第一篇：2018国家公务员考试申论热点：分级诊疗制度
2018国家公务员考试申论热点：分级诊疗制度
建立分级诊疗制度，是政府针对资源分配不均合理配置医疗资源、促进城乡基本医疗卫生服务均等化的渐进治愈，是细化医药卫生体制改革、筹备中国特色基本医疗卫生制度的必备之举，对于促进城乡医药卫生事业健康发展、增进人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。
综合分析到2020年第一个中国梦，分级诊疗服务能力全面铺垫，保障机制逐步筹建，布局合理、坚持“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，基本建立符合城乡一体化的一二三级医院合理配置的分级诊疗制度。
基层首诊。坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。
急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。
上下联动。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。
[原因分析] 一是就医格局不合理，既有医疗公办成本高的体制问题、也有异地诊疗无法报销的机制问题、更有经济资源配置结构和三甲医院过分集中的布局的问题，也有药品代理等供方的问题、医院采购不透明的需方理念问题。所以真正构建分级诊疗制度，所谓牛鼻子牵一发而动全身。”
[对策措施] 一是坚持属地公立医院的综合改革。落实地方政府责任，健全医院科学补偿机制，完善公立医院自主管理体制。由地方政府制定建立现代医院管理制度的指导性文件，深化事业单
位编制人事制度改革。加快建立符合各地区医疗卫生行业特点的绩效薪酬制度。严格控制医疗费用脱离实际的增长。力所能及推进公立中医医院综合改革。城乡实施健康扶贫工程。大力改善医疗服务，增强人民群众获得感。
二是正式筹建医联体的建设和家庭医生签约，落实分级诊疗。“首先医联体的建设，把基层社区医院与卫生所强起来，让老百姓放心去，把三甲医院的优质资源真正下沉到基层。三甲医院和基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体。实行家庭医生签约。基层首诊，就是要把健康责任实行连续性的、责任式的管理。
三是强化“保命钱”监管，卫生部门一直保持高压态势，不断加大查处和打击力度，发现问题严肃查处，涉嫌犯罪的移送司法机关予以惩处。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”希望大家多搜集与真题相关的信息，特此提醒：综合分析：辨证但须有度;人际关系：和谐落实工作;组织管理：细节决定成败;情境应变：机敏体现水平;自我认知：真实才是真理。
在公考备战中，我们即将面对的就是2018国考的独木桥。相信很多考生，很多应届毕业生，都将本次国考作为备考的一次勇敢尝试。那么申论成为众多考生的拦路虎。想要成为国考的佼佼者，暑期，成为众多考生实现突破的重要时段。中公教育专家提醒大家，在申论备考中，制定规划。切勿盲目复习。
第一步，认识申论。
在备考之前，对申论应该有一个正确的认识。很多人认为：“申论就是写作文，写三段就可以啦。”作为懂申论，知申论的考生来讲，一定要走出这样的误区，申论不仅仅是写作文，它是由五大题型组成，归纳概括、综合分析、提出对策、贯彻执行、申发论述五类。每个题型都有其自身的特点，而非单纯的文章写作。因此，考生在第一步应该对正确的认识，了解每一类题目的本质特点和答题方法。在此向考生推荐由李永新老师主编，人民日报出版社出版的《2018中公版国家公务员录用考试专业教材 申论》。书中详细的对申论的五大题型及作答方法进行了介绍。
第二步，遨游题海。
题海战术在公务员考试中是最为实用的战术。申论也是如此，对申论有了初步了解，五大题型有了初步认识之后，就需要用题目对所学内容加以巩固，推进考生对三年内的国考真题进行详细的研读，并且再次基础上，对模拟题目也要加以练习。在题目中提升自己的能力。
第三步，专业指导，巩固提升。
随着考试竞争越发激烈，参加公务员考试的考生水平也有所提升。通过报班学习的方式学习公务员所有课程，成为现在考生备考的必经阶段，因此，漫长的暑期，考生也是有大量的时间投入到报班学习之中。中公教育师资水平雄厚。考生在自己复习的过程中，可以选择专业的指导，让自己的能力得到进一步的提升。
第二篇：2018国家公务员申论热点：建立分级诊疗制度
2018国家公务员申论热点：建立分级诊疗制度
【热点背景】
建立分级诊疗制度，是政府针对资源分配不均合理配置医疗资源、促进城乡基本医疗卫生服务均等化的渐进治愈，是细化医药卫生体制改革、筹备中国特色基本医疗卫生制度的必备之举，对于促进城乡医药卫生事业健康发展、增进人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。【综合分析】
到2020年第一个中国梦，分级诊疗服务能力全面铺垫，保障机制逐步筹建，布局合理、坚持“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，基本建立符合城乡一体化的一二三级医院合理配置的分级诊疗制度。
基层首诊。坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。
上下联动。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。[原因分析] 一是就医格局不合理，既有医疗公办成本高的体制问题、也有异地诊疗无法报销的机制问题、更有经济资源配置结构和三甲医院过分集中的布局的问题，也有药品代理等供方的问题、医院采购不透明的需方理念问题。所以真正构建分级诊疗制度，所谓牛鼻子牵一发而动全身。” [对策措施] 一是坚持属地公立医院的综合改革。落实地方政府责任，健全医院科学补偿机制，完善公立医院自主管理体制。由地方政府制定建立现代医院管理制度的指导性文件，深化事业单位编制人事制度改革。加快建立符合各地区医疗卫生行业特点的绩效薪酬制度。严格控制医疗费用脱离实际的增长。力所能及推进公立中医医院综合改革。城乡实施健康扶贫工程。大力改善医疗服务，增强人民群众获得感。
二是正式筹建医联体的建设和家庭医生签约，落实分级诊疗。“首先医联体的建设，把基层社区医院与卫生所强起来，让老百姓放心去，把三甲医院的优质资源真正下沉到基层。三甲医院和基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体。实行家庭医生签约。基层首诊，就是要把健康责任实行连续性的、责任式的管理。
三是强化“保命钱”监管，卫生部门一直保持高压态势，不断加大查处和打击力度，发现问题严肃查处，涉嫌犯罪的移送司法机关予以惩处。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”希望大家多搜集与真题相关的信息，特此提醒：综合分析：辨证但须有度;人际关系：和谐落实工作;组织管理：细节决定成败;情境应变：机敏体现水平;自我认知：真实才是真理。
第三篇：分级诊疗制度
分级诊疗制度
为贯彻落实党的十八届三中全会精神，深化医药卫生体制改革，全面推进我市医改工作，落实省委、省政府卫生计生惠民政策，确保我省新型农村合作医疗制度（以下简称：新农合）规范、健康、平稳运行，推进医疗资源合理利用，引导农村居民合理就医、合理诊治，建立健全分级诊疗制度，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。结合我省实际，提出新农合分级诊疗制度工作细则。
一、门诊首诊负责制
首诊负责制是分级诊疗的基础，首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体；首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。
主体的责任和作用：
（一）确保将新农合常见病病人分流到乡（镇）卫生院及县（市、区）级医疗机构。
（二）告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。
（三）负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。
二、住院首诊负责制
（一）实施住院首诊告知制。患者入院后，经治医生为首诊医生，并实施住院首诊负责制。经治医生应先了解患者 的参合身份，核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明，防止冒名顶替，进行分类管理。告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况，并在告知书（由新农合定点医疗机构自行制订）上签字确认。患者住院期间不出具参合证明的，首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销，并由患者签字。
（二）实施分类标识制。对不同的参合患者需分类标识，新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据（发票联及存根联）右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章（印章样式由新农合定点医疗机构自行设计）。加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金，首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。首诊医生未履行职责，或没盖戳没签字或盖戳未签字，产生后果由首诊医生自己负责。
三、就诊患者转诊制
为方便急、危、重和疑难患者转诊,减少转诊程序，实施被授权新农合定点医疗机构科主任负责制。凡本级新农合定点医疗机构无诊治能力或因患者病情危重、病因不明、无法确诊等多种因素需要转诊到上一级医疗机构的，须遵循以下程序。
（一）转诊流程。新农合患者就医应遵循先在统筹地区内乡镇卫生院诊疗。病情需要时，经转诊后再到县级新农合定点医疗机构就医。病情仍需要时，再经转诊后到省（市）三级或省外新农合定点医疗机构就医。考虑到我省多年来新农合制度实施的特点，新农合患者原则上在统筹区域内可以自主选择新农合定点医疗机构住院，病情需要到统筹区域外新农合定点医疗机构住院治疗的，需经县级新农合管理部门授权的新农合定点医疗机构认定后，方可转诊到省（市）级新农合定点医疗机构住院治疗。
（二）科主任负责制。新农合患者需要转诊时，其家属需要填写转诊证明，经授权新农合定点的医疗机构经治医生确认，被授权的科主任签字后可转诊到上级新农合定点医疗机构就医。
（三）异地居住参合患者的转诊流程。随子女迁移的老人、外地务工人员因病就医时，原则上先到城市新农合定点的社区医疗机构就医，需要转诊治疗的，需经授权的社区医疗机构开具转诊证明后再到上级医疗机构就医。
（四）急、危、重和疑难新农合参合患者的转诊流程。可直接到省（市）级新农合定点医疗机构就医。上述患者就医后，需在48小时内由家属凭医生开具的入院通知书，同参合地新农合管理部门取得联系，并补办转诊审批手续。
（五）康复期新农合参合患者双向转诊流程。转入上一级新农合定点医疗机构的患者，经治疗后病情稳定，可向下一级新农合定点医疗机构转诊进行恢复性治疗和康复，推进双向转诊制度的实施。
四、提高基层医疗机构报销比例
为使患者合理、理性就医，将常见病、多发病留在基层新农合定点医疗机构。为此，将进一步提高基层新农合定点医疗机构新农合报销比例。
（一）乡镇（区）级新农合定点医疗机构报销比例要为90%，起付线100元。
（二）县（市、区）级新农合定点医疗机构报销比例要为70%，起付线500元。
（三）县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%，起付线800元。
（四）患者在邻县新农合定点医疗机构转诊就医按县域内标准报销。
（五）未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销，起付线800元。
（六）原则上，未经转诊到省外就医的按10%报销，起付线800元，越级转诊的不予以报销。
五、实施“限治病种”制
（一）“限治病种”的要求。“限治病种”即我省规定在乡镇卫生院治疗的单病种、原则上不在县（市、区）级及县域外新农合定点医疗机构治疗；规定县（市、区）级新农合定点医疗机构治疗的单病种，原则上不在省市、乡级新农合定点医疗机构治疗。本次暂定30种常见病在乡（镇）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后，在乡（镇）报销比例为95%，在其他医疗机构报销10%；50种常见病在县（市、区）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后，在县（市、区）级新农合定点医疗机构报销比例为75%，在其他医疗机构报销10%。“限治病种”随着工作的需要会逐渐增加。
（二）保障措施。各级新农合定点医疗机构的门诊首诊医生须严格遵守首诊负责制，在“限治病种”患者就医时，需告知患者报销标准，让患者自由选择不同报销标准的新农合定点医疗机构就医。“限治病种”出现急、危、重和疑难病情时，门诊首诊医生可先根据病情收治入院或转诊，并向本院新农合管理部门及时汇报，再由管理部门向同级新农合管理部门报告，并填表备案。
六、完善开展“即时结报”工作
加大新农合信息系统同各级新农合定点医疗机构HIS系统的对接，实现新农合与新农合定点医疗机构即时结报一站 5 式服务，并实现同医疗机构网上审核、网上结算、网上监督、信息共享。
七、严格控制次均费用
省（市）级新农合定点医疗机构年均住院费用不得超过1.1万元；县（市、区）级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过4000元；乡镇级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过1500元。县内民营新农合定点医疗机构参照乡镇级新农合定点医疗机构标准执行，省（市）级新农合定点民营定点医疗机构参照县级新农合定点医疗机构的标准执行。
二、三级公立医院及规模较大的民营医疗机构需调整次均费用比例时，需经省级新农合管理部门批准后再行调整。
八、实施违规处罚制
凡本院科室不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知患者转诊转院义务，致使就医患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序，造成患者未按规定享受医保报销的，报销差额部分由违规的临床及相关科室自行承担。
第四篇：分级诊疗制度-
分级诊疗制度
一、分级诊疗的含义
所谓分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。具体措施如下：
1、加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革，要做到机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，群众可以在基层医疗机构享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。建立健全社区卫生中心、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系，理顺县、乡、村三级医疗服务网络，鼓励大医院与区县医院协作联合。
2、采取有效措施，鼓励大医院专家到基层医疗机构服务，加大基层医疗人才的培养和引进，不断提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力。这是分级医疗制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大医院来，说到底是对基层医疗机构的医疗水平不信任，提高基层医疗机构的服务水平尤其重要。具体措施，可采用“请进来、走出去”的办法。将大医院专家请进来，结成卫生帮扶对象，并长期化。并将基层卫生人员送到大医院进修、培训，进行短期强化。
3、加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗价格差距，通过基层医疗机构诊疗费减免等政策，引导病人分流，到基层医疗机构就诊。这是分级医疗制度的保障。通过行政手段强制老百姓到基层医疗机构看病肯定行不通，可通过价格杠杆，合理引导，确保这一制度的实施。
4、根据疾病分级，属于养老慢性病的病人，不得挤占医院床位。为此，要大力发展老年护理医疗机构和社会养老机构，扩大护理床位和养老床位，改变目前养老挤占医疗资源的现象，释放医疗资源，部分上可缓解医院床位紧张度，减轻病人住院难。
二、就诊范围划分
1、村卫生室：一般常见病、多发病诊治。
2、乡镇卫生院：主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：（a）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；（b）诊断明确，不需特殊治疗的病人；（c）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；（d）需要长期治疗与管理的慢性病人；（e）老年护理病人；（f）一般常见病，多发病病人；（g）上级医院下转的康复期病人。
3、县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：（a）临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例；（b）基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例；（c）较大伤亡事件中受伤的病人。
三、分级诊疗的好处
通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。
四、分级诊疗的转诊程序及要求
1、转诊程序
（1）除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。
（2）转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊；
（3）上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗；
（4）对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。
2、转诊要求
（1）各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道，成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务；
（2）各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则，明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性；
（3）基层医疗机构上转病人时必须填写《分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；上级医疗机构下转病人时必须详细填写《分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称（原经治医疗机构或基层医疗机构）；
（4）危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗；
（5）各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。
五、新农合报销政策
基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高，县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销(急诊除外)。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费，直接纳入医保报销。
六、基层医疗机构能力
各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介(含上级医院对口帮扶专家)、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容。
第五篇：2013国家公务员考试申论热点
2013国家公务员考试申论热点：古文化的根
【背景链接】
我国历史悠久，遗存自然就丰厚，除了那些价值连城的稀世文物，还存有大量的“活态文物”——古村落。它们具有一定的历史年限、规模，在美术、建筑、民俗上有着独特的历史文化价值。可以毫不夸饰地说，我国古村落历史之久、范围之广、数量之多，是他国所无法比肩的。
然而，2012年10月20日，中国文联副主席、中国民间文艺家协会主席冯骥才在天津表示,中国每天消失80至100个村落,速度之快令人咂舌。他援引官方公布的数字说,过去十年,中国总共消失了90万个自然村,“比较妥当的说法是每一天消失80至100个村落”；这些消失的村落中有多少具有文化保护价值的传统村落,则无人知晓。冯骥才说,“传统村落中蕴藏着丰富的历史信息和文化景观,是中国农耕文明留下的最大遗产。保护中国传统村落已经迫在眉睫”
【标准表述】
我国城市风格和个性已荡然无存，能否守住古村落这个“最后的家底”，现在还是未知数。如果不抓紧采取措施，很多古村落可能人们还没来得及认识，就要失去它们了。
——冯骥才 [原因分析]
古村落的快速消失，中公教育专家认为主要有两方面的原因，一方面与我国快速的城镇化建设有着直接的因果关系，此长彼消，使得古村落在中国的版图上日渐式微。据有关资料显示：我国城镇化率已从1980年的19.4%增加到2011年的51.27%，城镇人口达6.9亿，首超农村，除此之外，近年来大张旗鼓的“新农村建设”，也使得古村落屡屡处于“夹缝中求生”的态势。
另一方面，旅游业的开发使古村落生态不断恶化，失去原有风貌。按理说，旅游业的开发是人们认识古村落的最佳路径。倘若没有近些年的旅游业发展，这些古村落罕有人迹，鲜为人知。如今其频频“亮相”，成为旅客光顾的热点，给当地带来了极大的经济收益，这无疑应当归功于旅游业。但是，对古村落来说，旅游业似一把双刃剑，它同时也使古村落的管理和保护面临前所未有的威胁。我国的文物保护至今实施的是属地管理的原则，有些地方政府投入不足，加上“重开发轻保护”的思维作祟，把古村落当做“摇钱树”，在这个过程中，使原生态风貌逐渐退出人们的视野。中公教育版权
[措施]
古村落的保护与发展，中公教育专家认为，需要政府主导、社会推动、村民参与的多方联动。要以保护助发展，以发展促保护，要实现古村落保护和新农村建设的有机结合。这样才能推动古村落保护可持续发展，促使古村落这一“历史活页”重焕新生。
一是切实提高古村落的保护意识，尤其要加强对古村落的保护宣传。
二是要发挥政府的主导作用，成立专门的古村落保护工作委员会，统一协调解决重大问题，政府必须承担这个责任，制订规划，落实经费，组织协调，动员社会各界参与。
三是认真抓好古村落的保护规划，针对各个古村落的开发建设，要有长远规划、发展目标，包括划定范围、确立标志、建好档案。
四是保护为主、合理开发。不能过度破坏古村落的生态环境，要保持古村落的原汁原味。
五是设立专项基金，现在文物保护有专项基金，但古村落还没有。同时，通过政策引导，鼓励个人、企业、社会团体对古村落保护进行资助，拓宽保护、开发古村落的资金渠道。中公教育版权
六是要寻找和发现村落文化中的生动性和传递性，我们要认知这种传递，走近这种传递，将故事记忆和记载下来，这是村落保护的重点，也是目前最濒危的文化存在。
热点:奥巴马成功连任有乾坤 2012年美国大选结果于当地时间7日凌晨出炉。奥巴马击败对手罗姆尼，成功连任。虽然美国经济自金融危机以来仍未完全实现复苏，但失业率已经显著下降。凭借个人魅力、拯救汽车业、通过医改法案、结束伊拉克战争、制定从阿富汗撤军时间表、击毙本•拉登等突出政绩，奥巴马成功击败罗姆尼。
奥巴马成功连任，大有乾坤： 一是个人魅力被评“无人能敌” 个人魅力来源有三：
一方面是自己本身为少数族群代表
在女性选民、拉美裔与非洲裔等少数族群中，奥巴马的支持率拥有绝对优势。
有民调显示，奥巴马在女性选民中的支持率达到6成以上，比支持罗姆尼的整整多出30个百分点。此外，在非洲裔族群中，奥巴马的支持率更是在90%以上。拉美裔日益成为美国大选中一支重要的政治力量。拉美裔人口中支持奥巴马的人比支持罗姆尼的人要多一倍。
另一方面是其人文关怀
奥巴马表现出的人文关怀也为他带来了不少的选票。6月15日，奥巴马“出招”宣布停止遣返儿童时期进入美国的部分守法年轻非法移民，并向其发放工作许可证。这项几乎等同于“大赦”的政策将使80万人受益，同时令罗姆尼陷入被动。
另外，出生草根与罗姆尼形成鲜明对比
罗姆尼出生于富裕家庭，曾长期经商，创建投资公司“贝恩资本”，积累起两亿美元财富，他还主张为富人减税。奥巴马阵营借此大肆攻击罗姆尼代表富人利益，对穷人漠不关心。奥巴马阵营为此在摇摆州投入巨额资金，大做竞选广告。
奥巴马出生“草根”，与罗姆尼形成鲜明对比。第一夫人米歇尔在民主党全国代表大会上发表演讲，强调人生经历“决定你是谁”，称奥巴马曾经历的人生苦难使他能够清醒地认识到普通民众面临的疾苦。此番关于人生经历的言论使得奥巴马和家境优越的罗姆尼形成了鲜明对比。
二是经济与内政方面有所建树
奥巴马上台执政时，正值美国遭遇金融危机，陷入经济衰退。奥巴马采取措施，拯救了银行业和汽车业。独立评估机构认为，奥巴马的刺激措施可能挽救或创造了超过300万个工作岗位。
在经济重要指标的失业率方面，美国劳工部10月5日与11月2日公布的当月就业数据显示，美国的失业率分别为7.8%与7.9%，均在8%以下，是美国四年来失业率首次低于8%，舆论称这对奥巴马十分有利。
2010年初，凭借当时民主党控制参众两院的便利条件，奥巴马上台后力推的医改法案在国会获得通过。此医改法案遭到共和党的反对，罗姆尼扬言一旦上台，将废除这个医改法案。但罗姆尼今年9月8日也罕见地表示“喜欢”奥巴马医改的部分内容。今年6月28日，美国最高法院裁定奥巴马医改法案合乎宪法，条款得以保留。医改法案成为奥巴马在内政方面的重要政绩之一。
三是外交工作政绩突出
在外交方面，奥巴马当政以来，实现了结束伊拉克战争，制定从阿富汗撤军的时间表，美军特种部队在巴基斯坦击毙基地组织前头目本•拉登等。
2011年12月14日，奥巴马在北卡罗来纳州布拉格堡对美军发表讲话，正式宣布伊拉克战争结束。驻伊美军将于12月31日前全部撤离。结束伊战使奥巴马兑现了2008年为赢得大选所作的承诺。
2011年6月23日，奥巴马宣布他从阿富汗撤离美军的“三步走”计划，撤军行动将在2014年年底前结束，完成向阿富汗方面的防务移交。
2011年5月1日，美国海军海豹突击队在巴基斯坦首都郊外击毙本拉登，结束了美国在“911”恐怖袭击后对拉登持续10年的追捕行动。据报道，在击毙拉登之前，奥巴马政府内部曾就采取何种方式抓捕或击毙拉登产生激烈争论，最终奥巴马拍板由海豹突击队突袭拉登住处，而不是选择风险较低的轰炸其住所的方式。可见在击毙拉登的过程中，奥巴马做出了非常正确的决定，起到了关键的领导作用。
四是处理飓风“桑迪”表现受称赞 10月29日，飓风“桑迪”在美国东北部登陆，对纽约与新泽西州等地造成重大损失。奥巴马及时取消竞选活动，坐镇白宫，主持救灾工作。他31日亲自前往新泽西州视察当地的灾情，与民众亲切交谈。奥巴马的表现得到了对手与民众的交口称赞。
后续阅读：总统选举耗尽美国公众希望
民主竞选的美妙之处在于，为那些久未被倾听的人创造了希望。这次选举却有所不同，它带走了普通大众的希望，使得美国经济和社会生活中的结构性问题看起来比几个月前还难处理。在国内政治方面，他奥巴马在人们记忆中是在两党合作方面记录最少的总统。
奥巴马前四年并没有像竞选所说的那样进行治理。他的治理代表着穷人和富人，而非选民中的中间阶层。他不受欢迎的2010年大型医改显示了他的效忠对象。对穷人来说，它在美国已经拥有的两个医疗福利之外又创造了一个新的。对两个富裕的行业——保险业和医疗业来说，它使得购买它们的产品成为强制性的。为了达到这个目的，代价就是85%的国民声称满意的一个保险制度遭到破坏。在2010年的选举中，民主党遭到自20世纪30年代以来最大的中期选举失利。
当奥巴马声称要为“中间阶级”说话时，他指的是工作的穷人。当罗姆尼这样说时，他指的是工作的富人。他们的言论显示，美国中产阶级可能失去了对美国政治文化的控制。这是个严重的问题，一旦发生，就会越来越严重而非逐步缓解。
在2008年的大崩盘后，美国经济正在复苏，不过对众多失业或者寻找一份收入合适工作的美国人来说太慢了。在先进知识广泛传播和不难获得低成本劳动力的世界中，美国的优势受到威胁。在阿富汗、中东、北非和南中国海，美国的决心正受到考验。美国仍然需要智慧和改革的政府。
社会民生
2013国家公务员考试申论热点：你幸福吗
【背景链接】
当前，“幸福”正成为诸多地方的施政目标。不完全统计显示，全国至少18个省(市、区)明确提出了“幸福”的概念。2011年的数据则显示，已有100多个城市提出建设“幸福城市”。不过,在一些城市,出现了幸福被指标化、数量化的现象。
在中国公共经济研究会发布中国幸福城市排名,央视发布省会城市幸福感排名,二线城市多列榜首。而在“2012中国最具幸福感城市排行榜”上,北京、上海在100个城市中分别位居第96位和99位。
在中央电视台《走基层百姓心声》栏目中“你幸福吗?我姓曾”的“神回复”,引起舆论调侃,不少人吐槽,自己总是“被幸福”,日子其实过得很累。
这些有关幸福的消息挤在一起,充塞了社会的公共舆论空间,使幸福不仅成为社会热词,更凸显当下中国社会的一个显著特点。
【标准表述】 [深入分析]
改革开放与发展经济的根本目的，是为了满足群众日益提高的物质、精神与文化需求，实际上也就是为了让群众生活得更加幸福。同时，唯有让群众生活得越来越幸福，才会真正有利于维护与促进社会和谐稳定，才能为经济社会发展营造更好的环境。所以，中公 教育专家认为，诸多地方明确提出“幸福”概念，将“幸福”作为施政目标，体现出的是“以人为本”的施政理念。
中公教育专家还认为，从片面追求GDP,到提出“幸福”的概念,应当算是政府施政理念的一大进步。经济发展的最终目的还是为了实现人的全面发展,从这个意义上说,GDP数据的本意也是通过反映国民经济的发展水平,间接地反映全体国民的发展水平。然而现实情况却事与愿违,单纯考核GDP让一些地方陷入了“唯GDP”的发展怪圈,导致报表上的数据与民众实际感受之间的差距越来越大,甚至出现了“带血的GDP”等情况。现在,100多个城市争相提出建设“幸福城市”,正是对过去“唯GDP”发展理念的校正和补充,也是现代政府职责的题中应有之义。对个体来说,幸福与否永远都是相对概念,所谓“昨怜破袄寒,今嫌紫蟒长”。但对整个社会而言,“幸福”不应该是个体的体验,不能落入相对主义的窠臼,而应该是可衡量的,应该包含一些社会各阶层共同坚守和普遍需要的东西。中公教育版权
对政府来说,这些共同的东西至少包括,大力发展教育、医疗、社保等各项事业,减少贫富差距,实现社会财富的公平分配,来提高公众感受到幸福的可能性。说得更直白一些,就是干点让所有人都受益的实事:把城市规划得更科学一些,车不堵了,司机就幸福了；把频出虐童事件的幼儿园管得严一点,孩子和家长就幸福了；让食品更安全些,百姓吃得就幸福了。
[措施]
中公教育专家认为，“幸福”要能从施政目标变成现实，广大民众要能真正感受到实实在在的幸福，国家与政府还有许多工作要做。
首先，政府要通过大力发展经济，进一步进行收入分配体制改革，让民众的收入普遍得到较大的提高。较高的收入水平是保障幸福的基础，没有较高的收入水平作为基础，幸福显然无从谈起。需要看到的是，尽管我国不少地区民众平均收入水平不断提高，但是社会收入差距也呈现出越来越大的趋势。所以，政府应该通过“限高、保中、提低”等多项举措并举，使民众收入水平普遍得到较大的提高，将社会收入差距控制在适度范围之内。如此，才会有利于让更多的民众感觉到幸福。中.公教育版权
二是政府有必要进一步促进民生，社会保障事业发展。显而易见的是，一个人即便拥有较为体面的收入，但是如果缺乏较为完善的社会保障，一旦遭遇自己或家人罹患大病等变故，经济上就很容易被拖垮，也就无法感觉到幸福。即便目前自己与家人都身体健康，但是如果缺乏完善的社会保障，依然无法摆脱后顾之忧，所能感受到的幸福感也就难免要打折扣。唯有政府大力促进民生与社会保障事业发展，让民众免于“因病致贫”的命运，才能切实感受到幸福。中公教育版权
三是要大力健全民主法制建设，通过有效制约权力来促进公平正义。一个社会如果缺失公平正义，民众必会没有幸福感可言。而要维护与促进公平正义，就要通过大力推进民主法制建设，完善权力制约机制，防范权力作恶或与资本联姻来损害公民权利、践踏公平正义。唯有民主法制建设得到有效推进，权力受到法律与制度的有效约束，从根本上杜绝腐败出现，社会公平正义才可能得到切实维护，民众才可能真正体味到幸福感。
文化建设
2013国家公务员考试申论热点：“中国式过马路”
【背景链接】
2012年10月11日，有网友在新浪发微博称：“中国式过马路，就是凑够一撮人就可以走了，和红绿灯无关。”这条微博引起了不少网友的共鸣，一天内被近10万网友转发。
【标准表述】
[原因]
一方面，行人“闯红灯”的“违法成本”太低。行人只要一个匆忙的理由，就可以置交通法规不顾，横闯红灯而去，而许多正常行驶的机动车不得不小心翼翼对“闯红灯”行人进行避让。
另一方面，近些年我国对机动车安全驾驶的要求更加严格。在许多城市大量“高清摄像头”的“监督”之下，司机对于闯红灯可以免于处罚的侥幸心理已经越来越少，特别是在一些重点路段，机动车都要严格按照标志线通行，否则都会受到处罚。这在一定程度上淡化了行人在“闯红灯”过马路时的安全意识。
另外，城市交通规划和管理不足，也在客观上导致了“闯红灯”行为的发生。一些城市的非机动车道变成了事实上的机动车道，路边的人行道变成了汽车的临时停车场，有的红绿灯时间间隔太短，来不及让行人通过。
[本质]
“中国式过马路”的现象，不仅存在于交通规则之中，在社会管理、官场治理、商业伦理上同样存在。表面上是“法不责众”的社会心态在作怪，其实还是社会规则失范所致。正是因为对“法不责众”过于迁就与放纵，才形成了结伴而行的群体心态。
[措施]
“中国式过马路”是社会生态的一个缩影，也是社会规则失范的表现。如果不能重塑规则意识，实现真正的制度治理，那么这样的状况将难以改变。因而，无论是交通秩序维护，还是社会治理，都应当强化法纪的刚性，而减少人为的影响。
一个社会的发展和进步，良好和社会秩序和有效的社会管理是必要条件。要有效地止失范现象的蔓延，需要釜底抽薪，正本清源。
因此，中公教育专家建议：
其一，完善法规。法制现代化的最终目标是建立法治社会，依法治国。法律的意义不仅在于剑锋锋利，而且在于警示高悬；惩前解决现实问题，毖后解决根本问题。
其二，建立有效的社会奖惩机制。严格地说，要绝对禁止失范是不可能的，个人的越轨行为有其突发性。但是问题在于不能使失范积累成为一种社会风潮，成为一种理性化的有预期的习惯化行为。因此需要建立有效的社会奖惩机制。中.公教育
其三，加强人们的公民意识。公民意识是社会规范的内在支撑，是现代国家制度和社会制度得以稳固存在的重要文化价值观念基础。“失范”危机并不是源于适应社会经济发展的根本性价值的缺失，而是这些思想价值未能得到有效内化并“合法化”而导致的。必须对改革开放和现代化建设所蕴含的新的价值体系进行及时的、理想的建构和阐释，将其内化为全体社会成员自觉的价值选择和行为准则。培养公民意识就是实现这一目标的基本工作。
点击咨询 