第一篇：江西省第二期麻醉药品、第一类精神药品师资培训考试试巻
江西省第二期麻醉药品、第一类精神药品师资培训考试试巻（2006年）
一、简答题（8分）
1、什么叫药物滥用？
2、医疗机构为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者保存建立除痛病历有关资料包括哪些内容？
二、是非题（26分，每题2分，对的在括号内打“v”，错的打“x”并在相应位置更正）
1、《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日起施行。（）
2、对于急诊一次性（或临时性）院内注射用药，而患者未带身份证时，由接诊医生在处方上注明并加签，给药急诊护士签名。（）
3、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。（）
4、医疗机构购买麻醉药品可采取银行转帐或现金付款的方式，并由采购员到定点批发企业自行提货。（）
5、疼痛的原因不明时一定不可采取镇痛措施，以免掩盖症状。（）
6、麻醉药品和精神药品的标签应当印有国务院药品监督管理部门规定的标志。（）
7、对于确诊后需要长期除痛治疗的患者应建立除痛病历、除痛病历册。同时要求患者签署《知情同意书》。（）
8.癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品时，实行核发“麻醉药品专用卡”制度。（）
9、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标志，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。（）
10、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品销毁时，应当向设区市卫生行政部门提出申请。（）
11、疼痛是机体组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。（）
12、长期使用阿片类药物不可避免会成瘾。（）
13、在慢性非癌痛治疗中阿片类药物使用的相对禁忌证是药物滥用史、严重性格障碍和家庭环境不良。（）
三、单项选择题（36分）
1、麻醉药品连续使用后能成瘾癖，并易产生（）
A.精神依赖性
B 身体依赖
C 抑制性
D 兴奋性
2、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次|分，血压21.3|12.6KPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜。（）A 氢氯噻嗪+地高辛
B 吗啡+毒毛花苷
C氢氯噻嗪+硝普钠 D氢氯噻嗪 +卡托普
E氢氯噻嗪氨茶碱 3 急性疼痛的治疗时机（）
A 疼痛发生后立即进行
B 明确诊断即可进行
C 疼痛无法忍受时进行
D 积极治疗原发无需止痛 4 麻醉药品不包括（）
A 阿片类
B 可卡因类
C 合成麻醉药类
D 解热镇痛药
5、麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂等处方不得超过（）用量。A 1天
B 3天
C 5天
D 7天 下列有关麻醉药品、精神药品安全管理说法错误的是（）A 医疗机构麻醉、精神药品库必须安装报警装置 B 麻醉药品、一类精神药品储存各环节应指定专人负责 C 处方统一编号、计数管理
D 患者应将剩余药品无偿交回医疗机构由医疗机构按规定销毁 慢性中、重度非癌痛病人用药的特殊要求不包括下列哪项（）
A 二级以上医疗机构具有麻醉处方权的执业医师，方可开具芬太尼透皮贴剂 B 当其他常用的临床镇痛方法无效时，均可采用强阿片类药物治疗 C 开始治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方
D 对严重慢性疼痛患者的用药，要严格加强管理，按规定进行规范化治疗，严防滥用。8 麻醉药品标签上的标志应为（）
A 绿、白
B 蓝、白
C 黑、白
D 红
黄 9 有权使用麻醉药品的医务人员必须是（）A 执业医师并经培训考核能正确使用麻醉药品
B 医士以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品 C 主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品 D 有处方权的医务人员 即释吗啡滴定方案中错误的是（）
A 第一天固定剂量为盐酸吗啡10-30mg q4h,解救剂量为盐酸吗啡2.5-5mg q4h B 第二天总固定剂量为前日总固定量+前日解救剂量，分6次口服（q4h）解救剂量为当天总固定量的10% C 依法逐日调整至疼痛缓解或稳定在疼痛<2，改用等量控制吗啡 D 疼痛仍有波动继续前法用即释吗啡滴定剂量 11 建议使用阿片类药物治疗的情形是（）A 肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者
B 对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者 C 由骨关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛 D 中至重度关节炎疼痛 以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（）
A 慢性疼痛
B 急性疼痛
C 慢性疼痛
D 神经病理性疼痛 13 医疗单位购用麻醉药品时须持有（）
A 运输凭照 B 麻醉药品购用印签卡C 麻醉药品专用章 D 麻醉药品专用卡 关于麻醉药品、精神药品专用处方，以下说法错误的是（）A印刷用纸为淡红色
B 处方右上角分别标注“麻”、“精一”
C 处方至少保存1年
D 首次开具麻醉药品处方时留存患者身份证复印件，签署知情同意书 下列关于麻醉药品管理，论述错误的是（）
A 未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动
B 麻醉药品专用帐册保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年 C 国家对麻醉药品药用植物以及麻醉药品和精神药品实行管制
D 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师可为自己开具该种处方 16 下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是（）
A 对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B 非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用 C 对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗 D 阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗 17 《医疗机构麻醉、精神药品管理规定》规定，麻醉药品的处方必须载明患者的（）A 姓名、年龄、药品名称、剂量、用法、住址 B 姓名、性别、年龄、身份证编号、门诊病历号 C姓名、药品名称、剂量、用法、D姓名、年龄、门诊号、住院号、职业、地址 18 对炎症性疼痛疗效最好的是（）
A 麻醉性镇痛药
B 非甾体类抗炎药
C 抗抑郁药
D 糖皮质激素
四、多项选择题（30分，每题2分，将所选答案字母填入括号内，可选2-5个答案）1 医疗机构的麻醉、精神药品管理机构包括（）A 医疗管理
B 护理
C 保卫
D 人事
E 药学 2 阿片类药物应用注意事项中正确的是（）
A 出现中度以上疼痛早期足量应用，并根据病情及时调整剂量 B 重视阿片类药物不良反应的防治 C 疼痛加剧时可随时增加控释制剂次数
D 控释制剂不可碾碎应用
E 动态评估和记录癌痛及用药情况 3 规范化疼痛处理的原则包括（）
A 有效消除疼痛
B 最大程度减少药物不良反应 C 改善功能
D 全面提高患者生活质量 4 影响癌症疼痛治疗的因素有（）
A 医务人员处理不当
B 药品供应及管理过严 C 患者及家属认识不够
D 宗教及社会观念原因 5 癌症疼痛药物治疗原则（）
A 口服给药
B 按阶梯给药
C 疼痛时随时即用药 D 个体化给药
E 注意具体细节 6 癌痛的评估原则（）
A 不要轻信病人的主诉
B 全面评估疼痛
C 动态评估疼痛 D 主要根据实验室、影像学检查结果及临床经验评估 根据《中华人民共和国药品管理法》实行特殊管理的药品是（）A 麻醉药品
B 戒毒药品
C 诊断药品 D 毒性药品
E 放射性药品 下列并于麻醉药品、第一类精神药品处方开具正确的是（）A 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量 B 第二类精神药品处方一般不得超过15日用量
C 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的注射剂处方不得超过3日用量
D 盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用 9 患者需要开具麻醉药品非注射剂型带出院外使用时，需出示下列材料（）A 二级以上医院开具的诊断
B 患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明 C 代办人员身份证明
D 患者病历 关于麻醉药品出入库管理，以下说法正确的是（）A 三人开箱
B 入库验收必须货到即验 C 清点验收到最小包
D 验收记录三人签字 11 在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题包括（）A 麻醉药品既可采用电子处方，也可采用手写处方 B 处方内容中增加患者家庭地址
C 麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号的准确性 D 重视知情同意书的签定 阿片类镇痛药物特点（）
A 最顽强和持久的副作用是便秘
B 可供选择种类及剂型较多 C 有天花板效应（有剂量极限性）
D 剂量滴定个体差异不明显 13 减少非甾体类抗炎药不良反应的主要措施是（）14 控制疼痛的标准是（）A 数字评估法疼痛强度<3或达到0 B 24小时内突发性疼痛<5次
C 24小时内需要解救用药次数<3次 24小时内暴发痛及解救用药次数<5次 下列属于合成类麻醉药品的是（A 可待因
B 芬太尼
C 哌替啶
D 美沙酮）
第二篇：江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定
关于印发《江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定》的通知
赣卫医字〔2006〕42号
各设区市卫生局、省直医疗单位：
为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证临床合理需求，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）以及卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）有关规定，结合江西实际，我厅制定了本补充规定，现印发给你们，请一并遵照执行。
附件：
1、江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定
2、麻醉药品和第一类精神药品处方、知情同意书、除痛病历、除痛病历册.doc
江西省卫生厅
二00六年六月二十日
附件1：
江西省医疗机构麻醉药品 和第一类精神药品管理补充规定
一、医疗机构麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻、精药品）使用管理实行统一领导、属地管理的原则，省卫生行政部门负责组织领导全省医疗机构麻、精药品使用监管工作，各设区市卫生行政部门负责本辖区内各级各类医疗机构麻、精药品的使用监管，落实相关管理措施和规定。
二、医疗机构需凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称印鉴卡）向本省范围内的麻、精药品定点批发企业购买麻、精药品。
《印鉴卡》有效期为三年，《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向原发放《印鉴卡》的设区市卫生行政部门提出换发申请，并提交原《印鉴卡》及原《印鉴卡》的有效期期间内麻、精药品使用情况的书面报告。
三、首次申请《印鉴卡》的医疗机构，各设区市卫生行政部门在做出是否批准决定前，应当组织现场检查，并留存现场检查记录，重点检查申请机构麻、精药品安全储存设施、条件并核对药学人员资格。戒毒医疗机构申领《印鉴卡》需向发放《印鉴卡》的设区市卫生行政部门提出书面说明，并提供有关部门的批准文书。
医疗机构申请《印鉴卡》应当符合下列条件:
（一）有与使用麻、精药品相关的诊疗科目；
（二）具有经过麻、精药品培训的,专职从事麻、精药品管理的药学专业技术人员；
（三）有获得麻、精药品处方资格的执业医师；
（四）有保证麻、精药品安全储存的设施和管理制度。
四、申办《印鉴卡》的医疗机构需向所在地的设区市卫生行政部门提交下列材料：
（一）《印鉴卡》申请表；
（二）《医疗机构执业许可证》副本复印件；
（三）麻、精药品安全储存设施情况及相关管理制度；
（四）不少于三名（乡镇卫生院不少于两名）从事麻、精药品管理的药学专业技术人员名单以及学历、职称、工作经历等基本情况以及接受麻、精药品管理培训的考试合格证书（复印件）；
（五）获得麻、精药品处方资格的执业医师名单、执业证书编号、接受麻、精药品培训情况以及培训合格证书（复印件）；
五、《印鉴卡》中医疗机构名称、执业地址、法定代表人（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起三日内到原发证设区市卫生行政部门办理变更手续。六、一次性（或临时）使用麻、精药品的使用管理
（一）一次性（或临时）使用麻、精药品一般适用于急症外伤患者、明确诊断的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等。
（二）获得麻、精药品处方资格的执业医师在亲自诊察患者后，视患者病情需要，可以为患者开具一次性（或临时）使用麻、精药品，同时要求患者签署《知情同意书》。
（三）对于一次性（或临时）使用的麻、精药品注射剂只能在院内使用，且处方为一次用量，其他剂型原则上也应控制在院内使用，如确因病情需要，可视具体情况带药院外使用，但处方不得超过3日常用量（其中控缓释制剂不得超过7日常用量）。
（四）对于一次性（或临时性）院内用药，而患者未带身份证明时，由接诊医生在处方上注明并加签名，给药护士签名，病人不得接触药品。夜间就诊如无法复印身份证或带药院外使用的，接诊医师要留存患者的身份证明信息，并由院内行政值班签字同意。
七、长期使用麻、精药品的使用管理
（一）长期使用麻、精药品适用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。
（二）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛疾患的诊断权。
具有诊断权的医疗机构应当为首诊患者出具具有科主任审核签字的诊断证明书，对于确诊后需除痛治疗的患者，还应建立除痛病历和除痛病历册（除痛病历由病人自行保管，除痛病历册由医疗机构专门保管），并在户籍簿原件上注明并加盖公章，同时要求患者签署《知情同意书》。
（三）出具诊断证明书的医疗机构要指定专门科室保存建立除痛病历患者的有关资料，主要包括：患者有关的病历资料、诊断证明存根以及除痛病历、除痛病历册、患者户籍簿、身份证、代办人（1-2人）身份证复印件等。
（四）除痛病历册首页应标明患者本人的基本情况，包括病情摘要、临床所见、诊断、疼痛程度评价以及建议使用麻、精药品的品种、规格、剂量等，还应注明首次复诊日期，同时在病历首页背面附上诊断证明存根以及患者及代办人身份证复印件。
（五）除痛病历册和《知情同意书》由建册医疗机构专门保管，需要长期使用麻、精药品的患者在复诊和续购药品时，需出示本人身份证、诊断证明，接诊医师对有关证件与病历册核对无误后开具麻、精药品，复诊时复诊情况并记录在该患者的除痛病历中。
长期使用麻、精药品的患者因疾病治疗需要转院的，转出医院应出具诊断证明书，并与转入医院做好转院交接手续，转入医院要按照有关规定为患者新建除痛病历和相应病历册，并在户籍簿原件上注明和加盖公章。转出医院要收回患者原除痛病历，并按规定保存。
除痛病历、除痛病历册和患者《知情同意书》由省卫生行政部门统一印制。
（六）麻、精药品注射剂处方不得超过3日用量，其他剂型处方原则上不得超过7日用量。医师为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者做除痛治疗开具麻、精药品时，处方不得出现空项。
对慢性中、重度非癌痛患者需要长期用药进行除痛治疗的，原则上不使用注射剂，特殊情况需要使用注射剂的，按临时使用麻、精药品对待。
（七）首诊医疗机构应当要求长期使用麻、精药品的患者每四个月复诊或者随诊一次，并将详细情况记录在该患者的除痛病历中。如患者不主动到首诊医疗机构复诊或随诊，医疗机构可自动取消其继续使用麻、精药品。
（八）患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按规定销毁处理。
（九）患者使用麻、精药品注射剂或者贴剂的，医疗机构应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
八、需要特别加强管制的麻醉药品的使用管理。
盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶为需要特别加强管制的麻醉药品。盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，仅限于二级及二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限于医疗机构内使用。
九、各设区市卫生行政部门应将本辖区内取得《印鉴卡》的医疗机构名单报省卫生厅备案，并同时抄送同级药品监督管理部门和公安机关，省卫生厅应向本省的定点批发企业通报取得《印鉴卡》的医疗机构名单。
十、本补充规定适用于本省行政区域内所有对社会开放的医疗卫生机构、医学美容机构。
十一、本补充规定由省卫生厅负责解释。
第三篇：卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工
【发布单位】卫生部办公厅
【发布文号】卫办医发〔2005〕237号 【发布日期】2005-11-03 【生效日期】2005-11-03 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部
卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知
(卫办医发〔2005〕237号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格。为了规范培训和考核工作，加强麻醉药品和第一类精神药品管理，现对麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核提出以下要求：
一、二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。
二、培训和考核对象为医疗机构执业医师。培训单位也可以结合当地实际情况，将相关药学专业技术人员纳入培训对象。
三、培训和考核内容包括：
（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法（试行）》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡>管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；
（二）医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；
（三）麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；
（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；
（五）医源性药物依赖的防范与报告；
（六）麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。
四、培训方式采用集中授课的方式进行。
五、培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
六、培训单位为二级以上医院时，医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门，将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报设区的市级卫生行政部门。
七、医疗机构或者地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作。
八、卫生行政部门要加强对医疗机构组织的培训和考核工作的监督管理。对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构，取消其培训和考核资格；对于在培训和考核工作中弄虚作假的执业医师，取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
二○○五年十一月三日
本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。
第四篇：卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知
卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知
卫办医发〔2005〕237号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格。为了规范培训和考核工作，加强麻醉药品和第一类精神药品管理，现对麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核提出以下要求：
一、二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。
二、培训和考核对象为医疗机构执业医师。培训单位也可以结合当地实际情况，将相关药学专业技术人员纳入培训对象。
三、培训和考核内容包括：
（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法（试行）》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡>管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；
（二）医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；
（三）麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；
（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；
（五）医源性药物依赖的防范与报告；
（六）麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。
四、培训方式采用集中授课的方式进行。
五、培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
六、培训单位为二级以上医院时，医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门，将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报设区的市级卫生行政部门。
七、医疗机构或者地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作。
八、卫生行政部门要加强对医疗机构组织的培训和考核工作的监督管理。对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构，取消其培训和考核资格；对于在培训和考核工作中弄虚作假的执业医师，取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
二○○五年十一月三日
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