妇幼保健培训材料

第一篇：妇幼保健培训材料

围产期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。

（二）孕前保健的内容：

1、计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造美好的起点。

2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。

3、维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的小环境。

4、调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。

5、选择适宜的受孕年龄和季节。

（三）孕前保健咨询

1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估，全面发现 受孕前的危险因素。

2、对危险因素进行健康教育和指导。

3、进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。

4、营养咨询、叶酸补充方法。

5、妊娠心理及经济准备。

6、讨论避孕方法、7、强调孕早期，连续产前检查的重要性。

8、建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。

二、孕早期保健

（一）保健要点：孕13周前建立围产期保健卡，筛查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健内容：

1、及早确诊妊娠，保护胚胎。

2、异常胚胎的筛查。

3、警惕异位妊娠，正确处理自然流产。对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视。

4、建立围产期保健卡

（1）询问病史：月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。（2）全身检查：身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤；心肺肝脾、妇科检查。（3）实验室检查：血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期卫生指导、心理保健。

三、孕中期保健：

（一）保健要点：指导孕妇合理营养，高危孕妇立 管理，加强对妊娠并发症及合并症的防治，监测胎儿生长发育情况。

（二）保健内容：

1、系统产前检查，每月一次，在孕20－24周至少检查一次，高危妊娠增加检查次数。检查内容包括测体重、血压、腹围、宫高、检查胎方位、监测胎心、复查尿常查规，并注意其他异常情况。

2、发现高危孕妇立案管理：在产前检查中要注意筛查有无妊娠合并症及并发症，并立案管理。

3、营养指导：妇女怀孕后，要注意合理营养，以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。

4、监测胎儿的生长发育。既要防止胎儿生长发育迟缓，又要防发育过度。（1）绘制妊娠图。（2）孕妇体重。（3）B超检查：一是监测胎儿生长发育情况，二是筛查胎儿是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天异常的筛查：有医学指征需进行产前诊断者，孕中期是进行羊膜腔穿刺的最佳时机，取羊水细胞经过培养诟 进行染色体核型分析，可以诊断胎儿是否患染色体病。检测羊水或母血中的甲胎蛋白筛查神经管畸形。

7、高危妊娠的预测；

8、健康教育：指导孕妇营养、自我监护等。

四、孕晚期保健

（一）保健要点：按时产前检查，妊高征的防治、早产的预防、胎位异常的矫正、监测胎儿宫内发育情况。

（二）保健内容：

1、孕28－36周，每2周检查一次，36周以后，每周检查1次，农村孕妇28周后，争取2－4周检查一次，至少检查4次。如属高危孕妇增加检查次数。

2、测血压、体重及早识别妊高征，检查胎位，复查血色素、尿蛋白、肝功能、必要时B超检查。

3、孕妇自我监护，孕30周起指导孕妇用胎动计数来监测胎儿宫内情况。

4、孕期常见并发症的防治，对妊娠高血压综合症、妊娠晚期出血、胎位不正、早产、过期产、贫血等高危孕妇要进行早期诊断及时矫正处理。

5、孕30周左右作骨盆外测量。

6、高危妊娠的适时计划分娩，妊娠期并发症及合并症，到了孕末期由于妊娠负担的增加，病情亦会加重。因此，有可能选择适当时机，对高危妊娠进行适时计划分娩，终止妊娠可减少母儿的围产发病率及死亡率。

6、健康教育

1）分娩前的准备；2）胎动自我监护；3）临产先兆及入院时间；4）母乳喂养知识；5）预防早产及过期妊娠。6）产后护理及新生儿护理。

7、分娩期保健

保健要求：产时加强对高危产妇的监护，注意做好“五防”，提高助产质量。

8、产褥期保健

保健要求：产褥期出血、感染的预防；母乳喂养；新生儿感染的防治；产褥期及新生儿的护理；高危产妇和新生儿的监护与管理；产后访视和产后健康检查；新生儿先天性缺陷的筛查。

高危管理及监测

1、高危孕妇的概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿导致难产者，称为高危妊娠。

2、高危孕妇管理的目的：降低围产期母婴患病率、死亡率及远期致残率，提高母婴健康素质和生活质量。

3、高危孕妇管理的要求：帮助筛查高危产妇，为高危孕妇的家庭提供健康 促进知识及协助上级医院对高危孕妇进行系统管理。

4、高危孕妇管理的具体内容：根据不同的孕期应有不同的管理，一般分为孕前期、孕期（孕早、中、晚）及产褥期。

5、高危妊娠管理要求

1）孕期母胎统一管理的原则

一教

孕前、孕期――为生理阶段健康教育。二图

孕产期应用妊娠图

产时应用产程图

三加强 加强孕期系统管理 加强助产技术培训，提高急救知识及操作能力 加强高危妊娠产时监护

目标

降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率；降低远期病残率 2）重点管理13种高危

妊高症、妊娠期心脏病、妊娠合并贫血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP 综合症）、胎儿宫内发育迟缓、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）、妊娠期糖尿病、肝内胆汁郁积症、胎儿异常（臀位、横位）、过期妊娠、多胎妊娠、早产、羊水过多。

孕妇、乳母的合理营养

孕期营养不良对母亲和胎儿的影响

1、孕期营养不良对母亲的影响 ①营养不良：包括缺铁性盆血和叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。②骨质软化症：主要由于孕妇维生素D缺乏引起钙浓度下降，常出现腹疼、足跟痛。③营养不良性水肿：孕期蛋白质严重不足所致，轻度缺乏多见于下肢水肿，总蛋白＜5克，则全身水肿。

2、孕期营养不良对盈儿的影响：①低出生体重，胎儿＜2500克。②早产儿。③围产期新生儿死亡率增高。④脑发育影响。⑤先天畸形。

孕产妇的合理膳食

基本原则：①供给足量的热能和营养。

②选择食品要多样化。③应有合理的进食体积。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹调，注意膳食感观性状。

妇女常见病多发病的防治

女性生殖道器官是妇女常见病、多发病，主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。

（一）女性生殖器官自然防御功能：

1、两侧小阴唇自然分拢遮盖阴道口、尿道口。

2、由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴在一起，可防 止外界污染。

3、阴道上皮在卵巢雌激素作用下，增生变厚，从而增强抵抗病原菌侵 入的能力。

4、子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宫颈管，宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入。

5、子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫内感染的有利条件。

6、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动都有利

于阻止病原菌侵入。

（二）病原体：

细菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌；

原虫：多见毛滴虫；

真菌：白色念珠菌；

病毒：疱疹病毒、湿疣病毒 ；

螺旋体：梅毒；

（三）主要传染途径⑴经淋巴系统蔓延；⑵经血液循环传播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）发展与转归：

1、痊愈；

2、转为慢性；

3、扩展与蔓延；

（五）介绍几种常见病种：

1、外阴炎：

病因：①阴道分泌物增多或炎性分泌物刺激外阴皮肤；②大小便污染，着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；③外阴不洁，细菌感染造成外阴炎。

临床表现：①外阴瘙痒、疼痛、灼热、性交及排尿时加重；②局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤粗糙或呈棕色改变。

处理原则：去除病因及物理因素，积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，局部用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，若有破溃可涂抗生素软膏。

（二）外阴阴道念珠菌病

在正常情况下，白色念珠菌与其他菌群一样处于平衡状态，机体有足 够的免疫能力，阻止念珠侵袭。平衡破坏时，念珠菌就在局部生长、繁殖，导致感染。

常见诱因：1）抗生素类药物破坏了人体内菌落的自然平衡。2）糖尿病或摄糖过多。3）激素的变化，如妊娠、口服避孕药。4）不适当的阴道冲洗。5）紧身的化纤内裤。6）卫生条件差。7）精神紧张。

传播特征：主要寄生在阴道、口腔、肠道，可以相互传染、自身传染、性交传染。临床表现：外阴瘙痒、灼痛、白带增多、尿频尿急及性交疼痛、阴道壁充血、红肿、分泌物呈豆腐渣样，外阴有抓痕、外阴红肿、充血。

诊断：

1、根据症状和体征；

2、实验室检查；

3、项目病例应查血糖及尿糖，并详细询问病史，有无大量服用雌激素或长期应用抗生素，以查找原因。治疗：

1、无症状不需治疗；

2、消除诱因；

2、改变阴道环境；

4、抗真菌药应用。

（二）滴虫性阴道炎:滴虫在PH以下或7.5以上的环境不生长，PH5.5-6的环境最适宜其生长繁殖。病因：阴道毛滴虫

传播方式：1）经性交直接传播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；3）医源性传播：通过污染的器械及敷料传播

临床表现：1）症状：白带多、有气味、瘙痒、性交痛、尿痛；2）体征：阴道壁充血、黄绿色白带、泡沫样白带。诊断：症状＋体征＋实验室检查

(三)老年性阴道炎

病因：常见于绝经后老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。手术切除双侧卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经均可引起。

临床表现：1）症状：分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者呈血性脓样白带，有外阴瘙痒、灼热感。

2）体征：阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄，阴道粘膜充血，有小出血点，有时见有浅表溃疡。

（四）宫颈炎：

病理变化：宫颈管柱状上皮细胞代替了宫颈表面的鳞状上皮细胞。有急性、慢性。慢性宫颈炎多见于分娩、流产功手术损伤宫颈后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。1）宫颈糜烂

按糜烂的面积：轻、中、重三种类型；

按糜烂的深浅：单纯型、颗粒型、乳突型

2）宫颈肥大3）宫颈息肉4）宫颈腺囊肿 5）宫颈粘膜炎

临床表现：症状：白带增多、乳白色、黄色、脓性、血性，有时伴有气味，下腹坠痛。体症：宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质较硬，有时可见息肉；裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

（五）盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。按其发病过程，临床上可分为急性与慢性两种。

出生缺陷监测

出生缺陷的监测是利用流行病学的方法，观察先天畸形的发生率，在时间、地域上的变化趋势。

出生缺陷的预防：一级预防：目的：减少危险因素，防止出生缺陷的发生。主要针对：育龄妇女、怀孕妇女、整个社会。

主要内容：婚姻法、遗传咨询、孕前咨询、健康教育、孕期保健等。二级预防：目的：减少出生缺陷的出生。主要针对：怀孕妇女。主要内容：产前诊断、宫内治疗。

三级预防：目的：使出生缺陷及时得到治疗和控制。主要针对：已出生的新生儿。

主要内容；新生儿筛查、内科治疗和康复。

卢爱巧

2015年1月8日

第二篇：妇幼保健培训材料

围产期保健

一、孕前保健

（一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。

（二）孕前保健的内容：

计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造美好的起点。计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。

维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的小环境。调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。选择适宜的受孕年龄和季节。

（三）孕前保健咨询

通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估，全面发现受孕前的危险因素。

对危险因素进行健康教育和指导。进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。营养咨询、叶酸补充方法。

妊娠心理及经济准备。讨论避孕方法、强调孕早期，连续产前检查的重要性。建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。

二、孕早期保健

（一）保健要点：孕13周前建立围产期保健卡，筛查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健内容：

1、及早确诊妊娠，保护胚胎。

2、异常胚胎的筛查。

3、警惕异位妊娠，正确处理自然流产。对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视。

4、建立围产期保健卡

（1）询问病史：月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。

（2）全身检查：身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤；心肺肝脾、妇科检查。

（3）实验室检查：血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规

5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期卫生指导、心理保健。

三、孕中期保健：

（一）保健要点：指导孕妇合理营养，高危孕妇立 管理，加强对妊娠并发症及合并症的防治，监测胎儿生长发育情况。

（二）保健内容：

1、系统产前检查，每月一次，在孕20－24周至少检查一次，高危妊娠增加检查次数。检查内容包括测体重、血压、腹围、宫高、检查胎方位、监测胎心、复查尿常查规，并注意其他异常情况。

2、发现高危孕妇立案管理：在产前检查中要注意筛查有无妊娠合并症及并发症，并立案管理。

3、营养指导：妇女怀孕后，要注意合理营养，以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。

4、监测胎儿的生长发育。既要防止胎儿生长发育迟缓，又要防发育过度。

（1）绘制妊娠图。（2）孕妇体重。（3）B超检查：一是监测胎儿生长发育情况，二是筛查胎儿是否存在畸形或缺陷。

5、胎教：

6、先天异常的筛查：有医学指征需进行产前诊断者，孕中期是进行羊膜腔穿刺的最佳时机，取羊水细胞经过培养诟 进行染色体核型分析，可以诊断胎儿是否患染色体病。检测羊水或母血中的甲胎蛋白筛查神经管畸形。

7、高危妊娠的预测；

8、健康教育：指导孕妇营养、自我监护等。

四、孕晚期保健

（一）保健要点：按时产前检查，妊高征的防治、早产的预防、胎位异常的矫正、监测胎儿宫内发育情况。

（二）保健内容：

1、孕28－36周，每2周检查一次，36周以后，每周检查1次，农村孕妇28周后，争取2－4周检查一次，至少检查4次。如属高危孕妇增加检查次数。

2、测血压、体重及早识别妊高征，检查胎位，复查血色素、尿蛋白、肝功能、必要时B超检查。

3、孕妇自我监护，孕30周起指导孕妇用胎动计数来监测胎儿宫内情况。

4、孕期常见并发症的防治，对妊娠高血压综合症、妊娠晚期出血、胎位不正、早产、过期产、贫血等高危孕妇要进行早期诊断及时矫正处理。

5、孕30周左右作骨盆外测量。

6、高危妊娠的适时计划分娩，妊娠期并发症及合并症，到了孕末期由于妊娠负担的增加，病情亦会加重。因此，有可能选择适当时机，对高危妊娠进行适时计划分娩，终止妊娠可减少母儿的围产发病率及死亡率。

健康教育

1）分娩前的准备；2）胎动自我监护；3）临产先兆及入院时间；4）母乳喂养知识；5）预防早产及过期妊娠。6）产后护理及新生儿护理。

五、分娩期保健

保健要求：产时加强对高危产妇的监护，注意做好“五防”，提高助产质量。

六、产褥期保健

保健要求：产褥期出血、感染的预防；母乳喂养；新生儿感染的防治；产褥期及新生儿的护理；高危产妇和新生儿的监护与管理；产后访视和产后健康检查；新生儿先天性缺陷的筛查。

高危管理及监测

1、高危孕妇的概念：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿导致难产者，称为高危妊娠。

2、高危孕妇管理的目的：降低围产期母婴患病率、死亡率及远期致残率，提高母婴健康素质和生活质量。

3、高危孕妇管理的要求：帮助筛查高危产妇，为高危孕妇的家庭提供健康促进知识及协助上级医院对高危孕妇进行系统管理。

4、高危孕妇管理的具体内容：根据不同的孕期应有不同的管理，一般分为孕前期、孕期（孕早、中、晚）及产褥期。

5、高危妊娠管理要求 1）孕期母胎统一管理的原则

一教

孕前、孕期――为生理阶段健康教育。二图

孕产期应用妊娠图

产时应用产程图 三加强 加强孕期系统管理 加强助产技术培训，提高急救知识及操作能力加强高危妊娠产时监护

目标

降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率；降低远期病残率

2）重点管理13种高危

妊高症、妊娠期心脏病、妊娠合并贫血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP综合症）、胎儿宫内发育迟缓、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）、妊娠期糖尿病、肝内胆汁郁积症、胎儿异常（臀位、横位）、过期妊娠、多胎妊娠、早产、羊水过多。

孕妇、乳母的合理营养

孕期营养不良对母亲的影响

①营养不良：包括缺铁性盆血和叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。②骨质软化症：主要由于孕妇维生素D缺乏引起钙浓度下降，常出现腹疼、足跟痛。③营养不良性水肿：孕期蛋白质严重不足所致，轻度缺乏多见于下肢水肿，总蛋白＜5克，则全身水肿。

2、孕期营养不良对盈儿的影响：①低出生体重，胎儿＜2500克。②早产儿。③围产期新生儿死亡率增高。④脑发育影响。⑤先天畸形。

孕产妇的合理膳食 基本原则：

①供给足量的热能和营养。②选择食品要多样化。③应有合理的进食体积。④具有合理的膳食制度。

⑤合理烹调，注意膳食感观性状。

妇女常见病多发病的防治

女性生殖道器官是妇女常见病、多发病，主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。

女性生殖器官自然防御功能：两侧小阴唇自然分拢遮盖阴道口、尿道口。由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴在一起，可防止外界污染。

阴道上皮在卵巢雌激素作用下，增生变厚，从而增强抵抗病原菌侵入的能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宫颈管，宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入。

子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫内感染的有利条件。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动都有利于阻止病原菌侵入。

（二）病原体：

细菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌；

原虫：多见毛滴虫；

真菌：白色念珠菌；

病毒：疱疹病毒、湿疣病毒 ；

螺旋体：梅毒；

（三）主要传染途径⑴经淋巴系统蔓延；⑵经血液循环传播；⑶沿生殖器粘膜上行蔓延；⑷直接蔓延。

（四）发展与转归：

1、痊愈；

2、转为慢性；

3、扩展与蔓延；

（五）介绍几种常见病种：

1、外阴炎：

病因：①阴道分泌物增多或炎性分泌物刺激外阴皮肤；②大小便污染，着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；③外阴不洁，细菌感染造成外阴炎。

临床表现：①外阴瘙痒、疼痛、灼热、性交及排尿时加重；②局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤粗糙或呈棕色改变。

处理原则：去除病因及物理因素，积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，局部用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，若有破溃可涂抗生素软膏。

（二）外阴阴道念珠菌病

在正常情况下，白色念珠菌与其他菌群一样处于平衡状态，机体有足够的免疫能力，阻止念珠侵袭。平衡破坏时，念珠菌就在局部生长、繁殖，导致感染。

常见诱因：1）抗生素类药物破坏了人体内菌落的自然平衡。2）糖尿病或摄糖过多。3）激素的变化，如妊娠、口服避孕药。4）不适当的阴道冲洗。5）紧身的化纤内裤。6）卫生条件差。7）精神紧张。传播特征：主要寄生在阴道、口腔、肠道，可以相互传染、自身传染、性交传染。

临床表现：外阴瘙痒、灼痛、白带增多、尿频尿急及性交疼痛、阴道壁充血、红肿、分泌物呈豆腐渣样，外阴有抓痕、外阴红肿、充血。

诊断：

1、根据症状和体征；

2、实验室检查；

3、项目病例应查血糖及尿糖，并详细询问病史，有无大量服用雌激素或长期应用抗生素，以查找原因。

治疗：

1、无症状不需治疗；

2、消除诱因；

2、改变阴道环境；

4、抗真菌药应用。

（二）滴虫性阴道炎:滴虫在PH以下或7.5以上的环境不生长，PH5.5-6的环境最适宜其生长繁殖。病因：阴道毛滴虫

传播方式：1）经性交直接传播；2）公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；3）医源性传播：通过污染的器械及敷料传播

临床表现：1）症状：白带多、有气味、瘙痒、性交痛、尿痛；2）体征：阴道壁充血、黄绿色白带、泡沫样白带。

诊断：症状＋体征＋实验室检查(三)老年性阴道炎

病因：常见于绝经后老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。手术切除双侧卵巢，卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经均可引起。

临床表现：1）症状：分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者呈血性脓样白带，有外阴瘙痒、灼热感。

2）体征：阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄，阴道粘膜充血，有小出血点，有时见有浅表溃疡。

（四）宫颈炎：

病理变化：宫颈管柱状上皮细胞代替了宫颈表面的鳞状上皮细胞。有急性、慢性。慢性宫颈炎多见于分娩、流产功手术损伤宫颈后，病原菌侵入而引起感染，主要致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。

1）宫颈糜烂

按糜烂的面积：轻、中、重三种类型；按糜烂的深浅：单纯型、颗粒型、乳突型2）宫颈肥大3）宫颈息肉4）宫颈腺囊肿5）宫颈粘膜炎

临床表现：症状：白带增多、乳白色、黄色、脓性、血性，有时伴有气味，下腹坠痛。体症：宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质较硬，有时可见息肉；裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

（五）盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。按其发病过程，临床上可分为急性与慢性两种。

出生缺陷监测

出生缺陷的监测是利用流行病学的方法，观察先天畸形的发生率，在时间、地域上的变化趋势。

出生缺陷的预防：一级预防：目的：减少危险因素，防止出生缺陷的发生。主要针对：育龄妇女、怀孕妇女、整个社会。

主要内容：婚姻法、遗传咨询、孕前咨询、健康教育、孕期保健等。

二级预防：目的：减少出生缺陷的出生。主要针对：怀孕妇女。

主要内容：产前诊断、宫内治疗。

三级预防：目的：使出生缺陷及时得到治疗和控制。主要针对：已出生的新生儿。

主要内容；新生儿筛查、内科治疗和康复。

第三篇：妇幼保健培训计划

妇幼保健村级培训计划

1.培训内容

1）孕期的保健：产前检查（询问病史、全身检查、产科检查、化验时检查），产前检查至少5次，产后访视（体格检查、妇科检查、新生儿检查）产后检查至少3次，要求村医参加，并做好每次培训记录。根据儿科教材培训身高、体重等的测量。2）四免一救助精神、内容、预期达到的效果。3）重大项目的培训（叶酸片知识的培训，发放）。2.培训时间、地点的安排

根据培训内容具体时间另行通知，地点南川乡卫生院会议室。3.参培人员

卫生院两干、村医等 4.培训主讲人员

院长：马启福

妇幼专干：李巧明 5.培训要求

1）要求培训人员必须签到，不得缺岗。2）培训人员要做好学习笔记

3）完成培训测试卷，并评分登记测试成绩

4）季度培训结束后由专干出具培训总结。

2012年妇幼保健

培训计划

南川乡卫生院

第四篇：2012年村级妇幼保健培训考试卷

2013年村级妇幼保健培训考试卷

单位姓名

一、名词解释

1、叶酸的定义

2、活产数

3、产妇数

4、低体重儿

二、填空题

1、神经管缺陷种类主要有和。

2、神经管缺陷发生在受精（精子和卵子结合）后的，也就是末次月经第一天的30-44天。

3、叶酸预防胎儿神经管缺陷有效率达。

4、正常妇女应在怀孕前 到怀孕后 每天增补叶酸。

三、问答题

1、叶酸服用依从人数

2、增补叶酸知晓调查人数

3、增补叶酸知识知晓人数

第五篇：妇幼保健工作计划

妇幼保健工作计划(精选多篇)

2014年的妇幼保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划，结合本院工作实际，特制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

总体目标

降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

具体工作指标

⑴早孕建卡率达90%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%

⑶高危孕妇管理率达100%

⑷住院分娩率达100%

⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%

⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

⑺孕前传染病检查率达90%

⑻产前筛查率达80%

⑼妇科病检查率达65%

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措

施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

四、做好计划生育技术服务工作

加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

加强对药物流产的监管力度。

五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。

加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

总之2014的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结11年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。

2014年xx镇妇幼保健工作计划

2014年是基本公共卫生实施阶段，我镇妇幼卫生围绕贯彻实施《母婴保健

法》及公共卫生精神，全面落实贯彻妇幼保健服务，进一步提高人口素质，降低孕产妇、婴幼儿死亡率，切实提高妇女儿童健康水平，而做出妇幼保健工

作计划如下：

一、加强社区妇幼保健工作

1.继续报以降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率为重点的群体保健工作，加

强以高危孕产妇管理为重点的孕产妇系统保健服务，不断提高产科质量，提高新生儿急救能力和新生儿疾病防治能力。要求孕产妇基本保健覆盖率以镇为单位达95%以上，其中系统管理率达90%以上，规范化管理率达82%以上，产前检出率达95%以上，5次以上产检率达90%以上，孕13周以前检查率达90%以上，产后访视率达90%以上，孕产妇高危筛查率达95%以上，高危孕产妇管理率达100%，全乡镇主要分娩率达97%以上，非住院新法接生率99%以上，孕产妇死亡率应控制在28/10万以下，确保零死亡。

2.加强婴幼儿保健服务，一周岁以内体检6次，提高体弱儿筛查质量，体

弱儿筛查率达3%以上，加强体弱儿的管理，尤其加强早产儿、低出生体

重儿、窒息新生儿等高危儿的早期干预，及时预防婴幼儿佝偻病、贫血

等，要求7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，其中5岁以下儿童体检

率达90%，3岁以下儿童系统管理率达85%，全面开展口腔、眼、听力

保健。继续贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》 及《福建省

实施细则》，做好托幼机构卫生保

健工作，重点做好一年一度入园前儿童体检，和在园儿童继续体检，加

强传染病的防治及意外事故的防范工作，确保儿童健康成长。

二、促进母乳喂养的提高

继续加强母乳喂养的宣传教育，认真实施福建省促进母婴安全十点措施，进一步完善社区母乳喂养率，使6个月内母乳喂养率逐年提高。

三、加强妇幼卫生信息管理

及时准确地做好妇幼卫生各种报

表，原始资料的收集，统计上报工作。并 做好一年两次孕产妇死亡、0-4岁儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报、托幼机构报表及孕产妇、新生儿死亡报告卡的管理上报工作。

四、加强业务培训、提高妇幼队伍服务素质

定时召开村级保健员、接生员例会充分利用例会时间，传播妇幼卫生知识，普及母乳喂养知识，充分发挥三级保健网络服务功能，村级妇幼保健员配备率达95%以上，同时在临床工作中不断学习专研，做个合格的医务工作者，促进 妇幼卫生工作新年、新发展。

xx卫生院2014年12月21日

花寨乡余家城村卫生所

2014年妇幼保健工作计划

今年的妇幼保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划，结合本所工作实际，特制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

总体目标

降低全村孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

具体工作指标

⑴早孕建卡率达96%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达96%

⑶高危孕妇管理率达100%

⑷住院分娩率达100%

⑸7岁以下儿童管理覆盖率达95%

⑹妇科病检查率达65%

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低

儿童死亡

加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向上级医院转诊。

建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院对高危孕产妇早发现的作用，在2014年的基础上，要进一步规范和完善各项随访和转诊制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时与上级取得联系，做好转诊准备。

加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

加大社会宣传力度，提倡自然分娩；加强督导，定

公示，逐步降低剖宫产率。

加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，减少性病、艾滋病的传播。

四、做好计划生育技术服务工作。加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

定期对本村保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高保健人员的业务水平。

加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我乡妇幼保健健康教育队伍。

加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全乡医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

总之2014的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结2014年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。

花寨乡余家城村卫生所

二○一二年十一月二十二日

母婴保健安全计划

一、指导思想

以十七大及十七大三中例会精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，全面推进我县妇幼保健保健工作。以妇幼卫生工作方针为准绳，以“降消”项目为核心，强化“安全、和谐、发展”为主题 的妇幼卫生工作思路，全面履行妇幼保健公共卫生服务职能，依法规范母婴保健技术服务，提高妇幼保健服务的整体质量和管理水平；提高我县妇女儿童健康水平。

二、工作目标

扎实完成县卫生局下发的《11年乡镇卫生院综合目标考核方案》要求的工作目标与任务。、基本目标

1、孕产妇死亡率

2、婴儿死亡率控制在11‰以下，5 岁以下儿童死亡率控制在13‰以下；

3、无新生儿破伤风发病死亡；

4、出生缺陷监测上报率100%；

5、乡镇助产机构剖宫产率≤25%；

6、住院分娩率≥98.5%%；其中高危住院分娩率达100%；、服务指标

1、新法接生率100%；

2、孕产妇保健覆盖率>98.5%；早建卡率>90%；

3、高危检出率≥40%，其中产前高危占90%以上；产前高危由乡级保健专职座谈、签字率达100%；高危评分≥30分，转县级≥90%；

4、接受产前检查5次、产访至少一次服务的产妇>90%；产后42天回卡率>95%，其中卡片合格率达95%以上；

5、新生儿疾病筛查率>60%；

三、工作方法与措施

以“降消项目”工作为龙头，促进母婴安全全面发展

1、加强母婴安全基础管理

卫生院分管领导熟悉并掌握辖区内保健工作情况，有管理方案和工作计划，主持并参与保健日常工作管理；保健组人员相对稳定，专兼职人员2-4人，专职人员按0.5-1人/万1人配备。卫生院对保健组的考核方案以完成保健工作任务和各项目标、服务指标为依据。

保健组长和专职人员掌握辖区内每个孕产妇的基本情况，做好半年工作的考核、小结和年终考核、村级人员待

遇兑现、年终总结。保健组和妇产科人员要进一步做好保健与临床相结合，辖区内孕产妇管理责任明确到人。

村级保健员扎实做好孕管、识别和筛选高危、及时发放“两书”、办理母婴保偿，开展好本村健康教育工作，动员并护送孕妇住院分娩，按程序做好产后访视工作，协助卫生院开展散居儿童体检、妇女病查治等工作。

2、以平产免费项目切入点，努力控制剖宫产率

扎实做好“降消”项目平产免费服务，一是严格执行《农村孕产妇平产免费实施方案》、住院补助标准和程序；二是严格掌握剖宫产指征，县乡助产服务单位应努力降低剖宫产率；三是免收边远地区及高危孕妇提前待产期费用；四是鼓励和提倡有车辆的医疗保健单位免费接送或按成本收取接送费。五是对特贫孕产妇，可以实行全部或大部分住院费用减免。

3、加强产儿科质量建设，提高产

儿科人员素质

以卫生院产科质量建设为核心，加强产前、产时、产后监护，确保母婴安全。卫生院对产科人员进修、培训要有计划，并不断改善产科硬件设备和住院条件，为孕产妇营造一个较好的就医环境；产科医、护、助产人员基本配套并严格落实各项制度。按照省卫生厅下发的关于《乡镇卫生院产科服务基本标准》做好产科各项工作，按产科建设有关质量指标进行考核。

各助产服务单位要进一步加强医疗安全管理，开展好三基训练、考核。县卫生局将举办一期“产儿科急救知识或医患沟通培训班”。

以强化孕产妇保健系统管理为基础，提高妇幼保健服务质量，巩固住院分娩成果

1、扎实开展孕产妇保健系统管理。采取综合措施，巩固住院分娩率。认真落实产前追踪责任制，杜绝孕情漏查、漏管，高危漏筛、漏管、漏追踪现象。

卫生院保健专职对辖区内高危孕妇产前见面、座谈、签字率达100%；卫生院分片管理员对本片内孕妇100%管理，保健组长对分管片的工作要经常进行抽查，并与考核挂钩。

2、按照省卫生厅下发的高危孕妇评分标准筛选高危，落实高危转诊程序，高危评分30分以上，转送县级助产机构；各助产服务机构做好高危转诊登记。保健组应掌握每一个对象的预产期，确保产前高危的孕妇能提前住院分娩。杜绝超执业范围、超技术水平和超能力服务。

3、加强院保健人员业务素质培训，提高保健人员服务与管理水平。

4、扎实开展好艾滋病母婴传播阻断工作

与每名孕妇签定“知情同意书”；采血后，化验室应做好相关登记，对血样

做好标记，确保正确无误。及时上送血样、报表；血样数与报表数相符。

2014年妇幼保健工作计划

今年的妇幼保健工作以科学发展

观为动力，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划，结合本院工作实际，特制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

总体目标

降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

具体工作指标

⑴早孕建卡率达96%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达96%

⑶高危孕妇管理率达100%

⑷住院分娩率达100%

⑸7岁以下儿童管理覆盖率达95%

⑹妇科病检查率达65%

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院对高危孕产妇早发现的作用，在2014年的基础上，要进一步规范和完善各项随访和转诊制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时与上级取得联系，做好转诊准备。

加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保

受益人群的健康利益。

加大社会宣传力度，提倡自然分娩；加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，减少性病、艾滋病的传播。

四、做好计划生育技术服务工作。加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我乡妇幼保健健康教育队伍。

加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全乡医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

总之2014的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结2014年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。