县委领导在全县卫生工作暨爱国卫生工作会议上的讲话

第一篇：县委领导在全县卫生工作暨爱国卫生工作会议上的讲话

在全县卫生工作会议上的讲话

县政府副县长 xxx

年月日

同志们: 县十五届人大三次会议和县政协八届三次会议刚刚闭幕。今天，我们在这里召开全县卫生工作会议，其主要任务是，深入贯彻落实县“两会”精神和省市卫生工作会议精神，总结2008年全县卫生工作，全面部署2009年卫生工作。刚才，王武忠同志作了卫生工作报告，xx同志深入分析了当前卫生工作面临形势，提出了今年和今后一定时期的重点工作。我完全同意，请大家认真抓好落实。2008年，我县卫生工作以科学发展观为统领，紧紧围绕全县经济社会发展大局，全面贯彻落实新时期各项卫生工作方针政策，加强领导、加大投入、狠抓落实，各项工作取得显著成绩，为促进全县经济社会全面发展，保障人民身体健康做出了积极贡献。

一是公共卫生服务体系建设稳步推进，基本建立了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制和应急医疗救治体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，艾滋病、肺结核、疟疾等重点传染病得到有效控制，维持在低发、低流行态势，有效保障了人民群众身体健康。二是农村卫生工作得到了进一步加强，全面完成了2008年民生工程乡镇卫生院及村卫生室建设任务，农村基本医疗服务水平和公共卫生服务能力明显提高。三是新型农村合作医疗工作开局良好，参合率名列全市前列，基本实现农民群众全覆盖，有效缓解了群众看病难、看病贵问题，达到了群众健康得保障、党和政府得威信、医疗卫生事业得发展的“三赢”局面，深受农民群众欢迎。

这些成绩的取得，离不开各级党委和政府的正确领导，离不开各有关部门及社会各界的大力支持，更离不开广大医疗卫生工作者的辛勤努力。在这里，我代表县委、县政府向爱表彰的先进集体和个人表示热烈的祝贺！向卫生系统干部职工以及关心和支持卫生事业发展的社会各界表示衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们应该清醒地看到，我县卫生事业发展还比较缓慢，工作任务还很繁重，在一定程度上，我们还面临着重大疾病的严重威胁，疾病控制任务依然艰巨；卫生资源配置不合理，基层卫生投入不足，城乡卫生服务水平差距较大的问题仍比较突出；公立医疗机构补偿机制不健全，公益性质弱化；公共卫生服务体系有待进一步完善，卫生队伍能力建设较为薄弱；卫生改革与发展的任务非常艰巨。这些问题在今后工作中我们要高度重视，认真加以解决。

下面，我就做好今年卫生工作讲几点意见：

一、统一思想，明确目标，进一步增强做好新时期卫生工作的责任感和紧迫感

卫生事业是我国社会事业的主要组成部分。近年来，各级党委、政府高度重视卫生工作，不断加大投入，加强领导，卫生事业迎来了难得的发展机遇。各有关部门要充分认识卫生事业在经济社会发展中的重要地位和作用，进一步明确新时期卫生工作面临的形势和任务，增强责任感和紧迫感，抢抓机遇，努力工作，推动我县卫生事业实现新跨越。

1、要进一步明确建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务是新时期卫生工作的重大战略目标。健康是人全面发展的基础，也是经济发展和社会进步的基本条件和根本目标。党的十七大提出，要建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。温家宝总理在政府工作报告中指出，要大力推进卫生事业改革和发展，建立和完善覆盖城乡居民的医疗保障制度、公共卫生服务体系、城乡医疗服务体系、国家基本药物制度和药品供应保障体系。建立基本医疗卫生制度，必须坚持公共医疗卫生的公益性质，努力实现公平、效率的有机统一；必须把公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和中医药放在更加突出的位置，加大投入，加强监管；必须健全城乡卫生体系，优先发展基本卫生设施，配备基本卫生人力，装备基本卫生技术，采用基本药物，满足城乡居民基本卫生服务需求。这些，为卫生事业改革与发展指明了方向，也为做好新时期卫生工作提出了更高要求。

2、要进一步明确做好卫生工作，是落实科学发展观，切实保障和持续改善民生的必然要求。科学发展观的核心是以人为本，更加关注民生。医疗保障和教育、就业、收入分配，是当前四大基本民生问题。努力缩小城乡之间的医疗卫生服务差距，促进公共卫生服务的均等化，实现卫生改革成果人民群众共享。各级人民政府都把卫生工作列入了“民生工程”建设计划，因此，狠抓各项政策措施落实，促进卫生事业健康快速发展，是卫生民生工程的核心所在。县委、县政府高度重视卫生工作，对我县卫生事业发展提出了具体目标要求。各乡镇、各有关部门要将卫生民生工程作为今后一个时期全县卫生工作的重中之重，全力抓紧抓好，维护好，实现好，发展好人民群众的健康权益。

3、要进一步明确做好卫生工作，是促进我县卫生事业健康快速发展，构建和谐奋进新新萧县的迫切需要。尽管几年来，我县卫生事业有了长足发展，但与卫生政策的长远目标和人民群众期盼相比，仍然有不小差距，存在着一些突出困难和问题，主要表现在对卫生事业的投入还相对较少，医疗卫生基础设施建设，尤其是乡、村两级医疗机构的基础设施建设及设备配置仍然滞后，卫生人才匮乏、服务能力不强的现象没有从根本上得到改变，应对突发性公共卫生事件和重点传染病防治的任务仍然相当艰巨。对此，我们要有清醒的认识，不断创新思路，加大工作力度，完善措施，用改革发展解决当前的问题，促进我县卫生事业又快又好发展，更好地保障人民群众身体健康。

二、突出重点，强化措施，全面完成今年各项工作任务

中央推动内需项目建设和民生工程建设是加强医疗卫生服务体系建设的基础，是卫生事业发展的难得机遇。坚定不移地抓好卫生项目建设，是县委、县政府落实科学发展观、造福全县人民、促进萧县奋进崛起的重大战略举措，我县卫生民生工程涉及农村三级医疗卫生服务网络、新农合、农村改厕等多个项目，各乡镇、各有关部门要按照项目规划，抓好组织实施，确保专款专用，保证工程进度和质量。

（一）以卫生民生工程为抓手，加快推进农村卫生服务体系建设。经过几年建设，我县农村卫生面貌特别是乡镇卫生院基础设施得到了初步改善。作为农村三级医疗卫生服务网络的“骨干”和“基础”，今年全县农村卫生工作的重点仍然在乡镇卫生院和村卫生室建设。要在抓好农村三级网络基本建设及设备配置任务的同时，加强管理，提高服务能力。一是千方百计的争取项目，逐步加大对农村卫生的投入。二是加快基础设施建设步伐。年内要全面完成4所乡镇卫生院和60所村卫生室的建设任务，并同时抓好乡村两级医疗机构设备配置。三是强化卫生院管理。要坚定不移的推行乡镇卫生院人事、财务和卫生行政改革，实行年度任期综合目标考核管理责任制，改革收入分配制度，规范乡镇卫生院发展建设资金的投入，合理确定医院业务收入用于业务、基础设施、设备投入、职工薪酬、风险保障等方面的分配比例，充分调动职工积极性，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，促进乡镇卫生院健康持续发展。四是加强基层卫生技术人员和卫生管理人员培训，做好县乡医疗机构对口支援工作，通过带、帮、促和推广适宜技术，全面提高农村医疗技术水平和医院管理能力。五是切实加强乡村两级基本医疗和公共卫生服务工作。在保证医疗质量和安全的前提下，乡镇卫生院要全面推行各项优惠减免政策，确保政府投入让群众切实得到实惠，维护公益性质。要坚持预防为主，强化农村免疫规划、妇幼保健、食品安全监管等公共卫生工作，保障群众身体健康。

（二）以新农合制度普及为依托，进一步提高农村医疗卫生保障能力。今年我县新农合工作总的要求，一是扩大新农合覆盖面。各地要加大宣传力度，让广大农村群众真正了解党和政府对农村实施新农合制度的重大意义，要做到家喻户晓、人人皆知，确保今年全县农民参合率达90%以上。二是进一步提高群众受益水平。今年要在乡镇卫生院全面开展门诊统筹，并在有条件的村卫生室开展村级门诊统筹工作。三是简化报销流程，方便群众就医。继续实行县内住院即时结报，并徐州、淮北等大医院开展县外定点医疗机构现场结报试点工作，实现县外住院即时结报尽可能的方便群众就医。四是加强医疗机构监管。要加强对定点医疗机构的监管，实行动态管理，控制医药费用不合理增长，让农民真正得实惠。五是保证群众基本用药。年内出台我县《乡村医疗机构药物集中采购招标和统一配送具体办法》并施行，切实减轻群众药物费用负担。

（三）以春季爱国卫生运动为契机，积极做好突发重大传染病防控工作。一是深入开展卫生宣传教育。活动中，要突出抓好与传染病防控结合、与健康教育结合，通过“勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被”15字防病知识宣传，教育广大群众科学防病，大力倡导健康、文明生活方式，引导群众积极参与爱国卫生运动，营造浓厚的社会氛围。二是统一时间集中开展环境卫生治理。紧紧抓住“三清三改四灭”这个主体，大力推进城乡环境卫生综合治理工作，进一步除害灭源，切断传播途径，从源头控制疾病的传播。结合迎接“第四届中国国际防腐蚀控制大会”的召开，各机关单位要实行“门前三包”，抓好门前亮化、美化、绿化工作，对主要街道实行划片包干，集中清扫，重点解决城乡环境“脏、乱、差”的问题。三是完善城镇环卫管理长效机制。在城镇实行生产、生活垃圾定点倾倒和日产日清制度，环卫所要明确专人对各街道及主要交通干道全天候打扫保洁。加强卫生公厕建设和使用管理，完善城区垃圾、粪便清运管理机制，保持垃圾中转站、垃圾桶和果皮箱等环境卫生设施完好清洁。探索建立城镇环境卫生管理办法，形成有制约、有激励、有奖惩的长效管理机制。四是开展督导检查和考核评比。县爱卫办要定期组织人员对各乡镇、各成员单位开展爱国卫生运动情况进行督促检查，定期通报活动开展情况，及时宣传和推广各地取得的好经验、好做法，对卫生脏乱差和工作不力的单位进行新闻曝光。活动结束后，要认真组织总结评比，表彰先进，鞭策后进，以促进爱卫工作深入开展。五是抓好农村改厕工作。年内完成5000户的改厕任务，任务繁重，时间紧迫。各项目单位要加强领导，强化措施，抓好落实。卫生部门要重点加强改厕技术培训与指导，确保按时保质保量完成项目任务。六是抓好卫生创建。在巩固去年永堌镇许岗村创卫成果的基础上，继续抓好分类指导和典型示范，严格考评验收标准，力争年内创建一个省级示范村、两个市级卫生镇和一批县级示范村及卫生创建先进单位，使我县创卫工作取得新的突破。

三、加强领导、落实责任，推动医疗卫生事业又好又快发展 加强医疗卫生工作，保障人民群众身体健康，是党的十七大和十七届三中全会确定的重大战略目标，也是服务型政府的重要职责之一。各有关部门要按照县委、县政府的统一部署，进一步加强领导，落实责任，推动我县医疗卫生事业不断迈上新台阶。

一要落实责任，加强协调。卫生工作是社会系统工程，关系到各行各业和千家万户，需要各部门的大力支持和全社会的共同参与。各级各有关部门要高度重视卫生工作，切实加强组织领导和协调沟通，认真履行职责，把卫生工作作为履行政府公共服务职能的重要内容，明确任务，落实责任，抓好落实。

二是创新思路，强化督查。卫生工作的重点、难点在农村、在基层。各级党委政府要加强协调指导和汇报沟通，深入基层，研究新情况，解决新问题，及时总结工作经验，创新工作思路，推动工作开展。要建立检查督促机制，不定期对卫生服务网络建设、卫生惠民政策落实情况进行检查，确保工作有计划、分阶段、整体协调向前推进。

同志们，2009年是加快我县卫生改革与发展的重要一年，任务光荣而艰巨。大家要把思想统一到县委、县政府的决策部署上来，坚持以人为本的科学发展观，团结一致，开拓创新，扎实工作，努力开创全县卫生工作新局面，为加快构建和谐奋进新萧县做出应有的贡献！

第二篇：在全市卫生工作暨新型农村合作医疗工作会议上的讲话

同志们：

这次全市卫生工作暨新型农村合作医疗工作会议是经市委、市政府研究确定召开的一次重要会议，对于我们进一步认清形势，统一思想，明确任务，把我市卫生工作提高到一个新水平，具有非常重要的意义。会前，市委、市政府主要领导同志对会议的准备情况专门听取了汇报，并对开好这次会议提出了希望和要求。刚才，和平局长作了一个很好的工作报告，实事求是地总结了去年的工作，全面具体地安排了今年的工作任务，希望大家认真研究和平局长的工作报告，切实抓好会议精神的贯彻落实。

过去的一年，在市委、市政府的正确领导下，我市卫生系统以先进性教育活动为动力，坚持以人为本，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕人民群众关心的突出问题，积极推进卫生事业的改革与发展，公共卫生建设、农村卫生工作、卫生监督执法、医疗卫生机构管理、医学教育、卫生行风建设以及爱国卫生等各项卫生工作都取得了新的可喜成绩，促进了卫生事业的发展，为全市经济社会发展做出了积极贡献。市政府对去年的卫生工作是满意的。借此机会，我代表市政府向参加会议的各位同志并通过你们向辛勤工作在全市卫生战线上的广大干部职工、医务工作者表示衷心的感谢!

下面，我着重讲三个方面的意见。

一、充分认识卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用

卫生事业关系人民群众的身体健康和生命安全，是构建社会主义和谐社会的重要组成部分。发展卫生事业，保证人民群众身体健康是实践“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的必然要求，是切实维护广大人民群众权益的重要前提，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保障。卫生工作与人民群众利益密切相关，日益成为全社会高度关注的热点问题之一。人民群众往往通过医疗卫生服务的公平性和可及性来看经济发展成果，看党风廉政建设，看政府管理能力，看社会和谐公平。

改革开放以采，我市卫生事业得到较快发展，服务能力得到了极大提高。但是我们必须清醒地认识到，目前我市卫生事业发展所面临的矛盾和存在的问题还比较突出。一是公共卫生体系和应急处理机制不够完善，还不能很好适应新形势下防治重大传染病和应对突发公共卫生事件的客观要求；二是一些重大传染病仍在严重威胁人民群众的身体健康，特别是农民群众的健康，影响了建设社会主义新农村的进程；三是卫生事业发展不平衡，农村卫生基础设施比较薄弱，卫生事业经费投入不足，群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等问题仍然没有得到有效解决。四是药品购销和医疗服务中损害人民群众利益的不正之风还没有得到有效遏制。提出这些问题并不是否定卫生战线取得的巨大成绩，更不是否定广大卫生工作者做出的突出贡献，而是为了尽快解决这些阻碍卫生事业发展的问题。如果这些问题长期得不到解决，不仅影响群众的健康素质，还会影响社会的安定团结，更谈不上构建社会主义和谐社会。我们一定要充分认识卫生事业的重要地位和作 用，增强大局意识、责任意识和忧患意识，自觉地把卫生事业置于构建和谐社会的总体目标之中，认真地研究解决目前卫生工作中存在的突出问题，妥善处理各种困难和矛盾。这是时代对我们提出的要求，也是历史赋予我们的责任。

二、以科学发展观为指导，紧紧围绕解决群众“看病难、看病贵”向题做好明年卫生工作

党的十六届五中全会明确提出要以科学发展观统领经济社会发展全局，要求从解决关系人民群众切身利益的现实问题入手，扎实推进社会主义和谐社会建设。什么是关系人民群众切身利益的现实问题?具体到医疗卫生工作中，“看病难、看病贵”就是群众最关心、最直接、最现实的利益问题。虽然我们已经采取了不少措施来解决这一问题，但目前看仍是人民群众反映最强烈的一个突出问题。解决这一问题，不仅是当前卫生工作的重点，也是一项事关全局的重大政治任务。所以，在今年的具体工作中，我们一定要满怀深情，满怀真情去努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，围绕这一问题，要着重抓好以下几个方面的工作：

(一)加强公共卫生建设，千方百计让群众不生病、少生病、晚生病。一是全面完成疾病预防控制体系和医疗救治体系建设。从我市“两个体系”基础设施建设情况来看，全市疾病预防控制体系建设项目中的基础设施建设除鄄城县外已基本完成，医疗救治体系基础设施建设今年年底前可全部完成。但是“两个体系”建设中实验室仪器设备缺乏、陈旧、标准不高的问题还普遍存在。各县区及有关部门要严格按照国家和省、市规定的配置标准和要求，尽快配齐仪器设备，使“两个体系”功能充分发挥应有的作用。

目前，我市已基本形成了市、县、乡、村四级疾病预防控制和医疗救治网络。下一步，一方面要完善两个网络的组织建设，另山方面把健’全职能、落实责任、提高服务能方和水．平作为重点工作抓好。要健全各项规章制度，制定明确的考核标准，建立科学的考核评估机制。要建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急管理机制，不断完善突发公共卫生事件应急处置预案。要建立健全岗位责任制，明确各级各类公共卫生机构的责任分工。要加强公共卫生人才队伍建设，有计划地进行公共卫生人员的业务培训，开展定期和下定期的应急演练，全面提高公共卫生人员的应急反应及救治能力。保证在遇到突发公共卫生事件和重大疫情时，拉得时、用得上。要加快建立畅通、快速、准确、标准统尸的全市公共卫生信息系统，完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件的监测系统、医疗救治系统和应急指挥系统，全面提高突发公共卫生事件的监测、反应、救治、监督和决策指挥能力。

二是落实重大传染病的防治措施，进一步力口强重大疾病的防治工作。要从我市的实际出发，重点加强对结核病、艾滋病的防治。要加强宣传教育，普及预防知识，提高全社会预防结核病、艾滋病的认识和水平。要认真总结经验，不断调整和充实防治传染病的有效策略、手段、途径和方式，提高防治重大传染病的能力，保证人民群众身体健康和生命安全。原创文章，尽在文秘知音www.xiexiebang.com网。

三是以农村改厕为重点，抓好各项爱国卫生工作。第一，坚持以农村改厕为重点，带动农村环境卫生的整治。各县区要进一步加大改厕力度，遵循“群众自愿、示范带动、政府协调、市场运作、因地制宜、扶贫帮困”的原则推动工作，创新工作机制，创新落实措施，把这件符合群众利益的事办实、办好，争取今年的改厕工作有新的较大突破。第二，继续以卫生创建活动为载体，推进群众性爱国卫生运动的深入开展。按照突出重点，突破难点，巩固亮点，治理丑点，城乡联动，长效推动的工作思路，以创建卫生城、乡镇、村、单位为载体，大力开展卫生创建活动。卫生创建活动要与创建文明城镇紧密结合，形成齐抓共管的良好局面。第三，广泛开展全民健康教育，普及卫生保健知识，引导群众转变传统卫生观念，形成健康文明的生活方式，养成良好的卫生习惯和卫生行为，提高群众自我保健能力。

(二)着力抓好新型农村合作医疗试点工作，增强农民抵御医疗费用风险的能力。我市新农合从2004年东明县开始省级试点工作。试点工作以来，他们在探索适宜模式、完善管理体制、强化制度建设、加强监督指导、实施配套建设等方面做了大量扎实、有效的工作，参合率目前已达到90％，在一定程度上缓解了农民就医困难的问题，取得了政府得民心、农民得实惠、卫生得发展的初步效果。今年，我市的牡丹区、单县、定陶县又被新增为2006年省级试点县。各试点县区政府要切实加强对这一工作的领导，把推进新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重大举措来抓。东明县要认真总结经验，进一步规范各项制度建设，探索合作医疗制度建设的长效机制。新增试点县区要加强宣传、教育，引导农民积极参加合作医疗。要努力降低新农合的运行成本和管理成本，制定切合当地实际，符合广大农民意愿的补助标准，真正使农民受益。要在建立健全管理体制和监督机制的基础上，积极探索建立稳健的政府投入动态增长机制，稳定资金的筹措渠道，增强医疗保障能力。要加强对定点医疗机构的监管，规范诊疗行为，努力控制不合理医药费用的增长。要正确处理好新农合与农村医疗卫生服务体系建设的关系。搞好农村医疗卫生服务体系建设，是开展新农合的基础和服务保证，新农合制度的实施，又会促进农村医疗卫生服务体系建设。但必须摆正关系，我们搞新农合的目的是为了保障农民群众的健康，而不是为了救活那个医院。如果跳不出这个小圈子，就不会得到农民群众的支持，也就不可能获得成功。因此，我们要从农民的利益出发，在提供医疗服务时，充分考虑引入竞争机制，给农民群众更多的选择服务的机会和权力。各定点医疗机构要利用新农合的契机，合理定位，通过提供人性化服务，降低医药费用，取信于民，在医疗服务市场上站稳脚根。总之，要把新农合这件利民的好事办好，让人民群众真正满意。

(三)调动一切积极因素，增加医疗服务供给，通过有序竞争，促使医疗月良务价格降下来。一是积极鼓励社会力量兴办各类医疗机构，壮大医疗卫生资源，促进医疗服务机构的多样化和竞争。市场机制更重要的内容在于打破垄断，实现充分的竞争，从而增加供给和降低价格。民营医疗机构的发展打破了垄断、引入了竞争，激活了医疗市场，向社会提供了多元化服务，满足了不同层次消费人群对医疗服务的不同需求，目前已成为我国医疗卫生服务体系的一个重要组成部分。但是，现在的民营医院发展缺乏良好的政策环境，面临着许多困难，我们有责任采取一切有效措施，消除影响民营医疗机构发展的种种约束和限制，为其提供健康成长的环境，使其尽快发展。发展我市民营医院要坚持“政治平等、政策公平、法律保障、放手发展”的指导方针，抓住发展和提高两个核心内容，在加快发展中提高，在提高中加快发展，努力营造民营医院在社会上有地位、政治上有荣誉、经济上有实惠的良好发展氛围，在全市形成民营医院大发展的新局面。要按照多服务、少干预，多帮忙、不添乱，多设路标、不设障碍的要求，积极改进对民营医院的管理与服务。要进一步理顺对民营医院的宏观管理体制。卫生、药品监督、人事、财税、物价、劳动和社会保障、审计、工商、民政等部门要积极行动起来，研究我市民营医院发展政策，出台促进民营医院发展的意见和配套政策。要以行政审批制度改革为突破口，简化办事程序和环节。按照有关法律法规的规定，为民营医疗机构的审批提供方便、及时的服务。要依法维护民营医疗机构的合法权利。在医疗机构评审、人员职称评定和晋升、评优选先、社会保障、参与医保定点单位、医疗技术投入、相关政策知情等方面同公立医疗机构一视同仁。让它们在同一起跑线上平等竞争，共同促进卫生行业体制机制创新。既然民营医疗机构的诞生有其历史必然性，既然民营医疗机构的历史使命是时代所赋予的，那么整个社会都应该伸出双手来热情拥抱这个新生事物。希望我们每位同志都能真正认识到，发展民营医疗机构是市场的需要，是社会的需要，是人民的需要，也是我们的责任。我市的民营医疗机构，从短期和局部看，是对国有医疗机构服务体系的有益补充；从全局和长期看，民营医疗机构在发展壮大过程中释放出的能量必将转化为促使公立医疗机构提高管理水平和经营，理念的动力，有竞争，才有进步，有竞争，才能促使医疗卫生、事业的快速发展，老百姓才能得到实惠。只要大家共同努力，一个政府、社会、个人共同发展医疗卫生事业的新局面一定会出现在我们面前。

二是着力抓好社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系。社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与预防保健机构和医疗服务机构合理分工、密切协作的新型卫生服务体系，对于落实预防保健，优化卫生资源的配置，方便群众，尤其是困难群众就医，减轻群众医疗费用负担，建立和谐医患关系，缓解群众看病难、看病贵问题，都具有重要意义。社区卫生服务建设在我市起步晚、发展慢，我们所面临的建设任务十分繁重。下一步，我们要将社区卫生服务纳入区域卫生规划，加大医疗卫生资源调整力度，健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务运行机制，完善服务功能，不断满足社区居民对医疗卫生的需求。在发展社区卫生服务的过程中，要始终坚持五个原则，即坚持政府主导，鼓励社会积极参与的原则；坚持预防为主，中西医并重的原则；坚持社区卫生服务机构的公益性质，注重卫生服务的公平性原则；坚持机构建设以调整现有卫生资源为主，新建和扩建为辅的原则；坚持因地制宜，分类指导的原则。

三是继续抓好乡镇卫生院建设。从今年开始，全省将用三年时间加强360所重点中心卫生院建设，今年，我市有40个卫生院纳入“360”工程。各县区政府要落实好配套资金，加大专项资金投入力度，把乡镇卫生院建好。要进一步改革乡镇卫生院的管理体制，认真贯彻中央提出的乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求，实行以县为主的管理体制。要加强乡镇卫生院卫生人才培养。省里将拿出专项经费，自今年开始用3年时间为每个重点中心卫生院培养7名专业技术骨干，各县区要抓好落实。四是更加重视村卫生室建设。作为农村三级医疗预防保健网络网底的最基层组织，村卫生室承担着为农民提供常见病的初级诊治以及卫生行政部门赋予的预防保健任务，是农村疾病控制的第一道防线，在农村卫生工作中具有重要的基础和支撑作用，是不能忽视且不可替代的力量。各级政府要把村卫生室建设纳入农村卫生服务体系建设的重点，认真进行研究，具体作出安排。要加强村卫生室的硬件建设，以保证医疗预防保健任务的需要；要加强乡村医生队伍建设，以能够满足广大农民医疗预防保健的需求；要加强村卫生室综合卫生服务行为的规范管理，以确保广大农民得到安全、有效的卫生服务。在政府财力有限、农民收入水平不高的情况下，要解决广大农民基本医疗和预防保健问题，使农民人人享有初级卫生保健必须紧紧依靠村卫生室发挥更大作用。

(四)深化医疗机构内部运行机制改革，注重内涵发展，提高服务质量，降低服务成本，抑制医疗费用的过快增长。要全面推行人事、分配、用工制度改革。进一步完善全员聘用合同制和技术职务评聘分开制度；完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。要把内涵建设放在首位i注重加强制度建设，从严治院，严格约束医护人员执业行为，提高医护质量。要探索新的财务核算办法，努力降低医疗服务成本。要建立科学地人才流动管理机制，优化卫生人才资源配置。牢固树立人才资源是第一资源的观念，把留住人才、培养人才、吸引人才作为卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，制定优惠政策，创造良好环境，以感情留人，以待遇留人，以政策留人，以事业留人。通过各项改革真正建立起有效的激励机制，灵活的人才流动机制，科学的管理机制，充分调动起广大医疗卫生人员的积极性。

(五)加强对医疗机构的监管，规范医疗卫生服务行为，遏制医疗服务费用的不合理增长。要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用等医疗服务要素的准入制度并认真抓好落实。要不断规范医疗机构服务收费项目和收费标准，认真执行收费公示制度和住院费用二日清单制度。要推广济宁医学院附属医院单病种限额收费的经验，积极探索减轻群众医疗负担的新方法、新模式。要继续做好药品集中招标采购工作。积极推动电子商务、物流配送等现代化手段的应用，提高采购效率，降低采购成本，不断扩大采购范围，合理确定中标药品零售价，切实让患者得到实惠。要积极推行诊疗检查“一单通”制度，有效控制滥检查。要进一步完善医疗机构行业评价办法，探索建立医疗机构服务质量、执业行为、医院管理、经济运行等综合评价制度，进一步规范服务行为，优化服务流程，方便群众就医，保障医疗安全。要建立医疗服务供求沟通的信息平台，加大向社会公示医疗信息的力度，定期公布医疗机构的服务质量、价格、费用等信息，通过价格信息导向资源流动。要积极探索教育、制度、惩治相结合的纠风工作长效机制，有效遏制医疗服务中的不正之风；要严厉打击给予和收受药品、器械回扣、开单提成等商业贿赂行为；从源头上遏制医疗费用的过快增长。

(六)建立和完善医疗救助制度，保障贫困群众的健康权与生存权。医疗救助是保障人民群众健康权与生存权的最后一道防线，是帮助救助对象摆脱贫困或者生活极度困难的重要手段，是建立和完善医疗保障体系和社会救助体系的重要内容。它对于实现社会公平、实现社会的和谐进步具有．重要意义。目前，我们的政府财力还很有限，弱势人口的医。疗救助水平不高。今后要通过财政支出结构的调整，尽最大努力集中资金做好这项工作，并随着政府支付能力的改善逐步扩大救助范围和提高救助水平。要充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社会组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资’金参与医疗救助。我们要在实践中不断完善弱势群体医疗救助办法，建立医疗救助的长效机制，努力实现医疗救助的制度化、规范化。对于锦上添花的事我们可以少做一点，而对于雪中送炭的事则要努力去做，只有这样，才能更好地体现社会主义制度的优越性，进一步巩固我们党执政的群众基础。所以大家一定要把医疗救助这一雪中送炭的工作努力做好。

同志们，解决群众看病难、看病贵的问题虽然是一个很大的难题，但只要我们真心实意去解决这一难题，只要我们能够放弃本不应属于我们的部门利益和个人利益，我们就会有办法解决这一难题。

三、加强领导，明确责任，努力完成各项卫生工作任务

(一)加强政府对卫生事业的领导。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，卫生事业的性质决定了卫生事业的发展是各级政府的责任。各县区政府要切实把发展卫生事业纳入经业与人民群众健康需求之间的差距，认真分析卫生工作面临的突出矛盾和问题，增强卫生改革与发展的紧迫感和责任感。要紧紧抓住人民群众最关心、反映最强烈的问题，作为卫生工作的突破口和主攻方向，认真研究，着力解决。要弘扬求真务实的精神，扎扎实实抓好各项卫生工作的落实，决不搞形式主义和花架子。要把卫生事业发展指标纳入政府综合目标管理和干部政绩考核内容，定期检查、定期考评、认真总结，不断提高。

(二)加强卫生工作中部门间协作。卫生工作是一项社会系统工程，要建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的工作机制。卫生部门要主动争取各级党委、政府的支持，真正把行政管理职能转换到科学规划、严格执法、宏观指导、提供服务上来，切实履行职责，统筹规划，搞好工作协调。发展改革部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设的投入力度。财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金及配套资金足额到位，并加强使用监管。农业部门要积极协助卫生部门进一步完善新型农村合作医疗制度，共同做好农村环境卫生综合整治工作。民政部门要认真研究建立和完善医疗救助制度及配合社区卫生服务开展工作。人事、教育、科技、劳动和社会保障、人口与计生、食品药品监督等有关部门，都要认真按照职责、密切配合，为推动全市卫生事业改革与发展积极献策出力。

(三)加大对卫生事业的投入。各级领导要牢固树立公共财政的理念，统筹谋划，适时调整财政支出结构，努力增加卫生投入。要优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生、社区卫生和新型农村合作医疗，同时要加大医疗救助工作的投入力度。对疾控机构国债项目建设、传染病救治机构建设、乡镇卫生院建设以及公共卫生网络建设要落实配套资金，不能变相打折扣。对重点传染病的防治、妇幼保健、健康教育和卫生监督要安排必要的专项资金，对公共卫生人员经费和业务经费要予以保证，并逐年增加对公共卫生的投入。

同志们，卫生事业的发展正面临着前所未有的发展机遇，让我们在市委、市政府的正确领导下，坚持以人为本的理念，解放思想，把握机遇，开拓进取，扎实工作，真正建立起适应我市经济发展、满足人民群众健康需求的新型卫生服务体系，为进一步提高全市人民的健康水平做出更大的贡献!

第三篇：县领导在全县卫生工作会议上的讲话

县领导在全县卫生工作会议上的讲话

在2011年卫生工作会议上的讲话

副县长 王江

（2011年2月25日）

同志们：

召开这次会议目的在于贯彻省市卫生工作会议精神，总结2010年卫生工作，分析当前全县卫生工作面临的形势和任务，安排部署今年的医改重点任务和各项卫生工作。前面，泾海局长作了全县卫生工作报告，海滨同志专题安排了行风和精神文明建设工作，希望大家认真抓好落实。

过去的一年，广大医务工作者积极实施医改措施，认真落实各项医疗保障制度，在一定程度上有效缓解了群众看病难、看病贵的问题；十五所乡镇卫生院国债项目建设，中央扩大内需建设项目，县医院综合门诊楼建设等重大项目相继实施，医疗卫生基础设施建设成效显著；积极实施重大和基本公共卫生服务项目，免疫规划和传染病管理工作取得实效，妇幼保健工作稳步推进；各医疗卫生单位组织开展医院管理年活动，创建平安医院，医疗质量和服务水平显著提升，全县卫生事业呈现良好的发展态势。这些成绩的取得，归功于各级党委、政府强有力的组织领导、各相关部门的通力协作和广大卫生工作者的辛勤努力。在此，我代表县委、县政府向各相关部门和广大卫生工作者，以及关心和支持医改工作的社会各界，表示衷心感谢！向获得2010年先进集体、优秀党员和先进个人表示热烈祝贺！

医药卫生体制改革已进入关键时期，这就要求我们必须抓住影响医改大局的核心问题和关键措施，加倍努力，集中精力把医改政策实施好、把医改任务完成好，推动卫生事业跨越发展。下面，我讲几点意见：

一、转变观念，促进卫生事业科学发展

做好新时期医改及各项卫生工作，必须突出科学发展这一主题，紧紧把握转变卫生发展方式这一主线，因地制宜，统筹兼顾，创新思路，努力促进卫生事业健康发展。首先要转变发展观念，始终坚持以人为本、以健康为先的卫生发展理念，牢固树立全心全意为人民健康服务的宗旨，把实现人人享有基本医疗卫生服务作为卫生事业发展的根本目标。二要转变发展思路，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府主导，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，切实纠正医疗服务的过度趋利问题，使医疗服务回归公益性，提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。三要转变服务模式，从偏重治疗向健康促进转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，服务内容由专科向更加注重全科转变，建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。四要转变工作重点，卫生投入更多向公共卫生和基本医疗卫生倾斜，重点加强基层;坚持中西医并重，注重发挥中医药特色优势;坚持软硬件并重，更加重视人才优先发展，要通过深化改革，促进发展方式转变，促进管理体制、运行机制、服务模式不断创新，推动人员素质、服务质量、服务效率和管理水平不断提升，更加注重用法制化、信息化等手段促进卫生行业建设，提高医疗卫生体系的整体质量和效能。

二、攻坚克难，全力推进医药卫生体制改革

医药卫生体制改革是今年工作的主线，也是“十二五”时期卫生工作的重点，今年医改重点要做好以下几项工作：一是

巩固和提高新农合保障水平，卫生部门重点要做好对定点医疗机构的监管，提高住院费用报销比例，有效控制医疗费用不合理上涨。二是完善基本药物“三统一”管理，认真做好基本药物在基层医疗机构实施情况的监测评价，加强临床基本药物应用指导和监管。三是探索公立医院改革。重点应加强对公立医院运行管理，要进一步深化人事制度改革，争取政府建立保障机制，提高县级医院服务能力。四是加强公共卫生服务和体系建设。近两年，国家实施重大和基本公共卫生服务项目，投资覆盖范围广、数量大，充分体现了党和国家十分重视人民群众对基本公共卫生服务的需求，卫生部门要做好项目运行管理。同时，各医疗卫生单位要抓住机遇，积极向上争取资金项目，进一步加强全县医疗卫生基础设施建设，为“十二五”发展卫生事业奠定良好的基础。

三、加强领导，落实工作措施

深化医药卫生体制改革、发展卫生事业是落实科学发展观的重要实践，是坚持以人为本的重大举措，是社会领域的一项深刻变革，是惠及广大人民群众的重大民生工程，中央和省、市高度重视。全县各医疗卫生单位一定要站在讲政治、讲大局的高度，充分认识深化医改的重大意义，进一步提高认识，统一思想，不断增强使命感、责任感、紧迫感，采取更加有力的政策措施，奋发努力，抓好医改重点任务的落实，加快卫生事业发展。

一是明确责任主体，加强组织领导。推进医改的主体是各级政府，组织协调、统筹推进的主体是医改办，具体实施落实的主体是相关部门，尤其是卫生部门承担大量具体任务，卫生部门要转变思路，提高效能，要善于开展卫生工作，及时发现和解决卫生改革中出现的新情况、新问题，总结推广工作经验，为政府当好参谋；要善于主动争取政府的支持，切实履行职责，统筹规划，搞好与各有关部门的协调合作；要善于改进卫生工作方式方法，借助新闻宣传等手段，努力营造有利于卫生事业改革与发展的社会环境。

二是统筹兼顾，全面完成医改任务。今年是实现医改近期目标的收官之年，又是“十二五”的开局之年，解决好难点问题、全面完成医改重点任务，兑现医改近期承诺，对进一步深化改革、转变卫生事业发展方式、改善民生稳定民心至关重要。各单位要把医改作为卫生工作的重点，统筹兼顾，大胆探索，开拓创新，扎定工作，确保医改工作任务全面完成。

三是强化督导检查，落实工作责任。医疗卫生工作责任重大，事关千家万户安宁乃至全社会和谐稳定。卫生部门必须引起高度重视，要以树立白衣天使形象，关爱人类健康为已任，加大工作力度，明确目标任务，落实各项工作责任，要认真贯彻落实市县全委扩大会和卫生工作会议精神，以“三为”创先争优和“三好一满意”行风建设活动为契机，抓落实、促发展，全面完成各项卫生工作任务。

同志们，深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，卫生系统责任重大，使命光荣，各医疗卫生单位要以科学发展观统领工作全局，坚定信心、振奋精神、精心谋划、努力工作，奋力实现“十二五”良好开局，以优异的成绩向建党90周年献礼！

谢谢大家！

第四篇：全市医改暨卫生工作会议领导讲话

全市医改暨卫生工作会议 主持人：涂经平

主持人：今天市政府在这里召开“全市医改暨卫生工作会议”，目的是为总结2011年全市医改和卫生工作，安排部署今年的医改工作任务。啊

出席今天会议的市领导有：市委常委、市政府常务副市长马正其，市人大常委会副主任陈雅棠，市政府副市长吴刚，市政协副主席谢小军。

在主席台就座的还有：市卫生局党组书记夏永鹏，市卫生局局长屈谦。

参加今天会议的有：市医改领导小组各成员单位负责人，各区县政府常务副区县长，分管卫生工作的区县长，卫生局局长，两江新区管委会负责人，市级医疗卫生单位、第三军医大学各附属医院，解放军324医院，市药交所负责人，部分企事业单位和民营医院的负责人，卫生统战人事代表以及市卫生局离退休代表。

今天会议一共有四项议程，首先进行大会交流发言，首先请市卫生局局长屈谦发言，大家欢迎。

（市卫生局局长屈谦发言）

主持人：下面请市发改委副主任詹成志发言，大家欢迎。

詹成志：尊敬的正其常务副市长，吴刚副市长，各位领导，同志们：按照会议安排，现将市发展改革委推进全市医疗卫生事业发展和改革工作简要报告如下：

一、立足本职，全力推进医疗卫生服务能力建设

2011年，市发展改革委重点开展了以下三个方面的工作：

一是强化各方协调，全力推进市级重大卫生设施建设

按照“健康重庆”建设2011年任务分工，推动十大公共医疗卫生项目建设取得突破性进展。在完成市肿瘤医院住院大楼、重医口腔医院北部分院建设任务的基础上，积极协调解决和推进重庆儿童医疗中心双电源问题、重庆市职业病防治医院建设总体方案、市中医院迁建二期住院综合楼主体工程资金调度、市公共卫生中心门诊综合楼可研方案等工作，确保了以上6个项目的顺利建设；积极协助推进市人民医院和市精神卫生中心选址论证。目前，两个项目的选址方案基本确定，正开展建设方案论证工作。

同时，还进一步推进了重医附一院青老年养护中心、重医附一院科教楼、重医儿童医院住院楼、金山国际医院二期工程、重医永川医院住院医技楼、市十三人民医院住院综合楼、重医附二院江南分院等一批市级医疗卫生项目。按照市领导的要求，完成了市血液中心异地迁建方案协调，委托机械第三设计院完成了重庆国际医疗中心建设及运营方案论证。

二是强化资金平衡，全力推进基层卫生服务体系建设

努力助推三级医院创建工程。市政府确定的23家创建医院，已创建成功2家三甲医院，目前仍有20家正在有序建设之中，全年累计完成投资达14.1亿元。目前，市发改委已对已创建成功的重庆第五人民医院、黔江区中心医院兑现了每家医院500万元补助的政策。

积极争取中央投资，推进基层医疗服务体系建设。去年市发改委共争取到中央投资60590万元，用于我市医疗卫生项目建设。其中：争取到专项资金30900万元，支持了728个农村基层卫生机构建设项目；争取到专项资金11400万元，支持了6个精神卫生防治机构建设；争取到专项资金430万元，为市疾控中心配置了一批食品安全风险检测设备；争取到专项资金1150万元，为市药品交易所和1682个基层医疗卫生机构配置计算机等设备，完善了基本药物集中采购使用信息系统；争取到专项资金4700万元，支持了18个县级急救中心建设；争取到专项资金8210万元，支持了34个县级卫生监督所建设；争取到专项资金3800万元，支持了2个全科医生临床培养基地建设。

积极筹措资金，抓好基层医疗卫生机构标准化建设。按照《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》要求，市发展改革委、市卫生局、市财政局制定了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》。全市将投入6.6亿元，在2年内完成基层医疗卫生机构标准化建设。2011年，我委安排了1200万元统筹资金，支持了12个区县的17个基层医疗卫生机构标准化建设项目。

三是强化规划引导，全力做好项目储备工作

以牵头编制《重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《重庆市社会事业发展十二五专项规划》为契机，将市委、市政府确定的医疗卫生重点项目和建设任务悉数纳入规划，并建立了总投资达到150亿元的项目数据库。同时，会同相关部门编制了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设方案》、《重庆市农村急救体系建设规划》、《重庆市卫生监督体系建设规划》、《重庆全科医生培养基地建设规划》，为今后五年医疗卫生事业持续健康发展提供了规划保障。

二、贯彻会议精神，加快推进医疗卫生服务功能建设

2012年，市发改委将着力抓好以下三方面的工作：

一是加强各方协调，为项目顺利实施铺平道路

高度关注十大医疗卫生项目及其他市级重点项目建设情况，主动帮助协调解决建设进程中出现的新问题，确保项目早日投用，发挥应有的社会效益。同时，结合中央和市级专项资金的投资方向，结合发展本地卫生事业的实际需要，协助项目业主完成项目选址、建设方案论证，协调配置土地、资金等资源要素，推进项目用地、规划、循环等前期审批工作，为项目尽早开工建设做好准备工作。

二是加强项目建设管理，确保建设任务全面完成 对医疗卫生服务能力建设项目，要督促项目业主认真执行基本建设程序，按照项目法人责任制、招投标制、工程监理制、工程合同制等有关建设法规对项目进行严格管理。加强资金管理和概算控制，强化工程质量管理和安全生产管理。继续做好三甲医院创建的指导协调工作，争取3所医院成功创建。按照市政府“三年计划、两年完成”的要求，全面完成342个基层医疗卫生机构业务用房标准化的建设任务。加强项目建设阶段性督查，确保市委、市政府确定的建设任务得到全面完成。

三是加强建设资金筹集，尽力满足项目投资需求

经过初步对接，国家发改委2012年在卫生领域设置了农村急救体系、基层医疗卫生服务体系、地是级综合医院、儿童专科医院、重大疾病防控体系、医疗卫生人才培训基地、医药卫生信息化、卫生监督体系、精神卫生防治机构9个专项，可供我市争取的资金总量为200亿元，为此，我委将会同市、区县两级政府有关部门，努力做好项目和资金对接工作，最大限度地争取中央资金，弥补我市医疗卫生项目建设的资金缺口。再继续安排市级预算内统筹资金支持重点医疗卫生事业项目建设的同时，积极协调有关区县要按照《市政府关于研究2009年中央投资项目重大筹资事项的会议纪要》精神，将市级财政安排的渝东南渝东北社会发展资金、民族地区发展资金、完善城市功能专项资金、区县上档升级专项资金优先安排用于中央投资社会事业项目所需配套，确保不留缺口，保障项目顺利推进。

汇报完毕，谢谢大家！

主持人：现在请市财政局副局长刘大卫发言，大家欢迎。

刘大卫：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴市长，谢主席，各位领导，同志们，按照会议安排，现将财政部门支持推进医改工作的情况简要汇报如下：

过去的一年在市委、市政府的领导下全市财政按照医改的实施意见，全年投入资金108亿，较上年增长27%，主要用于城乡居民和在医疗补助的提高，基本公共卫生服务补助以及基本药物零差率的补助，基层医疗卫生机构的标准化建设等等。09年-2011年就是这三年医改的攻坚阶段，三年医改各级财政共投入268亿，超过了3年投入的计划23亿，09年的时候国务院要求各地投入8000亿，在这一轮当中我们市里面计划是245亿，所以我们超额投入23亿，达到了268亿。财政投入的大幅增加，为医改工作的顺利推进提供了有力保障。

今年是新一轮医改工作启动的第一年，在此，结合今年医改工作的安排对财政部门支持医改工作提几点意见：

一是提高认识，大力支持。市委、市政府高度重视医改工作，将深化医改工作作为建设“健康重庆”实现民生为本的重要举措，是破解群众看病难、看病贵问题的突破口，也是建设和谐社会的重要内容。财政部门将进一步统一思想，提高认识，务必通过统筹安排，加大投入，科学支出等措施，支持进一步深化医疗卫生体制改革工作，确保各项医改政策落实到位。

二是加大力度，全力保障。今年获得医疗财政补助标准由200元提高到240元，基层医疗标准化建设以及债务清理化解等新政策即将出台，各级财政部门将结合部门预算的编制，一方面在今年要继续执行公共卫生基本药物绩效工资等政策所需要的资金纳入年初的部门预算安排；另一方面，对新出台的政策要通过调整支出结构，统筹安排、统筹兼顾，确保增资资金落实到位。

三是加快执行，提高效率。去年全市医疗卫生支出达到142亿，较上年增长50%，医改投入保障有力，在这当中医改投入是108亿。但也存在区县之间预算执行进度不均衡，个别项目启动时间晚等问题。今年，市级财政将加大预算的执行力度，实行预算执行进度与绩效工资挂钩的措施。市级部门要及时做好资金分配方案细化工作，从今年6月30日以后，市财政将不在受理追加预算的申请，9月30日以后仍未分配的预算将作调减处理。设置期限不是目的，是一个措施，主要就是加快执行进度，该上的项目及时拨付资金，国家财政部也要督促检查我们这方面的工作，要求很细。去年“五一”的时候，因为我们预算执行方面的有关情况差一点，财政部的一把手到重庆督促检查，其中也包括医改的执行进度，所以在具体工作中，希望各个区县、各个单位在执行中切实负起责任，预算年初安排好的要及时拨付出去。政府采购项目要提前论证技术方案，主动配合招标，切实加快采购资金的执行进度。财政部门将把预算执行的进度、项目完成任务的数量和质量，医改工作的推进情况与资金分配和拨付挂钩，充分调动各方面的积极性。

四是强化监管，发挥效益。各级财政部门既要科学安排、突出重点，又要规范管理、严格监督，提高财政资金使用的安全性、规范性和有效性。要建立健全基层医疗机构和公立医院的财务管理制度，加强医疗卫生机构的财务管理，确保资金分配、使用规范、安全、有效，严禁挤占、挪用，各级财政部门要完善拨付办法，建立绩效考评体系。今年市财政将选择几个财政补助专项进行专项检查。我们将积极会同相关部门从资金的预算、分配、使用、后期追踪等各个环节，建立起覆盖资金使用全过程运行的长效监管机制。

医改的任务十分繁重，责任十分重大，我们将进一步克服困难，调整资金结构，配合相关部门共同完成我市医改工作，推进我市医改取得新的突破，谢谢。

主持人：现在请市人力社保局副局长周平发言，大家欢迎。

周平：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴刚副市长、谢主席、各位领导：根据会议安排，现就全市医保工作作简要发言：

一、2011年主要工作

（一）医保制度实现城乡覆盖。建立健全城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度，从制度上实现城乡全覆盖和“人人享有基本医疗保障”目标，截至2011年底，全市参保总人数达到3140万人，覆盖率95%。

（二）居民医保筹资标准稳步提高。2011年，居民医保财政补助标准由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元；个人筹资标准由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

（三）医保市级统筹办法全面出台。我市出台了职工医保和居民医保两个市级统筹办法，完成市级统筹顶层制度设计。

（四）医疗保障水平逐步提高。职工医保政策范围内住院报销比例提高到79%。居民医保二级以下医疗机构政策范围内住院报销比例提高到70%，一、二档最高支付限额分别提高到7万元和11万元。耐药结核病治疗费用报销比例提高到90%；儿童白血病及先天性心脏病医保试点已覆盖所有区县。

（五）医疗费用支付方式改革积极推进。职工医保采用以总额预付结算为主，以单病种结算、按项目付费、按人头付费为辅的结算方式，出台了顶点医疗机构和药店医疗费用结算办法，较好解决了医保基金结算周期较长问题，合理、有效控制了医疗费用上涨。

二、2012年工作打算

（一）加快推进医保市级统筹。各区县要根据市级统筹办法，加快推进政策调整、数据转换、社保卡制作等各项准备工作，职工医保确保6月底前、力争5月底前完成全市统筹联网，居民医保确保12月底前、力争10月底前完成全市统筹联网。

（二）切实减轻参保对象负担。一是为个人参保缴费减负。将个人身份参加职工医保的缴费基数由社平工资的100%下调为80%，促进灵活就业人员、失业人员等群体参保。二是为残暴单位缴费减负。逐步取消单位为退休人员缴纳职工医保费，减轻企业负担。三是新增诊疗项目。在保持现有待遇基础上，新增技术成熟、应用广、老百姓治病必需的诊疗项目，探索建立医保待遇与缴费高低、缴费年限长短挂钩的机制。四是提高重大疾病保障水平。制定单病种结算政策，通过定额结算、包干治疗，对部分重大疾病救治给予更好保障。五是探索建立人力社保部门参与药交所平台采购谈判的机制。

（三）深入推进医保付费方式改革。继续完善总额控制为主，单病种和项目结算相结合的结算办法。进一步完善医保基金预付制度，提高医保基金使用效率，促进医疗机构健康发展。

（四）加强信息系统等基础建设。建成居民医保信息系统，强化医疗保险基金监管。通过信息化平台完善保障参保人员医疗保险待遇和细化到医师的两定机构管理模式，方便群众看病就医。建立两定机构监管多部门协作机制。探索建立医保异地就医结算平台。

（五）进一步完善绩效工资政策。各区县要结合当地实际，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资实施方案，切实将绩效工资与考核结果挂钩，真正发挥绩效工资的激励导向作用。

汇报完毕，谢谢大家。

主持人：现在请南岸区政府副区长杨才明发言，大家欢迎。

（南岸区副区长杨才明发言）

主持人：现在请北碚区政府副区长王大勇发言，大家欢迎。

（北碚区副区长王大勇发言）

主持人：现在请梁平县政府常务副县长胡华超发言，大家欢迎。

（梁平县常务副市长胡华超发言）

主持人：大会交流的最后一个，请开县政府常务副县长李培中发言，大家欢迎。

（开县常务副县长李培中发言）

主持人：现在进行会议第二项议程，表彰先进，首先请市卫生局党组书记夏永鹏宣读表彰文件，大家欢迎。

（夏永鹏书记宣读表彰文件）

主持人：下面颁奖，首先请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的区县代表上台领奖，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的代表上台领导，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面进行第三项议程，因为马市长一会儿还有其他公务，所以他先讲，下面我们掌声欢迎市政府常务副市长马正其作讲话，大家欢迎。

马正其：同志们，因为各个区县都刚刚换届，换届以后有很多同志是新上任领导岗位的，有的是分工调整以后，我估计可能至少有接近2/3的同志是新从事这项工作的，去年2月27日我们开了一次医改工作会，在会上就有关的医改工作我讲了些意见，同时后来吴刚同志又接着开了一次卫生工作会，又对整个医疗卫生工作作了安排和部署。总体说来，这一年的情况我感到还是非常高兴的，也非常欣慰。今天又开一次医改工作会，而且把每个区县的常务副区县长也请来了，把各个区县分管的领导也请来了。刚才有4个部门的同志表了很好的态，积极支持整个医疗改革的发展，有4个区县的同志介绍了很好的经验，我觉得这些大家都可以很好的学习和借鉴。同时，一会儿吴刚同志他对医疗卫生工作还要作全面的安排部署，我想就医疗改革和发展上最近这一年来担任医改小组的组长给同志们学习我启发很大，也有很多感想，究竟重庆现在的医疗改革和下一步的发展就这个问题我想抛砖引玉，谈一点自己的想法，具体工作吴刚同志部署安排。奇帆同志给我交有两项任务：一是教育，二是医疗。这两项都是花钱比较多，而且是人民群众极为关注的问题，因此交代我要帮吴刚同志协调调度好资金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吴刚同志一起还开了一次教育和医疗资金平衡工作会，奇帆市长还专门开了一次教育工作会，他亲自安排部署，今年整个教育资金，第一严格按照中央的4%以上，教育经费占GDP支出4%以上。这样算下来，今年重庆如果增长15%的话，那么大概就是一万一千五六百亿，那应该是安排教育资金418亿，大概比去年增长了六七十亿，增长了16%。这个总盘子是定了，下来以后，在总盘子的基础上，我们又强调了几个方面，去年也做了几件大事，比如高校大学偿债，政府为大学买单，去年、今年要偿债二三十亿，同时国家只规定了本科解决了，专科没解决，重庆市创造性的提出来专科也解决。其次就是生均补助，大专一分钱没有，重庆市说大专、本科都是共产党的大学，反过来中央不解决不等于不解决，所以我们也解决了。去年还做了一些事，我不一一总结了。

今年教育上有几件事我特别提一下：第一，寄宿制学校。重庆市学校由于是山区，我们搞校车，城里可以搞校车，对于农村来讲校车也不能解决问题，更多的解决问题是寄宿制学校，我到基层去看了以后，寄宿制学校可以解决每天学生来回里程太多造成的疲劳问题。其次可以解决现在农村外出打工的独生子女管理不善的问题，很多家里说要生两个小孩就是为了两个小孩之间互相有帮助。第三，能够保证小孩的营养。现在是两极分化，家庭条件好的小孩喂得像头猪，有些大人不会管理的管理得就像一个瘦猴。重庆这几年寄宿制抓得比较好，大概有60%，还有40%的人有寄宿制的愿望，今天我们想通过两年努力能不能全部解决了，应该实行寄宿制的，所谓应该不应该我大体想了一下，至少是来回在一小时里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半个小时，晚上再走半个小时，上次中央台报道了奉节一个光，那个“光”真是暴得我们脸上都无光，记者让所有小孩举手多少是一个小时车程的，三个小时车程以上的占了1/3的小孩，最远的还有4个小时的，有些小孩走进教室就打瞌睡，记者问他为什么打瞌睡，他说没睡醒，早上很早就起来了。因此重庆二元结构突出，我们要下决心用两年时间解决。一个小孩一张床满足不了，至少先两个小孩一张床解决掉，一定要下这个决心。我看有些县还是很重视，我到巫山县去看了他们并不富裕，但是他们的寄宿制已经超过了65%以上，寄宿制学校办得很好，也让我放心，也让我很欣慰。

第二个问题，全市小孩补助一次营养午餐，每个人大概是两三块钱，不仅是牛奶、鸡蛋，中午的午餐也可以，反正是有这项措施。还有就是通过一两年的努力，把所有中职学生的学费免了，主要是导向，现在人都读大学了，没人想干活了，所以信息产业招工这么困难，更多的小孩还是要从事一点实际的工作才行。同时我们把这个做好以后，周边的小孩、重庆以外的小孩也在我们这里读书了，在我们这儿读书以后实际上就解决了劳动力的供给问题，劳动力是重点的资源，所以要解决好。在我们这上班了，我们也要像当年深圳一样享受一点人口红利，说大话是为周边省市在做贡献，说自私一点就是帮我们上班创造财富，两者都有需要。还做了一些大学继续偿债等工作，这是教育上的工作。

医疗上的事我接着再说，是奇帆市长交代了，我和吴刚市长也合作得很愉快，我说所有具体事我都不管，但是我要把资金协调好，我讲这段话的意思，不管现在有没有交给你任务，我知道绝大部分区县都是财政，你们都要履行好这个职责，保证好资金调动。具体我讲几点：

一、充分肯定全市医改工作取得的成绩。09年我们开始启动医改，前两年是奇帆抓、小军抓，后来是我和吴刚抓，全市共用医改经费269亿元，是08-06年投入的2.6倍。三年来我们坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实抓好医改上的五项工作。这五项工作：一是抓医改的保障。就是人事局抓这一块，切实减轻群众就医的负担。我这儿点一个题，因为他们都讲到了。二是抓标准化建设。提高基层医疗卫生机构服务的能力。三是抓基本药物制度，建立完善基层药物供应的保障体系。就是抓药物的零差价，顺价销售。四是抓综合改革，确保基层医疗队伍合格率全面提高。抓财政对零差价以后的补贴。五是抓公立医院的改革探索。

这几条工作以后，全市整个医疗改革大体我们有这么几个方面的成绩取得了，即“五抓”：一是基本医疗保障水平不断提高。现在我们的参保率有多少呢？城乡医疗参保的有3132万人，参保率达到了95%，城乡居民合作医疗保险政府补贴标准由人均每年80元提高到200元，医保的市级统筹深入推进，统筹的层次不断提高，建立了城乡一体化的医疗救助制度。三年共资助困难群众222万人，实现门诊、住院、救助分别达到了130万人，43万人次，救助资金达到了10亿元。二是报销率逐渐提高。刚才提到已经70%几了。三是方便群众。只要是医疗定点单位在本地医治完了以后就可以就地报销，我每到一个地方都去问了，昨天我还到潼南县去看了一个医务室。另外是当地报销，职工报销提高到了50%，农民的报销也基本上说是7万，实质上也是8万多了。同时这次我们做得比较好的，现在看来卫生局高风亮节把医保拿到人社局管这是对的，把人社部门这套机制全部完善了，最近我们还做了一件事，把五个保险全部合一了，这也是全国首创，老百姓一卡通。

二是基本公共卫生服务逐步均等化。公共卫生服务国家也提高了标准，但是有些区县比较积极的同志、认识高的同志，像渝中区、沙坪坝区他们还提高到30元以上，就是防疫工作这一块比过去有所加强，去年一年基本上没出现防疫上的大问题。

三是基本药物零差价我们是提前一年，国家现在讲的还是乡镇，我们是全市提前一年把村一级全部做了，实践证明市委、市政府这项决策是完全正确的。我现在到村里去看的时候，村里卫生室给我讲到，乡镇卫生院长给我讲这绝对是做对了，方便了群众，同时把村里的卫生治疗资源用起来了，现在是所有乡镇都做了，乡镇卫生院做了以后积极性也挺高的。而且有的区县做得很好，实现零差价以后怎么对医院实行补贴他们研究了一套很科学的机制，杜绝了过去按照药量多少来给予补助，过去是给病人开大处方，永川很多县做了很多探索都非常好。

四是基层医疗卫生服务体系基本完善。去年我们抓了市级这个层面怎么来布置医疗资源，区县怎么布置医院，乡镇、村里怎么布置，从上到下这条思路非常清楚，正在按照这条思路、这套体系在完善，特别是乡镇卫生院和社区医院的达标工作进展很快，乡镇卫生院前年不到50%，现在提高到了去年底70%，社区原来50%几不到60%，现在提高到80%，我们有好几个区县，渝中区、涪陵区、巴南区、北碚区、江津区等等实现了100%的达标。同时我们对医疗卫生人员实行大培训效果很好，市卫生局可能从来也没投入过这么多钱来培训，去年三千多万来培训，我说钱用了效果好，补助性机制，就像彭德怀搞大比武这样的，从上到下，不同层面、不同时间、不同机制的全面培训，提高了医务人员水平。

五是对公立医院改革已进行了一些探索。但这点还不够。

这是我讲的第一个方面，有很多成绩可圈可点，因为下一步我讲工作时还要涉及到前面的成绩，所以我就没展开了。

二、要认清形势，增强做好医改工作的责任感和使命感。

总体来说，去年一年确实取得了很大的成绩，国务院医改办给我们发了13期推广介绍重庆医疗改革发展的经验性材料。去年医改办的主任孙××，他看了我们以后完全赞成我们的“五抓”，后来薄书记会见他的时候还给予了很高的评价，给予了充分的肯定。同时老百姓对去年一年做的很多医改上的事，改造医院、提高医生、改零差价、改善内部分配等很高兴，去年我在会上做过一次承诺，我每次下乡必看医院、必带卫生局长，我每走一次几乎都看了医院，不要以为卫生局几个领导掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天连我看蔬菜这么紧的情况下，我还看了一个村的卫生所。必须要这样才行，直接和医生、和群众交谈。还有一个杂志评说重庆医疗满意度是最高的，当然“比较高”我赞成，但是“最高”我还是不敢说，尽管评了我心里还是不踏实，自己心里有数。

看到成绩的同时一定要看到我们的不足之处：

第一，区县之间发展不够平衡。总的说来，这几年很多区县党委政府都很重视，我一下去都是书记、县长陪着我，我跟着他们就问，一问医疗，昨天我去潼南县委书记就讲了一段话我很高兴，如果所有县委书记都是这样的话，用不了三年重庆医疗将会出现更好的局面。他说春节前看了县医院流泪了，他说这个医院完全就像战争年代一样，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他们对医院的事比很多卫生局长都用心。连我们最贫困的石柱县我也去看了，去年初我去看时全县只有两个医院没达标，其余的都达标了，你看穷也有穷的典型，这是认识问题。所以我觉得现在最大的不平衡是认识上的不平衡，不知道在座的分管领导们你们的认识提高没有，像不就像这些先进典型。

第二，实行改革以后财政究竟应该补贴，怎么样补贴医院才能更加合理，更加有利于调动医院的积极性，这套补偿机制还有待进一步完善，这里面很复杂。基层医院我们都说是公益性为主的，公益性以后财政在补助，什么样的补助法更为科学、更为合理、更能调动积极性，钱用得好就调动积极性，钱用得不好就害人。这是第二个问题，财政对公益性承担的责任，怎么样补偿才科学。

第三，总体说来我们的医疗资源还有很多不平衡性，不能满足群众要求。比如乡镇医院还有这么多没达标，还有很多片区，有的片区拥挤得水系不通，有的很大一个片区也没有一个象样的医院。还有村卫生室有的干得好、有的干得不好，医院资源还分布不太均，有的标准还很低，满足不了群众的基本需求。还有一些医生，特别是一些边远地方的医生还严重不能适应群众就医的需要，当然我们就记住一阵风，市里的医院派，当然肯定要派，但这绝对不能解决大问题，只能是解决一些引导，县医院有多少富余医院，县医院把那几个好的医院调走以后县医院就空了。所以我始终很注意大培训、大提高，培养一批永久牌的医生，医生的水平，特别是在乡镇所谓讲全科医生，一个乡镇卫生院就那么一两个医生叫全科医生，只要他能给你治疗伤风感冒就叫全科，这就是我的理解。

第四，医保水平还比较低，特别是城乡医保水平还有待提高，还满足不了群众的要求，当然这个东西逐步来，今年又提高了。

根据这样几个情况，下一步一定要头脑清醒，看到成绩不骄傲，看到问题不回避，一定要用更改革创新的办法来解决这些问题。

三、把握重点，促进全市医改工作向纵深推进。

在这一点上，说白了我觉得最简单的话就三句话：第一，老百姓有象样的地方看病。村里也好、乡里也好、县里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同层次水平的医生看病。第三，老百姓要有钱看病。我看不外乎就这三个方面，那么这三个方面下一步怎么抓，我讲讲今年和以后的一些想法。

（一）医院的问题、医疗机构的问题。要加快推进标准化建设，不断完善医疗卫生的服务体系。我首先讲市里的医院，这段时间我摸索了，首先讲主城。主城的医疗一定要坚持两手抓，一手抓地方医院，一手抓部队医院。现在军队医院的资源在主城，去年医疗收入接近80亿了，占了主城医疗收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志总想不通，这是给你看了病，是给你提高了医疗水平，因此我上一次到三军医大去，通过一段时间准备以后，我和吴刚带了十来个部门去做了半天的现场办公，我觉得要大力支持三军医大的发展，那么怎么发展，教学尽量多培养学生，除了军队培养以外尽量多的培养人才，现在的几所医院医疗资源都很好，医疗水平都很高，比如就像新桥医院、大坪医院、西南医院，这三所医院区政府都很支持，尽量挖掘内涵，增加床位，提高它的设备，提高它的水平，因此这三个地方不可能再搬家了，就地能够扩一点的尽量扩一点，当然我也做了很多研究，渝中区把大坪这一块怎么扩展一点点，新桥又怎么扩展一点点。这个事咱们就只出一点力，也花不了多少钱。这是第一个，让几所医院都能够不断挖掘内涵潜力，增加医疗资源，增加服务能力。

其次我们支持三军医大，三军医大三所医院联合在北部新区打造一个中国西南最好的三甲医院，最近准备搞一两千亩地，最大、最好的，我想能够做成。这个医院做成以后，我的意思是50%的病人是重庆以外的病人，重庆50%的病人是重庆市内的病人，因为要打造医疗高地，三军医大有钱，只要我稍微支持一下就行了。这样军队医院就用了错位优势，站在对高点来发展，提升重庆的档次和水平。

再就是地方医院去年我们进行了整合，今天有几个院长来了还在那儿优柔寡断的，我现在嫌你们太慢了，重医附一院、附二院根据你们的实际扩一点，那天我就给他们的院长说了，还要发挥你们的优势，还要紧密型、松散型的做一点，完全可以把优势发挥出来。除此之外，我们的第三医院，现在我的考虑是北部新区，现在很多医院都想到北部新区去，我说这两天你去，过两天你就要哭，因为那个地方太多了，我把三军医大两千多亩的地方配在中央公园的旁边，那边还有不少于5家三甲医院，江北的324医院，还有渝北区的三甲医院，还有重医附一院办了一个金山医院等等，但是现在我们的院长热衷，千方百计找人来说，是不是让我到北部新区去。没有一个总体的概念，北部新区现有的几个三甲医院内部扩大，然后把三军医大扩展上去，以前还搬了一些过去，比如中医院，已经差不多了。渝中区这一块医疗资源基本上也差不多了，包括沙坪坝，但是现在我觉得还有两个地方让他们去不去了，一个是大渡口区，这个尾巴上和巴南区那边至今还没有一个三甲医院，我就动员第三医院在那个地方去，我看那个地不值钱用不着怎么开发，继续保持，老医生就在那个地方，你还担心大渡口区那个地方搞个三甲医院转不动吗，那个片区都没有，去年我都安排了五千万块钱，但是还没用上，修这个医院我估计至少要两年才能营业，两年营业那个片区肯定是人气就上来了。为什么给你还有点支持，其他不怎么支持，就是想把这个片区做上去。另外我们让三院把铁路医院兼并了，然后在那个医院做一个医院。这两年我想集中把大渡口区的三甲医院做上去，过两年才保中山医院的三甲医院。其余就要各个区了。市级这个层面重点是要布局合理，其次要把医疗的资源整合，三是市里对你们怎么支持法，新建的医院税费尽量减免缓，一般都是这样的。再就是比如我让你到大渡口区修医院肯定会给你补助，我为什么想把这一块补上来，因为这是市里的医院，我们一定要坚持两手抓，有的同志想不通，你们怎么能够从小资源把人民的利益置于不顾，我多增加一些医院就是胜利，市政府一定是考虑谁为老百姓提供最优质的资源就支持谁，再加上军队不打仗，这不是飞来的馅饼吗，如果这两家医院加上重庆的医院肯定这两年就打造出高地来了。

区县。除主城之外各个区县，不管现在还是过两年，除了城口太小的这些以外都应该要有一个三甲医院，哪怕你现在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年应该有一个三甲，各个县必须加快建设的进度。

乡镇。乡镇医院今年必须达标，如果今年建不起，由于地还没有融，或者很多事还跟不上，至少今年资金要落实、计划落实，开工建设，哪怕在明年的上半年也算数，凡是去年底已经完成的乡镇医院，哪些县我建议吴刚同志就开始验收，验收完了就过数发牌，重庆日报进行报道，哪些县已经全面达标，又得表扬。另外刘大卫考虑一下你们拿点钱出来以奖代补，今年上半年就验收一些县。村里面根据实际情况，尽量用村里的卫生室，慢慢的来。这样我想就把医疗的体系建立起来了。与此同时，在这个基础上不断的抓医务人员的水平提高，市里的重点医院就是应该要送到最发达的国家去培训，让他把世界最先进的医疗成果学回来，为重庆人民服务。县医院送到市里面培训，然后乡镇又怎么培训，有一套培训的方案，今年的培训经费增加到了五千万，而且这个数我还不减，以后基本上保持下去。市级各个区县你们要拿一点，这是我讲的第一个问题，有医院、有医生市级怎么布局，市级现有的医院希望你们都要有点大局观念。我想除了个别专业性的医院以外三甲以下的医院通通不要。

（二）加快转变补偿方式，不断推进公立医院的综合改革。

这里面几个问题：第一，还要进一步完善财政实行零差价以后乡镇医院转移以公益性医院以后，财政对他们究竟应该怎样补助更科学、更合理，在去年的基础上再总结几种模式，然后全市推广，这样就把政府的责任和医院的责任划分得比较清楚了。

第二，医院的内部分配要改革。基层医院、乡镇医院可以拿50%的钱来作为死工资、基础工资，然后50%的钱完全可以作为活工资，这点我讲了多次，给了多次政策，在基层去了有些执行起来不好，今天我再次讲，你们常委都来了，给人社局也打了招呼不能干涉过多，不能像机关这样端铁饭碗，市级医院还可以拿60%来搞活工资，因为市级工资高，比如重医我知道请来了一个人就拿到了30万一年，他创造的价值还不止这么多，这是人的工资问题。

第三，关于编制问题。编办要研究，马上事业单位推进改革，改革以后我的想法除了基层医院的编制因为财政补贴得高要审核严一点外，其他业内编制我们怎么样灵活管理，我难得计算这么多，比如重医今年给我多少，对不起我给你补助五千万、三千万就包干了，你招1万人、2万人都是这么多，你不招人减少了人还是这么多。财政要研究，结合事业单位来进行。

还有就是零差价去年执行年有些政策要不断完善，今年中央提出来叫今明两年县级医院要全部实行药物零差价，这个事我想这样办，我和吴刚商量了一下，要积极稳妥，今年选6、7个县，各种类型的来搞公立医院的做零差价试点，在试点中很重要的问题是财政怎么样补贴，哪些县愿意试点的你们积极报名，你们要踊跃一点，市里财政该给你们补助多少的我们还要给，往往试点都要给好处，你们放心，所以我要这儿烧把火，你们积极报名，选一些有代表性的来做零差价的试点，然后为明年及其以后探索经验。这是我讲改革中内部分配制度等你们去探索。

（三）加快推进市级统筹，不断提升基本医疗的保障水平。

这条已经作了部署，今年我想报销的比例还要提高，同时职工的单笔报销我想控制在60万，从50万走到60万，然后农民的报销可以从7万块钱走到11万块钱，因为去年虽然定的7万，实质上也是8万多，那么到11万。随着经济水平的提高，慢慢的再把医保提高。这是医疗保障的问题。同时在医疗保障当中特别注意方便群众，为什么我们始终坚持全市医疗统筹呢，就是为了方便群众。秀山的老百姓拿着秀山的卡也可以在主城任何一个定点医院和药店买到药，照样报销，方便重庆在城乡统筹中流动量大的问题，今年我们将全部完成。

（四）不断完善政策措施，不断健全国家基本药物制度。

首先是药品交易市场，要不断去总结、完善、提高，有什么问题就改什么问题，有什么问题就补什么问题，不怕有问题，就怕我们不采取措施去改进，所以说市场要建立起来，公开、公平的市场要建立。

其次，去年我们已经搞的乡镇和村，中间还有什么问题要进行完善。

第三，再选六七个县级医院来试点。

还有我们在药物当中注意到配送，有些同志提出来单个在市场上去买价格高，如果一个县为单位去买价格就比较低，这些各个地方都可以探索，基本的方向都是对的，按照这些基本方向大胆去做探索。

（五）加快规范管理，不断提高公共卫生质量。

基层医院、基层医疗单位承担着治病，还承担着防病，各种防病的工作我们都要跟上去，把各种防病工作也做好，去年增加了钱，好象地方的防疫工作做得好一些，还要加强，多给老百姓宣传基本常识就可以减少很多病菌。这是基本公共服务。同时去年的健康档案建立完没完？这个好要继续完成。有的区县自己拿钱给老百姓搞一个简单的体检，这个行不行周平你们去总结一下经验，如果做得好的话，可不可以把基本的体检推而广之，如果重庆能够做到全民基本体检的话又是一个创造了，而且还可以为医保节约很多钱，因为体检得早就治得早，治得早大病就少。

还有财政一定要加大对医疗的投入，各个区县都要注意，现在我们是达标，下来以后还有第二个问题，乡镇由于过去都是贷款，有些贷款举债来修建的乡镇医院，过去偿还计划一个是医疗收入、一个是药品收入，现在药品收入没有了，这一块就没有了钱，没有了以后偿债怎么办，债务很重，今年还拿不出钱，但是各个地方做好认真的清理，以后看国家能不能拿点钱，把债清理好，哪些是属于零差价以后造成的偿债能力不够，在全面清理基础上、实事求是清理的基础上，我们今年想做几个乡镇试点，就是怎么样来制定偿债的政策的一个点。点做完以后到明年达标，明年还要钱，明年、后年、大后年我们再逐步对偿债问题做点工作，现在还没这个能力，今年前要达标，明年前还要达标，只要你们达标就给你们补助。

（六）加强落实改制的措施，不断巩固基层运行的新机制。

刚才说到了，一个是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服务体系的改革，四是推进药品采购配送的改革。这几个方面的改革。这是我讲的第二个问题，第二个问题最后要发一个问题，重点我强调了。

总之还是继续深化去年讲的“五抓”

四、强化保障，圆满完成医改工作的任务。各级党委政府都要高度重视，这是关系民生很重要的问题，前几年我们的财力还没有能力来办这件事，现在我们的财力像刚才说的一年一年来办是能够做到的。首先是要加强引导，特别是一把手，下一步屈谦你们能不能推荐一点去年搞得好点的县长、书记到《人民日报》访谈一下，你们推一两个其他县委书记就着急了，你再推一两个给薄书记，薄书记表扬一两次的话其他的就更着急了，这样一下就起来了。这是一个，各级党委分管的领导，特别是常委，要保障资金，你们要去研究得细一点、调查得深入一点。

工作当中既大胆改革，同时遇到问题又认真研究解决的措施办法，你们要相信一句话“办法总比困难多”，人民群众是真正的英雄，其实有很多东西不是我想出来的，我是到基层去听、看的时候，他们讲了一个点子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。这样的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各级都不能低于20%，以此来保障医疗人员的机构达标，经费、人员等等。个别达标任务很重的区县市里补助你们的资金又有限怎么办？那些对口支援资金可以拿一点到里面去，各个方面社会的捐赠也可以拿一点进去，这样就做起来了。

三是发动群众，抓好宣传发动。这项工作去年的宣传比前几年好，但还不够，今年还要加大力度，选择一点典型的来加以宣传，让群众了解，让大家支持。

四是要强化监测评比。去年底是三年改革告一段落，实际上整个医改并没有完，是告一段落，但是告一段落我看这个段落离实际的情况差距还比较大，今年我们再来个三年计划，从今年又是新的计划，明年、后年我们再搞三年，我看再做三年基本上把大的问题应该拿下来了。三年医疗体系上上下下，市级的、县的、村级的都应该完成，三年大面积的培训应该完成了，三年零差价应该是我们做得很有经验了，三年当中如果我说今年开始，明年把县医院做起来那就全面了。三年医保的问题我估计还要提，三年财政投入一年增长10%、20%，再来解决业内的问题，所以我们满怀信心，前三年成绩很大，再干三年把基础夯实。

总之，同志们，医改工作意义重大，任务艰巨，使命光荣，全市上下坚定信心，迎难而上，扎实工作，把这项各级领导高度关注、人民群众热切期盼的，社会各界广泛关注的重大民生工程抓紧抓实，不断增进人民群众的福祉，不断开创医药卫生改革。周平（音）我们医保的钱还是不少，现在医保蓄水池的钱就存在医保里，我提倡重点医院预付制，这次我到三军医大现场办公，我去的时候，看了病没有给钱，我们现在变成每年超前调，我支持三军医大修医院并没有给现钱，另外还有一条就是医疗保障预付制。这一点我觉得完全可以值得考虑，这样会给医院带来很大一笔财富，大医院不用担心，重医垮不了，垮不了就给预付，到了12月底或者1月份就打给他，对医院是很大的支持。市级医院的扩张我再强调一句，我们制定你要布局的医院一定给你出了税费减免缓，还要给你支持票子，你不按市里的总体布局，你说你很能干，你要去干市场经济，因为我们觉得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是资源浪费冲突了，你说我这个院长本事很大，我就要去，我也是打击你的积极性，如果我们这次不压一压的话不出三年所有医院打架，而我们还有很多片区角落都是三二十万人的没有三甲医院。

总之，谢谢大家这一年艰苦的工作，同时也拜托大家今年再努力，再战三年，把重庆的医疗高地打造上来，让市委、市政府满意，让全市人民满意，谢谢。

主持人：感谢马市长对医改和卫生工作的关心支持，和充满激情、充满智慧的讲话，因为马市长还有其他工作，我提议再次用掌声感谢马市长、欢送马市长。最后一项议程，请市政府吴刚市长讲话，大家欢迎。

吴刚：正其常务副市长走了，尊敬的雅棠副主任、小军副主席，同志们，刚才正其常务副市长对卫生和医改工作作了全面总结和总体部署，非常重要，非常系统，请大家务必认真领会，贯彻落实，下面我再作三点补充。

一、全市医疗卫生事业改革发展呈现良好态势。

去年，我市医疗卫生服务能力明显提高，卫生得发展，群众得实惠，政府得满意三大目标都见成效。

（一）医疗服务体系基本建立。目前全市医疗卫生机构有7076所，其中三甲医院19所，县级以上综合医院307所，中医院43所，卫生监督机构42家，疾病控制机构43家，乡镇卫生院966所，社区卫生服务中心161个，村卫生室9288个，全市医疗卫生机构的固定资产达到了361亿元，基层医疗机构的标准化率接近75%，实现了“一村一室、一镇一院、一街道一社区一中心”的目标，基本建成农村居民步行40-50分钟就能够达到最近的医疗机构，城市居民步行15-20分钟就能达到最近的医院或者社区中心。

（二）卫生服务能力明显提高，全市现有国家医学重点学科17个，市级医学重点学科建设项目64个，国家医学类重点实验室4个，国家医学类工程研究中心1个，省部共建实验室3个，两院院士3名，国家千人计划人才1名，长江学者4位，两江学者5位，国家有突出贡献的中青年专家9名，国务院津贴专家127名。2011年，全市获国家医疗重大科研课题立项11个，获国家自然科学基金项目363个，科研课题立项378个，获得国家科技三等奖以上7项，市级科技二等奖以上11项，重大危机重症及疑难疾病研究防治能力得到了明显增强，医疗服务能力辐射到长江上游及西部地区。

上个星期新桥医院的院长到我办公室，说三军医大等1/3的患者是来自重庆市外的，说明这些医院已经得到了全国和市外很多地区的高度认同。我们总是把优秀医院用三个标准来衡量：一是领导干部，就分管医院和所在区域的领导干部去不去那个医院看病；二是医疗系统的专业人士去不去我们的医院看病；三是是外地的患者到不到重庆来看病，或者说每个区县的三级医院、二级医院是不是有区域之外的人来看病。基层医疗机构的卫生科技意识及创新能力不断在提高，西部医疗高地已具雏形。

（三）群众就医负担明显下降。到2011年底，全市医保参保覆盖率超过95%，城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到79.1%，城乡居民医保二级及以下医疗机构政策范围内住院报销的比例达到了70%，农村居民医疗保障筹资水平从“健康重庆”建设前人均50元提高到现在城乡居民普惠的200元，医疗卫生总费用发生了重大的结构性变化。2007年，我市医疗卫生总费用中个人卫生支出的比重高达48.97%，2010年下降到40.49%，去年这个比例继续在下降，因为统计的口径还没有下来。政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到27.82%和31.69%，特别是基本药物制度实施以来，药品费用下降近30%，让利人民群众11亿元，这一重大结构性变化说明我市居民医疗负担相对减轻，社会的公平性、福利性显著改善。

（四）卫生对全市经济社会支持能力明显提升。一是近几年全市无重大疫情食品安全发生，群众的患病率保持在一个较低水平，为经济社会发展营造稳定环境和提供了良好的生产力。二是三年来全社会对医疗卫生投入大幅增加，卫生投入达到300多亿，健康已经成为优化国民经济投资结构，实现以投资促消费的重要领域，或者说医疗消费是内需消费的重要拖动力之一。这些投入无论是作为建设性投入，还是作为消费性的支出，最终都转化为社会有效需求和增长动力。三是重庆药品交易所开业一年多来实现交易额50亿元，按照奇帆市长要求，未来五年的交易量可能要达到1千亿元，届时也许会增加税收70亿元。四是过去三年全市新增卫生人员2.3万人，特别是去年一次性增加编制8000多人，充实了基层医疗卫生队伍的力量。五是随着城镇化、老龄化和多元化健康需求的发展，必将带动医疗卫生服务范围的扩大，档次的不断提高，医疗卫生会成为最有发展前景的服务业。事实上，美国现在的服务业结构就是如此。

通过这种医疗卫生业的发展，可以拉动国民经济相关产业的发展，促进技术进步，产品创新，扩大就业，成为重庆新的经济增长点。

（五）群众健康素质明显提升。与2008年相比，我市居民主要健康指标明显改善，2011年市民体质抽样合格率达到92.6%，由全国的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小学生平均升高增长2厘米，人均希望寿命增加到0.4岁，现在人均寿命是76.77岁，比全国要高1岁。婴儿死亡率、孕产妇死亡率降低到了千分之4.44和十万分之6.11，达到了西部领先水平。

（六）卫生改革发展得到广泛认可。过去三年，全市卫生系统同志埋头苦干，锐意创新，取得了丰硕成果，通过狠抓行业作风建设，涌现出“最美女孩”于舒华（音）、背上行走的“乡村医生”周月华等一大批先进典型，全市医德医风建设得到了习近平副主席***书记和黄奇帆市长的表扬肯定，黔江农村卫生改革经验全国推广，江北的公立医院改革、九龙坡区、永川区基层医疗机构综合改革，渝北区公共卫生与基层卫生事业的绩效工资改革，以及今天发言的四个区县的先进经验和成绩都得到了卫生部、国家医改办，市委、市政府的充分肯定。

三年来，我市卫生事业得到了快速发展，群众享受医疗卫生服务更加安全、方便、优质，2011年9月，中国社科院发布的2010年-2011年公共服务蓝皮书显示重庆卫生医疗改革成绩显著。这些成绩得益于市委、市政府的领导，得益于各区县党委政府和市级有关部门的大力支持和辛勤工作，得益于全市卫生战线同志们的顽强拼搏、扎实工作。借此机会，向所有为卫生事业改革与发展，关心关照，付出心血，做出贡献的领导和同志们表示衷心的感谢！

二、全力以赴推动我市的医疗卫生事业跨入西部前列。

为了使我市在2015年率先在西部建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，卫生事业发展跨入西部前列，应该从三个方面入手：

（一）医疗卫生供给能力西部前列。到2015年，重庆国际医疗中心建设要取得重大进展，十大公共卫生项目全面投入使用，市级医院床位数要在现有基础上翻一番，全面完成30所三甲医院，1000所标准化乡镇卫生院及社区卫生服务中心，1万个村卫生室的建设。建成城市居民步行15分钟，农村居民步行30分钟的卫生优质服务圈。每千人医疗机构床位数增加到4床，每千人执业或者助理医师数达到6人。事实上我们在建医院提高医疗供给能力，怎么才能够满足人民群众的需求，我认为刚才马市长也已经讲到，最根本的一条就是过道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，这是最低的要求，这是我们这些年拼命扩大医疗体系建设和供给能力保障的最基本初衷，如果这一点做不到，那么人民群众对于医疗卫生事业的发展和改革满意度是会大打折扣的，因此借今天的会议也再次把这最低的要求给大家提出来，希望大家一起共同努力。

（二）公共卫生服务能力西部前列。到2015年，城乡居民电子健康档案要达到80%以上，农村无害化卫生厕所普及率达到70%以上，农村饮用水水质卫生监测网络覆盖率要达到80%以上，居民健康知识知晓率也要达到80%以上，健康行为形成率要达到70%以上。所有区县要建成重庆卫生城区县城，儿童“四苗”接种率达到98%，乙脑、乙肝接种率达到95%，基本实现消除麻疹的目标。艾滋病的疫情快速增长势头一定要得到有效控制，进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平。

（三）居民健康水平西部前列。到2015年，城乡居民的平均期望寿命要增加到77.2岁以上，孕产妇死亡率下降到十万分之20以内，婴儿死亡率下降到千分之6以内，5岁以下的儿童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙类法定传染报告控制在十万分之300以内。

这些目标是刚性的，但是也是艰巨的，所以提出来大家共同努力，以各种措施、各种办法、各种渠道发挥大家的积极性，来达到我们真正能够在西部领先。为此，要抓好四项重点工作：

一是统筹发展缩小卫生发展的三大差距。到2015年要建立起比较完善的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等的基本公共服务，到2015年30万人口以上的区县至少要有一所医院达到二甲以上水平，全市所有医疗卫生服务机构要实现标准化，要加强基层卫生人员的培训，重点加强全科医生培训，不断的提高培训的质量，要继续开展对口支援，对上级医院到下级医院挂职的人员，各级财政要给予适当补助。到2015年要建立起覆盖城乡较为完善的医疗卫生信息系统，提高医疗保障、卫生服务，药品流通的效率。通过推广医保一卡通，对医疗机构、医保机构、医疗救助机构的信息资源进行整合共享，方便人民群众报销费用和看病治疗。

二是增强实力，打造西部医疗高地。紧紧围绕建设西部医疗中心这一目标，重点打造重庆市国际医疗中心，建成集医疗、科研、教学、产业为一体的现代医疗城，集中力量把儿科、烧伤、肝胆等重庆优势专业建成全国有重大影响的医疗领域，加强在重点学科、重点实验室、特色专科方面的建设，建设20个国家重点学科，8个医学类重点实验室，15个博士后流动站，60个市级医学重点学科，80个市级医疗特色专科，建设中医药科技创新平台，建立重点实验室3个，重点学科10个，建设重点专科50个，加快培育和引进医疗卫生领域的领军人才，力争拥有院士、长江学者、两江学者、国家杰出青年专家等人才50-100名，加强转化医学研究，争取在4-5个领域达到和保持国内的领先水平，在10个领域达到国内的先进水平，形成在西部及国内的医疗卫生技术核心竞争力，带动全市医疗卫生机构技术进步，增强重庆卫生服务的辐射力和影响力。

三是解放思想，扩大对外开放的兼容度，坚持立足全国，面向全球的人才引进战略，研究制定优惠政策，创造较好的工作和生活环境、条件，引进高层次的卫生人才，推进医学科技创新，提升医疗服务质量。事实上，重庆有两个方面的创新大家都是有目共睹的，一个就是每年我们的科技三大奖，总是有半壁河山是由医疗卫生的，二是从渝菜在美食系统的创新能力真是不可小视，所以医疗这方面的创新，在重庆各个领域是具有优良传统的，如果进一步在给予培育和发扬光大，前途不可限量。要加大与国外发达国家、国内先进地区的医疗机构结盟、合作、交流的力度，鼓励全市各级各类医疗机构与市内外名院、强院建立密切的合作指导关系，借助外力内强素质，跨越式提升我市医学科研、医疗技术等多方面的水平。完善社会办医的政策措施，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，特别是引进国内外有规模、高水平、影响大的医疗资源，加快形成多元办医的格局，满足广大人民群众不同层次医疗卫生的需求。我们一直在想，在2015年以前要留1万张床位给社会办医，尤其是国内外的优质医疗资源到重庆来，办好和扩大我们的医疗卫生能力水平。

四是扩大影响，营造良好的发展氛围。要进一步深化“健康重庆”建设工作和医疗卫生体制改革工作，宣传卫生惠民政策，即落实情况，医改工作的成果经验与亮点，卫生工作中涌现的先进典型，营造良好的社会氛围，使广大人民群众卫生工作、医改工作的参与者、支持者、受益者。

三、全力推动2012年卫生工作实现新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重庆”、“民生十条”重大部署的收官之年，各区县、各部门要认真照市委这两个决定的要求，结合医药卫生体制改革，抓好以下八项工作：

（一）全力推进基层医疗机构标准化建设。必须按照正其常务副市长的要求，“三年计划两年完成”，全力推进。现在全市的标准化率已经达到了75%，经过大家的共同努力，2012年底一定会实现全市全覆盖的梦想。刚才马市长对个别区县开了个口子，就是你最迟在明年的上半年必须要完成。今年要通过达标验收，市区县两级财政根据验收达标的情况及时下达补助经费，完成建设的要继续安排设备更新的财政专项经费，市卫生局要牵头与各个市级部门组成督查组，今年在适当的时候对全市所有区县的标准化工作完成情况进行督查。各区县对此项工作不能等、不能拖，绝不能懈怠，土地、项目、资金和各种资源配置安排要提前规划，早做安排，提前落实。我们建设程序要依法的开辟绿色通道，尽量优化简化工作程序，今年市政府要对各区县基层医疗标准化进行考核排序，媒体公布，让群众来监督。

（二）全力推进区县三甲医院创建工作。区县三甲医院创建以来，24所区县三甲创建医院已经开工20所左右，其中竣工4所，累计开工面积达到了138万平方米，是我们医疗卫生能力建设的一个高潮。新建成了三级医院4所，其中三甲医院2所，使全市的三级医院达到了21所，三甲医院达到了19所，极大的提高了区县优质医疗卫生服务的能力。今年，全市包括现有的19所三甲医院至少要完成30个三甲医院的硬件设施建设，也就是说我们在现在已经开工的20多所当中，硬件设施验收今年要落实到位，同时要再创建成功3-5所三级医院，其中三甲医院至少应该有3所。对已经开工的区县创建医院今年要进行全面的硬件验收，为创建活动圆满成功打好基础。这一点奇帆市长有专门要求，所以我们是按照这个专门要求，凡是今年工程无法竣工的，可能就不再作为创建活动的推动之列，仅仅作为区县卫生事业的常态建设，所以在三甲医院创建过程中，大家要特别把握机遇，不可错失。

另外，有三点在创建过程中要加以把握：一是要准确的把握标准，吃准新的全国的医院等级标准，有针对性的提高创建要求和水平。二是要进一步加快基础设施建设步伐。特别是7所前期准备工作已经开展的医院，要尽快落实规划投入施工，要注意适度规模，发挥效益，与当地的经济社会发展水平及人民群众健康水平要求相匹配，也不能盲目扩张，造成浪费。这点可能大家注意了，国家医改办、卫生部有一些专门的提法和要求，但是因为过去重庆的底子薄，保障水平低，所以我们的创建工作就是为了把人民群众需要的，我们刚才说的绝不能去住过道、住走廊的基本要求保障。三是要继续在人才引进、培养，医学科技创新、医疗服务质量方面加大力度，研究制定引进高层次卫生人才的优惠政策，创造较好的工作和生活环境来吸引优秀的医疗卫生的“金凤凰”落枝安巢，这一点是三甲医院创建最为困难的，全市现有的三甲医院一定要对创建医院进行帮扶，加大指导力度，特别是在科研等方面必须拿出一一对口的措施和方案，市卫生局要抓住重庆与天津等先进地区医疗卫生战略合作的契机，深入推进务实合作，把我市的三甲创建医院同天津市等先进地区的优质三甲医院一一挂钩，对口接受指导和帮扶，真正的用好外部的优质卫生资源，扎实的推进我市三甲医院创建工作。卫生局特别要我提醒大家，目前医院等级评审五年就要复审一次，不合格的就要摘牌，所以卫生和医学的进步永无止境，医院的等级创建也是永无止境的，特别是各个现在已经是三甲医院的各大医院，作为我市医疗机构的示范单位和具有帮扶责任的窗口单位，绝不能在五年复审的环节上出问题。

（三）加快推进十大公共医疗卫生项目建设。卫生局要主动的牵头推进市级医疗机构的整合，合理布局促进医疗机构的发展壮大。今年的重点是做好第三人民医院和第十三人民医院、中山医院和肺科医院的革命工作，确保重庆金山医院、重庆儿童医院北部分院，市直防院综合楼年内投入使用，其他项目也要按期保质保量完成建设计划。市卫生局要主动牵头协调解决征地建设，规费方面的问题，涉及十大公共卫生建设项目的部门要及时开辟绿色通道，确保建设任务的顺利完成。

（四）着力建设重庆国际医疗中心。去年黄市长在会见国务院医改办孙××主任时说到，他有一个梦想，就是通过打造一个国际医疗中心来实现重庆能够成为西部的医疗高地。所以我们现在做这个事就是在贯彻黄市长的要求。要抓紧编制重庆国际医疗中心建设规划，合理布局三军医大附属医院，以及我们在肿瘤、心血管、癌症、神经、创伤、妇科疾病、烧伤等专业医疗的建设，同时市卫生局要密切和渝北区紧密配合，学习借鉴发达国家建设现代医疗城的先进经验，牵头编制好各个专定医疗中心的规划，开展医疗器械研发基地和高端医疗器械产业园的调研论证，力争年内启动两江新区现代化综合性医院的建设。这一点我们希望今天在座的诸位都为我们怎么建设好重庆的国际医疗中心献计出力，我们会广泛的征求大家的意见，争取方案能够做得更好，按照规划方案我们花5-10年时间把这个中心真正建设好。我们都有一个想法，现在这个中心要引进的医疗机构，要比现在重庆任何一个现有水平的医疗机构层次更高，档次更高，水平更高，质量更高，这才是达到我们的目的。

（五）推进公立医院改革。今年公立医院改革试点重点在区县，区县级医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，是大医院和基层医疗卫生机构连接的枢纽，其改革的路径、改革的成效至关重要，市人力社保局、市卫生局等部门应该出台推动改革的重点措施，市财政局要确保试点区县单位补助的协调工作全面到位。这是公立医院改革以破除“以药养医”和积极稳妥的推进绩效工资为核心，既要保证医务人员的工资待遇，建立有利于卫生事业发展的平台，充分调动医务人员的积极性，又要严格监督考核，不断的提高医疗服务水平和质量，让医院和义务工作者真正为老百姓提供优质的、舒心的、更好的服务。要提高公立医院基本药物的使用率，采取有效措施降低医疗收费。刚才梁平县的经验大家都是听得很清楚了，在很多方面的探索应该作为我们校访的办法之一，事实上在过去三年全国的公立医院有数十种便民和为老百姓提供优质服务的路径选择，这些选择今年都可以作为区县公立医院改革的选项之一，我们不一定要求每个区县面面俱到、全面推进，但是一定要有所作为，要有突出的特点和亮点，来减轻人民群众的就医负担，来降低医疗的收费。各区县要主动申报改革的路径，积极推进财政投入、编制、人事分配、药品，医疗保险制度以及医院管理等方面的综合改革。尤其是刚才正其常务副市长对医改工作“五抓”作了非常具体的部署，请各区县、各部门下去以后认真贯彻落实。

（六）做大做强药品交易所。在今年初的“五个重庆”建设市委常委会汇报上，我们的药交所是大放异彩，作为“健康重庆”很重要的一个案例，基本上作为汇报的绝大部分内容，所以我们今天特别要把这样一个在全国率先的，既可以推进医改，又能够降低药费，而且还能够促进产业发展的机构，在重点的给予提醒。市卫生局等部门要争取国家支持，继续加强重庆药交所建设，药交所自身也要加快完善信息系统和交易系统，以支撑现在的交易平台。至少要按照2000亿元交易量来做好提前量，因为现在正在做药品交易云，以后不光是机药、非机药、器械、保健品等，很多与健康相关的产品也许都在上面交易，同时今年我们都会在上面会进行合作的结盟、交流、拓展，争取在年内的交易额要达到或者超过200亿。本人提的目标是150-200亿，奇帆市长下了一个200亿的指标，所以在这方面大家一块怎么来把药品交易所做好，因为药品交易所给医院，要多方引进优质医疗卫生资源，要积极落实和天津市的合作协议，加强与天津、上海、北京、广东等东部沿海发达国家的人才技术交流。在人才方面，一方面要主动派出我市的医务人员和医疗管理专家外出学习、培训，提高技术。刚才马市长已经发出了走出过门的号召，我们下面卫生局也加以落实。另外一方面，各有关部门、各区县要出台住房、编制、待遇等优惠政策，确保国内外的优秀医疗卫生人员能够引得进，留得住，用得好。在资源共享方面，要积极的引进市外的重点医科大学，或者重点医院，或者一些杰出的医疗机构，与我市的医院，无论是哪一级，哪怕是三级医院结对互相帮扶，结盟或者交流。我看垫江中医院挂了湖南大学附属医院的牌子，这个很好，还有我们的肿瘤医院和广西的医科大学也有联系，非常好，我们绝对不能关闭开放的大门，开放今年应该作为医疗卫生系统一个主题词，开放心态、开放的举措、开放的渠道、开放的效果，今年一定要得到充分的体现。今天各位区县长也来了，所以特别请你们把开放二字作为推进卫生事业和医疗体制改革的一个重要的抓手。

（八）抓实抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是关系社会稳定的重大问题，关于食品安全一是要贯彻落实好市政府去年食品安全的3个文件。在连作制的制度、产业链发展、财税制度方面取得实质性进展。二是要加强食品综合整治，特别是加强对问题奶粉、地沟油等专项整治，保持对食品领域违法犯罪领域的高压打击态势，严防食品安全事故、恶性事故的发生，确保一方平安。三是要完善食品安全综合协调机制，建立全市统一的食品安全信息平台和食品安全信息发布机制，对原有的食品安全地方标准进行全面的清理，尽快的出台新的食品安全地方标准。去年我刚接任工作时，雅棠主任和小军副主席专门叮嘱食品安全可能是我工作中遇到的最大问题，好在去年国务院专门对这项工作进行了部署，而且全国人大委托市人大进行专项督查，这样的机遇和敦促确实使我们去年食品安全，不能说安然无恙，但至少说大致还平安无事，但是这项工作一点都不能懈怠，随时可能发生我们意想不到的，所以必须甭紧这根弦，高度重视。关于重大疾病防控，前几年非典、甲流、禽流感的爆发，在谢市长的指导下给我们做了很多很好的案例和经验，让我们能够在重大疫情来临时，这些例案能够发挥作用，同时各级政府和各级医疗机构都在重大锻炼中得到了加强，给我们敲响了随时可能发生疫情的警钟，在这一方面，我们一定要加强市疾控中心和6个区域分中心的建设，提高监测和检测的水平，把疫情控制在萌芽阶段。我们已经保持了多年无重大疫情流行的势态，所以这个趋势要保持，我特别要指出××老局长那天给我打个电话，他是集多年管卫生的经验于一身，就是预防重于处治，所以把疾控中心、预防工作做好了，那么很多事情都会比现在爆发以后处理轻松太多，这一点也是警钟长鸣，说出来也是和大家共鸣。

总之，2012年是“健康重庆”收官之年，是新医改规划启蒙之年，当然马市长又说了新一轮三年不管国家怎么布置，我们第一跟上国家的步伐，第二自己再做一个三年的努力，实际上刚才我说的是四年，因为卫生局觉得我们整个要在“十二五”规划中，刚才以2015年为限都要做好这项工作，所以新医改规划启动之年，也是“十二五”卫生规划深入推进之年，卫生工作任务艰巨、责任重大、使命光荣，让我们齐心协力，进一步振奋精神，牢记使命，为推进“健康重庆”建设，深化医疗卫生体制改革，促进人人享有基本医疗卫生服务来扎实工作，以优异的成绩向党的十八大和市第四次党代会献礼，谢谢大家。

主持人：同志们，今天的会我们交流了经验，表彰了先进，尤其是正其市长和吴刚市长两位领导的讲话，针对性和操作性都很强，对我市深化医疗卫生体制改革，推进卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义，这次会议虽然时间很短，半天时间，内容很多，我想我们开年之初、新春之际、换届之时，专门把各区县分管的区县长，尤其是常务区县长请到一块，这个会讲心里话，除了市里面的经济会以外很少，可见我们重视，希望大家务必高度重视卫生工作和医改工作，也希望大家结合本地区、本部门的实际，及早谋划安排今年的医改和卫生工作，进一步明确工作职责，细化工作目标，强化工作措施，严格工作考核，确保今年医改和卫生各项工作任务圆满完成。有三个通知：第一，这次会议贯彻落实情况3月1日，今天是2月15日，两个星期3月1日前各部门和各区县把贯彻的情况报市医改办。第二，今天表彰没有上台领奖的单位和个人会后在报道处领奖。第三，会后请以下六个区县的卫生局长留下来开个小会，南川区卫生局、万州区卫生局、开县卫生局、云阳卫生局、璧山卫生局、酉阳卫生局长。

今天的会议到此结束，祝大家新春快乐，安康幸福。

第五篇：在全县卫生暨血防达标工作会议上的讲话

在全县卫生暨血防达标工作会议上的讲话

县长 ＸＸ

2006年4月13日

同志们：

这次卫生工作会议是一次非常重要的会议。首先，我谨代表县委、县政府对全县卫生系统所取得的成绩表示祝贺，对奋战在全县卫生战线上的同志们表示崇高的敬意和衷心的感谢！

刚才，ＸＸ同志回顾了前一阶段卫生工作所取得的成绩，安排布署了2006年有关工作；刘诚同志就血防达标、农村卫生院项目建设、新型农村合作医疗、农村“改水、改厕”、治理商业贿赂等重点工作提出了要求，讲的比较全面，我都表示同意。下面我讲几点意见，与同志们共勉。

一、高度重视，认真贯彻落实各项卫生政策

卫生工作涉及千家万户的切身利益，卫生事业肩负着保障群众身心健康，促进经济社会发展的重任。社会越进步，对人的生命健康就越关注，没有人的身体健康，人的全面发展也就无从谈起。因此，切实加强卫生工作，既是落实科学发展观的一个重要内容，也是构建和谐罗江的一项重要举措。人民群众享受医疗卫生服务水平的高低，既是衡量一个地方人民群众生活质量的一个重要指标，也是衡量一个地区、一个城市文明程度的重要标志。应当说，这些年来，我县的卫生事业虽有了较大的发展，但与罗江经济和社会发展不相适应，与人民群众的需求还存在较大差距。卫生事业欠帐多，发展滞后的问题比较突出。我们必须面对这一现实，正视这一问题，增强责任感和紧迫感，采取有效措施，切实加强领导，尽快改变这一现状，努力营造起“重卫生、抓卫生、兴卫生”的良好氛围，开创我县卫生事业加快发展的新局面。

加强领导，不能仅仅停留在口头上和文件上，而要体现在实实在在的具体行动上。首先，组织领导要得力。省委张学忠同志指出，必须把卫生工作作为“一把手工程”来抓。党政主要领导要主动关心过问，对工作中的重大问题要及时研究解决；分管领导要切实履行自己的职责，认真抓好各项工作的落实；各有关部门要齐心协力，加强配合，积极支持，形成齐抓共管的整体活力。要把发展卫生事业作为为民办实事的重要内容，纳入目标管理，落实责任，严格考核，逗硬奖惩。其次，政策措施要落实。为了加快卫生事业的发展，近两年来，省、市已制定了一系列的政策和措施，并大幅度的增加了对卫生事业的投入，县委、县政府去年也已出台了《关于加强基层卫生服务体系建设的意见》，增加了对卫生的专项投入，为全县卫生事业的发展创造了机遇和条件。但是再好的文件，再好的政策，如果基层落实不下去，就成为了一纸空文。因此，各乡镇各部门必须高度重视，要强化执行力，加强监督检查，确保各项政策落到实处，逐步建立和完善公共卫生、农村卫生和社区卫生三大体系，不断提高全县卫生事业的运行质量和效益，满足人民群众的需求。

二、突出重点，扎实推进各项卫生工作

卫生工作当前面临的任务很重，热点、难点问题很多，群众的呼声很高，在新的形势下，要求我们必须理清思路，突出重点，稳步推进。

一是要着力加强艾滋病、血吸虫病、结核病、乙肝等重大传染病的防治工作，保护人民群众的身体健康和生命安全。特别是建立和完善传染病预防、监测、应急控制的预案和机制，认真贯彻落实各项法律法规和政策措施。这里特别强调的是血吸虫病防治工作，这是一项政治任务，是事关全县经济社会发展和人民群众健康利益的大事，同时也是一项长期艰苦的任务。

按照省、市要求，今年我县血防工作必须要达到国家传播控制标准，罗江县的血吸虫病疫情还比较重，达标工作时间短，任务艰巨，没有退路。各乡镇各有关部门要切实增强工作的紧迫感和责任感，要把达标工作作为“一把手工程”，主要领导负总责，亲自抓，分管领导要具体抓，所有领导成员都要关心支持这项工作，形成齐抓共管的格局；要打破常规，从长规划，精心组织，标本兼治，综合治理，科学防治，各负其责，加强协调配合，严厉查出工作懈怠、弄虚作假、挤占挪用血防资金等现象，全力预防和控制急性血吸虫病的发生，确保达标任务的顺利完成。

二是要大力加强新型农村合作医疗和社区卫生工作。农村卫生和社区卫生均面向群众，贴近普通老百姓，同时又是卫生工作的难点和薄弱环节。新型农村合作医疗工作是一项惠及广大农民的以大病统筹为主的医疗保障制度，也是一项民心工程、德政工程。今年我县被列入全省新型农村合作医疗工作第三批试点，这既是机遇，又是挑战。各乡镇、各有关部门要加强宣传动员，做深、做细、做实群众的工作，进一步增强农民群众健康意识、保健意识和互助共济意识，积极引导农民自愿参加新农合；要进一步完善工作制度和机制，强化资金监管，确保资金运行安全；要从实际出发，合理确定报销比例，加强医疗行为和医疗费用监管，确保群众得实惠、医院得发展、政府得民心的目标得以实现。

三是要大力加强乡镇卫生院和村卫生站建设。今年我县有9个乡镇卫生院被列入国债或省转移支付建设项目，必须抓住机遇，抓紧实施，确保质量，如期竣工。配合其他配套建设，着力提高乡镇卫生院的服务能力和水平。同时各乡镇要积极配合，在资金、土地、规划、建设等各方面给予必要的支持，共同推进全县乡镇卫生院建设。在此基础上积极争取上级支持，加强村卫生站的建设，不断完善农村卫生体系。

三、进一步加强农村爱国卫生工作

党的十六届五中全会提出了：“发展生产、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的建设社会主义新农村的战略决策，“村容整洁”也是对农村爱国卫生工作的根本要求。搞好爱国卫生运动是改善农村环境卫生条件，保护农民群众身体健康的治本措施，是促进农村经济发展，社会和谐和重要保障，是建设社会主义新农村的客观需要。因此，各乡镇和有关部门要充分认识做到农村爱国卫生工作的重要性、长期性、广泛性和艰巨性，统筹规划，综合实施，切实担负起爱国卫生工作的政治责任、领导责任和工作责任。同时，要加大宣传和健康教育力度，从思想观念上转变农民千百年来的卫生陋习和生存面貌，使广大农民充分认识环境卫生、改水改厕工作与改善生存环境，引导农民走向富裕健康文明。要把改水改厕与红层找水、农村能源建设、生态农业等相结合，捆绑实施，整合资源，逐年提高农村自来水普及率和卫生户厕普及率，使农民真正得到实惠，看到效果，确保农村改水改厕目标任务的完成。

四、加强行业建设，树立卫生行业新形象

首先，要努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的医疗卫生技术人才队伍，重点要科学制定卫生人才培养、选拨、引进和使用的机制和制度。

二是要结合新农村合作医疗、社区卫生服务、医疗卫生管理体制和运行机制的改革，以及医疗行业作风建设等工作，花大力气缓解群众看病难、看病贵的问题。同时要注重发展中医药在满足人民群众的需求、缓解看病难、看病贵问题中的作用。

三是要加强卫生行业的行风建设和反腐败工作。今年，国家将医疗卫生行业作为打击商业贿赂的重点，卫生行政部门和各医疗卫生单位要高度重视，加强自查自纠，完善制度建设，强化监管措施，坚决查处和纠正乱收费、收受红包、药品回扣等群众反映强烈的不正之风，要看好自己的门，守好自己的人，建立卫生行业的“荣辱观”，弘扬“救死扶伤，实行革命人道主义”精神，激发医卫工作者献身事业的热情，树立“白衣天使”的良好形象。

同志们，发展医疗卫生事业，保障人民生命健康，意义重大，使命光荣，任务艰巨。各级各部门要以 “十一五”规划为契机，抓住机遇，锐意创新，加快发展，为全县经济发展和社会进步再立新功。