健康扶贫30条

第一篇：健康扶贫30条

健康扶贫30条措施

为贯彻落实《中共中央国务院关于打嬴脱贫攻坚战的决定》（中发〔2015]34号）、《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔2015]14号）以及国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016]26号）精神，努力让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病，有效防止因病致贫、因病返贫，结合我省实际，制定健康扶贫30条措施。

从2017年起，建立完善城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，实现“九个确保”：确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险；确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%；确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%（详见第二条）；确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；确保9类15种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口（详见第六条）；确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口；确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治；确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入;确保贫困县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级医院标准(30万人口以上的达到二级甲等)，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1所标准化村卫生室。到2020年，全省贫困县人人享有基本医疗卫生服务，基本公共卫生指标力争达到全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，医疗卫生服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升,实现大病基本不出县，建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

一、落实四重保障措施，让建档立卡贫困人口“看得起病”(一)确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴，省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4的比例承担。(责任单位:省人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、卫生计生委、扶贫办，各州、市、县、区人民政府)

(二)落实基本医保倾斜政策。各统筹地区对符合分级诊疗、转诊转院规范的建档立卡贫困人口，在定点医疗机构就诊实行以下倾斜政策: 门诊待遇倾斜。一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。对高血压II--Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫双向情感障碍症、帕精神分裂症、性溶血性贫血、地中海贫血、金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10--20个百分点，达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)住院待遇倾斜。政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居乡镇卫生院住院不设起付线，报民提高5--20个百分点，其中，销比例达到90%--95%，最高报销比例不超过95%;县级医疗机构报销比例达到80%一85%;州、市级医疗机构和省级医疗机构报销比例达到70%。确保县域内住院实际报销比例不低于到县域外住院的，单人单次住院政70%。对符合转诊转院规范，策范围内报销比例不低于70%。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)扩大保障范围。2017年起，进一步扩大基本医保用药和诊医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗疗项目报销范围，治疗项目达到5003项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药，高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表定、面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查共20项康复项目纳入医保报销范围。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人，各级残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。(责任单位: 省人力资源社会保障厅，省残联，各州、市、县、区人民政府)(三)落实大病保险倾斜政策。医疗费用大病保险起付线降低50%，年度报销限额提高50% 6，政策范围内报销比例比其他城乡居民提高10--20个百分点，达到70%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。将倾斜政策和保障责任纳入大病保险实施方案，依法在与大病保险承办机构签订的合同中，明确大病保险倾斜政策及其实施主体、权利、义务。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(四)落实医疗救助制度。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助报销到90%,县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。省财政按照建档省民政立卡贫困人口年人均10 元的标准给予补助。(责任单位:厅、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(五)建立医疗费用兜底保障机制。对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。(责任单位:市、区人民政府，省人力资源社会保障厅、县、财政厅、民政厅、卫生计生委)(六)实施大病专项集中救治。各级卫生计生部门要会同人力资源社会保障、扶贫、民政等部门，通过确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准，加强医疗质量管理，加强责任落实，组织实施大病专项集中救治。2017年大病专项集中救治覆盖所有贫困县，对罹患儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等9类15种大病的建档立卡贫困患者进行集中救治，做到“一人一档一方案”，确保2018年所有患者得到救治。救治费用实行按病种付费，由基本医保、大病保险实际报销85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。实施“光明扶贫工程”，充分发挥基本医保的保障作用，整合社会资金兜底，对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、扶贫办，省残联、省红十字会，各州、市、县、区人民政府)(七)鼓励通过体制机制创新解决建档立卡贫困人口看病负担重的问题。鼓励各地组建医疗联合体(医疗共同体)，积极开展按人头打包付费试点，按照“超支自负，结余留用”的原则，将区域内建档立卡贫困人口或城乡居民的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给医疗联合体(医疗共同体)牵头医院，由牵头医院负责建档立卡贫困人口或城乡居民的医疗卫生服务和医疗保障，并确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。(责任单位:各州、市、县、区人民政府，省人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅)

二、落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”(八)实行县域内先诊疗后付费。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期(分省卫生计生委、人期)还款协议，办理出院手续。(责任单位:力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(九)实行定点医疗机构“一站式”即时结报。各级人力资源社会保障、民政、卫生计生、扶贫部门要加强沟通协作，推动医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一基本医保、大病保险、信息平台实现“一站式”结算，建档立卡贫困人口结算医疗费用时，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。各级医保经办机构、民政等部门要加快医保资金、医疗救助费用和兜底保障资金的预付、对账、审核、结算和拨付进度，缩短拨款周期，实行按月拨付，年度内实际发生的应由医保基金和医疗救助资金支付的费用拨付率不低于省人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生85%。(责任单位:委、扶贫办,各州、市、县、区人民政府)(十)家庭医生签约全覆盖。到2017 年底，实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖。为建档立卡贫困人口发放健康卡。落实国家基本公共卫生服务项目，为65 岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展1次健康体检。对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，并逐步扩大病种。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务个人需缴纳的12元，由省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4 的比例承担。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)

三、提升医疗服务能力，让建档立卡贫困人口“看得好病”(十一)加强基层卫生人才队伍建设。“十三五”期间，招录本(专)科订单定向免费医学生6000人，毕业后安排在县级及以下(专科生安排在县级以下)医疗机构就业，纳入编制和岗位管理;规范化培训住院医师1万人;培养县级骨干医师1480人。依托省内各医学类高职高专和中等职业卫生学校，开展乡村医生在职学历教育，到2020年，力争全省乡村医生达到中专及以上学历。健全准入和退出机制，强化乡村医生队伍管理。采取开展“三级医院对口帮扶贫困县医院”“二级以上医院对口支援乡镇卫生院”和组建“医疗共同体”、组织“医疗小分队”等形式，定向帮扶县级医院、乡镇卫生院，2017--2020年，向服务基层，每年向基层派遣2500名医师。积极引导经过全科转岗培训的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员注册为全科医学专业。(责任单位:省卫生计生委、编办、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(十二)完善拴心留人政策，推动优秀人才向基层流动。落实服务基层奖励政策，对到县级医疗卫生机构工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月800元生活补助。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生、全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补助，经全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1500元生活补助。县级及以上具有中级以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇连续工作满2年(含2年)以上的，从到乡镇工作之年起，给予每人每年1万元工作岗位补助。以上补助所需经费由州市、县两级统筹解决。积极争取国家支持，继续实施特岗全科医师招聘计划。鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。城市公立医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前，须到县级及以下医疗卫生机构累计服务1年。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(十三)全面提升州市、县两级医疗机构服务能力。贫困县脱贫摘帽时，至少有1所县级公立医院达到二级医院标准(30万人口以上的达到二级甲等)。实施州、市级公立医院等级提升工程，到2020年，每个州、市力争有1所三级甲等医院。实施县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程和县级中心医院提质达标晋级工程，全面提升县级医院服务能力，使其达到国家《县医院服务能力基本标准》，鼓励有条件的县级医院达到三级医院服务能力和水平。到2020 年，县域内就诊率达到90%。(责任单位:省卫生计生委、发展改革委、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(十四)实施乡镇卫生院标准化建设。贫困县脱贫摘帽时，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每千人口拥有乡镇卫生院床位数达到1.2张。加强贫困县乡镇卫生院基础设施、设备、人才队伍建设，规范科室诊疗流程，结合当地常见病、多发病，每个乡镇卫生院建设1个临床特色科室。完善诊疗制度，优化医疗服务，改善患者就医体验。开展乡镇卫生院等级评审，到2020年，100%的中心乡镇卫生院和50%的乡镇卫生院达到甲级卫生院评审标准，创建成为“群众满意的乡镇卫生院”。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十五)实施村卫生室标准化建设。贫困县脱贫摘帽时，每个行政村建有1所面积不低于60平方米的标准化村卫生室，按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医，每所村卫生室至少钱楠杰 2017/11/3 9:09:20有1名村医执业。鼓励人口超过1000 人的自然村建设标准化村卫生室，方便群众就近就便就医。鼓励有条件的地区，完善村卫生室的诊断室、观察室、治疗室、公共卫生室、药房、康复室等设施。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十六)提升基层医疗卫生机构中医药服务能力。到2020年，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医综合服务能够规范开展中药汤剂、针剂、灸法、区(中医馆、国医堂),推拿、火罐、刮痧、敷贴、中药熏蒸等8类及以上中医药适宜技术;100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够规范开展其中5类以上中医药适宜技术。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十七)全面建成远程医疗服务体系。按照“政府主导、功能统一、互联互通”的要求，建设覆盖省、州市、县、乡四级政府举办医疗机构的远程医疗服务体系，通过实施远程医疗，实现下级检查，上级诊断，为群众提供远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像等远程医疗服务。完善远程医疗收付费机制。到2020年，力争远程医疗服务覆盖所有乡镇卫生院。同时，继续巩固和发展现有第三方机构运营的远程医疗服务。(责任单位:省卫生计生委、工业和信息化委、发展改革委、财政厅、物价局，各州、市、县、区人民政府)(十八)推进县乡村医疗共同体建设。加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，促进优质医疗资源和医疗服务下沉。实施分级诊疗、双向转诊，基本实现大病在县级、康复回基层。通过下派专业技术人员，提升乡、村两级医疗卫生机构对常见病、多发病、慢性病的救治和管理能力，让建档立卡贫困人口就近就便享受到优质医疗服务。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)

四、加强疾病预防控制，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”(十九)加大重点疾病防控工作力度。传染病、慢性病和严重精神障碍患者管理覆盖所有贫困县。制定下发健康扶贫疾病预防控制方案及重点疾病分病种管理指导意见，实行“一病一策”管理。确保适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达到95%以肺结核规范管理率达到90% 以上，肿瘤随访登记报告覆盖率达到50%以上，严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上,高血压、糖尿病规范管理率达到60%以上，突发传染病疫情及时处置率达到100%，死因监测县级覆盖率达到100%。降低贫困县艾滋病新发感染率和病死率。有效控制地方病，持续消除碘缺乏危害，切实减少饮水型地方性氟(砷)中毒病例发生。到实现贫困县消除疟疾、麻风病目标，包虫病得到基本2020年，控制，血吸虫病达到传播阻断或消除标准。通过整合县域内各类检验检测资源，力争使贫困县疾控中心实验室能力达到国家基本标准。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、农业厅、林业厅、水利厅，各州、市、县、区人民政府)(二十)提高妇女儿童健康水平。重点加强贫困县妇幼保健机构基础设施建设，提升服务能力。在贫困县全面实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目，扩大儿童营养改善项目覆盖面。加强贫困县孕产妇和0一6岁儿童健康管理，加强孕产妇和新生儿急危重症抢救能力建设。到2020年，贫困县孕产妇死亡率力争控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在10%以下。(责任单位:省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅，省残联、省妇联，各州、市、县、区人民政府)(二十一)大力开展环境卫生综合整治，改善人居环境。到2020年，实现贫困县卫生厕所普及率达到85%以上，所有贫困县及贫困县所在州市水质检测能力达到国家基本要求，农村饮用水监测乡镇覆盖率达到100%。加强对农村饮用水水源地保护、水质净化和消毒的技术指导，提高农村饮用水管理能力和水质合格率，到2020年，农村饮用水水质合格率力争达到全国平均水平。(责任单位:各州、市、县、区人民政府，省水利厅、住房城乡建设厅、环境保护厅、卫生计生委)(二十二)广泛开展健康促进与健康教育。加强贫困县基本公共卫生健康教育服务，积极开展健康素养促进行动项目。加强贫困县健康教育机构和队伍建设。构建健康科普平台，针对贫困县的重点人群和重点病种做好健康科普宣传，加强贫困县传染病、地方病和慢性病防治知识的宣传力度。广泛开展居民健康素养基本知识和技能宣传教育，提升建档立卡贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯、饮食习惯及健康生活方式。到2020年，力争贫困县居民健康素养水平达到16%。(责任单位:省卫生计生委、新闻出版广电局、教育厅、食品药品监管局，各州、市、县、区人民政府)(二十三)推进农村中小学校保健室标准化建设。推进农村中小学公共卫生服务。贫困县寄宿制农村中小学或学生人数超过600人的非寄宿制农村中小学按照标准设立保健室，配备专(兼)职校医。学生人数不足600 人的农村中小学，由所在地乡镇卫生院或村卫生室提供基本医疗卫生服务，为儿童成长提供健康保障。(责任单位:省教育厅、卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、编办，各州、市、县、区人民政府)

五、保障措施

(二十四)加强组织领导。实行省级统筹、州市负责、县抓落实的工作机制。省健康扶贫领导小组切实加强对健康扶贫工作的组织领导，强化工作调度与考核评估，推动健康扶贫政策措施落到实处，各地要建立工作协调机制，推进本地区健康扶贫工作。州、市人民政府要强化健康扶贫工作责任，因地制宜制定本地区工作方案，抓好督促落实。县级政府要承担主体责任，做好资金安排、推进实施、兜底保障等工作，确保政策措施落实到区人民县、位。(责任单位:省健康扶贫领导小组，各州、市、政府)(二十五)加大资金投入。各级政府要落实政府投入责任,根据健康扶贫需要，积极调整优化支出结构，盘活存量，用好增量，强化资金保障。县级政府统筹整合使用省、州市、县三级财政资金时，要进一步加大健康扶贫投入力度，同时要加强健康扶贫资金监管，确保健康扶贫资金规范使用、安全有效。(责任单位:省财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生委、审计厅，各州、市、县、区人民政府)(二十六)强化部门协作。各级卫生计生、扶贫、民政、人力资源社会保障、财政等部门要加强协调配合，定期召开健康扶贫工作协调推进会，形成上下联动、左右衔接的工作格局。提升健康扶贫工作信息化水平，加强部门之间信息共享，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。(责任单位:省卫生计生委、扶贫办、民政厅、人力资源社会保障厅、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(二十七)动员社会参与。鼓励各类企业开展社会捐赠，支持设立专项基金参与健康扶贫。充分发挥协会、学会、基金会等社会组织作用，整合社会资本、人才技术等资源，为贫困地区送医、送药、送温暖。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与建档立卡贫困人口救治需求对接的信息平台，引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士为患重大疾病的建档立卡贫困人口提供慈善救助。(责任单位:省健康扶贫领导小组各成员单位，各州、市、县、区人民政府)(二十八)规范诊疗行为。卫生计生部门要加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，人力资源社会保障部门、医保经办机构要加强对建档立卡贫困人口医疗费用的审核与监管。各级定点医院要严格按照相关病种临床路径要求，合理确定诊疗方案，严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用，减少建档立卡贫困人口自付费用，努力做到实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致。对建档立卡贫困人口大病专项救治按照“病人不动、专家动”的原则，主要集中在县级定点医院救治，对救治确有困难的，严格按转诊程序规苑转诊。省、州市两级实行三级医院分片包干，建立利益连接机制，通过巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式与县级定点医院联动开展救治。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(二十九)强化督查考核。各级政府要建立对健康扶贫工作的督导、考核、问责机制，加大对健康扶贫政策落实情况的督促检查。省健康扶贫领导小组办公室组织开展对各地落实情况的督查和专项考核，考核结果与脱贫攻坚考核挂钩。(责任单位:省健康扶贫领导小组办公室，各州、市、县、区人民政府)(三十)加强宣传引导。各地、有关部门要采取群众喜闻乐见的形式广泛宣传健康扶贫各项政策措施，提高政策知晓率，引导建档立卡贫困人口科学合理就医。采取省培训州市县区、州市县区培训乡村和驻村干部、乡村和驻村干部逐户宣讲的方式，确保精准理解、正确解读，不折不扣落实健康扶贫政策。及时公开健康扶贫各项措施的实施情况，接受社会监督。大力宣传各级、有关部门推进健康扶贫工作取得的进展和成效、创造的经验和做法、涌现出来的先进典型，营造良好社会氛围。(责任单位:省健康扶贫领导小组各成员单位，省新闻办，各州、市、县、区人民政府)

第二篇：2018健康扶贫实施方案

常卫发[2018]5号

关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作

实施方案》的通知

医院各科室、各村卫生室：

为做好2018年健康扶贫工作，不断提高贫困人口医疗保障水平，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）提供强有力的健康保障，我院结合实际，制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

常路中心卫生院 2018年3月27日 常路镇2018年健康扶贫工作实施方案

为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用，根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求，今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心，围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重贫困人口基础信息动态管理，持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治，落实医疗机构便民惠民措施，调整完善医疗商业补充保险政策，实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准，为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。

一、做好贫困人口健康管理服务，实现信息精准

1、进一步加大宣传力度，全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传，做好全民动员，力争做到家喻户晓、人人皆知，确保健康扶贫工作健康有序开展。

2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息，为每一名贫困人口提供一次免费健康体检，0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行，7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行，健康查体后要形成体检报告，及时反馈体检结果，并提出干预措施和意见，进行相应健康指 导，全部建立和进一步完善健康档案,为贫困人口提供涵盖基本公共卫生服务和基本医疗的连续的、全过程的健康管理服务。

3、建立贫困人口健康管理工作台账。卫生院、各村卫生室都要建立贫困人口健康管理工作台账，涵盖贫困人口基础信息、健康状况、家庭医生签约服务、医疗救治分类、慢病管理等项目，定期进行更新，确保数据准确有效，为健康扶贫工作开展提供数据支撑。

4、注重完善国家、省健康扶贫信息系统。国家、省信息系统填报质量和及时性，体现了健康扶贫工作的开展和成效。要明确专人负责，定期更新完善基础信息和相关数据，及时准确录入，真实反映健康扶贫工作实际情况。

二、实施家庭医生签约和健康教育促进，实现服务精准

1、全面开展贫困人口家庭医生签约服务。卫生院组建家庭医生服务团队，带领并指导村卫生室对辖区内的贫困人口实行家庭医生签约服务。特别对于患病贫困人口，制定个性化签约管理方案，提供个性化干预和指导服务，主动干预，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康状况，根据病情及时转诊，引导合理就医。

2、常态化开展健康教育和义诊活动。积极开展健康教育促进，提升健康素养。面向农村、面向大众、面向家庭，通过开展健康主题日宣传、健康教育讲座、发放健康教育宣 传资料、到村义诊等活动，宣传普及中国公民健康素养，广泛开展丰富多样的健康教育活动，全面推进健康教育与促进活动，努力提高人民群众的健康知识水平和自我保健技能，从而提高我镇农村居民健康水平，让群众少得病、不得病。

三、统筹推进贫困人口分类医疗救治，实现诊疗精准

1、做好分类医疗救治。在核实核准患病贫困人口信息的基础上，巩固提升已脱贫人口救治任务，重点完成新增贫困人口救治任务。按照“一人一策”的原则，实施分类指导、重点管理，按照能一次性治愈、需要住院维持治疗、需要长期治疗和康复三类开展分类医疗救治。对能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗；需要住院维持治疗的，我院有能力救治的，组织力量实施治疗；需要长期治疗和健康管理的，在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

2、开展大病专项医疗救治。将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病等纳入大病专项救治范围，对患病贫困人口进行梳理，确定专项救治人员名单，积极与上级医院对接，确定定点医院，加强医疗质量和医疗安全，确保专项救治任务顺利完成。加大贫困精神疾病患者救治力度，2018年实现建档立卡贫困严重精神障碍患者全部得到有效救治。

3、全面开展慢病患者健康管理服务。对筛查出的30种慢性病和9种特殊病患者，协助办理慢性病和特殊病医保门诊卡，按规定享受医保报销政策，定期开展随访管理服务。对高血压、糖尿病或重性精神病患者,主动对接使用的23种 国家基本药物医保予以全额报销政策。

4、严格控制贫困人口门诊及住院不合理医疗费用。按照国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合实际，制定符合诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径，严格控制贫困人口目录外医疗费用和目录内不合理个人自付费用，在保障贫困患者医疗安全的前提下，应选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等。规范医疗机构诊疗行为，严格把握入院指征，严格控制贫困人口目录内不合理医疗费用和目录外医疗费用，避免贫困人口门诊转住院、过度医疗等问题。要按照《关于推进按病种收费改革的通知》（临价费发„2017‟142号）要求，完善临床诊疗路径管理，严格按病种收费。

四、构建医疗保障机制，实现政策落实精准。

1、严格落实各项便民惠民措施。要严格落实首诊负责制、“先诊疗、后付费”、门诊两免两减半（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）等便民惠民措施。将贫困人口信息导入医院HIS管理系统，做到精准识别。

2、完善贫困人口医疗商业补充保险政策。按照《临沂市2018扶贫特惠保险实施方案》要求，落实“一站式”结算模式，确保医疗商业补充保险健康运行，实现贫困人口自付费用低于10%；进一步规范贫困人口就医秩序，严格转诊审批制度，原则上贫困人口就医控制在县域内，需到县域 外就医的，严格履行转诊审批制度，办理转诊手续，对急危重症病人等特殊原因需要到上级医院救治的，应及时补办转诊手续；市级健康扶贫定点医疗机构为临沂市人民医院、临沂市中心医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、临沂市肿瘤医院、临沂市精神卫生中心、鲁南眼科医院、临沂市荣军医院；各县区根据本县区贫困人口就医实际情况，确定本县区健康扶贫定点医疗机构名单，主动告知贫困人口，不在定点医疗机构就医的，不予享受医疗机构减免和医疗商业补充保险。

3、扎实开展健康扶贫领域作风问题专项治理。根据《临沂市健康扶贫领域作风问题专项治理实施方案》要求，牢固树立“四个意识”，以健康扶贫领域作风问题专项治理为主线，围绕责任落实到位、工作措施精准、考核督导从严，系统排查、从严治理当前影响健康扶贫的突出问题，以新作为新气象推动健康扶贫决策部署更好落实落地。

五、加强组织领导

在去年成立领导小组的基础上，充实调整健康扶贫领导小组，主要领导要亲自挂帅，抽调相关科室业务骨干组成健康扶贫工作办公室，做到有人办事、有人管事，为打赢健康扶贫攻坚战提供坚实组织保障；结合工作实际，积极主动与扶贫、人社、民政等部门对接，确保健康扶贫工作稳步推进；完善工作机制，坚持长效管理。结合扶贫工作实际，落实工作任务，建立健全健康扶贫长效管理机制，推动健康扶贫工 作持续发展。完善目标考核制度，加强督促检查，对督查中发现的问题要及时整改，对态度不端正、工作不实造成严重后果或不良影响的要严格问责。

第三篇：健康扶贫自查报告

健康扶贫自查报告

完善工作机制，强化督查考核。继续深入推进领导包村、干部包户、扶贫对象参与的工作机制，把精准式扶贫工作纳入全年目标考核内容，将扶贫工作任务分解到村、到每个干部，定期检查考核，确保分户包村工作机制和一对一对接帮扶工作措施落到实处。健康扶贫自查报告，欢迎参考。

健康扶贫自查报告一：

近期，崇信县人社局安排人员入驻新窑镇青泥沟村，开展了为期一周的驻村帮扶调研工作。本着要干事先了解村情的原则，在该村村干部和乡镇包村干部的带领帮助下，采取走门串户了解情况、实地查看基础设施建设、查阅相关村级资料、与村“两委”班子座谈交流等多种形式，逐户逐人开展调研走访活动，了解该村经济社会发展情况，进一步摸清了该村的基本情况和存在的问题。现将调查情况报告如下：

青泥沟村是崇信县的贫困村，属崇信县人社局“双联”帮扶村，县人社局50名干部联系64户贫困户。该村位于新窑镇西南部，全村辖4社102户373人，其中，贫困户33户129人，低保户12户37人，残疾人14户16人，五保户2户2人，贫困面33%，16周岁以上60周岁以下有劳动能力有234人;中共党员27名，高中文化程度20人，初中文化程度151人，小学以下(含小学)文化程度196人，退伍军人3人。全村耕地面积亩，主要作物以小麦、玉米、油料(胡麻)为主，户均种植小麦亩，平均亩产660斤，户均种植玉米亩，平均亩产1000斤，户均种植胡麻亩，平均亩产200斤。全村牛存栏171头，其中牛存栏5头以上的10户。XX年全村人均纯收入为3124元，贫困户人均纯收入1815元。

(一)崇信县人社局“双联”帮扶情况。XX年“双联”行动开展以来，崇信县人社局围绕“助农增收、为民富民”这一目标，送政策、送技术、解难题，深入推进“双联”行动扎实有序开展。及时修订完善了《崇信县人社局联村联户》等6项工作制度，建立健全了联村联户工作长效机制。加强调查研究，对《青泥沟村小康发展规划(XX-2020)》、《崇信县人社局帮扶工作规划(XX-XX)》和《个人帮扶贫困户脱贫致富计划(XX-2020)》进行了修订完善，确定了牛果产业、劳务、技能培训等10个方面的帮扶措施。举办党的十八届三中、四中全会精神宣讲和种养殖知识讲座4期，培训群众483人(次)，发放培训教材760多份，召开“双联”行动群众会4次，征求帮扶对象意见建议12条，排查化解邻里等纠纷9起，维护了和谐稳定。结合青泥沟村适合发展核桃种植的实际，在新庄、黄湾、杨坪3个社新建480亩核桃示范园，建成后向农民定补资金5000多元。优先推荐帮扶村贫困家庭劳动力转移就业，已向华煤集团、崇信电厂等企业输送农民轮换工23人，人均劳务收入达到8万多元。班子成员带头落实帮扶责任，组织党员干部利用节假日休息时间，先后进村入户开展帮扶36次，为13户贫困户送去慰问金、太空被、食用油、大米、面粉等物资，总价值5000多元;捐款1000多元，帮助1名贫困学生实现了大学梦，投资1000多元修建了5口水井，向村上捐赠办公家具20多件、惠普打印复印一体机一台，有效缓解了村部办公设施紧张的局面。坚持每月深入联系村开展一次帮扶，扎实开展“六个一”活动的同时，积极推行“双联”工作图表式管理模式，确实把帮扶责任落到了实处。

(二)经济发展情况。XX年，青泥沟村人均纯收入3124元。经济结构较为单一，还是以传统的种养业为主，主要经济来源为小麦、玉米、胡麻(菜籽)等种植、家庭养殖、劳务输出等收入。一是种植业，以小麦、玉米作为口粮只能解决全村的吃饭问题，XX年全村小麦种植372亩，人均1亩;玉米种植388亩，人均亩。二是养殖业，全村现牛存栏171头，养殖5头以上的有10户;羊饲养量68只;兔饲养量30只。三是劳务输出，富余劳动力长期外出务工116人。其中，在县外务工的54人，在家门口就近务工的62人。

(三)教育事业发展情况。青泥沟村全村义务教育适龄青少年、儿童共20人，入学率100%。其中，上幼儿园6人，上小学14人。目前在校大学生6人。

(四)社会保障发展情况。全村参加新型农村合作医疗保险373人，参合率达到100%;参加新型农村养老保险，适龄参保对象234人，参保率100%。全村60岁以上老人51人，全部享受城乡居民基础养老金。

(五)医疗卫生事业发展情况。村上有医疗卫生室一间，配备了基本的医疗救护药品，有乡村医生1名，但乡村医生为半路出家的赤脚医生，没有经过专业的培训学习，医务水平低，村民认可率和就医率偏低。

(六)基础设施建设情况。一是村级办公场所需要改善。现有村部为XX年修建的3间砖混结构平房，条件所限，没有配备专门的文化室、阅览室、活动室、远程教育室等功能室。二是交通基础设施有待提高。黄湾社至吊沟岭社、黄湾社新农村村社道路未硬化，路面凹凸不平，弯曲狭窄，部分路基常年失修，雨天难以出行。村民出行主要靠摩托车、三轮车等，全村有摩托车50辆，三轮车21辆，拖拉机9台。三是人畜饮水问题需要解决。该村未接入自来水，人畜吃井水的有47户，长年吃山泉水的有30户(所谓山泉水就是在山坡较低的地方挖一个坑，靠雨水和地表渗水聚集而成)。四是通讯设施质量不高。全村电、电话、卫星电视接收设备均入户，手机信号网络虽然已覆盖，但吊沟岭、杨坪两社手机信号时有时无，且遇雷雨大风天气时常伴有短时间的手机、电视信号中断现象。

(七)精神文明建设和村容村貌情况。村民的文明程度和民主意识、法制观念有待加强。群众文化娱乐方式单一，主要是参加新窑集市活动。村容村貌、群众精神面貌、卫生面貌较差，牛、猪、鸡到处跑的现象较多，遍地猪牛粪的不卫生状况和群众砍树烧火的习俗在该村比较普遍。

(八)村级组织和党组织建设情况。一是村“两委”班子成员情况。现党支部班子有成员5人，其中支部书记1人，村委主任1人，支部委员3人;村委会5人，其中村委主任1人，村委委员4人。平均年龄42岁，其中初中文化程度4人，大专文化程度1人。二是村“两委”班子开展工作情况。目前，村“两委”建立了学习、工作、政务公开等制度，重大问题能集体研究。班子内部较为团结，关系比较融洽，能够保证村里工作的正常开展。村干部作风较为务实、正派，多数群众对村干部比较满意。三是党员队伍情况。全村现有党员27人，其中有女党员3人，党员年龄老化。

健康扶贫自查报告二：

为深入贯彻落实党的xx大精神，积极构建惩治和预防腐败体系，全面推进党风廉政建设工作的深入开展，按照《三门峡市20xx反腐倡廉建设检查考核工作实施方案》的要求，我局对反腐倡廉工作进行全面认真自查，现报告如下： 一、三门峡市黄金管理局，现在编人员35人，其中局领导6人，科级以下干部职工29人，内设行政办公室、党委办公室、人事教育科、财务审计科、纪检监察室、生产计划科、安全环保科、总工办等8个科室。

二、首先领导班子成员进行严格分工：党委书记、局长卫月胜主持局党政全面工作。党委委员、副局长张琳负责人事劳资、办公室、社会治安综合治理工作。党委委员、纪委书记刘景平负责党务、纪检、工会、共青团、妇联、精神文明建设、计划生育工作。党委委员、副局长李有光负责黄金协会工作。党委员委、副局长张大铸负责生产、安全、安全评价、总工办、安全评价事务所。调研员陆向元负责财务、三产工作。

三、党委书记、局长卫月胜同志在年初就今年的反腐倡廉工作提出了具体要求：

(一)要坚决按照新时期反腐倡廉工作的总体思路深入推进反腐倡廉建设。完善惩治和预防腐败体系为重点加强反腐倡廉建设。把反腐倡廉建设同党的思想、组织、作风、制度建设放在同样高度，扎实推进反腐倡廉建设，为推进科学发展、构建和谐社会、全面建设小康，促进经济又好又快发展提供坚强政治保障。

(二)要在反腐倡廉建设中深入贯彻预防腐败的思想切实加大预防腐败工作力度。在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，加强对领导干部的廉政教育和监督，促进领导干部廉洁自律的同时，坚持以发展的思路和改革的办法，通过不断推进体制机制制度改革，着力从源头上防治腐败，最大限度推行阳光政务，切实建立起拒腐防变的思想道德、制度建设和纪律监督防线扶贫工作自查报告XX扶贫工作自查报告XX。

(三)要切实加强作风建设促进反腐倡廉建设健康发展。切实改进党的作风，着力加强反腐倡廉建设以优良的党风促政风带民风，坚决纠正损害群众利益的不正之风，坚决查处违纪违法案件，对任何腐败分子，都必须依法严惩，绝不姑息。切实把作风建设作为反腐倡廉建设的基础工作来抓，坚持群众路线，改进工作作风，真诚倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，认真解决损害群众利益的各种腐败现象和不正之风，以求真务实作风推进反腐倡廉各项工作，以作风建设的实际成效确保反腐倡廉建设沿着健康发展的轨道顺利进行。

健康扶贫自查报告三：

市委督查室：

根据《中共**市委办公室关于对扶贫开发工作进行专项督查的通知》通知精神，现将**乡扶贫开发工作进展情况自查报告如下：

(一)认真贯彻落实市委扶贫开发决策部署

**乡党委政府高度重视扶贫开发工作，认真贯彻落实市委关于扶贫开发工作的重要会议和讲话精神和万委办发〔XX〕56号、〔201*〕124号文件精神，主要领导亲自调查研究，亲自动员部署，亲自督查推动，确保了全乡扶贫开发工作顺利推进。

1.加强领导，落实责任

一是成立了以乡长刘前银为组长，副乡长苟华鑫为副组长，各办、站、所负责人为成员的**乡精准式扶贫工作领导小组，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各办、站、所全面抓的工作格局，明确了工作职责和任务分工，落实专项工作经费，做到了机构、人员、经费、责任“四个到位”，为顺利开展精准式扶贫工作提供了坚强的组织保障。

2.专题研究，制定方案

及时召开党委办公会，专题研究部署精准式扶贫工作，结合我乡实际，制定了**乡精准式扶贫工作专项工作方案，从指导思想、工作目标、基本原则、实施步骤、工作进度安排及保障措施等方面，为扶贫人口识别提供了认定依据，明确了各成员单位及领导小组办公室职责。

3.强化宣传，统一思想

以开展党的群众路线教育实践活动和万名干部直接联系服务群众活动为契机，组织乡、村干部深入村组大力宣传开展精准式扶贫工作的重要意义，社社召开群众会64场次，印制宣传标语14副，村务公开28次，标语宣传28条次。通过广泛宣传，把建档立卡工作的目的和要求、识别标准、识别程序等相关政策宣传到村、到户，做到了家喻户晓，使群众知情权和参与权得到充分保障的同时，也进一步统一了乡村干部思想。

4.动员部署，强化培训

一是及时召开精准式扶贫工作动员会，对全乡精准式扶贫工作进行安排部署。二是组织召开精准式扶贫工作培训会，对驻村干部和村三职干部进行了业务培训，确保了精准式扶贫工作规范有序、数据真实。三是按照班子成员分工，组建指导组4个，分片对各村精准式扶贫工作进行督查指导，确保工作成效。

(二)认真开展贫困识别工作

1.精准识别贫困人口。严格按照公平、公正、公开原则，坚持统一标准、实事求是、分片负责等工作原则，以XX年农民年人均纯收入作为评判主要指标，将人均纯收入低于省农村扶贫标准2736元的人员作为拟扶贫对象，坚持以户为单元，实行整户识别，坚持规模控制，以农户收入为基本依据，综合考虑健康、文化程度、住房现状等情况，按照农户申请—调查核实—民主评议—对象公开等程序，严把审核调查关，全面掌握贫困户基本情况，做到了全面摸排、调查真实、合理定性、全程公开。优先将低保五保、贫困残疾人等弱势群体纳入贫困人口范畴，通过民主评议，确定拟纳入扶贫对象的人员，再对拟扶贫对象进行公开公示，接受群众监督，确保了精准式扶贫工作的质量。XX年全乡共识别贫困人口1359人。

2.精准识别贫困村。始终按照国家“一高一低一无”识别总要求识别贫困村，综合考虑道路、通讯、饮水、年人均收入等因素，XX年全乡共识别刘家坝村、**坝村、小河村、长坪村、高桥沟村、廖三坝村等6个村为贫困村。

(三)落实精准扶贫措施到村到户

一是抓好走访调研。市级帮扶部门和驻村干部深入村、组，深入农户实地调查研究，找准了制约贫困村发展的突出问题和制约贫困户脱贫致富的主要原因，帮助贫困村制定了帮扶规划，落实了帮扶措施。二是认真组织驻村干部填写《扶贫手册》，并逐一发放到户。

(四)认真落实减贫计划和减贫对象

一是通过帮扶措施和帮扶规划的落实，XX年全乡完成减贫任务360人，下剩扶贫人口999人。二是认真落实XX年减贫计划，将XX年预脱贫人口225人分解到村、到户、到人，并逐一落实帮扶计划。

(五)整合扶贫资源

一是全面整合扶贫资源和项目，形成合力。自扶贫开发工作启动以来，解决了廖三坝村人畜饮水问题和通讯难问题，整治**坝—廖三坝村道公路4公里，正在实施**坝——廖三坝村窄卡子公里村道公路硬化工程，逐步解决325户1293人出行难问题。二是充分运用群众路线工作法。开好三个会，即：开好党员大会、村民代表会议和群众会，宣传扶贫开发工作的目的和意义，发动群众共同参与扶贫开发，共同脱贫致富。

(六)认真开展帮扶工作

市级领导和部门、驻村干部结合本乡实际，以改善基础设施条件、发展特色产业、劳务输出和劳动技能培训为主要帮扶手段，重点发展核桃、魔芋、板角山羊等特色产业和抓好劳务输出培训，认真开展帮扶工作，落实帮扶措施和帮扶规划，确保了扶贫帮困工作有序推进。

一是个别村干部思想认识不到位，被动工作，进展缓慢。

二是个别村宣传发动不够到位，导致部分群众误认为被确定为贫困对象后会获得很大的利益。

三是个别贫困群众因人际关系处理不当，在民主评议环节，群众不愿为其投票，导致出现漏识情况，一定程度上影响了精准式扶贫工作的精准性。

第四篇：健康扶贫明白纸

健康扶贫明白纸

一、健康扶贫服务对象 农村建档立卡贫困人口

二、区内住院实行“先诊疗，后付费”

建档立卡人员在满城区人民医院、保定第七医院、满城第四医院、满城区妇幼保健院、满城第二中医医院、11所乡镇卫生院住院，全部享受“先诊疗后付费”政策，并签订协议，建立台账，推进“一站式”报销结算。三、一站式结算

由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，贫困患者只需在出院时支付自费医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

四、绿色通道

各医疗机构挂号处、即报处、收费处、就诊处要设立建档立卡贫困人口就医绿色通道。

五、对口帮扶工作

保定市第二医院对口帮扶保定市满城区人民医院； 保定市满城区人民医院对口帮扶要庄乡卫生院、大册营镇中心卫生院、刘家台乡卫生院、坨南乡卫生院；

保定第七医院对口帮扶方顺桥镇卫生院、石井乡中心卫生院、满城镇中心卫生院；

满城第二中医医院对口帮扶于家庄乡卫生院； 满城第四医院对口帮扶神星镇中心卫生院、白龙乡卫生院；

满城区妇幼保健院对口帮扶南韩村镇中心卫生院。

六、大病集中救治 大病包括：罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病定点医院为：满城区人民医院和保定第七医院，其他病种到市级定点医院。定点医院成立专家组，制定诊疗方案、组织医疗救治、推行“一站式”结算。

定点医院设立综合服务窗口，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算。

大病报销：

1.提高基本医保和大病保险住院报销比例。各级定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%，区内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例为90%，非转诊住院合规医疗费用报销比例为30%。大病保险取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。

2.建立完善门诊慢性病医疗报销政策。属于恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病等重大慢性病封顶线15万元/年，报销比例为90%。

3.提高医疗救助水平。对因患7种大病需要长期服药或需要长期门诊治疗，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医保按政策报销后，合规医疗费用个人年自付超过1000元以上部分，医疗救助资金按70%的比例进行救助，累计限额不超过2万元。住院救助不设起付线，救助限额为7万元，个人自付医疗费用在累计限额内救助80%。经住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限额为20万元。对未参加基本医疗保险的，其住院救助比例和限额依据区规定执行。

七、重病兜底保障 按照《保定市满城区人力资源和社会保障局提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）》（满人社发【2017】47号）文件规定，报销给予重点倾斜，建立健康扶贫保障机制，落实一站式结算，动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，开展重特大疾病专项救助。

八、建档立卡人员报销比例

按照《保定市满城区人力资源和社会保障局提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）》（满人社发【2017】47号）文件规定，起付线减半执行；支付比例：住院补偿比例：满城区内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%；满城区外保定市内的二级及以下医疗机构70%，三级医疗机构55%。市域外医疗机构50%。

九、家庭医生签约服务

是指由具有资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等组建签约团队，为居民提供基本医疗服务、公共卫生服务和约定的健康管理服务。对建档立卡贫困人口免费享受“惠民包”政策，与家庭医生团队签订服务协议，为其提供主动、连续、综合的健康管理。

第五篇：健康扶贫

家庭医生守健康

扶贫政策暖人心

我叫郑吉云，男，44岁，陵川县杨村镇卫生院副院长，2017年随着我县精准脱贫攻坚战的打响，我作为我院分管健康扶贫工作的副院长，义不容辞地挑起了这个重担，并走在了健康扶贫的最前沿。

我们卫生院共承担着全镇六个贫困村，口人的脱贫工作，当脱贫攻坚战的大幕拉开后，我院就健康扶贫出台了实施方案和管理办法，由杨志荣院长亲自任组长，由我任常务副组长，下设为三个健康扶贫小组，分别由医疗，公卫，护理，医保，各职能科室组成，并且由我担任扶贫任务最重的两个村的组长。

作为一名从农村走出来的医师，对农村有着特殊的感情，加之常年在基层工作，遇到过太多的看不起病的人和因病致贫家庭，为了更好的服务百姓，我们医院多次召开会议，最终我们确认“一切为了老百姓，一切为了健康扶贫”，是我们的目标，为了更好的落实这个目标，我们提出了“五加二”，“白加黑”的工作模式，并调整了作息时间，上午上班处理病房，10点准时下乡入户，一直到下午3点吃中午饭，下午6点入户，一直工作到晚上10点左右，下乡一年多来，披星戴月是家常便饭。

我们每月至少一次到贫困户家庭进行走访，建立随访档案，宣传保健知识，讲解扶贫政策，帮助贫困户解决医疗及扶贫政策上的困难，时时心系贫困户的健康，并针对每个贫困户的具体情况，制定了不同的帮扶计划，在我们的脑海中只有一个概念，那就是只要关乎贫困户健康的事，再小也是大事。

我帮扶的两个贫困村共有116户，口贫困人口，在这116户中，他们每个人的情况我都了如指掌，哪家老人血压高，哪家老人血糖高，以及他们每个人的用药情况都一一装在我的脑海中。

平居村有个叫王春至的年轻人，3年来一直是右上肢麻木，疼痛，全身无力，到长治和平医院就诊，诊断为脊髓空洞症，需要手术治疗，由于手术费用太多，一直没有有效的的治疗，由于自己失去了劳动能力，家里还有个体弱多病的老娘，爱人又是个聋哑人，就这么个家庭，作为家里唯一的顶梁柱也倒下来，了解到这个情况后，多次和病人沟通，积极联系医院，又联系他们村里的第一书记，通过和民政部门联系先给垫付了3500元住院费，并亲自送他到晋城市人民医院，通过一系列检查被确诊为：小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症，脑积水，需要手术治疗，患者对手术有顾虑，对家庭有牵挂，我们就反复给他做思想工作，最终患者成功手术，康复出院。

寺润村也是一个贫困人口较多的贫困村，对我影响较深的是一个叫牛秀珍的贫困老人，她是一个双侧膝关节骨性关节炎的患者，双侧膝关节严重畸形，不能行走，长期卧病在床，白天疼痛还可以忍受，一到深夜或天气变化就疼痛难忍，我们见到老人，老人就告诉我们不想活了，我们给患者讲解扶贫政策，鼓励老人手术治疗，可老人不同意手术，我就多次上门给老人做思想工作，最后老人同意手术治疗，我们有积极地给其联系到了晋城市人民医院骨科，于去年12月8日成功的进行了双侧膝关节置换术，当这次我们随访时，见到老人已经可以自由行走了，见到我们后，老人拉着我的手激动的一直舍不得松开，嘴里不停的说着感谢共产党，感谢杨村卫生院，感谢我们扶贫小组，说是我们给了她活下去的勇气。

对于一个医护工作者，做好入户帮扶工作十分重要，更为关键的是做好住院贫困户的患者工作，作为科室负责人严格履行职责，忙前忙后的为贫困户服务,每年春秋季节，住院患者常常满员，我一会忙着看病、一会忙着解释政策、一会忙着给贫困户办理医疗上的手续、一会暖气漏水又忙着联系后勤，永不停歇的脚步在扶贫的道路上奔波着，每天在科室住院患者中六成以上是贫困户患者，天天忙个不停！在脑海中，只有一个概念，贫困户住院患者早日康复是大家的共同心愿。

作为一名奔走在第一线的脱贫攻坚战士，我用自己从农村走出来的经历，去鼓励着这些生活在贫困线下的人们，对因病致贫的那些贫困户，我总是说，贫困只是暂时的，近年来的健康扶贫政策不会再让你们无钱看病，病痛只是暂时的，心里要有希望，因为我相信，只要心存长志，必会走出贫困。