关于住校生申请校外住宿走读的有关（优秀范文五篇）

第一篇：关于住校生申请校外住宿走读的有关

关于住校生申请校外住宿走读的有关规定

南工学[2002]26号

随着后勤社会化改革的深入发展，学生与社会的接触越来越多，个别学生由于考研等原因在校外租房住。针对大学生校外租房中出现的问题，学校、家长、社会等各方面都应予以高度重视。为了保证大学生身心的健康成长，营造良好的生活、学习、育人氛围，根据我校学生的具体情况，特制定本规定。

一、凡住校生因某种原因（因病住院除外）要求到校外居住的，必须按本规定申请走读并办理有关手续。凡未办理走读手续私自到校外居住者，承担由此产生的一切后果，学校还将视情节根据有关学生管理规定给予相应的纪律处分。

二、申请和办理走读手续程序：

1、年满十八周岁（回家居住者除外）的住校生可凭书面申请到所在学院领取《南京工业大学学生申请校外住宿走读审批表》；

2、申请校外住宿的办理时间一般在每年5~6月集中办理；

3、学生在申请表上填写本人基本情况、校外住宿走读理由、起止时间等，家长须签字同意；

4、须写清详细地址并提供房主身份证复印件等；

5、学生若需保留床位，须按规定继续交纳住宿费；若不保留床位，已交本学年住宿费的原则上不予退回。未保留床位的学生，学校原则上不再为其提供住宿；

6、申请审批表一式两份，学院、学生处各留存一份；

7、学生校外住宿地点发生变更后应及时报辅导员并登记备案；

8、各学院核实情况后签署意见，并报学生处学生管理办公室登记备案；

9、学生办理校外住宿，须办理公证；

10、在校期间，凡经批准在校外住宿走读者恢复住校后，原则上不得再申请校外住宿走读。

三、保留床位的学生恢复住校需办理以下手续：

填写恢复住校申请表，并经原审批部门同意，办理有关登记、交费手续，恢复住校。

四、学校依法对走读生的正当权益提供保护。学生在校外期间的人身及财产安全均由个人负责。

五、本规定自发布之日开始执行。

六、本规定由校长授权学生工作处负责解释。

第二篇：校外住宿申请

校外住宿申请

我叫，（性别），在年级班就读。家住村开学后一直在学校住宿。因，父母让我从月日至月日在我的家（村组）住宿。在此期间我自觉遵守学校各项纪律要求，自主安排好放学后的学习、生活。在此期间的所有责任由我本人及监护人负责，与学校无关。特此申请，敬请批准

此致

敬礼

申请人：

监护人：

代理监护人：

2010年月日

班主任：宿管员：校长：

第三篇：校外住宿申请承诺书

校外住宿申请承诺书1

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生家长（签名）： 学生本人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

注：本表连同《广东科技学院学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生、所在系部各执一份。

校外住宿申请承诺书2

本人系xx分院xx班级学生xx,现申请校外住宿，并作出以下承诺：

1、本人在校外住宿纯属个人行为和需要，校外住宿行为是经家长同意的，并且保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的非法活动。

2、学校已经向我详细说明校外住宿（或通校）可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定承担责任。学校对校外住宿所发生的学生人身安全和财产安全不承担任何责任。若学生的不良行为，对学校声誉和正常教学、生活秩序产生不良影响和后果的，学校将依法追究其法律责任。

3、如果我的租住地点（或家庭住址）发生变化，我将及时以书面形式向班主任、分院报告租住地点的详细地址、有效联系方式等信息。

4、校外住宿期间，自觉遵守学校作息时间，按时上下课，积极参加学校、分院和班级组织的各项活动，每月要向所在分院汇报情况，若发生重大事件时，必须及时向学校如实报告。

以上内容经本人签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。

附：（1）校外住宿原因：

（2）居住详细地址：

（3）我的联系方式：

学生本人（签名）：

学生家长（签名）：

校外住宿申请承诺书3

申请人：________________身份证号：___________________联系方式：_____________

我因_____________________________________________________________原因，申请在学生公寓临时住宿，住宿期限为______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期间，我将严格遵守学校公寓管理的各项规定，尤其对以下事项，做出承诺：

一、服从公寓管理人员的统一安排、管理；

二、自觉维护公寓安全，不在公寓吸烟、私拉与乱拉电线、违章使用电器；

三、文明住宿，遵章守纪，自觉维护公寓整洁、卫生；

四、妥善保管个人物品，注意财产与人身安全。在临时住宿期间，若发生意外事件或不可抗力事件，个人承担相应责任，学校不承担管理责任。

本人签字： 时间：

导师意见：确因（学习/研究/工作）需要，同意该同学临时住宿。我将对其进行文明、安全住宿的相关教育，并为其文明住宿行为提供担保。

导师签名： 时间：

学院领导意见：

学院领导签字（或盖章）： 时间：

研究生处意见：

研究生处签字（或盖章）： 时间：

学工部意见：

学工部签字（或盖章）： 时间：

注：若申请人为新录取未入校研究生，研究生处意见栏需要填写；否则该项不填写。

校外住宿申请承诺书4

因本人(身体健康、生活习俗，家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿与学校签订《贵州大学明德学院学生校外住宿安全责任承诺书》。作为贵州大学明德学院的学生，在校外住宿期间，我承诺做到以下几点：

1、保证所提供的校外住宿资料的真实性和可靠性。

2、保证遵守国家法律法规，遵守学校各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象和声誉的活动。

3、保证按时到校上课，不迟到、不早退、不旷课，积极参加学院的各项活动。

4、对校外住宿地址及联系电话发生变更的，本人应及时与学院联系变更地址和联系电话。

5、学院已向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应该承担的责任，我保证加强本人人身和财产安全的.保护，一旦发生事故，按照《学生伤害事故处理办法》第十三条、第十四条和第二十条以及相关法律的规定，不以任何理由要求学院承担责任。

校外住宿地址：本人联系电话：家长联系电话：

学生签名：xx年xx月xx日

家长签名：xx年xx月xx日

校外住宿申请承诺书5

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：xxx，户主姓名：xxx，联系方式：xxx。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的。

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

保证人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

校外住宿申请承诺书6

本人系学院班级学生xx，学号为：xx。因原因申请校外住宿，并作出以下承诺：

一、暑期在校住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，遵守《中华人民共和国高等学校学生行为准则》和《中国地质大学学生手册》中的有关规定，自觉遵守社会公德。

二、在校住宿期间，本人严格按照相关部门要求实行集中住宿，如实、准确地填写本承诺书。

三、在校集中住宿期间，本人承诺严禁在校外留宿、晚归或留宿他人，严禁在宿舍使用违章电器(私拉乱扯电线)、不得私自调换宿舍。

四、在校期间，不得外出(武汉)或游泳。如需外出，本人必须履行请假手续，注意遵守交通规则，避免出现意外事故。如：由于学生原因发生的一切安全事故责任，后果由本人和家长承担。

五、严禁参加非法的.组织（包括传销组织），严禁从事非法宗教活动。未经批准，不得组织集体活动。

六、在校住宿期间，本人遵守作息时间，搞好团结，严禁酗酒，并保持宿舍卫生整洁，避免出现因生活不良习惯，影响身体健康。

本人诚信承诺：遵守以上管理规定。如有违反法律法规，校规校纪，按有关规定接受处理。

以上内容经本人签字后即生效，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照相关规定执行。

学生本人（签名）：

监管单位（签字盖章）：

校外住宿申请承诺书7

学生校外住宿承诺书学院班学生因，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重承诺如下：

一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的其他企图。

二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。

三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。

四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。

五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。

六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。

七、本承诺书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。

学生本人（签名）：xx年xx月xx日

学生家长（签名）：xx年xx月xx日

校外住宿申请承诺书8

本人系XXX学院XXX专业XXX班学生，学号：XXX自愿申请校外住宿，作出以下保证：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人(签名)：

校外住宿申请承诺书9

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。

学生本人签字：

学生家长签字：

校外住宿申请承诺书10

学生：_________性别：_________班级：_________

家长：_________联系电话：__________________

详细住址：___________________________

因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的.相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生(签名)：_________

家长(签名盖章)：_________

校外住宿申请承诺书11

为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生家长在校外给学生租房的实际情况，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，与学生家长及房东签订如下管理协议。

1、学生在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。

2、各位家长或监护人必须经常到孩子租住的地方查看，查看租住处的.生活、学习情况，有无安全隐患，发现问题及时与房主协商解决隐患，并要求房主规范管理。

3、房东和家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和房东负责。

4、要求在校外租（借）房住宿学生家长及房东要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电，防不法侵害等安全知识与自救方法。绝对不允许孩子使用电器（电炉子、电热水器、电褥子等）、不私拉乱接电线、坚决不允许使用蜂窝煤炉取暖等。

5、家长要告知房主时刻管理好孩子，坚决禁止学生拿刀、枪等带有尖锐器具的玩具追打嬉戏。如因租住处管理不善，发生的任何安全事故（如爆炸、拐骗、重伤害，走失等）学校概不负责。

6、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜。

居住地址：

电话：

学生签字：日期：

家长签字：日期：

校外住宿申请承诺书12

本人系__学院__专业__班学生__，学号__。自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生家长(签名)：

学生本人(签名)：

校外住宿申请承诺书13

本人系学院专业班学生，学号：自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

居住地址：

电话：

学生签字：日期：

家长签字：日期：

校外住宿申请承诺书14

本人xxx，学号，经家长同意20xx-20xx学年在校外住宿，时间自2xxx年9月1日开学开始。本人承诺，在校外住宿期间自觉遵守国家的法律法规和校规，提高安全防范和自我保护意识，所发生的一切事故、纠纷，均由本人和家长自行解决、负责。

居住地址：

电话：

学生签字：日期：

家长签字：日期：

校外住宿申请承诺书15

本人是xx系xx班学生xx，按学院“关于学生在校外住宿的有关规定”xx申请在校外住宿，特慎重承诺如下：

1.提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。

2.保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课和参加学院的各项活动。

3．学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担责任。

4、如果我的居住地点发生变化，我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。

以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。

居住地址：

电话：

学生签字:xx年xx月xx日

家长签字：xx年xx月xx日

第四篇：申请校外住宿安全协议书

申请校外住宿安全协议书

尊敬的学校领导：

我是高年级班学生，因，特向学校申请在陪同下，租住在，从现在一直租住到高三毕业止（2015年6月9日）。如果租住期间发生的一切安全事故及带来的相关影响，均由我本人及我家长负责，一切责任均与学校及班主任无关。

学生签名：

学生家长签名：

家长电话号码：

班主任签名：

年级领导签名：

学校领导签名：

2014年2月18日

第五篇：校外住宿申请安全承诺书

校外住宿申请安全承诺书

校外住宿申请安全承诺书1

为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。

一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。

二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。

三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。

四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。

五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。

六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。

七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。

八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。

十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。

十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。

学生签字：班主任签字：

学生家长签字：

招宿人签字：

校长签字：

xx中心小学

20xx年x月20日

校外住宿申请安全承诺书2

申请人：________________身份证号：___________________联系方式：_____________

我因_____________________________________________________________原因，申请在学生公寓临时住宿，住宿期限为______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期间，我将严格遵守学校公寓管理的各项规定，尤其对以下事项，做出承诺：

一、服从公寓管理人员的统一安排、管理；

二、自觉维护公寓安全，不在公寓吸烟、私拉与乱拉电线、违章使用电器；

三、文明住宿，遵章守纪，自觉维护公寓整洁、卫生；

四、妥善保管个人物品，注意财产与人身安全。在临时住宿期间，若发生意外事件或不可抗力事件，个人承担相应责任，学校不承担管理责任。

本人签字： 时间：

导师意见：确因（学习/研究/工作）需要，同意该同学临时住宿。我将对其进行文明、安全住宿的相关教育，并为其文明住宿行为提供担保。

导师签名： 时间：

学院领导意见：

学院领导签字（或盖章）： 时间：

研究生处意见：

研究生处签字（或盖章）： 时间：

学工部意见：

学工部签字（或盖章）： 时间：

注：若申请人为新录取未入校研究生，研究生处意见栏需要填写；否则该项不填写。

校外住宿申请安全承诺书3

甲方：

乙方：(学生家长或监护人)

小学生年龄小，是非辨别能力差，无论在学业还是身心健康方面的发展都需要家校之间的密切配合，以达到教育的最优化，让学生更好地健康成长和成才。本着有利于学生身心健康发展，让他们个个成仁成才的出发点，学校特与在校外托管中心(班)的学生家长或监护人签订此安全协议书。

一、甲方尽可能地为全体师生营造优良的`教学氛围，优化学校的育人环境。

二、甲方不主张乙方把自己的孩子或被监护人托管在外，强烈反对乙方把孩子托管在卫生、安全、教育环境不达标的托管中心(班)。

三、乙方如果确实因为家庭原因需要把孩子或被监护人放在校外托管的，请务必实地察看此托管中心的办学环境，确保自己的孩子或被监护人在一个安全、舒适的环境中学习。实地察看包括周边环境、从事人员的健康证、消防部门颁发的消防合格证、工商部门颁发的营业许可证和执教人员的教师资格证。

四、乙方要到甲方了解学生上学和放学的作息时间，以便乙方与托管中心签订相关托管协议。甲方早上7：30开校门，中午开校门时间冬春季节为1：50，夏秋季节为2：10;上午放学时间是11：40。下午放学时间分冬春季节和夏秋两个季节不同，冬春季节为下午4：40，夏秋季节为下午：5：00。一年级和二年级学生上午放学时间为11：20，下午冬春季节为3：30，夏秋季节为下午：3：50(星期四下午一、二年级学生也需要上三节课，这天一、二年级学生的放学时刻是冬春季节为4：20，夏秋季节为下午：4：40)。甲方未开校门期间不允许学生到校，更不允许学生在校门口聚集、拥堵，请乙方必须把你的孩子或被监护人的相关作息时间告诉托管中心(班)的工作人员，避免出现监管“真空”时间，以防止学生进游戏厅或网吧。学校每年5月1日起开始执行夏秋季节作息时间表，10月1日长假后执行冬春季节作息时间表。

五、乙方把自己的孩子或监护人托管在外，托管期间的一切安全责任与学校无关，请乙方务必与相关从业人员签订托管安全协议，确保自己的孩子或监护人的安全。

六、本协议书自签订之日起生效，至学生脱离托管中心(班)失效。

七、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，请各自遵照执行。

xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书4

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人及家长坚持在校外住宿。

二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书5

贵家长：

为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：

一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。

二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。

三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。

四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。

六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。

xx一中

20xx年x月26日

校外住宿申请安全承诺书6

为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据《未成年人保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：

一、房东(责任人)责任

1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。

2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。

3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。

4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。

5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。

6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。

7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。

8、禁止学生在寝室内打牌、赌博等违法违规行为。

二、家长及监护人的责任

1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。

2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。

3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。

4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。

5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。

本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书7

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生家长（签名）： 学生本人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

注：本表连同《广东科技学院学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生、所在系部各执一份。

校外住宿申请安全承诺书8

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人（签名）：

年 月 日

注：本承诺书连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。

_____________学院学生校外住宿申请表

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

工办各执一份。