第一篇：民营医疗服务价格放开 执行与公立相同支付政策
民营医疗服务价格放开 执行与公立相同支付政策
昨天，国家发改委、卫计委、人社部公布放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施——《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。对非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价，同时加强监督，研究制定价格行为规范。通知要求，对符合医保规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入基本医保等社保服务，并执行与公立医院相同的支付政策。
一、官方释疑
政策对民营医院有何影响？
1.发改委：目前，我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。这项措施可以充分发挥价格杠杆作用，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解当前群众看病难的矛盾，还有利于满足群众多样化的医疗服务需求。
民营医院服务价格如何定？
2.发改委：放开非公立医疗机构医疗服务价格后，非公立医疗机构将根据市场供求及竞争情况，按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。
民营医院看病医保报销吗？
3.发改委：医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。
民营医院会有集中涨价吗？
4.发改委：目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳。非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。
政府应如何监管医院价格？
5.发改委：放开价格的同时，要加强监管，既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权。首先要求各地制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。同时，非公立医疗机构也要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度。政府还将加强诊疗行为和医疗质量监管。
二、政策发布
定性
公立医院名录外均为非公立医院
通知要求，今年6月底前，县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限，向社会发布辖区内公立医疗机构名录，并依据公立医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整，名录之外所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。
发改委要求，各地要督促落实这项政策，不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。同时非公立医疗机构服务价格也不能违法违规，各地要研究制定价格行为规范，督促医疗机构建立健全内部价格管理制度。
收费
定价须相对稳定价格违法将处理
通知要求，相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定；要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。一旦发生价格违法，将依法严肃处理。
发改委表示，鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目；属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。
医保
凡符合医保条件支付政策应相同
此外，通知还规定要建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制。凡符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，应按程序将其纳入职工基本医保、城镇居民医保、新农合、工伤保险、生育保险等社保定点服务范围，并执行与公立医院相同的支付政策。
医疗保险经办机构应按照医保付费方式改革的要求，与定点非公立医疗机构通过谈判确定具体付费方式和标准，提高基金使用效率。
三、专家解读
昨天，著名医院管理专家王健康向京华时报记者解读这一政策时，将其称为“医改三十年来最大动作”。将有效引导社会资本注入医疗界，在确保各项政策调控到位的情况下，广大市民将是医疗机构市场化的最终受益者。
早期局部涨价调控后平稳
王健康介绍，我国公立医疗机构都是非营利性的，非公立医疗机构也包括营利性和非营利性两类。实际上非公立营利性医疗机构已实行了市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。
他进一步解释，近年来，我国注入医疗服务行业的资金虽有所增长，但仍呈现短缺不足的状态。价格放开后，非公立医院可以根据市场需求定价，从而获取利益回报，这一情况会吸引更多的社会资本注入医疗服务行业，增强市场竞争，群众的选择范围将大大增加。
王健康说，目前我国非公立医疗机构的市场占有率较低，在与公立医院的竞争中处于弱势地位。他认为，在政策实行早期，可能会出现部分非公立医院涨价的情况。相应的监管到位后，长时间的市场价格调控会使非公立医院的价格平稳下来。
社会办医仍存在三大瓶颈
王健康表示，近年来，社会办医是政府鼓励方向，但仍有着难以突破的瓶颈，面临三大难题。首先，虽然国家鼓励，地方也有实际政策，但落实起来却有困难，比如税收、用地、医务人员晋级等政策保障方面，没有实际话语权。目前一些非公立医院生存比较艰难，人才的格局是老的老，小的小，医护专业队伍青黄不接，与公立医院有着看不见的区别和差异。
其次，很多市民一直持有“公立医院医资强、民营医院主要靠服务”的传统观点，使得非公立医院的发展不充分。
此外，国家处于对部分药品、大型医疗设备价格的趋向性调低阶段，社会资本注入医疗领域后往往得不到相应的回报，社会资本办医的有效投入可能受限。政府可以考虑在大型医疗设备引进、免税、培训方面给予优先。
须及时出台对接医保措施
王健康介绍，目前，部分非公立医院已与医保对接，患者可以进行医保报销。但如果价格放开的政策落实后，消费者报销的医保部分，必须与公立医院的相应服务同等价格。按照目前规定，如不及时出台配套措施，民营医院的医保报销项目可能全面退出，势必影响这几年发展的成果。
王健康称，民营医院如申请医保定点单位，资质应符合相应的医保政策。除了必须经过医保审核，在设备硬件上和人员配备上则需和公立医院一样达到一定标准。目前，30%以上的非公立医院可以使用医保报销，而这一比例仍在扩大。
王健康称，目前，仅公布了政策的框架内容，而政府方面应进一步制定详细的、可操作的监管措施。
本版采写京华时报记者周宇龚棉平亦凡综合新华社
医院观点
对于放开非公立医疗机构价格的政策，一些民营医院的经营者也有自己的看法。除了表示对政策欢迎，希望尽快落实外，也有一些民营医院经营者表示，即使价格放开，民营医院提价也要谨慎，否则更无法与价格低廉的公立医院竞争了。
欢迎好政策尽快落地
四川省最大民营医院——成都市西区医院郝士权说：“放开民营医院医疗服务价格对民营医院发展肯定有好处。让我们发展更有信心了。如果价格不放开，一些个性化的特色服务等业务就没法做。”
“我们欢迎这些好政策，期待尽快让我们纳入医保报销定点医院。”首都第一家大陆与台资合办的民营医院——北京宝岛妇产医院董事长杨文秀说。
来自福建莆田的杨文秀在全国还投资了9家皮肤病专科和多家综合性医院及产科医院。
谨慎看待“放开价格”
作为一家非营利性和事业编制的民营医院，浙江省萧山医院是政府和民资合办的一家综合性医院。“在公立医院医疗服务价格十分低廉的情况下，民营医院是不会提价的。否则，病人会用脚投票，到区内7家公立医院看病。”院长商炜炜表示。
厦门长庚医院是一家台资医院。“长庚医院不会因为这项政策出台就对医疗服务价格进行大幅调整。我们不想变成为少数人服务的贵族医院。作为一个提供24小时服务的医院，我们把更大的力量放在如何为一般民众提供更好的服务上。”院长刘智纲说。
第二篇：民营医院对放开服务价格的报告
对于“民营医院服务价格放开”的报告
国家发展和改革委员会、卫生计生委、人力资源社会保障部日前联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场价格调节有关问题的通知》，出台放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。这是发改委首次放开医疗服务价格，尽管只限于非公立医疗机构，但我们认为这是促进医疗市场化的第一步。放开非公立医疗机构服务价格，有利于促进医疗服务市场化，加强各类医疗机构的竞争，提升医疗机构服务效率。对政府来说，放开医疗服务价格可加大医院自我调节功能，改变依赖药品收入和政府补贴的旧模式，符合目前医改方向。放开医疗服务价格，有利于非公立医疗机构根据社会需求，扩大服务种类，增加特需医疗服务等高端、个性化的医疗服务的比重，有利于推动医生多点执业，促进高端医疗人才在公立及非公立医疗机构间的流动，进一步提升非公立医疗机构的服务能力，增强其盈利能力，有利于促进公立医院改革，推动社会资本办医。
目前民营医院仍面临数量多、规模小等不少问题。目前全国民营医院1.1万多家，占国内医院总量45%，但消费却只占全国医院总体3%至5%，床位数只占约10%，业务量只占总医疗卫生服务的9%，且大多数民营医院施行家族式、经验式管理。”放开非公立性机构定价权，民营医院作为一个特殊的服务行业，要求所有医护人员必须树立一个“一切为了患者，服务至上”的理念。每家民营医院要做到“以理服人、以德感人、以疗效取信人”的服务理念。
放开非公立医疗机构医疗服务价格后民营医院发展所遇到的问题：
1、放开非公立医疗机构医疗服务价格后对自主定价的非公立医疗机构如何付费。
2、放开非公立医疗机构医疗服务价格后，政府不进行不当干预，但这会不会导致集中涨价的情况发生。
3、《通知》要求，非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务价格，自觉接受社会监督。民营医院定价怎么监督
4、医保问题。政策规定，要成为医保定点医院，必须执行现行医疗服务和药品政府定价，由此，新规赋予的自主权已经大打折扣了。除非民营医院放弃医保，而那又是难以想象的。
总之，给民营医院定价权，是市场的一小步，却是行业发展的一大步。毕竟，价格驱动市场，在新的市场行为下，民营医院势必会考虑患者多层次、多样化的需求，来提供更有个性和特色的服务。这样，医疗市场就会得到细分，从而避免简单的同质化竞争，来吸引更多社会资本投入到医疗卫生领域。这样的医疗环境，也可以让公立医院松口气，把更多资源与精力投入到基本医疗服务中。各行其是，各有所需，政府、市场与公众也就迎来三方共赢空间。
桓台史氏医院2014年06月27日
第三篇：省物价局关与加强医疗机构药品与医疗服务的价格管理工作通知
湖南省物价局关于加强基层医疗机构药品和医疗服务价格管
理工作的通知
湖南省物价局
湖南省物价局关于加强基层医疗机构药品和医疗服务价格管理工作的通知
信息内容：
各市、州物价局：
按照省委、省政府的统一部署，今年6月20日前，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构将全面实施基本药物制度。为加强基层医疗机构价格管理工作，结合省卫生厅、省物价局等6厅局《关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知》（湘卫办发〔2011〕21号）文件精神，现将有关事项进一步明确如下：
一、全面实行基本药物和省增补药物零差率销售。全省实施基本药物制度的基层医疗机构使用的基本药物和省增补药物，统一执行省局制定的零售价格，并实行零差率销售。6月20日前，第三批实施基本药物制度的49个县市区（名单详见附件）基层医疗机构，销售的药品最高零售价格按我省第二批38个实施基本药物制度县市区基本药物和增补药物最高零售价格执行，具体品种及价格详见湖南医药价格公示网中标药品价格公示栏目中“基本药物中标价格（最高零售价格）”。第一批36个试点县及第二批38个县市区实施基本药物制度的基
层医疗机构销售的药品维持现行价格不变。湖南省2011年国家基本药物和省增补药物集中采购后，全省所有实施基本药物制度的基层医疗机构再统一执行的新中标价格（最高零售价格）。
二、做好清仓查库工作。今年6月新纳入基本药物制度实施范围的基层医疗机构，在省
网上集中采购药品前，各相关县市区价格主管部门要组织专门力量对辖区内政府办基层医疗机构药品库存情况（包括药品的通用名、剂型、规格、计价单位、库存数量和进销价格等），认真负责地做好清仓查库、登记造册工作。对库存的非基本药物（含增补药物品种），一律按县级价格主管部门核定的实际购进价实行零差率销售，直到销完为止。
三、认真贯彻落实基本药物“五个一”价格监管措施。每个基层医疗机构配备一本基本药物价格实用手册，每个基层医疗机构要有一张价格公示表，每个基层医疗机构建立一本价格台账；每个乡镇和城市社区明确一名价格监督员；每个基层医疗机构要有一名物价员。全省各级价格主管部门要按照省局要求，组织力量深入每一个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，加强工作指导，切实把“五个一”的监管措施落实到位。
四、调整基层医疗机构收费项目和标准。我省基层医疗机构全面实施基本药物制度后，所有政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心的收费项目和标准从2011年7月1日起作如下调整：将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准为10元，由患者负担2元，其余8元纳入其所参加的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗门诊统筹基金报销范围。“一般诊疗费”项目编码为110100002；项目内涵包括挂号费、诊查费、注射费、一次性输液器、过滤器、采血管、注射器等医用耗材、药物配置及药事服务费成本；除外内容为药物、真空采血管、留置静脉针及专用聚氨脂透明敷贴、避光输液器、微电脑输液器、一次性专用胰岛素注射器；计价单位为每日。各基层医疗机构收取一般诊疗费后，原挂号费（项目编码
110100001）、普通门诊诊查费（项目编码110200001）、急诊诊查费（项目编码110200003）、门急诊留观诊查费（项目编码110200004）、肌肉注射（项目编码120400001）、静脉注射（项目编码120400001-1）、心内注射（项目编码120400002）、动脉加压注射（项目编码120400004）、皮下输液（项目编码120400005）、静脉输液（项目编码120400006）、门诊静脉输液输血（项目编码120400006-1）、静脉输注高氧液（项目编码120400006-2）、小儿头皮静脉输液（项目编码120400007）等一律取消，各基层医疗机构要将调整后的收费项目标准一并在价格公示表中予以公示，不得再另行收费或变相收取其他费用。除外内容所列的医用耗材亦实行零差率，不再执行进价加差价率的规定。其他医疗服务价格必须保持稳定，一律不得擅自再新设项目和提高标准。
五、做好宣传解释工作。全省基层医疗机构全面实施基本药物制度后，各地价格部门要认真听取各方面的反馈意见，及时向当地政府和省局反映相关情况，并提出对策建议。要耐心
细致地做好宣传解释工作，合理引导群众心理预期。
附件：
第三批实施基本药物制度的49个县市区名单
长沙市：望城县、浏阳市、开福区
株洲市：醴陵市、茶陵县
湘潭市：湘乡市、湘潭县
岳阳市：汨罗市、湘阴县、平江县
益阳市：资阳区、南县、安化县
常德市：澧县、临澧县、桃源县
衡阳市：珠晖区、雁峰区、衡阳县、衡南县、祁东县永州市：零陵区、祁阳县、宁远县、东安县、江永县郴州市：宜章县、汝城县、安仁县、临武县
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娄底市：涟源市、双峰县
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