附属医院外科党支部先进事迹

第一篇：附属医院外科党支部先进事迹

附属医院外科党支部先进事迹

江苏大学附属医院外科党支部是一个具有光荣传统，组织健全、团结向上的党支部；是一个讲学习、讲政治、讲正气的集体。在去年的抗震救灾中，党员同志以身作则，率先垂范，充分发挥共产党员吃苦在前，冲锋陷阵的先锋模范作用，以高尚的医德、精湛的医术，在人们心中树立起白衣天使新形象。

一、努力加强支部思想建设、组织建设

坚持“三会一课”制度。支部结合临床外科工作特点，合理安排好业务工作和组织生活的关系。支部每月坚持召开支委会，对院党委的工作有布置有落实；定期分析外科的工作状况和职工的思想动态，及时进行协调和化解矛盾问题。由于医护人员工作特点难集中上大课，党支部就充分发挥党小组的作用，每月小组坚持学习时事政治及党的重要文件，支部定期对党小组的活动情况进行督促指导，使党的各项方针政策和上级的部署得以及时贯彻执行。

积极吸收先进的青年技术骨干充实党的队伍。支部主动找他们谈心，了解他们的工作学习情况和思想脉络，宣讲共产党的性质纲领等基本知识，逐步提高他们对党的认识，同时在组织发展过程中支部始终坚持标准，成熟一个发展一个。两年来先后有7名同志向党组织递交了申请书，两名科主任，四名护士长光荣加入了共产党。为党组织注入了新的活力，在临床工作中他们起到了共产党员的表率作用，为医院的建设发展做出了积极的贡献。

二、注重实效，为临床一线服务

07年11月新外科楼的整体搬迁是医院的一件大事，这是一项系统工程，时间紧、任务重。有500多位病人，其中近100位病情较重。支部和临床科室拟定方案、积极协调。全体党员同志与大家一道全力以赴，冒雨转运，使病人平安的入住新病房。

保“三甲”是医院这两年的工作重心，是关系到医院的前途命运。任务十分繁重，支部多次召开有关会议强化职工的主人翁意识，为他门鼓劲打气。并积极配合职能部门开展行风督查、核心制度落实和三基训练的准备，为医院顺利通过“三甲”复审发挥了积极的作用。

支部积极开展“争创党员示范岗”活动。“一名党员一面旗”，以点带面，在科室充分发挥每个党员的模范带头作用，积极倡导微笑服务、廉洁行医的新风尚。近两年来，外科医护人员的服务意识不断提高，病人对外科各科室的满意度调查均超过了90%以上，据不完全统计，医护人员拒收“红包”81人次，金额90500余元，收到病人的表扬信257封，锦旗130面，匾7块，多次受到电视、报纸等新闻媒体的表扬。

三、身先士卒，关键时刻冲在前

医院的工作是救死扶伤，这就要求每一个医护人员都要牢固树立全心全意为人民服务的思想。去年汶川大地震，外科支部积极投入抗震救灾，把它作为一项光荣、艰巨的任务，团结协作，奉献爱心，涌现了一批先进人物。

当汶川地震的消息传来，外科支部各科室迅速行动起来，响应院党委号召，积极捐款，以实际行动支援抗震救灾，掀起为灾区人民“送温暖、献爱心”的热潮。在短短的两天时间里，支部共筹款42010元。

灾区伤员千里大转运。5月26日,接到江苏省卫生厅和镇江市卫生局的紧急通知,我院将承担40名伤员的救治任务，院党委组建了由分管外科的张建新院长带队、骨科、胸外科、神经外科、普外科、麻醉科、手术室及重症监护室等外科支部的9名医护人员组成的救治小组赴灾区运转伤员，在从成都到镇江的这30小时内，47名伤员接受着白衣战士和白衣天使们高效细致的治疗，既有躯体上的，也有心理上的。作为普外科主任医师，张院长虽为领队，更重要的是担负起伤员的诊治。30个小时内，他不分昼夜地查体伤员、巡视“病房”，过度的操劳，导致腰疾复发，疼痛难忍时，只得把腰部顶在列车的小餐台边。外科支部的ICU护士长刘婷婷在得知消息后，交了全院第一份请战书，拉开了医院上百人踊跃请战的序幕。

全力以赴，精心救治。医院开设了温馨病房，调集了骨科专家和专科护士每天轮班，为病人细心检查治疗。骨科的沈铁成主任和袁盛茂主任，都已经是60岁以上的老同志。沈主任是享受国务院特殊津贴的专家，袁主任1976年就参加了唐山地震的抢险工作。他们每天不顾劳累，加班加点为病人们检查治疗。黄永辉主任自从伤员来了以后，每天早上都提前半个小时就来到医院查房，晚上更是加班到半夜，写病历、检查、治疗……狄东华主任、赵建忠主任家的孩子分别都在忙着高考和中考，但他们都没有时间照顾自己的孩子，一心投入在工作中，每天都加班到很迟才回家。护士长吕书红，是前年才发展的新党员，家中4岁的儿子发烧已经几天了，每天都在挂水，她狠下心把儿子交给家人照顾，自己待在温馨病区为四川的灾民们服务。护士朱竺枝到千里之外把伤员接回镇江的时候，5岁的女儿还在发烧。回到了医院，她也顾不得照顾女儿，就又投入到救治伤员中。

灾难无情人有情。四川伤员们住院整整一个月的那天，外科支部与院团委一道，联系了爱心车队，载着即将出院的灾区伤员一路纵队来到金山公园。党员护士们推着轮椅，和伤员们欢声笑语，漫步金山景区，成为当天公园内一道亮丽的风景。

江大附院外科党支部这支团队在过去的两年中认真履行职责，较好地完成了上级党委部署的各项任务，为医院的二次跨越发展作出了一定贡献。

第二篇：外科-复旦大学附属中山医院

中山医院

临床医学专业 实习指导手册

复旦大学附属中山医院教育处

二OO七年九月

目录

序言....................................................................................................................3

第一章 临床科室实习指导.....................................................................4

外科.......................................................................................................................5 临床医学专业普外科实习指导.......................................................................5 临床医学专业骨科实习指导............................................................................9 临床医学专业胸外科实习指导......................................................................13 临床医学专业泌尿外科实习指导..................................................................17 内科.....................................................................................................................21 临床医学专业呼吸内科实习指导..................................................................21 临床医学专业心内科实习指导......................................................................25 临床医学专业血液科实习指导......................................................................29 临床医学专业肾内科实习指导......................................................................32 临床医学专业消化内科实习指导..................................................................35 临床医学专业内分泌科实习指导..................................................................40 临床医学专业神经内科实习指导..................................................................43 其他科室.............................................................................................................46 临床医学专业急诊科实习指导......................................................................46 临床医学专业妇产科实习指导......................................................................48 临床医学专业皮肤科实习指导......................................................................52 临床医学专业放射科实习指导......................................................................57 临床医学专业中医科（针灸）实习指导......................................................60

第二章 实习规章制度..............................................................................62

关于临床医学专业实习的补充规定.................................................................63 关于实习学生病历书写和修改的规定.............................................................65 贯彻医疗工作制度，防范职业风险.................................................................66 医疗工作职业防护要点.....................................................................................69 复旦大学附属中山医院实习生着装规定.........................................................72

第三章 几种常用临床标准操作流程..............................................73

医院感染隔离预防控制措施标准操作流程.....................................................74 医疗废物处理操作方法.....................................................................................80 医务人员锐器伤处理的标准操作流程.............................................................82 痰标本采集与运送标准操作流程.....................................................................87 血培养标本采集和运送标准操作流程.............................................................91 尿培养标本采集和运送标准操作流程.............................................................91 后

记.....................................................................................................................95

序

言

“健康所系，性命相托”是医学生未来的重任，是维护人类健康的特殊使命和责任。许多医学生从踏入神圣的医学殿堂那一日起，就期盼将来自己能成为一名“良医”、“名医”。然而，医学作为一门实践性很强的科学，要花很多的“功夫”，临床实习是必不可少的，是培养医学生非常重要的学习阶段。

在这个学习阶段里，医学生要培养语言文字表达能力，收集、分析和处理疾病信息的能力和诊疗思维与操作的能力，同时要培养救死扶伤的敬业精神。为了使医学生更好地学习临床医学，保证临床教学质量，我们根据临床实习大纲曾组织各科主任、专家编写了《见习、实习医生手册》，强调“三基”（基础理论、基本知识和基本技能），并对各科操作项目予以量化。而今天这本《中山医院临床医学专业实习指导手册》是与《见习、实习医生手册》相配套，供临床医学专业医学生在中山医院临床实习使用，为顺利进入临床实习阶段提供有益的帮助。《手册》共3章。内容包括临床科室实习指导、实习规章制度、几种常用临床标准操作流程。通过使用这本《手册》，可以起到如何做好一个实习医生的指导作用。

《手册》的编写得到各教研室、科室主任、教授以及广大教学、管理人员的大力支持和协作，在此一并致谢。鉴于《手册》编写是一次尝试，若有不足之处，诚挚地希望教师、医学生惠予指正。王国民 2007年10月

第一章 临床科室实习指导

外科

临床医学专业普外科实习指导

1.科室历史和学科地位

复旦大学附属中山医院普通外科建立于1936年，是我国最早建立普通外科学科的单位之一。学科创始人是著名外科学家沈克非教授。半个多世纪以来，经过几代人的努力，该学科在许多领域居国内领先水平，并涌现出黄家驷、崔之义、冯友贤、吴肇光、孟承伟、何亮家、王承棓、吴肇汉等国内外著名的外科学家。自普外科成立以来，我们在国内率先开展了许多重大手术，如胰十二指肠切除术、规则性肝叶切除术、真丝人造血管移植术、肠系膜下腔静脉吻合术等，培养了一批普通外科专业医生，中山医院也因此曾经被命名为“上海医学院附属外科学院”。近年来，本学科进入了一个快速发展阶段，在临床营养支持、胰岛干细胞移植和基因技术治疗糖尿病、胰腺癌和胃癌的基础研究和临床治疗、结直肠癌诊治及预防、腹腔镜和内镜等微创诊疗技术等方面取得重大进展。1997年普外科被列为“211工程”发展规划重点学科，2001年被确定为国家重点学科，2002年被列为“211工程”第二期重点建设学科，是国家博士学位授予点和博士后工作站。2．科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：普外科共有四个病房（9病区、10病区、11病区、和12病区），病床184张。主要收治甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠道肿瘤、胆道疾病、胰腺疾病、脾脏肿瘤、门静脉高压症等基本外科疾病。每日诊治大量急腹症和其他外科感染性疾病病人。各病区的病种有所不同和偏重。

（2）工作特点：普外科临床工作十分繁忙，病区病人周转快，每日需要处理大量平诊和急诊病人。择期手术病人术前需要讨论患者病情、明确诊断，确定手术方案。手术后需要密切观察病人的生命体征及病情演变、治疗效果，详细做好病程记录。

（3）工作程序及实习时注意点：普外科医疗工作涉及门、急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加门、急诊和病房的工作。普外科需要掌握的内容较多、面较广、专业性较强。因此实习医生在实习期间需要经常复习教科书中普外科部分的相关内容，实习中应积极、主动，勤学多问，同时应注重实践，在临床实践和操作中巩固理论知识。如果遇到不熟悉的内容或无法独立处理的问题，应及时向带教老师或上级医生请教。对病人应和蔼、体贴，对工作应极端负责任。普外科病房早上上班时间为7：30，应按时参加早上病区的交班。随后参加各治疗组的查房，汇报自己所管的床位的病史、病人的病情，并在老师的指导下完成医嘱。常规的手术安排在上午8：30开始，按时参加所安排的手术。不参加手术的时间，应书写病程记录和熟悉病情，或结合病例复习教科书的相应内容。下午4：00-4：30是晚间教学查房时间，同学们应准时参加并积极参与讨论。

实习期间应参加所管床位的手术，值班当天的中午和晚上必须留在病房，工作听从当日总值班的安排。3.实习纪律要求

外科教研组在迎接新入科学生时将统一介绍劳动纪律等相关要求。具体安排如下：7：30am早交班，每天下午4：00夜查房，不得无故迟到或早退，参加值班学生不得擅自离开病房。学生实习纪律由各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书。不可无故缺席，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。4.科室带教老师

由普外科教学秘书总负责，每个病房安排有实习带教老师，各医疗小组的主治医师具体负责学生的日常实习，本院其他住院医师、研究生也参加带教。具体的各病房带教老师姓名在科室每月排班表上有安排。

（1）由病房高年医师负责实习医师带教安排 每个病房有3个教学团队，每组均安排教授、副教授、主治医师及住院医师，在教授、主治医师对新病人的查房中穿插着教学查房。每周三为全科疑难病例讨论及教授查房。

（2）住院医师及研究生教学工作要求

带领实习同学收治新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则。应关心实习同学，指导他们操作，同时对所带实习学生的医疗行为负责。

（3）高年住院医师教学工作要求 带领实习学生进入病房，进行科室和病区日常工作的介绍，安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教），安排分管床位每位6－8张，每周1－2次小讲课；安排实习学生值班并考勤；带领实习学生夜查房；检查并修改实习学生书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

（4）主治医师教学工作要求 查房中注意带教实习学生，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养。介绍普外科常见疾病的诊断和处理原则，本科疾 病的诊治进展，注意专业英语的介绍。负责普外科疾病临床常见诊疗操作规范的介绍和操作演示。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。（5）主任医师、教授教学查房 每个病区3组均有每周1-2次主任查房，负责每个治疗组收治病人的治疗方案确定，对术前诊断、手术方式及术后处理进行系统分析和讨论，注意培养学生的临床思路，并针对重点病人介绍该疾病近年来治疗进展和趋势。每周三为全科疑难、危重及死亡病例讨论，要求全体学生参加。5．实习要求

做到每天在床位医师查房之前看病人，做到关心病人，了解病人的病情变化，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时完成所管床位新入院病人的大病史及所管床位病人的病程录，并由上级医生修改、签名后放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习普外科急诊的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。

掌握普外科常见病的诊断，鉴别诊断及治疗原则，包括常见急诊的处理，在老师的指导下学会基本的外科操作，如各种伤口的换药，拆线等。学习阅读和分析常见疾病的影像学图片和报告。学会规范的外科病史书写和病史汇报。熟悉常见手术的方式的选择和应用范围。6．实习内容 ⑴ 病房实习

分管床位6-8张，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；完成术前准备、检查；学会对术后病人的病情观察、换药及引流管的处理等。学会向上级医师主动报告病人病情，并记录和执行上级医师的其相应诊疗意见和医嘱。在住院医师或主治医师指导下参与各项治疗和训练。参加所管床位的手术，担任简单的助手工作。加强无菌观念，学会简单操作，认识常用手术器械，熟悉常见手术内容。⑵ 门急诊实习

门、急诊各一周，在带教老师的指导下，熟悉普外科门、急诊常见疾病的诊断和处理。在门诊带教老师指导下，学会对常见疾病的初诊和复诊，常规处理遇到脓肿切开等小手术，随带教老师一同至手术室实习。

在急诊应学习常见急腹诊、腹部外伤等的诊断和处理。并了解对重危病人的抢救措施和步骤。

根据排班情况参加门诊手术工作，了解常见的如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳房纤维腺 瘤切除的基本操作。门诊手术时间：每周二、四下午1：30 7．小讲课

每周一下午2：00，一号楼11楼示教室，参加外科教研室安排的讲课，内容详见教育处的课程表。8.考核方法：

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③体检及操作 ④平时表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考试。未完成原定实习任务者，按教育处规定需进行补实习。9.实习期间参考书目

⑴《外科学》七年制规划教材等。

⑵石美鑫主编：《实用外科学》，第二版，人民卫生出版社

临床医学专业骨科实习指导

1． 科室历史和学科地位

历史悠久：1936年中山医院建院时就成立了骨科。名家众多：李鸿儒、吴祖尧、裘麟、石一飞、陈中伟、张光健等。骨科治学严谨、手术规范，临床和基础研究并重，成果显著。主要有：

1963年 陈中伟院士世界首例报道断肢再植成功；

陈中伟院士国际首创带血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节、带血管髂骨移植治疗股骨头坏死。

1970年 上海第一例全肱骨假体置换术； 1972年 上海市第一例人工全髋关节置换； 1982年 上海市第一例同种异体膝关节移植；

1988年 张光健教授最早在上海地区推 广AO概念和AO技术；

1992年 陈峥嵘教授率先在国内开展了椎间盘镜下髓核摘除的微创手术； 2002年 成立上海第一家骨关节肿瘤中心。

目前，骨科是国家重点学科，211工程一期、二期重点学科，首批博士学位授予点，博士后流动站，承担各种国家基金数百万元。2．科室医疗工作及特点

⑴ 病区介绍：骨科设2个病房（7病区、8病区），共有病床近90张。主要有脊柱外科、关节外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、创伤外科、矫形外科；开展了创伤、炎症、退变、畸形、肿瘤治疗等各类大手术。

⑵ 工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要研究讨论对患者施行的手术方案，手术过后还要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

⑶ 工作程序及实习时注意点：骨科医疗工作涉及门急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加门诊和病房的工作。骨科的许多内容专业性很强，因此实习医生要在实习期间复习教科书的骨科部分内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注重实践，骨科有许多专科的理学检查，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在门诊和病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知 之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。3．实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午3：00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或是研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或是研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。5．实习要求

掌握骨科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则，包括各种骨折、腰腿痛、颈肩痛等；熟悉骨科常用手术的指征和常见并发症。初步掌握骨科常见疾病的X片和CT检查的读片要点和分析。

参加值班、每日的夜查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。每周完成所管床位新入院病人大病史1份。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。6． 实习内容

⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。b． 住院医师查房时负责主动报告病人病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下从事各项治疗如：上石膏、拆石膏、牵引治疗和康复训练。

⑵门诊实习

骨科的门诊由各医疗小组每天轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工 作时间为上午8：00am—12：00am，下午12：00am—5：00pm）

a． 在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种骨科常见疾病的诊断和治疗。

b． 熟悉局封治疗的指征和方法，如狭窄性腱鞘炎的局封治疗。局封治疗在门诊换药室进行，遇到需要局封治疗的患者，同学可随同病人一起前往学习。c． 学习常用的理学检查。

d． 了解各项检查的适应性以及阳性结果的意义。⑶急诊实习

参加门诊的学生，当天下午6pm到10pm，应至骨科急诊实习。每个实习小组组长应在实习开始第一天排出每次参加急诊的同学名单，由急诊当班医生进行考核，考核结果向教学秘书汇报，与最后实习评定挂钩。

a.了解骨科急诊处理原则。由急诊当班医生结合病例给予指导。b.学会常见外伤的诊断和处理。c.各类伤口的处理。

如：简单的四肢开放性损伤的清创缝合时机和缝合技术；开放性骨折及一般骨折处理方法及注意事项；韧带损伤和关节脱位的诊断与处理方法。d.急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。⑷ 石膏间实习

学习石膏的常识及上石膏的技巧（每个实习小组进科的第一周的周一下午2：00在石膏间，举行专门的石膏使用常识和基本技术的小讲课，学习进行简单的石膏固定，由石膏间陆芹龙主管技师负责。）

⑸手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，包括腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤的切除。（骨科门诊手术，安排在每周一的上午，8：00开始，每个实习小组分两批参加门诊手术，由组长安排每周一去门诊手术的同学名单，报教学秘书。）

② 住院部手术 实习医生原则上应参加或至少参观所在医疗小组的常见手术，如骨折、腰突症等

a.无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。b.担任简单骨科手术助手。

c.认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。如：常用骨科内固定针之 优劣，适用时机及手术方法。常用骨科外固定方法的比较及方法。d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合方法、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。

e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。

7． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考，一般为第二周的周五下午2：00在1号楼7楼示教室进行。

出科综合考评：①劳动纪律； ②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。8．实习期间参考书目

⑴.《实用骨科学》，第三版，人民军医出版社； ⑵.坎贝尔骨科手术学，科学出版社； ⑶.《外科学》七年制规划教材等等。

同学们还可在互联网上搜索相关的骨科专门网站了解学科的进展情况。

临床医学专业胸外科实习指导

1.科室历史和学科地位

历史悠久：中山医院普胸外科创立于1947年，由黄家驷教授主持，设20张病床。1958年黄家驷教授调任中国医学科学院院长后由石美鑫教授负责，在五十年代艰难条件下，开拓了心脏外科工作，并成立上海市心血管病研究所，为我国胸心外科的创建和发展做了大量工作。1992年中山医院普胸外科与上海市心血管病研究所分为两个独立科室，仇德惠教授担任普胸外科副主任。

中山医院在国内胸外科领域有着重要的贡献，先后首创了多项胸外科手术治疗方法：1948年在国内率先开展了肺转移瘤切除术； 1950年首创了食管烧灼伤食管切除食管胃颈部吻合； 1953年脓胸全肺切除； 1953年胸骨后空肠代食管手术；

1954年首先进行动脉导管一期先缝合再切断术；

1957年进行国内首例先天性食管闭锁及食管气管瘘施行一期根治手术； 1991年首创了用食管手术导管施行食管胃（肠）吻合术；

1994年在国内率先开展在电视纵隔镜辅助下经纵隔行食管癌切除术；

1999年协助华山医院手外科首次应用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤

2000年首次报道了中断肋骨剖胸手术方法；

2006年首次报道了经内镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘、胸腔镜下施行肺癌射频消融术以及率先在腔镜下应用补片修补巨大食管裂孔疝等，诊治水平在全国综合性医院胸外科中处于领先地位。

石美鑫教授等主持的人工心肺机、体外循环和人工心脏瓣膜的研究成果获1978年全国科学大会奖，1999年卫生部科学技术进步奖，2001年何梁何利基金科学与技术进步奖；

仇德惠教授主持的用食管手术导管施行食管胃、肠吻合术获1995年原上海医科大学科研成果奖，上颈段食管癌、全喉切除、右半结肠咽底部吻合术以及气管肿瘤切除、隆突成形术获1996年培林医学进步奖，中断肋骨和腋下中断肋骨剖胸新方法获1998年原上海医科大学科研成果奖； 曾亮教授等主持的国家八五攻关课题“99mTc标记抗人肺癌单抗LC-1片段在肺癌放射免疫显像的临床研究”通过1997年上海市卫生局科研成果鉴定，获原上海医科大学科研成果奖和上海市优秀发明选拔赛一等奖。

仇德惠教授研制的食管手术导管获1995年国家专利、无损伤管腔吻合钳获1996年国家专利、无水胸腔闭式引流装置获1998年国家专利及1999年上海市职工技协一等奖。

曾亮教授主持的肺癌放射免疫治疗的实验研究获1996年国家自然科学基金，肺癌超声治疗的实验及临床研究获1999年卫生部科研基金；

徐正浪副教授主持的电视影像监视下不进胸食管癌切除项目获1996年卫生部科研基金；

仇德惠教授主持的食管腔内连续滴注化疗及生物因子治疗食管癌项目获1999年上海市科委基金；

刘愉博士主持的不使用免疫抑制剂的同种异体大鼠气管移植项目获2004年国家自然科学基金。

2.科室医疗工作及特点

(1)病区介绍：胸外科设2个病房（15病区、14病区），共有病床近68张。主要病种为气管及肺良、恶性肿瘤；食管癌及食管疾病；纵隔肿瘤；胸部外伤；胸壁及胸膜疾病；支气管扩张；脓胸、肺大泡、肺脓疡、肺囊肿、肺结核；肺气肿；膈肌疾病，动脉导管未闭；终末期肺部疾患；手汗症等。全年手术病例近1600例，手术数量在国内综合性医院处于领先地位，能开展各种类型的胸外科手术，均取得良好的疗效。(2)工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要研究讨论对患者施行的手术方案，手术过后还要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

(3)工作程序及实习时注意点：胸外科医生的工作主要在病房，胸外科的许多内容很专业，因此实习医生要在实习期间复习教科书的胸外科部分内容。在病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。要注重实践，应认真学习并主动实践。3.实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午4：00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。4.科室带教安排 由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或是研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位5张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。为保证上述内容得到实施，由分管科主任进行监督，每月不定期抽查一次教学情况，例如查房情况。5．实习要求

掌握胸外科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则；熟悉胸外科常见手术的指征和常见并发症。初步掌握胸外科常见疾病的影像学检查的读片要点和分析。

参加值班、每日的夜查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。

每周完成所管床位新入院病人大病史1份。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。6．实习内容： ⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，管床位6-8张，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。

b． 上级医师查房时负责主动报告病人病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下参与各项治疗如：胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流。

⑵ 门诊实习

胸外科的门诊由各医疗小组每天轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工作时间为上午8：00am—12：00am，下午12：00am—5：00pm）⑶ 急诊实习

胸外科急诊主要由当日值班医师负责，实习医师在值班时跟随值班医师学习。a.了解胸外科急诊处理原则，由值班医生结合病例给予指导。

b.了解、学习各类胸部外伤的处理，如：肋骨骨折、气胸、血胸诊断与处理方法。c.急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。⑷ 手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，由组长安排每周参加门诊手术的同学名单，报教学秘书。

②住院部手术 实习医生应参加所在医疗小组的常见手术。

a.无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。b.担任简单胸外科手术的助手。

c.认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。

d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合方法、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。

e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。7.外科小讲课

每周一下午2：00，1号楼11楼示教室，参加外科教研室安排的讲课，内容详见教育处的课程表。8.考核方法：

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生或研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。9.实习期间参考书目

⑴《顾恺时胸心外科学》，第三版； ⑵《外科学》七年制规划教材等等。

同学们还可在互联网上搜索相关的胸外科专门网站了解学科的进展情况。

临床医学专业泌尿外科实习指导

1． 科室历史和学科地位

中山医院泌尿外科创建于1952年，是我国最早独立建制的泌尿外科之一。开创人是我国著名泌尿外科专家熊汝成教授。它是国家重点学科，国家首批硕士、博士学位授予点，首批卫生部内镜诊疗技术培训基地和首批卫生部专科医师培训基地；是复旦大学泌尿外科研究所和复旦大学器官移植中心的组成单位。曾先后获得国家科技进步一等奖1项、国家发明奖三等奖1项、全国科学大会重大科技成果奖1项和“六五”国家科技攻关成果奖三等奖1项等，以及10余项部、市级科技成果奖。拥有一支资历完整、经过良好专业技术训练、临床经验丰富的专业医生、护士队伍，目前共有医师23名，包括教授、主任医师4名，副教授、副主任医师5名，主治医师10名，住院医师4名，其中具有硕士、博士学位15名。有博士生导师3名，硕士生导师2名。设有泌尿外科病房、门诊和急诊，核定床位67张，实际开放病床80余张，其中肾移植20张。有泌尿外科研究室、震波碎石室、尿动力学室、泌尿内镜室和高强度聚焦超声治疗室等。拥有震波碎石机、尿动力学仪、高强度聚焦超声肿瘤治疗仪、第三代超声弹道碎石清石系统（EMS）、B超、进口经皮肾镜、输尿管镜、电子膀胱硬镜、软镜及前列腺汽化、等离子电切镜、电子腹腔镜等专科设备。

近年泌尿外科的门急诊量在8万人次以上，全年出院病人超过2600人次，住院手术量2500余台，其中大手术占70~80%。泌尿系统肿瘤、结石、肾性高血压、肾移植、肾上腺疾病等的诊治是中山医院泌尿外科的传统特色，并在国内率先开展多项新技术和新方法。现在在王国民主任带领下全体同仁共同努力奋进，学科建设又有新的发展，主要研究方向： 泌尿生殖系肿瘤的基础和临床研究； 2 肾移植的基础和临床研究； 3 泌尿系结石的综合治疗； 4 内镜－腹腔镜手术的应用和推广。2．科室医疗工作及特点

⑴病区介绍：泌尿外科病床分布主要在6病区和3病区，6病区主要从事泌尿肿瘤、尿石症、前列腺增生、损伤、炎症、畸形等诊治。3病区主要从事肾移植。⑵工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要明确患者的诊断，讨论对患者施行的手术方案，术后要密切观察患者的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

⑶工作程序及实习时注意点：泌尿外科医生的工作包括门诊、急诊和病房3部分，实习医生也应该参加门急诊的工作。泌尿外科很专业，实习医生要在实习期间复习教科书的泌尿外科内容。在门诊、急诊和病房期间，均应在带教老师指导下工作，有问题应及时向上级医生请教。要注重实践，应认真学习并主动实践。3．实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午4：00晚查房，由负责带教老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。不迟到、早退，参加值班（在病区过夜，第二天上午查房后方可离开病房）、每日的早晚查房以及交班，及时完成病程录的书写。事假或病假须出具假条，并报教育处。

值班表、门诊排班表、急诊排班表、以及门诊手术参加名单，由组长排定后一份交教学秘书，一份留病房。4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。5．实习要求

掌握泌尿系统各种常见症状的意义。初步掌握常见泌尿系统疾病的诊断及处理原则。了解泌尿系常用的检查器械和检查方法：导尿、尿道扩张、膀胱镜、静脉和逆行尿路造影、膀胱造影等。熟悉常见泌尿外科手术前后的准备和处理。

参加值班、每日的晚查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。每周完成所管床位新入院患者大病史至少1份。同学书写的大病史，先由住院医师修改签名，再由主治医师修改后放置病史夹中。同学书写之病程录由住院医师修改签名。8． 实习内容 ⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，分管床位6-8张，包括书写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。

b． 上级医师查房时负责主动报告患者病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下参与各项诊断和治疗，如：导尿、尿道扩张、膀胱镜和逆行尿路造影、膀胱造影等。

d． 每周二下午2：30，1号楼6楼示教室，参加泌尿外科疑难病例讨论。⑵ 门诊实习

由各医疗小组轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工作时间为上午8：00am—12：00am，下午1：30pm—5：00pm。

a． 在主治医师或住院医生的监督及指导下参与各种门诊治疗。b． 掌握常用的体格检查方法。

c． 了解各项检查的适应证以及阳性结果的临床意义。⑶ 急诊实习

每个实习小组组长应在实习开始排出每次参加急诊的同学名单（每人1－2次，6pm到10pm）由急诊当班医生进行考核，考核结果向教学秘书汇报，与最后实习评定挂钩。

a.b.c.了解泌尿外科急诊处理原则，由急诊当班医生结合病例给予指导。初步掌握急性尿潴留、肾绞痛及尿道损伤等的诊断和处理。急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。

⑷手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，包括包皮环切术。泌尿外科门诊手术，安排在每周三下午，1：30开始，每个实习小组分批参加门诊手术，由组长安排去门诊手术的同学名单，报教学秘书。

②住院部手术 实习医生应参加所在医疗小组的手术。

a.b.c.无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。担任简单泌尿外科手术的助手。

认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。

9． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考，一般为第二周的周五下午2：00在1号楼6楼示教室进行。考试题目由教学秘书和科室分管科主任决定。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。10．实习期间参考书目

⑴《吴阶平泌尿外科学》； ⑵《坎贝尔泌尿外科学》； ⑶《外科学》七年制规划教材。

同学们还可在互联网上搜索泌尿外科相关网站了解学科的进展情况。

内科

临床医学专业呼吸内科实习指导

1．科室历史、现状

中山医院呼吸科由我国著名肺病学家、一级教授、防痨事业奠基人之一吴绍青教授创建于1937年。1955年成立国内第一个独立建制的上海第一医学院肺病学教研室，1964年又成立国内第一个肺病学研究室。上世纪50年代末期在国内首先开展肺功能检查和呼吸衰竭抢救，研发肺功能仪和呼吸机。1961年出版国内第一本专著《肺功能测验在临床的应用》。1979年出版国内第一版机械通气专著《机械呼吸器的临床应用》。1997年连袂华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市肺科医院成立呼吸病研究所。1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科；1999年被批准兼管上海市院内感染质控中心；2003年被批准兼管上海市呼吸内科临床质控中心；2004年被批准为上海市医学重点学科，2007年再获批准为上海市重点学科，并被批准建立复旦大学“985工程”－－肺损伤和炎症科技创新平台。此外还兼管中山呼吸病防治联盟、中山肺部肿瘤综合诊疗中心和鼾症中心。2．科室构成及基本情况

（1）临床部分 由门诊(包括普通门诊和哮喘、COPD、鼾症、肺部肿瘤等多家特色门诊)和病房（普通病房、呼吸监护室、急诊肺科留观室、高干特需病房以及分部肺部肿瘤综合治疗病房）组成，共有病床152张。在呼吸衰竭、肺部肿瘤诊疗、肺部感染和呼吸康复方面具有特色。开展的医疗新技术有介入性纤支镜、肺部肿瘤综合诊疗、肺部感染诊断和鉴别诊断、呼吸衰竭治疗新技术、全麻密闭加压给氧分侧肺盥洗术以及胸肺介入技术和胸腔镜等，经常派出专家参加上海和各省市的疑难病例会诊，并经常受邀请参加国内外的学术讲座和报告。

（2）基本科研情况 在相继承担国家“七五”、“八五”和“十五”攻关项目基础上，又招标到复旦大学“985工程”－－肺损伤和炎症科技创新平台、上海市医学重点学科卫生局重点项目、美国国立卫生研究院（NIH）和国家自然科学基金、卫生部基金和上海市科委重大科技攻关等课题40余项，近5年获得科研经费总计人民币1500余万，美元12万。出版各种专著18部，在国内外著名杂志发表了大量论文。先后获得卫生部科 技进步奖5项，上海市科技进步奖5项。

（3）实验室 有肺功能实验室和微生物实验室，肺功能实验室为国内最早开展肺功能检查的实验室，享有极高的盛誉，负责全院病人的肺功能检查及血气分析。微生物实验室负责全院微生物学标本检测以及上海市院内感染质控，两个实验室每年举办多期国家级继续教育学习班。

3、科室工作及特点介绍

①病区介绍：29病房为呼吸科普通病房，主要收治来自全国各地各种呼吸系统疾病，包括肺部感染、肺癌、慢性支气管炎、COPD、哮喘、肺部弥漫性病变及各种疑难杂症。呼吸监护病房主要收治各种呼吸衰竭和危重疾病。分部的肺部肿瘤病房主要收治各期肺癌病人。急诊肺科留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的肺科病人。61病房为肺科高干病房。

②科室医疗工作及特点：肺科病人具有病种多，病情变化快，疑难杂症多，待查病人多等特点，常规操作主要有动脉血气、胸腔穿刺抽液抽气、胸膜活检，需要由住院医师或住院医师指导实习医师完成。纤维支气管镜检查非常多，有一套完整的术前术后常规。胸片、胸部CT等影像学检查在肺科应用广泛。4．实习纪律

7：30am进病房早交班，11：30am－1：30pm午间休息，5：00pm下班。有考勤记录本。不得迟到、早退，要参加病房值班，值班必须在病房过夜。参加每日的夜查房以及交班，及时完成病程录的书写。如请事假或是病假，须出具假条。请假制度和补实习按教育处规定。值班表另交一份到教育处。5．科室带教安排

在教学秘书金美玲副教授领导下由29病区高年住院医师全面负责，并具体由本院主治医师、住院医师或研究生带教。

（1）由病房高年医师负责实习医师带教安排 分3个教学小组，每组均安排教授、主治及床位医师，在教授、主治医师对新病人的查房中穿插着教学查房。每周二为全科疑难病例讨论及教授查房。

（2）住院医师及研究生教学工作要求

带领实习同学收诊新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则。应关心实习同学，指导他们操作，特别是指导胸穿和血气分析。要对所带实习学生的医疗行为负责。（3）主治医师教学工作要求 查房中注意带教实习学生，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养，肺部疾病特殊诊疗操作如纤支镜技术的适应症和禁忌症。介绍肺科常用药物的应用方法，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的介绍。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。

（4）高年住院医师教学工作要求 带领实习学生进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6－8张；每周1－2次小讲课；安排实习学生值班并考勤；带领实习学生夜查房；检查并修改实习学生书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

（5）主任医师教学查房 29病区3组均有每周2次主任查房。周二为全科疑难危重病例讨论，由白春学主任主持。通过疑难危重病例的教授教学查房，使实习学生对肺部病能有进一步的认识。6．实习要求

每天在床位医师查房之前看病人，做到关心病人，了解病人的病情变化，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时完成所管床位新入院病人的大病史及所管床位病人的病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习肺科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。7．实习内容

（1）掌握肺科常见症状如咳嗽、咳痰、咯血、气急等症状的询问，以及干罗音、哮鸣音、湿罗音、三凹征、胸腹矛盾运动、桶状胸等体征的检查，并能说明其临床意义。

（2）掌握肺部常见疾病的X线表现，熟悉胸部常见疾病的CT表现，熟悉动脉血气分析和肺功能结果分析，熟悉呼吸机的使用和气管插管。

（3）掌握肺科常见病，如慢支、COPD、哮喘、肺结核、肺部肿瘤、肺炎等的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（4）熟悉肺科急症，如大咯血、气胸、窒息、呼吸衰竭、重症哮喘的处理。（5）熟悉肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。（6）掌握肺科常用药的临床应用。

（7）掌握胸腔穿刺抽液、抽动脉血气，熟悉气胸箱、胸腔置管、胸膜活检。（8）参观肺功能室和纤支镜室，对其有初步的认识和了解。8．小讲课

每周四下午，29病房示教室，由高年住院医师负责。内容：胸片的阅读、分析；呼吸机的使用；气胸的处理；大咯血的处理；肺癌的诊断与治疗原则；肺科常用药物的应用。小讲课也可以安排在每日夜查房时进行。9．考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（笔试＋阅读胸片），由分管教学副主任、呼吸科教学秘书、负责带教的高年住院医生负责出题。考核内容：①劳动纪律 ②病史书写 ③体检及操作 ④平时表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考试。10．实习期见参考书目

陈灏珠主编：《实用内科学》，第十二版，人民卫生出版社 朱元珏：《呼吸病学》，人民卫生出版社

临床医学专业心内科实习指导

1．科室介绍

（1）发展史和学科地位

复旦大学附属中山医院心内科的前身为中山医院内科心脏病组，于1948年由自美国留学回国的我国著名心脏病学家陶寿淇教授创建，1958年上海市心血管病研究所建立在中山医院，临床设心脏内、外科。陶寿淇教授领导心脏内科的工作，后由中国工程院院士陈灏珠教授、著名心血管病专家诸骏仁、浦寿月、林佑善和蔡廼绳教授等名医传承。现任主任是葛均波教授。

中山心内科是我国重要的心脏内科临床和科研基地，总体医疗和科研水平在国内处于领先地位。拥有许多值得永远铭记的第一次，1954年首次报告用单极胸导联心电图诊断心肌梗死； 1962年率先开展左心导管检查；

1963年首先报告用染料稀释曲线测定诊断先天性心脏病； 1965年开展心腔内心电图检查；

1968年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器； 1973年首次在国内开展选择性冠状动脉造影术成功； 1989年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功；

1989年在国内最早设立心肌炎专科门诊，并首次提出病毒性心肌炎临床分型； 1994年国内首次经静脉安置埋藏式自动起搏复律除颤器，对防治心源性猝死有重大意义；

1999年在华东地区率先开通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道” 中山心内科的学科建设一直走在国内前列：

1980年包括心内科在内的心研所被正式任命为WHO和卫生部心血管病研究和培训合作中心

1988年心内科被国家教委批准为重点学科 1994年被批准为上海市医学领先专业重点学科 1994年被指定为全国心血管病临床药理中心 1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科 1998年再次蝉联上海市医学领先专业重点学科

2000年入选复旦大学985工程“重中之重”建设学科 2001年被指定为上海市心血管病临床医学中心 2001年被国家教委批准为国家级重点学科

2006年入选卫生部心血管专科医师临床培训基地 2007年被教育部批准为国家重点学科（2）科室规模

心内科是中山医院规模最大的内科科室，共有床位近200张，目前设4个病区（19病区、23病区，30病区和60病区），1个心脏监护室（CCU），1个急症周转部。拥有心导管室，心导管室配备有3台世界最先进的大型数字化平板心血管造影仪和其他各种医疗设备。心内科门诊是中山医院门诊量最大的专科。2.科室医疗工作及特点

（1）心内科病区：主要收治各种心脏病患者，病种齐全，包括冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病、心肌疾病和肺血管疾病，心力衰竭、心律失常等，CCU主要收治重危的心血管病患者，包括急性冠状动脉综合征、恶性心律失常、重症心肌炎等需要密切监护者，心内科周转部收治由急诊转入需短时进行留院观察及待床入院的心血管疾病患者。

（2）心导管室：每年完成大量的心导管手术。包括冠心病的介入性诊断和治疗，心电生理检查和心律失常的射频消融治疗，临时和埋藏式起搏器植入术，先天性心脏病的经导管封堵术，瓣膜病的介入治疗等。并24小时全天候为急性心肌梗死患者进行急症的介入治疗。

（3）工作特点：心内科病区工作繁忙，兼具内科和外科科室的特点：心脏病患者的病情变化快，需要紧急处理的突发情况多；需熟练掌握心电图检查的操作和阅读；一些特殊药物的发放（如地高辛、华法林等）需要医师来完成；病区医护人员需熟悉并负责各种心导管手术的术前术后常规，如手术适应证和禁忌症的掌握，术前准备的完善和术后的观察和处理等。

（4）实习注意点：心内科实习主要是普通病房的工作，经管床位有心导管手术时可以到导管室参观手术和监护病人。心内科专业性强，需要掌握的内容多，实习同学应积极、主动，除了复习内科学的有关章节外，还要复习诊断学的心脏体检和心电图的阅读，不断地通过实践掌握心脏体格检查尤其是心脏的听诊和常见异常心电图的判断。心脏病 患者病情变化快，需要实习同学有高度的责任心，要主动关心患者，对患者提出的各种问题、各种主诉和各种异常的化验和辅助检查结果应及时向上级医师反映。3.实习纪律

上午7：30am到病房，参加早交班，下午2：00开始病房工作，必须按时参加病房的早、晚查房和小讲课，并参加值班工作，值班次日下午可补休息半天。实习医师每日必须及时完成当天的有关工作（如病史、查房录、病程录的书写）。由病区的带教高年医师负责考勤。事假半天内可直接向带教老师请假，病、事假超过半天必须凭中山医院教育处出具的请假条，原则上应事先出具假条，不得无辜缺席。累及缺席实习时间（包括事假、病假）超过1/3者需要补实习。4．科室带教安排

原则上由23病区负责实习医师的带教。病区负责带教的高年医师总负责，由高年医师安排具体带教老师（一般由本院住院医师或研究生承担），高年医师负责晚查房和小讲课。5.实习要求

掌握心内科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则，熟悉心脏猝死、严重心律失常、心源性休克、晕厥的诊治原则，熟悉全身性疾病的心脏表现。掌握常用心血管药物的临床应用。掌握心电图的记录、阅读、分析，除颤仪的操作。初步掌握X线胸片的阅读，完成所管床位新入院病人大病史。6.实习内容

（1）学习病区日常工作，分管6-8张床位，完成新入院病人的病史询问，体格检查，辅助检查（如心电图），撰写大病史，各级医师的查房记录，病程录，出院小结等。（2）上级医师查房前先巡视病人，量血压，记录心电图，上级医师查房时汇报病史，准备好辅助检查结果如心电图，X线胸片，CT等。

（3）心导管手术患者术前准备，术后观察，如生命体征，心电图，伤口的观察和出血的处理。

（4）发放并记录特殊药物（地高辛、华法林），掌握这些药物的应用注意事项（5）掌握除颤仪的使用。

（6）参加晚查房，病区小讲课和内科教研室安排的实习医师讲座。

（7）可在所管床位有心导管手术时进导管室参观，对心导管手术有初步了解。7.各级带教医师的职责（1）高年住院医师：总负责。

内容：带领实习医师进入病房；进行科室介绍和病区日常工作的介绍；负责实习医师考勤；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教），分管床位每位6－8张；安排实习医师值班；带领实习医师晚查房；每周1－2次小讲课；检查并修改实习医师书写的病历并负责出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。（2）住院医师及研究生：带领实习同学接收新病人，询问病史，全身体检，修改大病史及病程录和出院小结，修改好的大病史交高年医师修改；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊治原则，负责心导管术患者的术前术后处理观察。指导操作包括正确测量血压，ECG的记录及分析，心电监护仪、除颤仪的使用、血气分析等。

（3）主治医师：查房中注意实习医师的带教，包括病史询问和体检的带教，提问等，心电图的阅读方法，注重实习医师的临床思维的培养，常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理，心血管药物的使用，心脏疾病特殊诊疗操作如心导管技术的适应证和围手术期处理。（4）主任医师:教学查房,每周2-3次。临床思维的培养，疑难病例的讨论，最新进展的介绍。9．病区小讲课

每周三或周四下午，第五教室，由高年住院医师负责，内容包括：心电图的阅读、分析；冠心病的治疗进展；除颤仪的应用及严重心律失常的诊治原则，心血管常用药物等。

10．学生动手能力的培养

(1)体检：床旁教学，主要是心肺的望触叩听及周围血管的体征，甲状腺的检查，尤其是心脏杂音的听诊。

(2)操作：由高年住院医师指导掌握心电图机、除颤仪、心电监护仪的操作、X线胸片的阅读。11.考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（笔试＋阅读心电图），题目由负责带教的高年医师和分管副主任决定。地点：第五教室。组织带教医师进行综合考评：①劳动纪律 ②病史书写 ③体检及操作④平时表现包括回答问题、服务态度等 ⑤理论考。12．实习期间参考书目

（1）陈灏珠主编 《实用心脏病学》（2）Braunwald主编 《Heart Disease》 临床医学专业血液科实习指导

1.科室历史和介绍

复旦大学附属中山医院血液科创建于1958年，医疗水平在国内处于领先地位。老一辈的血液学专家有陈悦书、唐静仪、张国祯、卢家祥等，目前仍在院工作的有王宝珍、袁弥满、蔡则骥、陈新、柯翠菊教授等一批著名的老专家，在职副高级以上职称人员 5名，主治医师7名，住院医师3名。

中山医院血液科普通病房正式床位42张，全年收治病人已超过1500人次，干细胞移植室有2个层流仓，4个准备床，每年进行约10余人次外周血干细胞移植。在急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等恶性血液病的治疗方面达到了较高的水平。

科副主任（主持工作）：邹善华，副主任医师，从事血液病临床近20年，具有丰富的临床经验，擅长白血病、恶性淋巴瘤和骨髓瘤等病的诊治。

科副主任：李锋，副主任医师，擅长各种血液肿瘤的诊治及其他常见血液病的诊治。教授：徐建民教授，硕士研究生导师，血液和感染学会委员，擅长出血性疾病、粒细胞缺乏伴感染和恶性淋巴瘤等病的诊治。

2．科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：血液科包括病房（25病区）、无菌层流室、门急诊周转部、专科门诊及血液实验室。25病区主要收治来自全国各地各种恶性血液病，包括各种急性白血病、慢性白血病，淋巴瘤、骨髓瘤等，和其它血液病如再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血、粒细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜，也常收治发热待查等病种。血液科留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的血液病人。

（2）工作特点：血液科病人病情危重，死亡率高，病情变化快。各种内科操作多，如骨髓穿刺和活检，腰穿及鞘内注射化疗药物和胸腹穿等，操作在高年住院或主治医生指导下由床位医生完成。

（3）工作程序及实习时注意点：血液科医疗工作涉及专科门诊、门急诊周转部、病房、无菌层流室及血液实验室几部分，实习医生要求主要参加病房的工作。血液科的许多内容专业性极强，因此实习医生要求在实习期间复习教科书的血液科部分内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注意实践，血液科有许多特殊的症状及体征以及操作，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。

3．实习纪律要求

7：30am进病房早交班，11：30am-1：30pm午间休息，5：00pm下班，不能迟到、早退。要参加值班，值班日必须在病房过夜，参加夜查房以及交班，值班夜如无重大抢救，要求次日查完房方可离院。每天及时完成病程录的书写。病房备有考勤记录本，值班表 需另交一份至教育处。如请事假和病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。如实习同学有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。

4．科室带教安排：

血液科实习时间为1-2周，由科教学秘书和病区高年住院医生负责实习医师的带教。具体带教工作由病区高年医师和床位医生共同负责。25病区分前后两组，每组均安排主任/教授、主治、高年住院医师及床位医师。实行三级查房制度，每周有疑难病例讨论或教学查房。

由25病区高年住院医师负责医学生的实习管理工作。内容：带领实习医师进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；每周1-2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；每天带领实习医师夜查房，结合1-2个实际病例进行讲解；检查并修改实习医师书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

具体带教老师工作要求：带领实习同学收新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习医师值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊疗原则。应关心实习医生，指导操作，包括骨髓穿刺、腰穿及骨髓检查的报告分析等，要对所带实习医师的医疗行为负责。

主治医师教学工作要求：查房中注意带教实习医师，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维培养，特殊诊疗操作如骨髓穿刺和活检，腰穿及鞘内注射的适应症、禁忌症及注意事项。介绍血液科各种常见恶性疾病的化疗方案，及各种化疗药物的毒副作用，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的应用。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好榜样。

主任医师教学工作要求：安排教学查房。周一上午，王志梅副教授；周二上午，徐建民教授；周四上午，邹善华副教授；周五上午，李锋副教授；周三上午，疑难病例讨论、教学查房或业务学习。地点：25病区示教室。通过疑难危重病例的教学查房，使实习医师对血液病能有进一步的认识。

5． 实习要求

掌握血液科常见病的诊断、鉴别着怒但及诊治原则。熟练掌握血液科的常规操作。参加病房值班并学习血液科急症的处理；参加每日的两次查房以及交班。

完成所管床位新入院病人大病史，并及时完成住院病史和病程录的书写，交由上级医师签名。

6． 实习内容

在床位医师的带教下每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心病人，了解病人的病情变化，据需要测量血压、测血糖，掌握辅助检查的结果，向上级医师汇报和作记录。及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，同学书写的大病史先交住院医师修改签名，再由高年住院医师复阅后放置在病史夹中。同学书写的病程录由住院医师或高年修改签名。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习血液科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。抢救病人时，协助进行胸外按压、挤压球囊辅助通气等，测量血压，做心电图检查，抽血气，注意动作迅速标准。工作时不怕脏，不怕累，不得闲谈嬉笑。

① 掌握血液疾病常见症状、体征，掌握肝脾肿大、淋巴结触诊。② 掌握骨髓穿刺的操作，掌握骨髓穿刺的适应症和禁忌症。能够正确分析骨髓报告。

③ 掌握常见病如急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

④ 熟悉粒细胞减少和缺乏、血小板减少、贫血的诊治原则，掌握血液科常用化疗药物的临床应用。

⑤ 了解外周血造血干细胞移植的程序及适应证，参观造血干细胞移植室。

7． 血液科小讲课

小讲课：每周四下午，25病区示教室，由高年住院医师负责，内容：骨髓报告的阅读、分析；血液病的治疗进展；贫血、粒细胞缺乏和严重血小板减少的急症处理，血液科常用药物的介绍。8． 学生动手能力的培养：

a)体检：床旁教学，主要是贫血、出血体征的观察，肝脾、淋巴结肿大的触诊。b)操作：由高年住院医师指导骨髓穿刺及腰穿的操作，骨髓报告的阅读。操作时注意保护病人的隐私，动作轻柔，尽量减轻病人痛苦。

9． 考核方法：

出科前的周五进行出科测试（笔试+阅读骨髓报告，根据骨髓片描述作出诊断，病例分析等），由负责带教的高年和相关主任负责出题。考核地点：25病区示教室。出科综合考评内容：①劳动纪律②病史书写③体检及操作④平时表现，包括回答问题、学习态度等⑤理论考。

如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

10． 建议参考书籍及其他资料：

邓家栋主编的《临床血液学》及winrobe’s 《 Clinical Hematology》 《Blood》,《Hematology》等杂志。

临床医学专业肾内科实习指导

1.科室历史和学科地位

1973年中山医院在内科教研组内设立肾病组，1982年肾脏病组独立为肾脏病科。成立伊始，肾病组医生即参与了我国第一台标准平板型血液透析机的研制，并成功开展我国第一例血液透析治疗，随后成立血液透析室。此后，在国内率先或最早完成一系列临床新实践，尤其是血液净化新技术的应用。在各种肾小球疾病、肾小管疾病、急性和慢性肾衰竭等疾病的治疗，尤其在难治性肾病综合征、危重狼疮性肾炎、肾小球疾病所致急性肾衰竭、急性药物中毒和间质性肾炎的诊治方面积累了丰富的临床经验。在血液净化方面，不仅抢救危重肾功能不全的水平不断提高，而且积极开展血液净化治疗多脏器功能衰竭、以及非肾脏严重疾病，积累了丰富的经验。

1975年，配合泌尿外科开展肾移植，完成国内第一例患者获长期存活的尸体肾移植手术。

1978年开展单纯超滤和序贯透析。1979年开展肾脏穿刺活组织检查。1979年应用血液灌流技术抢救中毒患者。1979年开展连续非卧床腹膜透析。1982年开展血液滤过和血液滤过透析。

1985年起开展连续动静脉血液滤过，1986年起开展连续动静脉血液滤过透析，治疗危重肾功能不全、ARDS、重症胰腺炎、感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭等。

1987年实现无透析机床旁血液透析。1991年开展简易血液透析滤过。

1995年在国内率先应用局部拘橼酸抗凝对具有高危出血倾向的患者进行血液透析、开展血浆置换。

2000年开展高容量血液滤过治疗危重急性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征。

2002年开展二重血浆滤过技术，治疗顽固性高脂血症、重症肌无力、格林巴利综合征等。

2003年开展分子吸附再循环人工肝（MARS），治疗重症肝炎、肝硬化、做肝移植前准

备等。

2004年开展以蛋白A为载体的免疫吸附疗法，治疗重症狼疮性肾炎、新月体肾炎等。以上一系列技术的开展，使中山医院肾内科在血液净化治疗方面进一步形成自己的特色，总体水平始终处于国内领先水平。学科本身也于2001年被教育部批准为国家重点学科，2006年入选卫生部肾内科专业医师临床培训基地。

肾内科医疗工作部门包括专科病房（20病房）、专科急诊留观床位、专科门诊、血透净化中心和肾内科实验室。目前专科病房床位58张，急诊留观正式床位6张（加床不限），血液净化中心有各种血液净化设备50余台（是我国血液净化技术开展最为齐全的中心之一）。

2.科室医疗工作及特点

（1）医疗工作部门：病房及门急诊主要收治各种急慢性肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、急慢性肾功能不全，各种需要行血液净化治疗的自身免疫性疾病、药物或毒物中毒、全身炎症反应综合症和多器官功能衰竭等。肾内科实验室开展多项肾病专科实验检测，包括尿沉渣相差显微镜检查、血、尿渗透压测定、尿可滴定酸测定、尿NAG检测、血清抗中性白细胞胞浆抗体检测、抗肾小球基底膜抗体检测、肾穿刺病理制片及诊断等。血液净化中心主要开展尿毒症病人的常规血液透析（滤过）治疗、床旁危重急性肾衰竭的抢救治疗、顽固性心力衰竭的血液净化治疗、各种药物或毒物中毒的抢救治疗及炎症性危重疾病如重症胰腺炎、ARDS、全身炎症反应综合征等的血液净化治疗、自身免疫性疾病的血液净化治疗等。

（2）工作特点：病房重症病人多、手术病人多，病床周转较快。每周例行肾穿刺，需要一整套术前准备和术后监测工作。腹透管和血透血管通路的手术和护理大部分由医生完成。对血压监测的频度要求较高。饮食治疗和宣教内容很多。血液净化中心除开展常规的血液透析（滤过）疗法外，还开展了血液灌流、连续性肾脏替代疗法（CRRT）、高容量血液滤过、血浆置换、二重血浆滤过疗法、免疫吸附、分子吸附再循环人工肝等疗法，是国内开展血液净化疗法种类最齐全的少数单位之一。3.科室带教安排

由教学秘书总负责，病房高年住院医生具体负责分床、排班、考勤，组织小讲课、出科考等。病房主任、主治及分管的住院医生具体执行。大病史由高年住院医生或主治医生修改并签名，病程录等由住院医生修改并签名。主任教学查房：每周二上午和周五上午。小讲课：每周四下午，内容围绕实习要求（见下）轮流安排。

4.实习要求

在住院医生带领下，分管6～8张床。遵守病房上班和值班纪律（每两周至少有1次夜班），教育处有特别规定的按教育处规定，否则同住院医生要求一样。完成分管床位全部新入院病人大病史的书写（至少2份）。完成上级医生安排的所有与医疗有关的各项工作。

掌握肾小球疾病、尿路感染、急慢性肾衰竭的诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握尿常规和肾功能报告的分析；掌握肾穿刺的指征；掌握低钾血症和高钾血症的处理；掌握糖皮质激素和利尿剂应用原则、常见副作用；熟悉肾内科其它常用药物的应用；了解肾脏替代治疗的操作流程及常规血液透析的指征。5.考核方法

出科前最后一周的周五，由床位医生、高年住院医生、主治医生根据实习同学平时表现、病史书写、出科考成绩等进行综合考评。6.实习期间参考书目

《实用内科学》，第12版，人民卫生出版社

临床医学专业消化内科实习指导

1． 科室历史和学科地位

复旦大学附属中山医院消化内科是中山医院重点科室之一，其医疗和科研总体水平在全国名列前茅，中山医院消化内科在国内率先开展伤寒等细菌性传染病、血吸虫病、肝癌及慢性肝病研究，也是国内最先开展腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的单位之一，同时最早开展肝病内毒素血症研究、最早开展腹腔镜诊断工作，其在肝硬化及其并发症综合防治领域，在全国处于领先地位。中山医院消化内科曾先后拥有林兆耆教授、朱无难教授、刘厚钰教授、王吉耀教授等一批国内外知名的消化内科专家。王吉耀教授还在国内率先提出循证医学（Evidence-based Medicine）的概念，并运用于消化系统疾病的诊治中，临床流行病学研究处于国内领先水平。此外科室还与欧美及中国香港等国家或地区有着广泛的交流和合作。2.科室医疗工作及特点（1）科室临床医疗工作概况

科室下设2个普通病房（1W，24W），1个急诊留观室，共有病床100多张。同时科室还设有消化内科普通门诊及专家门诊、肝炎门诊，而消化内科普通门诊还下设有多项专科门诊，如胃镜门诊、脂肪肝门诊、肠病门诊、乙肝病毒标志阳性门诊、幽门螺杆菌门诊胃肠肿瘤化疗门诊等。消化内科目前能够开展一系列医疗服务，如腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水，食道测压及24小时pH测定，肝组织活检，C呼吸试验检测幽门螺杆菌，洗肠以及经颈静脉测定门静脉压力等。同时科室还与放射介入科合作开展经颈静脉门体分流术（TIPS）、胃冠状静脉栓塞术及肝癌介入化疗等，与B超室合作肝脓肿、肝囊肿等介入治疗，与肾病科合作开展MARS治疗肝衰竭。我科室是国内最早开展胃镜检查的单位之一，而目前中山医院内镜中心也是国内规模最大的内镜中心，中心开展普通胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，食管、胃内异物取出术，各种原因消化道狭窄扩张及支架置入术，贲门失弛缓症气囊扩张治疗术，息肉及粘膜下肿瘤电切除术，早期胃癌粘膜剥离术，超声内镜，食管胃底静脉曲张破裂出血预防与治疗（包括套扎术、硬化剂注射术、组织粘合剂注射术)，微创腹腔镜，逆行胰胆管造影（ERCP）及胆道取石、支架放置术等，积累了丰富的临床经验，保持国内领先水平。

14（2）轮转病区医疗工作及特点介绍

①病区介绍及收治病种：1病区、24病区主要收治来自全国各地的各种消化系统疾病患者，收治的病种广泛，包括消化性溃疡出血，炎症性肠病，慢性乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝病，药物性肝病，原发性胆汁性肝硬化，Buddi-Chari综合征，肝硬化失代偿及其并发症（如食管胃底静脉破裂出血，腹水，自发性腹膜炎，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征等），肝功能衰竭，胆囊炎，胆道结石，急慢性胰腺炎（包括急性坏死性胰腺炎），肝脓肿，原发性肝癌及转移性肝癌，食管胃肠道及胰腺肿瘤，肠结核，腹腔结核，腹水待查，黄疸待查，发热待查，不明原因消化道出血等。消化内科急诊留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的消化内科疾病患者。

②科室医疗工作及特点：消化内科收治的病种繁多，病情复杂危重，变化快，疑难杂症多，输注血制品多，需医师密切观察病情。病区涉及微创手术操作的病人多，如腹穿、胸穿、骨穿、肝组织活检、各种内镜检查及内镜下治疗、腹腔镜、介入化疗等，因而具有一套完整的操作规则及术前术后常规，术后要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。床位周转快。仍有部分特殊药物应用的观察需由医师完成，并填写特殊药物治疗卡，如心得安预防食管胃底静脉再出血等。3.科室带教安排

消化内科实习包括住院病房及急症留观室两部分，其中又以住院病房实习为主，病房实习主要由24病区负责带教，具体带教工作由病区高年住院医师负责。24病区分前后两组，每组均安排教授、主治、高年住院医师及床位医师。刘厚钰教授、王吉耀教授对病区的疑难危重病人进行教授查房。同时轮流安排实习医师去消化内科急诊留观室参与医疗实习。

高年住院医师教学工作内容：带领实习医师进入病房，并进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师及临床研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；每周1-2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；带领实习医师夜查房；检查并修改实习医师书写的病历并组织出科考试；组织相关操作的演示；安排实习医师急诊留观实习，每批实习结束后，组织带教老师完成实习同学的综合考评。4.实习要求

实习医师在实习期间应认真复习内科学及诊断学的消化系统部分内容，注重基本知识及基本技能，并能自觉学习一些相关进展。实习中应积极、主动，勤学好问。要注重书本知识及实际临床医疗工作的结合，认真学习，主动实践，培养良好的诊断思路，掌

握正确的医疗规程，认真、规范、及时书写病史。同时，作为一名医师，对病人应做到热情和蔼。（1）具体要求

在床位医师的带教下，经管6～8张床位。每天在床位医师的带领下，在上级医师查房前看病人，要做到关心病人，及时准确了解病人病情变化，据需要测量血压，及时了解辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时、认真、规范地完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医师修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习消化内科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，严防医疗差错和事故。对消化道出血的病人，应不怕脏臭，认真观察呕血及黑便血便的情况，并加以记录，同时向上级医师汇报。抢救病人时，协助进行胸外按压，挤压气囊辅助通气，测量血压，作心电图，抽血气，注意动作迅速标准，不怕脏，不怕累，不得闲谈嘻笑。及时、认真、规范地完成出院小结，术前小结。对相关手术操作后，需密切观察生命体征者，需定时及时测定血压心率，并记录。

（2）掌握知识点及相关技能

①掌握消化内科常用的体格检查手法，如压痛及反跳痛，肝脾触诊，包块触诊，移动性浊音，Murphy征，肠鸣音的听诊，直肠肛门检查等。

②掌握消化内科常见症状、体征，如腹痛、腹泻、便秘、呕血，黑便，黄疸以及肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，扑翼样震颤等。

③掌握消化内科常见病的诊断、鉴别诊断及诊治原则，如消化性溃疡，炎症性肠病，肝硬化及其并发症（如食管胃底静脉出血、腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等），急慢性胰腺炎，肝脓肿，胃肠道及肝脏肿瘤等。

④掌握消化道大出血、腹痛、腹水、黄疸等的的诊治原则，熟悉全身性疾病的消化系统表现。

⑤掌握消化内科常用药物的临床应用。

⑥在上级医师指导下能独立进行至少一次的腹腔穿刺和插胃管，方法正确，并掌握其适应证、禁忌证及可能发生的并发症。熟悉插三腔管的操作过程。了解肝穿刺的操作过程。

⑦掌握胃镜检查和肠镜检查的适应证与禁忌证，预约胃肠镜及ERCP检查，明确检查目的，陪同危重及特殊病人病人进行检查或者特殊治疗，了解检查及处理结果，并及时

向上级医师汇报。同时初步了解胃肠镜及ERCP检查全过程。熟悉内镜治疗、腹腔镜检查及肝穿刺后的观察与处理。

⑧初步认识典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的X线表现，初步了解B超、CT、MRI等影像学诊断方法及其在消化系统疾病中的应用。（3）实习中注意事项及纪律要求

①不迟到、早退，准时参加病区7：30am的早交班及一周大交班。大交班前须对所经管的床位病人的病情预先作好准备，介绍病情时做到简明扼要，突出重点。

②要参加病房值班（包括夜间值班及假日值班），夜值班必须在病区内过夜，值班实习医师应和值班住院医师一起深入病房了解病人病情，协助及时处理问题，及时完成病程录的书写和危重病人交接班记录。

③如请事假或是病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。④积极参与科室有关病例分析、病例讨论、病理讨论、学术讲座及英语学习。5．小讲课制度

每周1-2次，由高年住院医师或主治医师负责，内容包括：三腔管的使用；消化道出血的处理；肝硬化门脉高压的治疗；急性胰腺炎的诊治等。6．动手能力的培养

（1）体检：床旁教学，可由各级医师集中组织或在查房中进行，主要是手法的正确性，内容重点包括：肝脾的触诊、腹部包块的触诊、移动性浊音、Murphy征等。

（2）操作：由主治医师、高年住院医师指导胃肠X线、CT、MRI等的阅读，由住院医师带领指导下独立进行相关操作，操作时动作规范，轻柔，并注意养成无菌观念，在独立操作前由高年住院医师组织一次操作演示。7.夜查房制度

每日下午3点起高年住院医师带领实习医师夜查房，结合1-2个实际病例进行讲解，内容为消化内科病房实习所需掌握的疾病的诊断、鉴别诊断及诊治原则；消化系统常用药物的应用；X线及CT、MRI的阅读等。8．考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（主要笔试），考试时间周五下午2:00，考试地点：24病区示教室，考试具体由高年住院医师负责。综合考评内容包括：①劳动纪律；②病史书写；③体检及操作；④平时表现包括回答问题、学习及工作态度等；⑤理论考试成绩。

9．实习纪律

（1）病房工作时间：7：30am-11：30am；1：30pm-5：00pm。有考勤记录本。值班表在实习医师刚进入病区的当天制定好，并抄送一份到教育处。值班必须在病房过夜，值班工作时间：7：30am至次日主治医师或主任医师查房结束后。

（2）如实习医师有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。10．病史及病程录书写

病史书写规范完整，字迹清晰，文句通顺，标点正确，按时完成。及时做好病程录的书写，除入院及手术后须连续三天写病程录外，一般病人3天记录一次，重病人做到每天记录一次，危重病人或者病情变化应随时记录，住院时间较长病人应每月作一次病程小结。实习医师书写大病史每周1-2份，先由住院医师修改签名，再由高年住院医师修改后夹在住院病历中，而书写的病程录由住院医师修改签名，书写的主治医师及主任医师查房录先由住院医师修改签名后，再由相关医师修改签名。11.实习期间参考书目

《内科学》七年制及八年制教材 《实用内科学》（第11版）《循证医学与临床实践》

《现代肝病诊断与治疗》

人民卫生出版社 2006 人民卫生出版社 2005 科学出版社 2006 复旦大学出版社 2007 《内科临床病例分析－双语学习》 人民卫生出版社 2006

临床医学专业内分泌科实习指导

1．科室介绍

全国著名的内分泌和代谢疾病诊疗中心之一，是中山医院糖尿病并发症防治中心，复旦大学博士点，复旦大学内分泌-糖尿病研究所中山医院研究室，也是国家药品监督管理局中山医院临床药理基地单位。具有先进的诊疗设备和较高的临床诊治和研究水平，对内分泌常见疾病和少见疾病的诊治有丰富的临床经验，在患者中享有盛誉。多次承担国家重点攻关课题研究。2． 科室医疗工作及特点介绍（1）病区介绍：

① 28病区主要收治来自全国各地各种内分泌及代谢疾病患者。常见疾病为：  糖尿病及其急慢性并发症

 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺肿瘤等

 肾上腺疾病：原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，柯兴综合征，原发性肾上腺皮质功能减退等

 垂体疾病：各种垂体肿瘤（泌乳素瘤，肢端肥大症，柯兴病等），垂体功能减退症，尿崩症等

 性腺：多囊卵巢综合征，性腺发育和功能异常，更年期综合征

 代谢综合征，肥胖，高脂血症，低血糖症，痛风和高尿酸血症，电解质紊乱，骨质疏松等代谢性疾病  内分泌性高血压  甲状旁腺疾病  胰腺内分泌肿瘤

 多发性内分泌腺病：多发性内分泌腺瘤综合征，自身免疫性多内分泌腺病综合征

② 留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的内分泌疾病或内科疾病患者。(2)科室医疗工作及特点：内分泌科病人有病种多，内分泌功能及其它相关检查较多，血糖监测和胰岛素注射须填写特殊药物治疗卡，由床位医生完成。不同时间和时段的血尿标本留取的方法各有不同，有些特殊药物的发放需医生完成。3.科室带教安排

由28病区分为前、中、后三个治疗小组，每组均安排教授、主治、高年住院医师及床位医师。带教工作由病区高年医师总负责，床位医师负责实习医师的具体带教。28病区每周二下午由高鑫教授教学查房。

(1)高年住院医师教学工作要求：由病区高年住院医师负责医学生的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6－8张；每周1－2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；带领实习医师夜查房；检查并修改实习医师书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

(2)主治医师教学工作要求：查房中注意带教实习医师，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养。介绍内分泌检查的选择和常用药物的应用方法，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的介绍。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。

(3)主任医师教学查房：周二下午，高鑫教授。通过典型或疑难危重病例的教授教学查房，使实习医师对内分泌病的诊治思路、临床进展能有进一步的认识。

(4)住院医师及研究生教学工作要求：带领实习同学收新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习医师值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊治原则。应关心实习医师，指导操作，要对所带实习医师的医疗行为负责。4.实习中注意事项及纪律要求

7：30am进病房早交班，11：30am－1：30pm午间休息，5：00pm下班。不能迟到、早退，有考勤记录本。要参加值班，值班必须在病房过夜，7：30am至次日7：30am。参加每日的夜查房以及交班，及时完成病程录的书写。离开病房留去向及联系电话。如请事假或是病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。具体要求： ① 在床位医师的带教下，经管6-8张床位。工作时注意衣着仪表行为的得体，尊重老师，尊重病人。

② 每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心爱护病人，了解病人的病情变化，据需要测量血压、血糖，观察标准留取情况，掌握辅助检查的结果，有特殊意义的异常应立即向上级医师汇报。特殊治疗的药物如需改变应请示上级医师后进行，并作记录。

③ 每日下午4点起在住院医师的带领下进行夜查房，察看所有分管病人，结合临床检

查的结果对1－2个实际病例进行重点讲解。

④ 及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习内分泌科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。

⑤ 掌握内分泌科常见症状，体征的临床意义。了解内分泌科检查的选择和结果判别。⑥ 掌握糖尿病的分型、并发症的判别、治疗选择。熟悉口服药物治疗的选择原则，掌握常用胰岛素的临床应用，包括强化治疗、非强化治疗、高血糖危象时的应用、围手术期应用。

⑦ 掌握甲状腺机能亢进症的诊断，鉴别诊断及诊治原则。

⑧ 熟悉垂体前叶机能低下、皮质醇增多症、醛固酮增多症、肾上腺皮质机能减退症等的临床表现和诊治原则。掌握垂体前叶机能减退和多腺体内分泌疾病时激素替代次序。

⑨ 了解垂体瘤、桥本氏病、甲状旁腺疾病等内分泌疾病的临床诊治思路。

如实习同学有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。5．小讲课

每周四下午，由高年住院医师负责安排，内容：糖尿病的口服药物治疗、糖尿病酮症酸中毒的诊治常规、甲亢的诊治常规、糖尿病的胰岛素治疗。6．学生动手能力的培养

⑴ 体检：床旁教学内分泌疾病的典型体征，主要是甲状腺的检查，体重指数的计算。⑵ 操作：由高年住院医师指导掌握血糖仪的操作，胰岛素注射。操作时注意严格核对，动作正确，保护病人的隐私。7．考核

出科前最后一周的周五进行出科测试。考核内容：综合考评，①劳动纪律 ②病史询问③体检及操作④平时病史书写、表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考，重点在应掌握内容。8.实习期间参考书目

① 《协和内分泌和代谢学》，科学出版社 ② 《实用内科学》第12版，人民卫生出版社 ③ 《内科学》七年制规划教材

同学们还可在互联网上搜索相关的内分泌科专门网站了解学科的进展情况。

临床医学专业神经内科实习指导

1． 科室历史和学科地位

中山医院神经内科创建于1992年，目前为教育部重点学科（与华山医院神经内科共同申报）。中山医院神经内科是一个年轻的科室，科室成员年轻、学历构成高，有着蓬勃的朝气和快速发展的势头：门急诊和病房工作量业已跻身上海市前5位，并先后在国内外相关学术杂志发表临床诊疗研究论文10余篇（如American Journal of Neuroradiology等）；教学工作获得优异成绩，近年来连续多人被评为中山医院优秀理论课授课教师并获复旦大学教学成果二等奖1次；科研工作也卓有成效，部分研究方向（如癫痫和神经变性疾病研究）业已得到国内、外同行认可，每年发表学术论文近20篇，并有多篇学术论文在国内权威和国外较高影响因子（IF≥2.0）的学术杂志发表，连续多年获得国家级和省部级科研基金支持，获国家发明专利2项、正在申请2项。2．科室医疗工作及特点

⑴ 病区介绍：神经内科设住院病房（21病区）、重症监护病房、急诊周转部，共有病床近70张。病区病种丰富而复杂，几乎涉及需要住院诊疗的所有神经病学病种，如各种脑血管疾病、癫痫、运动障碍（如帕金森病）、痴呆（如老年性痴呆）、脊髓疾病、周围神经疾病、骨骼肌疾病、中枢脱髓鞘疾病（如多发性硬化）、中枢神经系统感染、神经遗传病及先天性代谢性神经系统疾病等等。

⑵ 工作特点：作为临床二级学科（内科学也为二级学科），神经内科病区日常工作十分繁忙，不仅要高效、快速工作来提高病床周转率以解决门急诊大量的待诊患者，而且要面对大量的急危重患者和疑难病例，神经内科临床诊疗工作必须胆大、心细、逻辑性强、手脑并用，详细而准确的病程记录是所有临床工作的基础。

⑶ 工作程序及实习时注意点：神经内科医疗工作涉及急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加急诊和病房的工作。神经内科的许多内容专业性很强、要求具有良好的神经解剖等理论基础，因此实习医生要在实习期间应主动复习神经病学和神经解剖有关内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注重实践，神经内科的专科体检具有逻辑性强、复杂和精细等特点，腰椎穿刺技巧性很强，检查手法的正确与否对检查结果影响极大，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在急诊和病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不

知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。3．实习纪律要求

7:30am到达岗位（病房或急诊周转部），每天下午4:00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；安排带教老师检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。5．实习要求

1）在床位医师的带教下，经管6-8张床位。每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心病人，了解病人的病情变化，根据需要测量血压，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报；在上级医师指导下，实施特殊诊疗操作（如腰椎穿刺、胰岛素注射等）、发放特殊治疗的药物，并作记录。

2）及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并在神内急诊留观室学习神经内科急症的处理。注意医疗活动需要在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。抢救病人时，协助进行胸外按压，挤压球囊辅助通气，测量血压，作心电图检查，抽血气，注意动作迅速标准，不怕脏，不怕累，不得闲谈嘻笑。

3）掌握神经病科病史询问及神经系统体格检查的基本技能，初步学会神经系统疾病定位、定性诊断方法。

4）熟悉神经系统损害的主要症状和体征。

5）掌握常见神经系统疾病的诊断和治疗原则：急性感染性多发性神经病、坐骨神经痛、面神经炎、三叉神经痛、急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症、短暂缺血发作、脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、癫痫、重症肌无力、周期性麻痹、帕金

森病、偏头痛、等。

6）熟悉或了解以下神经系统疾病的诊断及防治原则：脑栓塞、颅内占位病变、脊髓空洞症、肌营养不良症、运动神经元病等。

7）了解脑电图、CT、MRI、MRA、DSA等检查的指征和方法。

8）每周完成所管床位新入院病人大病史。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。

6．小讲课

每周一下午，21病区示教室，由高年住院医生负责，内容：神经系统检体、头颅CT/MRI的阅读、神经内科常见病的诊断、鉴别诊断、药物应用，临床常见症状的鉴别诊断。7． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科考试（笔试＋神经系统检体），一般在21病区示教室，由教学秘书负责组织出科考。考试题目由教学秘书和科室副主任钟春玖教授协商决定。

出科综合考评：①劳动纪律； ②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。未完成原定实习任务者，需进行补实习。8．实习期间参考书目

（1）《神经病学》（第五版），人民卫生出版社；

（2）《Mosby’s Crash Course： Neurology》，edited by Anish Bahra and Katia Cikurel；科学出版社；

（3）《实用神经病学》，第三版，上海科学技术出版社；（4）在互联网上搜索相关的资料以了解感兴趣的学科进展情况。

其他科室

临床医学专业急诊科实习指导

1． 科室介绍

复旦大学附属中山医院急诊科创建于1987年。拥有一支高技术、好医德的专业队伍。1992年建立重症监护病房，现共有监护床位12张，胜任各种危重症患者的救治。历任主任李洁英、黄德铭、黄培志，现任主任童朝阳。2． 科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：有急诊诊病室，抢救室，门急诊补液室，扩创间，石膏间，重症监护室。急诊诊病室由内科、外科、骨科、泌尿科、特殊诊病室组成。急诊重症监护室主要收治急性心肌梗死、急性心衰、急性呼衰、重症胰腺炎、急性肾衰、多发伤、中毒、多脏器功能不全等需要密切监护，进行重要脏器功能支持的危重患者。抢救室接诊救护车病人及自己来院但生命体征不稳定的病人。

（2）工作特点：年急诊量12-13万人次，病种多，病情危重，医疗环境复杂。3．科室带教安排

具体带教工作由教学秘书负责安排。同学参与抢救班轮班，固定本科抢救班医生带领下，进行救护车接诊及台面重危病人抢救工作。

教学秘书工作内容：带领实习医师进入急诊抢救室；进行抢救室日常工作介绍；安排具体带教老师（由急诊科抢救班带教）；安排实习医师值班并考勤；安排小讲课及出科考试。每批实习结束，组织带教老师完成实习同学考评。4．实习纪律要求

不迟到、早退，跟随带教老师参与抢救班轮班（包括夜班）。早班：7：30－15：30； 中班：15：30－23：00； 夜班：23：00－次日 7：30。由各带教老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。5．实习内容

（1）通过一周急诊内科实习，巩固内科学理论知识，培养临床思维和初步急救工作能力。初步掌握：心、肺、脑复苏技能，具体包括：

●体外心脏按压、体外除颤、心电图操作和分析，心电、血压、氧饱和度监护； ●人工呼吸，经口气管插管（模型）。●各种心肺脑复苏药物的应用。

（2）掌握内科疾病病史询问及体检方法，写好完整病史。掌握急诊常见病、多发病的初步诊断、鉴别诊断，并订出诊疗计划。包括： ●各种类型休克的诊断、治疗及血管活性药物的应用。

●水、电解质和酸碱平衡的诊断和处理。●常见急腹痛的诊断、鉴别诊断及处理原则。

●上消化道出血的诊断、鉴别诊断及治疗原则。●常见发热疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见心脏病急症（急性心力衰竭、心肌梗死、致命性心律失常）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见急诊异常心电图阅读及诊断。

●常见呼吸系统急症（急性呼吸衰竭、咯血、气胸、哮喘持续状态、上呼吸道阻塞、纵隔气肿）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见意识障碍的鉴别诊断（中风、中枢感染、癫痫、臆症、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、肺性脑病等）及处理原则。●熟悉各种常用药物的药理作用、剂量和副作用。6．小讲课

每周四下午2:00在急诊示教室，由科室高年住院医师担任讲课老师。内容：急救技能培训，主要包括：体外心脏按压、人工呼吸、经口气管插管（模型）。7．考核方法

每周四下午，急诊示教室进行出科考试（心肺复苏操作），由高年住院医师负责。出科综合考评：①劳动纪律；②急救知识理论及技能；③心肺复苏操作考。未完成原定实习任务者，需进行补实习。

8．为保证上述内容得到实施，由分管教学科主任进行监督。

临床医学专业妇产科实习指导

通过临床实习，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病史书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，参加科内讨论。了解妇产科领域中的新知识、新技术和新进展情况。1．科室介绍

中山医院妇产科建科于1959年6月，名家众多，如陈俊康、周毓芬、盛丹菁、蔡涵蓉等。妇产科自1960年承担起上医医学系课堂和临床实习生教学任务，1961年开始接受来自各省市的进修医生。

周毓芬主任多次参加日内瓦等地的国际会议，在“日内瓦世界卫生组织人类生殖研究”并担任WHO发展和研究培训特别规划署前列腺素生育调节指导委员会委员，排卵后生育调节方法指导委员会委员，直接负责和参加国家计生委“六·五”、“七·五”、“八·五”国家科技攻关课题、上海市级课题的研究工作。

进入新世纪，由杨来春担任妇产科主任、杨丹担任副主任，在科室渐进性开展各项高难度妇产科手术，例如：广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术、肿瘤细胞减灭术、女阴癌广泛切除及淋巴清扫术、结肠代阴道术等，并在腹腔镜手术方面更趋完善。在此后三年内，陆续发表论文25篇，出版著作三本（杨来春——《实用妇产科药物手册》、《临床肿瘤手册》，王美珍、屠蕊沁《临床妇产科手册》）并携科内各级医生完成世界权威性医学著作Te Linde’s Operative Gynecology的翻译工作。2004年屠蕊沁担任妇产科副主任（主持工作），全科医务人员在她的带领下连年在业务工作量上闯出新高，并在不断满足患者医疗的基础上，开展LEEP、腹腔镜下子宫切除等手术治疗方式，积极实现妇科手术的微创化。2．科室医疗工作及特点

1、病区介绍：设妇科病房、产科病房，共有 妇科病床 36 张，产科17 张。常规开展妇产科各种手术，如：全子宫切除术，恶性肿瘤根治手术，微创腹腔镜手术等各类手术。收治各类合并症的高危妊娠及妇科患者。

2、工作特点：妇产科的许多内容专业性很强，日常病区工作繁忙，患者病情复杂，变化较快，术前需认真研究讨论手术方案，积极术前准备。术中、术后密切检测病情变

化。同时做好详细的病情记录。

3、实习中应积极、主动、勤学多问。要注重实践和理论相结合。对病人和蔼热情，对工作认真负责。3．实习纪律要求

7:30早交班，每天下午4:00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。4．科室带教安排

由教学秘书总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（本院医师或研究生）；安排分管床位；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。5．实习要求

1.在住院医生指导下，具体负责6-8张床的日常医疗工作，按规范要求，每人必须书写完整病志，妇科、产科各一份。实习医生必须及时书写病程记录及出院小结，经指导教师审批后方有效，必须24小时内完成住院病志。

2.实习医生必须深入了解病情，掌握所负责病人的病情变化，做好教学查房前的各种准备，向上级医生报告病程经过，在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。

3.必须掌握妇产科常用药的性能、剂量及临床应用。熟悉围产期用药原则及注意事项，实习医生的处方合格率达百分之九十以上。

4.熟悉妇产科常用实验室检测方法及临床意义，熟悉妇产科B型超声、胎儿电子监护诊断的临床意义。了解现代化仪器在妇产科领域内的应用，如腹腔镜等。

5．参加值班，每日夜查房以及交班，及时完成病史书写。

6.每月参加1-2次科内学术活动（病案讨论或专题讲座），7.妇产科实习期间，要注意礼貌待患，态度严肃，举止端庄，没有第三者在场。男同学不得单独给患者作妇科检查。处女不作内诊及窥器检查。6.实习内容

一）应掌握的病种

1.产科病房： 掌握正常妊娠及分娩经过，正确观察产程，识别产力、产道及胎儿性难产；掌握前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病的诊断和治疗。

第三篇：附属医院党委书记先进事迹

党员的楷模 群众的贴心人

——广西医科大学第一临床医学院　第一附属医院杨连招同志先进事迹

杨连招，女，1976年10月入党，1979年参加工作，现任广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院党委书记。参加工作30多年来，无论身在何种岗位，她都以一名优秀共产党员的标准严格要求自己，爱岗敬业，严谨求实，无私奉献，以其高尚的人格和一身浩然正气，实践着我们党全心全意为人民服务的宗旨，以实际行动，树立了一名优秀共产党员立党为公、勤政为民、恪尽职守、高风亮节的光辉形象，是广大党员的楷模，群众的贴心人。

她坚持学习，成为行家里手。她始终坚持学习、实践、再学习、再实践的真理。学习党的理论知识和科学发展观，自觉坚定理想信念；学习科学文化知识，坚持学以致用。她结合医院党建工作实际，积极开展政策理论以及业务技术研究，主持开展了«拓展在高知识群体中发展党员的有效途径研究»课题研究，并获广西高校党建B类立项研究，还指导参与了«在“双高”群体中发展党员问题研究»、«医科院校直属附院党务干部队伍激励保障机制»等党建课题研究，成为活学活用，理论联系实际的忠实践行者。她刻苦钻研业务，曾获贵港市科技进步一等奖2项，2011年作为课题负责人获广西科技进步三等奖和广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖各1项，目前承担区科技厅课题1项，在《中国医院管理》、《护士进修杂志》、《中华护理杂志》等核心期刊发表学术论文20余篇，主编参编教材5部，是《中国医院管理》、《中华护理杂志》等杂志的编委。

作为院党委书记，她对医院文化建设的重要性有独到的见解和感悟。坚持以文化人、以文感人，寓教于乐，增强医院发展的凝聚力和核心竞争力，形成了医院自己的特色文化。一是，从员工综合素质着手，开展感恩教育，大力加强干部职工培训，仅这两年，她亲自为医院党务干部、中层干部、青年职工、医学生等不同类型人员进行有关医院党建、医院服务与发展、事业与家庭、医科学生职业素养和职业发展等8个方面专题讲座近２０场，组织党支部书记开展百色、井冈山“红色之旅”学习教育活动，对全院干部职工在学习中统一思想、提升认识起到了重要的引领作用；二是，牢固树立以医疗质量为核心的医院发展观，强化质量意识，加强内涵建设；三是，开展形式多样、内容丰富、寓教于乐的文化活动，如举办“永远跟党走”歌咏比赛、“身边的旗帜”演讲比赛、职工球类运动会、登山活动等；四是，组织设计了医院ＶＩ系统、“院徽”与“院旗”，目前结合弘扬“广西精神”，正在全院开展“医院精神”征集活动。通过形式多样的活动，培育职工“团结、严谨、创新、奉献”的精神，依托医院文化建设推进党建工作不断上新台阶。由于她在党务管理尤其是医院文化建设方面具有丰富的管理经验，成为了本职工作的行家里手，在广西卫生系统享有盛誉。近两年，她应邀为广西区内1０多家医院作医院党建工作经验介绍，指导基层医院的党建工作，并为基层医务人员进行有关医院管理、职业危机、医院文化等方面的专题培训近20场次，为基层医院的建设与发展做出了积极的贡献。

她无私奉献，带头争创佳绩。她坚持围绕业务发展抓党建，抓好党建促发展，狠抓医院内涵建设。无论身处何种岗位，她都时时刻刻把党的信任、组织的重用作为不断前进的新起点，不折不扣、尽心尽责地做好本职工作。在她从政20余年，工作上从来没有8小时、双休日、节假日的概念，凡事关医院利益、群众利益，她总是义不容辞，一马当先，只求付出，不索回报。在日常工作中，她重视自身的人格力量，以身作则，言传身教，以自己严谨扎实、无私奉献的工作作风影响和带动广大师生员工。在以她为班长的医院党委领导下，全体员工形成了无私奉献、廉洁行医的价值取向，营造了团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围，并自觉用精湛的医术、优质的服务、真诚的关爱来回报患者和社会，持续推进医院科学发展。医院工作得到了上级部门的充分肯定和表彰，近几年医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医院（卫生）文化建设先进单位、全国卫生应急先进集体、全国医院医保管理先进单位、全国总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区学习型组织标兵单位、自治区先进基层党组织、广西卫生系统和教育系统先进基层党组织等称号。医院有6个学科荣获“国家临床重点专科”，位居全区首位。

她对工作无限热爱，力求完美；对家人关怀备至，无私奉献。她象一名“庖丁”，游刃于事业与家庭中，工作上是佼佼者，家庭里是顶梁柱，含辛茹苦，无怨无悔，她的付出超出了常人的想象。她丈夫由一名乡镇领导成长为省级领导干部，长期两地分居，照顾老人、抚养孩子的重担全部落在她一个人的肩上。她把5位老人（其中2位享年过百岁）的生活照顾得井井有条，使老人健康长寿，孩子快乐成长并已博士毕业，丈夫安心为国工作为民分忧，她以自己的温柔善良、聪颖贤慧赢得了群众的广泛赞誉和家庭成员的一致敬重。她被评为第三届全国医院（卫生）文化建设先进工作者，广西卫生系统、教育系统优秀党务工作者，广西五一劳动奖章、广西“三八”红旗手等。

她心系人民，带头服务群众。她牢固树立立党为公，执政为民的思想，把病人满意不满意、职工满意不满意作为工作的出发点和落脚点，情系群众，服务群众。她关心病人，将改善病人看病就医的感受作为医院加强医疗服务工作的创新点和突破点，急病人之所急，想病人之所想，团结带领班子成员努力为广大患者营造舒适、温馨的诊疗环境。2011年8月启用了日门诊量８000人次的现代化新门诊大楼；采取切实有效措施方便病人就诊，如适当延长收费处、药房、检验科、注射室和输液室等服务窗口下班时间，开展预约诊疗服务，优化挂号、候诊、交费流程，努力为广大群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。近年来，医院的业务工作量稳步增长，病人满意度稳步提高，取得了良好的社会效益和经济效益。她体恤职工，带领党委班子不断拓展党内关爱的渠道和方式，采取多种形式紧密联系和服务职工群众，让广大职工切实感受和分享医院改革发展的成果。设立了每年为全院正高职称人员健康体检一次、每两年为女职工健康体检一次、每年为每位在岗职工送上一张生日代金券祝福卡、为全体在岗人员供应免费午餐，建立并不断完善职工重大疾病医疗保险基金，定期召开离退休职工座谈会，对每位住院职工进行病床前慰问、重大节日慰问生活困难职工；她经常深入基层，及时为临床一线排忧解难，仅2010、2011两年她带领班子成员深入支部进行专题调研20多次，详细了解支部工作情况，及时解决问题，把党的关怀送到职工的心坎上。

她廉洁自律，带头遵纪守法。她始终谨记“领导就是服务，权力就是责任”，时时处处严格要求自己，起模范带头作用，凡是要求职工做到的，她自己首先带做到；凡是要求职工不做的，她自己首先不做，以身作则，廉洁自律，正确行使党和人民赋予的权力，做到谋大业而不谋地位高低，谋责任而不谋权力大小，谋同心而不谋利益多少，从不利用手中职权为家人或亲属在院内安排工程与人事；不搞吃拿卡要等腐败行为；不搞形式主义，铺张浪费。同时，她自觉加强对权力的制约和监督，坚持民主集中制原则，善于发挥医院领导班子集体智慧，凡医院的“三重一大”问题都经集体讨论决定，提高院领导班子整体工作效能，保证决策科学化、规范化、民主化，使手中权力一尘不染，始终以人格魅力影响周围的同志，推进各项工作。

她刚正不阿，带头弘扬正气。她性格耿直，为人豁达，党性强，作风正，深明懂团结是大智慧、会团结是真本事的哲理，并身体力行。她认为“窝里斗”所导致的内耗是影响医院发展的最大障碍。她带头讲团结、讲大局、讲和谐，坚决抵制影响团结的人和事，用自己团结、真诚、大度的人格魅力带动班子的团结，以班子的团结促进全员的团结，用班子的和谐带动全院的和谐，从而，增强医院的凝聚力和向心力。同时，带头上党课，经常以案明纪教育广大职工自觉遵纪守法，警钟长鸣，自觉并带领班子同志与各种腐败现象作斗争，严肃查处和坚决抵制索要、收受“红包”、开单提成、收受药商回扣等不良现象，为医院的持续、健康、和谐发展保驾护航。

她殚精竭虑，积极参与推进深化医改和应对突发公共卫生事件。她从未忘记自己作为一名共产党员、医院党委班子一班之长，肩上那一份沉甸甸的领军管理责任。面对国家医药卫生体制改革进入深水区，公立医院的体制机制性障碍和深层次矛盾逐渐凸现，医改的每一项政策、每一项任务又同时对公立医院提出新的要求，她深刻分析当前形势，重新审视我国卫生事业目前所处的环境变化，认真理解领会新医改的方针与政策，不断探索医疗工作管理新方法，创新医院管理机制和医院服务模式，与院长一道，带领班子以近几年卫生部开展的“医院管理年”、“平安医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动为契机，以公立医院改革重点任务为导向，进一步加强医院内涵建设，不断夯实基础管理、提高服务质量、保障医疗安全、提高工作效率，推动医院科学发展、和谐发展、跨越发展。

她积极、主动、沉着应对突发公共卫生事件，从2003

年春季的“非典”，到2008年的冰冻雪灾、手足口病、四川汶川大地震、三鹿牌婴幼儿奶粉事件，再到2009年的甲型H1N1流感防控及2010年的“青海玉树地震”等一次次应急或公共卫生事件，她始终站在与灾害战斗的第一线，运筹帷幄、处变不惊，沉着指挥，与全院医务人员共同努力，圆满完成各项任务，奏响了一曲曲动人的胜利凯歌。在2008年的抗震救灾工作中，她还组织全院职工先后捐款32万多元，组织党员另外交上27万多元的厚重“特殊党费”；2010年又组织全院职工为玉树灾区捐款12万元。

杨连招同志就是这样30多年如一日，凭着一颗赤诚的心，一份对事业的执着追求，一份强烈的责任感和使命感，一份对员工和患者深深的爱，以自己高尚的品格修养和朴实无华的言行，实践了优秀共产党员“五带头”的基本要求，诠释了“五带头”的丰富内涵，在平凡的工作岗位上谱写了一曲曲基层共产党员默默耕耘、无私奉献的感人乐章！

第四篇：医院党支部先进事迹

xxx医院始建于2004年3月，是xxx地区创建最早、规模最大的综合性民营医院，建筑面积约2300余平方米，辐射xxx地区10万常住人口。经过三年洗礼的xxx医院，喜逢盛世年华，焕发出无限的生机与活力，现已拥有固定资产400多万，成为市政、管局、油公司、炼化、中国人寿五个医保网的入网单位，医院先后被区委、区政府评为重合同守信单位、先进服务社区、预防保健先进单位、五四红旗团组织、助老先进单位、阳光助学先进单位和诚信为民的优秀会员企业，还曾获黑龙江省自谋职业再就业标兵、黑龙江省自律与诚信建设先进单位等多项荣誉，今年苏延军院长还被申报为市级十大爱心人物。

在几年的创业过程中，我们深深体会到：医院要实现“由小到大、由大作强，从优秀走向卓越”的宏伟目标，必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，依靠党组织在政治上的感召力、组织上的凝聚力、纪律上的约束力，为医院的稳定、健康、快速发展保驾护航。2005年党的生日那一天，我以非党员身份组织我院的12名党员，把我的办公室作为临时党支部，并买来了党旗和党徽，党员们穿着洁白的工作服，佩戴着鲜红的党徽，激动地说：“感谢医院给我们这些离退休党员创造了再就业的机会，展示才华的空间，使我们又回到了组织中，找到了家的感觉。”医院的这种做法得到了上级党组织的高度重视和支持，并于当年10月被正式批准成立了xxx医院党支部。支部成立后，我们从多方面加强对党员和员工的教育培养，引导和鼓励员工积极向党组织靠拢。实践中，我们坚持做到“三个融为一体”。

一是把党日活动和公益事业融为一体，增强员工的责任感。在民营医院，由于工作节奏快，除重大活动日外，不可能占用工作时间开展党的活动，针对这一特点，党支部把参与各种公益活动纳入主题党日活动的范畴，组织党员及员工积极为公益事业做贡献。先后为xxx地区老年人免费义诊1500多人次，并实施全程优质服务，建立了家庭健康档案，跟踪随访。同时，积极开展“献爱心、送温暖”活动，2006年4月，我们为“英模功臣”景绍才老人及省劳动模范、全国三八红旗手、连续十二年战区标兵袁秀英老人，进行了全面的健康体检，并且将常年坚持下去。成立以来，我们医院数次为特困人群减免医药费近3万余元。2007年六一，我们医院还参加了区妇联组织的“救助春蕾女童慈善活动”，为贫困女童捐赠了2万元。连续两年救助了10名贫困失学儿童。在党支部的带领下，员工们也积极参与捐资助学、绿化、美化等公益事业，前后投入资金达30余万元，为社会多尽一份责任，为医院多增一份光彩。

二是把思想教育和企业文化融为一体，增强医院的团队吸引力。党支部教育员工要以医院的发展为己任，组织了丰富多彩的文化娱乐活动，寓教于乐，培育企业文化，使职工在陶冶情操，开阔视野的活动中，增进了了解，加深了友情，培育了全体员工积极向上的团队精神。在今年庆祝建党86周年纪念活动中，党支部与xxx第四社区党支部联合特意组织员工利用难得的空闲时间排演了舞蹈和大合唱，并在现场进行大规模的义诊，受到辖区广大居民的赞誉，为党的生日献礼，同时也用高尚的精神来教育激励广大员工勤奋工作，不断进步。在党支部的倡导下，医院成立了共青团组织和工会组织，购买了体育器材和奖品，利用业余时间学习护理技术，大搞业务练兵，并开展“光彩之星”优秀护士评选活动，涌现了一批以孙克娟为代表的优秀护士。这些活动的开展，使我们这所非公有制医院的全体员工深受鼓舞，信心倍增，干劲十足，使员工的生活充满了欢乐和生机。

三是把政治上的关心和生活上的关爱融为一体，增强党支部的凝聚力。几年来，医院员工在追求实现个人价值的同时，也渴望政治上的进步。针对医院年轻员工比较多的实际，我们把发展党员的着力点放在积极分子队伍的培养和教育上。党支部定期与年轻团员谈心，引导他们积极靠拢党组织，并赋予他们一定的工作任务，同时我们还开展不定期的时事讨论活动，针对国内外发生的重大事件进行讨论，引导年轻员工知晓荣耻，表明鲜明的政治立场和观点，树立正确的人生观、价值观，坚定共产主义信念。07年10月15日，我们党支部还组织观看了十七大盛况，使党员干部和职工倍受鼓舞。几年来，党支部不仅发展了1名同志入党，还培养了2名入党积极分子、接收了5名同志提出的入党申请书。同时我们把为大家排忧解难作为联系群众的有效渠道，通过谈心、填表、问卷调查等形式，了解员工的生活情况和实际困难，每周末给大家改善一次伙食，使员工的生活水平不断提高，并先后把涉及员工的生活、福利待遇等建议，及时反馈到院领导的决策层。每当员工生病或身体不适时，后勤的领导都能为员工送上一碗热汤面和荷包蛋。常言说，每逢佳节倍思亲，遇到节假日院领导都能及时把各种水果送到每个员工的手中，并给员工交纳了普遍关心的医疗、工伤、生育等三险，解决了员工的后顾之忧，在员工的心目中树立了党支部的良好形象。

几年来，医院党建工作取得了点滴成绩，与上级党组织的支持和帮助是分不开的。民营医院是党建工作的新领域，没有现成的经验可学，也没有固定模式可以照搬，需要继续探索的问题还很多……追求卓越，永无止境。我们将以“十七大精神”为指导，全面贯彻“三个代表”重要思想，积极探索，大胆创新，努力把民营医院的党建工作再上一个新台阶，用优秀的医院文化凝心铸魂，促进xxx医院走向辉煌。

第五篇：附属医院党支部生活会报告

xx附属医院党支部

关于党的群众路线教育实践活动主题组织生活会情况报告

根据学院党委关于在党的群众路线教育实践活动中各支部开好专题组织生活会的有关通知精神，2014年8月8日下午，附属医院党支部在xx认真组织召开专题组织生活会。会议由xx主持，参加会议的有支部全体党员、预备党员，总支书记xx列席。

一、会前准备情况

为开好这次专题组织生活会，附属医院党支部进行了充分准备。党支部多次组织集中学习讨论活动，深入学习了党章，学习了总书记系列讲话；学习了关于党的群众路线教育实践活动的有关文件。进一步认清“四风”的严重性，增强了开好专题组织生活会、开展批评和自我批评的自觉性和主动性。并始终坚持开门搞活动，敞开心扉听意见，通过多种形式向学院领导、在校学生、医院职工、患者征求各类意见建议。党员与党员之间广泛开展坦诚的交心谈心活动，大家敞开心扉，坦诚相见，交流思想，剖析问题，化解矛盾，形成共识。结合征求的意见和建议，全体党员均严格按照要求认真撰写个人对照检查材料，达到了要求。针对反映的突出问题，相关科室和分管领导根据职责分工，逐个分析研究，提出初步整改措施。对征求到的意见和建议，条件具备的进行了立即整改。

二、召开专题组织生活会的情况

附属医院党支部认真贯彻党的路线、方针、政策，思想信念坚定，思想上与党中央保持高度一致，严守党纪国法各项纪律条令和规章制度；支部全体党员端正态度，以正面教育、自我教育和自我批评为重点，每位党员都严格对照《党章》和保持共产党员先进性的具体要求，紧密联系自己的思想和工作实际，实事求是，找思想作风中的不足，找工作实践中的差距，找存在问题中的教训，着重检查了理想信念、遵守纪律和立足本职、发挥先锋模范作用、廉洁自律等方面存在的突出问题，从世界观、人生观、价值观高度上深刻剖析了产生问题的思想根源，明确了自己今后的努力目标和整改措施。从每位党员充满真情的发言可以看出，他们在活动中确实是经历了一个深刻并且触及灵魂的思想反省过程。大家的自我剖析普遍都很全面和客观，紧密联系思想工作实际，认真、实在，有理论、有高度，有内容。同志们都非常勇敢地把自己思想深处存在的问题亮出来，虚心接受大家的民主评议。

1、“四风”方面存在的问题

通过一系列查摆问题，找出的问题有：服务意识不强，对为患者服务的宗旨认识不够；在厉行节约方面存在一定的用电、医疗资源浪费现象；宣传工作滞后。从学院学生中征求到的意见有2条：1）、临床服务态度有待提高。2）、部分药品价格略高。从患者中征求意见3条：1）、科室设立不健全。2）、治疗设备陈旧落后。3）、就诊环境一般，服务意识不强。

2、原因分析

对党的群众路线认识不深，经验不足，宗旨观念有所淡化。创新意识不强，忽视了干职工工作积极性、主动性和创造性的调动。

3、今后的努力方向及整改措施

进一步强化政治学习，增强理论功底，提高服务能力和水平。党员模范带头，率先垂范，发挥好党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范带头作用。进一步改进工作作风，增强宗旨意识，传递正能量。进一步解放思想、务实创新，增强工作实效，推动医疗服务工作。

4.附属医院党支部各党员查摆问题自我剖析材料 支部书记xx同志个人剖析

1、介绍自己在遵守党的政治纪律、贯彻中央八项规定和高校七权七责基本情况

2、在“四风”方面存在的问题及表现：学习的系统性不强；工作不细，底数不清；缺乏主动性；创新意识不强，工作方法简单；缺乏换位思考；

3、原因分析：学习不够深入，理论与实际有脱节，缺乏深入细致的思想，群众工作经验不足。

4、今后的努力方向及整改措施

（1）进一步强化政治学习，增强理论功底，提高服务能力。（2）模范带头，率先垂范，发挥好党员表率的作用。（3）进一步改进工作作风，增强宗旨意识，传递正能量。（4）进一步解放思想、务实创新，增强工作实效。支部宣传委员、副院长xx同志个人剖析

1、介绍个人作风基本情况。

2、在“四风”方面存在的问题及表现：公仆意识和关心职工不够，联系实际不够到位，缺乏敢于争先和立说立行的意识。

3、原因分析：认识不够深刻，注重埋头拉车，忽视抬头看路。

4、今后改进措施与努力方向

（1）进一步加强理论学习，增强理论功底。

（2）进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。

（3）进一步务实创新，增强工作实效。支部党员、院长xxx同志个人剖析

1、介绍自己在遵守党的政治纪律、贯彻中央八项规定和转变工作作风方面的基本情况。

2、在“四风”方面存在的问题及表现：学风不够端正，有脱离实际现象，对某些问题思考不够、办法不多、解决不力；工作激情和艰苦奋斗精神不如从前，安于现状；

3、原因分析：放松了政治理论学习，学习不深入，创新意识淡漠。

4、今后的努力方向与改进措施

（1）每周用半天时间加强政治理论学习和业务知识的学习。

（2）进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神，保持思想道德的纯洁性。

（3）进一步加强党性修养，实现自我净化、自我革新和自我完善。（4）进一步解放思想、务实创新，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作。

三、总结

专题组织生活会全体党员同志会前作了充分准备，会上作了坦诚、深刻的自我批评，达到了预期的目的，取得了较好的效果。通过开展批评与自我批评，增进了团结；通过自我剖析，找准了自身和医院存在的问题，落实整改、推动工作，明确了今后努力的方向，希望今后工作：齐心协力、同心同德、主动思考、提高效率、扎实工作，为全面推进附属医院临床工作，为学院强校发展作出应有的努力。

四、总支书记点评

专题组织生活会上，总支书记xx同志作出最后总结及点评：会上全体党员同志打消顾虑、敞开思想、坦诚相见、开门见山提出批评意见和建议，并虚心接受大家的批评。会议发言热烈，气氛融洽。各位党员同志自我批评，聚焦“四风”，认真查找形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风方面存在的主要问题，联系自己思想、工作实际，从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律等方面进行深刻剖析，认真查找原因，提出明确的努力方向和改进措施。批评与自我批评触及思想灵魂，既有红红脸、出出汗、治治病的紧张与严肃，又有加加油、鼓鼓劲的宽松与和谐，既深化了认识，又凝聚了共识。

党员同志们一致表示，会后将集中精力抓好整改，在把征求到的意见对号入座的基础上形成集体决策，报送学院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室和督导组审核。大力抓好整改落实工作，推动医院各项工作，强化“中国梦”，实现学院“附属医院梦”。

xx附属医院党支部 2014/8/9