医疗差错引起的医疗纠纷如何处理[精选五篇]

第一篇：医疗差错引起的医疗纠纷如何处理

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医疗差错引起的医疗纠纷如何处理

医疗差错引起的医疗纠纷如何处理

既然我们已经把医疗事故损害赔偿和医疗服务合同纠纷做出了区分，而事实上在我国民法案由的划分上已经严格地把这两种情况作为两个案由。医疗事故损害赔偿是作为侵害人身权利的一类案件，而医疗服务纠纷是服务合同纠纷。医疗事故损害赔偿是医院的医护人员在诊断、治疗过程中因过失直接造成的死亡、残疾、组织器官操作导致功能障碍而导致的损害赔偿。医疗差错造成的损害赔偿是经鉴定不构成医疗事故，或者当事人也不要求进行医疗事故鉴定，而只是对医护人员在诊断治疗中的失误而导致的损害赔偿。在这种赔偿案件中往往是双方各执一词，莫终一是。在鉴于此，对此类纠纷应该区别情况进行处理。

（1）如果医疗方承认有过错，而且已经掌握并确认了过错的内容和程度，患者一方也表示认可。法院则可以根据过错大小、损害程度进行赔偿。

（2）双方争议较大又无法达成一致认识的，应该进行医疗差错鉴定。这里特别强调和注意的是进行的是医疗差错鉴定或者叫作医疗过错鉴定，而不是医疗事故鉴定。什么是医疗过错鉴定，最高人民法院司法科

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赢了网s.yingle.com 学技术研究所何颂跃在《人民法院报》刊载的《医疗纠纷分类鉴定》一文中明确指出，“医疗过错鉴定是指人民法院依据职权，或应医患任何一方当事人的请求，对受理的医疗损害赔偿案件中医疗方在为患者提供医疗服务的过程中是否存在医疗过错及其造成的损害程度等专门性问题，委托具有专门知道的人进行的分析、评定和判断，其实质是司法鉴定。鉴定的决定权、委托权和组织监督权由人民法院行使。”同时该文还特别强调“医疗事故鉴定应该由人民法院司法鉴定机构组织有关医学专家，运用医学和法医学相结合的方法进行，而不是委托给卫生行政主管部门的医疗事故技术鉴定委员会。”因为：A、医疗事故鉴定必须由鉴定人签名盖章才具有法律效力。诉讼证据必须在具备客观性、关联性、合法性的同时，还应符合鉴定的法律特征，即：由人民法院决定、委托鉴定，鉴定结论在诉讼阶段作出，实行鉴定人的责任制和出庭制等。医疗事故鉴定不具备以上特点，不应该、也不能成为人民法院受理诉讼案件的前置程序及前提，不能成为诉讼中的有效证据。况且，医疗事故鉴定委员会没有认定的医疗行政领域的医疗事故，并不等于没有民事侵权中的医疗过错。B、医疗过错的鉴定不仅仅是单纯的临床医学的鉴定过程，必须运用法医学理论和实践经验进行分析判断。例如，对病历资料修改、变造的技术鉴定，对患者原发性损伤的损伤时间、致伤方式的鉴定等。C、人民法院司法鉴定机构依法组织的医疗过错鉴定，是以第三方地位居中进行的鉴定。鉴定人和鉴定机构签名盖章，承担相应的法律责任，具有严格的监督管理、错案追究和鉴定人出庭制度，能有效保证鉴定的公正性、科学性和司法审判的严肃性、权威性。医疗过错鉴定和

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赢了网s.yingle.com 医疗事故鉴定及医疗事故罪鉴定构成医疗纠纷鉴定的统一、完整的体系。对于经过鉴定，医疗部门有过错的，应该承担相应的赔偿责任。

（3）医疗差错鉴定的内容。目前我国医患纠纷中常见的是医疗事故鉴定，即对某一医疗事件是否构成医疗事故进行鉴定。我国民法通则并没有规定必须构成医疗事故才能赔偿，而是有过错就应该赔偿。医疗差错鉴定与医疗事故鉴定有着不同的内容和要求。其鉴定的内容应该包括：第一、有无损害后果。这里说的是损害后果是指在医疗过程中不应该出现的后果。而不是医疗单位为了给患者治病经患者或其法定代表人同意而采取的治疗行为。如：截股、摘除病患器官；也不是在医疗过程中因医疗措施本身造成的副作用与损害结果；更不是因患者自身疾病发展造成的不可逆转的结果，如，患癌症手术后几个月患者死亡。也就是人们常说的治了病治不了命。第二、造成损害后果的原因。即是诊断有误，还是手术方案不当或手术技术不高，或者是手术的对象错误。第三、医疗单位在违反合同义务方面的行为对造成损害后果上责任的比重。第四、医疗单位的病历有无问题，是否有篡改、伪造等情况。如在一起医疗损害赔偿案件中，先是由医疗事故鉴定委员会对患者进行了鉴定，认为根据有关医疗事故的认定的原则，不构成医疗事故。原告不服，法院委托北京市法庭科学技术鉴定研究所对患者进行法医鉴定，鉴定结果是：

一、医院在手术中将患者右睾丸误认为疝气，导致右侧睾丸移位可能性较大。

二、医院在对患者的诊疗过程中主要存在以下缺陷：

（一）术前检查不完善，诊断欠清楚。

（二）术者经验不足及未注意后睾丸的位置。

（三）法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com 病历书写存在缺陷，主要表现在疝修补的手术记录与术后病历的记录不一致，且存在矛盾。患者睾丸位置尚好，未见本质上的损害，仍存在右侧备睾丸胀痛等表现。依照有关规定，此情况不构成伤残。从此法医鉴定可以比较清楚地了解医疗方面是否存在过错，过错大小，是否造成损害，是否应予赔偿。较之医疗事故鉴定的笼统地鉴定为不构成医疗事故，就更有说服力。无论是赔偿还是不予赔偿，对医患双方都更容易接受。

（4）注意对医疗行为有缺陷，但属于医疗水平或对疾病的认识不同而造成的损害不宜适用赔偿。在实践中，在疾病的诊断或治疗中，还不能一下子就十分准确地判断疾病的性质，或者开始对疾病进行了判断，并按此判断进行手术，但后来经过进一步分析化验，对该病的认识又有不同的认识。对于此类情况，不宜判决赔偿。如在一起赔偿中，患者为一女青年，入院检查时发现“右乳包块待查；右乳腺小叶增生症？”术前医院进行了穿刺细胞学检查和各项常规检查。并对手术方案进行了十分认真的讨论，因不能排除包块有恶变的可能，故决定对患者行“右乳包块切除术＋快速冰冻切片检查”，如快速冰冻切片病理报告诊断包块为恶性，则拟行“右乳癌改良根治术”，并向亲属告知，由亲属签字。后在切片认为为恶性时进行了比较彻底的切除。但是，后来经过不同医疗单位对切片进行化验，有的认为不是恶性。因为此种肿瘤比较罕见，在其初期不易界定。但是，做为患者确实因此而深感痛苦。在这种情况下如确实属于医疗水平和对某些肿瘤的认识不同，难以准确地认定医疗部门的过错，不应草率地判决医疗部门承担责任。但是，在这种情况下有

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赢了网s.yingle.com 些医疗部门出于对患者的同情，自愿给予适当的补偿，也应予以准许。

（5）由于其他原因致伤致死，医疗单位没有过错的不承担民事责任。如在一些医疗纠纷中，受害人完全是由于其他原因（如交通事故、被杀、被抢、斗殴、意外事件等）致伤，而在抢救过程中由于伤势严重或医疗条件较差而未能抢救过来。对于医疗单位没有过错的不应令其承担责任。如2000年8月10日陈某因车祸被送至某医院进行抢救，医院在未收取保证金的情况下，立即进行B超等检查，并采取伤口加压包扎，建立静脉通道抗休克治疗等抢救措施。由于伤情严重，该医院又将陈转送市人民医院治疗。但陈经抢救无效而死亡。经两级医疗事故鉴定委员会鉴定，不但不构成医疗事故，而且无任何医疗差错。陈某家属起诉后一审法院认为虽然医院无过错，对其死亡不应该承担赔偿责任，但为稳定社会秩序平息纠纷判决医院补偿2000元。医院不服，提出上诉。二审法院主伙陈某是由于其胸、腹部遭到挤压后致急性出血休克而死亡，是交通事故导致的结果。两级医疗事故鉴定委员会认为医院在抢救中没有违反医疗常规，所采取的救治措施包括实施转院行为符合医学操作要求，排除由于医院工作人员救护不当致陈死亡的可能性。陈的死亡的直接原因是交通事故，医务人员既无故意也无过失。因此，医院不应承担赔偿责任，也不应承担补偿责任。

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第二篇：医疗差错事故处理程序

规范医疗差错（事故）的重点措施

一、防范措施

1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。

2．责任到人，严格履行岗位职责。

3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。

4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。

5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。

6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。

7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。

8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。

9．院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。

医疗差错事故处理程序

1．执行部门：医务科或院务委员会。

2．要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。

3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。

4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。

5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。

6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。

7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。

8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。

9．对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。

第三篇：差错处理

邮储银行个人业务会计稽核

差错处理流程

总则

根据《中国邮政储蓄银行个人业务会计稽核管理办法（试行）》、《中国邮政储蓄银行个人业务会计稽核档案管理办法（试行）》等规章制度，特制定《中国邮政储蓄银行江苏省分行个人业务会计稽核差错实施细则（试行）》（以下简称“细则”）。

本细则适用于中国邮政储蓄银行江苏省分行各级机构及代理营业机构。

差错处理

差错按其产生影响的严重性及相关风险的大小分为一般差错、较大差错、重大差错。

差错按回复是否需要上交实物凭证分为：提示性差错、补凭证差错。

差错处理流程

差错处理流程及原则 营业机构差错处理 市县督导差错处理 差错查询及其他

差错处理流程

在日常业务稽核及再稽核的过程中登记的差错，实时下发到网点。

网点进行差错回复后，由市县稽核督导员审阅，审阅回复合格的差错提交稽核中心，回复不合格的差错返回网点重新回复。

稽核中心原差错签发人，对市县稽核督导员审阅提交的差错进行分析，确认差错属实，进行差错核销，不确认为差错，进行稽核注销。

在差错处理流程中，对于重大差错，稽核主管可以全程督办。差错处理流程中，支持差错信息的实时查询。

差错处理原则：

下发差错者，负责处理网点及市县督导员回复的差错。

差错为实时下发，网点及市县督导员要及时登录个人业务会计稽核系统进行差错的回复。

稽核中心负责下发差错与差错督办。

差错来源

来源有四种：



一、疑点分析员在疑点排查时将疑点转差错 

二、稽核员在账务类稽核/预警时登记的差错



三、凭证管理员补扫通知（多余流水、日常稽核发现少附件转差错）

 注意：以上三类差错是在稽核过程中及凭证管理员处理缺少凭证主件及附件过程中登记的差错。



四、疑点分析员、凭证管理员手工登记差错(用于疑点分析员在排查过程中登记稽核员漏登记的疑点，凭证管理员登记网点凭证整理规范类的差错)。

手工登记差错：

1.点击【差错处理】→【手工登记差错】，显示所有手工登记的差错记录。2.在当前显示界面中点击【添加】，弹出“手工登记差错表单”界面。3.“业务日期”、“机构代码”、“差错代码”、“业务类型”等，标记了“*”号的为必输项。

4.输入完毕后，点击【保存】，完成手工差错登记，保存后的差错记录会显示在手工差错登记记录列表中。

手工登记差错：

5.选中一条手工登记的差错记录，点击【修改】或【删除】，可以修改或删除已经登记的差错记录。

6.进行添加、修改、删除后，点击【刷新】，可刷新手工登记差错记录。

7.点击【导出明细】，可以将手工登记的差错记录导出保存为EXCEL工作表格式。

手工登记差错： 稽核主管差错督办

稽核主管对日常业务稽核及疑点预警过程下发的差错进行督办。柜员身份：稽核主管

稽核主管差错督办

1.点击【差错处理】→【稽核主管督办】，当前界面显示符合稽核主管督办条件的所有差错记录。

2.在查询框里输入查询条件，点击【查询】，系统可以按输入的查询条件筛选差错记录。点击【重置】，可以重新输入查询条件。

3.选中一条记录，点击【督办】，弹出“稽核主管督办”界面，在“稽核主管督办”界面，可以查看该笔差错记录的详细信息。

4.点击【查看影像】按钮，查看该笔疑点的原始凭证影像。

5.稽核主管在“稽核主管督办”界面，“督办建议”栏填写督办意见，填写完毕后点击【确定】完成对该笔差错的督办。

6.在“稽核主管督办”界面，进行操作的过程中，点击【取消】可返回差错督办任务列表界面。

注意事项：

1.已经返回稽核中心，核销或注销过的差错，不会再显示在稽核主管督办的任务列表中。

2.对同一笔差错，稽核主管可以进行多次督办，在督办任务列表中，可以看到督办次数。

营业机构差错处理

综合柜员是营业机构差错核实、落实整改、回复的责任人，对所辖机构从业柜员赋有培训、指导、处理的职责，必须定期组织机构柜员的业务学习、差错分析、操作风险提示等工作。

营业机构综合柜员必须每日登陆个人业务会计稽核系统（简称稽核系统）查看本机构差错信息，督促差错核实、整改，并及时在稽核系统登记反馈。

操作提示：

1.点击【差错处理】—【网点差错回复】，当前界面显示稽核下发的，需要网点 整改回复的全部差错记录。

2.选中一条记录，点击界面上方的【回复】，弹出“差错网点回复”界面，综合柜员在“差错网点回复”界面进行差错回复。

3.点击【查看影像】，查看该笔差错的原始凭证影像。4.在“回复建议”栏，输入回复意见。

5.点击【返回】，可以返回差错回复记录列表界面。

6.需要上传附件进行说明的，点击【上传附件】按钮，弹出“附件上传”界面，点击【添加文件】选择需要上传的文件。上传完毕后，直接点击【X】按钮退出 7.回复完毕后，点击【确定】，完成差错回复。

营业机构差错回复



一、无法更正的差错（提示性差错）



1、错盖、漏盖业务专用章戳及经办柜员名章，如日戳、现金讫，转讫章等 

2、代理人代办业务未签“代”字（包括音同字不同）

3、业务章戳遮盖用户签字或机打重要记录 

4、无授权人签章，或授权与签字不相符



5、大额交易及特殊交易未执行双人复核制度，无复核人签章 

6、业务凭证未按要求进行整理 

7、业务凭证主附件分离，未捏对上交



8、补交的业务凭证未按要求注明：业务日期、机构号、柜员号等信息



9、日计表中业务凭证、附件张数、内容不符，错附、漏附、更改附件张数无更改人签章



10、不该上交的业务单据上交稽核中心 

11、同一柜员不同日期的业务凭证混放 

12、各柜员之间的业务混放

营业机构差错回复



13、业务凭单上打印记录模糊不清，无法辨认



14、网点上交业务凭证档案未使用“业务凭证专用包”



15、将个人印章、操作号、密码交于他人办理各项业务；使用他人的印章、操作号、密码办理各项业务

营业机构差错回复



二、需要补充交易凭证或交易说明的差错(内部)

1、未履行大额现金管理及反洗钱相关规定，办理各类业务未按规定进行客户身份识别



2、联网核查结果不存在或与姓名不一致的未提供辅助证件 

3、漏报、错报、迟报业务报表及相关原始附件



4、大额挂失、凭证密印双挂失，有效期内未上缴核保单 措施：补相关凭证

营业机构差错回复



三、需要客户补充凭证或交易说明的差错（外部）

1、办理大额存、取款业务，客户未填写凭条 

2、免填单业务未要求客户签字确认 

3、清户利息清单无客户签名



4、业务凭条上所填金额填写不规范



5、客户填写的凭条与机印记录不符，户名、金额、存期发生错误

营业机构差错回复



6、客户的开户资料未填写齐全，尤其是必填要素如地址、联系电话等 

7、用户证件号码填写不符或位数不对 

8、客户签字不符，签字涂改



9、凭单机打证件信息与客户提供证件复印件不符



10、定期提前支取无背书、部分提支背书未填写大写金额



11、十六周岁以下开户，证件不符合规定，或监护关系不明确

营业机构差错回复



12、单据未填写金额（必须填写金额的业务）



13、录入的金额、存期、账户类型与客户填写不符 

14、凭单无背书证件信息，或背书不全



15、擅自手工填写和涂改（户名、金额、存期、号码）等要素、变造、撕毁各类储蓄存取款凭证、存单（折），擅自改动客户原始资料信息。

措施：营业员找客户重新填单核实确认。（所补凭证机印记录部位必须填全）

差错处理时效

差错处理时效性要求：对于提示性差错、补凭证差错需在差错下发之日起，在规定时间内处理完毕，特殊情况逾期，需书面上报市县分支行原因说明材料，并作登记。

差错回复注意事项：

1.已经回复的差错 “不会显示在差错记录列表中。在“差错信息查询”中可以看到。

2.差错回复的质量计入报表考核，营业机构应认真对待。

3.所有差错回复均先寄往市县督导员处，经督导员审核处理后再寄往省稽核中心。

市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办

稽核督导员对所辖地区营业机构差错处理时效性、回复质量赋有检查和督导职责，对所辖机构从业柜员赋有差错标准培训、指导、处理的职责，对所辖地区差错处理质量需定期检查、督促以及现场督导。

 稽核督导员对营业机构较大、重大差错及未及时回复差错，进行督办，填写督办建议，一笔差错，根据需要可进行多次督办。

市县稽核督导员对营业机构差错回复如下质量进行审，并填写“审核结果”。

1、对于提示性差错，稽核督导员按照规定，进行检查，审核通过，填写同意审核结果，提交会计稽核中心；审核不通过，填写不同意审核结果及整改意见，退回营业机构。



2、对于补凭证差错，稽核督导员按照差错整改的要求，检查补充凭证是否符合要求，审核通过，填写同意审核结果，提交会计稽核中心；审核不通过，填写不同意审核结果及整改意见，退回营业机构。市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办

1.点击【差错处理】→【差错回复审阅】，当前界面显示网点已回复，需要市县督导员审阅的所有差错记录。

2.选中一条记录，点击【审核】，弹出“差错回复审阅”界面，在“差错回复审阅”界面中，可以看到网点整改回复差错的情况；

3.点击【查看影像】按钮，查看该笔差错的原始凭证影像。

4.市县督导员在“差错回复审阅”界面下方的“审核结果”栏对网点整改回复的差错填写审核意见，审核无误的点击【提交稽核中心】将差错提交至稽核中心；审核不符合要求的，点击【返回网点】，由网点重新回复。

5.在“差错回复审阅”界面，进行差错回复审阅的操作过程中，点击【返回】，可以不保存审阅信息，返回差错记录列表界面。

市县稽核督导员差错回复审阅与差错督办注意事项：

1.必须填写“审核意见”，才能进行“提交稽核中心”或“退回网点”的操作。2.网点进行差错回复后，需先经市县稽核督导员审阅，才能提交稽核中心。因此，日常工作中，市县稽核督导员应当认真及时的审阅网点回复的差错，确保差错回复的质量及时效性。

3.只有网点回复时上传了附件，才能在“差错回复审阅”界面看到【查看附件】按钮。

4.审核提交成功后，在差错回复记录中，不会再看到已经审核的记录。可在“差错信息查询”中查询

营业机构补交凭证

 营业机构的补交凭证，应由市县稽核督导员审核通过后，按照差错日期顺序装入稽核交换包，并附内件清单封装后，随装入稽核交换包，寄送会计稽核中心。

市县稽核督导差错回复

 市县稽核督导员在网点差错回复时起规定时间内，登陆稽核系统完成差错的审核、回复工作。

市县稽核督导差错督办

操作提示：

1.点击【差错处理】→【核督导督办】，当前界面显示符合市县稽核督导员督办条件的所有差错记录。

2.在查询框里输入查询条件，点击【查询】，系统可以按输入的查询条件查询差错记录。点击【重置】，可以重新输入查询条件。

4.点击【查看影像】，可以查看该笔差错的原始凭证影像。

5.市县稽核督导员在“稽核督导督办”界面填写“督办建议”，“督办建议”填写完成后，点击【确定】提交，即可完成该笔差错的督导督办。

6.在“稽核督导督办”界面操作过程中，点击【取消】，可返回稽核督导督办的任务列表。

注意事项：

1.“督办建议”必须填写。

2.市县稽核督导员对一笔差错的督办，应当在网点进行差错回复前进行。3.对同一笔差错，市县稽核督导员可以进行多次督办，在督办差错记录列表中，可以看到督办次数。

稽核中心差错处理

营业机构差错回复经市县稽核督导员审核提交后，返回到稽核中心原差错签发人处，稽核中心原差错签发人对营业机构整改回复的结果进行评判。柜员身份：稽核员、疑点分析员，凭证管理员

稽核中心差错处理

1.点击【差错处理】→【中心差错处理】，当前界面显示经市县督导员审核后，提交稽核中心，等待差错签发人处理的差错记录。

2.选中一条记录，点击【中心差错处理】，弹出“中心差错处理”界面，在“中心差错处理”界面，可以查看该笔差错记录的详细信息。3.点击【查看影像】，查看该笔疑点的原始凭证影像。

4.在 “处理结果”栏，填写处理意见，填写完毕后，根据网点整改回复的具体情况，判断网点回复是否合格，再选择【核销】或者【注销】差错。

补扫通知转差错：

此类差错属于缺少凭证主件或附件，当差错下发时，凭证的补扫状态为“等待凭证上缴”；网点补交以后，稽核中心补扫后，差错的补扫状态为“已补扫”，此时可以看到相应凭证影像。

此类差错只有网点将凭证或附件补交以后，进行补扫后，差错核销或注销按键才能在界面中显示出来，方可操作。

注意事项：

1.“处理意见”必须填写，进行核销或注销时，必须判断合格或不合格。

2.根据网点回复情况，确认该笔差错属实，网点已经整改回复，选择【核销】；根据实际情况分析，确认该笔差错不应当作为差错下发网点，选择【注销】。3.网点回复的差错，经市县稽核督导员审核后，提交到稽核中心原差错签发人处。即，谁下发的差错，由谁负责进行核销或注销

4.只有网点回复时上传了附件，才能在“中心差错处理”界面看到【查看附件】按钮。

5.已经处理过的差错任务，不会再显示在“中心差错处理”任务列表中。可在“差错信息查询”中查询到。

差错信息查询

功能描述：操作员通过“差错信息查询”，可对日常稽核、再稽核及疑点预警过程中下发的差错信息记录进行查询。

差错信息查询操作提示：

1.点击【 差错处理】→【 差错信息查询】，“ 业务日期” 必须输入，点击【 查询】，能够查询出稽核中心下发到网点的全部差错记录。

2.在查询框中输入查询条件，点击【 查询】，系统可以按输入的查询条件查询差错信息记录。点击【 重置】，可以重新输入查询条件。

3.选中一条记录，点击【 查看】，弹出“ 差错信息通知单” 在“ 差错信息通知单” 中，可以查看该笔差错记录的详细信息。4.点击【 查看影像】，查看该笔差错的原始凭证影像。5.点击【 查看附件】，查看网点回复差错时上传的附件。6.点击【 打印】，可以打印该笔差错信息通知单。7.点击【 返回】，可以返回差错记录列表界面。

8.在差错记录列表界面，点击“ 导出明细”，可以将查询到的全部差错记录导出保存为EXCEL 工作表格式。

差错信息查询注意事项：

1.差错处理的状态包括：

（1）差错待网点回复：差错已经下发到网点，需要网点查看回复；

（2）差错待稽核督导审阅：网点已经回复，需要市县稽核督导员审核；

（3）差错待中心处理：网点已经回复，市县稽核督导员已经审核提交稽核中心，需要稽核中心原差错签发人处理；

（4）差错注销：差错签发人根据网点回复情况分析判断，该笔交易不应当认定为网点的差错，选择将差错注销。

（5）差错核销：差错签发人收到网点回复后，确认差错属实，选择核销。2.一笔差错记录，只有网点回复时上传了附件，才能在“ 差错信息通知单” 中看到【 查看附件】 按钮。

差错逾期查看

根据“差错逾期参数配置”中设定的条件，可查询超过规定回复期限，网点仍未进行回复的差错。

操作提示：

1.点击【差错处理】→【差错逾期查看】，点击【查询】显示网点超过规定回复期限，仍未回复的差错记录。在查询框里输入查询条件，点击【查询】，系统可以按输入的查询条件查询差错记录。点击【重置】，可以重新输入查询条件。2.选中一条记录，点击【逾期查看】，弹出“差错逾期查看”界面，在“差错逾期查看”界面，可以查看该笔逾期差错记录的详细信息。

3.点击【查看影像】按钮，可以查看该笔差错的原始凭证影像。 注意事项：

差错逾期列表中的差错，市县督导员要督促网点及时处理。

补交凭证的处理

补交的凭证：单独用信封封装，在信封上注明“补交”。并填写补交清单：补交清单

第四篇：差错事故与医疗纠纷处理制度

急诊科差错事故与医疗纠纷处理制度

一、差错事故处理登记报告制度

（一）全体急诊科人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。

（二）事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。

（三）差错：由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发错误，但对患者未造成人身损害的事件。

（四）登记报告。

1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向科主任报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，必要时报告院医务科、院领导。

2、月末由护士长将当月发生差错情况填表报给科主任。无论发生一般差错、严重差错或责任事故均应由护士长及时登记，查明情况，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

（五）凡出现医疗差错或严重工作差错，科室组织全科人员召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生。

（六）要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。

（七）预防措施：

1、加强业务学习，端正工作态度，提高整体业务水平。

2、严格按相关规定流程完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。

3、坚持做科内质控，作好原始记录、失控报告及评价。积极参加全院三基操作、考试，达到优良成绩。

二、医疗纠纷处理登记报告制度

（一）为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化急诊科应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处臵医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程，制定本制度。

（二）本制度制定依据：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》（卫生部）。

（三）按照《医疗纠纷登记手册》的填写内容和要求，组织调查和处理，并同步记录医疗纠纷处理情况。具体要求包括：

1、立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过，作好笔录；

2、根据调查笔录、当事人陈述报告和科室处理意见，及时发现存在问题并提出整改要求（必要时可邀请有关专家参加讨论），形成处理意见；

3、提出整改要求，监督整改落实情况；

4、及时向患者（或家属）作好通报和解释工作，并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。

（四）及时将医疗纠纷处理材料整理归档，已归档的材料不得篡改、伪造，不得随意外借，应有专人保管，防止遗失；同时做好以下工作：

1、《医疗纠纷登记专册》所列的处理项目应按时完成，不得缺项；

2、处理结果向患者（或家属）通报和解释时，通过电话方式的，应做好电话记录并存档；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。

（五）急诊科在医疗纠纷发生后，应当主动配合相关部门做好以下工作：

1、当事人报告和患方投诉后，应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过；

2、应及时组织科内讨论，对纠纷中反映的问题（或投诉人反映的情况）进行认真分析，明确纠纷性质和相关责任人，提出整改意见和措施，并在5个工作日内形成科室意见，书面报医疗机构医疗纠纷处理办公室；

3、对科室讨论中发现的问题和医疗纠纷处理办公室（或专职人员）提出的整改意见，应及时落实，并接受医疗机构行政管理部门的督查。

（六）医疗纠纷当事医务人员在医疗纠纷发生后，应做好以下工作：

1、纠纷发生后，应如实陈述事件的经过，在医疗纠纷发生后的3个工作日内将陈述报告书递交至处理办；

2、配合有关部门的调查，认真做好纠纷的处理工作。

第五篇：处理医疗纠纷

] 处理医疗纠纷

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 转载自ゆ三个字ゆ 2010年10月02日 19:48 阅读(0)评论(0)分类：个人日记

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随着社会的进步，患者法律和维权意识的提高，医患纠纷呈逐年上升趋势，患者伤害医务人员的恶性事件也时有发生。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的出台为如何正确处理医疗纠纷提供了法律依据，但目前医院处理医疗纠纷仍然困难重重，苦不堪言。现就处理的难点和对策分析探讨如下。1处理医患纠纷的难点及原因

1.1医患纠纷数量急剧上升自医疗纠纷案件采取“举证责任倒置”和《条例》正式实施以来，我院的医疗纠纷数量以每年30%左右的速度上升，增加的纠纷中95%以上均是无过错纠纷。这样一来导致处理纠纷的人力、物力和财力大幅度增加，工作人员的心理压力加大。《条例》扩大了事故范围、更公正了鉴定程序、提高了赔偿标准，进一步落实了患者的权利，给患者及其家属解决医疗纠纷提供了一条相对畅通的途径，使患方和医方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易进行投诉和提起诉讼。特别是医疗案件的 “举证责任倒置”，更让患方产生了错觉，只要“挑起”纠纷、提起诉讼，就是医院和法院的事了，只等着拿钱了。

1.2医患双方的矛盾突出，协商处理难度增大医患双方“零距离协商解决”医疗纠纷是第一步，也是关键的一步。双方“唇枪舌剑、斗智斗勇”，最终筋疲力尽。究其原因，少部分纠纷的确是医院在医疗过程中违背了有关规定，存在一定过错，可以定为事故，而这类纠纷往往很好处理，因为院方自己心里很清楚，按照《条例》赔偿标准很容易达成处理协议。但大部分纠纷是医院无医疗过错，有的仅仅是沟通欠缺或一处笔误，如开检查单时误将性别勾错或日期填错等；有的是病人病情或体质特殊而引发的，如住院期间病人猝死等。这些病人家属认为医生不负责任、医疗过程中有过错，他们就会邀约亲戚朋友威胁医生，大闹医院，在科室和医院内做反面宣传，目的就是要医院赔钱。多数时候尽管他们来的人很多，但组织严密，常是聘请的律师或他们中“见过事面”的人在幕后操纵，只许来者哭、骂、闹、缠、扭，他们认为可以通过这些办法来使医院让步，达到目的。尽管这样严重地干扰了医院正常的医疗秩序，但公安部门也只能出面维持秩序，对可能有过激行为的人给予警告，收效甚微。医院医院因为没有过错或仅有小的过失，往往不会让步或不能满足患方的要求，医院处理这类纠纷非常头疼。近来，个别

地方已出现了职业医闹或打砸抢医院的事件，这使医院的正常工作秩序受到严重影响，医务人员的身心也受到严重打击，甚至医生不敢收治重危病人和开展新技术，严重阻碍了医学事业的发展。因此，医疗纠纷已成为一个不容忽视的社会问题。

1.3行政调解的难点和医院的困惑卫生部门参与调解的纠纷中，大部分是患方主动投诉，少部分是医院要求的。一部分病人或者死者家属在医院内未达到目的时，会主动到卫生局告医院，收了费用的律师也会鼓动他们这样。家属还没得到好处，行政调解时患方还是比较有理智，也会派出代表，但患方几乎是把医院处理时的程序重复一遍。因为患方仍然是会将医院已经向他们解释清楚的问题说成“问题”，院方也会再次解释和举出自己没过错的证据。作为调解方的卫生局在这方面也没有执法权，不能判定谁对谁错，大部分纠纷最终也无法达成调解协议。当医院在处理以闹为主的纠纷时，也会主动请卫生部门协调处理，往往这类纠纷政府相关部门也会出面，哪怕医院没有任何责任，病人也不说医院有无责任，只说自己没钱，为了不让事态扩大，政府也会从同情弱者的角度要求医院拿钱补偿患方，这种情况笔者几乎每年都会有遇到1～2次，笔者感到非常困惑。

1.4医院在诉讼中的困难近年来医疗纠纷民事诉讼案件明显增多，医院尽管在这个过程中投入的人力较少，但也困难重重，抉择艰难。具体表现在以下几个方面。

1.4.1举证轻松，识别难在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》颁布后，医院在医疗纠纷案件中必须证实自己的无过错。医院往往根据病人的治疗情况，针对患方提出的问题通过专家讨论、借助教科书、专著、综述、文献以及有关的法律法规来证实自己的无过错。这本应该是很好的举证，但由于部分主审法官对医学知识的缺乏，对医疗行为本身的风险、目前医学上存在的“未知数”、因个体差异给医疗结果增加的许多“变数”等不能正确认识和理解，仅仅按常规推理，常常不相信院方的举证，更有甚者认为“综述”是作者个人观点。

1.4.2官司未输，先给钱在法院不认同医院的举证或不知道医院的举证正确与否的情形下，换句话说，在法官自己因医学知识缺乏而无法判案的情形下，就会提出鉴定，本应由患方交的鉴定费，法院也会要求医院预支，至少也要预支一半。医院此时面临艰难的选择：不预支，法院会以你举证不能判你输；预支，即使你赢了官司也无法收回。再说病人都来告医院的话，医院能支付得起这笔费用吗？

1.4.3赢了官司，也给钱大部分医疗诉讼案件都会通过医疗事故鉴定最终判案，即使医疗事故鉴定结果不属于医疗事故，但法院从同情弱者的角度，而只把鉴定结论作为证据的一部分，而以《民法通则》损害条款或摘录《鉴定书》中对患方有利的几句话作为判案依据。这类案件医院一般都会上诉，最终可能赢了官司，但也投入了更多费用和人力。个别案件，即使医院无责任，由于患方扭缠法官，法院也会以社会稳定为由来说服院方给患方一定的补助，而医院此时怎么办。2处理医疗纠纷的对策

2.1作为医疗机构要制定防范、处理医疗事故的预案成立医疗纠纷办公室，设立医疗质量和医疗安全监控机构，负责监督本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者投诉，向患者提供咨询服务。作为医务人员首先要主动、自觉学好和用好相关的医疗法律法规，在医疗活动中要维护好患者的健康权、隐私权、知情权，尊重病人的选择权，严格按医疗原则规范自己的医疗行为，加强医患沟通，这样才能减少和杜绝医疗事故和争议的发生。

2.2作为患者在医疗行为中，要充分信任和配合医务人员尊重医务人员的人格

和工作，接受医疗检查，按时交纳治疗费用。在医疗纠纷发生后，要冷静的分析，在医疗行为中，医院或医务人员是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，如存在过失行为，该过失行为有无造成患者人身损害的后果？两者之间是否存在因果关系？如能认定上述几点，构成医疗事故民事侵权或医疗损害民事侵权责任的，患者可以依法进行医患协商、卫生行政调解和诉讼。

2.3人民法院在处理医疗损害民事侵权案件时，应充分体现法律的公平公正性，不要过分地偏向“弱者”既然国家为了处理医疗事故专门出台了《条例》，法官在审理案件时就应该以该条例为判案依据。为了更好地保护医患双方的合法权益，有必要设立专门的解决医疗纠纷的法庭，加大法官的医学知识培训力度，聘请医学专家组成合议庭来专门审判医疗纠纷案件。

2.4通过几年的实践证明，《条例》为解决医疗争议起到了积极作用，但还需要进一步完善例如，手术并发症或后遗症中，医疗机构没有过错，按照《条例》规定不构成医疗事故，但给患方增加了医疗负担或痛苦。《条例》第49条规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任，而《民法通则》第106条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当赔偿”。此时的特别法和一般法就有一定的冲突。又如，《条例》未对医疗事故每种责任程度的具体赔偿比例作出规定，导致各地赔偿比例不一，法官也不好操作。因此，国家有必要制定专门的《医疗侵权损害赔偿法》，就医疗损害赔偿的实体处理和程序作出单独规定以摆脱目前法律适用上的混乱。

2.5政府部门要高度重视近段时期出现的“医闹”现象以及其所造成的不良后果应制定相关的处理程序和处罚规定，完善预案，明确信访、公安、医院和卫生行政等部门的职责，加大处理力度，坚决打击“医闹”。媒体应对处理医疗纠纷的程序加强宣传，针对执法部门已经作出处罚的“医闹”案件做具体的报道，达到让老百姓都明白出了医疗纠纷只能按法律程序进行处理而不能靠“闹”来维权的目的。

标签 医疗 纠纷 医院 案件 举证

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