经管站体制改革意见

第一篇：经管站体制改革意见

乡镇经营管理站体制改革的建议

农村经营管理站是贯彻落实党的农村基本政策的重要力量，担负着稳定完善农村基本经营制度、维护农民合法权益的重大任务。当前和今后一个时期，贯彻落实党在农村的一系列决策部署，推进农村改革发展，农经站肩负的责任更大、承担的任务更重。近些年来，在各地党委政府的高度重视下，经过各级农业部门的不懈努力，农经体系建设取得积极进展，农经职能得到加强，队伍素质不断提升，农经工作成效显著，为农村改革发展作出了重要贡献。但是，与新形势新任务要求相比，农经体系还存在一些不适应和薄弱环节，突出表现在：体系不够健全，机构性质与承担职责不匹配，队伍素质与履职要求有差距，工作手段与承担任务不相称。为切实做好新形势下的农经工作，现就加强乡镇经管站体制改革提出以下意见。

一、按照中央关于事业单位分类改革的有关精神，主要承担行政职能的事业单位将逐步转为行政机构或将行政职能划归行政机构。有利于加强与有关部门沟通协调，正确划分农经事业单位的类别，争取转为行政机构，实行公务员管理。

二、工作经费、人员工资及福利纳入财政统一核算，按照公务员法管理人员工资及福利。

三、分属同级业务行政主管部门和乡镇人民政府管理。

四、下一步工作和建议

（一）进一步完善乡镇七站八所改革意见。一是理顺农经职能。将农经行政管理和监督职能明确由乡镇政府承担。二是加强农经岗位管理。三是将重点农经工作纳入政府或行业考核评价范围，建立乡镇考核评议机制。

（二）提升农经地位。建议从深化农村改革、保障农民权益、确保集体资产安全、发展现代农业、促进社会稳定的高度，重新审定农村经管系统的工作职能、机构设置和手段保障问题。

（三）抓好队伍建设。一是建议确定农经队伍定期培训项目，开展队伍素质建设。对乡镇农经岗位人员每年轮训一次；二是稳定原乡镇农经人员。学习是成就事业的基石

**镇经营管理站

2011年8月8日

第二篇：经管站材料

经管站总结材料（2014年8月）

大家好！很高兴和大伙一起学习。现在，我结合咱们农村工作实际和年底将开始的第十届村委会换届，和大家学习一下农村“三资”管理中的相关制度。大家都知道，每次换届，不但对现任的村班子是一次考验，同时对我们村里的财务管理也是一次实实在在的检验，每次换届后都有个别村因这样或那样的原因，造成村财务管理混乱，严重的甚至引起群众上访，加剧干群矛盾，比如：有的个别村干部在自己换届换下去以后才把自己手里的大量票据、条子拿出来，称是自己为村里垫付的花费，引起新老班子的矛盾；有的因为村里各种款项支付不及时，比如村里欠村民的小工费、各项工程欠款等，在交接时接交不清，新班子不予承认；再有就是各类合同、账表保管不善、底数不清，造成资产、资源数据不祥或丢失。为避免上述现象发生，就得拜托咱们大伙在下面的几个月中，督促现任会计、村干部把他们经手的应报的各类单据处理好，一时处理不了的，也要底数清楚。长期以来，咱们很多村会计习惯听从村干部的安排和指示，没有自己做事的原则和主见，盲目服从心理很重，我个人感觉这种心态不好，这就需要咱们包村的时候积极引导村会计要摆正位置，不仅要用平常心看待每天经手的金钱，做好 “账房先生”，还要切实履行“监督者”的职责，多让他们为村长、书记献计献策，经受住各方压力，处理好方方面面的关系，通过他们自己踏踏实实，不偏不倚的工作，赢得广大村民的尊重和信任。下面就村委会换届，我简单的说一下关于农村集体经济组织负责人和财会人员离任交接问题：唐山市《农村集体资产管理条例》第二十六条明确规定“农村集体经济组织负责人和财会人员离任，应当在十五日内办理资产、账目和财务移交手续，并保证账簿、凭证和档案的完整”。需要注意的是在

交接前，上任的村集体经济组织负责人要把他在任期间应该履行而未履行的职责，向下一任交待清楚。比如，应付未付的小工费，应还未还的往来借款和给村民应办未办的一些事情，都要拉一个清单，由接任方核实后，双方签字认可，作为交接的一项重要内容。另外，咱们经管站要全程参与交接过程，帮助村制做交接清单和资金平衡表，监督交接。村民主理财、监督小组协助乡镇经管站人员对离任人员经办的财务工作进行审计，财会人员离任时，应当在理财监督小组的监督下办清交接手续。唐山市《农村集体资产管理条例》三十五条第六款违反二十六条规定“农村集体经济组织负责人和财会人员离任，应当在十五日内办理资产、账目和财务移交手续，并保证账簿、凭证和档案的完整” 对拒不办理移交手续的，处三百元以上三千元以下的罚款；对隐匿或者故意损毁依法应当保存的账簿、凭证和档案的，视情节轻重，处以三千元以上五万元以下的罚款。

咱们今年的村干部离任审计要在10月份进行，也就是说从10月份开始我们就要封账了，大伙在下村的时候要多引导村干部将三年来未处理的业务用这一两个月的时间分散的处理完，........一、开支审批、票据的审核

根据《财务条例》第十六条规定：“村集体经济组织或者村民委员会应当建立健全财务开支审批制度，严格审批手续，各项开支由主管财务的负责人按制度审批。”村集体经济组织或村民委员会要明确专人负责财务管理工作，实行一支笔审批制度。在审批时，主管财务负责人必须严格按权限和程序审批，不得越权审批，不得让其他干部待批，更不得胡批乱报。严禁无据收款，严禁白条下账。如违反这些规定的，将严肃查处，构成犯罪的，要移送司法机关追究刑事责任。咱们村里的报账流程，简单的说就是要严把几道审批关，也就是我们常说的“一章五签”，现在我们使用的省级

农村“三资”网络化平台，要求500元以上的单据都要经过扫描，上传到平台上形成电子附件，这就对我们村里所报单据的规范化无形中提出了更高的要求。同时，也对咱们这最后审核的包村干部和片长加重了担子，大伙一些建议吧。首先我们应该把好“四关”

第一关是要把好票据的审核关，看所报票据是否真实合法，有无经办人签字，所谓合法的票据，那就是所报票据中必须有购货单位，年、月、日及所购物品的名称、数量、单位、单价、金额、收款单位印章等基本要素。同时我们在审核时还要注意看票据是否有伪造、涂改、挖补等现象，大额电料、办公用品单据是否按要求附有清单等。凡填有大写和小写金额的原始凭证，大写与小写金额必须相符。如果原始凭证金额错误，应由开出单位重开，不得更正。从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，按正常报账手续签好字后，可以代作原始凭证。所谓真实的票据，那就是我们应保证入账单据反映的是真实发生的经济业务，举几个例字：比如（1）外地办公用品单据，我们村里正常情况下，是不可能从外省、外市购买办公用品的，所以入账的外地办公用品，一般都是外地不法商贩推销的，像稿纸、会计教材，各类笔，领袖挂图等；（2）改变村里真实开支的单据。象用汽油、柴油等单据代替“工程款”开支。这种做法表面上单据合法，有的还为村里节省了税款，但入账的单据不能真实反映村里实际发生的经济业务，会给村里财务造成管理上的漏洞，违背会计真实性原则，所以各位在审核类似单据时，要多加留意，不是说正式单据就是适合入账的单据。

我们不但需要审核各类外来票据，日常中还要自制各种原始凭证，比

如小工费、补助款、工资的发放、差旅费的领取等，自制凭证中摘要是该项经济业务的基本概括，如果概括准确，可以清晰地表明经济业务的来龙去脉。原始凭证摘要的总体填写要求是：简明扼要、突出中心，详略得当、说明问题。比如：（1）某人报**费用，如王五报会计培训费；（2）某人领**费用，如李四领五保户补助费；（3）某人借款做什么，如刘刚借款出差。

原始凭证写摘要应注意的事项：

1、摘要中出现的数字（即时间和数量）。（1）需要注明时间的摘要。如果是每年、每季都会如期发生的经济业务，如某人领取某年的工资等，在摘要中务必注明经济业务所属的时间，这样不仅能有效防止发生漏记、重记的情况，而且便于账务查询。（2）需要注明人数的摘要。对发放农户生活补助，发放村民小工费等，在摘要中注明人次。（3）需要注明数量的摘要。比如机动地的发包，要注明发包的亩数和起止年限。

第二关是民主理财小组和民主监督小组长在每月报账前把好票据的审核监督关。各村的民主理财和民主监督小组成员由村民大会或村民代表大会选出，村里应推选那些政治觉悟高、原则性强、办事公道、关心集体、在群众中有威信，并且有一定文化素质和财务知识，敢于说真话，对群众负责的党员和群众，理财、监督小组成员不能把个人情绪、恩怨带到村财务管理中。村干部及其配偶或其他直系亲属、不讲原则的“老好人”，无理财水平以及长年在外务工无时间参与理财的人员都不适合担任理财（监督）小组成员。我们在包村工作中要积极的引导村干部选出这样的人担任村里的理财小组长和监督小组长。

第三关是村里主管财务的负责人，也就是村书记、村主任对收入、支

出票据签字把关。我们在审核时要看是不是本人签字，注意不能使用个人手章。

第四关是最后一关，我们经管站报账时把好票据的审核关。我跟大伙说说我在拿到村里票据在审核所报票据时都是怎样做的1、应着重看票据手续是否完备，比如：小工费是否按要求附完工证，完工证要按派工日期认真填写，不要考虑有没有钱报销。（完工证只限于零星用工工资，有的村像用抓车抓排水沟或其他工程机械施工也开完工证，用白条报销，那都是不行的），再有就是村干部领小工费的问题，实行定补工资的村干部，除工资之外不能以任何名领取小工费，否则就属违规违纪。尤其是选举期间，作为村会计、村干部不能领取小工费，小工费是村里的一项重要开支，也是老百姓最为关注，财务上最容易出差错的地方，所以一定按要求履行手续。出租车费是否有用车审批卡（用车审批卡必须一事一批）。大额对外捐赠、大额工程款开支、村里向金融机构的借贷、以及其他大额的非生产性开支是否附有村民代表会议记录。

二、村级账、款的管理

《财务条例》第十三条规定：“村集体经济组织或者村民委员会的财务应当实行账、款分管；不得公款私存，不得设小金库，不得坐支现金；非出纳人员不得保管现金。”具体的说，村集体财务实行账、款分开管理，就是不允许一个会计既管账又管钱，应当由会计、出纳分别管理；在现金管理上，不允许将公款以私人名义存入银行，不允许在账外设立小金库，不允许收款不入账，随收随花；现金只能由出纳人员保管，如果确因工作需要由他人代收款项的，应及时交给村会计，严禁村干部或其他人长时间

把钱把票。通过我在经管站的这两年三分之一审计看，现在个别村仍有白条抵库现象、有的库存现金超过规定限额几倍甚至几十倍，还有就是大宗收入不及时报账，这些现象都是不允许的。今后，只要村里发生经济业务，都要及时办理相关入账手续，如果发生打井、上电、安装自来水等大项开支，凡是近期不能结算，暂支款项都要入往来账，做好账务处理，不准在会计手里长时间白条抵库。对于各村实现的收入，是现金的，要当天，最迟次日交到经管站。对于公款私存，坐收坐支我想在这儿多数几句，从以往的教训看，我乡仍然有个别村的资金由于这样或那样的原因没有全部交到乡经管站代管，而是由村里自己管理，将村里的钱存在信用社；村干部为了花钱方便，让会计用个人名儿存几万块钱自己管着，这些都是绝对不允许的。一旦差出来，代价是惨重的。从政策法规的角度看是违规的，也属于“公款私存”。再有就是有的村发放补偿款，比如：补偿款从经管站全额支出去了，由于这样或那样的原因，长时间甚至几个月发不出去，经管站如不及时核对，也容易造成“公款私存”。所以对于有这种现象的村，要坚决纠正。今后村里如果有大额的、长期不动的款项，可以附上村民代表会议记录，写清存款数额、年限等,由经管站为村办理集体定期存款。我们要确保村级资金的安全和完整，坚决杜绝公款私存，村委会存取资金要认真办理有关手续，严禁挪用、平调村级资金。实际工作中不论是哪个相邻村确需从本村借用资金的，必须经村委会召开村民代表会议讨论决定，严格履行借款手续。凡是未经村民代表会议同意擅自借出村级资金的，将会按挪用公款处理，追究有关人员责任。

三、财务公开

2011年11月21日，农业部、监察部下发了关于《农村集体经济组织财务公开规定》的通知（农经发【2011】13号）文件，文件规定，村级财务活动要定期、如实进行公布，接受村民监督。一是财务公开的内容。主要包括：财务计划、各项收入、各项支出、各项财产、各类资源、债权债务、收益分配、其它需要公开的事项。公开的账目要真实，内容要存档备查。二是财务公开的时间。村集体经济组织应在年初时公布财务计划，每月公布一次各项收入、支出情况，年末时公布一次各项财产、债权债务、收益分配、农户承担的集资款、水费、电费、一事一议筹资筹劳情况。平时，对于多数村民或民主理财小组要求公开的专项财务活动，村集体经济组织应及时单独进行公布；重要的财务活动，应及时逐项逐笔公布。三是财务公开的程序。每月1日为财务公开日，每月1日前，经管站将公开内容审核认可后，并打印公开表应加盖咱们经管站的公章。同时，要有村集体经济组织负责人、民主理财小组负责人和主管会计签字。经管站现在给大伙发两份公开表，一份贴到公开栏里，另一份存到大伙的村务党务公开档案盒的那个村务公开档案袋里。将来，财务公开这项工作，将随着“三资”网络平台的全省覆盖和功能进一步完善成熟，逐步实现网上公开。

总之，农村财务管理是一项内容多、范围广、政策性强的系统工作，规范这项工作需要得到大伙的支持和帮助，我衷心希望咱们乡的农村财务工作尽快走上标准化、规范化的轨道。

第三篇：关于医药卫生体制改革指导意见

天岛市人民政府关于医药卫生体制改革工作的指导意见为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省2003年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。

一、完善城镇职工基本医疗保险制度

（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到2003年底全市参保人数要达到28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人。

（二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。

（三）加强医疗保险基金的管理。完善结算办法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算办法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗项目使用提出严格要求，确保基金的安全使用。

（四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的基础上，出台《关于企事业单位不参保处罚的规定》、《关于未成年人参保办法》、《关于建立参保职工健康档案制度的规定》、《医疗救助办法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。

（五）根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的办法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。

（六）建立医保协会。由其承担医保中介、咨询服务、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。

二、加快推进医疗卫生体制改革

（七）推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的服务、引导、规划、监督、规范等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。按照“卫生监督”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原则，将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立，组建市卫生监督所、市疾病预防控制中心。市区卫生监督机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监督，规范医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。

（八）加快制定并实施区域卫生规划。尽快出台《秦皇岛市区域卫生规划（2003-2007年）》，重新整合卫生资源。逐步打破医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限，实行卫生工作和卫生资源的全行业管理。鼓励医疗机构之间通过联合、兼并等方式，组建医疗集团。新增卫生资源要向农村和社区卫生服务转移，向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展，逐步实现卫生发展方式由规模数量型向质量效益型的转变。

（九）继续完善、实施医疗机构分类管理的政策措施。在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的基础上，做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作，完善各项管理制度，促进医疗机构公平竞争和健康发展。

（十）积极推进卫生投融资体制改革。规范公立医院法人治理结构，逐步使医院成为独立运营的法人实体。加强对国有卫生投资的监管，努力提高投资效率，确保国有医疗资产的保值增值。按照上级有关“推进国有大中型企业主辅分离辅业改制分流和分离办社会职能”的要求，加快企业所办医院改制分离的进程，减轻企业负担。鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域，鼓励私立医院的发展，使其公平参与市场竞争。进行公立医院的产权制度改革试点工作，选择1-2个国有医院，将其资产予以拍卖或转让，探索公立医院改革模式。

（十一）深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革，全面实行人员聘用制，按需设岗，双向选择。允许并规范公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为，鼓励到基层和农村提供医疗服务。扩大医疗卫生单位内部分配的自主权，按照岗位绩效确定工资分配，拉开分配档次，对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫生机构的经济管理，实行成本核算。

（十二）继续推进医药改革。按照总量控制、结构调整的原则，进一步规范和完善药品收支两条线的管理办法，降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购，遏制医疗费用的过快上涨，二级以上医院招标采购药品金额要达到药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗服务价格，二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗服务价格公示和信息化管理等措施，增强医疗服务收费的透明度。

（十三）大力发展社区卫生服务。加强社区卫生服务机构的规范化管理，在内涵建设上下功夫。对现有社区卫生服务机构重新进行考核验收，达不到基本要求的，取消其开展社区卫生服务的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，引导和扶持社会力量举办社区卫生服务机构。采取公开招标方式，选择确定社区卫生服务机构，逐步建立起结构优化、布局合理、科学规范的社区卫生服务网络。到2003年底，全市社区卫生服务街道覆盖率要达到60 %。

（十四）推进农村医疗卫生体制改革。按照《中国共产党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求，以建立新型农村合作医疗制

度为突破口，全面推进农村卫生体制改革工作。选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。

三、继续深化药品生产流通体制改革

（十五）加大药品生产企业GMp认证、流通企业GSp认证工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家药品生产企业要全部完成GMp认证。对各企业的GMp认证工作，要加强跟踪督导，加快认证进度，争取2003年底全部验收合格。对逾期不能通过GMp认证的企业，坚决予以淘汰，退出市场。药品流通企业也要加快GSp认证工作，对在规定期限内不达标的要坚决关停。（十六）扶优扶强，优化医药生产结构。促进优势医药生产企业扩产技术改造和新产品开发，增强市场竞争力。帮助有条件的医药生产企业以高新技术产业为突破口，抢占技术制高点，培育新的增长点。加快药品生产企业联合、兼并、重组步伐，组建医药集团，增强抗风险能力。（十七）支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。在医药流通企业改制基础上，大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式，降低经营成本。（十八）继续推进药品价格管理体制改革。健全政府定价的组织体系，建立药品市场价格的监督机制，实施药品价格举报和投诉制度，逐步实行药品外包装印制零售价格的措施，促进市场化的药品价格机制的建立。

四、加强领导、搞好宣传（十九）加强领导，健全组织。加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作，建立健全例会制度和其他工作制度，加强医药卫生改革的协调和督导，落实各项医改工作。（二十）加强对医药卫生体制改革的宣传工作。有关部门和新闻媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展，不断提高广大群众对医改的认知程度和支持力度，促进医改工作的顺利开展。

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第四篇：关于医药卫生体制改革指导意见

天岛市人民政府so100

关于医药卫生体制改革工作的指导意见

为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省～年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。

一、完善城镇职工基本医疗保险制度

（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到～年底全市参保人数要达到28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人。

（二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。

（三）加强医疗保险基金的管理。完善结算办法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算办法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗项目使用提出严格要求，确保基金的安全使用。

（四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的基础上，出台《关于企事业单位不参保处罚的规定》、《关于未成年人参保办法》、《关于建立参保职工健康档案制度的规定》、《医疗救助办法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。

（五）根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的办法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。

（六）建立医保协会。由其承担医保中介、咨询服务、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。

二、加快推进医疗卫生体制改革

（七）推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的服务、引导、规划、监督、规范等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。按照“卫生监督”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原则，将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立，组建市卫生监督所、市疾病预防控制中心。市区卫生监督机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监督，规范医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。

（八）加快制定并实施区域卫生规划。尽快出台《秦皇岛市区域卫生规划（～-～年）》，重新整合卫生资源。逐步打破医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限，实行卫生工作和卫生资源的全行业管理。鼓励医疗机构之间通过联合、兼并等方式，组建医疗集团。新增卫生资源要向农村和社区卫生服务转移，向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展，逐步实现卫生发展方式由规模数量型向质量效益型的转变。

（九）继续完善、实施医疗机构分类管理的政策措施。在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的基础上，做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作，完善各项管理制度，促进医疗机构公平竞争和健康发展。

（十）积极推进卫生投融资体制改革。规范公立医院法人治理结构，逐步使医院成为独立运营的法人实体。加强对国有卫生投资的监管，努力提高投资效率，确保国有医疗资产的保值增值。按照上级有关“推进国有大中型企业主辅分离辅业改制分流和分离办社会职能”的要求，加快企业所办医院改制分离的进程，减轻企业负担。鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域，鼓励私立医院的发展，使其公平参与市场竞争。进行公立医院的产权制度改革试点工作，选择1-2个国有医院，将其资产予以拍卖或转让，探索公立医院改革模式。

（十一）深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革，全面实行人员聘用制，按需设岗，双向选择。允许并规范公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为，鼓励到基层和农村提供医疗服务。扩大医疗卫生单位内部分配的自主权，按照岗位绩效确定工资分配，拉开分配档次，对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫生机构的经济管理，实行成本核算。

（十二）继续推进医药改革。按照总量控制、结构调整的原则，进一步规范和完善药品收支两条线的管理办法，降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购，遏制医疗费用的过快上涨，二级以上医院招标采购药品金额要达到药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗服务价格，二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗服务价格公示和信息化管理等措施，增强医疗服务收费的透明度。

（十三）大力发展社区卫生服务。加强社区卫生服务机构的规范化管理，在内涵建设上下功夫。对现有社区卫生服务机构重新进行考核验收，达不到基本要求的，取消其开展社区卫生服务的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，引导和扶持社会力量举办社区卫生服务机构。采取公开招标方式，选择确定社区卫生服务机构，逐步建立起结构优化、布局合理、科学

规范的社区卫生服务网络。到～年底，全市社区卫生服务街道覆盖率要达到60%。

（十四）推进农村医疗卫生体制改革。按照《中共中央、xx关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，全面推进农村卫生体制改革工作。选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。

三、继续深化药品生产流通体制改革

（十五）加大药品生产企业gmp认证、流通企业gsp认证工作的力度。按省要求，到～年底，我市12家药品生产企业要全部完成gmp认证。对各企业的gmp认证工作，要加强跟踪督导，加快认证进度，争取～年底全部验收合格。对逾期不能通过gmp认证的企业，坚决予以淘汰，退出市常药品流通企业也要加快gsp认证工作，对在规定期限内不达标的要坚决关停。

（十六）扶优扶强，优化医药生产结构。促进优势医药生产企业扩产技术改造和新产品开发，增强市场竞争力。帮助有条件的医药生产企业以高新技术产业为突破口，抢占技术制高点，培育新的增长点。加快药品生产企业联合、兼并、重组步伐，组建医药集团，增强抗风险能力。

（十七）支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。在医药流通企业改制基础上，大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式，降低经营成本。

（十八）继续推进药品价格管理体制改革。健全政府定价的组织体系，建立药品市场价格的监督机制，实施药品价格举报和投诉制度，逐步实行药品外包装印制零售价格的措施，促进市场化的药品价格机制的建立。

四、加强领导、搞好宣传

（十九）加强领导，健全组织。加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作，建立健全例会制度和其他工作制度，加强医药卫生改革的协调和督导，落实各项医改工作。

（二十）加强对医药卫生体制改革的宣传工作。有关部门和新闻媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展，不断提高广大群众对医改的认知程度和支持力度，促进医改工作的顺利开展。

第五篇：县教育体制改革意见

县教育体制改革意见范文

为全面贯彻落实“在国务院领导下，由地方政府负责，分级管理、以县为主”的义务教育管理体制，根据国务院办公厅《关于完善农村义务教育管理体制的通知》（国办发〔 〕28号）、省人民政府《关于进一步加强农村教育工作的决定》（办发〔 〕47号）、县人民政府《关于加快教育事业发展的决定》（德政发〔 〕38号）等有关文件和全国、省、市农村教育工作会议精神，深化我县农村教育管理体制改革，现结合我县实际情况，提出如下实施意见：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的 大、届五中、六中全会精神为指导，以“办人民满意的教育”为宗旨，坚定不移地实施“科教兴县”战略，全面落实科学发展观，深化教育改革，加快发展教育事业，推进城乡教育均衡、协调、可持续发展，全面提升我县教育事业的综合实力，为构建社会主义和谐社会和社会主义新农村建设提供强大的智力支持和人才保障。

二、基本原则

1、坚持落实教育优先发展的战略地位，推动农村教育事业健康发展的原则；

2、坚持不断完善教育投入保障机制，进一步调动县、乡镇两级办学积极性原则；

3、坚持统筹兼顾，优化教育资源配置，稳步推进城乡教育一体化发展的原则；

4、坚持充分发挥教育在全县经济和社会发展中的全局性、基础性和先导性作用，促进教育更好地为城乡统筹发展服务的原则。

三、深化“以县为主”的农村教育管理体制改革

（一）明确县、乡镇两级政府教育工作职责。

1、县政府承担的责任。

（1）宏观管理和统筹协调全县教育工作，对乡镇政府有关教育工作和中小学进行督导评估。

（2）负责制定本县农村教育发展规划，从实际出发，因地制宜，逐步调整农村中小学布局，组织实施农村教育。

（3）根据国家中小学教职工编制标准和省政府的实施办法，制定农村中小学教职工编制方案，并根据省政府核批的农村中小学教职工编制，核定学校的教职工编制，负责全县教职工的管理；对中小学校长（含成校）任免需征求乡镇意见。

（4）加强教育财政保障力度，依法保障教育经费实现“三个增长”和“两个提高”，逐步提高财政经常性经费支出中教育经费支出所占比例，保证财政新增收入中按不低于年初确定的教育经费占财政经常性支出的比例用于教育；负责依法征收教育附加费，确保专款专用。

（5）统一发放全县中小学教职工工资，保障中小学教职工合理的奖金福利待遇并逐步缩小县域内同类学校间的差距，完善和统一中小学教职工的社会保障机制，逐步提高中小学离退休教职工福利待遇。

（6）统筹安排全县义务教育阶段学校的公用经费，负责学校教育仪器、图书等装备，落实乡镇学校校舍建设（含危房改造）和配套设备添置补助资金，负责县属学校校舍建设和配套设备添置，努力改善办学条件。

（7）宏观指导全县中小学、幼儿园、成人文化技术学校的教育教学工作，全面实施素质教育，依法治教。

（8）维护县属学校的治安、安全和正常教学秩序。

（9）建立和完善扶贫助学的长效机制，加大对弱势群体家庭子女入学的救助力度。

（10）安排农村幼儿教育专项资金，扶持幼儿教育健康发展。

2、乡镇政府承担的责任。

（1）根据全县教育事业发展规划，负责辖区内学校布局调整，优化整合教育资源；负责辖区内中小学校舍建设，筹措校舍建设经费和征用新建、扩建校舍所需的土地。

（2）负责组织适龄儿童、少年入学，严格控制义务教育阶段学生辍学，依法保障流动人口子女接受义务教育的权利。

（3）负责校园及周边环境的综合治理，维护学校的治安、安全和正常教学秩序，维护未成年人的合法权益。

（4）负责实施辖区内学前教育和成人教育及本乡镇所属的高中段教育，积极统筹资金，逐步改善幼儿园和成人文化技术学校的办学条件，切实做好农业实用技术和劳动力转移等培训工作。

（5）承担义务教育阶段学校相适应的管理职能，营造尊师重教氛围，关心教职工工作和生活，促进辖区内教育事业发展；继续发挥村民自治组织在实施义务教育、学前教育和成人教育中的作用。

（6）负责中心幼儿园正副园长、中小学（中心学校）、成校副校长及其他副校级以上领导的任免。乡镇对正副园长、副校长及其他校级领导的任免需征求县教育局意见，任免后将材料抄送县教育局备案。

（二）建立和完善农村教育经费保障机制。

1、进一步完善“以县为主”的财政保障制度。县政府将教职工工资、福利及社会保障经费、学校公用经费、乡镇学校校舍建设补助和县属学校校舍建设等经费全额纳入财政预算。

（1）健全教职工工资、奖金福利及社会保障机制。进一步完善教职工工资县财政统发制度，工资标准严格按政策执行，按时足额发放。农村中小学校教职工工资以外奖金福利待遇按德政发〔 〕38号文件执行。

（2）年秋季开学始已对义务教育阶段学生免除学杂费，年开始县财政继续将义务教育阶段免除的学杂费全额纳入财政预算予以保障。

（3）按照省财政厅、省教育厅《关于下发农村中小学公用经费定额标准的通知》（财教字〔2003〕36号）规定的农村中小学生均日常公用经费定额标准，保证农村中小学日常公用经费足额到位，并逐年增长。年财政预算内安排生均公用经费在年基础上增加10元，以后连续5年按总量不低于3%的比例逐年增加。

2、确保农村学校基本建设和学校发展的投入。在科学合理规划好中小学布局调整的基础上，年开始，县财政每年对乡镇中小学标准化学校建设（教学用房、食堂、宿舍、厕所、饮水工程的改建、扩建和新建）予以专项补助。统筹安排乡镇中小学校校舍维修专项资金300万元，统筹安排乡镇中小学教学仪器设备与图书资料专项资金300万元，完善乡镇中小学教学、生活、活动等设施设备以及校园环境建设。

3、多渠道筹措农村教育经费。县政府将土地出让金净收益的3%和财政新增收入中不低于年初确定的教育经费占财政支出的比例用于教育。继续征足教育附加费以及建筑地方高等教育费，其中全县教育费附加80%由县统筹，20%专项用于乡镇中小学校舍建设和乡镇学前教育、成人教育、乡镇所属的高中段教育及化解学校债务。鼓励机关、团体、企事业单位和公民个人捐资助学，进一步落实对捐资助学单位和个人的税收优惠政策，对纳税人通过非盈利的社会团体和国家机关向农村教育的捐赠，在应纳税所得额中全额扣除。

4、改革中小学校教育经费管理办法。按预算管理办法的要求，把农村中小学的一切收支纳入预算管理，县教育局建立“教育财务集中支付中心”，农村公办学校全部实行教育财务集中支付，以利于对教育经费的有效监督和合理使用，要健全制度、规范操作、强化审计监督，努力提高经费的使用效益。

5、逐步化解中小学教育债务。各乡镇中小学校形成的教育债务，由所在地乡镇负责处理。乡镇要建立中小学教育债务化解办法，对乡镇中小学教育债务排出偿还债务计划，积极筹措资金，及时偿还。县财政每年安排一定数量的资金，通过“以奖代补”的方式，鼓励乡镇偿还债务。

6、妥善处置闲置资产。布局调整后闲置的校舍优先用于发展学前教育。闲置校产经县政府批准后方可置换，由当地乡镇政府与县教育局协商后，所得资金专项用于学校建设及偿还学校债务。严格公办中小学和幼儿园转制审批程序，不得以出售、拍卖等方式进行转让。对规划撤并的学校，在保证教育教学活动正常开展的前提下，原则上不再继续投入。

7、继续做好教职工住房分配货币化改革工作。教职工住房分配货币化改革工作仍按德政发〔 〕28号文件精神执行，直至该项工作圆满结束。

8、大力支持幼儿教育发展。每年安排一定数量的专项资金，用于扶持幼儿教育事业的发展。

（三）加强农村中小学教师队伍的建设与管理。

1、加强对农村教师编制的管理。县教育部门要深化人事制度改革，全面实施聘用聘任制度，规范教师资格认定、招聘录用、职务评聘、培养培训、调配交流和考核管理等制度，配足配强农村学校教师并控制教师流动的“流向”、“流速”、“流量”，用三年时间做到全县教育事业按编制定员，稳定农村教师队伍。

2、提高教师队伍建设整体水平。继续开展在农村学校从教15年以上优秀教师“农村长期任教奉献奖”评选活动；继续实行长期在西部山区工作的教师工资上浮政策；继续执行县城教师申报高级职称须有一年以上农村任教经历的规定；对取得中级及以上职称、获县教学新苗一等奖、教坛新秀、教学中坚、名教师及以上荣誉称号者实行“服务期制度”，鼓励优秀教师扎根农村中小学教育；继续实施教师上挂下派制度，扎实开展“百校结对、千师支教”活动，鼓励名教师、建成区教师到农村学校支教。健全师资培训经费保障机制，县财政按每年不少于全县教职工工资总额的3%的比例安排专项资金。巩固完善农村中小学教师继续教育制度，重点抓好教师职业道德、教学理念、信息技术、学历等全方位培训，努力构建终身教育体系，促进我县师资队伍、教育水平均衡发展。

（四）建立和完善监督考核机制。

1、建立监督检查制度。县财政局要对教育的投入、教师工资按时足额发放情况进行监督检查。县教育局负责对各学校布局调整、危房改造、中小学校长及教职工管理、中小学控辍保学情况进行监督检查。其它各有关部门应根据自身职能，积极做好协助与配合工作，发现问题及时处理。

2、强化教育督导工作。县政府要进一步完善乡镇政府教育工作督导评估和考核通报制度，不定期开展农村教育的专项督查与通报，并将督导评估的结果作为考核领导干部政绩的重要内容和进行奖惩的重要依据。县政府教育督导室要对各乡镇完善农村义务教育管理体制情况、各有关部门落实责任制情况，以及教育工作中的一些重点、热点、难点问题进行检查督导。县政府教育督导室要定期、不定期地向县政府作出督导报告，并向有关部门通报检查及评估结果。

3、建立表彰奖励和责任追究制度。县政府对积极完善农村教育管理体制，对农村教育事业发展有显著成效的乡镇政府和有关部门予以表彰奖励，并在转移支付和各种专项资金分配中予以倾斜。对挤占挪用农村中小学教育经费，不及时修缮危房或管理不善造成重大责任事故，造成教育资产流失的，要追究乡镇和部门主要领导和直接管理者的责任。

本实施意见自发文之日起执行。由县教育局负责解释。

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