第一篇:药店营业员常见病用药指导(一)
药店营业员常见病用药指导(一)
常见病用药指导方案
警示与注意:是药三分毒,尤其注意药物说明书提示的禁忌证,多问顾客一句,有禁忌证的人群一定说明绝不能用!
一、感 冒
普通感冒的典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。
一)、常见西药的感冒药(具体参看各药品说明书):
1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通):最普通常见的感冒药,疗效普通,适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者疗效较好。
2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁和克立克、感叹号等)、与第一类药的主要区别是,加了抗病毒的金刚烷胺成分。优点:抗病毒,服用次数少,一天两次。适宜推荐人群:怕吃药的人群。
3、氨麻美敏片(主要有雷蒙欣等):比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬,增加了控制流涕症状,右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群:流涕加干咳的。有痰症状者不宜推荐。
4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克):主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏(扑尔敏),优点控制流涕好,适宜人群:感冒初期以流涕为主的人群,后期效果不佳。
5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片):优点对头痛有好的疗效,适宜人群:以头痛为主的感冒人群。
以上西药均含抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。
二)、常见中西药结合感冒药(具体参看各药品说明书):
1、VC银翘片:最普通常见的感冒药,冒疗效普通,适合风热感冒。适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。
2、感冒灵颗粒或胶囊:以三九品牌为主,疗效普通,中药以清热药为主,以风热感冒疗效好,适宜夏天的风热感冒推荐。
3、北豆根氨酚那敏片:中药以北豆根为主,适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。
4、感冒清胶囊:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧
以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。
5、新复方大青叶片:优点:副作用少,适宜流感人群,尤其是有肌肉骨节酸痛者和头痛者。
三)常见中药感冒药(具体参看药品说明书):
1、九味羌活丸:适宜风寒感冒头痛重者。
2、通宣理肺丸:适宜风寒感冒头痛、无汗、咳嗽者
3、感冒清热颗粒:适宜风寒感冒咳嗽、咽干者。
4、感冒退热颗粒:清热解毒。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,咽喉炎。适用于风热感冒者以咽痛为主者。
5、清开灵胶囊或颗粒、片、滴丸:同仁堂名贵中成药的改方,清热解毒,镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候者。主要用于风热感冒高热者。
6、板蓝根颗粒或片:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。用于预防感冒有一定作用。
7、莲花清瘟胶囊:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。适宜高热、咽痛、苔黄者。
8、参苏丸:益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。
9、小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。适用于寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干者。
10、正柴胡饮颗粒或滴丸:表散风寒,解热止痛。适用于外感风寒初起或太阳少阳合病:恶寒,发热,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,清涕,咽痒咳嗽,四肢酸痛等。
11、藿香正气丸或片、滴丸、口服液:用于胃肠型感冒疗效较好。
12、羚羊感冒片:清热解表。用于风热感冒、流行性感冒,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。
13、午时茶颗粒:解表和中。用于感受风寒,内伤食积,寒热吐泻。
14、银翘解毒片、丸:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。
15、双黄莲口服液、片或颗粒:清热解毒。用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。
16、防风通圣丸:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头
痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
17、桑菊感冒片:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
18、夏桑菊颗粒:清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,高血压,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症。
19、感冒软胶囊:散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。
20、金莲清热颗粒:清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症侯者。
中医感冒分型:
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。
1、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。
2、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有 发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
3、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等 症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
4、流行性感冒(时行感冒):病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病
人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,如出现高热不退、婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状,须立即到医院诊治,以免耽误病情。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。
中毒型流感:病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。
四)、推荐治疗方案(这是一种建议性方案,具体情况具体对待,不能教条): 感冒治疗是一种综合性的治疗,每一个病人的症状各不相同,应选择针对性的感冒药进行治疗。
如风热感冒以发热、头痛、咽痛为主,选用一种西药感冒药+一种中药感冒药+一种解热镇痛药+一种含片,如感叹号(含西药退热、抗病毒成分)+感冒退热颗粒+A.P.C(发热38.5度以上应用)+胖大海含片。也可选用一种感冒药+一种清火药。如果病人只选择一种感冒药,以适合病人最严重的症状的感冒药为主,以上述的症状,可选择扑感敏。
如风寒感冒以怕冷、肌肉酸痛为主,选用一种西药感冒药+一种中药感冒药,如感叹号+感冒软胶囊,对于年老体弱伴有咳嗽的可选择感叹号+参苏丸。如有流感样症状者,也可以选用一种西药感冒药+一种中药感冒药+一种解退热药(备用,如雷蒙欣+新复方大青叶片+散列痛(发热38.5度以上应用)。对于不能分型,症状较多的病人,选择作用全、副作用相对较小的新复方大青叶片。对于有发热症状的,提醒备用退烧药,发热38.5度以上应用;对于有咽痛症状的,提醒用口含片;对于大便秘结的,提醒用泻火药如莲芝消炎片或栀子金花丸;对于有轻微咳嗽或有痰的,提醒用止咳或化痰药,如止咳的雪梨膏或化痰的止咳化痰片。凡有药品上没有的治疗症状的,尽量加用其他药物对症治疗,注意运用两种以上药物时,尤其是复方药物,请详细阅读说明书,含有相同成分的药物尽量不要同时应用,特别是年老体弱者。
对于低收入人群或民工人群,尽量选择价廉对症的药品。
五)、体虚者,如何增强体质防感冒
“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪,适合于健康人和亚健康人。此外,还能治疗症状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。
中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表,于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风异名叫“屏风”,可以解表祛风。
前两味药,以扶正为主,而防风则以祛邪为主,本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。
怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢?一般来说,有如下情况者可“对号入座”:消瘦,容易感冒,畏风怕冷,稍微活动就出汗较多,或患有过敏性鼻炎(如遇冷风即喷嚏不断)等。
第二篇:药店营业员培训——药店常见病联合
药店常用病联合用药手册
一、呼吸系统类
二、消化系统疾病
三、口腔炎症、口腔溃疡
四、眼科用药
五、肝胆、结石类用药
六、泌尿系统疾病
七、痔疮类用药
八、妇科用药
九、降血压药
十、降血糖类
十一、降脂类
十二、心脑血管疾病类
十三、祛风湿类
十四、抗骨增生类
十五、跌打扭伤类
十六、皮肤类用药
十七、安神、镇静类
十八、补益营养健身类
十九、抗眩晕用药
二十、儿科类
一、呼吸系统类(一﹚风寒感冒
常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒片.氨咖黄敏胶囊.病毒灵、发汗解热丸(风寒湿邪)等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。(二﹚风热感冒
常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:小儿感冒颗粒、治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。(三﹚胃肠感冒
常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(四)急性支气管炎
常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱,芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。(五﹚慢性支气管炎
常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片哮喘片。联合用药:
⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。(六﹚慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片 一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。(七﹚扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则:对症药物+抗生素+保健含片
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药:
⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
二、消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,胃膜素,海洋胃药。
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片
建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。(1﹚ 浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
联合用药:①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。(2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联合用药:
⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片
建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。(3﹚ 糜烂性胃炎 常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚ 急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药:
⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。(5﹚ 润畅通便类
常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。用药原则:润肠药+保健品
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药: ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。
三、口腔炎症、口腔溃疡
(一)口腔溃疡
常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片,一清颗粒等.联合用药 :
⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
(二)口腔异味
常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液
一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药:
⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)
建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。
(二)牙痛、厌氧菌感染
常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。耳鼻喉科
(一)中耳炎
常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片 联合用药:
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。
(二)过敏性鼻炎
常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药:
⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
(三)鼻窦炎
常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。
用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟 联合用药:
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。
四、眼科用药
(一)白内障
常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。
用药原则:对症滴眼液+对症药物
一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)联合用药:
⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片
建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素 E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。
(二)近视和缓解视疲劳
常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。
用药原则:对症滴眼液+多种维生素
一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等 联合用药:
⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。
(三)结膜炎
常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。用药原则:抗炎滴眼液+抗生素
一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液 联合用药:
⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。
(四)角膜炎
常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
用药原则:对症滴眼液+抗病毒 一般用药:阿昔洛韦滴眼液 联合用药:
阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林
建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。
(五)沙眼
常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则:对症滴眼液+抗生素
一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药:
(1)利福平滴眼液+阿奇霉素(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。
五、肝胆、结石类用药
(一)乙型肝炎
常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药:
⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。
(二)胆囊炎
常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。
用药原则:对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药:
⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸
建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
(二)胆结石
常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进
食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。用药原则:对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程), 联合用药:
⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星
建议顾客:多吃含维生素 A 的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁
食辛辣刺激的食物,切忌暴饮 暴食。
六、泌尿系统疾病
(一)前列腺
(1)前列腺肥大(增生)
常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在 60 岁以上的老人中,约有 75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。
用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药:
⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺
建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。(2﹚前列腺炎
常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则:对症药物+抗生素
①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染? 有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药:
⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。
(二)泌尿消炎
常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药:
⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)
(三)肾结石
常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。
用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素
一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊 联合用药:
⑴肾石通颗粒+头孢克肟(适量)⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦。
七、痔疮类用药 痔疮
常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素
一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏 联合用药:
⑴熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)
⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)(3)三七化痔丸+复方消痔栓
建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅。
八、妇科用药
(一)调经类
常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。用药原则:养血调经药+行经止痛药
一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药:
⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)⑵田七痛经胶囊+逍遥丸
建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
(二)妇科炎症盆腔炎:
常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,联合用药:
⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。
(三)更年期用药
常识判断:大多数女性发生于 45-55 岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则:对症药物+雌激素+保健品 一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝 联合用药:
⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素
建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。
(三)妇科保健
常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒
一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
联合用药:针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗 建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
(四)乳腺疾病类(1)乳腺增生
常识判断:常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.联合用药:
⑴乳癖消颗粒(乳核内消颗粒)+小金丸+乳康贴(外用)。⑵乳宁片+乳康贴(外用)。
建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。(2﹚乳腺炎
常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。用药原则:对症中成药物+抗生素 一般用药:乳癖消片,消炎片 联合用药:
⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
建议顾客:可做自检,最好定期到医院进行身体检查,如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。
(五)减肥用药
常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。
用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药:
⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议顾客:控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
九、降血压药
常识判断:正常血压范围值是:低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg,轻度:低压 90—99mmhg 高压 140—159mmhg,中度:低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg,重度:低压 110mmhg 以上,高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。用药原则:
(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)适用:心衰。禁用:糖尿病、痛风
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻 适用:心绞痛、心率快。禁用:心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用:高血压伴稳定型心绞痛。禁用:偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用:糖尿病。
(六)中药降压:清脑降压片、珍菊降压片、杜仲平压片。联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌,以后在有关章节详谈。
建议顾客:中年人和老年人应定期测量血压,以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯,摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压,控制高血压需要长期服药,应严格按照医生的指示按时服药,以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量,甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.十、降血糖类
常识判断:当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值,当空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。用药原则:餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药:瑞彤、瑞易宁,胰岛素 联合用药:
⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻
建议顾客:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。经常进行体育锻炼,既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力,防止感染。
十一、降脂类
常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大约 70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化,冠心病,中风等严重的心脑血管疾病。
用药原则:降血脂类+保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药)
一般用药:地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非诺贝特,降脂排毒胶囊,脂脉康,脉通,通脉颗粒。联合用药:
⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客:少吃高脂食物,如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等,少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物,如燕麦、豆类、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病的可能性。
十二、心脑血管疾病类
常识判断:多经医生诊断,典型症状有心悸,胸闷,气短,头晕,耳鸣,肢体麻木,心律不齐,冠心病,心绞痛等。用药原则:对症药物+改善供血类药物+保健品
一般用药:步长脑心通,益心酮滴丸,冠脉宁片,益脉康片,芎香通脉丸,参七心舒胶囊,银杏叶丸,脑络通胶囊,血府逐淤颗粒
联合用药:
⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊(或者血府逐淤颗粒)+天然维生素 EC 丸
⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸
建议顾客:有病情变化时,及时到医院复查。注意休息,调节均衡饮食,保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十三、祛风湿类
(一)风湿、类风湿
常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形。用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂
一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,痹痛宁,独活寄生丸,蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片,舒筋丸,奥沙普秦片,双虎肿痛宁喷雾剂 联合用药:
⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏 ⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片(4)舒筋丸+奥沙普秦片+双虎肿痛宁喷雾剂。
(二)风湿性关节炎
常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片,加味天麻胶囊。联合用药:
⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙
建议顾客:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十四、抗骨增生类
常识判断:多发生骨关节疼痛,也伴有颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,足跟骨质增生等。
用药原则:抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂
一般用药:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片 联合用药:
⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器(关于颈椎病的治疗在以后章节详谈)
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙
建议顾客:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛药),洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
十五、跌打扭伤类
常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂
一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂 联合用药:
⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂
建议顾客:注意休息,不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。
十六、皮肤类用药
(一)痤疮(青春痘)
常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药
一般用药:清热暗疮片,维生素 B6 片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片.联合用药:
⑴维生素 B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂 建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。
(二)皮炎 常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂
一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联合用药: ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵
建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
(三)皮肤细菌感染
常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖(疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传 染,多见于儿童。
用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏 一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片, 联合用药:
⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)
建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。
(四)皮肤真菌感染
常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾 甲)。用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药
一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.联合用药: ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺
建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。
(五)皮肤过敏
常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地米片,肤痒颗粒 联合用药:
⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙(3)扑尔敏+地米片+VC片
建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
十七、安神、镇静类
(一)睡眠障碍
常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病,而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。
用药原则:营养脑神经类+助睡眠类
一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊,乌灵胶囊,舒心安神口服液,养阴镇静片,瞌睡虫,养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒,景志安神口服液,参芪王浆口服液 联合用药:
⑴谷维素+舒心安神口服液 ⑵养阴镇静片+瞌睡虫
⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液
建议顾客:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律,定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶),过一会再去睡。
(二)抑郁症
常识判断:抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何诱因。
用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素 B 族 一般用药:路优泰、黛力新 联合用药:
⑴路优泰+脑灵素+天然维生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B 建议顾客:尽早接受专业人员的心理辅导,给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或学习目标,最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。
十八、补益营养健身类
(一)温肾类 ㈠肾阳虚
常识判断:肾气不足,阴虚外寒。表现:疲惫乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕,水肿,舌淡,脉弱。
一般用药:右归丸,肾宝合剂 联合用药:
⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素(3)补肾强身片+桂附地黄丸(4)海狗丸+畅生源
建议顾客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。
(二)肾阴虚
常识判断:肾精不足,阴虚内热。表现:眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,脉细数。一般用药:六味地黄丸(胶囊),左归丸 联合用药:⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)建议顾客:高血压患者,糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾,特别是糖尿病患者,伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。(三﹚补气血类
常识判断:由低血压,妇女经期亏血,术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群。用药原则:补气+补血
一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液,益心健脾颗粒,参芪王浆口服液,养血饮口服液,气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药:,铁质叶酸片
⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片
建议顾客:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡,积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下,适当补充铁质、叶酸、复合维生素。
十九、抗眩晕用药
常识判断:脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕,如:情绪紧张,焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕,典型症状:恶心,呕吐,天旋地转。用药原则:对症药物+改善脑供血 一般用药:西比灵,盐酸地芬尼多片 联合用药:
⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪 ⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁
建议顾客:要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物,禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔,保持愉快的心情,稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一。
二十、儿科类
(一)儿童感冒和发烧
常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。
用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒 一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药: ⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林
⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客:每隔 3-4 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。
(二)小儿腹泻
常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。
用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类
一般用药:妈咪爱、思密达,汉臣氏,合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药:
⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)
⑵慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康
建议顾客:儿童出现腹痛,建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。
第三篇:药店营业员100个常用药组合
1。牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】
乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2。干咳:百合固定口服液 养阴清肺 3。白痰:固本止咳膏
4。黄痰:急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片 5。眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】
萘敏维(润洁)【消炎】
氯霉素滴眼液【沙眼】 6。近视眼:珍珠明目滴眼液
四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)
眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化
7。慢性鼻炎:鼻炎片(中联)千柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)
丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8。肠胃炎:胃肠安丸 9。鸡眼:水杨酸苯酚贴膏
10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎:一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎
12。调理睡眠:夜宁颗粒 复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧:美林
14。小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸)15。补脑:核桃 16。减肥:决明子+荷叶
17。廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王)复方酮康唑软膏(皮康王)联苯卞唑乳膏(孚琪 克霉唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏(达克宁)盐酸柰替芬乳膏(欣欣)18。湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松)
丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)硫软膏 19。烫伤:京万红 湿润烧伤膏(美寳)复方愈创蓝油烃乳膏
葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏20。疱疹:阿昔洛韦乳膏 复方片仔癀乳膏
第1页 21。荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌)
22。哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)
沙丁胺醇气雾剂(信宜)
23。晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)茶苯海明片(华亭)
晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】
24。怀孕头『三个月』用药参考 应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺 性激素(雄激素,雌激素)己烯雌酚 口服避孕药 孕酮 促进蛋白质合成药 四环素类 烟碱(烟草)男性激素样药(用于增加食欲和体重)秋水仙碱 环磷酰胺
25。仅在必需时使用的药物(有潜在的损害):苯丙胺类 抗癌药物 口服抗凝药 卡马西 巴比妥酸盐类 氯霉素 氯喹 多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥类 扑痫酮 丙基硫氧嘧啶 奎尼丁 利血平链霉素 赛禽类利尿药 氨砜噻吨 万古霉素 紫霉素
26。尽可能避免或减少使用的药物(可能产生损害):制酸药 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 庆大霉素 吲哚美辛 铁 甲氧卞啶 钾 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定药类 维生素C(大剂量)维生素D(大剂量)27。怀孕『4~9个月』用药参考
完全避免使用的药物:促进蛋白质合成药物(男性激素样药物可增加食欲与体重)口服抗凝剂 阿斯匹林(长期或大剂量)氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱(烟草)呋喃妥因 磺胺类 四环素类 性激素类 口服降血糖药(服用33周以后)28。遵医嘱使用的药物:苯丙胺类 强镇痛药 麻醉药品 制酸药(含钠离子)抗甲状腺药 巴比妥酸盐类 溴化物 氯喹 可的松样药物 麦角胺 轻泻药 萘定酸 吩噻嗪类 扑米酮 奎宁 丙硫氧嘧啶 链霉素 噻嗪类利尿药 弱安定类 万古霉素 紫霉素 维生素C(大剂量)维生素K(合成品)钾 卡马西平多粘菌素E 环磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛尔 奎宁丁 利血平
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 4~6 小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
第2页 二巯丁二钠、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么? 保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸 4、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高 肉毒杆菌食物中毒、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9、重度哮喘时,应采取哪些措施
吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少? 24 小时以上、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体 13、支气管哮喘发作期禁用 吗啡、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15、急性肺脓肿的治疗原则 积极抗感染,辅以体位引流、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 安静休息,消除紧张情绪
第3页 18、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19、肺结核大咯血,最危险的并发症 窒息、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 气管内异物或梗阻、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭 阻塞性肺气肿、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性 27、呼吸困难最常见于 左心功能不全、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律
31、左心衰最严重的表现是 肺水肿
32、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿
33、急性肺水肿最有特征性的表现是
第4页 咯大量粉红色泡沫痰
34、产生左心衰竭的临床表现,主要是 肺淤血、肺水肿
35、呼吸困难最早出现于 左心衰竭
36、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病
37、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是 阵发性室上性心动过速 38、预激综合征最常伴发 上性心动过速
39、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝
40、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波
41、表现为心动过缓斯综合征 III 度房室传导阻滞
46、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞
47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂
48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是 动脉栓塞
第5页 49、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂 心包填塞征
50、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是 西地兰控制心室率 51、心绞痛及昏厥常见于 主动脉瓣狭窄
52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是 速尿
53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭
54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭
55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 劳力性呼吸困难
56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品
57、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选 苯妥英钠
58、洋地黄中毒常见的心电图表现是 室性早搏二联律
59、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选 洋地黄
60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 心排血量急剧降低
61、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是 心律失常
62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡
63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于 直接扩张冠状动脉
64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤",立即进行抢救,第一步应行
第6页 非同步直流电除颤
65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病
66、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么? 高血压脑病
67、高血压病最常见的死亡原因是 脑血管意外
68、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选 硝普钠
70、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义 奇脉
71、急性心包积液时最突出的症状是 呼吸困难
72、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻性心肌病
73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症
74、男性,20 岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素 75、休克的基本原因是
有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良 76、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死
77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克
78、提示胃穿孔最有意义的根据是 气腹征象
79、消化性溃疡最常见的并发症是 出血
第7页 80、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡
81、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色
82、急性腹痛伴休克,最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎
83、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适 安定
84、对肾病综合征最有效的治疗药物是 糖皮质激素
85、肾病综合征最常见的并发症是 感染
86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄糖酸钙
87、尿毒症病人病情危重的表现是 心包炎
88、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全
89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 透析
90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为 脾梗死
91、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病
92、脊髓休克时,出现什么症状
双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留 93、高血压性脑出血最好发的部位是 基底神经节
94、脑出血最常见的部位是 内囊外侧部
95、脑出血最常见的病因为
第8页 高血压
96、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪激动或用力过度
97、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是 静脉滴注甘露醇
98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝
99、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神经受压
100、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体
101、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102、脑疝致命的原因是 脑干受压 103、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素
104、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征
105、脑出血的急性期治疗为
降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡,抗生素预防治疗感染 106、蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤
107、蛛网膜下腔出血最常出现 脑膜刺激征
108、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 均匀血性脑脊液
109、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平
110、脑血栓形成最常见的病因是 脑动脉粥样硬化
第9页 111、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起 脑内盗血现象
112、脑血栓形成治疗应选用 低分子右旋糖酐
113、在急性脑血管病中,起病最急的是 脑栓塞
114、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病
115、癫痫持续状态是指
全面性强直阵挛性发作时,首先要 注意呼吸道通畅
117、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷
118、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定
119、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是 静注阿托品
120、急性有机磷农药中毒死因,最主要 呼吸衰竭
121、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法 氧气疗法
122、下肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适? 大腿中 1/3 123、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过: 60 分钟
124、在创伤急救止血时,常用的止血方法有:
指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法 125、创伤性窒息的特征是 面部、眼结膜、上胸部淤血
126、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:
第10页 二氧化碳储留,缺氧
127、开放性气胸的急救,首先要: 迅速封闭胸壁创口
128、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 胸壁加压包扎
129、张力性气胸急救措施为: 粗针头排气减压
130、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: 胸腔穿刺
131、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑 心包填塞
132、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为 实质性脏器破裂
133、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是 在积极治疗休克的同时手术探查止血 134、胃穿孔的 X 线检查所见为 膈下游离气体
135、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛 136、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 隐痛或钝痛
137、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是 持续性胀痛
138、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是 压痛已固定在右下腹
139、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是 呕吐
140、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 141、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为 发病后 3~12 小时升高,24~48 小时达高峰
第11页 142、下列哪种肾外伤最常出现血尿 肾裂伤
143、颅内压增高的三联征是 头痛、呕吐、视乳头水肿
144、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 剧烈头痛
145、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 大动脉搏动消失
146、心跳停止时间是指 循环停止到重建人工循环的时间
147、复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是 为迅速恢复脑的血液循环
148、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 4~6 分钟
149、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在 右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁 150、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是 脑缺氧性损害。
1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。
2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。
3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(非同步电击复律)。
4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。
5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。
7、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。
8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇下降)。
10、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏)。
1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。
第12页
2、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。
4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。
5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。
6、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽)。
7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。
8、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。
9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。
10、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。
1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。
4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律)。
8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。
9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。
10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。
1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。
2、正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。
3、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率)。
4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。
5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。
6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。
7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。
8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。
9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。
10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。
第13页
1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。
2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。
3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。
4、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。
5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。
6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。
7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。
8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。
9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。
10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。
1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。
2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。
3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。
4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(此题2008年助理重复再现)。
5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)(此题2008年助理重复再现)。
6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。
7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。
8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)(此题2007年助理重复再现)。
9、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。
10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。
1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。
2、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(放射性核素扫描)。
3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。
4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。
5、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。
6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。
7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。
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8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。
9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。
10、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。
1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。
2、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。
3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。
4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。
5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(上题很重要,结合了时事)
6、急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。
7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。
8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。
9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。
10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。
1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。
2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。
3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。
4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。
5、争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。
6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。
7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。
8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。
9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。
10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。
1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。
2、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。
3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。
4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。
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5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。
6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。
8、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是(B受体阻滞剂)。
9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(同步电复律)。
1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基脲)。
2、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。
3、下列治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。
4、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(丙戊酸钠)。
5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(苄星青霉素)。
6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。
7、治疗慢性粒细胞性白血病,首选(羟基脲)。
8、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。
9、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤)。
10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(实施病因治疗)。
1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血)。
2、疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选(MRI)。
3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(苯巴比妥钠)。
4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。
5、高泌乳素血症的药物治疗是(溴隐亭)。
6、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影)。
7、三叉神经痛首选(卡巴西平)
8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)
9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选(B受体阻滞剂)。
10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为(少白细胞的红细胞)。
1、成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(切开复位内固定)。
2、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。
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3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。
4、下列治疗军团菌的首选药物是(红霉素)。
5、青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。
6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是(B超)。
7、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钡餐)。
8、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润,皮下脂肪丰满)。
9、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛)。
10、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。
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第四篇:药店营业员必备
药店营业员必备
销售步骤:售前准备,售中技巧,售后服务。
一、销售前准备:仪容仪表、卫生环境、陈列、商品知识、心态调整①仪容仪表。服饰:干净、整洁、职业装、黑色皮鞋面部:微笑 微笑训练方法:把手放脸前,双手往两边作拉动作,想象微笑的样子;双手放脸前,双手往上轻轻拉动,想象笑的样子;或者人说“茄子”“七”的时候会出现微笑的样子。尽量不佩带饰品,假如要佩带饰品,尽量佩带小巧的饰品。女性化淡妆,头发:男性干净,整洁,前不及额,后不盖领;女性,干净,整洁,长头发盘起来,或用发夹夹整齐,避免披头散发。站姿:正确的站姿是抬头、目视前方、挺胸直腰、肩平、双臂自然下垂、收腹、双腿并拢直立、脚尖分呈V字型、身体重心放到两脚中间;也可两脚分开,比肩略窄,将双手合起,放在腹前或腹后。坐姿:入座时要轻,至少要坐满椅子的2/3,后背轻靠椅背,双膝自然并拢(男性可略分开)。身体稍向前倾,则表示尊重和谦虚。男性,可将双腿分开略向前伸,如长时间端坐,可双腿交叉重叠,但要注意将上面的腿向回收,脚尖向下。女性,入座前应先将裙角向前收拢,两腿并拢,双脚同时向左或向右放,两手叠放于左右腿上。如长时间端坐可将两腿交叉重叠,但要注意上面的腿向回收,脚尖向下。跨姿:一脚在前,一脚在后,两腿向下蹲,前脚全着地,小腿基本垂直于地面后腿跟提起,脚掌着地,臀部向下。口腔:保持清新,洁白,上班前不喝有刺激性气味的食品,比如:大蒜、洋葱、芥末、烈性酒。吃完饭后刷牙或者漱口,也可咀嚼香口胶,清除口气,清洁牙齿。气味:体味较重者,可喷撒淡味香水。②卫生环境。保持干净整洁,地面、墙面、商品、货架无灰尘、痕迹、杂物、垃圾。劳动工具放置顾客看不到的不显眼处。无刺激性气味。无噪音、杂音,顾客较多时播放轻柔音乐为佳。③陈列。陈列整齐、丰满。详细见陈列相关制度。④商品知识。熟悉疾病相关知识,如常见的病理、表现、药物作用原理、联合用药搭配用药知识、食疗、理疗按摩保健知识等。⑤心态调整。每天上班前提醒自己不要被工作外情绪影响到工作情绪。要充满自信,对自己的商品、对自己推荐商品的能力要有充分信心,能够为顾客提供优质的服务和商品而高兴。
二、售中技巧:
1、接近顾客的七种时机(1)顾客注视特定产品的时候(2)用手触摸产品时(3)顾客表现寻找产品的时候(4)与顾客视线相对时(5)顾客与同伴交谈的时候(6)顾客放下手袋的一段时间内(7)探视展台或展柜的客人
2、推销产品时应采取的步骤吸引顾客的注意力,促销员应先讲话而不应该让顾客先开口。充分利用产品资料、声像资料及手势、目光接触以及产品实物等引发顾客兴趣。激发顾客的购买欲望。促使顾客采取购买行动。推销产品应遵循的原则(1)指出使用产品给顾客带来的益处(2)把顾客的潜在需要与产品联系起来(3)通过产品演示,比较差异,突出优点
3、介绍产品时的一般技巧耐心回答、解释顾客提出的有关产品的所有问题; 以热情的口吻来客观介绍、解释产品,语言要流畅自如,充满信心;用语应表示尊重;永远不要用命令性的语气,只能用请求性的语气;拒绝场合应用对不起和请求性的语气;不能妄下断言,要让顾客自己去进行决定;在自己的责任范围内说话;多说赞美和感谢的话。推销要点要言简意赅,有针对性地强调主要特点,不要泛泛的罗列优点。要配合顾客的认识进度,不要急于把所有的产品特点一口气讲完,要让顾客有思考的时间,循序渐进地引导顾客对产品的了解和认可;引导顾客提问,以把握顾客的需求心理动态,对顾客的提问要立即回答,以免顾客失去兴趣;尽量使用客观的证据说明产品特性,避免掺杂个人主观臆断;介绍产品时不要扩大其词,以免给顾客以吹捧产品的感觉,引起反感;尽可能地让顾客说“是”,而不说:“不”。尽可能让顾客触摸、操作产品,以增加其购买兴趣;充分示范产品,增强说明的效果,说明或示范时要力求生动;要边示范边讲解,示范时间不宜过长,也不宜急于推销产品。
4、顾客的分类一个优秀的销售人员除了应具备以上所讲的外,还得学会将自己所卖的产品组合成不同的类型销售给相对应的消费者,而你们在售场中常会遇见以下几类顾客:白领人士这类人有一定的事业基础,对待事物要求新颖、独特、与众不同对价格的多少并不在乎。金领人士这类人拥有了一定的名和利,他们对待事物的要求是品牌、外观雅致操作简单不必花太多的时间去研究操作程序,因为他们需要更多的时间去做一些更有意义的事情。蓝领人士这类人拥有一份固定的工作,但收入有限,对这类人群来讲居家过日子是最重要的,因此在消费品上他们一般对外观不怎么做要求只要不难看就行,最重要的是经济实用的,最后一类工作不稳定,收入相对来讲也不如前面的那些人,虽然这类人的生活质量和要求没有前面几类人的高,但他们任然要消费只是对消费品上不作任何的要求只要能用就行。
5、营业用语的技巧 ①、“是、但是”法 在回答顾客异议时,这是一个广泛应用的方法,它非常得意,也非常有效。具体来说就是:一方面营业员表示同意顾客的意见,另一方面又解释了顾客产生意见的原因及顾客看法的片面性。例如: 顾客:“现在一些保健品把功能宣传得可以包治百病,但是实际上没有什么功能。” 营业员:“是的,您说得很对,市场上一些保健品质量不过关,或者过度宣传功效,但是,我们的深海鱼油是质量是有保证的,它的效果非常好!。我们的产品原料是从美国进口的,并且在国内通过GMP认证的企业内生产,还在中央电视台有广告,质量方面肯定非常过硬。” 你看,这位营业员用一个“是”对顾客的话表示赞同,用一个“但是”解释了保健品疗效不好的原因。这种方法可以让顾客心情愉快地改变对商品的误解。②、高视角、全方位法 顾客可能提出商品某个方面的缺点,营业员则可以强调商品的突出优点,以弱化顾客提出的缺点。当顾客提出的异议基于事实根据时,可采用此方法,例如: 营业员:“商务通的记事容量很大,可以记50万汉字。” 顾客:“容量是很大,但很容易丢资料。” 营业员:“您说的是低价格的产品,需要有备用电池,以防换电池时丢失资料,现在的商务通采用快闪内存技术,换电池或把电池拿去半年都不会丢失资料的。” ③、--问题引导法 有时可以通过向顾客提问题的方法引导顾客,让顾客自己排除疑虑,自己找出答案。例如,一位顾客进入商店看感冒药: 顾客:“我想买一个便宜点的感冒药。” 营业员:“便宜的感冒药一般都副作用大一些,您是想要副作用大一些的吗?” 顾客:“我想,大概××店里的会便宜一点”。营业员:“可是那里的感冒药质量和我们的比较起来会怎么样呢?” 顾客:“哦,他们的感冒药.......。” 通过提问,营业员让顾客自己比较商品的差异,做出选择。采用这种方法,营业员要对各种型号的商品都熟悉,以帮助顾客进行客观的比较。④、--展示流行法 这种方法就是通过揭示当今商品流行趋势,劝说顾客改变自己的观点,从而接受营业 员的推荐。这种方法一般适用于对年轻顾客的说服上。例如,一位父亲想给年轻的独生子买辆赛车,他们来到一家车行。儿子想买一辆黑色的赛车。但已脱销,营业员劝他买别的颜色,可是那位年轻人固执已见,非要一辆黑色的不可。这时,经理走过来说:“您看看大街上跑的车,几乎全是红色的。”一句话,使这位青年改变了主意,欣然买下一辆红色的赛车。⑤、--直接否定法 当顾客的异议来自不真实的信息或误解时,可以使用直接否定法。例如,一位顾客正在观看一把塑料柄的锯。顾客:“为什么这把锯的把柄用塑料而不用金属的呢?看起来是为了降低成本。” 营业员:“我明白您的意思,但是改用塑料把柄绝不是为了隆低成本。您看,这种塑料很坚硬,和金属的一样安全可靠。很多人都很喜欢这种样式,因为它既轻便,又很便宜。” 由于直接否定法直接驳斥顾客的意见,所以,营业员只有在必要时才能使用。而且,采用此法说服顾客时,一定注意语气要柔和、婉转,要让顾客觉得你是为了帮助他才反驳他,而绝不是有意要和他辩论。
6、注意事项:(1)不宜站在顾客身后侧后方介绍,应在正前方或侧前方,距离顾客1—1.5米左右。(2)介绍时要注意顾客及陪同人员的谈论内容与表情变化。向顾客介绍时眼睛要看着对方,目光要自然柔和,保持自信。(3)介绍产品时不要用极端的形容词,赞词适中,审美以顾客要求为主,主动为顾客进行购物的参谋。(4)不可以衣冠取人,对所有顾客均保持平和态度。(5)只有当顾客问到价格时,促销员才宜谈产品价格。“先价值,后价格“是处理价格问题的最基本原则。如果顾客较早提出价格问题,促销人员不要急于回答,等推销要点阐述完后再来回答。但如果顾客坚持要求立即回答价格问题,促销员应该立即回答,切不可避而不谈。(6)如果顾客对价格产生异议,促销员应通过对产品的详细分析,使顾客认识到花的钱是值得的。另外可以通过强调产品带给顾客的利益和实惠,来化解顾客就价格提出的不同意见。要避免谈论己方的竞争对手。如果不可避免的谈及,应以公正客观的态度来评价对方的产品,切忌贬低对方。售后服务:对一些特殊品类的商品,如:大型器械、电子产品,必须督促顾客填写好保修卡,售后一周内,必须回访消费者,指导消费者正确保养、使用产品。对一些需要长期用药的消费者必须经常督促按时按量服用药物。
第五篇:常见病合理用药心得体会
姓名:张江磊 学号:201213040230 课程;【常见病合理用药】 通过这门课程的学习,我了解了许多常见疾病的成因、预防及其治疗方法,这些将对我以后的生活提供帮助。本门课程健康的含义 现代健康的含义是多元的、广泛的,包括生理、心理和社会适应性三个方面,其中适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱,身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使心理功能处于最佳状态,反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能会带来相应的心理问题,生理上的缺陷、疾病,往往会使人产生烦、忧虑等不良情绪,甚至可能导致各种不正常的心理状态。总之,要成为一个健康的人,身体健康和心理健康都是必不可少的。养生与保健 随着社会经济的发展,人们的生活水平也不断提高。人们对生活的追求也不仅限于吃饱、穿暖,而开始追求生活的质量,养生与保健成为新时代一个永恒的话题
一、感冒 感冒的成因以病毒为主,可占源发上呼吸道感染的 90 以上,细胞较少见。病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染,进而引发感冒。普通感冒俗称“伤风,”,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d 后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经 5-7d 痊愈。感冒对人的健康影响很大。一次感冒会大大削弱人体的抵抗力,极容易诱发其他疾病。因此,在日常生活中应当注意从下面几个方面进行预防:
1、冷水洗脸热水泡足法。每日晨、晚养成用冷水浴面、热水泡足的习惯,这有助于提高身体抗病能力,“御感冒于肌肤之外”便是这个道理。
2、体育健身法。加强体育锻炼,增强自身的抵抗力和对自然环境的适应性。秋冬时节应在室外适度散步、打球、做操、练拳、习剑,这样可提高身体御寒能力,防止感冒的发生。
3、饮用姜茶法。以生姜、红糖适量煮水代茶饮,能有效地防治感冒。
4、饮食疗法。秋季饮食有原则,中医认为,五味各有不同的作用,与五脏有着密切的关系,有五味归五脏之说。四季气候变化,对人体生理、病理变化均产生一定的影响,因此,因症、因人、因地、因时施膳是保证科学进膳的根本。
5、起床后居室宜开窗透换新鲜空气。流感主要通过空气飞沫经呼吸道传染,消毒专家指出通风是最好的消毒。
6、流感流行期间,可对房间进行消毒。每立方米空间用 5至 10 毫升食醋加等量水加热蒸发。此法简便易行,可预防感冒。
7、常洗手。感冒病毒如在门把手、汽车扶手等硬物体表面可存活 72 小时,健康人的手一旦接触到这些物体后就会沾染上病毒。感冒的治疗以对症或中医治疗为常用措施。对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用 1麻黄素滴鼻。中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。1.基本治疗 治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太阳风池 配穴风寒感冒撸 臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢加曲池、尺泽、鱼际鼻塞者加迎香体虚感冒者,加足三里咽喉疼痛者,加少商全身酸楚者,加身柱夹湿者,加阴陵泉夹暑者,加委中。操作主穴用毫针泻法。风寒感冒,大椎行灸法风热感冒,大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法,少商、委中用点刺出血法,余穴用泻法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目。2.其他治疗 1拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐 15 分钟起罐,或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。2刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐 10 分钟后起罐,清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。3耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额,用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体,毫针刺。4敷贴疗法 取大蒜 2 枚捣汁拌面粉做成圆锥状,塞人鼻孔两侧交替,每次留塞 15-20 分钟,每日 4.5 次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效,适用于风寒感冒。5外治法 取葱白、生姜各 30 克,食盐 5 克,共捣成糊状,加入适量白酒调匀,用纱布包好,涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后 15 分钟左右会有汗出,感冒诸症可以解除。6饮食疗法 取苏叶 3-6 克,生姜 3 克,洗净切碎,放人茶杯内,冲人沸水 200~300 毫升,加盖泡 10 分钟,再放人红糖 15 克搅匀,趁热饮用。具有解表散邪的功效,适用于感冒初起,恶寒、无汗、头痛者。
二、胃病什么是胃病 人们常说的胃病,一般是指胃炎和十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于 40~50 岁之间,男性多于女性。引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等,以及吸烟、酗酒。胃病有哪些症状 胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。胃病怎样治疗 重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药,如 胃用中药蜜浆,效果明显,绿色安全无副作用,可以治愈。包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉剂。从临床医学来讲,长期服用抗生素对身体的确不是很好,重要的是在治病用药之前首先要明确胃病的具体性质,属于哪种胃病,然后再采取合适的有利于病人康复的药,这才是最重要的。科学的发展,对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态,对于很多胃病患者而言,无疑是一种福音。健康小常识
一、吸烟对人体健康的危害 烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质,可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病;吸烟 污染空气;孕妇吸烟影响胎儿发育。
二、发芽的土豆不能吃的原因 土豆发芽后,能产生一种叫龙葵素的有毒物质,并主要积存在土豆的芽上和芽眼部,食后可引起食物中毒。
三、怎样预防高血压?
1、生活要有规律,避免过度用脑,做到劳逸结合;
2、避免参加或观看竞争性激烈的运动;
3、低盐饮食,节制饮食,限制体重,不吸烟,不酗酒;
4、在医生指导下合理用药,每周测 1-2 次血压。
四、怎样预防糖尿病?
1、科学合理的饮食,控制体重,防止肥胖;
2、多食蔬菜水果,增加维生素的摄入;
3、平时少吃糖,或少吃甜食;
4、经常锻炼,定期体检。
五、怎样注意心脏保健
1、经常锻炼,增强心脏收缩力;
2、不吸烟:
3、低脂饮食,控制体重,预防动脉硬化、冠心病;
4、心情愉快,睡眠充足,劳逸结合。
六、怎样注意肺的保健
1、不吸烟,吸烟会致肺癌、支气管炎和肺气肿;
2、勤开窗,湿式打扫,保持室内空气新鲜;
3、厨房使用排油烟机;
4、注意保暖,防止感冒和肺部感染;
5、经常锻炼,增强呼吸功能和肺活量。
七、关于肝脏的功能与保健 肝脏是人体的“化工厂”:
1、能分泌胆汁;
2、加工利用从肠道吸收来的营养物质;
3、对人体内的各种有害物质解毒后排出体外。
1、不酗酒:
2、不吃霉变食物:
3、不滥用药物;
4、积 极预防病毒性肝炎
八、怎样注意用眼卫生?
1、二要: 读书写字姿势要端正,保持“一尺一拳一寸”,即眼睛离书本一尺,身体离桌沿一拳,手指离笔尖一寸;
2、连续看书写字一小时左右要休息片刻,或向远处眺望一会。二不要:
1、不要在光线太暗或直射阳光下看书、写字;
2、不要躺着、走路或乘车时看书
九、为保证睡眠质量,睡前应注意哪些
1、不喝茶或咖啡,不吃过多东西,可饮少量开水或牛奶;
2、洗脸、刷牙、洗脚、开窗;
3、睡前宜心情平静,避免焦虑或激动,不做剧烈运动。
十、触电、煤气中毒如何急救处理
1、迅速断绝电源,野外无法找到电闸时,可用干燥绝缘棒、竹竿挑开电线;
2、迅速检查触电者的呼吸、心跳情况,就地抢救,及时进行人工呼吸和胸外心脏按摩;
3、立即请医生抢救,或在不中断抢救的前提下,送往医院急救。
1、立即打开门窗,迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方,但要注意保暖;
2、病情轻者,可让他喝热的糖茶水;
3、病情较重、已陷入昏迷者,应急送医院救治。
十一、皮肤烫伤、烧伤的急救知识2、1、尽快脱去或剪开被热液浸透或着火的衣服: 烫烧 伤面积不大时,应立即将受伤部位浸泡在冷开水或 自来水中,也可用湿冷毛巾敷患处.一直到疼痛减 缓时为止,此法有止痛、减轻和防止起泡的作用;
3、随后可在伤处涂上烫伤药膏、清凉油、食醋或鸡蛋 清;
4、如果出现水泡,不要把水泡挑破,以免发生 感染;如水泡已经被擦破,也不要将疱皮撕去,可 用消毒纱布或干净软布敷盖伤处后送医院治疗;
5、重症烫伤或烧伤者,应尽快送往医院救治。
十二、20 种不宜混吃的食物(保健常识)
1、猪肉菱角---导致肚子痛
2、牛肉栗子---引起吐
3、羊肉西瓜---伤元气
4、狗肉绿豆---会中毒
5、兔肉芹菜---引起脱发
6、鸡肉芹菜---伤元气
7、鹅肉鸡肉---伤元气
8、鲤鱼甘草---会中毒
9、甲鱼苋菜---会中毒
10、螃蟹柿子---导致腹泻
11、白酒柿子---会胸闷
12、红薯柿子---得结石
13、糖精鸡蛋---中毒重则死亡
14、红糖皮蛋---会中毒
15、洋葱蜂蜜---伤眼睛
16、豆腐蜂蜜---引起耳聋
17、萝卜木耳---得皮炎
18、马铃薯香蕉---面部生斑
19、芋头香蕉---会腹胀 20、花生黄瓜---会伤身健康饮食,食疗养生
一、营养的早餐早餐影响全天基础代谢 通过食用蛋白质(牛奶、鸡蛋、酸奶,等等)来使体温上升吧。早餐摄取的蛋白质可以提高你在夜间睡觉期间下降的体温。如果不能将体温上升到一定程度,就会导致基础代谢变得很糟糕,进而使在就餐中摄取的热量难以燃烧,结果就变成了一种极其容易变胖的体质。不吃早饭虽然能让体重暂时的下降,但是,以长远的眼光看,由于基础代谢降低了,所以吃进体内的食物很难被燃烧,也就是说变成了一种不容易变瘦的体质。因此,要引起注意了 掌握着提高代谢功能和大脑运转能力的金钥匙就是--“早餐”
二、适合睡觉前吃的营养食物适合睡觉前吃的营养食物
1、香蕉 香蕉实际上就是包着果皮的“安眠药”,它除了含有丰富的复合胺和 N-乙酰-5-甲氧基色胺之外,还富有能使肌肉放松的镁。
2、菊花茶 菊花茶之所以成为睡前配制茶饮品的首选,主要是因为其柔和的舒眠作用,是凝神静气的最佳天然药方。
3、温奶 睡前喝杯温奶有助于睡眠的说法早已众人皆知,因为牛奶中包含一种色氨酸,它能够象氨基酸(氨基酸食品)那样发挥镇静的功效。而钙(钙食品)能帮助大脑充分利用这种色氨酸。将温和的牛奶盛在奶瓶中,那更会带给你一种回到幼年的温馨之感,轻轻地告诉你“放松些,一切都很好”。
4、蜂蜜(蜂蜜食品)大量的糖份具有兴奋作用,但是少量的葡萄(葡萄食品)糖能够适时地暗示大脑分泌 orexin(苯基二氢喹唑啉),这是一种新发现的与思维反应相关的神经传递素。所以滴几滴蜂蜜到温奶或者香草茶中也是有助于睡前放松的。
5、燕麦片 燕麦是很有价值的睡前佳品,含有富足的 N-乙酰-5-甲氧基色胺。煮一小碗谷类(谷类食品),加少许蜂蜜混合其中是再合适不过了。试试大口大口的用力咀嚼,足以填补你的牙洞了。
6、杏仁 杏仁同时含有色氨酸和松缓肌肉的良药——镁。所以吃少量的利于心脏健康(健康食品)的坚果也是催眠的又一妙招喔!
7、土豆 一个小小的烤土豆是不会破坏你的胃肠道的,相反它能够清除那些妨碍色氨酸发挥催眠作用的酸化合物。如果混合温奶做成土豆泥的话,效果会更加的棒哦!
三、合理的膳食营养 营养的核心是“合理”,就是“吃什么”“吃多少”“怎么吃”,合理营养是一个综合性概念,它既要求通过膳食调配提供满足人体生理需要的能量和多种营养素,又要改变合理的膳食制度和烹调方法,以利于各种营养物质的消化吸收和利用;此外,还应避免膳食构成的比例失调,某些营养素摄入过多,以及在烹调过程中营养素的损失或有害物质的形成,因为这些都可能影响身体健康。要想做到合理的膳食营养,应从三方面入手: 1. 合理的膳食调配 2. 合理的膳食制度 3. 合理的烹调方式 营养科学告诉我们:没有一种食物能提供给我们身体所需要的全部营养物质,关键在于调配多种不同的食物,组成合理膳食以提供机体所需的多种营养素。所谓膳食制度是指把今天的食物定质、定量、定时地分配食用的制度,在一天内的不同时间,人体所需要的能量和营养素的数量不完全相同,人的生理状况也不同,因此,针对人们的不同生活工作及学习情况,拟订出适合他们各自生理需要的膳食制度是极为重要的。确定膳食制度要注意以下几个方面: 1. 用膳时间应和生活工作,学习时间相配合; 2. 进餐间隔时间不宜过长,也不宜太短,因一般混合 因此三餐间隔以 4-5 小时为宜。性膳食胃排时间为 4-5 小时,大多数人一天主要活动在上午,因而要特别注意吃早餐,不吃早餐会降低工作学习效率,还会损害身体健康。3. 全天多餐食物分配,通常早餐摄入的能量应占全天总能量的 25-30,午餐 40,晚餐占 30-35。食物的烹调加工是使食物美味,可口。易于清化及对食物进行消毒,但在食物加工的过程中有些营养素会有不同程度的损失,应尽量减少,如做米饭时尽量减少淘米次数。不要用力搓洗,不要丢弃米汤,油炸面食会破坏面粉中的维生素,应尽量少吃,蔬菜最好先洗后切,急火快炒,更不要先焯了再炒,煮菜汤时应在水开后下菜,煮的时间不可太长。以上为我对本课程的认识和学习本课程的收获,相信这些知识会对我以后的生活有很大的帮助!