第一篇：爱婴医院汇报材料2014.10.28
成都保健院 爱婴医院复核汇报材料
尊敬的各位领导，各位专家：大家上午好！
首先，我代表成都保健院全体职工对各位领导专家莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎，现在我将全院基本情况和复核爱婴医院工作情况向各位领导专家进行简要汇报。
一、医院基本情况
我院是经成都市政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的（区）县级妇幼保健院，负责全区“三级”妇幼保健网的建设，承担了金牛区行政区域内各级各类医疗保健机构开展的妇幼保健管理及业务指导工作。医院自1995年创建爱婴医院以来，始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗服务，精心的康复护理，无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。在区委区政府的领导下，在市、区级有关部门的关心指导下，我院严格按照《中华人民共和**婴保健法》和《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的要求，积极支持和促进母乳喂养工作，医院职工共同努力，有效地降低剖宫产率和会阴侧切率，提高纯母乳喂养率，医院得到了稳步的发展。
在上级领导的关心帮助下，于今年9月完成了医院的新建并于本月16日顺利搬迁。目前医院占地8.4亩，建筑面积17460平方米，编制床位170张，开放床位170张，每张床单元必备设施达到了规定要求。医院拥有一支技术过硬的专业队伍，现有在岗职工310人，其中卫生专业技术人员235人，高级职称12人，中级职称44人。卫技人员占全院人员的74.16%。门诊设有妇科、产科、儿科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、儿童保健科、预防保健科等专科以及检验科、医学影像科等辅助科室。住院部设有妇科、产科、儿科、新生儿科、手术麻醉科。
二、复核爱婴医院工作情况
2014年8月下旬，按照《国家卫生计生委关于开展“爱婴医院”复核的通知》（国卫妇幼函〔2014〕185号）、《四川省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》（川卫办发﹝2014﹞225号）文件要求，医院积极部署评估复核工作，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，自查得分90分，达到四川省爱婴医院标准（2014版）要求。于8月25日向金牛区卫生局提交“爱婴医院”复核申请。下面就我院开展的各项工作，针对四川省爱婴医院标准（2014版）逐条落实情况向金牛区卫生局爱婴医院复核专家组报告如下：
一、有书面的保护婴儿健康和安全的规定，并常规地传达到全体医护人员。
1、我院继续设立以安彩霞院长为组长的爱婴医院领导小组，由医务科牵头，多部门协作，对我院爱婴医院领导小组、爱婴医院技术指导小组的人员进行相应地调整并制定切实可行相关的工作职责，领导小组由院长、医务科、护理部、产科、儿科、儿保科、健康教育科主任等组成，技术指导小组由分管院长、护理部、产科、儿科、儿保科专家及护士长等组成；
2、在产科门诊、儿科门诊、儿保科、产房、病区、新生儿科等部门的醒目位置张贴了《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握；
3、将母乳喂养、新生儿安全规定发给医务人员，每年定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，时间3小时以上，妇产、儿科等相关科室医务人员全部掌握了母乳喂养及新生儿安全规定；
4、我院将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入了产儿科医疗质量管理体系；制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施；
5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。
二、对全体卫生人员进行必要的管理和技术培训，使其能实施有关规定。
1、对新入岗人员进行母乳喂养知识和政策的岗前培训，时间在18小时以上，并进行考核，合格后方可上岗；定期对全院在职员工进行母乳喂养政策和知识的培训，每年1次，每次3小时以上；确保80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题；
2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有记载。
三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
1、我院有孕妇学校的固定场所及必要的设施设备，有培训教材，课表公布于众，并有专人负责，孕妇学校定期开展孕妇课堂进行母乳喂养知识宣教，每周一次，近三年开展孕妇课堂上百次；产科门诊、孕妇学校通过发放宣传资料，产科病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次；100%的建卡孕产妇均接受过不同形式的母乳喂养宣教，80%以上能够回答相关母乳喂养问题。
2、产科病区制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。
四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养
1、实行责任到人，正常新生儿在剖宫产后和顺产后1小时内由护士、助产士进行指导母婴皮肤接触和早吸吮，持续时间不少于30分钟，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；
2、母亲留产房观察期间，婴儿和母亲在一起；
3、医院及科室制订有降低剖宫产制度和措施，并严格执行，2012年、2013年、2014年1-9月剖宫产率分别控制在43.53%、43.77%、37.53%，呈下降趋势。
五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。
1、产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指导；开展责任化护理，责任护士经常巡视病房；通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；确保80%以上的产妇都能掌握哺乳技巧。
2母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，夜间挤奶20—30分钟，每天不少于8次。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，2012年、2013年、2014年1-9月纯母乳喂养率分别为91.4%、92.2%、92%；
2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，剖产后在手术室由巡回护士进行目光交流、母子部分皮肤接触和早吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；
3、制定了统一标准的婴儿添加奶粉的指征，将新生儿基本情况纳入交接班；规范了添加奶粉医嘱、病程记录及护理记录的书写；有医学指征需要添加配方奶的新生儿在医疗文书中均有医嘱及病程记录；
4、混合喂养新生儿未使用人工奶头奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶；
5、新生儿科及母婴同室病区设置有规范的配奶区，制订了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶区完成，且做到现配现用、清洁配制；
6、我院未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳借用品。
七、实行24小时母婴同室。
1、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起；
2、制定了母乳喂养制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录；
3、医院坚持儿科医生进产房进手术室制度、儿科医生入母婴同室区一天至少2次至3次的查房制度，及时发现异常，及时处理。同时医院及科室进行了相关培训，产科医护人员均具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
八、鼓励按需哺乳。
1、加强护理工作，尤其是剖宫产母亲的护理，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人；
2、产儿科、保健科医护人员了解按需哺乳的方法及意义并教会所有产妇。
九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
1、通过孕妇学校、产科门诊、工休座谈会等多种途径让孕妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害；
2、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；
3、新生儿病区的新生儿使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。
十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
1、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力；在产科门诊设立了本院母乳喂养咨询门诊，儿科、儿保科等医疗临床科室协同做好母乳喂养支持工作——提供母乳喂养支持，咨询服务。母乳喂养咨询门诊电话：028-69517286，24小时咨询电话：69517252。
2、孕产妇保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。2012年建立孕产妇保健手册2847本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教3000余人次；2013年建立孕产妇保健手册2422本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教3000余人次；2014年，截止9月31日，共建册2541人，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教2600余人次。
3、产科主管医生在产妇出院前，告之产妇母乳喂养咨询电话及如何与有关支持或随访组织联系（金牛区母子办联系电话：68897792），并完善“一卡通”信息，金牛区母子办依据产后休养地址分配相应社区访视人员进行产后访视工作。
十一、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。
1、每周定时举办孕妇学校，开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；
2、开展了孕产妇高危筛查，高危孕产妇管理100%，并按照规定转诊；
3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征，2012年、2013年、2014年1-9月剖宫产率分别控制在43.53%、43.77%、37.53%，呈下降趋势；
4、我院部分员工采用送出去的模式进行培训，分别送至北京、上海、广州、成都市等三级医院进行培训，推崇自然分娩，有效降低会阴侧切率，2012年、2013年、2014年1-9月我院会阴侧切率分别为39.52%，36.24%，35.9%。
5、预防控制产科并发症，产科出血发生率低于3%，Ⅲ会阴裂伤发生率为0；
6、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并按时组织实施。
综上所述，借爱婴医院复核检查契机，我们全院职工齐心协力，共同努力，业务水平不断提高，各方面都取得了一定成绩。在此，再次感谢各位领导专家来院指导工作！
成都保健院
2014.10.28
第二篇：爱婴医院复核汇报
黔西县妇幼保健院关于对爱婴医院复核工作的汇报
各位领导、各位专家：
上午好！
首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
我院自1994年创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复核工作的基本情况。
一、单位概况
我院创建于1952年8月,属全额拨款事业单位。建院60多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。
我院现有在职职工41人，其中高级专业技术人员4人，中级10人。业务用房2000多平方米，开放床位47张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。年住院分娩人数达1600余人。
二、主要工作
（一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院复核工作顺利进行。
（二）完善制度，强化意识。一是按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《黔西县妇幼健康年活动实施方案》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面。三是每年年初将爱婴医院工作纳入工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核。
（三）强化培训，提高能力。利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行8小时以上的系统岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。对每次来所检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。
（四）广泛宣传，争取支持。每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会，我院室外显示屏滚动母乳喂养的好处，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。为营造浓厚的宣教氛围，我院在孕产妇所到之处，都张贴母乳喂养的宣传内容。我院要求全院职工积极参与爱婴医院复核工作，统一思想，提高认识，使院内自始至终呈现出复核爱婴医院工作的热情和浓郁的气氛。
（五）加强建设，优化环境。为给来我院的孕产妇创造一个整洁、舒适的环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，重点加大了产科硬件建设力度。去年，投资30万余元，对妇产科、新生儿病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。
（六）落实措施，严格管理。我院让每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到病房均有护士做好母乳喂养的宣教。一进病房责任护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能离开母亲。阴道分娩要求护士半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触，回病房能作出反应后，由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30分钟，并协助进行早吸允。产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估，同时加大了产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
（七）强化督查，确保质量。爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。
自我院创建爱婴医院工作以来，产科不断改革服务模式，产科质量不断提高。同时，我们还不断总结经验，勇于创新，结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助、新生儿疾病筛查和出生医学证明等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
各位领导、专家，以上是我院在爱婴工作中所做的一些工作，虽然取得了一定的成绩，但仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚恳各位领导、专家多提宝贵意见和建议。
最后，祝各位领导、各位专家身体健康、万事如意，祝国庆节快乐。
谢谢大家！
黔西县妇幼保健院
2014年9月23日
第三篇：爱婴医院复核汇报材料
XXX院爱婴医院省级复核汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！
首先，欢迎各位领导及专家对我院爱婴医院进行省级复核。在此，我代表全院职工对各位领导及专家的到来表示衷心的感谢！下面，我将结合《XX省卫生计生委办公室关于开展爱婴医院省级复核的通知》文件要求，将我院爱婴医院复核所开展的工作简要汇报如下：
一、标准落实情况
（一）制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并传达到全体医护人员。
1、我院成立了爱婴医院领导小组及技术指导小组，各负其责。有工作计划、总结、督导记录和改进措施。
2、按照WHO《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理制度》要求制定了本院的《母乳喂养规定》和《新生儿安全管理制度》并在公共区域展示内容。
3、已将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理指标。
（二）对全体医护人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。
1、对新入岗人员进行18学时母乳喂养知识的岗前培 训。
2、每年对医务人员进行3小时以上母乳喂养知识复训。
（三）通过孕妇学校、围产门诊、产科病房等途径向孕产妇传播母乳喂养的姿势和技能。
（四）执行“早接触、早吸吮、早开奶”，帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。
1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由助产士帮助母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。
2、近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（2014年为X%）
（五）指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
1、产、儿科全体医护人员具备指导哺乳能力。通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。
（六）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。有医学指征需加奶的婴儿奶粉由医院从正规超市购买，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
（七）我院实行24小时母婴同室，婴儿洗澡、治疗等每天不超过1小时。
（八）鼓励按需哺乳，只要新生儿饿了或产妇奶胀就喂，没有时间限制。
（九）不允许给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
（十）项目办对各社区及乡镇母乳喂养支持组织进行培训并将出院产妇信息转给各基层医疗卫生机构。本院设有母乳喂养热线电话，并将电话告知出院产妇。
二、巩固爱婴医院成果
1、提高认识，加强领导，确保母乳喂养工作常态化。
2、我院成立了爱婴医院领导小组由业务院长负责审定本院制订的相关制度和指导质量控制工作。
3、医务科负责制订保护婴儿健康和安全的有关规定，及时传达到全体医护人员，并组织和领导实施。对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。参与每季度一次的质量控制工作。
4、健康教育负责人、产科主任及护士长、儿科主任及护士长等负责对本科室医护人员进行必要的管理和技术培训。广泛开展爱婴医院迎检复核活动，开展母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。督促检查各科室母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
几年来，我院的工作虽然取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，恳请各位专家多提宝贵的建议，在 今后的工作中，我们将继续完善和巩固爱婴医院的成果，为我市的妇女儿童健康保驾护航，让我市的妇幼保健工作迈上一个新台阶。
谢谢大家!
XXXXXX
院
2015年XX月XX日4
第四篇：申报爱婴医院的汇报材料
信阳市第二中医院
关于申报爱婴医院的汇报材料
各位领导、专家：您们好！
为落实卫生部创建爱婴医院的指示精神，保护妇女和婴幼儿的身体健康，我院特申请创建爱婴医院。一、一般慨况
我院始建于一九五二年。位于繁华的民权大道中段，地理位置优越，交通便利。占地面积4.5亩，使用面积17000平方米，拥有固定资产千万元。现有在岗职工243人，其中专业技术人员占90%，其中高、中级职称人110，占总数的49%。
医院首批被市、区级政府批准为城镇职工基本医疗保险定点医院、工伤保险定点医院、新农合定点医院，也是省宋庆龄基金会医疗服务委员会“优惠就诊定点医院”。其技术力量雄厚，中医优势明显，医疗设备先进，科室功能齐全，特色专科突出，是一所集医疗、预防保健为一体的综合性二级甲等中医院。
医院共设立24个科室，6个病区，180张住院床位，平均年门诊量达十余万人次。病区配置有医用电梯，每个病区均设有高、中档病房，以满足不同病人的住院需求。标准化手术室、中心供氧、中央吸引、床头呼叫、自动报警系统，虚拟程控电话等先进设备及配套的高档医疗服务设施，环境整洁，温馨典雅，为住院病人提供了理想的就医环境。
医院拥有东软飞利浦螺旋CT，带闭路电视的500MA X光机，美国GER200E—B超并配YA-G-6000工作站，十二导联全自动心电图机、多功能心电工作站、经颅多谱勒诊断仪，十八项三分类血球计数仪、十项尿电脑检查仪，血流变诊断仪，全自动牙科治疗台，全电脑彩色双屏乳腺诊断仪，数码电子阴道镜，肛肠病多功能治疗管理系统等先进医疗设备，为临床各项诊疗奠定了基础，提高了医院综合竞争力。
医院多年来始终坚持以病人为中心，“以患者至上，服务第一”为宗旨，狠抓医疗质量管理，受到了广大患者的依赖和厚爱，年业务收入以20%左右递增，先后获得市级文明单位，信阳市卫生系统先进单位，中医系统综合医疗质量考评第一、二名等荣誉称号。
2014年上半年，总诊疗人6万余人次，住院病人近2000
人，其中住院分娩 200余人。
二、组织工作
自申报爱婴医院以来，院领导首先组织召开全院职工大会作宣传及动员工作，并成立了统筹全盘负责监督和指导工作的院领导小组，负责以各种形式宣传母乳喂养知识和哺乳管理相关知识的宣传组，负责院内医疗质量的技术组及负责内勤事务的后勤组；建立保护、促进和支持母乳喂养的组织。领导身先士卒，全院上下各负其责，各尽其能。
三、院内培训情况
1、全体医护人员的培训
全院医护人员均经过上岗前18小时母乳喂养及哺乳管理培训，其中有“母乳喂养”、“创建爱婴医院”录象的播放，有妇产科医生及儿科医生的讲课，使医护人员理解并熟悉了有关母乳喂养及哺乳管理的相关知识；全院职工分为业务组、后勤组，业务组以“奶头皲裂”、“奶胀”、“奶不够”、“当母亲和婴儿分开时”为题作了生动、深刻的角色扮演，时间3小时。且就一些关键的技巧如“喂哺的正确姿势、体位”、“正确的挤奶手法”作了反复的表演。
2、后勤人员的培训：与医护人员一起进行18小时的母乳喂养培训及3小时临床实习（即角色扮演），在培训前、后分别进行了测试，培训后成绩显著提高。
四、院内外宣传情况
1、院内：采取图文并茂，生动有趣的图画及简单易懂的文字进行宣传；另外，院外专家及院内医师的授课，录象的播放，专栏的定期宣传，就地问答，发放宣传资料，现场咨询等积极向医护人员及病人家属做宣传；
2、院外：每两月一次的宣传专刊以“母乳喂养的好处”、“创建爱婴医院”为题，内容丰富、新颖，以健康教育为主，醒目标语的张贴、借赶场天设点咨询、宣传资料的发放共计1000余份，开设咨询门诊及咨询电话。另外，支持组织将会对各自区域内的母乳喂养中的有关问题作出解答。
总之，宣传工作的形式多样，有声有色，深得社会好评。
五、各种制度
在原有制度的基础上，根据母乳喂养及爱婴医院的各项具体要求和本院的实际情况，制定了以下新制度：
1、母乳喂养常规
2、乳房护理制度
3、早吸吮制度
4、简易奶库制度
5、母婴同室病房管理制度
6、母婴同室病房消毒、隔离制度
7、清洁卫生制度
8、产妇出院须知
9、卫生工作制度
10、分娩室工作制度
及三个十条等，各项制度均框架上墙，以便有关人员遵照执行。
六、随访系统
为保护、促进和支持母乳喂养的开展，成立了母乳喂养支持组织，包括各村卫生室，负责对各村的孕妇、产妇在母乳喂养中有关疑难问题作出解答，并给予指导和支持；开设母乳喂养热线咨询电话6250719及母乳喂养门诊。
为了妇幼卫生事业的发展，全院职工同心协力、奋力拼搏，以崭新的面貌去争创爱婴医院，争取早日成为合格的爱婴医院，使我区的妇幼卫生事业迈上一个新台阶，更好地为我区广大妇女
儿童的健康服务。
信阳市第二中医院
2014.10.15 5
第五篇：爱婴医院复核汇报材料
爱婴医院复核评估汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
下午好！
首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（2014版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下：
医院基本情况：
我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉 地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为 市首批“爱婴医院”，1997年评为“ 二级甲等人民医院”，2008年荣膺“三级优秀人民医院 ”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员 人，儿科医护人员 人。2014年医院门诊量 人次，住院量1 人次,其中儿科出院 人次，产科出院 人次。
医院现有病床 张，其中产科 张，儿科 张，新生儿科 张。医院2012年分娩3255人，2013年分娩3500人，2014年分娩3723人，剖宫产率从 下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。
爱婴医院主要工作情况
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组
1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱 1
婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。
2、建立规范制度，强化岗位责任。有爱婴工作工作计划和实施方案，定期开展检查、分析、总结等活动并记录存档。建立健全了医疗护理工作制度、完善了岗位职责、技术操作规范及流程，还定期对爱婴医院相关制度、职责、标准等进行不断的修订和完善。
(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定
1、加强安全管理，降低医疗风险。医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际，对产儿科的安全管理进行了全面梳理，制定了《新生儿安全管理制度》、《孕产妇及儿科安全管理制度》，规范了孕产妇、新生儿的管理程序，产儿科病区实行了门禁管理，落实新生儿出院由院方和直系亲属双方签字确认制，在产科病区安排专门的保安实行24小时值守，确保新生儿安全。对终止妊娠、弃婴和胎儿性别鉴定等均建立了严格的登记和管理制度。
2、加大母乳喂养的各项宣传。院内各科室及醒目位置均有母乳喂养的宣传资料，在医院大厅、产儿科门诊、病房、妇保门诊等重点科室张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、医院《母乳喂养政策规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十条措施，全院职工人手一本《爱婴医院培训手册》，要求每位职工均要掌握基本的母乳喂养知识。禁止各科室及工作人员推销宣传母乳代用品。
3、医务科、护理部作为医院质量控制重点部门，将剖宫产率及母乳喂养率等纳入产儿科量质化目标考核，每月进行全面检查并与科室绩效工资考核直接挂钩。
二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训
1、对新入岗人员进行母乳喂养政策、知识和技能的岗前培训，时间在18 小时以上，考核合格后方可上岗；定期对全院在职员工进行母乳喂养政策和知识的培训，每年1次，每次3小时以上；确保80%的产、儿科医务人员能够正确掌握回答80%以上的有关母乳喂养的知识和技能。
2、医院将每次的考试考核结果与员工的绩效工资递进和护士年终末位淘汰结果挂钩，以保证爱婴医院工作持续有效的推进。
三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇
我院通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能，以确保100%的来院孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
1、住院前，通过产科门诊、孕妇学校对孕产妇进行了母乳喂养知识和技能教育。
2、住院后，由主管医生、助产士和责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。宣教实行责任到人，让每位来院的孕产妇接受过医院母乳喂养的知识宣教，80%以上的孕产妇能够回答相关问题。
3、我院孕妇学校有固定场地，设施齐全、宣传资料丰富、培训教材齐全，课程安排合理。孕妇学校大课堂每月一次，在B超及围产门诊候诊室每天开办孕妈妈课堂进行母乳喂养及分娩知识宣教，培训内容丰富、互动性强，深受准妈妈们欢迎。
四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养
1、实行责任到人，正常新生儿在剖宫产后和顺产后1小时内由护士、助产士进行指导母婴皮肤接触和早吸吮，持续时间不少于 30 分钟，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和技能。母亲留产房观察期间，婴儿和母亲在一起。
2、围产保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。2014年建立孕产妇保健手册 2117本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教 3000 余人次；2015年1-4月份建立孕产妇保健手册798本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教 1000 余人次。
3、医院制订了《降低剖宫产率管理制度》并严格执行，大力提倡和促进自然分娩，尽可能控制剖宫产率，近年来呈明显逐年下降趋势。
4、不断加强产儿科质量建设及“爱婴医院”的内涵建设。我院产科历经60多年的发展，现已具有一定规模，专科特色明显和较高的产科救治能力。为缓解产妇分娩疼痛，开展了镇痛分娩技术，腰麻联合硬膜外麻醉、“导乐” 全程陪伴分娩、温馨产房“丈夫陪伴分娩” 和非药物性镇痛分娩，有效地缩短了产程，达到了减轻产痛的效果，取得了良好地社会效益，2014年9月1日至2015年3月31日剖宫产率为44%，同期下降10%。
五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。
1、产后给予产妇及其家人提供良好的休息环境并进行营养知识指导，开展责任制护理。医院将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，住院期间由责任护士、助产士对产妇进行规范的母乳喂养指导。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法及保持泌乳的方法。
3、对于母婴分离的产妇，指导其分娩6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。
4、凡有哺乳条件的产妇，在医护人员的指导下80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征
1、为产妇提供个性化的母乳喂养指导。除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，2014年纯母乳喂养率为93%，2015年1-4月份纯母乳喂养率为96%
2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，剖腹产后在手术室由助产士指导进行母婴目光交流、部分皮肤接触，产妇回病房有应答反应后由
责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。
3、产儿科将新生儿基本情况纳入交接班，规范了添加奶粉医嘱、病程记录及护理记录的书写，有医学指征需要添加配方奶的新生儿在医疗文书中均有医嘱及相关记录。
4、混合喂养新生儿未使用人工奶头奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶。
5、母婴同室病区设置有规范的配奶区，制订了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶区完成，且做到现配现用、清洁配制。人工喂养的新生儿所使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由医院提供并管理。
6、医院所需奶粉统一招标采购，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳代用品。
七、实行24小时母婴同室
1、母婴同室，实行母亲和婴儿 24 小时在一起，每个产妇身边均配有婴儿床。
2、制定了医院母乳喂养管理制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录。
3、对产儿科医护人员医院及科室进行了相关培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
八、鼓励按需哺乳
1、加强护理工作，尤其是剖宫产母亲的护理，做到早开奶、按需哺乳，责任到人。
2、产儿科、保健科医护人员了解按需哺乳的方法及意义，鼓励产妇按需哺乳，只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳，喂奶间隔时间和持续时间没有限制，并鼓励产妇给新生儿每天有效吸吮次数不少于8次并教会产妇哺乳方法，注意夜间哺乳。
3、对于剖宫产母亲，医护人员给于更多的护理和母乳喂养的指导，教会她们不同体位的哺乳方法。
九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物
1、通过孕妇学校、产科门诊、工休座谈会等多种途径让孕妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
1、通过走街道、进社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩。医院每年组织社区工作人员进行母乳喂养相关知识培训，不断提高母乳喂养宣教和服务能力。
2、设立了医院母乳喂养咨询门诊，并由高职称的专业人员坐诊，负责提供母乳喂养专业咨询服务。
3、向社会公布母乳喂养热线电话，保持24小时畅通并由专人接听，让出院母亲随时可以进行母乳喂养咨询。保健科在进行产前、产后访视过程中，对出院母/婴进行母乳喂养追踪和指导，通过信息反馈及时了解母乳喂养情况。存在的问题
1、目前由于条件限制，产儿科病房比较拥挤，爱婴氛围不够温馨、不够浓厚。
2、部分产妇产后乳汁分泌不足，其本人和家属对于“除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料”不能理解，增大了教育难度。
3、二胎政策的放宽，二次剖宫产者数量明显增加，增大了控制剖宫产率的难度。
我们深深体会到要巩固爱婴医院创建成果，必须坚持不懈，对照爱婴医院的标准，我们的工作仍存在不足和差距，欢迎专家们在检查中给予批评和指导，接待工作疏漏之处望请见谅。我们相信，有省、市各级领导和在座各位专家的关心和支持，有全院职工的共同努力，我们将更进一步加强人性化服务理念，开展以病人为中心的服务模式，把爱婴医院工作和医疗安全工作结合起来，不断深化爱婴医院工作内涵，为广大妇女儿童的健
康事业做出更大的贡献!谢谢大家！也祝各位专家、各位领导身体健康、工作顺利！
二0一五年五月十八日
点击咨询 