论药师职责转型的时代使命与其必然性-药师专业资格系列材料

第一篇：论药师职责转型的时代使命与其必然性-药师专业资格系列材料

论药师职责转型的时代使命与其必然性

随着社会的不断进步和科技的突飞猛进,以及药品作用机制和靶位的逐步探明,促使药学发展成为一门独立的学科,并在实践中得到了进一步细化。其中,临床药学在医院扮演着非常重要的角色,它与临床医学、临床护理学并称为医院生存与发展的三大支柱,共同构筑起保证人民健康的屏障。临床药学以药学理论为基础,综合应用现代药学的最新知识和技术成果,为患者提供合适的药品治疗和给药方案,解除或缓解患者的病痛,维护公众的身心健康。

回顾医院药学中药师的职能演变历程发现其经历了一个从初级、中级逐步向高级阶段发展的轨迹。即,药师的初级职能(供应型):组织和供应药品,保障临床治疗需要,采购药品和储藏保管,开展制剂配制,以解决药品的短缺和满足临床特色需求;药师的中级职能(监控型):在满足药品需求的基础上,开展药品监测,杜绝假、劣、伪药,开展临床药学、药品不良反应监测、临床药理基地建设与新剂型研制;药师的高级职能(学术职能):以学术推动学科建设,开展药学服务和承担用药咨询,指导公众安全、合理用药,协助临床制订给药方案,进行新药研发、药品上市后评价、药物经济学研究。从药师职能3个阶段的划分可看出,其初级职能是医院药学赖以生存的基础,中级职能为医院药学发展的起步,高级职能是体现健康理念和人文关怀的需要。从纵向看,不同层次职能的划分体现了医院药学的不同发展时期;从横向看,各层次职能的实现与否可体现出不同等级医院的药学发展水平。

具体来说,药师的职责正在逐步发生转变,表现为:20世纪40年代~60年代的药品供应型药师(以采购、调拨、供应和保障临床需求为主);70年代~80年代的化学质量型药师(以分析、研究、监测和提高

药品质量为己任);80年代~90年代的药品临床型药师(以下临床、治

疗药物监测、临床药学求发展);90年代~21世纪初的药学服务型药师(提供药学服务、承接用药咨询、指导合理用药、科普宣传、信息积累、全方位和全程保证公众健康)。由此可见,随着时间的推移和时代的变迁,药师工作已赋予了新的使命。

1我国药师的职责与使命亟待加强和更新

在部分西方发达国家,医院药学已与医学、护理学一样被当作临床学科,三者并称为医疗中的三架“马车”,相互之间缺一不可。而要实现真正意义上的“以病人为中心”,除了技术和物质方面必须得到保证之外,更重要的还应该是体制上得到保证。美国的临床药学发展历程就是一个很好的例证。美国食品与药品管理局(FDA)、美国药学会(APHA)、美国医药卫生系统药师协会(ASHP)、美国药学学院协会(AACP)等,均在不同时期针对不同内容及时地进行导向性指导和规范,从而使得美国药师在医院药学服务中开辟出了一条切合自身发展实际的道路,在用药咨询方面得到了公众的普遍认可。“药师第一,牧师第二”的赞誉就证实了这一点。

然而,长期以来,我国的药学服务开展并不理想,药学教育基本上以化学模式来设置课程,专业设置陈旧,人才培养目标狭窄,理论脱离实践严重。每年从药学专业院校毕业的学生主要为药品生产、研发、药检等方面输送,仅仅具备初级药师的能力,而从根本上忽略了药学服务、药学实践、药品在临床对人类的价值。即使部分学生进入了医院,其在医院药学工作中,无论是专业知识还是临床经验都相对匮乏,且多年来一直从事单调、重复的调剂发药,使得专业知识更趋老化。由于

工作环境所限和发药窗口的人为屏障,与医学、护理学的共同语言不多,缺乏与患者必要的沟通与交流,缺少提供药学咨询服务的能力,或根本达不到基本的要求和技能,也使得药师不愿意、无能力,或无勇气进入临床从事更深层次的药学服务,从而使得药师在公众和社会的认知度较低。

2002年,北京积水潭医院对1000例患者所进行的有关药师社会形象的问卷调研结果Ill显示:在参与问卷的门诊患者和住院患者中,大多数人对药师的职责和任务不甚了解,样本中78.25%的人仅“知道一点”或“根本不知道”,他们所了解的药师工作仅限于医院药房窗口配药或发药。但约有94.75%的人希望能够得到药师的帮助;约有95.25%的人认为在昕过医师的建议后仍有必要再昕药师的建议。由此表明,公众寻求药师帮助的期望值很高。

西安交通大学第二医院进行的消费者对医院药学服务的认同度实证研究结果显示:在345份有效问卷中,被调查者对药师的传统职能有很高的认同;对消费者所不熟悉的服务内容,包括药师在病房中观察用药、参与全程治疗、与患者保持联系等的认同度则较低。这一结果基本反映了我国医院药学的发展现状,提示药师参与临床药学服务仍处于宣传和摸索阶段。

此外,国内一份经济学分析结果l3l也明确指出:在现实中,无论是医院还是药店,药学服务的诚信缺失现象十分普遍,大处方、非适应证用药、盲目促销、搭配售药等,无一不揭示出我国药学服务存在严重的诚信缺失问题。

可见,我国的药师远远不能满足社会和公众的需求。而要有效地改善这一局面,笔者认为,首当其冲的就是必须对药师的未来进行正确抉

择,因为这是社会进步的必然趋势,是市场经济的需求,也是与国际惯例接轨的体现。承接重托,我国药师面临的职责转型

关注健康,珍爱生命!药师与医师、护师(士)等“白衣战士”--起,是服务和监护公众健康的主体力量,共同构筑起保护和促进我国社会生产力的屏障。开展药学服务(Pharmaceuticalcare,Pharmaceuticalservice)和药咨询(Pharmaceuticalconsulting)是时代赋予药师的使命,反映了现代药学服务模式和l健康理念,体现了“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨,同时也是药师服务意识的转变和工作职责的改变和拓展。其转变既缘于大环境的改变,又符合药品的特殊性质。

2.1药品的特殊性质

药品是一类特殊商品,其信息的高科技性和不对称性,使得药品消费者的行为从来就具有被动性。药品非同于服饰、住房、食品等一般消费品,患者所能掌握的医药常识远远不足以用来指导药品的合理消费。同时,由于长期以来人们“重医轻药”思想根深蒂固,养成了“有病找医师”的习惯,用药极少去咨询药师,也忽略了药师的作用。2.2药品的安全性

众所周知,药品具有双重性,疗效与不良反应并存。目前,我国在用药安全方面的问题十分突出。据报道,我国每年约有250万人因用药不当而住院治疗,20万人因此而死亡,不合理用药的人数占用药总人数的11%~26%i41。因此,药师应尽快成为公众不可缺少的健康参谋, 为患者消费药品提供专业意儿和用药知识,指导消费者合理用药,减少和杜绝药源性疾病,使患者能正确消费,避免用药不当而延误病情。2.3 药品的治疗地位

毋庸置疑,药品治疗在整个医疗工作中占据首要、主体、关键和决定性的位置,药品收入占医院收支的大部分。因此,协助和指导临床

用药即是药学服务的中心。1990年,由美国学者Hepler和Strand倡导的药学服务,其含义是药师应用药学知识向公众(包括医、护、患及家属)提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务,以期提高药品治疗的安全性、依从性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标。经过10多年药学服务的实践,药师的职业观念发生了根本性的转变,“以病人为中心”的药学服务理念已成为全球药师共同的目标和责任。2.4科技进步的需求

伴随药学科学进步和人们生活水平的提高,药学服务的内涵和外延也在不断地发生变化。但目前,医院药学的服务模式大多仍是封闭或者半封闭的窗口模式,药师与患者接触和交流的机会不多。按照这种服务模式,一方面,患者得不到更充分的用药指导和相关的药学服务;另一方面,使药师所学的知识无法充分地发挥,造成人才资源的浪费,制约着药师自身的进步与发展。2.5医药专业的分工

鉴于专业的细分,医师的专长是诊断,其所掌握的药学知识极为有限,众多新药的药理学、药效学、药动学、不良反应、禁忌证了解不够充分,难免发生选药不合理及配伍不当等问题。一项对北京8家“三甲”医院的处方所进行的调查结果显示,有可能发生药品相互作用的处方占总量的66%,不合理用药处方的不时出现更说明药师应协助医

师选药的必要性。药师在药品治疗过程中,应随时检查、分析、判断;或在调配、审方过程中发现问题,及时与医师沟通,提出修改意见和建议,目的是保证患者合理用药。如应用蒙脱石(思密达)治疗腹泻,部分患者反映用药效果不佳,究其原因是服用方法不当,正确的服用方法是用极少的水冲化,服前不宜饮水,餐后也不宜大量饮水,但很多患者都是将药品倒入口中后再大量饮水;另,泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松(氟美松)等宜于晨服,因为人体皮质激素的分泌高峰

出现在晨7时~8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑一垂体一肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应;又如,人体血压在早晨和下午各出现一次高峰,为有效控制血压,1日仅服1次的长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦汀定)、贝那普利(洛汀新)、氯沙坦(科素亚)、绩沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)宜在早晨7时左右服,1日服2次的宜在下午4时再补充1次;再如忧郁、焦虑、猜疑等抑郁症状常表现为晨重晚轻,抗抑郁药氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜于晨服

2.6社会文化的需求

社会物质文化生活的提高使人们对提高生命质量的期望前所未有地迫切,如何更有效、安全、经济地使用药品成为改善生命质量的广泛而迫切的课题。同时,临床对药师的需求,治疗药物监测的实践,已从简单的供应药品到参与临床药品治疗过程。据2002年卫生部医院管理研究所药事管理研究部对全国7个省、市141家医院的问卷调查结果显示,医师、药师、护师(士)、患者及医院管理人员对药学服务的认识和需要显得极为迫切。2.7分类体制的确立

非处方药(Overthecounter,OTC)源于美国。1951年,美国国会通过了由一名任药师的参议员提出的“食品药品化妆品法”修正案(杜哈姆修正案),规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上首创药品

分类管理体制。此后,日本、英国分别于1967年、1968年,德国和加拿大均于1972年通过了有关法律,相继建立了药品的分类管理体制。我国自1955年起,由卫生部、原因家药品监督管理局、国家中医药管理局、总后卫生部等部委成立“国家非处方药领导小组”,对非处方药进行遗选、审定和核准。1999年7月22日,由原国家药品监督管理局颁布《处方药与非处方药分类管理暂行办法》和《国家非处方药目录》第1批后,此后6年相继颁布了第2批~第6批名单,并陆续建立了一整套管理法规。

此外,现代社会高度的物质化环境导致了医师、药师与患者关系的物质化和冷漠,也需要增强对“以人为本”的关注。药师应将过去关注的物一一药品,转变为关注人一一患者,研究和加强药学与社会文化的互动关系,促进自然科学与人文科学的交流和互补,当是社会发展的趋势。

3勇于开拓,中国药师任重而道远

提供药学服务,给予患者在用药全程的关怀,是药师价值观的体现。但合理用药需要持之以衡,永无止境,绝非一日之功,除需政府制订相应的管理法规外,药师尚需学习循证医学、临床药学、药物经济学、药品商品学、药品社会学和相关法规等综合知识。其中,最实际的方法是承接和解答患者有关用药的咨询,普及用药常识,开展血药浓度监测,审定处方、方案、周期和指南,借以提高药师在大众医疗中的指导

地位,提供“直接的和负责任的,以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的与药品有关的服务”。

社会的发展、科学的进步、公众的需求,要求药师必须扎扎实实地提高道德水准;制订行为准则(如《医疗机构制剂配制质量管理规范》),稳步实施职责的转型;同时,提高专业知识及服务素质,总体目的是以患者的健康为中心,规范药学人员的工作行为,使药学人员恪守药学职业道德,提高药学服务水平,保障用药安全、经济、有效,从而促进患者或消费者健康水平和生活质量的提高。笔者认为,药师在转型中宜逐步做到:(1)使知识结构趋向合理化,具有综合和动态的知识结构,知识面既宽且广。(2)工作能力具备多样化,包括操作能力,人际交往、沟通、合作能力,语言表达和文字写作能力,获取信息及解决问题的能力。(3)逐渐走向成熟化,头脑灵活、眼界开阔,不固守传统,对自己有较为准确的定位,工作中关爱他人,有较强的团队精神。(4)身心健康,有强壮的身体,具备健康的心理,同时也达到世界卫生组织(WHO)对健康的要求,即躯体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好。(5)培养整体素质。①认识你自己;②拥有诚信就拥有整个世界;③科学、人文相互融合;④智商、情商相得益彰;⑤态度决定高度,细节决定成败;⑤差一点,就差很多;⑦不找借口,不拖延;③工作要做细,有始有终;⑨虚心向别人学习,向世界高水平看齐;⑩有为才有位,止于至善。

继续教育是适应高速发展的科技需要。由于我国临床药学教育中的缺陷,对于在医疗机构药房或药店执业的在职药师来说,一种能适应《医疗机构药事管理暂行规定》要求,以合理用药为中心,以临床药学为基础的药学继续教育就显得十分迫切和必要。

中国药学会科技开发中心在2003年第5届“中国药师周”上倡导的“百万药师关爱工程”,旨在提高药师的专业水平、专业技能,提高药

师面向患者、面向公众进行药学服务的能力,保障公众安全、有效、经济、合理用药,使“药师关爱人民健康、药师在您身边”的庄严承诺得以真正实现。笔者认为,实施药师职责转变的具体措施在于:(1)加快药学人才的培养与学科建设。培养药师应具备7个方面的品质和作用:①健康的看护者;②决策制订者;③交流者;④领导者;⑤管理者;@终身学习者;⑦教育和指导者。即药师是医院药房或药店的领导者、学科带头人、医院药学专家、临床药品治疗专家、合理用药的指导者、消费者用药的咨询专家,同时也是与医、护、患有效的沟通者、交流者。以上是给药师的定位,同时也是国际药学联合会(InternationalpharmaceutlealFederation，,FIP)和WHO提出的“七星药师”的具体要求。(2)注重药学信息化建设以及信息的发掘与利用。建立医院药学信息中心,实行信息化管理:①按医嘱发送、核对处方,核对药品配伍、相互作用、剂量、用法用量、剂型与给药途径,是否重复给药、大处方,是否潜在临床意义的药品相互作用和配伍禁忌、过敏试验及结果等I7l;②做好药学情报的收集和药学咨询服务,指导临床和公众合理用药;③监测药品不良反应、药源性疾病、药品相互作用、治疗窗较窄的药品血药浓度;④完善处方用药分析和用药评价、药品利用度的研究。(3)开展药学科研、新技术、新方法的应用。(4)开展药品物流链的管理,使药品成为指导和服务型商品。依据营销大师Philipkotler的分类:商品具有纯有型(肥皂)、附带服务型(汽车)、服务型(咨询教育)、专业和指导型(药品)。因此,药师宜在药品消费中开展指导和合理应用的培训工作,以“医院管理年”活动为契机,构建药品管理的新模式。(5)“以人为本,全力维护人民健康”,实现“关爱人民健康,药师在您身边”的庄严承诺。(6)尽快确立《药师法》,授予药师发挥药学技术作用和药师在药品应用的监管作用的权限。

2006年第17卷第2期《中国药房》 作者：张石革 马国辉

第二篇：最新通知：北京市医院药学专业(主任药师)高级职称资格评审条件

@@@@@@@@ 最新通知：北京市医院药学专业(主任药师)高级职称资格评审条件

各位临床医务工作者在准备晋升副高职称或者正高职称的时候，应该花一点点时间耐心的了解一下本文的有关条件。我想很多时候能够事半功倍，同时我也会把自己这几年的晋升经验写下来，希望能给大家提供一个参考作用，希望能起到少走弯路的效果。作为北京市的医生，高级职称评审的竞争是非常激烈的，且不说能与卫生局卫生部有直接挂钩关系的，即便是没有关系的，北京乃藏龙卧虎之地，所以总结一句话，一定要自己的硬性条件过的去，拿的出才能使晋升之路走的更顺！以下是北京的晋升卫生高级职称的要求和我的一些个人经验，仅供参考。

一、关于北京市高级职称的各项要求规定

各区县卫生局，市卫生局各直属单位，有关医疗卫生单位：

根据《北京市人力资源和社会保障局关于2012职称评审工作安排的通知》（京人社专技发„2012‟18号）精神，结合本市卫生系统的实际，现将2012北京市卫生系列高级专业技术职务任职资格评审工作通知如下：

一、有关政策

（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发„2002‟101号）执行。根据人保部和卫生部有关职称文件精神，卫生科研、中医、预防医学、5555555555 @@@@@@@@ 药学、护理、医学技术等专业高级技术职务任职资格的申报条件，按照临床医学专业高级技术职务任职资格的申报条件执行。

未受聘担任相应专业技术职务的时间、考核不合格的以及全脱产攻读研究生的时间不能计算为履职时间。在职攻读研究生的履职时间，以单位实际聘任时间为准。

（二）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字„2006‟6号）执行。

（三）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字„2006‟9号）执行。

（四）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发„2007‟31号）执行。

（五）关于对卫生专业技术人员计算机应用能力的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发„2003‟37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发„2000‟111号）执行。

（六）关于对城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字„2003‟37号）和《关于城市医生在晋升5555555555 @@@@@@@@ 专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字„2004‟38号）要求，城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。

按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字„2007‟45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，自2007年起,每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区卫生服务机构服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。

对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，2年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。申报人提交到农村、社区服务的证明材料，截止到2012年9月30日。

（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2005年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时。在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业评议答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。

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（八）对经卫生行政部门批准赴四川汶川、青海玉树地震灾区参加抗震救灾并完成医疗救治任务以及参加首都对口支援什邡医疗卫生服务队的卫生专业技术人员，在本单位同等条件人员中优先推荐申报高级专业技术职务任职资格，本免到社区卫生服务机构服务15天。赴地震灾区10天及以下的人员，视为到农村基层卫生单位工作服务1个月；赴地震灾区10天以上的人员，视为到农村基层卫生单位工作服务3个月；参加首都对口支援什邡医疗卫生服务队（3个月）的人员，视为到农村基层卫生单位工作服务1年。晋升答辩时仍在对口支援医疗卫生服务队的人员，可免答辩，直接进行评审。上述人员申报推荐时应在本单位公示，公示无异议者，由所在单位出具相应证明。

二、有关要求

（一）关于对申报人员公示的要求

各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行为期1周的公示，公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，2年内取消其申报资格。

（二）关于对专业技术工作业绩的要求

5555555555 @@@@@@@@ 申报人须如实、详尽、认真填写《高级专业技术职务任职资格评审申报表》的“任现职务以来的主要专业技术工作业绩”一栏，应体现本人的工作业绩、专业能力、工作量和创新点，包括从事本专业工作的经历（平均每年参加专业技术工作的周数）、从事本专业工作的能力（常见病的预防、诊断、治疗方面的临床经验、独立解决复杂疑难病例的诊治及技术难题、院内外会诊等）、承担的技术工作及工作量、教学以及科研情况。

所有申报人员须填报任现专业技术职务以来《主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术（科研）问题的实例表》（附件1），申报副高需填写3例，申报正高需填写5例。

其中，申报西医临床医学高级专业技术职务且在住院病房工作的人员，还须填报《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》（附件2，不超过50例）。

各单位应对申报人填报的专业技术工作业绩情况进行严格审查，侧重对申报人临床能力的考核，并作为推荐晋升的主要考核指标之一。市卫生人员考评中心将加强对材料的审核，各专业评议答辩组将把申报人专业技术工作业绩作为评审的主要依据。

（三）关于对论文的要求

按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任5555555555 @@@@@@@@ 医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告（农村卫生专业技术人员的论文要求按照京卫人字„2006‟9号文件执行）。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。提交正式发表论文的时间，截止到2012年9月30日。博士、硕士的学位答辩论文，不能作为申报职称的答辩论文。关于对著作、论文、宣读论文的解释见附件3。

按《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发„2002‟101号）文件规定须在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文者，应按照《核心期刊目录一览表》（附件4）所列核心期刊目录提交论文，并在提交论文的右上角标注核心期刊目录的序号。在国外核心期刊发表论文的核定，5555555555 @@@@@@@@ 以北京大学出版社出版的《国外科学技术核心期刊要目总览》（2004年版）所列的核心期刊目录为准。（可到北京卫生人才网查询，网址：http://www.xiexiebang.com）

（四）关于网上申报问题

为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站（www.xiexiebang.com，www.xiexiebang.com）进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心（详见市卫生人员考评中心的有关通知）。

（五）关于民营医疗机构人员申报问题

北京地区民营医疗机构的人员，可通过所在单位或人事档案存放的人才中介机构，直接申报卫生系列高级专业技术职务任职资格，可免到农村、社区服务。在答辩评审时，将根据其所在医院的规模、专科特色，实事求是地进行客观评价，重点考核其解决临床实际问题的能力和专业技术水平，在科研、教学方面适当放宽。

（六）关于工作纪律和要求

各单位要加强职称申报材料的审核工作，并按要求上报材料。申报材料必须真实、可靠，书写要清晰、规范；对提交复印件的材料须经单位审核后加盖公章；对不符合要求的评审材料，5555555555 @@@@@@@@ 不予受理；申报人和所在单位须填报《专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书》（附件5），如发现弄虚作假者，一律取消评审资格，情节严重者，将通报批评。此项工作政策性强、时间紧、任务重，各单位要加强领导，精心组织，周密部署，确保此项工作顺利进行。

三、答辩评审时间

拟定于11月，具体安排另行通知。

四、报送材料时间

区县卫生局、有关医疗卫生单位于2012年9月17日—18日报送。

市卫生局各直属单位于2012年9月19日—21日报送。

五、报送的材料

（一）单位需报送的材料

1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交由所在单位上级主管部门出具统一格式的《委托评审函》（附件6）。

2、申报人员的公示情况。

（二）个人需报送的材料

1、身份证复印件（正反面）并加盖人事部门公章，1份。

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2、《高级专业技术职务任职资格评审申报表》1份。

3、《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各1份（市卫生人员考评中心统一印制）。

西医临床医学以外的专业报送2011考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）1份。

4、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章，1份。

申报主任护师或副主任护师，须提交护士执业证书复印件并加盖人事部门公章，1份。

5、《城市医生到农村服务鉴定表》（附件7）1份。

6、《临床科室中级及以上职称医务人员到社区卫生服务机构服务鉴定表》（见附件8，须填报2007、2008、2009、2010、2011、2012）1份。

7、答辩论文或代表作（必须为第一作者）一式2份。

8、按文件规定，需提交的其他论文或材料，一式1份。

9、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章，1份。

10、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）1份。

11、学历证书复印件并加盖人事部门公章，1份。

12、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章，1份。

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13、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章，1份。

14、《主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术（科研）问题的实例表》，1份。

《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》，1份。

15、北京地区民营医疗机构的申报人员应提交本单位医疗机构执业许可证复印件并加盖公章，1份。

16、专业技术职务任职资格评审材料真实性保证书（附件5）1份。

17、经卫生行政部门批准赴四川汶川、青海玉树地震灾区参加抗震救灾并完成医疗救治任务以及参加首都对口支援什邡医疗卫生服务队的卫生专业技术人员，由所在单位出具相应证明，1份。

18、海外留学回国服务人员应提交使馆出具的留学回国人员证明复印件并加盖人事部门公章，1份。

考完需要准备什么？

考分问题：

考分不是特别关键，但考分是一票否决的。院长开会做考前动员就说：有些三甲医院的副院长，59分也杀了，和局长关系再好也没用。及格就大家都差不多，至少几乎又站到一条起跑线5555555555 @@@@@@@@ 了。分数不及格的可能专业组会给过，不过到了高评委也是统统杀了。所以分数不及格的，就算了。另外分数在不同学科比较没有意义，有的学科可能考的都不错，有的学科会考的剃光头。

高评委专业组：

专业组基本就是省内本学科的大腕们了，一般主任委员是召集和主持人。评审关键就是你的文章，是否有SCI，（1篇SCI抵3篇1级)，有几篇核心的；在专业组最杀人的就是年限，大部分本科，硕士5年，博士3年的几乎都是被杀的对象；课题对正高有要求，不过要的是省级以上第一责任人的，否则没啥用；副高没几个有第一责任人的省级以上课题，要求不是很高。专业组会给出一个评分意见，这个还是挺重要的。如果主任委员一直看你不顺，你肯定危险了。专业组是给你打分的，不存在过不过的问题。

高评委：

高评委基本都是省内各个专业的顶

级大腕，还有就是顶级老人。人数不知道，有人说20多个，有人说10多个，有人说30多个。这些人是如何抽出来的，我们这些小人物都不太清楚。评审的人有1000多号人（因为专业组不过的也要送高评委)。可想而知，1000多个人，我们亲爱的高评委早就晕了。听说这些大腕们看着大屏5555555555 @@@@@@@@ 幕走。看到不及格的分数不打都肯定杀出了，看到专业组给分低的也肯定杀出了，看到他不顺眼的莫名其妙给打个低分也难说。综上所述在高评委除了及格和专业组分数以外，其他都是随机的，虚的。

关于基础单位和省级单位竞争问题：

听说按照以上评审方法。基层医院和省级三甲医院的人拼文章，拼课题肯定是不行的。所以高一级别的医院每年允许考试的人数和厅里给的名额基本是差不多的，也就是高级别医院的人在争取考试资格的时候就已经争的头破血流了。而下面医院很多都是放开考试，放开送审的，一年考不过，再考第二年。因此真正送到高评委的省级医院的人数并不多，估计不会超过参评人数的10%。

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