第一篇：上海市社区居家养老服务规范
上海市社区居家养老服务规范
前 言
随着上海人口老龄化、高龄化和家庭小型化的发展趋势，老年人生活照料方面的需求已经成为全社会最关心、最直接、最现实的问题之一。为了逐步满足专业化、多样化的养老服务需求，规范社区居家养老服务与管理，特制定本标准。
本标准由上海市民政局提出。
本标准主要起草单位：上海市民政局、上海市居家养老服务指导中心（筹）、上海市社会福利中心。
本标准主要起草人：章淑萍、张凡、朱海燕、李传福、薛春萌、姚爱伦、康琪。
本标准参与起草人：奚士英、史雅民、张大建、黄勇、赵伟丽、荣伟。
本标准的附录为资料性附录。
社区居家养老服务规范
1范围
本标准提出了社区居家养老服务的内容和要求，规定了社区居家养老服务的组织、从业人员、服务项目、服务流程以及服务改进等要求。
本标准适用于上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
2术语和定义
下列术语和定义适用本标准。
2.1社区居家养老服务（Elderly Home Care in Community）
依托社区养老服务资源，为60周岁及以上有生活照料需求的居家老年人提供或协助提供生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、相谈、助医等服务。
2.2社区居家养老服务社（社区助老服务社）（Elderly Home Care Agency in Community）
上门为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。
2.3社区老年人日间服务中心（Elderly Day Care Center）
日间集中为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。
2.4社区老年人助餐服务点（Elderly Dining Service Center in Community）
社区中为老年人提供膳食加工配制、外送、集中用餐等服务的场所。
3基本原则
3.1以人为本原则。整合社区养老服务资源，结合老年人特点，提供多样化的服务。
3.2公平公正原则。不因老年人个体状况差异而产生服务歧视。
3.3安全便捷原则。保护老年人及服务人员的安全，提供就近便捷的服务。
4服务内容和要求 4.1生活护理 4.1.1基本内容
——个人卫生护理；
——生活起居护理。
4.1.2服务要求
4.1.2.1洗漱等个人卫生应协助到位，容貌整洁、衣着适度、指（趾）甲整洁、无异味。
4.1.2.2饮食、如厕等应协助到位。
4.1.2.3定期翻晒、更换床上用品，保持床铺清洁、平整。
4.1.2.4用于生活护理的个人用具应保持清洁。4.2 助餐服务 4.2.1基本内容
——集中用餐；
——上门送餐。
4.2.2服务要求
4.2.2.1符合国家和本市食品安全法律法规的规定。4.2.2.2尊重老年人的饮食生活习惯。4.2.2.3注意营养、合理配餐，每周有食谱。4.2.2.4提前一周为用餐老人预订膳食。
4.2.2.5助餐服务点应配置符合老年人特点的无障碍设施。
4.2.2.6送餐运输工具应保持清洁卫生，餐具做到每餐消毒。
4.2.2.7助餐服务点及送餐运输工具应有统一的社区居家养老服务标识（见附录）。
4.3助浴服务 4.3.1基本内容
——上门助浴；
——外出助浴。
4.3.2服务要求
4.3.2.1助浴前应进行安全提示。
4.3.2.2助浴过程中应有家属或其他监护人在场。4.3.2.3助浴过程中应注意观察老年人身体情况，如遇老年人身体不适，协助采取相应应急措施。
4.3.2.4上门助浴时应根据四季气候状况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内通风。
4.3.2.5外出助浴应选择有资质的公共洗浴场所或有公用沐浴设施的养老服务机构。
4.4 助洁服务 4.4.1基本内容
——居室整洁；
——物具清洁。
4.4.2服务要求
4.4.2.1保持卧室、厨房、卫生间等居室内部整洁，物具清洁。
4.4.2.2保洁用具应及时清洗，保持清洁。4.5洗涤服务 4.5.1基本内容
——集中送洗；
——上门洗涤。
4.5.2服务要求
4.5.2.1洗涤前应检查被洗衣物的性状并告知老年人或家属。
4.5.2.2集中送洗应选择有资质的洗衣机构或有洗涤设施的养老服务机构。
4.5.2.3集中送洗送取衣物时，应做到标识清楚、核对准确、按时送还。
4.5.2.4上门洗涤应分类洗涤衣物并做到洗净、晾晒。4.5.2.5贵重衣物不在本洗涤服务范围之内。4.6助行服务 4.6.1基本内容
——陪同户外散步；
——陪同外出。
4.6.2服务要求
4.6.2.1助行服务一般在老年人住宅小区及周边区域内。4.6.2.2助行服务应注意途中安全。
4.6.2.3使用助行器具时应按助行器具的使用说明进行操作。
4.7代办服务 4.7.1基本内容
——代购物品；
——代领物品；
——代缴费用。
4.7.2服务要求
4.7.2.1代办服务范围一般为日常生活事务。
4.7.2.2代办服务时应当面清点钱物、证件、单据等。4.8康复辅助 4.8.1基本内容
——群体康复；
——个体康复。
4.8.2服务要求
4.8.2.1康复辅助应在专业人员指导下进行。4.8.2.2康复辅助应符合老年人的生理心理特点。4.8.2.3康复辅助过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤。
4.8.2.4康复辅助根据需要配备相应的康复器具。4.8.2.5群体康复一般借助社区卫生和养老服务等公共服务场地设施，指导和组织老年人开展肢体功能性康复训练。
4.8.2.6个体康复一般提供：
——被动运动的肢体功能性康复训练；
——辅助运动的肢体功能性康复训练；
——保健性康复。
4.9 相谈服务 4.9.1基本内容
——谈心交流；
——读书读报。
4.9.2服务要求
4.9.2.1相谈服务应以舒缓心情、排遣孤独为原则。4.9.2.2预先了解老年人兴趣爱好等情况。4.9.2.3相谈过程中应与老年人保持良性互动。4.10助医服务 4.10.1基本内容
——陪同就诊；
——代为配药。
4.10.2服务要求
4.10.2.1陪同就诊的情形为：
——常见病、慢性病复诊；
——辅助性检查；
——门诊注射、换药。
4.10.2.2陪同就诊应注意途中安全。
4.10.2.3及时向老人家属或其他监护人反馈就诊情况。4.10.2.4代为配药的范围为诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的常见病、慢性病。
4.10.2.5代为配药一般到老年人居住地所在区域范围内的医疗机构。
4.10.2.6代为配药应做到当面清点钱款和药物等。
5服务管理
5.1服务机构和人员要求 5.1.1服务机构
5.1.1.1具有与服务项目相符合的服务人员和管理人员。
5.1.1.2配备与服务项目相符合的相关设备设施和场所。
5.1.1.3应制定社区居家养老服务的规章制度和工作流程。
5.1.1.4应使用统一的社区居家养老服务标识（见附录）。
5.1.2服务人员
5.1.2.1应遵守社区居家养老服务机构规章制度。5.1.2.2持有效健康证明。
5.1.2.3应接受相关专业知识和技能的培训，持有行业认定的证书上岗。
5.1.2.4应遵守社区居家养老服务职业道德，保护老年人隐私。
5.1.2.5提供服务时应注意个人卫生、服饰整洁。5.1.2.6提供服务时应语言文明、态度热情，细致周到、操作规范。
5.2服务过程控制 null1级栏目分组 5.2.1信息公示
5.2.1.1服务机构应公示以下信息：
——执业证照；
——服务项目；
——收费标准；
——规章制度；
——工作流程；
——服务承诺；
——投诉方式。
5.2.1.2信息内容应真实、准确、完整。5.2.1.3信息应便于老年人了解、获取。5.2.1.4公示信息应及时更新。5.2.2服务对象
5.2.2.1服务对象为本市60周岁及以上有照料需求且提出服务申请的老年人。
5.2.2.2有下列情况之一的老年人不在服务范围：
——患有传染性疾病的；
——患有精神病且病情不稳定的。
5.2.3内容核定
5.2.3.1应主动、详实地向老年人介绍服务项目、服务内容及收费价格等。
5.2.3.2根据老年人的身体状况、服务需求、支付能力及服务机构的服务提供能力，核定服务内容。
5.2.4协议签订与终止
5.2.4.1应根据核定的服务内容，与接受服务的老年人或其家属（其他监护人）签订服务协议。
5.2.4.2服务提供过程中如发现下列情况之一的可以终止服务协议：
——接受服务的老年人患有传染性疾病的；
——接受服务的老年人患有精神病且病情不稳定的；
——违反服务约定的。
5.2.5服务安排
应根据服务协议制定服务计划，安排服务内容和服务人员，提供相应服务。
5.2.6意外事件处理
5.2.6.1应建立居家养老服务意外事件处置应急预案。5.2.6.2在服务过程中如发生意外情况，应启动应急预案。
5.2.7档案管理 5.2.7.1档案包括：
——服务机构档案；
——服务档案。
5.2.7.2服务机构档案应包括文书档案、财务档案、员工信息等资料。
5.2.7.3服务档案应包括老年人信息、服务协议、服务项目、服务安排、服务记录等资料。
5.2.7.4档案应建立保管、使用及保密制度，并动态管理。
5.2.7.5有条件的机构应建立数字化档案，形成网络化信息管理。服务质量评价 6.1评价主体
——机构自我评价；
——服务对象评价；
——第三方评价。
6.2评价指标
——服务对象满意度；
——家属/监护人满意度；
——服务时间准确率；
——服务项目完成率；
——有效投诉结案率。
6.3评价方法
——意见征询(上门、电话、信件、网络)；
——实地察看；
——检查考核。
6.4服务质量改进
社区居家养老服务机构应根据评价过程中发现的问题与建 议，及时改进，不断提高服务质量。
附录
资料性附录 社区居家养老服务标识 说明：
社区居家养老服务标识由大写英文字母“H”和“C”组成，下方标有中文“居家养老”和英文“Home Care”字样，“H”和“C”为居家养老英文表述“Home Care”的开头字母，字母“H”为两个面对面相扶站立的人形图案，表现了居家养老服务人员为老年人服务的生动场景，整个标识形成了一张微笑的脸，寓意着享受居家养老服务的老年人生活长乐、幸福安康。
主要颜色标准色号
橙色：H：34度 S：91% B：92% R：234 G：141 B：20
L：68 a：31 b：70 c：6% M：52% Y：100% K：1% #EA8D14 蓝色：H：214度 S：95% B：54% R：7 G：63 B：137 L：27 a：8 b：-47 c：100% M：86% Y：17% K：4% #073F89
第二篇：上海市地方标准《社区居家养老服务规范》
上海市民政局关于贯彻实施上海市地方标准《社区居家养老服务规范》的通知
上海市地方标准《社区居家养老服务规范》（以下简称“《规范》”）已经上海市质量技术监督局审查批准，发布实施。根据沪质技监标〔2009〕506号文的要求，《规范》于2010年2月1日起正式实施。现将《规范》贯彻实施的有关事项和要求通知如下：
一、目的意义
为了积极应对人口老龄化、高龄化的挑战，满足居家老年人社会化养老服务需求，本市积极探索社区居家养老服务，形成了以社区助老服务社、老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等为服务实体，上门、日间服务为主要形式，生活照料、康复护理、精神慰藉为主要内容的社区居家养老服务体系。通过贯彻实施《规范》，进一步规范社区居家养老服务行为，引导行业专业化、规范化发展，提升社区居家养老服务管理水平，维护接受服务的居家老年人权益。
二、实施范围
《规范》实施的范围为上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
三、实施步骤
《规范》的贯彻实施是一项长期性工作，应贯穿于社区居家养老服务工作始终。近期以《规范》出台为契机，围绕以下几项重点工作分阶段实施，提升社区居家养老服务工作的规范化水平。
第一阶段（2010年一季度）：广泛宣传，积极推介。
配合《规范》的实施，通过公众媒体等开展专题性宣传活动，广泛宣传《规范》，让更多社会公众尤其是居家老年人知晓。
第二阶段（2010年二季度）：对照检查，完善制度。
街（镇）社区居家养老服务中心和社区居家养老服务组织（机构），按照《规范》的具体要求，一是对照《规范》检查、梳理现有的规章制度、工作流程；二是对现有制度、流程与《规范》不相符之处予以纠正调整、拾遗补缺；三是通过建章立制，逐步统一规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等。
第三阶段（2010年三季度）：制定细则，全员培训。
编撰操作指南等相关细则和培训教材，通过专题培训，对从事社区居家养老服务的服务和管理人员进行广泛、深入培训。
第四阶段（2010年四季度）：抓好试点，总结推广。
选择基础较好的服务组织开展贯标的示范试点工作，对《规范》贯彻实施工作成效显著的区县、街镇服务组织（机构），通过现场观摩会、经验交流会等形式在全市推广经验。
四、实施要求
《规范》是有关社区居家养老服务的第一个地方标准，国内首创。为了贯彻落实好《规范》，具体要求如下：
1、要充分认识贯标工作的重要意义，统一思想，提高认识，确保贯标工作做实做好。
2、要落实相关实施部门，配备专人负责，责任到人，按照实施步骤有序推进。
3、贯标过程中可以根据《规范》的各项要求，结合各区县实际，创新社区居家养老服务管理模式。
4、在各实施阶段，应加强对街镇居家养老服务中心、社区助老服务社等服务组织贯标工作的指导、监督，确保贯标工作取得实效。
《关于贯彻实施上海市地方标准<社区居家养老服务规范>的通知》政策解读
为了积极应对人口老龄化、高龄化的挑战，满足居家老年人社会化养老服务需求，本市积极探索社区居家养老服务，形成了以社区助老服务社、老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等为服务实体，上门、日间服务为主要形式，生活照料、康复护理、精神慰藉为主要内容的社区居家养老服务体系。通过贯彻实施《规范》，进一步规范社区居家养老服务行为，引导行业专业化、规范化发展，提升社区居家养老服务管理水平，维护接受服务的居家老年人权益。
《规范》实施的范围为上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
第一阶段（2010年一季度）：配合《规范》的实施，通过公众媒体等开展专题性宣传活动，广泛宣传《规范》，让更多社会公众尤其是居家老年人知晓。
第二阶段（2010年二季度）：街（镇）社区居家养老服务中心和社区居家养老服务组织（机构），按照《规范》的具体要求，一是对照《规范》检查、梳理现有的规章制度、工作流程；二是对现有制度、流程与《规范》不相符之处予以纠正调整、拾遗补缺；三是通过建章立制，逐步统一规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等。
第三阶段（2010年三季度）：编撰操作指南等相关细则和培训教材，通过专题培训，对从事社区居家养老服务的服务和管理人员进行广泛、深入培训。
第四阶段（2010年四季度）：选择基础较好的服务组织开展贯标的示范试点工作，对《规范》贯彻实施工作成效显著的区县、街镇服务组织（机构），通过现场观摩会、经验交流会等形式在全市推广经验。
相关问题解释：
1：什么是居家养老服务？
社区居家养老服务，是以家庭为核心、以社区为依托，依靠专业化的服务，为经济和生活自理困难的居家老年人，提供以生活照料等为主要内容的社会化服务。目前，主要有两种形式：一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供照料服务；二是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社
2：居家养老服务的对象？
社区居家养老服务对象是指本市60周岁及以上、有生活照料需求的居家老年人，包括服务补贴对象和自费服务对象。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社
3：有服务需求的老人怎样申请办理居家养老服务？
有服务需求的老人本人或其家属，可以先到所在街道（乡镇）社区事务受理服务中心（一门式）进行咨询，尚未设立社区事务受理服务中心的地方，可到所在街道（乡镇）的社区居家养老服务中心进行咨询。需要申请服务补贴的老人，本人或家属携带户口簿、身份证、参保人员社保卡（医保卡）、养老金收入证明，以及由街镇社会救助事务管理所出具的低保、低收入证明等材料，到老人户籍所在地的街道（乡镇）社区事务受理服务中心或街道（乡镇）社区居家养老服务中心，办理申请。自费服务的申请人，可直接到所在街道（乡镇）的社区助老服务社办理。详细情况可到所在街道（乡镇）社区居家养老服务中心了解。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社
4：哪些老人可以享受居家养老服务政府补贴？
按照现行的补贴政策，可以享受养老服务补贴的老人有两类：一类是60周岁及以上、低保或低收入家庭中、经评估照料等级为轻度、中度、重度的本市户籍老年人，按属地化原则可申请获得服务补贴。另一类是80周岁及以上、独居或纯老家庭中、本人月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的、经评估照料等级为轻度、中度、重度的本市户籍城镇老年人，在本人承担50%居家养老服务费的前提下，按属地化原则可申请获得服务补贴。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社
5：享受居家养老服务政府补贴的标准？
按照现行政策规定，60周岁及以上，低保、低收入的本市户籍老年人。经评估，照料等级为轻度、中度、重度的，按属地化原则，可分别享受轻度300元/月，中度400元/月，重度500元/月的服务补贴。80周岁及以上、独居或纯老家庭中、本人月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的本市户籍城镇老年人。经评估，照料等级为轻度、中度、重度的，在本人承担50%居家养老服务费用的前提下，按属地化原则，可分别享受轻度150元/月，中度200元/月，重度250元/月的服务补贴。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社
6：如何兑现居家养老服务的政府补贴？
居家养老服务补贴以非现金的“服务券”形式兑现。
相关政策法规：关于进一步规范本市社区居家养老服务工作的通知（沪民福发〔2009〕26号）
相关服务机构：区县居家养老服务指导中心、街道（镇）社区事务受理服务中心、社区居家养老服务中心、社区助老服务社。
社会养老服务体系建设规划（2011－2015年）
为积极应对人口老龄化，建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，实现党的十七大确立的“老有所养”的战略目标和十七届五中全会提出的“优先发展社会养老服务”的要求，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中国老龄事业发展“十二五”规划》，制定本规划。
一、规划背景
（一）现状和问题。
自1999年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%，加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。
近年来，在党和政府的高度重视下，各地出台政策措施，加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大，老年人的精神文化生活日益丰富。截至2010年底，全国各类收养性养老机构已达4万个，养老床位达314.9万张。社区养老服务设施进一步改善，社区日间照料服务逐步拓展，已建成含日间照料功能的综合性社区服务中心1.2万个，留宿照料床位1.2万张，日间照料床位4.7万张。以保障三无、五保、高龄、独居、空巢、失能和低收入老人为重点，借助专业化养老服务组织，提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务网络初步形成。养老服务的运作模式、服务内容、操作规范等也不断探索创新，积累了有益的经验。
但是，我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性；社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投入不足，民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲；国家出台的优惠政策落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强等。
（二）必要性和可行性。
我国的人口老龄化是在“未富先老”、社会保障制度不完善、历史欠账较多、城乡和区域发展不平衡、家庭养老功能弱化的形势下发生的，加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。
加强社会养老服务体系建设，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求。目前，我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家，且正在以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的五倍多。预计到2015年，老年人口将达到2.21亿，约占总人口的16%；2020年达到2.43亿，约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。
加强社会养老服务体系建设，是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。长期以来，我国实行以家庭养老为主的养老模式，但随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。
加强社会养老服务体系建设，是解决失能、半失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急。目前，我国城乡失能和半失能老年人约3300万，占老年人口总数的19%。由于现代社会竞争激烈和生活节奏加快，中青年一代正面临着工作和生活的双重压力，照护失能、半失能老年人力不从心，迫切需要通过发展社会养老服务来解决。
加强社会养老服务体系建设，是扩大消费和促进就业的有效途径。庞大的老年人群体对照料和护理的需求，有利于养老服务消费市场的形成。据推算，2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元，养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。
在面对挑战的同时，我国社会养老服务体系建设也面临着前所未有的发展机遇。加强社会养老服务体系建设，已越来越成为各级党委政府关心、社会广泛关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。同时，随着我国综合国力的不断增强，城乡居民收入的持续增多，公共财政更多地投向民生领域，以及人民群众自我保障能力的提高，社会养老服务体系建设已具备了坚实的社会基础。
二、内涵和定位
（一）内涵。
社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。
社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。
社会养老服务体系建设是应对人口老龄化的一项长期战略任务，是坚持政府主导，鼓励社会参与，不断完善管理制度，丰富服务内容，健全服务标准，满足人民群众日益增长的养老服务需求的持续发展过程。本建设规划仅着眼于构建体系建设的基本框架。
（二）功能定位。
我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个有机部分组成。
居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务；对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。有条件的地方可以探索对居家养老的失能老年人给予专项补贴，鼓励他们配置必要的康复辅具，提高生活自理能力和生活质量。
社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。在城市，结合社区服务设施建设，增加养老设施网点，增强社区养老服务能力，打造居家养老服务平台。倡议、引导多种形式的志愿活动及老年人互助服务，动员各类人群参与社区养老服务。在农村，结合城镇化发展和新农村建设，以乡镇敬老院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务；以建制村和较大自然村为基点，依托村民自治和集体经济，积极探索农村互助养老新模式。
机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。养老服务设施建设重点包括老年养护机构和其他类型的养老机构。老年养护机构主要为失能、半失能的老年人提供专门服务，重点实现以下功能：1.生活照料。设施应符合无障碍建设要求，配置必要的附属功能用房，满足老年人的穿衣、吃饭、如厕、洗澡、室内外活动等日常生活需求。2.康复护理。具备开展康复、护理和应急处置工作的设施条件，并配备相应的康复器材，帮助老年人在一定程度上恢复生理功能或减缓部分生理功能的衰退。3.紧急救援。具备为老年人提供突发性疾病和其他紧急情况的应急处置救援服务能力，使老年人能够得到及时有效的救援。鼓励在老年养护机构中内设医疗机构。符合条件的老年养护机构还应利用自身的资源优势，培训和指导社区养老服务组织和人员，提供居家养老服务，实现示范、辐射、带动作用。其他类型的养老机构根据自身特点，为不同类型的老年人提供集中照料等服务。
三、指导思想和基本原则
（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以满足老年人的养老服务需求为目标，从我国基本国情出发，坚持政府主导、政策扶持、多方参与、统筹规划，在“十二五”期间，初步建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，让老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。
（二）基本原则。
1.统筹规划、分级负责。加强社会养老服务体系建设是一项长期的战略任务，各级政府对养老机构和社区养老服务设施的建设和发展统筹考虑、整体规划。中央制定全国总体规划，确定建设目标和主要任务，制定优惠政策，支持重点领域建设；地方制定本地规划，承担主要建设任务，落实优惠政策，推动形成基层网络，保障其可持续发展。
2.政府主导、多方参与。加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，加快社会养老服务设施建设。发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，开放社会养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务、补助贴息等多种模式，引导和支持社会力量兴办各类养老服务设施。鼓励城乡自治组织参与社会养老服务。充分发挥专业化社会组织的力量，不断提高社会养老服务水平和效率，促进有序竞争机制的形成，实现合作共赢。
3.因地制宜、突出重点。根据区域内老年人口数量和养老服务发展水平，充分依托现有资源，合理安排社会养老服务体系建设项目。以居家养老服务为导向，以长期照料、护理康复和社区日间照料为重点，分类完善不同养老服务机构和设施的功能，优先解决好需求最迫切的老年群体的养老问题。
4.深化改革、持续发展。按照管办分离、政事政企分开的原则，统筹推进公办养老服务机构改革。区分营利性与非营利性，加强对社会养老服务机构的登记和监管。盘活存量，改进管理。完善养老服务的投入机制、服务规范、建设标准、评价体系，促进信息化建设，加快养老服务专业队伍建设，确保养老机构良性运行和可持续发展。
四、目标和任务
（一）建设目标。
到2015年，基本形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系。每千名老年人拥有养老床位数达到30张。居家养老和社区养老服务网络基本健全。
（二）建设任务。
改善居家养老环境，健全居家养老服务支持体系。以社区日间照料中心和专业化养老机构为重点，通过新建、改扩建和购置，提升社会养老服务设施水平。充分考虑经济社会发展水平和人口老龄化发展程度，“十二五”期间，增加日间照料床位和机构养老床位340余万张，实现养老床位总数翻一番；改造30%现有床位，使之达到建设标准。
在居家养老层面，支持有需求的老年人实施家庭无障碍设施改造。扶持居家服务机构发展，进一步开发和完善服务内容和项目，为老年人居家养老提供便利服务。
在城乡社区养老层面，重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施，推进社区综合服务设施增强养老服务功能，使日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。
在机构养老层面，重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设。县级以上城市，至少建有一处以收养失能、半失能老年人为主的老年养护设施。在国家和省级层面，建设若干具有实训功能的养老服务设施。
提高社会养老服务装备水平，鼓励研发养老护理专业设备、辅具，积极推动养老服务专用车配备。
加强养老服务信息化建设，依托现代技术手段，为老年人提供高效便捷的服务，规范行业管理，不断提高养老服务水平。
（三）建设方式。
通过新建、扩建、改建、购置等方式，因地制宜建设养老服务设施。新建小区要统筹规划，将养老服务设施建设纳入公建配套实施方案。鼓励通过整合、置换或转变用途等方式，将闲置的医院、企业、农村集体闲置房屋以及各类公办培训中心、活动中心、疗养院、小旅馆、小招待所等设施资源改造用于养老服务。通过设备和康复辅具产品研发、养老服务专用车配备和信息化建设，全面提升社会养老服务能力。
（四）运行机制。
充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，为各类服务主体营造平等参与、公平竞争的环境，实现社会养老服务可持续发展。
公办养老机构应充分发挥其基础性、保障性作用。按照国家分类推进事业单位改革的总体思路，理顺公办养老机构的运行机制，建立责任制和绩效评价制度，提高服务质量和效率。
鼓励有条件或新建的公办养老机构实行公建民营，通过公开招投标选定各类专业化的机构负责运营。负责运营的机构应坚持公益性质，通过服务收费、慈善捐赠、政府补贴等多种渠道筹集运营费用，确保自身的可持续发展。
加强对非营利性社会办养老机构的培育扶持，采取民办公助等形式，给予相应的建设补贴或运营补贴，支持其发展。鼓励民间资本投资建设专业化的服务设施，开展社会养老服务。
推动社会专业机构以输出管理团队、开展服务指导等方式参与养老服务设施运营，引导养老机构向规模化、专业化、连锁化方向发展。鼓励社会办养老机构收养政府供养对象，共享资源，共担责任。
（五）资金筹措。
社会养老服务体系建设资金需多方筹措，多渠道解决。
要充分发挥市场机制的基础性作用，通过用地保障、信贷支持、补助贴息和政府采购等多种形式，积极引导和鼓励企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与养老服务设施的建设、运行和管理。
地方各级政府要切实履行基本公共服务职能，强化在社会养老服务体系建设中的支出责任，安排财政性专项资金，支持公益性养老服务设施建设。
民政部本级福利彩票公益金及地方各级彩票公益金要增加资金投入，优先保障社会养老服务体系建设。
中央设立专项补助投资，依据各地经济社会发展水平、老龄人口规模等，积极支持地方社会养老服务体系发展，重点用于社区日间照料中心和老年养护机构设施建设。
五、保障措施
（一）强化统筹规划，加强组织领导。从构建社会主义和谐社会的战略高度，充分认识加强社会养老服务体系建设的重要意义，增强使命感、责任感和紧迫感，将社会养老服务体系建设摆上各级政府的重要议事日程和目标责任考核范围，纳入经济社会发展规划，切实抓实抓好。各地要建立由民政、发展改革、老龄部门牵头，相关部门参与的工作机制，加强组织领导，加强协调沟通，加强对规划实施的督促检查，确保规划目标的如期实现。鼓励社会各界对规划实施进行监督。
（二）加大资金投入，建立长效机制。对公办养老机构保障所需经费，应列入财政预算并建立动态保障机制。采取公建民营、委托管理、购买服务等多种方式，支持社会组织兴办或者运营的公益性养老机构。鼓励和引导金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务产业的金融服务，增加对养老服务企业及其建设项目的信贷投入。积极探索拓展社会养老服务产业市场化融资渠道。积极探索采取直接补助或贴息的方式，支持民间资本投资建设专业化的养老服务设施。
（三）加强制度建设，确保规范运营。建立、健全相关法律法规，建立养老服务准入、退出、监管制度，加大执法力度，规范养老服务市场行为。制定和完善居家养老、社区养老服务和机构养老服务的相关标准，建立相应的认证体系，大力推动养老服务标准化，促进养老服务示范活动深入开展。建立养老机构等级评定制度。建立老年人入院评估、养老服务需求评估等评估制度。
（四）完善扶持政策，推动健康发展。各级政府应将社会养老服务设施建设纳入城乡建设规划和土地利用规划，合理安排，科学布局，保障土地供应。符合条件的，按照土地划拨目录依法划拨。研究制定财政补助、社会保险、医疗等相关扶持政策，贯彻落实好有关税收以及用水、用电、用气等优惠政策。有条件的地方，可以探索实施老年护理补贴、护理保险，增强老年人对护理照料的支付能力。支持建立老年人意外伤害保险制度，构建养老服务行业风险合理分担机制。建立科学合理的价格形成机制，规范服务收费项目和标准。
（五）加快人才培养，提升服务质量。加强养老服务职业教育培训，有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，开辟养老服务培训基地，加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才，提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平。如养老机构具有医疗资质，可以纳入护理类专业实习基地范围，鼓励大专院校学生到各类养老机构实习。加强养老服务专业培训教材开发，强化师资队伍建设。推行养老护理员职业资格考试认证制度，五年内全面实现持证上岗。完善培训政策和方法，加强养老护理员职业技能培训。探索建立在养老服务中引入专业社会工作人才的机制，推动养老机构开发社工岗位。开展社会工作的学历教育和资格认证。支持养老机构吸纳就业困难群体就业。加快培育从事养老服务的志愿者队伍，实行志愿者注册制度，形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。
（六）运用现代科技成果，提高服务管理水平。以社区居家老年人服务需求为导向，以社区日间照料中心为依托，按照统筹规划、实用高效的原则，采取便民信息网、热线电话、爱心门铃、健康档案、服务手册、社区呼叫系统、有线电视网络等多种形式，构建社区养老服务信息网络和服务平台，发挥社区综合性信息网络平台的作用，为社区居家老年人提供便捷高效的服务。在养老机构中，推广建立老年人基本信息电子档案，通过网上办公实现对养老机构的日常管理，建成以网络为支撑的机构信息平台，实现居家、社区与机构养老服务的有效衔接，提高服务效率和管理水平。加强老年康复辅具产品研发。
各地可根据本规划，结合实际，制定本地区的社会养老服务体系建设规划。
第三篇：社区居家养老服务规范实施细则
社区居家养老服务规范实施细则（试行）
沪民老工发〔2015〕4号
一、基本原则
提供社区居家养老服务遵循三个主要原则，即：以人为本原则、公平公正原则以及安全便捷原则。
1．以人为本原则
以人为本原则是指整合社区养老服务资源，从老年人的实际需求出发，结合每个老年人不同的实际情况，提供贴合老年人需求的多样化、个性化、有针对性的社区居家养老服务。
2．公平公正原则
公平公正原则是指在服务内容个性化的基础上，不因老年人身体、经济、文化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视，做到一视同仁，确保公共服务资源的公平分配，合理使用。
3．安全便捷原则
安全便捷原则是指在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍，能够就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员的安全。
二、服务对象
社区居家养老服务主要有上门服务和日间照料服务等服务形式。服务对象为本市年满60周岁及以上，依据《上海市老年人统一照护需求评估标准》，经第三方评估，有照料需求的老年人（患有传染性疾病、精神疾病的老年人除外）。
三、主要内容
（一）生活护理 1．服务内容（1）个人卫生护理
个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。
（2）生活起居护理
生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理等护理项目。
2．服务要求（1）个人卫生护理 ①洗发
——控制水温至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵； ——用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮； ——洗净后吹干头发，防止受凉。②梳头
——由发根到发梢梳理，动作轻柔； ——宜选择圆钝的梳子； ——鼓励老年人每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。③口腔清洁
——老年人戴有活动性义齿的，先取下义齿后再进行口腔清洁； ——操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈； ——擦拭时棉球（或纱布）不应过湿，防止引起呛咳。④洗脸
——水温适宜，擦洗动作轻柔；
——颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，眼部无分泌物； ——眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭； ——洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。⑤剃胡须
——保持颜面部无长须； ——剃须用具保持清洁；
——涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须； ——动作轻柔，防止刮伤皮肤；
——剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜； ——定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。⑥修剪指（趾）甲 ——保持无长指（趾）甲； ——动作轻柔，防止皮肤破损；
——修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨。⑦洗手、洗脚
——洗手、洗脚用具分开，即时清洗；
——将手（脚）放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；
——用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手（脚）部污垢和死皮，动作轻柔；
——洗后适当涂抹润肤霜，防止干燥。⑧沐浴
——水温控制在40℃～50℃,室温（24±2）℃，先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理；
——沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立； ——沐浴前水温调节适宜，先开冷水，再开热水；
——沐浴时取舒适、稳固的座位，肢体处于功能体位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁；
——沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。
（2）生活起居护理 ①协助进食
——用餐前老年人和服务人员须洗手；
——对有咀嚼和吞咽功能障碍的老年人，要将食物切碎、搅拌； ——喂食时服务人员位于老年人侧面，由下方将食物送入口中； ——每次喂饭前应先协助老人进汤或水；
——协助进食时让老年人有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎； ——进食完毕后用清水漱口。②协助排泄及如厕
——对有能力控制便意的老年人适时提醒如厕，对行动不便的老年人扶助如厕及协助使用便器；
——对失禁的老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹； ——对排泄异常的老年人观察二便的性状、颜色、排量及频次，作记录； ——便器使用后即时倾倒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境； ——保护老年人隐私。③协助移动
——器具性能良好，轮椅刹闸稳固，轮椅刹闸后定点放置；
——将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床或椅子呈30°-40°，固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅或椅子上，叮嘱老年人扶好轮椅扶手； ——动作轻柔，为坐轮椅的老年人固定好安全保护带。④更换衣物
——了解老年人的肢体功能，注意更换的顺序；
——保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地； ——根据老年人意愿及时更换衣物； ——保护老年人隐私。⑤卧位护理
——根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位； ——翻身后适当按摩受压部位；
——保持姿势稳定，并在受压部位垫海绵垫、气垫或垫衬枕头等； ——翻完身后整理床单位，各肢体关节保持功能位； ——保护老年人隐私。
（二）助餐服务 1．服务内容（1）集中用餐
集中用餐是指老年人到社区助餐点集中就餐。（2）上门送餐 上门送餐是指由助餐点或供餐单位派遣专人使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。
2．服务要求（1）集中用餐
①助餐点的设置符合《中华人民共和国食品卫生法》的相关规定。②配置符合老年人特点的无障碍设施，配备满足老年人助餐服务需求的膳食设备（保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和餐桌椅等）。
③在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境及餐桌整洁，餐具须每餐消毒一次（不得使用化学消毒剂）。
④助餐员须经体检合格取得健康合格证后才能从事膳食服务工作，每年定期体格检查一次，有记录；注意个人卫生，勤洗手、勤理发、勤剪指甲，保持工作服清洁。
⑤尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。
⑥给予老年人充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲切；注意观察老年人用餐安全，发现异常及时处理。
（2）送餐上门
①使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。②提前一周为老年人预定膳食，并作记录。③送餐途中确保食物的卫生、清洁、保温。
④送餐时核对老年人的姓名、菜品及数量，确定无误后签收，服务时礼貌、周到、细致。
（三）助浴服务 1．服务内容（1）上门助浴
上门助浴是指由服务人员上门协助老年人沐浴。（2）外出助浴
外出助浴是指选择具有相应资质的公共洗浴场所协助老年人沐浴。2．服务要求（1）上门助浴
①根据老年人身体状态确定助浴次数，时间以15～30分钟为宜，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。
②水温控制在40℃～50℃,室温（24±2）℃，先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理。
③沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立。④沐浴时取舒适的肢体功能位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁。⑤沐浴过程中应有家属或监护人在场。（2）外出助浴
①选择具有相应资质的公共洗浴场所协助老年人沐浴。
②根据老年人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其它辅助器具。③备齐外出沐浴需携带的洗发露、沐浴露、毛巾、换洗衣物等用品。④沐浴要求同“上门助浴”①~④。
（四）助洁服务 1．服务内容（1）居室保洁
居室保洁是指服务人员上门为老年人提供居室清洁服务。（2）物品清洁
物品清洁是指服务人员上门为老年人提供物具清洁服务。2．服务要求（1）居室保洁
①卧室、客厅整洁，地面洁净，无水渍、污渍，垃圾篓外观干净，篓内无垃圾。
②厨房洁净，抽油烟机外表无油污。
③卫生间马桶、浴缸、面盆洁净无异味，镜面无水雾。
④窗面无印痕，洁净光亮，阳台入室台阶、扶手、栏杆无灰尘。⑤注意操作安全，踩梯作业时防止磨损地面、碰损室内的物品。
⑥清洁时应按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新检查一次服务质量，防止疏漏。
（2）物品清洁
①整理被褥、枕头、床单等床上用品，按季节及时更换被褥且翻晒，夏季凉席每日擦一次。
②家具表面无尘，居室物品洁净、摆放有序，沙发巾、靠枕、揽枕摆放整齐。③清洁需移动物品时，须征得老年人或家属同意后方可移动，清洁完后第一时间将物品复原位。
④清洁用具及时清洗、消毒，保持清洁。
（五）洗涤服务 1．服务内容（1）集中送洗
集中送洗是指选择具有资质的专业洗涤机构为老年人提供衣物等物品清洗。（2）上门清洗
上门清洗是指由服务人员上门为老年人清洗衣物。2．服务要求（1）集中送洗 ①选择有资质的专业洗涤机构为老年人提供服务。②告知老年人或家属贵重衣物不在洗涤范围。
③送取衣物时，应做到标识清楚、核对正确、按时送还。④疑似传染性衣物送取时要用专用污（洁）衣袋。（2）上门清洗
①被褥清洗至少一月一次。
②分类收集衣物、被褥、尿布，污、洁衣物分开放置。
③洗涤时根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾晒。④告知老年人或家属贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范围。
⑤疑似传染性衣物先消毒后清洗，消毒液浓度及消毒方式、浸泡时间应符合消毒隔离要求。
（六）助行服务 1．服务内容（1）陪同散步
陪同散步是指由服务人员陪同老年人在住宅附近周边区域户外散步。（2）陪同外出
陪同外出是指由服务人员陪同老年人就近购物、探访等。2．服务要求 ①根据老年人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其它辅助器具。②服务人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用方法。③告知外出时的注意事项，取得老年人的理解和配合。
④助行过程中注意观察老年人身体情况，发现异常情况及时处理。⑤服务过程中注意保护老年人安全。
（七）代办服务 1．服务内容（1）代购物品
代购物品是指由服务人员代替老年人采购日常生活用品。（2）代领物品
代领物品是指由服务人员代替老年人领取养老金、邮局包裹等。（3）代缴费用
代缴费用是指由服务人员代替老年人缴纳公共事业费用。2．服务要求
①根据老年人实际需求，确认代购物品名称。
②代领时仔细核对养老金金额、物品的名称，发生异议当面核实。③代缴公共事业费需持有水、电、燃气、电信等缴费通知单。④提供完整的代购、代领、代缴完成凭证，钱款当面点清。⑤服务过程中注意保护老年人隐私。
（八）康复辅助 1．服务内容（1）群体康复
群体康复是指借助社区卫生和养老服务等公共服务场地设施，组织和指导3人及以上老年人群体开展肢体功能性康复训练。
（2）个体康复
个体康复是指由专业康复治疗（士）师上门为有康复需求的老年人提供被动运动、辅助运动的肢体功能性康复训练，以及保健性康复。
2．服务要求
①根据需求配备相应的康复器具。
②项目设置需符合老年人的生理心理特点，群体康复有计划。③个体康复由专业人员或在专业人员指导下按计划实施。④告知老年人康复训练的目的及安全注意事项，量力而为。⑤康复过程中注意观察老年人的身体情况，并予以记录、评估。⑥康复过程中注意防跌、防过度，保护老年人安全。
（九）相谈服务 1．服务内容（1）谈心交流
谈心交流是指服务人员采取倾听、对话的方式，对老年人进行心理上的关爱，舒缓心情，排遣孤独感。
（2）读书读报
读书读报是指服务人员采取读书读报（网络查阅）的方式，帮助老年人了解时事、激发兴趣、促进身心健康。
2．服务要求（1）谈心交流
①以老年人感兴趣的话题为切入点，引导老年人倾诉。
②多倾听，少表达，与老年人建立良好的信任关系，找出症结，给予解决。③消除不良的情绪反应及孤独，帮助老年人维持家庭和子女的和睦关系。④帮助老年人逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度。⑤注意保护老年人隐私。（2）读书读报
①了解老年人的阅读爱好，选择老年人感兴趣的书报。②语速慢、声音亮，尽可能用老年人习惯的方言阅读。③帮助老年人多了解时事，加强和社会的有效相处。④帮助老年人多掌握健康养身知识，培养良好的兴趣爱好。
（十）助医服务 1．服务内容（1）陪同就诊
陪同就诊是指由服务人员陪同老年人到医院取预约号、诊疗、取药、缴费等。（2）代为配药
代为配药是指服务人员到医疗机构或药房为老年人代配药物。2．服务要求（1）陪同就诊
①选择合适的交通工具陪同老年人就诊。
②就诊时应携带病历、就诊卡，在医疗机构挂号窗口取号，协助检查，就诊后根据医生的医嘱划价、取药，给予用药指导等。
③钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符。
④注意老年人安全，保护老年人隐私，并通过交流缓解就医不良情绪。⑤及时向老年人家属或其他监护人反馈就诊情况。（2）代为配药
①代配药需符合上海市卫生和计划生育委员会关于《本市医疗保险定点医疗机构门诊委托代配药的有关规定通知》的要求。
②仅限于临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门诊慢性病。③由老年人或家属写明代配药的药名及剂量，并签字。④在代配药定点医疗机构挂号、配药，根据医嘱划价、取药。⑤钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符。⑥保护老年人隐私。
四、服务管理
1．服务机构和人员要求（1）服务机构
①配备与服务项目相符的设施设备和场所，并依法予以登记注册。②建立社区居家养老服务规章制度，包括： ——行政管理制度； ——生活照料制度； ——后勤保障制度； ——质量监督制度等。
③制定社区居家养老服务管理标准，包括： ——环境标准；
——设施设备及用品标准； ——安全与应急标准； ——职业健康标准； ——合同管理标准等。
④配备与服务项目相符合的工作人员： ——管理人员（机构负责人、业务主管等）；
——专技人员（社工、康复师、心理咨询师、营养师、医生、护士、会计、出纳等）；
——工勤人员（护理员、保洁工、洗衣工、驾驶员、厨工、门卫等）； ⑤使用统一的社区居家养老服务标识。（2）人员要求
①遵守养老服务职业道德规范，做到： ——尊老爱老、以人为本； ——服务第一、爱岗敬业； ——遵章守法、自律奉献； ——尊重差异、保护隐私。②掌握基本养老服务礼仪，做到： ——着装整洁、讲究卫生； ——举止得体、细致周到； ——态度诚恳、礼貌待人。③与服务对象直接接触的服务人员须持有效健康证明上岗，并确保一年至少进行一次健康检查。
④接受相关专业知识和技能培训，持有行业认定的证书上岗。2．服务过程控制（1）信息公示
①有关于社区居家养老服务组织（机构）的简介。②有关于以下信息的公示： ——执业证照； ——服务项目； ——服务对象； ——服务时间； ——收费标准； ——规章制度； ——工作流程； ——服务承诺； ——投诉方式等。
③及时更新信息内容，保证信息内容的真实、准确、完整性。④通过社区或机构公示栏、网络等多种渠道进行公示，便于老年人了解、获取信息。
（2）内容核定
①主动、详实地向老年人介绍服务项目、服务内容及收费标准等。②根据老年人的身体状况、服务需求、支付能力及服务机构的服务提供能力，核定服务内容。
（3）协议签订与终止
①遵守老年人权益保护的法律法规，确保老年人权益不受侵犯。②与接受服务的老年人或其家属（其他监护人）签订服务协议。③核定的服务内容、收费标准等发生变化时，及时变更服务协议。④发现接受服务的老年人患有传染性疾病、精神疾病，或违反服务约定时，终止服务协议。
（4）服务安排
①根据服务协议制定服务计划，包括： ——服务内容； ——服务人员； ——服务时间； ——服务要求等。②根据制定的服务计划，安排服务内容、服务时间和服务人员，并提供相应服务。
③服务做到时间准、项目明、安排清。
④服务情况发生变化，及时完善和调整服务计划。（5）意外事件处理
①坚持“预防为主、积极处置”的原则，杜绝或减少各类意外事件的发生。②制定社区居家养老服务意外事件处置应急预案，包括： ——火灾事故应急预案； ——食物中毒应急预案； ——触电事故应急预案； ——治安案件应急预案； ——自然灾害应急预案； ——老年人急诊应急预案；
——老年人意外事故预案（猝死、噎食、跌倒、烫伤、走失、坠床等）。③掌握意外事件处置流程，在意外事件情况发生时，紧急启动应急预案。（6）档案管理
①根据《中华人民共和国档案法》，建立健全档案管理制度，保证档案的系统性和完整性，完善档案借阅手续，达到规范化、合理化、标准化。②档案包含服务对象档案和机构内部档案，包括： ——服务对象照护评估表； ——服务对象服务合同； ——服务对象服务计划； ——服务对象服务记录； ——机构内部行政管理档案； ——机构内部人事管理档案； ——机构内部财务管理档案； ——机构内部质量安全档案； ——机构内部基建档案等。
③有条件的机构要充分利用现代技术，实现档案管理的数字化。
五、服务质量评价 1．评价主体和程序（1）评价主体 ①机构自我评价。②服务对象评价。③第三方评价。（2）评价程序 ①通过调查，确定服务质量评价的依据。②收集服务质量评价信息。③整理分析评价信息。
④向员工、老年人、家属反馈评价结果。⑤根据评价结果确定改进重点。⑥定期评价并分析改进。2．评价指标（1）评价指标 ①有形性指标
——具有现代化服务设备； ——服务设施有吸引力； ——员工穿着得体整洁； ——与服务有关的材料齐全。②可靠性指标
——在约定时间内履行承诺； ——表现出解决老年人问题的热忱； ——能提供确切的服务时间； ——会在承诺时间内提供服务； ——服务保持完整的工作记录。③响应性指标
——告知老年人提供服务的确切时间； ——为老年人提供及时的服务； ——服务人员乐于帮助老年人。④保证性指标
——服务人员的表现使老年人有信心； ——老年人接受服务时感到安全； ——服务人员始终对老年人保持礼貌； ——服务人员能回答老年人问题。⑤移情性指标
——关注每一位老年人； ——服务时间方便所有的老年人； ——将老年人的利益放在首位； ——了解老年人的特殊需求。（2）评价量表
①服务对象满意度测评表。②家属（监护人）满意度测评表。③有效投诉率。3．评价方法
（1）基于服务对象的评价方法 ①服务实绩评价，方法有： ——实地察看； ——电话回访； ——信件投送； ——网络评价。②投诉问询记录。③服务对象流失分析。（2）基于服务机构的评价方法 ①员工报告和调查。②服务数据记录分析。③质量检查。
（3）委托第三方明查和暗访 4．服务质量改进（1）改进目的 ①提高服务质量。②提高团队竞争力。③消除影响服务质量的障碍。④降低服务成本。
⑤改进与老年人、家属（监护人）、员工及社会组织的关系，促进互相沟通。（2）改进程序
①根据现实中存在的服务质量问题，确定质量改进的对象。
②根据所确定的质量改进对象，按规模和涉及范围大小，组织有关人员实施改进，必要时制定改进计划，明确资源配置和完成期限。
③调查服务质量问题的原因，采取预防和纠正措施。
④确认改进结果，采用更改规范、制度、程序等方法，保持和巩固改进成果。⑥寻找新出现的或未解决的质量问题，确定新的质量改进对象。
第四篇：居家养老服务规范
居家养老服务规范
1、老人需要注意的饮食特征是：食物多样、热量适当、脂肪适量、容易消化、含铁钙丰富、戒烟戒酒。老人饮食的基本原则是：宜淡、宜早、宜少、宜缓、宜软、宜温。
2、老人衣着应穿脱方便、宽松柔软、勤洗勤换，天气变化时应及时增减衣服。
3、协助老年人完成穿衣、脱衣、上厕所、翻身、刷牙、洗脸、洗脚、擦洗身体等动作，保证老年人无不适现象。
4、定期清洗、更换床单和衣物，能帮助老年人洗烫并整理衣物，并对不同材质衣物和鞋类进行分类清洗与保养。
5、定时打扫室内外卫生，做到清洁、干净。
6、提醒老人早睡早起，保证有充足睡眠时间。
7、需要吃药的老人，按医嘱及时提醒，饭后或饭前进行辅助喂药。
8、为老年人提供代写、代读、代购等服务。
9、耐心倾听，能与老年人进行有效的谈心、交流。尊重并保护老年人隐私。
10、选择适合老人的运动项目运动健身；对行动不便的老人行走时要搀扶，活动时应在其左右陪护，以防跌跤。
第五篇：居家养老服务规范
居家养老服务规范
一、基本要求
1、与服务对象签订服务协议。
2、应有个人的服务预案，其内容应包含计划、工作流程、技术操作规范等。
3、定期进行检查，并记录检查结果（包含内容、时间、地点、人员、落实情况等）。
4、为老年人提供的服务完成率达100%，老年人或监护人满意率≥80%。
二、生活照料服务
1、饮食服务：饭菜无焦糊，送餐及时，饭菜较合老年人口味，餐后卫生清理及时。
2、起居服务：协助穿脱衣服和入厕方法得当，老年人无不适现象；衣物整理放置有序；定时为卧床老年人翻身，无褥疮。
3、卫生清理服务：协助刷牙、洗脸、洗脚、擦洗身子、按摩动作适当，老年人无不适现象；定期清洗、更换床单和衣物，无脏污；定时打扫室内外卫生，做到清洁、干净。
4、代办服务：代领、代购的物品及处理的文书资料符合老年人要求。
三、医疗保健服务
1、预防保健服务：根据老年人需求制定有针对性的预防方案，预防方案应简明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握预防老年病的基本知识并进行基础性的防治。
2、医疗协助服务：应遵照医嘱及时提醒和监督老年人按时服药，或陪同就医；协助开展医疗辅助性工作，应能正确测量血压、体温等。
3、康复护理服务：指导老年人正确执行医嘱，协助老年人正确使用康复、保健仪器。
4、健康咨询服务：通过电话、网络及会议报告或老年学校等方式为老年人提供预防保健、康复护理及老年期营养、心理健康等知识教育。
5、为老年人建立健康档案。
6、精神关爱服务
精神支持服务：耐心倾听，能与老年人进行有效的谈心、交流。
7、心理疏导服务：掌握老年人心理特点和基本沟通技巧，能够观察老年人的情绪变化，并通过心理干预手段调整老年人心理状态。
8、尊重并保护老年人隐私。
9、安全守护服务：安全设施的安装：呼叫器、求助门铃、远红外感应器等安全防护器材应符合国家规定，质量完好率达100%；其功能应符合老年人的特点和需求。
安全隐患的检查及排查：了解老年人家庭设施的安全状况，不定期检查水、气、取暖、降温等设施运行情况，排除安全隐患。非责任事故为0。
10、文化体育服务
文化教育服务：提供适宜老年人阅读的报刊书籍，板报涵盖与老年人相关的话题，开展老年人书画、象棋、摄影等比赛活动以及教育培训活动。
11、体育休闲服务：建有老年活动室或室外文体休闲场地，配备一定的体育、娱乐器材，开展老年人体育健身、休闲娱乐活动。
12、法律援助服务：法律咨询服务提供服务耐心、及时，使老年人对咨询的问题有所认知。
13、权益维护服务：应能通过法律程序和相应的手段维护老年人的合法权益。尊重并保护老年人隐私。
14、慈善救助服务
救助、救济服务：符合条件的老年人可及时、全面享受到政府或社会所提供救助、救济服务。
15、志愿或无偿服务：居家养老服务机构应与志愿者团体建立联系，使老年人可从社会获取低酬或无偿的服务。
博望区中爱城乡助老服务中心
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