典型机械设备的危险及防护措施（本站推荐）

第一篇：典型机械设备的危险及防护措施（本站推荐）

典型机械设备的危险及防护措施

（一）压力机械的危险和防护

1.主要危险：

(1)误操作。工序单一，操作频繁，容易引起人的精神紧张和疲劳。如果是手工上下料，特别是在采用脚踏开关的情况下，极易发生误动作，从而造成轧手事故，或设备受到损坏。

(2)动作失调。速度快，生产率高，在手工上下料的情况下，体力消耗大，容易产生动作失调而发生事故。压力机械发生轧手事故的原因，最主要是在送进和取出加工件过程中，手足失去平衡。在找材料位置以及取出压模中被卡住的材料时也容易发生轧手事故。

(3)多人配合不好。对多人操作的压力机，如果配合不好，也容易发生事故。

(4)设备故障。压力机械本身的一些故障，如离合器失灵，调整模具时滑块下滑，脚踏开关失控等．都会出现人身伤害事故。人们往往认为安全装置能够保障安全，因此对安全装置出现故障在精神上毫无准备，从而导致事故发生。

更换模具严重违章操作导致伤手事故

事故经过：3月19日，某标准件生产厂在夜班生产过程中，冲压工杨某操作100t开式双柱压力机，加工缸盖螺栓。生产一段时间后，因模具拉毛需要更换（此机为单人单机生产），杨某在未关掉电源和未采取安全措施的情况下，单人站在设备操作工位处卸上模具。1

上模具滑块突然下落，杨某右手被突然下行的压头压住，造成右手食指第一节中指、无名指各两节离断。

事故分析：造成这起事故的直接原因，是冲压工杨某违反安全操作规程，在未关闭电源和采取安全防护措施的情况下，进行模具更换并误操作，由此而导致事故。造成事故的间接原因，则是该厂和车间安全管理、安全教育、安全检查不到位，特别是对从事特殊工作的职工本岗位安全操作规程的教育不够，要求不严。

事故教训与防范措施：冲压作业属于危险性较高的工作，稍有不慎容易发生断指断手事故，每年因冲压作业而发生的事故为数不少，是企业安全管理的重点。按照安全操作规程规定，进行维护修理时必须关闭电源，对上下模具锁紧并进行支护，然后才能工作。这起事故的发生，很显然属于严重违章事故。

在防范措施上，需要加强对冲压作业人员的安全教育和进行有针对性的岗位安全操作规程的培训，并对实际操作技能进行严格考核。企业要吸取事故教训，严格安全管理，对于违反安全操作规程的行为要加大处罚力度，发现一起处罚一起，从而杜绝严重违章现象。

安全防护措施：(1)开始操作前，必须认真检查防护装置是否完好、离合器制动装置是否灵活和安全可靠。应把工作台上的一切不必要的物件清理干净，以防工作时震落到脚踏开关上，造成冲床突然启动而发生事故。(2)冲小工件时，不得用手，应该有专用工具，最好安装自动送料装置。(3)操作者对脚踏开关的控制必须小心谨慎，装卸工件时，脚应离开开关，严禁无关人员在脚踏开关的周围停留。

(4)如果工件卡在模子里，应用专用工具取出，不准用手拿，并应将脚从脚踏板上移开。(5)多人操作时，必须互相协调配合好，并确定专人负责指挥。

（二）剪板机危险和防护

1.主要危险

剪板机是将金属板料按生产需要剪切成不同规格的机械。剪板机有上下刀口，一般将下刀口装在工作台上，上刀口作往复运动以剪切。某一特定剪板机所能剪切坯料的最大厚度和宽度以及坯料的强度极限值均有限制，超过限定值使用便可能毁坏机器。剪板机的刀口非常锋利，是个危险的“虎口”，而工作中操作的手指又经常接近刀口，所以操作不当，就会发生剪切手指等严重事故。

剪板机伤手事故

事故经过：1971年铆焊车间，当时四名铆工在同一台剪板机上进行作业，由于是晚上，光线较暗，加上他们又急着赶车，便产生了麻痹大意思想。当大家一齐喊“好”的时候，这时其中一名女工的料歪了一点，她又将手返回剪板机内，想在调整一下，可是这时剪板机已经落下来，瞬间就把这名女工的手指压住，只见齐刷刷的切下了4个手指，鲜血淌满了剪板机的机台上。

事故分析：这是一起严重的违章现象，一台剪板机上，不能同时多人作业，这是绝对不可以的，发生这样的事故都是由于职工安全意识薄弱，思想麻痹，再加她们着急赶车回家，才酿成了这样的大祸。

2010年11月，某厂热塑班班长李某带领本班另外三名班员在剪

板机上剪切钢板。李某将全班分为两组，在同一剪床上同时作业，由李某负责控制脚踏开关。作业进行到3点10分左右，李某在送钢板时，右手伸进了剪板机的剪切面，并在此时误动了脚踏开关，剪板机瞬间动作，将李某右手食指、中指、无名指剪断。

事故原因：1）剪板机安全操作规程明确规定：“在设备运转时或未停电时，禁止将手伸入剪板机压脚内取放工件”、“严禁两人在同一剪床上同时剪切两件材料”。李甲无视安全规程，在送钢板时竟将手伸入了剪切面，属于违章操作。此外，将本班四人分为两组同机操作，也造成工作环境拥挤，注意力分散。2）应引起重视的是，发生事故的剪板机是六十年代的产品，设计上有一定缺陷，其脚踏开关容易被误动。而某厂始终没有针对剪板机设计上的缺陷组织人员对脚踏开关进行整改，没有重新设计更安全的手动按钮开关。

安全防护措施：(1)工作前要认真检查剪板机各部分是否正常、电气设备是否完好、安全防护装置是否可靠、润滑系统是否畅通，然后加润滑油，试车。试切完好，方可使用。两人以上协同操作时，必须确定一个人统一指挥，检查台面及周围无障碍时，方可开动机床切料。(2)剪板机不准同时剪切两种不同规格、不同材质的板料。禁止无料剪切，剪切的板面要求表面平整，不准剪切无法压紧的较窄板料(3)操作剪板机时要精神集中，送料时手指应离开刀口200 mm外，并且要离开压紧装置。送料、取料要防止钢板划伤，防止剪落钢板伤人。脚踏开关应装坚固的防护盖板，防止重物掉下落在脚踏开关上或误踏。开车时不准加油或调整机床。(4)各种剪板机要根据规定的剪

板厚度，适当调整刀口间隙，防止使用不当而发生事故。(5)剪板机的制动器应经常检查，保证可靠，防止因制动器松动，导致上刀口突然落下伤人。(6)板料和剪切后的条料边缘锋利，有时还有毛刺，应防止刮伤。(7)在操作过程中，采用安全的手用工具完成送料、定位、取件及清理边角料等操作，可防止手指被模具轧伤。

（三）车削加工危险和防护

1.车削加工危险

(1)车削加工最主要的不安全因素是切屑的飞溅，以及车床的附带工件造成的伤害。(2)切削过程中形成的切屑卷曲、边缘锋利，特别是连续而且成螺旋状的切屑，易缠绕操作者的手或身体造成伤害。(3)崩碎屑飞向操作者。(4)车削加工时暴露在外的旋转部分，钩住操作者的衣服或将手卷入转动部分造成伤害事故。长棒料工件和异形加工物的突出部分更容易伤人。(5)车床运转中用手清除切屑、测量工件或用砂布打磨工件毛刺，易造成手与运动部件相撞。(6)工件及装夹附件没有夹紧，就开机工作，易使工件等飞出伤人。工件、半成品及手用工具、夹具、量具放置不当，如卡盘扳手插在卡盘孔内，易造成扳手飞落、工件弹落的伤人事故。(7)机床局部照明不足或灯光刺眼，不利操作者观察切削过程，而产生错误操作，导致伤害事故。(8)车床周围布局不合理、卫生条件不好、切屑堆放不当，也易造成事故。(9)车床技术状态不好、缺乏定期检修、保险装置失灵等，也会造成机床事故而引起的伤害事故。

事故经过：某机械厂车工孙某正在加工一批轴类零件，因为零件

比较脏，孙某戴着帆布手套进行操作。这批零件光洁度要求较高，为达到要求，孙某每加工完一件就要用砂布包轴用手握住并左右推行的方法在转机中对轴进行打磨。一次打磨中，只听孙某“哇!”的大叫一声，左手套被卡盘缠绞，孙某本能地把手往回抽，但两指被绞伤。

事故分析：因为怕脏孙某戴手套操作转动设备形成习惯性违章行为，在转机中，又采用较危险的手握砂布包轴打磨法，因长时间打磨零件多次，反复熟练操作中渐渐掉以轻心，一不留神，戴手套握砂布的手过于靠近转动的卡盘，造成伤害事故。

防范措施：

1、严禁戴手套操作转动设备。

2、严禁转机中用手拿砂布包轴打磨零件。

3、职工在工作中要自觉克服习惯性违章行为。

某企业的车工车间里，车工们都在车床上仔细的工作着。这时工友们都听到一声惨叫！寻声望去，但见一名女车工倒在车床上，血肉模糊，简直是惨不忍睹！

事后经分析：这名女车工，没有按规定戴女工帽。因为自己刚刚烫的头发！戴帽子多难看呀！自己一头漂亮的发丝被遮住，那是太遗憾了！而正是因为没有戴帽子，低头工作时，致使长长的头发卷进车床内，才酿成此次惨剧啊！生命本无美丑，唯有安全才灿烂！

安全防护措施：(1)采取断屑措施，如用断屑器或在车刀上磨出断屑槽等，以减少切屑对人体的伤害。(2)在车床上安装活动式透明防护挡板。也可用气流或乳化液对切屑进行冲洗，改变切屑的射出方向。(3)使用防护罩式安全装置将危险部位罩住。如采用安全鸡心夹、安全拨盘等。(4)对切削下来的带状切屑、螺旋状长切屑，应用钩子

进行清除，切勿用手拉。(5)除车床上装有自动测量的量具外，均应停车测量工件，并将刀架移到安全位置。(6)用砂布打磨工件表面时，要把刀具移到安全位置，并注意不要让手和衣服接触到工件表面。(7)磨内孔时，不可用手指支持砂布，应用木棍代替，同时，车速不宜过快。(8)禁止把工具、夹具或工件放在车床身上和主轴变速箱上。

（四）铣削加工危险和防护

1.铣削加工危险

高速旋转的铣刀及铣削中产生的振动和飞屑是主要的不安全因素。2.安全防护措施

(1)为防止铣刀伤手事故，可在旋转的铣刀上安装防护罩。(2)铣床要有减振措施。(3)在切屑飞出的方向安装合适的防护网或防护板。操作者工作时要戴防护眼镜，铣铸铁零件时要戴口罩。(4)在开始切削时，铣刀必须缓慢地向工件进给，切不可有冲击现象，以免影响机床精度或损坏刀具刃口。(5)加工工件要垫平、卡牢，以免工作过程中发生松脱造成事故。(6)调整速度和方向以及校正工件、工具时均需停车后进行。(7)工作时不应戴手套。(8)随时用毛刷清除床面上的切屑，清除铣刀上的切屑时要停车进行。(9)铣刀用钝后，应停车磨刀或换刀。停车前先退刀，当刀具未全部离开工件时，切勿停车。事故教训：

这起事故告诉我们在进行机械加工作业时，要严格按照操作规程进行操作，防护用品的使用要严格按照规章制度进行，尤其是对于铣削、车削等带有旋转运动的设备的操作，一定不能戴手套进行操作，潜在的危险可能会导致严重的工伤事故。对于员工违章行为，要制定全面的安全教育培训制度，强化员工自我防范意识，在各个作业岗位进行全面的危险辨识。

（五）钻削加工危险和防护

1.钻削加工危险

(1)在钻床上加工工件时，主要危险来自旋转的主轴、钻头、钻夹和 随钻头一起旋转的长螺旋形切屑。

(2)旋转的钻头、钻夹及切屑易卷住操作者的衣服、手套和长发。(3)工件装夹不牢或根本没有夹具而用手握住进行钻削，在切削力作用下，工件松动歪斜，甚至随钻头一起旋转而伤人。(4)切削中用手清除切屑，用手制动钻头、主轴而造成伤害事故。(5)使用修磨不当的钻头、钻削量过大等易使钻头折断而造成伤害事故。(6)卸下钻头时，用力过大，钻头落下砸伤脚。(7)机床照明不足或有刺眼光线、制动装置失灵等都是造成伤害事故的原因。

操作台钻严重违章造成的断指事故

事故经过：3月11日，某市装配厂机动科机修站划钳工吕某在操作台钻加工工件的过程中，在未停机的情况下，戴手套清扫铁屑，被旋转钻头所带的铁屑挂住右手，并缠绕在钻头上，造成右手食指两节离断事故。

事故分析：直接原因：钳工吕某严重违反操作规程在未停机的状况手套清扫工件铁屑。间接原因：一是机修站安全管理不严，对安全操作规程和岗位安全教育落实不够。二是对习惯性违章行为纠正不

力，处罚不严。

事故教训与防范措施：

按照规定，为了确保钻削加工的安全，操作者在操作钻床时应遵守安全规程，包括工作中严禁戴手套，钻头上有铁屑时，要停机后清理，用刷子或铁钩清除，严禁用手拉等。应采取的防范措施有：

（1）认真吸取事故教训，按照“四不放过的”原则，举一反三，教育全体职工，并结合安全操作规程学习活动强化安全操作堆积的落实，杜绝严重违章事故的再次发生。

（2）加强作业现场的监督检查，对查出的违章作业，尤其是习惯性违章现象，必须严肃处理，绝不能姑息迁就。

安全防护措施

(1)在旋转的主轴、钻头四周设置圆形可伸缩式防护网。采用带把手楔铁，可完全防止卸钻头时，钻头落地伤人。

(2)各运动部件应设置性能可靠的锁紧装置，台钻的中间工作台、立罗钻的回转工作台、摇臂钻的摇臂及主轴箱等，钻孔前都应锁紧。

(3)需要紧固才能保证加工质量和安全的工件，必须牢固地夹紧在工作台上，尤其是轻型工件更需夹紧牢固，切削中发现松动，严禁用手扶持或运转中紧固。安装钻头及其他工具前，应认真检查刃口是否完好，与钻套配合表面是否有磕伤或拉痕，刀具上是否黏附着切屑等。更换刀具应在停机后进行。

(4)工作时不准戴手套。

(5)不要把工件、工具及附件放置在工作台或运行部件上，以防落下伤人。

(6)使用摇臂钻床时，在横臂回转范围内不准站人，不准堆放障碍物。钻孔前横臂必须紧固。

(7)钻薄铁板时，下面要垫平整的木板。较小的薄板必须卡牢，快要钻透时要慢进。

(8)钻深孔时要经常抬起钻头排屑，以防钻头被切屑挤死而折断。(9)工作结束时，应将横臂降到最低位置，主轴箱靠近立柱可伸 缩式防护网。

（六）刨削加工危险和防护

1.刨削加工危险

直线往复运动部件（如牛头刨床滑枕、龙门刨床工作台等）发生飞车，或将操作者压向固定物（如墙壁、柱子等），工件“走动”甚至滑出，飞溅的切屑等是主要的不安全因素。2.安全防护措施

(1)对高速切削的刨床，为防止工作台飞出伤人。应设置限位开关、液压缓冲器或刀具切削缓冲器。工件、刀具及夹具装夹要牢固，以防切削中产生工件“走动”，甚至滑出以及刀具损坏或折断，而造成设备和人身伤害事故。

(2)工作台、横梁位置要调整好，以防开车后，工件与滑枕或横梁相撞。

(3)机床运转中，不要装卸工件、调整刀具、测量和检查工件，以

防刀具、滑枕撞击。

(4)机床开动后，不能站在工作台上，以防机床失灵造成伤害事故。

（七）磨削加工危险和防护

1.磨削加工危险

旋转砂轮的破碎及磁力吸盘事故是主要的不安全因素。2.安全防护措施

(1)开车前必须检查工件的装置是否正确，紧固是否可靠，磁力吸盘是否正常，否则，不允许开车。

(2)开车时应用手调方式使砂轮和工件之间留有适当的间隙，开始进刀量要小，以防砂轮崩裂。

(3)测量工件或调整机床及清洁工作都应停车后再进行

(4)为防止砂轮破损时碎片伤人，磨床必须装有防护罩，禁止使用没防护罩的砂轮进行磨削。

第二篇：安全标识及危险部位防护措施

安全警示标志和危险部位的安全防护措施

为避免工程施工过程中无安全事故的发生，特别是危险部位的施工作业更为重中之重。为此我二分公司特别针对此项内容设立安全防护措施。

一、安全警示标志的安全防护措施

1、对于施工现场的危险部位进行整改，降低危险系数。（例如：对于可以掩埋的坑洞进行回填，对于零时用电的电缆线进行架高处理或者深埋处理等。）

2、对于施工中要求的场地要求如属于危险部位，要求施工作业人员佩戴安全帽，如有需要必须系安全带；并在施工场地设立安全警示标志、标牌。如下：

二、危险部位的安全防护措施

1、重大危险源识别：

本工程存在机械伤人、触电、消防、物体打击和高空坠落四类重要危险源，并根据实际情况制定相应防范措施，且严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产条例》、《公路工程施工安全技术标准》及我公司管理体系文件中关于危险源管理的有关规定。

（1）在测量放线作业中高空作业时，存在危险临边处不系安全带危险源；

（2）在钻孔施工中存在现场高压电、平台基础不稳、升降液压系统故障、钻机无漏电保护器、线路老化破损、接线不规范危险源；

（3）在使用水泵中存在电线接头或接线处未包扎、线路拖地被

警 示 标 志 和 危 险 部 位 的 防 护 措 施

第三篇：助产士的职业危险因素及防护措施

助产士的职业危险因素及防护措施

【摘要】 目的 助产士是医院这一特殊环境中为特殊人群服务的群体，经常会接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害了助产士的健康。因此，关注并降低助产士职业风险势在必行。方法 探讨医院产房工作中存在着的多种职业危险因素，并针对性地提出防护措施。结果 本文总结了助产士常见职业危害因素，认为这些因素分别为医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害；从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出做好安全防范对策。结论 结合临床，针对助产士潜在的职业危险及防护对策进行综述以保障助产士的身心健康。

【关键词】 助产士；危险因素；防护措施；产房；安全管理；针刺损伤；感染

医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触到患者的血液、体液而导致感染。产房环境封闭，助产士因为其工作的特殊性，经常会接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害了助产士的健康。最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病。如助产士防范意识不强、防护意识缺乏和防护措施不严，可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。因此要关注助产士职业危害，将各种危害降至最低，保障助产士身心健康。

助产士的职业性危险因素

1.1 生物因素 生物因素包括细菌性和病毒性因素。助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露，从而暴露在危险因素中。另外，助产士在工作中经常会遇到一些无法预知的后果而需要紧急处理的事件，如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、DIC等，往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作在时间上不允许助产士进行自我防护。接触患者血液、体液的病原体包括：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和艾滋病毒（HIV）。而含病毒浓度较高的血液和体液依次为：血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等，有资料表明，眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染HIV的感染率为0.1%［1］。

1.2 化学因素 产房是一个特殊的工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素，如各种消毒液，可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害;戊二醛有刺激和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎;高浓度的甲醛可刺激黏膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可致肺水肿，同时致细胞突变，致癌、致畸，也是职业性皮炎最常见的原因［2］。有研究表明，长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高（8%～60%），这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关，助产士长期倒班，成为乳腺癌的高危人群。

1.3 物理因素 针刺伤是助产士被感染的主要途径。在进行会阴缝合术和各种注射操作时，助产士常因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。有研究表明，只需要0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%［2］，被HIV血液污染的针头或利器刺伤皮肤会有0.3%感染危险［3］。助产士在接生时，需保持前屈侧屈的体位，易引起腰背部疼痛、颈椎病、肩周炎等。

1.4 社会心理因素 心理健康水平与工作环境、工作风险、工作压力有关，助产士的每项工作均关系到母婴安危，责任重大常使助产士在工作中长久地处于精神高度紧张状态，而且在工作中经常会遇到一些不可预知的紧急事件，如急诊入院、新生儿窒息抢救等，这些都会对助产士的心理造成很大的刺激。同时随着产科服务模式的改变，社会对助产士的要求也越来越高，使得助产士面临专业发展知识更新的紧迫感。另外，助产士还会受到来自人际关系、晋升评比、学习进修及家庭等诸多问题，这些社会心理因素都会使助产士产生疲惫感、焦虑感，影响其精神状态和生活态度。危险因素的防护措施 2.1 制定职业安全培训制度 应定期对助产士进行在职培训，学习有关医院感染和防护知识宣教，严格执行标准预防措施，牢固树立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在严重潜在感染危险”的观念［4］措施，护士在接触患者血液时均应采取防护措施。让助产人员了解其工作对身心安全的直接或潜在威胁程度，提高防护意识，教育他们用理性和健康的心态对待工作，掌握一定的知识技能和防护措施，严格执行《消毒技术规范》，以使危害点降到最低限度。

2.2 改善病区环境 产房应布局合理，在设计上考虑空气的流通性好，并按照《消毒技术规范》的要求严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明显。墙壁、地面、天花板无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，被血液、羊水污染时便于清洗和消毒。对分娩后的产妇及时行终末处理。每月定时进行空气监测。

2.3 生物因素的防护

2.3.1 防止交叉感染 尽量使用一次性用品，如备皮包、灌肠袋、婴儿吸痰管、便盆等。遇传染患者必须隔离待产、隔离分娩。在为患者做产检、会阴冲洗等操作时，手被污染的机会最多，所以要严格执行接触患者前、后认真洗手的制度，洗手是防止交叉感染的重要措施。为提高助产士洗手的依从性，最好在待产室内设感应式或脚踏式的流动水洗手池，在洗手过程中要规范。可将六步洗手法贴于墙面。

2.3.2 做好个人防护 对有可能发生血液、体液飞溅和黏膜暴露等危险时，应使用防护具。行肛查、阴道检查、人工破膜等，接触孕产妇的血液、体液、分泌物、羊水时均应配口罩，戴乳胶手套。接生时，由于胎膜张力高，羊水呈喷射状飞溅时应戴防护眼镜，穿防水接生衣。手皮肤有破损时戴双层手套，据新加坡的调查研究表明，针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%，故戴两层手套能有效防止感染和降低感染率。在操作中若手套破损应立即更换。同时要穿雨靴，避免血液、羊水从接生床交接处漏下溅到脚上。如产妇的血液或体液不慎飞溅到脸上或眼中，应立即用消毒液清洗颜面部，并用抗生素眼药水做好眼的保护。

2.4 物理因素防护

2.4.1 避免针刺伤，安全使用锐器，制定和完善避免锐器伤的防护措施 助产士应养成用镊子或持针器放取缝合针，使用后的手术缝合针、刀片、针头及时置入防水耐刺容器，避免锐器与其他器械混杂，防止清理器械时损伤自己。禁止双手回套针帽，禁止直接传递针头及锐器物;行会阴侧切术和宫颈、阴道、会阴裂伤缝合术时，由于操作部位隐蔽，要特别小心谨慎，尤其给不合作的产妇进行操作时应有他人协助。避免缝针和剪刀损伤。

2.4.2 建立刺伤登记上报制度 一旦发生锐器刺伤，应立即做好局部处理，从伤口近心端至远心端挤压出血液；用肥皂水和大量流动水清洗伤口，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎伤口，被暴露的黏膜反复用生理盐水冲洗。同时要及时向主管部门汇报并填写锐器刺伤登记表。72h内作HIV、HBV等检测，当怀疑暴露于HBV感染血液、体液时，尽快注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗;当怀凝暴露于HIV感染血液、体液时，短时间内口服大剂量AZT（叠氮脱氧核苷）尽快于暴露后检测HIV抗体，并进行后期复查（如6周、12周、6个月等）。若确定被患者血清污染的针头刺伤，立即采取相关治疗措施，做到早期预防［5］。

2.5 化学消毒灭菌剂防护 合理使用化学消毒剂，掌握其使用方法、浓度、时间，并严格按规范进行操作和使用，解决好消毒和环境污染的矛盾，接触各类化学消毒剂前，应先了解该消毒剂的性能和不良反应。进行消毒操作时，穿戴不渗透的个人保护装备，最适宜的手套材料是丁基胶［6］。可以有效地避免与消毒液的接触。甲醛消毒灭菌必须在无菌箱中进行，消毒后开窗通风;戊二醛应存放于有盖的容器内，且室内应有良好通风设备，减少与有害气体接触。

2.6 心理因素的防护 在工作管理上，助产士的配备要充足，采用弹性排班，合理利用人力资源，避免助产士超负荷工作，保证助产士的休息和体力。加强助产士的业务技能培训和专科学习，以减轻助产士因学习新技术及知识更新所带来的心理压力。此外注重提高自身心理素质和应激能力，助产士在高强度工作压力下，应保持自身精神健康，掌握一些缓解压力的方法，在工作之余培养良好的个人兴趣和爱好，多与朋友沟通，适当宣泄紧张、抑郁等不良情绪。关心助产士的心理生理需求，组织各种有益活动，保持良好心态和体魄，以饱满的精神和工作状态应付日常及应急助产工作。

【参考文献】

李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施.中华护理杂志，2002；37（8）：633-634.2 李映兰.护士职业安全的危险因素及防护对策.实用护理杂志，2003；19（1）:217.3 张兴友，范江.艾滋病毒感染与艾滋病.北京：人民卫生出版社，1999：135.4 陈琼芳，王惠珍，廖玉联.护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展.国外医学·护理学分册，2005；24（4）：151-153.5 曾俊，杨燕妮，任辉.护生在手术室实习中受伤情况分析与对策.中华护理杂志，2001；36（6）:459.6 申翠香.使用戊二醛应采取保护措施.国外医学·护理学分册，2002；21（5）:230.

第四篇：助产士的职业危险因素与防护措施.[推荐]

[摘 要] 伴随现代医学的发展以及计划生育条例的颁布实施，母婴健康问题受到来自社会各界的愈来愈多的关注，产妇与社会对助产士的服务要求也随之不断提高。产房是一个特殊的工作环境，助产士的工作性质决定了其必然承受着较大的心理压力，处理不好势必影响其身心健康与工作质量。可见助产士除了需要具备一定的专科知识与专业技能，还需具备健康的体魄以及良好的心理素质。

[关键词] 助产士;职业危险因素;防护措施

助产工作，作为一种特殊的护理工作，也由原来的功能护理观察产程、接产转变到责任制护理全程导乐陪伴分娩模式。助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体，其担负着促进母婴生命健康与安全的重大职责[1]。笔者将分析当前助产士常常面临的职业危险因素，并提出几点防护措施。

当前常见的助产士的职业危险因素

1.1 心理因素：随着医学模式的转变，护理内涵的不断拓展，护理人员的编制却未增加，变相加大了护理人员的工作压力。由于产房工作性质特殊，其急诊多，工作量大，夜班时间长且值班人员相对略少，故助产士不仅需要完成繁重的工作，还要确保不发生差错，难免增加心理负担，夜班时间较长会扰乱人体的生物钟，影响体内激素分泌，生活不规律易造成慢性消化系统疾病，影响身体健康。持续的疲劳状态，不断能够使其记忆力下降，出现焦虑等消极情绪，还会降低助产士的自信心。护理模式的改变，使产妇焦虑情绪及家属对新生儿的期盼心理大部分转嫁到助产士身上，为其带来了巨大心理压力。

1.2 理化因素：现临床使用许多高科技医疗仪器，如心电监护、胎心监护、新生儿辐射台等，使用时的声音、产妇生产时的叫喊等噪音，长期会影响人体健康，导致心情烦躁、失眠、头痛、注意力涣散等现象，极易因此引发医疗纠纷。此外，长期慢性接触化学消毒剂，不仅能够刺激呼吸道，还可能对肝、脾、肾等器官造成伤害。紫外线消毒的同时对人体的皮肤细胞也具有较强的杀伤力，长期处于此环境中，甚至能导致皮肤发生癌变等。

1.3 社会因素：伴随产科传统服务模式的转变，有家属陪伴，助产士全程导乐陪伴等服务的开展，大大增加了助产工作的透明度，对助产工作的要求也大大提高[2]。与此同时，助产士如何协调与患者本人及与患者家属的关系也是一个不容忽视的重要问题，加重助产士的心理负担。在部分医疗卫生体系中，因院领导对护理工作缺乏足够重视，导致助产士严重缺编，而然护理强度却不成比例的大幅度增加，报酬不高，使其劳动付出与报酬不成正比，这也能够使助产士产生心理失衡。助产士的职业安全防护措施

2.1 重视护理工作：助产士作为护理人员中的特殊群体，培养困难、编制缺乏、工作量大、工作环境特殊为其主要特点，医院的管理者应重视对助产士的培养，院领导应加强人文关怀、合理安排薪酬，以保证助产士获得与之劳动付出相匹配的所得。管理人员要高度重视助产工作，科学合理配置助产士，降低工作量，实行弹性排班制度，进而有效缓解助产士的心理负担。

2.2 改善理化环境：不可轻视噪音对人体的伤害，在对产妇进行产前宣教时需讲解阵痛原理，应尽量避免喊叫，以取得产妇合作。对所用如心电监护、中心供氧及吸痰等仪器不用时关闭，说话轻、走路轻，尽量保持产房安静。平时应合理使用化学消毒剂，需了解消毒剂的性能和不良反应，熟练掌握其用法、浓度与时间，严格按规范操作。消毒时佩戴口罩与橡胶手套，避免皮肤与消毒液直接接触。紫外线消毒时应控制好时间，应尽量减少皮肤暴露面积与接触时间，不要用眼睛直视紫外线灯。

2.3 加强业务学习，完善对产妇的护理：助产士需加强业务学习，以精湛的医疗技术，建立高效的工作，面对紧张繁忙的工作有条不紊，处理业务能够分轻重缓急。医院应定期组织一些医源性感染防护知识与方法的讲座，以增强助产士的自我保护意识，降低职业暴露风险。在工作中应主动做好孕产妇待产过程中的心理、生活护理，及时与家属通报产程进展[3]。护理过程中，严格遵守操作规程，密切观察产妇病情变化，及时准确做好记录。整个过程中需加强与孕妇的沟通，了解其身体状况，做好产前常规检查。

2.4 合理休息，调节心情，释放心理压力：助产士目前是一个面临心理压力重、劳动强度大的高风险职业，没有良好的身体心理素质难以应付紧张工作，故应合理利用时间，注意休息，保持精力旺盛以适应繁重工作。助产士在工作中应秉持廉洁奉公，保持良好心态，认真分析一些纠纷原因，勇于面对医疗纠纷，在纠纷中积累经验，加强自我保护意识以及随机应变的能力，平时需要多与同事和朋友交流，调整好心态，适当缓解释放心理压力，使自己能够以饱满的情绪和旺盛的精力投入到工作中去。

小结

助产士是一个高风险、高强度的职业，要求其具备高度的责任心与熟练的业务水平，同时还要求具有较强的心理素质。助产工作是人类社会发展不可缺少的神圣事业之一，找出助产士工作的潜在风险，采取有效应对措施，关心助产士的身心健康，实行人性化管理，创造良好的生活和工作环境，为保证母婴健康，提高产科工作质量，具有重大意义。本文来自 锦程医学论文网

第五篇：安全防护用具及机械设备管理制度

安全防护用具及机械设备管理制度

为保证劳动者的安全与健康，防止伤亡事故发生，必须加强劳动保护用品管理，现根据公司的实际情况，制定本制度。

1、劳动防护用品必须到劳动行政部指定的经营单位购置，不准购置其他渠道的货源。

2、购进的劳动防护用品必须经安技部门和采购部门验收，验收合格后登录台帐。

3、购置劳动防护用品，必须是符合国家标准的合格产品，安全性能达到劳动行政部门规定的要求。

4、劳动防护用品应有企业名称、生产许可证编号、检测合格证和使用说明书，特种防护用品还须有安全鉴定证书、生产日期、执行标准等。

5、发放部门应根据领用人的工作性质、劳动条件及作业环境的标准进行发放，领用人有权拒绝领用不合格的劳保用品。

6、劳动防护用品设专人进行管理，保管仓库应有防潮、防虫和防兽措施，不得无故损坏。

7、定期检查安全帽、安全带等防护用品，出现破损，随时领用、发放，任何人不得以任何借口拒绝领用和发放。

8、已到使用期限或损坏的劳保用品应及时办理报废申报单，经主管部门签字后重新购置。

9、特殊工程的劳动防护用品不得同其它专业作业人员发放。

10、劳动防护用品所需的各种经费，要同生产计划一起安排解决，必须保证专款专用，不得挪做它用。

11、安技科定期或不定期检查劳动防护用品使用佩戴情况，不能满足随时配置。

机械设备管理制度

一、机械设备使用管理制度

1．单位机械管理部门要及时掌握设备的动态，合理调配施工所需机械，按季度报告机械设备动态分布，供公司调度平衡。

2．施工现场机械设备的布局，安装和使用，要符合上级主管部门的要求，达到文明施工的要求。

3．贯彻“人机固定”的原则，大型机械实行机长负责；中小型机械由机械组长负责。主要机械设备的操作人员必须经过专业技术培训考核后，持有效的操作证上岗，要严格遵守“建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）”；认真填写设备运转记录；多班作业，要执行交接班记录。

4．施工现场在用机械设备应确保技术善良好，安全装置及安全防护设施必须齐全有效。固定使用的机械设备要有棚有垫，流动使用的机械设备要有盖，达到防晒、防雨、防锈蚀和保证安全的要求。

5．经过改造，改型机械，使用前应进行检查，鉴定，试运转，由各单位自检合格生，报公司机管部门、安全部门共同复验，合格后方可投入使用。一般机械由各单位设备部门，安全部门自行安装检查验收合格后投入使用。新型或首次使用的重要设备必须由各单位机械管理主要负责人组织管理，操作，维修人员进行技术交底，操作人员掌握技术后方可投入调试使用。

6．各单位要合格使用机械设备，不得超负荷使用、超速使用以及带病运转。任何人不得违章指挥，无证操作机械设备，否则造成后果要追究责任。

7．对于指挥操作不当，维修不及时，管理不善或者其它原因造成机械设备非正常损坏的机械设备事故，各单位要查清事故原因和责任并上报公司，按“四不放过”的原则严肃处理，发生重大事故要在24小时内逐级上报。

二、机械设备的保养、修理制度

1．各单位机械调和斩保养和维修要严格遵守机械设备保养修理技术定额，做到坚持例保，定期检查，预期检修，按月编制保养保修计划，认真组织执行并按季度报公司设备管理部门备案。

2．对进入施工现场的机械设备，上机操作人员必须按保养规程进行“十字作业”维护，填写记录，各单位设备管理部门每月定期派人巡回检修，特殊情况应派人进驻施工现场负责维修，确保机械设备正常运转。

3．各单位应根据设备技术状况，结合大修周期每年初认真编制所属机械设备大修计划，报公司设备部门审定汇总后下发各单位执行。

4．各单位要加强机械设备的大修过程检验修竣验收管理，做好各项记录，并存档。

5．各单位要重视机械设备的大修，对主要机械设备大修要保证资金，落实计划，防止机械失修。

6．各单位要强化现有的修理机构，配备相应的修理人员，加强修理过程管理，严格执行修理工艺规程，技术标准和质量检验标准，确保修理质量，不具备修理能力，依靠社会上大修机械设备的单位，必须委托具有应资质的修理单位修理。

三、机械设备的处理和报废制度

1．机械设备的处理，可以根据新旧程度和技术状况，按质论价。机械设备变价处理收入与账面发生价差时应按财务规定处理。变价处理收入应全部留做更新改造资金。

2．由于机械设备使用年久，磨损严重；或因意外事故使机械设备受到严重损坏，无法修复又无改造价值；或因技术寿命或经济寿命到期者；可按报废处理。

3．机械设备报废条件：

（1）磨损严重，基础件已损坏，再进行大修理已经不能达到使用和安全要求者。

（2）技术性能落后，耗能高，无改造价值者；（3）修理费用高，在经济上不如更新合算者；（4）属于淘汰机型，配件无供应者；

4．凡符合以上条件者，由机械使用单位组织技术鉴定组，对申请报废的机械设备进行技术鉴定，填写设备申请报废申请表。

5．公司机械管理部门根据使用单位申请报废鉴定表组织有关人员进行检查，如确认符合报废条件的由公司主管部门审批并报财务部门销账。

6．申请报废的机械设备，如折旧尚未提足，应按财务规定将折旧提足。

7．已批准报废的机械设备，不得转让或继续使用，并做好残值回收，除汽车锅炉外，其他报废机械设备，应集中保管并进行解体，对尚能利用的零部件，总成要尽量利用并估价，作为残值变价收入。对尚未批准带报废的机械设备，不得任意拆卸零部件。

8．机械设备不论变价处理或报废，在办完实物清理或交接手续后，应及时办理财务事宜。

9．机械设备因遭自然灾害或其他非人力能挽回等原因丢失，应由使用单位认真清查，情况属实者应报财政部门，设备主管部门按规定处理，属于保管不善而丢失者，应由责任者负责赔偿部分或全部损失，不得按报废处理。

天津市铁路集团工程有限公司