第一篇:医疗废物处理探讨
医疗废物的处理
近年来,随着经济的发展,医疗网点和设施在不断的增多和完善,为广大市民看病就医提供了极大的方便,同时日趋增多的医疗废物(俗称医疗垃圾),也给城市环境带来了严重的问题。随着国民经济的增长,人民生活水平的提高,城市现代化进程的加快,公众环保意识的增强,医疗废物的安全处理正在引起社会的普遍关注。2003年6月4日,国务院第十次常务会议通过《医疗废物管理条例》,2003年6月16日国务院总理温家宝签署了第380号国务院令,公布并实施该条例。该例的实施使我国医疗废物的管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步。
一、医疗废物的概念及危害性
1、《医疗废物管理条例》所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、据监测,医疗废物中细菌总数高达A×1014个/克,为一般生活垃圾的上百倍至上千倍(一般生活垃圾仅为A×1011个/克),除细菌外医疗垃圾中还含有大量大肠杆菌及其它致病菌和病毒,同时由于医疗废物中易腐有机物占垃圾量的44.7%,含水率高达64.4%,为微生物的孳生繁殖提供了良好之环境,因此,医疗废物具有全空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征,被人们形象地称谓装满灾祸的“潘多拉盒子”,在有毒固体废物中,医疗固体废物被权威资料列为头号危险废物。国际上已将其列入“控制危险废物越境转移及处置”的《巴塞尔公约》,1998年,我国政府也将其列入《国家危险废物名录》中的首位。
二、医疗废物的分类
由于医疗废物成分比较复杂,为了便于更好的收集和处理,根据国家卫生部及国家环保总局制订的《医疗废物分类目录》规定,将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类:
1、感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要有以下几类:(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要有以下几类:(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要有以下几类:(1)医用针头、缝合针。(2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
4、药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要有以下几类:(1)废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。(3)废弃的疫苗、血液制品等。
5、化学性废物 :具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要有以下几类:(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。9 2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的汞血压计、汞温度计。
三、医疗废物的收集和管理
医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物实施分类管理。医疗废物必须由指定的专人定时收集,收集人应有必要的防护措施。医疗机构的负责人应按照相关的法规及办法进行监督和管理。
1、医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:
(1)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内;
(2)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;
(3)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;
(4)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;
(5)化学性废物中的批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置;
(6)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;
(7)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生场所进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处置;
(8)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到排放标准后排入污水处理系统;
(9)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;
(10)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
2、液体废物的收集必须分有机废液和无机废液。有机废液收集和存放在红色容器中;无机废液收集和存放在蓝色容器中。对于有机废液,必须存放在阴凉、远离火种的地方。
3、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
四、医疗废物的暂时贮存和管理
1、医疗卫生机构所产生的废物应由专人每天从产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。
2、运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
3、运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。
4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对运送工具进行清洁和消毒。
5、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
6、医疗卫生机构设立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:
(1)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;
(2)有严密的封闭措施,设专人管理,避免非工作人员接触医疗废物;
(3)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;
(4)防止渗漏和雨水冲刷;
(5)易于清洁和消毒;
(6)避免阳光直射;
(7)设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
7、暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者进行防腐处理的条件。
8、医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施进行清洁和消毒处理。
五、医疗废物的运送和管理
1、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政部门许可的医疗废物处置单位处置,依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
2、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
3、运送医疗废物的转运车必须达到GB19217-2003《医疗废物转运车技术要求(试行)》的标准。
4、医疗废物转运人员应有必要的防护措施,必要时进行免疫接种,防止其受到健康损害。
5、医疗废物转运人员必须有发生医疗废物泄漏、扩散和意外事故时的应急处理知识。
六、监督管理
1、县级以上地方政府卫生行政部门应当依照《医疗废物管理条例》和相关办法的规定,对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。
2、对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是:
(1)医疗废物管理的规章制度及落实情况;
(2)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况;
(3)有关医疗废物管理的登记资料和记录;
(4)医疗废物管理工作中,相关人员的安全防护工作;
(5)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况;
(6)进行现场卫生学监测。
3、卫生行政部门在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构存在隐患时,应当责令立即消除隐患。
4、县级以上卫生行政部门应当对医疗卫生机构发生违反《医疗废物管理条例》和本办法规定的行为依法进行查处。
5、发生因医疗废物管理不当导致发生传染病传播事故,或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,卫生行政主管部门应当按照《医疗废物管理条例》第四十条的规定及时采取相应措施。
6、医疗卫生机构对卫生行政部门的检查、监测、调查取证等工作,应当予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。
七、医疗废物处理处置
(一)医疗废物产生量和集中处置概况
据调查统计,我国大中城市的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊部产生量之和计算的,住院部为0.5-1.0kg/床*天,门诊部为20-30人次产生1kg。2002年末,我国有医疗机构29.7万个,其中医院17844个,社区卫生服务中心(站)8211个,卫生院46014个,诊所(卫生所、医务室)21.3万个,妇幼保健院(所、站)3067个,专科疾病防治院(所、站)1839个;共有病床位310万张,医疗废物年产生量已达到65万吨。随着人口和医疗机构的增加,医疗条件的改善,医疗废物的产生量也在逐年增加。
全国拥有大中型城市668个,县级城市(镇)2861个,目前除部分经济发达地区中心城市已建有集中的医疗垃圾处理厂外,其余城市未建有集中、规范、符合国家环保标准的处理装置,按照大型城市建1~2个处理厂,中等城市和县级城市(镇)建一个处理厂的考虑,全国将在近几年建设3000多套医疗废物处理装置,这将是一个严肃而又紧迫的问题。
(二)医疗废物处置存在的问题
1、医疗废物与生活垃圾混装。我国大部分医院基本上都是自行分散处置医疗废物,许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理,有的甚至未经任何处理就直接混入生活垃圾运走。而在处理生活垃圾过程中,往往手工操作比较多,机械设备简陋,许多操作人员由于没有经过严格的专业知识和技能的培训,操作也很不规范,卫生防护意识差,与垃圾直接接触的机会比较频繁。生活垃圾中混入致病微生物,会损害操作人员的身体健康,也严重污染了环境。由于大部分填埋场所简陋,无防衬层结构,当混有医疗废物的生活垃圾进入填埋场后,带有致病菌的渗滤液也可能对地表水和地下水造成污染。此外,医疗废物有机成分比较多,混入生活垃圾进行填埋也会影响填埋场所的稳定性。
2、包装容器和运输设备亟待规范。医疗废物没有按照技术要求实施分类包装,包装袋薄而易破,利器盒密封性能不够好,很容易导致污染物泄漏。运输设备简陋,自动化和专业化程度低,尚有待进一步规范。
3、医用小型焚烧炉分散处理医疗废物。我国许多医院都是自己配备小型医用焚烧炉分散处理可燃医疗废物,但由于处理量少,运行费用比较高,因此,实际使用率都很低,能连续正常运行的极少。医院也因为需要专门购买焚烧装置而增加了财力上的负担,并造成了重复投资浪费。由于医用小型焚烧炉基本上都是低温燃烧,设备的技术水平很多都没法达到《医疗废物焚烧设备技术要求(试行)》(GB19218-2003)和《危险废物焚烧污染控制标准》(GWKB2-1999)要求,工艺落后,缺乏有效的烟气污染控制措施,许多焚烧炉管理和操作人员都没经过严格的上岗前培训,管理和操作很不规范,经常会因燃烧不正常而产生黑烟和恶臭,二次污染比较严重。因医院焚烧炉污染扰民的纠纷也日益突出。
(三)医疗废物处理处置原则
1、鼓励集中处置,特殊情况下采用集中和分散处置相结合。医疗废物处理处置单位应在废物产生点较密集,产生量较大的区域进行就近集中处置,就近集中处置具有环节单
一、监管有效、处理效率稳定可靠、经济合理、技术成熟的优势,而且可以减少医疗废物在运输过程中的污染和跨地区污染问题,从整体上改善环境质量。在个别特殊情况下,可以采用分散处理,如运输距离太大,或其他情况,需要立即处理时,可以允许在医疗机构内部或该小范围地区建立小型的处置设施。
2、安全处置原则。医疗废物具有高危险性和高传染性,处置工程的建设不能因陋就简,应高标准、高起点建设,分类收集、尽快集中、妥善处置,对必须进行焚烧处置的医疗废物,确保安全化、稳定化、无害化和无二次污染。
3、严格分类收集原则。对医疗废物严格分类收集处理,严禁医疗废物与生活垃圾混合收集,有利于减少要处理的废物量,降低对环境的风险,降低处理成本。
4、鼓励运营企业化和市场化。医疗废物的收集,运输和处理处置费用目前仍然是由政府承担,已成为政府的一个沉重包袱,严重制约了废物处理的可持续发展。因此,建立医疗废物收费制度,使废物的收集、运输和处理处置走向企业化和市场化是必要的。
第二篇:医疗废物处理流程
鄂州市中医医院检验科医疗废物处理流程
1、生活垃圾放入黑色塑料袋达到内装 3/4 满,扎紧送入暂时存放桶,然后出科登记。
2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集,放入棕色塑料袋内 装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。
3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至 医院暂时存放房内→交回收公司处理。
4、感染性垃圾 :
(1)由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院,暂时存放房内→焚烧处理。
(2)检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处 理。
(3)结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物,以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集,用防渗漏的 专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后,污水排入污水处理系统,残渣按生活垃圾处理。
5、放射性废物:
(1)固体废物:由产生科室分类收集,放入双层防渗漏、防扩散 的红色塑料袋中,用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后,按感染性垃圾处理。
(2)液体废物:产生后由专用管道排入分隔的污水池,经过降解 后排入医院污水处理系统。
6、锐器(包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表 等)由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物 业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。
7、化学性废物:放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装,交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。
8、病理性废弃物:产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。
9、废水:医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站,先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯,对废水进行处理排出。
第三篇:医疗废物处理协议书
废弃物处理协议书
甲方:
单位地址:
联系电话:
传真:
邮政编码:
乙方:中宜环能环保技术有限公司
单位地址:北京市建国门内大街7号光华长安大厦11层
联系电话:010-65102628、010-65102629
传真:010-65102627
邮政编码:10000
5为促进目的顺利实施,甲方委托乙方对甲方生产所产生的工业危险废弃物(含有毒有害废弃物)进行收集、装运及无害化处理。经甲、乙双方友好协商达成如下协议:
第一条 协议内容
1、甲方每月产生的废弃物品种为:类吨;类吨;类吨;类吨;类吨;类吨;类吨;类吨;类吨;
其他,吨;共吨。
并经当地环保局核定。
2、根据国家工业危险废弃物处理有关规定,本着“谁污染谁付费”的原则,甲方产生的工业危险废弃物处理费以人民币元每吨向乙方支付,由乙方负责处理甲方产生的工业危险废弃物,合计人民币元每月。
3、无论甲方是否将已核定的各类危险废弃物交予乙方处理,都应按时向乙方缴纳危险
废弃物处理费。
4、本协议有效期为年月日至年月日,双方签字盖
章生效。
第二条工业危险废弃物的处理、运输、交接
1、工业危险废弃物的收集,甲方工厂内各类废弃物由指定储存地点。
(1)在甲方工厂内,各类废弃物装车由方负责完成。各类废弃物运输出厂直至处
理达到国家标准排放的过程由乙方负责完成。该过程所需自备车辆、工具、人员费用由方承担。
(2)有毒有害废弃物的运输承运由方负责,并有相应的国家或地方环保部门认
可的资质。
2、处理方法:按市环保局和乙方共同认可处理方案处理。
3、技术要求:达到国家相关标准和___省___市相关环保标准的要求。
4、处理地点:经处理中心处置。
5、交接:甲乙双方方在指定的交接单上签字确认。
第三条责任与义务
除本协议其它约定外,双方还应履行以下责任和义务:
1、甲方责任与义务
(1)为运输方人员办理进入甲方工厂的有关手续。
(2)配合乙方及运输人员进行危险物收集、运输等工作。
(3)根据本协议规定及时付款。
2、乙方的责任与义务
(1)指派专业技术人员负责甲方危险废弃物的处理。
(2)指派专人负责本协议执行的全过程。
第四条协议价格
1、本协议项下各类废弃物种类及其处理费用,按危险废物处置费元/吨,一般固废处置费元/吨。
2、上述价格为本协议最终价格,包括处理费、药剂费、运输费、装卸车等劳务费、申
报费、排污费、监测费履行本协议的所有费用及处置费由甲方向乙方支付。
第五条支付方式
支付方式:甲方于每月日将上月1日至31日的处理费支付到乙方指定账户。
乙方开户名称:
帐号:
第六条违约
1、除本协议另有约定外,协议任何一方在协议有效期内擅自解除本协议。
2、因乙方未能按本协议要求履行其应尽的职责,造成污染事故而导致国家有关环保部
门对甲方的经济处罚由乙方承担,并承担一切法律责任。
3、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费,乙方有权拒绝接收甲方的各
类危险废弃物,并要求甲方偿付月垃圾处理费%的违约金。
4、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费,乙方有权向主管部门提出申
请对甲方进行督促与处罚。
第七条争议、解决
1、双方因协议发生的或者与本协议有关的一切争议。
2、甲方没有履行本代理协议。
3、协议纠纷的解决:在本协议执行期间,甲乙双方如发生争议,双方可以协商解决,协商解决未果时,也可以向本协议签订地的人民法院提请经济诉讼解决。
第八条协议终止
1、除本协议其它条款规定外,本协议在下列情况下终止:
(1)双方协商同意,并签署书面终止协议。
(2)任何一方违反规定,且在另一方书面通知其纠正违约后的十五日内未纠正违约,另一方有权终止协议。
(3)一方破产,解散或停业清理,另一方以同该方发出书面通知的十天终止协议
(4)因本协议条款终止,不影响双方因执行本协议执行已经产生的权利和义务。
甲方:乙方:中宜环能环保技术有限公司
签字:签字:
日期:日期:
第四篇:医疗废物处理协议
深圳市社会医疗机构医疗废物集中
收集服务协议书
甲方:
乙方:
为妥善处置光明新区辖区内社会医疗机构所产生的医疗废物,防止传染病的发生,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规,有效的预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害,结合社会医疗机构实际,减少经营负担,经双方协商,达成以下协议;
一、为减少医疗机构的负担,综合多方面的意见,甲方自行选择乙方,做为甲方的医疗废物统一收集、暂存点。
二、乙方负责甲方的储存医疗废物转交处置。
三、甲方医疗机构负责人或医疗废物管理人员积极配合乙方专职人员做好医疗废物收集工作,甲方收集人员需定点、定时将医疗废物按有关规定放置乙方医疗废物固定暂存点,甲方医疗机构负责人或医疗废物管理人员要做好每次医疗废物转移交接登记签名。(拟交接地点:乙方医疗机构指定地点)
四、甲方需按时、按规定将医疗废物收集暂存至乙方的医疗废物处理站,如有特殊原因需要提前清理医疗废物,乙方通知甲方,甲方需及时配合处理。
五、甲方应向乙方支付医疗废物集中收集运送服务费:元/月
六、结算方式:每半年结算支付一次,甲方应于每年六月三十日、十二月三十一日分别将半年的医疗废物集中收集运送服务费支付乙方;乙方收到款项后须向甲方开具收款凭证,逾期10天以上不交付医疗废物运送服务费的,乙方有权停止收运甲方产生的医疗废物并终止本协议,由此产生的后果由甲方自行承担,乙方不承担任何责任。
七、甲乙双方共同遵守本协议的规定,如需变更,双方共同协商决定。
八、本协议有效期自年月日至年月日止,双方代表签名生效。
九、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,光明新区卫生监督所执一份。
收运电话:
投诉电话:
甲方代表签名:乙方代表签名:
年月日年月日
第五篇:医疗废物处理制度
医疗废物分类收集制度
一、根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭,病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。
三、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
五、隔离的传染病人或疑似传染病人产尘的医疗废物必须使用双层包装物,并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物,根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。
六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
七、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时,必须进行紧实严密的封口。
八、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
九、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
十、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。
医疗废物集中处置制度
一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须由医院交废物处理部门集中处置。
二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理,必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
三、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交鹿城区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。
四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物,必须由科主任批准,交鹿城区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。
五、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。
六、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物,必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
七、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣 5000 元的超劳补贴。因科室管理不当造成医疗废物流失扣 2000 元的超劳补贴。
医疗废物事故报告制度 一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告,感染管理科在 48 小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后,必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括:
(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;
(2)泄露、散落医疗废物的类别数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室:
(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;
(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
二、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。
三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向区政府、卫生局报告,并采取相应紧急处理措施。
四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。
医疗废物交接制度
一、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存二年以上。
二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员应当立即向感染管理人员报告。
三、实行危险废物转移登记本,鹿城区环保局指定的废物处理公司管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写,保存时间为3年。
四、建立填报医疗废物产生的年报表,并于每年一月份向环保局报送上一产生的医疗废物年报表。
医疗废物突发事故应急处理制度
一、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时,转运人员立即向医院急救事故小组报告,必要时和区应急联动中心联系,以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。
三、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。
四、对被医疗废物污染的区域进行处理时,要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响
五、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理,必要时封锁污染区,以防扩大污染。
六、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理。
七、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害,应及时采取处理措施,更换防护用品,受污染皮肤部位用 0.25 %过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡,必要时接受医护技术的救治。
八、清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 %的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
九、感染管理科必须向院应急事故小组,卫生局、环保局报告事故发生情况,事故处理完毕后,要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括:(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过,(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室,(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响,(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
十、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,立即向感染管理科报告,根据不同的处理方法进行相应的处理措施,必要时接受医护技术救治,进行体格检查,防治传染疾病。
.医疗废物卫生安全防护制度
一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。
三、收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。
四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
五、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食,防止非工作人员接触医疗废物。
六、每日对运送车辆及设施进行清洗消毒,对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。
七、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中,要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
八、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
九、感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。
医疗废物相关消毒制度
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 %的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒,每周一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 %的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 %的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 %的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 %的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用 0.5 %碘伏消毒液或 75 %的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
八、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 %的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。
九、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 %的含氯消毒剂或漂白粉消毒,静置一小时后排人污水处理系统。十、一旦发生医疗废物溢出、散落时,立即进行收集、消毒处理。
医疗废物暂时储存制度
一、我院建立的暂时储存室在后勤楼后西边的一小平房。
二、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内,不得露天存放。
三、医疗废物暂时储存时间不得超过三天。
四、储存室要有严密的封闭措施,有工人专人管理,不准非工作人员接触医疗废物。
五、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
六、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。
七、集装箱避免阳光直射。
八、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。
九、病理性废物暂时储存时,要由病理科进行防腐处理。
十、室内要每日进行清洁和消毒,可用 0 . 2 %过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。
医疗废物转运制度
一、医院安排总务科专人及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。
三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。
四、转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。
五、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送。
六、本单位内部一般采取每天运送,运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
七、内部运送路线:
各病区→ 西边电梯→医疗废物暂时储存点;
门诊各科室→西边安全通道楼梯→医疗废物暂时储存点。放射科→医疗废物暂时储存点。
西边临时房→ 病房西边电梯→医疗废物暂时储存点。东边临时房→楼梯→医疗废物暂时储存点。供应室→医疗废物暂时储存点。
运送时间: 早上9:00~10:00 下午14:30 ~ 15:00
八、医疗废物转交出后,应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
九、每天运送工作结束后,及时对运送工具进行清洁消毒。
放射科医疗废物处理制度
柳 林县 人 医
民 院