产房出科小结

第一篇：产房出科小结

产房出科小结

产程是一个正常的生理过程，一定要给产妇足够的时间，要有足够的耐心，在第一产程宫口未开大至8厘米阶段。助产士只需对产妇给予精神和心理上的安慰和鼓励，正确判断胎位及胎头下降程度，胎儿宫内储备情况，产程有无异常给予及时处理。而有的助产士缺乏耐心，在宫口开大4、5厘米左右即嘱产妇用力，急于让产妇尽快分娩。这样往往会造成宫颈水肿，裂伤，继发宫缩乏力，远期还会引起子宫脱垂，阴道前后壁膨出等。这是不正确的，不规范，也是不道德的，不能贪图自己的一点私利而做有害他人的事。

2.做检查的时候,要做到有绝对把握, 打个比方,如果你把前囟当成了后囟, 本来的枕横位就会被你弄成枕后位,试图转成一个错误的胎方位,如果你含糊过去,就失去了检查的意义.3.要学会新生儿抢救.4.产科医生必须要学会接生,在一些大医院中主要由助产士来接生,但遇到难产时由产科医生来处理,试想如果正常产都处理不了又如何来处理难产?对于出现头位难产臀位难产需阴道手术助产时一般都需会阴侧切,如果不会会阴侧切就处理不好难产.5.在工作中一定要细心,无论是检查胎方位还是观察产程进展都不能掉以轻心.一定要做好胎心监护,发现异常情况后及时查找原因,及时处理,减少胎儿乏氧时间,降低新生儿窒息率.估计可能发生窒息者要提前准备好复苏设备,进行复苏抢救时既要争分夺秒又要有条不紊,一定要先清理呼吸道,待呼吸道通畅后再刺激呼吸,不能急于刺激呼吸,减少吸入性肺炎发生.对于新生儿窒息复苏成功后也不要掉以轻心,严密观察新生儿预防新生儿缺血缺氧性脑病发生.对已发生者积极送儿科治疗,预防产生后遗症.6.产房中发生紧急情况，千万不要慌张，要冷静先处理，不可等到上级医师来再处理。

7.胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位，耳轮位于盆腔的12点左右，若双顶径已降至坐骨棘水平或以下，称为低在性枕横位;若先露较高，胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入，矢状缝偏后，则为前不均倾;若矢状缝偏前，则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。

8.若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致，大囱门在前，小囱门在后，耳轮向后，即是枕后位。当胎头在入口平面上，胎头不屈不仰姿势，后囱门指向骶骨岬，称为高直枕后位;当胎儿在出口平面上，前囱门指向耻骨联合，称为枕直后位。

9.宫口开大3—5CM做内诊，这时的囟门较容易摸清，(胎儿的颅骨重叠的还不狠)，了解骨盆情况。根据内诊情况可

人工破膜，了解羊水情况，有无胎儿宫

内缺氧的状况，帮助医师、助产士对分娩方式，分娩时间，急救措施做出预先的估计和准备。

10.如果产程进展顺利，产瘤不是继续增大，胎头下降满意，则无论是枕前或枕后都可以顺利分娩。一般枕后位发生时，产妇常常会伴有过早屏气用力、胎头下降迟缓、胎头干涩、阴道后部空虚、宫颈水肿等情况，此时一般嘱产妇采取侧俯卧位以帮助胎头旋转。但也有例外，一位助产士约高一米六，产程进展迅速，毫无枕后征兆，结果第一胎顺产一3750克男婴，此助产士也对此惊异。

11.以前在观察产程时，只要明确诊断枕后位且胎头较大者，就建议其手术，因为胎头位置不正易造成头位难产，造成新生儿缺氧及损伤。

有两次在试产过程中，内诊非常明确，前囟就在耻骨联合下方，并且在第一产程中产妇就有排便感向下屏气，但产力很好，且胎儿不大,预计胎儿体重3400g,骨盆测量正常，故抱着试试看的态度，继续观察，结果胎头转为正常位置而顺产。所以对枕后位的产妇不要放弃试产机会。即便胎位不能转正也可顺产，但胎儿不可过大，且无明显头盆不称。

12.对于催产素应用方面：无论是诱发宫缩的引产，还是试产过程中出现宫缩乏力，应用催产素原则都一样，首先掌握好适应症、禁忌症及产前准备。(我想你已知晓应用催产素的适应症、禁忌症，你只想知道催产素的具体用法。所以这里我不多说。)

用法：用低浓度、小剂量催产素开始循序增加的持续静点方法可随时调整剂量，达到保持生理性的子宫收缩，一旦出现异常可立即停药。

具体方法：一般用催产素2.5u+5%glucose500ml中，相当于每毫升液体中含5毫单位催产素，从8--10滴/分开始，以后根据宫缩及先露下降情况调整滴速。若15分钟未能引起规律宫缩,则应增加滴速。一般每15--20分钟调速一次，直到引出规律宫缩：即每10分钟内有三次宫缩，若 10分钟>6次宫缩为子宫收缩过频，宫缩持续时间>60秒为宫缩过强，宫缩无间歇为强直宫缩，宫缩持续45--60秒为强，持续30--45 秒为中等，40滴/分仍未能出现规律宫缩则应增加催产素浓度，一般以瓶内尚有液体量每 100ml液体增加催产素1单位，并将滴速减半，每10--15分钟调节滴速一次，直到引出规律宫缩，最大滴速不超过25滴/分。当规律宫缩出现后或宫口开张后，只要能维持生理性的规律宫缩，应维持或减少催产素滴入量。

引产液体总量每日不超过1000毫升，对胎膜已破者若引产一次不成功，可让产妇适当休息，12--24小时后再次引产，若再次失败则改行剖宫产为益。

对胎膜未破过期妊娠者每次引产时间至少6小时,连续应用两天后若无规律宫缩,第三天

根据宫颈条件可行人工破膜加催产素静点6小时仍不能引出规律宫缩,可该用其他方法或行剖宫产.在用催产素引产前要争取患者本人及家属同意并签字，引产过程中要详细记录开始时间、药物浓度、滴速、宫缩情况、胎心、宫颈扩张、胎头下降及生命体征监测，画好产程图。点滴过程中出现宫缩过频、过强或强直宫缩,要及时减量,必要时停用。

13.个人认为在做阴道检查判断难度较大的胎方位时，不仅可以前后囟门的形状来判断，还可以根据耳屏的方向来判断，若因为此时胎头都有不同程度的受压变形故很难判断时，我还可以根据构成前后囟门的头骨组成来判断胎方位，实际上就是“数骨头数”的方法，若是前囟是由两块额骨和两块顶骨组成，用手摸可发现变形的菱形前囟四周有四块骨头及十字形的骨缝，若是后囟则是由两块顶骨和一块枕骨组成，用手摸可发现变形的三角形后囟四周有三块骨头及人字形的骨缝，在难以判断胎方位时，千万不能含混过去，特别是需要上产钳的时候，这时侯以以上三种方法叠加判断，相信一般能够判断准确。

14.在产科工作中,应用镇静剂的机会很少,主要应用以下几方面:

1)在重度妊娠高血压综合征子痫患者给予静推安定10mg或冬眠半量控制抽搐,再应用冬眠半量维持静点.2)在即降临产的孕妇出现假阵缩时可用安定10mg静推消除假阵缩诱发真正的宫缩.假阵缩往往夜间出现白天消失,腹痛不规律,间歇时间时长时短,持续时间10--20秒,假阵缩可以出现见红但宫颈无明显开大扩张迹象.3)在试产过程中,出现宫缩过强或强直宫缩时应用杜冷丁100mg im.抑制宫缩.4)也有人在试产过程中出现产程延长,宫颈水肿时应用安定10mg im 或用阿托品及利多卡因宫颈局部封闭消除水肿.15.在产房工作中，正常产程中应用安定的机会很多。

一般在有规律宫缩宫口开大2—3CM，常规破水观察羊水情况，听胎心，如果没有异常给安定10MG 缓慢静推，这样可缓解产妇的紧张情绪。软化宫颈，促进宫口开大，对宫颈水肿的效果更好。如果羊水有污染或胎心异常禁用。也有用安定后2—3小时后分娩的，抑制新生儿呼吸的，用钠洛酮对抗。

16.在双胞胎分娩时第一个胎儿娩出后,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道出血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常20分钟左右第二胎儿娩出，若15分钟仍无宫缩行人工破膜家催产素静点促进宫缩，发现脐带脱垂和胎盘早剥，及时用产钳或臀牵引娩出

第二胎儿。若胎头高应行内转胎位术及臀牵引，若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功该用联合转胎位术娩出胎儿。

17.对于临产时间较长,产瘤较大或是由于胎方位关系摸不清大囟者,我认为摸胎儿耳屏当然好判断胎方位,但耳屏不是说摸就摸到的.其实可以根据几块颅骨的构成,即通过矢状缝、冠状缝、人字缝的走向判断胎方位。再结合腹部查体或超声检查能更好的判断胎方位。

18.介绍一下产科内诊破膜的体会：

适应症：产程长，潜伏期大于等于8小时或活跃期大于2小时无进展，病人已休息，若除外骨盆问题则破膜。

内诊要求：了解头盆关系，枕位，宫口阻力，胎头塑形，先露高低等。

操作注意：

1)无菌操作，用内诊包，刷手上台;

2)产程中只检查一次内诊，一般由高年医师操作，低年医师由高年带领;

3)不在宫缩时破水，破膜前听胎心;

4)破膜后观察30分钟左右，宫缩差要酌情加强，有效宫缩2-4小时，产程进展不好，剖腹产;

5)凡内诊、破膜都要写记录;

6)内诊不超过2次。

19.医疗行业是高风险的行业，产科是高风险的科室，产科病人超声、电子监护是必须的，检查结束，就要向病人及家属交代病情，详细交代目前的诊断、高危因素，阴道分娩的可能性及分娩过程中可能发生的情况，请患者及家属签字。互相沟通，互相理解，尽量减少纠纷，产科医生真的非常难，我们不能避免纠纷，但可以尽可能的减少纠纷。

20.在产程处理上最深刻的体会是“过了这个村，没有这个店”。产程异常一定要及时发现，及时处理，否则无法补救。比如：潜伏期延长必须在有延长倾向时就分析原因，着手处理，如评估宫缩、人工破膜，调整宫缩或适时镇静营养休息等;一旦产程进入活跃期，必须宫缩良好，否则即便宫口能开大，也很容易出现持续性枕横位或枕后位，胎头下降延缓;进入第二产程后，先露下降最快，如宫缩良好、孕妇屏气用腹压等都正常，胎头长时间不能着冠，应及时做阴道内诊再次评估阴道分娩的可能性，是否具有阴道手术助产分娩的条件，或者及早作剖宫产分娩准备，不可存在侥幸等待心理，造成第二产程延长。

21.徒手转胎头必须具备的条件是：

1)无严重头盆不称,头盆评分大于等于7分者。

2)破膜后,活跃期宫颈扩张延缓或阻滞时。

3)经加强产力等对症处理后胎头位置持续异常者。4.胎头位于棘平或棘下1～2cm时。5)无胎儿宫内不良者。具体方法是

1.常规消毒外阴、阴道，于宫缩间隙，右手拇指与四指握住胎头(力度 适宜,握紧勿施压)，右枕后顺时针旋

转90°,左枕后逆时针旋转90°为枕前位，手不抽回，经2～3次宫缩后，握儿头之手感到儿头在下降，并不再回转时将手抽出。2.如头盆关系较松，只内诊旋转即可完成，但如头盆关系较紧需助手在孕妇腹部同时向胎儿肢体方向推送儿背至脊前方位。3.如儿头位置低，旋转困难可上推儿头使先露退至坐骨棘水平或棘上，旋转后待儿头再度下降固定后抽回旋转之手。4.产力不良或宫颈较厚或水肿者，常规加强产力，给予安定静注或宫颈局部封闭。

22.徒手转胎头的技巧：

1)先露高低。先露在+2以上时，·手转胎头相对有些困难，转过来了，松手可能又会滑回去。当然这+2也视乎各人的骨盆深浅，骨盆浅的可能在+1也可转

2)宫口情况。一般来说，宫口近全才易操作。当然宫口的松紧也很重要，有时遇胎心慢等紧急情况，宫口5-6cm，宫口较松、软的，用手稍用力也可推全，从而进行转胎头

3)先露及宫口尚不宜转胎头时可暂行侧俯卧位，有助于胎位自转

4)转胎头时须相当大力量的，视各人手指大小，能用5指可用5指，我手大只能用到3-4指。在患者即将有宫缩时先将先露稍往上推，旋转，同时助手在腹部往相同方面转胎体，或自已另一手在腹部推胎体，宫缩时先露下降，手指保持胎头于枕前位。如接下来又很快有宫缩那就更理想

5)胎头干涩可加些石蜡油

23.介绍一下产科内诊破膜的体会：

适应症：产程长，潜伏期大于等于8小时或活跃期大于2小时无进展，病人已休息，若除外骨盆问题则破膜。

内诊要求：了解头盆关系，枕位，宫口阻力，胎头塑形，先露高低等。

操作注意：

1)无菌操作，用内诊包，刷手上台;

2)产程中只检查一次内诊，一般由高年医师操作，低年医师由高年带领;

3)不在宫缩时破水，破膜前听胎心;

4)破膜后观察30分钟左右，宫缩差要酌情加强，有效宫缩2-4小时，产程进展不好，剖腹产;

5)凡内诊、破膜都要写记录;

6)内诊不超过2次。

24.产程停滞的通过破水，推安定，转胎头，点催产素又几乎一多半的可以阴道分娩，仔细观察积极干预很多人是可以自己生的，由此可以解释为何周末或长假期间因产程停滞做剖宫产的数量明显增加。

25.无痛分娩降低剖宫产率，但要更小心的看着

26.产钳能不拉就不拉，就算出来孩子评分都好，产道也没事，10多年后脱垂了或孩子学习差了她都能回来找你，虽构不成威胁，但很添乱

27.不能一味依靠助产士，有问题的产程自己摸宫缩调催产素

28.妇产科医生一定要会处理自然分娩，从而才能够更深一步的探索难产的处

理方案及掌握剖宫产时机。

29.认清胎位很重要，记得一次一位助产士查胎位为右枕后，向右前方转胎头，后大班助产士查胎位为左枕横偏后。考虑开始的胎位可能为左枕前，如果一开始即能查清楚胎位，对于整个产程的影响一定是不一样的结果。而有时侯如果胎位不太确定的情况下，不要对胎位进行干预，因为有时候往往会适得其反。

30.产程的变化特别快，要连续监测胎心变化，对胎心异常变化要能准确判断。胎心在宫缩时稍快一点，宫缩间期很快恢复，往往可以观察，对胎儿影响不大。产程过程中遇到减速一定要重视，要根据胎心减速与宫缩的关系，判断原因，晚期减速是胎儿宫内窘迫的征象。胎心减慢给予间断吸氧等处理如均不能缓解、或有胎儿窘迫征象，要尽快终止妊娠，如短期内不能经阴道分娩，要及时中转剖宫产。

31.注意观察羊水的性状，产妇进入产房后，查清宫口大小，先露高度，胎头衔接程度，如衔接好，未破膜，可行人工破膜，便于观察羊水情况。如胎儿衔接不良，先露浮动，为防止脐带脱垂，不应过早破膜。正常羊水清，可有少量白色浑浊。根据羊水变绿，粪染程度不同分度。为胎儿宫内乏氧，肛门括约肌松弛，胎儿胎便所致。需尽快终止妊娠。

32.二程确实不能随便推硫酸镁，除非确实有宫缩过频的证据。当出现胎儿宫内窘迫的时候应该马上让孩子出来。

33.不能随便给病人加腹压的。有过报道能导致孕妇的脾破裂，因此加腹压也是有技巧的，不能固定一点，应增加受力面积，顶住宫底就行！

34.产房工作需要耐心、爱心、细心、责任心和过硬的技术。

1)耐心：产程是需要耐心去守的，认真观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释，告诉她们阴道分娩的过程，消除其恐惧心理，不仅能有效地降低剖宫产率，而且也能减少因缺乏医患沟通引起的一些医疗纠纷。决不能因为自己要休息或是不耐烦或是怕担风险，草率地暗示产妇分娩困难，需要剖宫产。

2)爱心：产房工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时医务人员给予的贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力，哪怕是一杯水，一口饭，一双支持的手。

3)细心：产程中一切都可能发生，确实存在着许多不可预知的风险，医务人员的细心格外重要，认真观察产程，认真对待产妇的一切变化，一旦发现特殊情况及时果断处理，早发现，早处理可避免许多棘手的麻烦。如一产妇产程开始时尚能配合医务人员，随着产程进展产

妇烦燥不安，哭喊加剧，宫缩较强，通常我们会认为是宫缩强烈的关系，但手摸宫缩发现子宫张力大，宫缩间歇期张力缓解不明显，怀疑胎盘早剥，立即进行相关检查，即刻处理，产妇及胎儿转危为安。又如一产妇分娩后胎盘胎膜检查无明显缺损，会阴切口已缝合，软产道无活动性出血，但产后六小时内压迫宫腔总有血块，持续细致观察后怀疑其胎盘植入，进一步B超证实后行手术，术后病理证实为副胎盘植入。由此可见工作中严密观察，细心发现异常情况极其重要，是将医疗风险降到最低的有效方法。

4)责任心：产房工作需要高度责任心，绝对容不得半点疏忽和玩忽职守，并且要树立良好的团队精神，每一个班次都要做好自己的工作，决不能在自己的班次上偷懒，拖延，一个班次上没及时处理好往往会为下一个班次的处理带来麻烦，甚至引起医疗事故和纠纷。

5)过硬的技术。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的。作业妇产科医生首先要有一手过硬的平产接生技术，然后才能谈得上难产的处理。多学习，多实践是尽快提高技术的方法，熟能生巧。尤其是年轻医生一定要手勤(多动手)、腿勤(多观察病人)、口勤(多问)、脑勤(多思考)，在不断的医疗 实践中提高丰富自己。

第二篇：产房出科的自我鉴定

妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录;第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用!”

在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充足扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其余科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是不断改进。

在带教王老师的指点下，每个礼拜我们都取得了理论的灌注，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深刻地舆论接洽到实践中去，比喻说，给婴儿洗澡时应留神什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的处所，但我更乐意吸取教训，努力更正，争夺做好。

通过妇产科实习，坚固妇产科的实践常识，熟习妊娠、分娩、产后的畸形进程及其护理，异样过程及患病妇女的护理、打算生养跟妇女保健领导内容等，同时要懂得海内外新技巧、新疗法的进展情形，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为核心的护理技术，发展护理科研，撰写论文，培育学生的综合素质，进步学生的实际技巧。

产科的实习工作固然忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力踊跃地去做好!

第三篇：出科小结

出科小结

第1轮

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名，中专生1名大专生2名，该批同学在我科实习期间，都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作认真，对病人态度好，能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度，对病人热情，无差错事故发生，该批同学在各位老师的细心带教下，基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作，如烫灸、艾灸、神灯治疗，能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。

2、带教老师能做到放手不放眼，老师都很耐心教导，同学们反映各位老师关心学生的学习和生活，能在忙时做事有条不紊麻利的进行，各方面都很好。

3、按时间计划完成实习生的教学任务，出科理论操作成绩合格，按时接受三级质控检查。

第四篇：出科小结

小结

在骨伤科实习已经四个星期过去了，学习了不少东西，也出现了不少问题。在这个科室，专业性很强，个人感觉有的东西很难去掌握，如各个疾病病人的功能锻炼的指导，要说的让病人能理解，让他们能够愿意去做。

骨伤科的手术是很多的，见了多了，再加上老师详细的指导，我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课，我们能够理论与实践相结合，这样才能记得牢，做的也就知道为什么应该这么去做，病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们，提高他们的依从性，增加他们的信心。

在这个科室，有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定，牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房，让我们巩固了很多基础知识和专业知识，补充了我们的不足。

在这个科室，病人大多是年龄比较大的老年人，长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人，应该进行必要的基础护理，如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单，但应该要用心去做，不能存在侥幸心理，认为，随便做做没事，他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂，嫌麻烦，心疼病人翻身时疼痛，就说不做皮肤护理了等等。在这些时候，我们不能和他们一样就随着他们，我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果，和他们解释清楚，让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做，这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好，虽然病人和家属不知道怎么做是正确的，我们要有慎独的精神，应该怎么做就怎么做，不要图省事。

我们学习了很多东西，但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天，把病人第二天的补液上错了，虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错，由于我的粗心和马虎，造成这样的事情的发生，我也反省了很长时间，也认识到自己这样是不对的，应该做什么都应该认真、细心，不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康，做什么都要专心。遇事不要慌张，要镇定、要沉着冷静，才能把事情办好，本科室病人的病情一般都比较的长，病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理，耐心地区关心安慰他们，关心他们生活中的点点滴滴，让他们觉得有家的感觉，也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。

我们几个在这个科室，大大小小犯了不少的错误，老师不嫌麻烦的给我们指出来，给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师，他们经验丰富，能够想到事情的后果，我们要好好的去学习他们的这种思想，做什么先想想后果，提高我们的预见能力，这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。

总之，我们作为医务工作者，不仅要学好专业知识，更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子，用心去做，做事情要问为什么，弄清前因后果，这样别人才会相信，才会依从性高。

姜小霞

第五篇：出科小结

出科小结

转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！

做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房，听老师如何查问病人的情况，如何与之交流。当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候，病人们对我们的称呼让我明白了在医院里，当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的短短一周里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为大三实习打下坚实的基础。