3958例孕前优生健康检查结果分析

第一篇：3958例孕前优生健康检查结果分析

3958例孕前优生健康检查结果分析

【摘要】 目的 探讨孕前优生健康检查的意义和方法。方法 对高港区参加孕前优生健康检查的3958例育龄夫妇资料以及结果进行分析。结果 接受孕前优生健康检查共3958例，筛查出高风险人群414例，高风险率10.46%。高风险的因素由高到低分别为乙肝两对半异常、女方年龄≥35周岁、不良妊娠结局、生活或者工作环境中接触噪音有机溶剂等不良环境、近亲结婚史、RH血型阴性。结论 孕前优生健康检查可减少出生缺陷和不良妊娠结局，提高出生人口素质，促进优生优育有着十分重要的意义。

【关键词】 孕前优生；健康检查；高风险

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.208

近年来，随着社会经济的不断发展，人们的医疗保健水平不断提高，但是出生缺陷的发生率却逐渐增加[1]。如何预防出生缺陷不仅关乎家庭幸福，而且对提升国家竞争力和实现伟大的“中国梦”具有深远影响。孕前优生健康检查是降低出生缺陷和不良妊娠结局的预防措施，是出生缺陷一级预防的重要内容，包括病史询问、体格检查、实验室检查、风险评估以及优生咨询指导。通过相关的检查，可以尽早发现计划怀孕的夫妇身体存在的风险因素，并对风险因素实行干预，最终达到减少出生缺陷和不良妊娠结局发生的目的。本站从2012年开始开展该项工作，到目前为止共有3958人接受了孕前优生健康检查，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料 高港区2012年1月～2014年12月份共接受3958例计划怀孕的育龄夫妇检查，其中男1979例，女1979例。户籍地的夫妇为3792人，其中农村3374人，城镇418人，流动人口166人；计划1孩3214人，计划2孩744人；女性35周岁以上154例，占3.89%，不良妊娠结局119例，占3.01%；生活或者工作环境中接触有毒有害物质的78例，占1.97%；有遗传性疾病和近亲结婚的35例，占0.88%；分娩过缺陷儿29例，占0.73%。

1.2 调查方法 对接受检查的夫妇进行优生优育健康教育、病史询问、疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境和有毒物接触、社会心理因素等填写，体格检查，临床实验室检查，风险评估，咨询指导、对计划生育的夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，将参检人员分为怀孕一般人群和高风险人群。结果

筛查出怀孕高风险414例，高风险率为10.46%，其中男性高风险16例，女性高风险398例。

各类生殖道感染427例，占10.79%；乙肝两对半异常285例，占7.2%；肝功能异常221例，占5.58%；B超提示异常的74例，占1.87%；RH血型不合17例，占0.43%；梅毒阳性14例，占0.35%；血糖增高6例，占0.15%；先天性子宫畸形（子宫缺如、双角子宫）2例，占0.05%。讨论

3.1 各类生殖道感染 在参查的3958例待孕的夫妇中，有427例女性有生殖道感染，占10.79%。如果孕前生殖道感染没有经过彻底的治疗，妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高 [2]，因此，要加强孕前、产前检查，积极防治生殖道感染。

3.2 年龄≥35周岁 当今社会晚婚晚育的女性越来越多，“单独二孩”政策的实施，有生育需求的高龄女性也增多，高龄女性生殖功能的变化体现在以卵泡数量减少和卵子的质量下降为特征的卵巢功能减退，所以随着年龄的增加，女性的生育力会逐渐下降[3]。高龄产妇妊娠期合并症、并发症增多，剖宫产率也增加[4]。建议年轻的夫妇选择最佳的生育年龄生育，对于已经超过35周岁生育的育龄妇女，建议怀孕夫妇从孕前3～6个月做好心理、身体、物质3方面的准备，怀孕期间做好各项检查如唐氏检查、四维彩超、产前检查等，预防缺陷儿的出生。

3.3 不良妊娠结局 高港区在参查的3958例育龄夫妇中，有119对夫妇至少有一次不良妊娠结局发生，建议有不良妊娠结局史的育龄夫妇积极的查找导致不良妊娠结局的原因，积极的干预，以避免再次发生不良妊娠。

3.4 生活或者工作接触噪音、有机溶剂等不良环境 随着工农业的发展，随之而来的环境污染越来越严重。在3958例参检夫妇中有78例生活或者工作中接触不良环境，这些有毒有害物质无论对男性还是对女性怀孕都有很大的影响，会导致流产、早产、胎儿畸形等。建议通过孕前优生健康检查，不断的加强健康宣传教育，待孕夫妇远离有毒有害的不良环境，合理营养，确保孕前、孕期使自己的身心处于最佳状态[5]。

3.5 梅毒 梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、早产，严重的可引起梅毒儿。在3958例中有14例梅毒筛查阳性，对于筛查出梅毒的夫妇，建议她（他）们进行梅毒的早期治疗，足程、足量，正规彻底的治愈后再怀孕，可以有效预防不良妊娠结局和先天梅毒的发生。

3.6 妇科肿瘤 在3958例参检夫妇中，B超提示子宫肿瘤和卵巢肿瘤共74例，占1.87%。妊娠合并子宫肌瘤可能增加孕产妇妊娠期、分娩期、产褥期及围产儿并发症的发生率，增加产时产后出血量、产后住院天数，延长经阴道分娩产程，增加剖宫产率。对于子宫肌瘤直径较大、位置特殊、肌瘤数目偏多或曾因子宫肌瘤导致不良妊娠史的患者，拟妊娠前应评估妊娠的安全性，必要时先行子宫肌瘤剔除术再妊娠 [6]。卵巢肿瘤在妊娠期危害性远较非妊娠期大，治疗需要兼顾母亲和胎儿两方面因素，易出现并发症，其发生率远较非孕期高，且表现多样，易造成临床漏诊或误诊，对妊娠和分娩均会产生一定的影响，临床处理也较为棘手。因此，要加强妊娠前的妇科检查及B超检查，如果妊娠前发现的附件包块，能排除卵巢非赘生性肿瘤，宜及时手术治疗后再妊娠，可以避免妊娠期卵巢肿瘤的扭转、破裂及流产和早产的发生[6]。

综上所述，孕前优生健康检查不仅仅是一个健康检查，还包括风险评估、咨询指导、健康教育、随访服务等，是出生缺陷一级干预有效的措施，通过孕前优生健康检查，加强健康宣传，咨询指导、孕期保健，减少出生缺陷，有效的提高出生人口素质。

参考文献

[1] 王灏晨，郭超，李宁，等.强制婚检政策取消前后我国出生缺陷率变动的meta分析.中国计划生育杂志，2013，21（2）：82-87.[2] 皮丕湘，陈伟梅.妊娠期生殖道感染与妊娠并发症与结局分析.医学临床研究，2006，23（8）：1237-1238.[3] 曹云霞.高龄女性生育力的变化与评估.中国计划生育和妇产科，2014，6（8）：8-12.[4] 王慧玲，薛爱芳，乔娜.高龄经产妇妊娠现状及围生期结局分析.中国性科学，2014（5）：71-73.[5] 王昊钰.30例妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠的影响.检验医学与临床，2009，6（14）：1174-1175.[6] 张卫远.妊娠合并妇科肿瘤的处理.2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班论文汇编，2011.[收稿日期：2015-03-13]

第二篇：免费孕前优生健康检查结果评估情况分析

20xx年xxx免费孕前优生健康检查结果评估情况分

析

目的 探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法。方法 分析687对计划怀孕的农村夫妇孕前医学检查资料。结果 687对受检者中查出异常和各类疾病共481例，阳性检出率为35.59%。其中，妇科系统疾病占64.62％，男科系统疾病占12.06％，传染病占3.78％，内分泌系统疾病占5.93％，内科系统疾病占1.43％。结论 孕前优生检查是做好优生优育，降低出生缺陷率的最重要的一道防线，起着一级预防的作用。因此加大孕前体检的普及力度，是我们今后工作的重要方向。

孕前保健以计划怀孕的夫妇为保健对象，目的是使夫妇做好充分的孕前准备，在怀孕时达到身体、心理和环境的最佳状态。我国卫生部于2007年颁发了《孕前保健服务工作规范》，确定了孕前保健是婚前保健的延续，孕期保健的前移，是预防出生缺陷的措施之一。白银区人口和计划生育服务站自2010年开展孕前优生健康检查与咨询指导工作以来，已为本区5乡、镇687对计划怀孕的农村夫妇提供免费的孕前健康检查，现将孕前检查情况分析如下：

资料与方法

资料与来源 2010年5月-2011年5月白银区人口和计划生育服务站孕前优生门诊免费体检687对计划怀孕的农村夫妇，每一对体检夫妇均填写孕前优生健康档案，记录体检结果和反馈告知书，对他们均进行了优生优育咨询及指导。

方法

孕前优生门诊医生对每对受检对象进行病史询问、体格检查、妇科检查、男科检查、妇科B超、实验室检查。实验室检查项目女性包括：血、尿常规检查，血糖、肝肾功能检测、乙肝血清学检查、ABO血型、Rh抗D血型和阴道分泌物检验、促甲状腺激素检测；病毒筛查包括：沙眼衣原体、淋球菌、梅毒筛查、TORCH［其中TO（Toxopasma）是弓形虫，R（Rubella Virus）是风疹病毒，C（Cytomegalo Virus）是巨细胞病毒，H（Herpes Virus）是单纯疱疹病毒］检测。男性包括：ABO血型、Rh抗D血型、尿液常规检查、梅毒螺旋体筛查、乙肝血清学检查、肝肾功能检测。根据受检者的病史和检查结果进行诊断、提出有计划的生育建议并提供相关咨询和指导。

建立孕前门诊资料档案，利用国家免费孕前优生健康检查信息系统输入受检者的信息，包括疾病既往史、月经婚育史、孕前保健情况、体检和实验室检查结果、疾病诊断及评估建议等。检查结果均由医务人员填写，并根据结果做好孕前指导及遗传咨询。

结果

女性月经及婚育史

例女性中月经不调 人，占 %，有中、重度痛经史

人，者占

%；有人工流产史

人，占

%，有药物流产史

人，占

%，人有自然流产史，人有不良孕产史（早产、死胎死产、胎儿缺陷、葡萄胎），占 %。

疾病检出率

% 妇科系统疾病(宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、输卵管炎等)为

人，患病率为

%。男科系统疾病(龟头包皮炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等)

人，患病率为

％。传染病(乙肝、非淋、梅毒等)人，患病率为

％。内分泌系统疾病(甲亢、甲低等)人，患病率为

％。内科系统疾病(心脏病、肾病等)人，患病率为

％。其他疾病

人。

检出疾病前5位 前5位依次是宫颈炎、阴道炎、龟头包皮炎、非淋菌性尿道炎、乙型肝炎。

各类疾病构成比 妇科系统疾病占

％，男科系统疾病占

％，传染病占

％，内分泌系统疾病占

％，内科系统疾病占

％。可能影响受孕的疾病

例，其中妇科系统疾病

人，占

％，男科系统疾病

例，占

％。

对优生优育有影响的疾病，共

例，其中宫颈炎

例，占

％，传染病

例，占

％，阴道炎

例，占

％，龟头包皮炎

例，占

％，内分泌系统疾病

例，占

％，心脏病及肾病

例，占

％。讨论

孕前医学检查的意义。与以往的婚前检查相比，孕前检查包括的项目更全面，更灵活，包括了致畸五联以及衣原体检查等与优生优育密切相关的检查项目[1]。孕前检查的阴道妇检，准确地检查阴道、宫颈、子宫、附件及盆腔的情况，更容易发现生殖器先天畸形、宫颈病变、妇科肿瘤等妇科疾病，故孕前医学检查是对婚前检查流失的有效弥补。每对夫妇从结婚到计划怀孕，间隔时间不等，婚后的身体状况可能发生变化，如生殖系统感染、计划外怀孕、人工流产的几率增大；感染传染性疾病等。而有多次人流史、自然流产史、引产史、胎儿异常史的夫妇，孕前查找病因、积极治疗、避免有害因素、采取适当的预防措施，更显重要[2]。一对夫妇来做孕前检查，说明孕育下一代已列入日程安排中，此时给予孕前教育、优生指导更容易让他们感兴趣，效果会更好。通过孕前检查和优生优育指导，了解孕前健康状况、查找高危因素，及时进行纠正、治疗和预防，可减少流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症等高危妊娠，对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率、提高出生人口素质有着十分重要的意义。

加强孕前检查,做到早发现、早治疗,减少孕期并发症的发生。孕前检查的687例妇女中，有53.4％的妇女患有各种疾病，其中生殖道疾病最多见，约占45.9％。检出率最高的生殖系统疾病前3位是宫颈炎、阴道炎、附件炎，这可能与多次人流、不良的生活方式、不正确的性生活习惯等有很大关系。虽然宫颈具有多种防御功能，但也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤引发感染，特别是在长期慢性炎症的刺激下，宫颈容易发生充血、水肿，其表面鳞状细胞脱落，柱状上皮增生而致糜烂。有学者认为，宫颈糜烂的发生与生殖道感染密切相关[3]。因此，加强育龄妇女生殖道感染保健知识宣传，提高妇女及配偶对相关知识了解是减少宫颈炎患病率的重要措施。在孕前检查的687例妇女中至少有16％以上有流产史(有些因有家人陪同不便填写)，最多一人达4次之多，可见有很多新婚夫妇生殖健康方面的知识匮乏，一旦意外怀孕又因为各种原因不能继续妊娠而选择流产，而多次人流又增加了生殖道炎症、不孕症的发生，使得孕期并发生殖道炎症增加，直接危害孕期的安全。在查出有TORCH感染的6例妇女中，有3例是巨细胞病毒感染，巨细胞病毒的重要传播途径是母婴传播，通过胎盘或产道传染胎儿，尤以妊娠最初3个月胎儿感染率最高，胎儿宫内感染可引起流产、死胎、死产、早产及新生儿死亡，存活者可遗留神经性耳聋、永久性智力低下等后遗症。因此，可以通过孕前检查早发现、早治疗一些暂时不宜妊娠的疾病，做好孕前优生优育指导，减少孕期并发症的发生。

加强孕前咨询和指导，避免孕早期不良因素的危害．减少出生缺陷。强制婚检取消后，婚检率下降，那些没有进行婚检的新婚夫妇得不到有关孕前和孕期保健知识的咨询和指导，不了解孕前和孕早期应该注意的事项，没有计划的怀孕，常常因为在孕早期抽烟、喝酒、滥用药物、服避孕药而担惊受怕、情绪低落，害怕胎儿发育畸形，如果他们在怀孕前能到医院进行孕前检查和咨询指导多数可以避免以上情况的发生。孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期，此期受精卵对致畸因素的敏感性最强，最易受致畸因素的影响[5]，尤其在停经3—8周是胚胎致畸敏感期。因此，提高孕前检查的知晓率和检查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵袭而对孕早期胚胎忽略性伤害，是减少出生缺陷发生的有力措施，这不仅需要计生部门和妇幼保健机构的共同努力，还需要政府加大对这一公共事业的管理和投入，提高

人们对孕前检查的认知度，使准孕妇及其家人认识到孕前检查的重要性和必要性，做到有计划的怀孕，有准备的妊娠，减少不良因素对胎儿的侵害，减少出生缺陷的发生。

第三篇：孕前优生健康检查经验交流材料

服务优先，全力构筑幸福家庭美丽防线

------×××积极实施国家免费孕前优生健康检查项目

预防出生缺陷，提高出生人口素质，事关家庭和谐幸福，事关经济社会可持续发展。今年以来，×××把免费孕前优生健康检查工作，作为深化“生殖健康服务进家庭”行动，提升优质服务水平，推动人口和计划生育工作健康发展的主要工作来抓，坚持以人为本，优质服务，注重三个环节，突出四项服务，狠抓六项措施落实，有力地促进了各项工作顺利开展，已有766对目标人群参加了检查，取得了良好的效果，为建设和谐幸福家庭构筑了一道美丽的防线。

注重三个环节

注重检查前的组织准备。×××委、区政府把实施“国家免费孕前优生健康检查项目”作为统筹城乡发展，关注民生的大事，给予了高度的重视和支持。成立了由区政府主要领导任组长的“×××国家免费孕前优生健康检查项目工作领导小组”，结合实际制定了科学可行的实施方案，财政、卫生、妇联等部门积极参与，共同肩负起提高出生人口素质这一光荣的使命。从去年10月份开始，就组织乡村计生干部深入村、组、农户进行了广泛的宣传动员，对准备怀孕的育龄夫妇进行了摸底登记，采集基础信息，准确掌握计划怀孕夫妇的基本情况，为孕前优生健康检查工作的全面开展奠定基

突出四项服务

精心组织，便民服务。在经过认真摸底登记的基础上，对符合条件的目标人群采取“一缓二优三补”的办法，分类组织，精心安排上站检查。对符合生育条件，但暂时不打算怀孕的夫妇，由乡村计生干部做好宣传工作，建议暂缓进行孕前检查，等孕前3-6个月再到区计划生育服务站参加全面检查。对计划怀孕的对象，采取由乡镇政府补助交通费，补助午餐费，发放误工补贴的办法，免费接送，统一组织到区服务站参加检查。对有外出务工意向的待孕对象，给予优先检查，这样既落实了孕前检查，又不影响他们的正常工作和生活。对一些患有妇科病的待孕妇女，区服务站优先对其进行免费治疗，等治愈后再进行全面的孕前检查。这一系列便民利民服务措施，有效促进了孕前优生健康检查工作的顺利开展。

优化环境，温馨服务。为了给参检对象提供一个温馨、舒适、愉悦的检查服务环境，×××依据孕前优生健康检查的项目和内容，对区服务站的科室设置重新进行了调整和布置，设置了人性化的候诊视听室和温馨咨询室。在候诊视听室安装了大屏幕显示屏、背景音乐播放系统和生殖保健知识查询触摸仪，方便群众在候诊时了解生殖健康知识，疏缓等待情绪。同时，在服务站工作人员中开展“送一个微笑，问一声好，倒一杯水，让一个座”的“四个一”的温馨服务活动，让每一个参检对象高兴而来，满意而归。

方式，由区、乡两级技术服务人员共同进行跟踪随访服务，做到上站检查全面，上门服务周到。对高风险人群，由区技术指导组成员直接上门服务，区、乡确定专人共同落实跟踪指导责任，降低出生缺陷发生风险。截止目前×××共检查出高危人群52例，占检查人数的3.4%，其中乙肝15例，病毒感染8例，RH阴性稀有血型6例，贫血患者22例。狠抓六项措施落实，确保孕前优生健康检查顺利开展

抓宣传教育，营造工作氛围。

宣传形式，宣传品等

抓培训学习，提高服务水平。

跟班培训，外出参观学习，培训群众等 抓档案管理，提高信息质量。

建微机室、规范档案等

抓责任落实，提高工作效率。

落实工作责任等

第四篇：免费孕前优生健康检查实施方案

免费孕前优生健康检查项目实施方案

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，推进优生促进工程，积极开展免费孕前优生健康检查项目，结合我办事处实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持面向基层，面向家庭，面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，加强部门合作，广泛发动群众，动员社会力量，全面开展免费孕前优生健康检查项目工作，为有效降低出生缺陷的发生风险，家庭幸福创造条件，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的人口和计划生育优质服务理念，促进人口与经济、社会协调发展。

二、工作目标

开展免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。

1、计划怀孕夫妇出生缺陷预防等优生科学知识知晓率达80%以上，知晓孕前优生健康检查的重要性，自觉参与免费孕前优生健康检查，孕前风险防范的意识有明显提高。

2、通过广泛开展社会宣传活动，计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达80%以上。

第五篇：免费孕前优生健康检查专题片[范文模版]

创先争优为群众 幸福健康伴你行 免费孕前优生健康检查专题片

5月10日，由xx县计生服务站制作的免费孕前优生健康检查专题片在该站大厅播出，为来站检查对象全面介绍这项惠民工程。

今年，xx县政府和人口计生部门将此项重点工作纳入目标管理考核范围，完不成任务的将“一票否决”，各单位作为“一把手”工程来抓，强力推动。为此，县计生服务站为全面反映工作进展，多方位介绍工作成效，由县局干部xxx负责制作的合阳县免费孕前优生健康检查专题片经过一个多月的拍摄与编辑制作，在县站播出后受到了检查对象的欢迎。

该专题片全面介绍服务站科室设置、设备配置、技术能力，人员构成，专家门诊的基本情况，着重就免费孕前优生健康检查项目做了详细介绍，就为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等项免费孕前优生健康检查服务内容做了具体阐述。同时就母亲健康工程检查结果，发现的妇科病治疗情况在专题片中做了介绍，让广大人民群众知晓免费孕前优生健康检查的必要性和重要性。

县局政宣股股长xxx利用省计生委配发的电视节目制作设备，在培训的基础上经过一个多月的自学与实践操作，能够熟练掌握设备操作，长期以来对图片拍摄、多媒体课件制作有着研究的他，在制作中利用多种编辑技术，辅助电视特技，制作的专题片融科学性、艺术性与美学观念为一体，配音《为人民服务》歌曲，从检查对象的角度思考制作的专题片受到了来站检查对象的称赞。