公共卫生妇幼保健

第一篇：公共卫生妇幼保健

傅卫：媒体的朋友们，大家早上好。非常高兴能参加这次的新闻发布会。下面我向大家通报一下妇幼领域重大公共卫生服务项目的进展情况。

为落实深化医药卫生体制改革的重点工作任务，有针对性地解决影响妇女儿童健康的突出问题，国家加大改革和投入力度，将农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播等4个项目列入促进公共卫生服务均等化的重大公共卫生专项。按照《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》要求，卫生部对妇幼重大公共卫生服务项目进行了认真的研究部署，明确工作目标和任务要求，通过制定项目管理和实施方案，组织开展培训，加强督导检查等措施，有力地推进了项目的实施。

一是农村孕产妇住院分娩补助项目。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。在2000年9月召开的联合国千年首脑会议上，我国政府对会议提出的千年发展目标作出郑重承诺，其中包括降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率2项指标。实行住院分娩是保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的有效措施。针对农村孕产妇住院分娩率不高的现状, 在2009年启动医改后,将农村孕产妇住院分娩补助范围从原来的中西部地区扩大到全国农村孕产妇，各级财政按照人均500元的标准对农村孕产妇住院分娩进行补助，其中中央财政对西部地区人均补助400元、中部地区人均补助300元，东部地区按照不同比例予以补助，其余部分由地方财政予以补助。2009-2011年中央财政共投入79亿元用于该项目。截至2011年7月底，共补助农村孕产妇2262.4万人。

二是增补叶酸预防神经管缺陷项目。我国是出生缺陷高发国家。据专家估计，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，我国先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4-6％，给家庭和社会带来沉重的负担，出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。其中神经管缺陷作为严重致死致残的重大出生缺陷，通过增补叶酸进行早期干预，措施简单，效果明显。2009年起，增补叶酸预防神经管缺陷被列入重大公共卫生服务项目，该项目为全国准备怀孕的农村妇女在孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸，同时采取多种形式开展宣传和健康教育，提高农村生育妇女出生缺陷防治的意识和能力，降低神经管缺陷发生率。2009-2011年中央财政共投入3.2亿元用于该项目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，共补助1889.5万农村生育妇女服用叶酸。

三是农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目。宫颈癌和乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率呈上升趋势。世界范围内每年宫颈癌新发病例约46.6万例，据估计我国每年新发病例为13.2万，约有3万妇女死于宫颈癌；有关数据表明，全球每年乳腺癌新发病例约115万例，我国每年新发病例约为12.6万例，我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌。为促进妇女“两癌”的早防早治，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，2009年卫生部和全国妇联共同开展了农村妇女“两癌”检查项目，计划2009-2011年为全国221个县的1000万名妇女免费进行宫颈癌检查，为200个县的120万名妇女免费进行乳腺癌检查。2009-2011年中央财政共投入3.5亿元用于该项目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，已累计完成1058万农村适龄妇女宫颈癌检查和118万农村妇女乳腺癌检查。

四是预防艾滋病母婴传播项目。目前我国的艾滋病疫情仍呈上升趋势，每年报告的女性感染者和病人数占当年全国报告总数的比例有所增加，通过母婴传播途径感染儿童的危险不断增加。近年来，先天梅毒的报告发病率呈现快速上升趋势，妊娠梅毒导致的流产、死产或先天梅毒等不良结局，严重影响了妇女和儿童健康。为加大预防艾滋病母婴传播力度，2003年起卫生部在5个省的8个县（市）开展预防艾滋病母婴传播试点工作，2009年将预防艾滋病母婴传播纳入医改重大公共卫生服务项目，中央财政投入8266万元，通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。2010年中央财政投入增加到8.39亿元；项目内容扩大到预防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治；项目覆盖面从2009年的453个县扩展到31个省（区、市）1156个县，项目惠及的孕产妇达到640万人，占全国孕产妇总数的44%。自2003年开展预防艾滋病母婴传播工作以来，截至2011年6月底，累计检测孕产妇约1741万人，检出HIV阳性孕产妇17202人。

从2009年至今，妇幼重大公共卫生服务项目取得了明显成效。一是促进了妇女儿童主要健康指标持续改善。2010年，全国孕产妇死亡率为30.0/10万，婴儿死亡率为13.1‰，实现了《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》的目标要求，其中婴儿死亡率已提前实现联合国千年发展目标。同时，主要健康指标在城乡、地区间差异进一步缩小。2009-2010年，孕产妇死亡率和婴儿死亡率下降幅度显示农村大于城市，西部大于中部和东部。2008年农村孕产妇死亡率是城市的1.24倍，至2010年为1.01倍，已基本接近。农村住院分娩率从2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。

二是出生缺陷干预初见成效。2009-2010年，全国神经管缺陷发生率下降幅度达11.4%，明显高于2005-2009年的年平均下降幅度；农村地区下降幅度达12.8%，明显高于城市下降幅度。神经管缺陷发生率在全国主要出生缺陷发生的顺位已从2001年的第3位下降到2010年第5位。

三是妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播取得预期效果。通过农村妇女“两癌”检查项目，2009-2010年共检出宫颈浸润癌及癌前病变8682例，其中宫颈癌前病变7732例，宫颈癌950例，早诊率达92.3%；同期共确诊乳腺癌415例，同时检查出良性肿瘤6344例，通过“两癌”检查，促进了妇女“两癌”的早诊早治。在开展预防艾滋病母婴传播的项目地区，艾滋病母婴传播率从干预前的33%下降到7.9%，有效地降低了儿童的艾滋病感染率。

四是探索建立了有效的工作机制。通过项目的实施，建立了政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制，强化了预防为主、防治结合的工作策略。通过部门协作，工作协同，提高“两癌”患者的救治保障水平，使农村妇女“两癌”检查中的阳性患者能够得到及时的治疗。新型农村合作医疗在提高重大疾病医疗保障水平试点工作中，及时将妇女“两癌”纳入重大疾病救治病种范围；全国妇联设立了“贫困母亲‘两癌’救助专项基金”对患病贫困农村妇女进行救治。

同时，通过妇幼重大公共卫生服务项目的实施，探索了适合基层和群体的服务模式和适宜技术，加强了妇幼保健专业队伍建设，也促进了基层医疗卫生机构服务能力的提高，通过宣传和健康教育工作，广大妇女的自我保健意识和防病知识也有了明显的增强。

卫生部正在积极组织研究在今后的医改工作中逐步扩大项目覆盖面，进一步提高妇幼卫生人员服务水平和质量，建立适合我国国情的工作机制和服务模式，使妇幼重大公共卫生服务项目惠及更多的妇女儿童。

第二篇：基本公共卫生妇幼保健试题

安肃镇卫生院乡村医生妇幼保健培训试卷

村名：

姓名：

分数

一、0-6岁儿童健康管理服务规范 多选题和单选题

1．以下属于3－6岁儿童健康检查内容的有(BCD）A．脉率 B．体重 C．视力 D．血红蛋白值 2．基层医疗卫生机构对0—6 岁儿童共需开展（D）次健康管理。A、8 B、10 C、12 D、13 3．以下选项属于重点人群健康管理记录表的是（ACD）A．重性精神疾病患者管理记录表 B．居民健康档案信息卡 B． C．孕产妇健康管理记录表 D．0~36 个月儿童健康管理记录表 4．新生儿出生后应接种的疫苗是（B）

A．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B．卡介苗、乙肝疫苗 C．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 5.新生儿出院（B）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进产后访视。A、3天 B、一周 C、满月

6、随访包括预约患者到(ABC)等方式。A.门诊就诊 B.电话追踪 C.家庭访视

7、预防接种服务对象是辖区内（C）和（其他重点人群）。A、老年人 B、孕产妇 C、0-6岁儿童 8.儿童健康管理服务在时间上应于（C）相结合。A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间

9、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（D）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A、1个月 B、2个月 C、3个月 D.6个月 二：增补叶酸预防神经管缺陷 1.什么是神经管缺陷？（A）

A 一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷 B一组常见的影响心脏发育出生缺陷 C一组严重影响眼睛发育的出生缺陷 D不知道

2.育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（A）

A预防胎儿神经管畸形 B预防妇女心脏病 C预防胎儿贫血 D不知道 3.增补叶酸的正确时间（B）

A怀孕早期 B怀孕前3个月，直到怀孕后3个月 C怀孕中期 D怀孕晚期

4.普通育龄妇女每天增补多少叶酸？（A）

A 0.4㎎/天 B 4㎎/天 C 0.2㎎/天 D不知道 5.什么是高危待孕妇女？（A）

A 既往生育过神经管缺陷儿的妇女 B 患有糖尿病史的妇女 C正在服用抗癫痫药物的妇女 D有神经管缺陷家族史的妇女 三：孕产妇

1.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立（孕产妇保健手册）。2.孕产妇健康管理的时间一般从（孕12周前）至（产后42天）3.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有（BCD）

A．高危妊娠管理率 B．早孕建册率 C．孕妇健康管理率 D．产后访视率

第三篇：2016年妇幼保健基本公共卫生免费服务宣传册

2016年妇幼保健基本公共卫生免费服务宣传册

一、免费增补叶酸：为预防新生儿神经管畸形发生，减少出生缺陷，提高出生人口素质，由村保健员、乡镇卫生院为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸片预防胎儿发生神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱烈和脑膨出），孕前3个月至怀孕3个月内服用，每天补充0.4毫克叶酸。

二、免费发放营养包：为降低婴幼儿贫血患病率，改善儿童营养状况，国家为农村6－24个月儿童免费提供营养包，每天1包。满6个月的婴儿即纳入发放对象，满24个月龄的幼儿即停止发放。同时向儿童家长或者看护人传播儿童营养和科学喂养知识、营养包作用和服用方法，提高看护人营养包的知识知晓率和科学喂养知识水平。

三、农村孕产妇住院分娩补助：为降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴安全，对农村孕产妇实行住院分娩补助。

（1）参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩，每例由中央和省级财政补助300 元，新型农村合作医疗补助200元，合计500 元。

（2）参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在县妇幼保健院、县人民医院、县中医院住院分娩，每例由中央和省级财政补助500元，新型农村合作医疗补助200元，合计700 元。（3）县外住院分娩的农村孕产妇，在乡级医疗卫生机构分娩，每例由中央和省级财政补助300元；在县级及以上医疗卫生机构分娩，每例由中央和省级财政补助500元。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，由新型农村合作医疗补助200元。

第四篇：基本公共卫生妇幼保健服务工作自查汇报。

2010雄县基本公共卫生服务妇幼保健项目

自查报告

2010年，在市卫生局的正确领导下，为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、省卫生厅《关于落实“河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见”的实施方案》等文件精神，我局积极谋划，周密布置，认真落实、严格督导，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，狠抓基本公共卫生服务项目工作，取得了较好效果。根据市卫生局要求，我县进行了认真自查，自查得分为88分，现将我县基本公共卫生服务妇幼保健项目自查结果汇报如下：

一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况

为强化开展基本公共卫生卫生均等化工作的落实，我局制定了《雄县基本公共卫生妇幼保健项目实施方案》，于2010年8月1日，召开了全县各医疗单位才加的启动会，由卫生院负责辖区妇女儿童的保健服务，县妇幼保健院负责项目的技术培训和督导工作。

进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络，保障项目的开展，制定了《雄县乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》，每个卫生院不少于2名妇幼医生，建立了妇幼例会制度，采取以会代培等形式，强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备，制定了工作制度，完善了保健服务服务流程，开通了妇幼QQ群，强化了信息上报，确定了村级妇幼1

保健医生，规范了乡镇妇幼体系建设。妇幼保健院牵头强化了技术培训，召开全县妇幼保健人员参加的妇幼项目专题培训会3次，培训120余人次，印制下发了培训教材和保健服务的各种卡册。开展了多种多样的宣传工作，印制了2000明白纸和3000万份“兔年宣传月历”和50000份《孕产妇保健知识》和《儿童保健知识手册》，制作了大量条幅和展牌展板，通过村级高音喇叭，报纸电视等，扩大了对项目的认识，提高妇女儿童的保健意识和参与性。严格督导考核，制定了《项目督导方案》和《绩效考核方案》，半年内下乡督导3次，并多次召开调度会，了解项目进展情况，推进项目进展。

全市率先实行了推行了妇幼保健服务券制度，开始了电子化档案管理，创新了保健服务模式，为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》和《服务券》，实现了电子化档案管理，网络化操作，按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视工作。

全县0-36个月儿童15783人，保健服务13419人次，孕产妇4718人，保健服务 4018人次。孕产妇和0-36月儿童保健覆盖率均达到85%以上。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展主要措施落和取得的成绩。

（一）、领导重视 积极部署

成立领导组织，形成部门联动，成立了的项目领导小组, 结合实际与重大公共卫生妇幼项目和“降低新生儿死亡率消灭破风项目共2

同实施，组建了项目技术指导组。制定实施方案，强化技术培训和网络建设，严格督导检查。

通过部门联动，扩大宣传力度，摸清孕产妇信息。在结婚登记和住院分娩补助项目环节，建立宣传平台，实现孕产妇保健全程化管理。

（二）创新妇幼保健服务模式，推行基本公共卫生妇幼保健服务券制度和孕产妇儿童档案电子化管理。

基本公共卫生妇幼保健服务券，分孕产妇和儿童两种类型，孕产妇、儿童凭《基本公共卫生妇幼保健服务券》，获得免费服务。《保健服务券》的领取时间分别为，孕产妇保健服务券：在孕妇怀孕12周前，持户口本，建立《孕产妇保健手册》或《住院分娩补助卡》时领取;儿童保健服务券：在婴儿出生后1个月内，办理《出生医学证明》时领取,县外出生的儿童可凭《出生证明》到县妇幼保健院领取。

服务对象凭服务券到当地卫生院接受相应服务或联系上门服务，服务单位每服务一次，收取一张服务券。按提供服务的卫生单位回收的服务券数量，根据保健服务质量，结合服务券数量，作为绩效考核参考。同时与农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管畸形项目结合，提高了5次产前率和叶酸发放率，提高了孕妇保健水平。

在实行服务券制度的同时，在全县从村卫生室到卫生院、妇幼保健院安装了“居民健康档案管理软件”，实现了全县妇幼保健信息的网落化，档案管理的电子化管理。现在每一名孕产妇和儿童能实现3

时网上监控，从建档到访视、保健、高危管理，使个环节及进行情况一幕了然，使保健工作做到了真实，实时，大大提高了保健服务水平。

《妇幼保健服务券》的实行和电子档案管理有利于全面推进农村公共卫生妇幼保健服务工作，有利于提高卫生服务单位和工作人员的责任心和服务质量，确保公共卫生妇幼保健服务工作落到实处。

（三）、健全县乡村三级妇幼保健网络，规范妇幼保健门诊建设。

继续加强妇幼卫生服务体系和能力建设，强化公共卫生职能，健全以妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生所为基础的三级妇幼卫生服务网络，提供更好的保健服务。健全网络管理机制，完善公共卫生均等化管理，保证两个系统管理质量。以“巩固三级保健网，确保母婴安全”为切入点，求真务实，开拓创新，实行乡村一体化管理，牢筑三级保健网。抓住全县村公共卫生员确定之机，对223个村级保健员进行全面调整，提高基层保健员素质。

为了规范妇幼保健服务行为，保障服务质量，提高乡级妇幼卫生人员保健服务水平，在全县范围内开展乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设工作。按照《雄县乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设暂行标准》，明确职能了乡镇卫生院妇幼保健门诊的基本职能必须是以妇幼保健为中心，完成辖区内乡村基层妇幼保健工作任务，开展基本的妇科、产科和儿科临床服务。从功能任务、人员资质、设备标准、房屋要求、管理制度、服务内容和技术服务质量等方面提出明确要求。

通过整合妇幼医生和妇产、儿科力量组成了妇幼保健门诊，配齐了妇幼医生，完善了服务流程，增强乡镇卫生院妇幼临床服务和基4

层保健服务能力，保障了公共卫生妇幼保健服务项目的顺利实施。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目工作中存在的困难

2010年基本公共卫生服务妇幼保健项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金使用方式不明确，服务费用无明确测算和补助标准，造成使用的困惑，制约了基本公共卫生服务的发展。

（二）、卫生院人才缺乏，妇幼医师、护士人员不足，妇产科，儿科开展滞后，区域内无影响力，造成孕产妇儿童不愿到卫生院接受保健服务，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、群众对对基本卫生服务认识不足，加之受到计生政策，隐藏怀孕情况，交通状况的影响，致使获得孕妇儿童信息及保健和随访存在一定困难。

三、下一步工作计划。

（一）、争取政府支持，强化各部门职能，落实各部门职责，形成合力，推进妇幼保健服务的政策落实。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，改变群众的陈旧观念，促使其自愿参与到基本卫生服务中来。

（三）、加强卫生院专业技术队伍建设，配备家庭访视服务车等先进保健设备，提供方便、快捷的服务，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、制定配套合理的绩效考核机制，落实各项服务规范，强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

展望未来，基本公共卫生服务妇幼保健项目任重而道远，但我们坚信，在市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我局将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为居民的健康保驾护航，为我县公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

第五篇：基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

：各乡镇防保站：

为了了解全县妇幼基本公共卫生服务序时进度和工作质量，县卫生局组织县妇幼保健所专业人员于2015年5月25日至5月31日对全县孕产妇保健、儿童保健，现将督查情况通报如下：

一、基本情况

孕产妇保健、儿童保健是基本公共卫生服务项目的重要内容，各级医疗卫生机构基本上按要求对辖区内孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理。

（一）孕产妇保健：包括孕前保健、孕期保健、住院分娩和产后访视的系列保健服务，各单位向准备怀孕的妇女宣教发放叶酸，向孕产妇免费发放服务券，开展产前保健、孕产妇系统管理，落实住院分娩补助，开展创建合格爱婴医院(卫生院)活动，宣传母乳喂养，严格剖宫产指征，控制剖宫产率，提高孕产妇保健工作质量。产前保健开展较好的单位是白湖、泥河、柯坦；剖宫产率较低的是同大（2%）、白山（16%）。

（二）儿童保健：包括0-3岁儿童系统保健管理工作和4-6岁集居儿童保健管理，各镇为0-6岁儿童建立花名册。对0-3岁儿童进行系统管理，统一建儿童保健手册，统一健康体检，对体弱儿和高危儿进行专案管理。对托幼机构儿童进行集中体检。并积极创建规范化儿童保健门诊，提高保健工作质量。儿童42天健康检查做得较好的是柯坦、冶山

（三）妇幼卫生监测：各单位使用全市统一的登记本：有专人收集孕产妇、儿童信息，按时上报妇幼信息季度报表。开展出生缺陷、孕产妇死亡和5岁以下儿童进死亡监测。5岁以下儿童进行死亡监测做得较好的是柯坦、泥河。

二、存在的问题

（一）产前保健：大多数单位均未开设孕妇学校，无宣教室及宣教设备（电视机、放像机、乳房模型、示教娃娃），部分单位产检门诊无胎儿监护仪，孕产妇保健手册填写不完整，首页缺项，妊娠图未绘制或绘制不完整，骨盆测量未做，妊高征预测未做，复查化验不全。大部分镇卫生院仍然没有开展RH血型检测工作。汤池对所有孕妇均收费进行乙肝五项指标检测，化验单不能及时反馈，乙肝表面抗原检测结果为空项，在本院分娩的孕产妇保健手册大部分无化验单，产后孕产妇保健手册在儿保，未整理，空缺项较多。盛桥服务券与孕产妇保健手册分开发放，孕产妇保健手册由信息员填写，手册填写不全，诊断不正确，逐日登记本仅信息员登记首诊签字，复诊无记录。

（二）孕产妇系统管理率：全县孕产妇保健管理率低，特别早孕建册率，大多单位均在10%左右。盛桥5%、同大、石头为0。产后访视率低，访视不到位，龙桥、汤池、郭河第一次随访基本未做。产妇42天检查服务券在儿保，仅个别单位提供产妇42天保健服务（同大做得不错，均有化验单）。多数单位是儿保医生填写记录，不提供服务。汤池、盛桥、白山、泥河产妇孕产妇保健手册存儿保，手册填写不全，空缺项较多。不少分娩医院孕产妇保健手册“分娩记录”内容填写不全，空缺项较多，特别产后出血量、产后血压等项目空缺，“诊断”一栏填写不全，特别对有妊娠合并症及并发症的诊断，“出院医嘱”内容基本都没有填写。

（三）预防艾滋病、梅毒乙肝母婴阻断：镇卫生院目前仅庐城、白湖、金牛、白山开展艾滋病病毒检测，其它单位均没有开展此项检测，平安康复医院对入院产妇不进行艾滋病病毒及梅毒初检。部分单位没有按照规范要求对入院产妇查验孕产妇保健手册，对孕期检测情况不了解，分娩登记本艾滋病、梅毒乙肝孕期、产时检测情况与每月上报的月报表及实际检测情况均有较大出入，检测阳性结果及乙肝免疫球蛋白接种情况为空项。多数单位乙肝免疫球蛋白使用登记本不在妇产科，妇产科医生对乙肝免疫球蛋白使用情况不清楚，分娩登记本乙肝免疫球蛋白登记与实际使用数据不吻合。

（四）农村育龄妇女增补叶酸项目：大部分镇无叶酸发放宣传资料及照片，未将叶酸任务分解到村，药品未定期盘存，对村级督导不到位，叶酸随访不到位。郭河镇由于人员调整，目前无人负责叶酸发放工作，医院没有见到资料，连续几个月没有上报叶酸发放月报表。

（五）农村孕产妇住院分娩补助：部分镇因手续不全住院分娩补助未补助到位，部分单位剖宫产率高，违规涂改原始登记，如平安康复医院剖宫产率65%，将剖宫产在分娩登记簿上登记为平产或不登记，盛桥剖宫产率47.8%，龙桥46.5%，汤池剖宫产率为41.7%。

（六）儿童保健工作：一是0-3岁儿童系统管理率低，郭河、盛桥、龙桥、白湖居后四位，儿童体检表填写项目不全。二是大部分乡镇体弱儿及专案管理不规范，对体弱儿管理范围和管理要求不清楚。三是是高危儿筛查及管理不规范，如庐城镇没有开展高危儿筛查及管理。四是托幼机构体检不规范，如龙桥镇体检无血常规化验单。

（七）妇幼卫生监测工作：大多数医院基本能按照方案要求进行监测，但是出生缺陷卡及围产儿数季报表，部分项目填写不全，存在空缺项，对转诊的新生儿没有跟踪随访，没有及时上报围产儿死亡报告卡。部分镇育龄妇女死亡监测质量差，完全依赖计生部门，不进行核实。5岁以下儿童死亡监测工作不全面，未报和漏报较多，如庐城镇漏报最多，第一季度基本上未监测。

三、下一步工作意见

一、各镇要高度重视，把孕产妇保健和儿童保健作为当前一项重要工作来抓，制定有效的工作机制，以改变当前的落后局面。

二、要重视孕产妇、儿童基础信息收集，准确掌握孕产妇0-6岁儿童名册，实时监测、提醒和督促并提供保健服务，这样才可以有效地提高孕产妇和儿童系统保健管理率。

三、要加强业务学习，提高业务水平：各镇孕、儿保工作人员要加强业务学习，提高自身业务水平，才能做到规范服务，提高群众满意度。

四、各镇要加快合格爱婴医院（卫生院）和规范化儿童保健门诊创建进程，确保年底60%的单位通过验收。

二〇一二年七月十七日