（你们能勇敢接受挑战，老师喜欢！）（赶紧看看比拼的内容吧）

（一）暖身活动：

大家先全神贯注的观察下列6组词，然后再努力记住它们，看看在两分钟内能记住多少。（白板书写以下数字串）

31415926535 897932384626 310918370707 9081726354 05*** 510383 记住3个以上的同学请举手。

这几位同学之所以能记得快记得牢，从他们的回答可以看出，他们多少是采用一些技巧和方法的。

（二）出题。（出示课件，指名读题）

鸭梨题的同学请举手（3个组），苹果题的同学请举手（3个组）；葡萄题的同学在哪儿呢（2个组）？

词语题：教师评价：（记得好的）这么多词语你能在这么短的时间里记下来，而且比较准确，你很会记忆，大家想知道他是怎么记住的吗？

（记得不好）8个词语放在一起，一下记住，不好记。可是你能记住4个已经很不容易了，那你告诉大家你是如何记这几个词语的？

引导学习联想法：（白板总结：联想法。）

联想可是一种很好的思维活动。你们知道吧，牛顿就是由苹果 落地引发联想最终发现万有引力定律，瓦特由开水冲击壶盖引发联想发明的蒸气机。（白板导入图片）最简单的联想，就是：“1”等于筷子，“2”鸭子等。

数字题：

引申：你们在生活中有没有运用过谐音法记忆啊？这么好的记忆方法，你们早就会用了。（白板板书：谐音法。）

汉字形体演变的：教师评价：（记得很好）你们现在能自豪的告诉别人，我可以把咱们中国从古至今的字形变化过程记下来了。说说你是怎么记住的。

（记得不好）咱们中国五千年的文明史，汉字有这么多变化，的确不好记，别的同学谁能记下来的？

引导学习串联法：是将所记忆的内容找出有关联的地方，把它们串起来记忆。（白板总结：串联法）

大家都用这种方法记，看看用了多长时间。谁用串联法记住的。

（三）小结：你们看黑板上这么多的记忆方法，比较一下结合刚才咱们的学习，哪些方法记起来快？（把好的方法留在白板上，出示：好方法）今天咱们主要认识这三种好的记忆方法，而记忆的方法还有很多，等着你们去发现呢！

过渡：俗话说“友谊第一，比赛第二”咱们在和小精灵的大比 拼过程中，不仅结下了友谊，还学到了好的记忆方法。要和小精灵再见了，和她打声招呼吧！（白板导入录音）现在她的好朋友遇到了麻烦，你们愿意帮忙吗？

树立信心

（1）听录音、看图片，（2）新单词、新知识会越来越多，你们有过和他们类似的困惑吗？你想对他们说些什么？（学生说不出来时引导：课文记不住,是自己脑子笨吧！都灰心了！怎么办啊？）

（3）对！首先要对自己有信心，可以自己对自己说：我一定能够记住这些知识。记东西遇到了困难也不要灰心，告诉自己：我能行！你们能行吗？

过渡：听说记忆王国里要评选“记忆之星”了，你们想参加吗？做好准备，对自己说什么？

三、评选“记忆之星”：

反馈：

1、你特有自信，敢于接受挑战，棒！

你能用上今天学习的好方法，领悟力极强，收获最大。能根据内容选择适合自己的方法，头脑很灵活。也不错。虽然你还没有用上好方法，用的是你自己喜欢的，相信你会有进步的。刚才没有记下来的同学，你们也要相信自己能行，因为你们是未来的记忆之星。

四、课堂小结

同学们，马上就要离开记忆王国了，在记忆王国里我们经历了一场记忆大比拼、还帮助几个同学解决了问题、评选了记忆之星。记忆王国里的经历带给你什么感受呀？来和大家说说。

听到你们的感受，老师由衷的快乐。好的记忆方法可以提高学习效率，是学习的重要基础，相信你们以后会掌握更多的方法，不断进步。最后老师送同学们一首儿歌，祝同学们学习更上一层楼！

第三篇：识字教学巧方法

识字教学是语文教学的起始阶段，是小学教学的基础，识字教学的质量不仅直接关系到普通教育的水平，而且也影响到全民族的文化科学素质。因此，提高识字教学质量已经成为语文教学改革的一个重点。新课标规定：小学语文低年级识字教学要让孩子喜欢学习汉字，有主动识字的愿望；认识常用汉字1600～1800个。因此，识字教学是低年级语文教学的重要内容，也是教学的难点。为了完成这一目标，我们的教学不仅要培养孩子们的识字兴趣，还要教给他们识字方法，培养识字能力。随着课程改革的深入发展，课堂教学的方式方法发生了根本的改变，以往那种教师讲，学生学；教师写，学生抄；单调的课堂教学方式已不复存在了。那么如何进行低年级识字教学呢？下面我就谈谈我的几点粗浅的看法。

一、以多种形式激发学习兴趣

兴趣是最好的老师。只有不断激发孩子们的学习兴趣，才能使他们轻松愉快地进行学习。低年级孩子年龄小，有意注意持续的时间很短，一堂课中如何牢牢抓住他们的注意力，激发他们的学习兴趣显得更为重要。

1．采用直观的教具、现代化的教学手段

低年级孩子以形象思维为主，单凭教师的讲述很难对某个字产生深刻的印象。遵循教学的直观性原则，恰当地运用直观教具，尤其是电教手段，可以使复杂、抽象的教学内容显得比较简单、明确、具体。如在教学时我把字的部首或易出错的地方用红色粉笔标出，再配上多媒体的演示，艳丽的色彩、生动的图象、动听的声音，把孩子牢牢吸引住，大大提高了识字的效率。

2．游戏激趣

在识字教学中，能否设计灵活多变的教学方法吸引住学生的注意力，保持旺盛的求知欲，这是识字教学能否成功的关键。也是令教师感到棘手的问题。因为低年级识字量大，课时紧，教师要想在一堂课中完成教学任务，让学生学会，的确很难完成。根据低年级学生顽皮、活泼、好动的特点，又喜欢游戏。把游戏引进课堂，引导学生在丰富多彩的游戏中识字，寓教于乐，让学生真正喜欢汉字，对识字产生浓厚的兴趣。会收到意想不到的效果。平时注意收集学生中喜欢的游戏，进行精心设计运用于识字教学，根据课文要求，设计不同的游戏活动。例如：猜字谜。这是课堂教学中最常用的游戏形式。可以出现在初识生字时，如要学“雨”字，教师可以让学生猜一猜“千条线，万条线，落在水中看不见。”指的是什么？也可以出现在记忆生字时。如“告”字，教师可打字谜“一口咬掉牛尾巴。”字谜还可以让学生动脑筋创编，培养创新意识。我常采用的游戏有：送信、找朋友、送生字宝宝回家、开火车、猜字谜等。

二、课堂上教会孩子识字方法，让孩子会学

教师教是为了不教，这就要求我们教给孩子识记的方法。我常用的方法如下： 1． 形象记忆法

在识字教学中，通过简笔画、动作、语言等，创设情景，使汉字与事物形象地联系起来，能有效地提高识字效率。如教“哭”字时，学生比较容易写漏一点，老师可以出示一幅小妹妹哭的图画，再让学生用简笔画画出她哭的样子，老师指出“哭”上两个口表示眼睛，一点是哭的眼泪。这样，学生写“哭”字时，就会想到这滴眼泪，就不会漏写这一点了。在教学“轻”的时候，学生就意外的自己找到了识字的技巧——他把工上面的想成了货物，工人用车搬货物就更轻了，瞧！多聪明的学生啊！接下来就有好多学生说出了自己的发现，我相信这些学生想忘记这个字都难了。

2.猜谜识字法

学“碧”字的时候我就编了一个谜语：王子和白雪公主坐在石头上说悄悄话。这个谜语利用了学生喜欢童话故事的心理编的，这样学生就高效率地记住了这个生字。如“午”也可采取类似的方法：远看像头牛，近看牛无头，时间正是日当头。

3．顺口溜识字法

遇到难、易错的字，借助顺口溜教学。如教学“美”字：羊字没尾巴，大字在底下；“金”字：一个人，他姓王，口袋装着两块糖。顺口溜识字教学，幽默风趣寓教于乐，琅琅上口，易学好记，学生印象深刻，既能展现语文课的趣味性，活跃课堂气氛，又能提高识字效果

4．找规律识字法

在识字教学中，引导学生去寻找规律的方法。加一加：如方加一个反文旁就成了放。减一减：如：学了园，减一减就成了元。换一换：如底和低就可采用换一换的办法

5．故事识字法

小孩子都喜欢听故事，在识字教学中，若能把一个个抽象的汉字演绎活化成一个个生动有趣的小故事，让他们通过听故事、讲故事，在轻松、愉快的氛围中记住生字，更能激发他们的识字兴趣。如教学“ 望”字时，我给孩子们讲了个小故事：从前，有个小王子，他的妈妈死了，他很想念妈妈，人们告诉他妈妈到月亮上去了，于是他常常抬头望月亮想妈妈。同时教儿歌“王子望月望、望、望”。这样孩子们很快就记住了。

6．用比较法识记

汉字中的形声字占了多数，因此掌握好这类字的造字规律将对今后提高生字的识记效率起到举足轻重的作用。形声字有两部分组成：形旁（表义），声旁（表音）。教学时，要将汉字音、形、义三者结合起来识记。如教学“青、请、镜、睛”，告诉孩子们“青”是声旁，所以这几个字的韵母都是后鼻韵母ing, “请”跟语言有关，部首是言字旁，“镜”是金属，部首是金字旁，“睛”是眼睛，所以部首是“目”旁。运用这种方法能使孩子牢固建立音、形、义三者之间的联系，有效地提高识记效率。

7．鼓励孩子用自己喜欢的方式识字，激发学生识字的兴趣

每个孩子都希望自己成为一个发现者、创新者，他们喜欢用自己独有的方式去认识事物，得到肯定后往往会获得心灵上的满足，并会用更高的情趣，更积极的方式去探索新知。教师要想方设法保护他们这种热情，鼓励他们用自己的方式识字，不要强求统一。如：认识“玩”字时，有的孩子用“元”字加“王”就变成了“玩”，有的孩子用“王”加“二”再加“儿”；学习“挂”，有的说把“蛙”的“虫”变为“扌”，有上说“扌”加两个“土”等；出现这种情况，老师应该给予肯定和鼓励，这样有利于激发孩子识字的兴趣。

8．生活中识字，课外阅读识字

语文是最开放、最容易和社会发生联系的学科。因此识字教学也应该是开放的，不只局限于课堂，我们要运用好社会生活这个大课堂。我们要让孩子们主动认识出现在身边的字，如：学校的标语，街上的广告牌、店名，食品上的名称等。我们可在班上开展“读故事讲故事”活动，既扩大了识字量，丰富字词积累，又培养了孩子的口头表达能力。

三、及时巩固，防止学生识字回生

低年级学生识字的主要问题是学得快，忘得也快。识字回生的现象相当普遍。其实这也是一种正常的心理过程。因为遗忘的进程是在多种因素下产生的。如识记材料的性质和数量，学习程度等。为了避免学生识字回生现象大量发生后难于补救，要适当控制识字速度，不要过分贪多求快，适当控制学习程度，尽量避免低度学习和过度学习，学后及时复习巩固，总之，只要我们多去探索，发挥教师的主导地位，引导学生去挖掘汉字中的奥秘，通过各种教法，各种途径，使学生在轻松的环境中熟练地掌握所学的生字，激发学生的学习兴趣，使识字学习由枯燥变为有趣。让他们独立探索、大胆想象，去想各种各样的巧妙办法，这样，识字教学会变的很容易，学生必定能够越学越轻松的。

第四篇：人物心理描写方法教学设计

《人物心理描写方法》教学设计

遵化实验小学：甄秀花

教学目标：

1、让学生初步掌握人物心理描写的概念，并能通过具体教学实例初步掌握人物心理描写的三种方法。

2、激发学生的写作热情和兴趣，培养学生创新精神和审美情趣，让学生养成良好的写作习惯。教学重点：

通过具体教学实例初步掌握人物心理描写的三种方法。教学难点：

在不同情境下，巧妙灵活运用人物心理描写的三种方法。

教学准备：多媒体课件 教学时间：1课时 教学过程 一、谈话导入

同学们，大家好！今天我们学习人物的心理描写方法。

二、作文指导：人物心理描写方法

1、什么是人物心理描写？

心理描写：就是对人物内心思想活动、情感活动进行描写。心理描写能反映人物的思想性格，展示人物的内心世界。

2、怎样描写人物心理

人物心理描写有三招：

（1）心理描写要符合人物的性格（2）符合文章表达和表现中心的需要。（3）要配合人物的动作、语言、神态等描写。

三、引用教学实例，练写作

第一招：心理描写要符合人物的性格

人物的心理描写，要符合人物的身份、年龄等特征，写出其在特定的环境中的心理活动，从而表现人物的思想性格。

节选《我的战友邱少云》中作战记者“我”心理描写片段

“我的心绷得紧紧的。这怎么忍受的了呢?我担心这个年轻的战士会突然跳起来或者突然叫起来。我不敢朝他那看，不忍眼巴巴地看着我的战友被活活地烧死。但是我忍不住不看，我盼望出现什么奇迹——火突然间熄灭。我的心像刀绞一般，泪水模糊了我的眼睛。”

第二招：符合文章表达和表现中心的需要。

心理描写，要符合文章的表达和表现中心的需要，不能为心理描写而心理描写，要“应运而生”自然成文，一般在人物比较兴奋、悲伤或矛盾冲突比较激烈的情况下才能运用它。

节选俄国作家列夫.托尔斯泰的《穷人》中桑娜的心理描写片段。

她忐忑不安地想：“他会说什么呢？这是闹着玩的吗？自己的五个孩子已经够受的了......是他来了吗？......不，还没来！......为什么把他们抱过来啊......他会揍我的！那也活该，我自作自受......嗯，揍我一顿也好！” 第三招：要配合人物的动作、语言、神态等描写。

人物的心理活动，总是通过相应的神态、语言、动作等表现出来，因此人的心理描写不可能孤立地进行，而要与其他描写相配合，相适应。

节选方志敏的《清贫》

他们之中有一个，左手拿着一个木柄手榴弹，右手拉出引线，双脚拉开一步，做出要抛掷的姿势，用凶恶的眼光盯住我，威吓地吼道：“赶快将钱拿出来，不然就是一炸弹，把你炸死！”

“哼！你不要做出那难看的样子来吧！我确实一个铜板都没有；想从我这里发洋财，你们想错了。”我微笑着淡淡地说。

三、总结人物心理描写方法 小结：人物心理描写方法

1、心理描写要符合人物的性格

2、符合文章表达和表现中心的需要。

3、要配合人物的动作、语言、神态等描写。板书设计：

人物心理描写方法

1、心理描写要符合人物的性格

2、符合文章表达和表现中心的需要。

3、要配合人物的动作、语言、神态等描写。

第五篇：病史采集巧记忆

病史采集巧记忆+公式

一、现病史：包括以下5部分

1、根据主诉及相关鉴别询问 1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点

3）、伴随症状

4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）

2、诊疗经过 1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？ 2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？

二、既往史（相关病史）

1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等

2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分

四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。

一、发热

1、病因诱因：有无受凉、创伤？

2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？

3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：

7、药物过敏史、手术史

二、头痛

1、病因诱因：

2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？

3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：

7、药物过敏史、手术史

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三、胸痛

1、病因诱因：

2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛的因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系？

3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？口服硝酸甘油能否缓解？

6、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？

7、药物过敏史、手术史

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四、腹痛

1、病因诱因：

2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的关系？和体位关系？

3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似发作史？有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史？

7、药物过敏史、手术史

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五、关节痛

1、病因诱因：

2、主要症状特点：起病急缓？病程（演变？）性质（是否游走性？有无红肿热痛、关节畸形？）程度？和天气、活动的关系？

3、伴随症状：有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？非甾类解热镇痛药、激素、抗生素治疗情况？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似发作史？有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史？

7、药物过敏史、有无关节手术史？

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六、水肿

1、病因诱因：

2、主要症状特点：水肿部位？发展快慢？进展速度？程度？性质（凹陷性？非凹陷性？）有无颜面水肿？何时加重？水肿与月经期的关系？

3、伴随症状：有无高血压、血尿、蛋白尿？有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难？有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀？有无长期腹泻、消瘦、体重减轻？近期有无服药史？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似发作史？有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良性疾病史？

7、药物过敏史、手术史

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七、呼吸困难

1、病因诱因：

2、主要症状特点：起病急缓（是突发性还是渐进性？）程度？性质？（是吸气性？呼气性？还是呼吸都感到困难？）缓解因素？和体位、时间的关系？

3、伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性状？）、咯血（咯血量及血液性状）？有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无季节性发作过敏史？高血压、心脏病、支气管炎、肺疾患？职业史（粉尘或刺激性气体接触史）？

7、药物过敏史及其他过敏史？

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八、咳嗽与咳痰

1、病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病？有无服血管紧张素转换酶剂？

2、主要症状特点：咳嗽性质（干性？湿性？）程度？时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧？）咳嗽的音色？痰的颜色、性状、气味、痰量？咳痰与体位的关系？

3、伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血？怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史？

7、药物过敏史

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九、咯血

1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特点：咯血的性质（咳出还是呕出？）咯血的量？血液的颜色与性状？

3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？有无皮肤粘膜出血？是否伴黄疸？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病？有无结核病史及结核病人接触史？个人工作史和吸烟史？

7、药物过敏史

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十、恶心与呕吐

1、病因诱因：

2、主要症状特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心和呕吐的病程？呕吐的程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？呕吐的前驱症状（吐前恶心？不伴恶心，突发性喷射状呕吐？）呕吐与进食的关系？

3、伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识障碍？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6相关病史：既往有无类似病史？既往有无不洁食物史、传染病接触史？有无消化系统性疾病？有无高血压和头部外伤史？有无腹部手术史？有无肝肾疾病、神经官能症？末次月经是否正常（注意早孕）？

7、有无服药史及药物过敏史？

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十一、呕血

1、病因诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。

2、主要症状特点：呕血的病程（初发？复发？）首发时间、发作次数、持续时间？呕血量、颜色、性状？

3、伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少？（了解出血量对全身的影响？）有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸？有无皮肤巩膜黄染？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无摄入粗糙食物史或异物？有无剧烈呕吐？有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有无血液病？有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史？

7、有无药物过敏史及消化道手术史？

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十二、便血

1、病因诱因：

2、主要症状特点：便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质（持续性？间歇性？）每次持续时间？每日便血次数？便血量？血液颜色？与大便的关系（相混？不相混？）便血形式（与大便一起排出？便后滴出？喷射性？纸巾上有鲜血？）注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。

3、伴随症状：有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无剧烈呕吐史？有无消化系统疾病、肛肠疾病（肛瘘、内痔、直肠息肉）、血液病、心血管病？有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史？有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史？

7、有无药物过敏史及胃肠手术史？ ****************************************************************************

十三、腹泻

1、病因诱因：

2、主要症状特点：起病急缓？病程？性质（持续性？间歇性？复发性？）大便的次数和每天大便的量？粪便的性状、颜色？

3、伴随症状：是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状（里急后重）、恶心呕吐、腹胀及脱水症状？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无不洁食物史？近期有无腹泻病人接触史？有无消化系统疾病？有无服泻药史？流行病学史？

7、有无药物过敏史及胃肠手术史？

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十四、黄疸

1、病因诱因：

2、主要症状特点：起病缓急、病程（进行性、波动性、间歇性、复发性？）皮肤巩膜黄染程度及色泽？是否伴陶土样便？是否伴浓茶色或酱油色尿？注意与胡萝卜、柑橘或药物引起的皮肤黄染鉴别。

3、伴随症状：是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力？是否有体重下降？是否有蜘蛛痣、皮下出血？

4、全身状态：发病以来体重和睡眠、大小便变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无肝炎或肝炎病人接触史？有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病？

7、药物过敏史

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十五、消瘦

1、病因诱因：体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、药物引起的消瘦

2、主要症状特点：体重下降的时间和范围？食欲变化（亢进、正常、减退？）

3、伴随症状：是否伴发热（低热）、怕热多汗、盗汗？大小便次数是否正常？是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻？

4、全身状态：发病以来体重和睡眠是否正常？

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病？有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病？

7、过去有无服用减肥药？有无药物过敏史？

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十六、心悸

1、病因诱因：心率异常、心率失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症

2、主要症状特点：心悸病程、性质（间歇性或阵发性）？发作频率？持续时间？缓解因素？进展性况？与体力活动关系？

3、伴随症状：是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症？有无烟酒嗜好？

7、药物过敏史

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十七、惊厥

1、病因诱因：特发性（癫痫）、症状性（各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍）

2、主要症状特点：惊厥发作形式（全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐）、发作时间、持续时间、缓解因素？

3、伴随症状：是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失？

4、全身状态：

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无脑部外伤史？有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史？

7、药物过敏史

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十八、意识障碍（昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄）

1、病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特点：发病急缓？昏迷前有无前驱症状？意识障碍的程度？过程（时轻时重？波动性大？清醒后再度昏迷？）四肢自主运动和肌张力如何？

3、伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等？并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身状态：

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关疾病：既往有无类似病史？有无心、肝、肺、肾等慢性疾患？有无糖尿病、高血压及脑部疾病？

7、有无药物过敏史？有无烟酒嗜好？

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十九、少尿

1、病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性

2、主要症状特点：每天排尿次数及尿量？小便颜色？

3、伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠及体重变化

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史？

7、药物过敏史

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二十、多尿

1、病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿

2、主要症状特点：每天的排尿次数及尿量？夜间排尿的次数和夜间尿量多少？

3、伴随症状：是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠及大小便情况？

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无结核、肿瘤、肝肾病史？有无糖尿病？

7、近期有无服用利尿剂？有无药物过敏史？

**************************************************************************** 二

十一、血尿

1、病因诱因：

2、主要症状特点：小便的颜色、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）？

3、伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征？

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便情况？

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无类似病史？有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史？

7、药物过敏史

**************************************************************************** 二

十二、休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）

1、病因诱因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

2、主要症状特征：起病缓急，进展速度？病程？血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

3、伴随症状：是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛，高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状？

4、全身症状：发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

6、相关病史：既往有无出血史贫血史和外伤史？有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史？有无急性感染和传染病史？有无糖尿史？有无输血史和特殊用药史？

7、有无药物过敏史？