第一篇:手术室优质护理服务具体实施方案
手术室优质护理服务具体实施方案
优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需求,它体现的是“以患者为中心”,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到护理中,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。具体措施方案如下:
一、术前健康宣教
1、手术前一日,巡回护士负责术前访视,收集有关病历资料,并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况。
2、访视时护理人员先做自我介绍,问候患者,说明访视的目的,了解患者的一般情况,对患者进行准确的评估,鼓励患者表达其 意愿和担心,嘱患者术前禁食时间,清洁手术区皮肤,术日不宜化妆,取下义齿及饰品,并向患者介绍手术室的环境及体位。3.根据患者的不同心理状态、接受能力,用亲切温暖的话语安慰、鼓 励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心。
二、手术室护理
1、患者接诊:要求全体护理人员使用规范的文明用语,以规范 的仪表仪容及和蔼的态度接诊患者(亲属),与患者(亲属)交 谈(核对)认真、关注,以示对患者(亲属)的重视和尊重,增加他们的安全感; 对意识清醒的患者,当他们表现出紧张不安心理时,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动,呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态,同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上,这样患者就很快地平静下来。
2、术中护理:
1)保暖:要求将手术间温度维持在夏天 23℃左右、冬天 25℃左 右;在颈肩部加盖中单;加强手术开台及转运过程中保暖,尽量减少体温丢失.2)尊重患者、做好隐私保护:视病人为一整体,不要过分暴露病人的身体,在需要暴露患者身体进行操作时尽可能关闭手术间门。3)安全管理:手术中,各项护理工作做到稳、准、轻、快。认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规,认真做好各种护理记录。手术护士全程负责患者的安全,术中用物准备齐全,减少护士离开手术间的次数。4)手术过程中不谈论与手术无关的话,不高声喧哗、谈笑,体 现人性的关爱,患者至尊,服务至馨的护理文化。
3、术后护理: 1)手术结束后,巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血 迹等,尽可能穿戴整齐,各管道妥善固定,护送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。2)术后第 3-5 天,访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况,包括生命体征,切口疼痛等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理,安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高护理配合质量。
第二篇:手术室优质护理实施方案
手术室优质护理实施方案
优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。本着“以病人为中心”的服务宗旨,以手术室十大安全目标为核心内容,手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务,以提高满意度,具体方案及措施如下:
一、术前、术后的护理访视和心理疏导工作
二、1、术前访视
在手术前一天,巡回护士主动到病房,通过阅读病历、询问主管医师、责任护士收集资料,首先了解病人一般情况,包括生命体征、身体状况、是否有感染、有无运动障碍、有无过敏等特殊体质,女病人是否月经期,以及生活习惯、家庭等。再了解病人诊疗病史,包括既往史、现病史、传染病史,查阅术前检查报告单,并确认手术名称、手术方式、麻醉方法、手术体位,综合评估病人,探视病人时,热情问候病人,自我介绍,用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人介绍手术室的环境和入室前的准备工作,把手术室的神秘感降低到最低。告知手术期间有护士陪伴着他并对其进行护理。对病人及家属提出的关于疾病及手术的问题,不可一味回避,而应该多做积极及鼓励性回答。应根据不同年龄的心理特点采取不同的交流方式,讲解有关注意事项及术前禁忌。并根据不同手术方式、麻醉方法向病人介绍并做指导解释。如颈部手术病人,给予说明取该体位的目的和注意事项,并指导病人练习; 硬膜外麻醉的病人,给予讲解摆放侧卧,曲腿弓背体位的意义和方法,使病人初步了解手术中的情况。术前病人常见的心理问题主要有担心疼痛、关心主刀医生和手术效果、担心疾病性质、担心预后、室温、经济、要求照顾等。针对不同手术种类病人的不同心理特点进行心理指导,耐心倾听,做激励性安慰和解释,消除各种不良因素。
2、术后回访
术后追踪访问病人手术效果,了解配合手术的不足及优缺点,认真总结经验,修改手术护理计划及方案。同时给予病人身心安慰,指导病人功能锻炼,预防并发症,使病人尽快恢复健康。
二、按护理安全程序制订护理人员职责
1、按照护理安全程序的科学方法解决手术中护理安全
按通知接病人进入手术间,根据手术室核对制度核对病人,核对腕带,安慰病人,根据病情建立有效静脉通路。在麻醉前或皮肤消毒前,由持有执业证的医生、麻醉师、巡回护士全部暂停手中一切工作,巡回护士核对病人的腕带,核对病历,并大声读出病人的所有资料,包括姓名、住院号、手术名称、手术部位、病人的体位。要听到回答“对”确认无误之后三方在《手术安全核查表》签名后才能开始。
2、满足生理舒适需求护理
进入手术室的病人大多较为紧张脆弱,手术室护士有责任最大限度地减少任何使病人感到刺激的因素,满足患者生理舒适需求护理。病人进入手术室后应注意避免不必要的颠簸、碰撞,移动病人时应轻抬轻放;室内工作人员应将谈话声控制在最低限度,而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况;器械护士在布置器械台时尽量不要发出器械碰撞的声音,最好不要让病人看到手术准备的过程,以免让病人受到惊扰;进行注射时应尽量稳、准、快,减少疼痛刺激给病人带来的不适。要尽可能使病人在手术台上感到舒适,保证手术顺利完成。手术间保持温度为2 2℃~2 5℃,湿度为 5 0 %~6 0 %,并根据病人的感觉适当增减盖被,在不影响病情及手术操作的情况下帮助怕冷的病人盖好被子。摆体位时,可使用各种软枕、砂袋、衬护垫等支托身体,棉垫或包布包裹四肢关节,以减少对骨突处部位神经、血管的压迫,同时应避免身体各部位肌肉扭伤。
3、满足社会舒适护理
病人进入手术室后常感到自己丧失了身份和尊严,巡回护士应通过术前探视了解病人的心理状态并尽可能为病人排忧解难,帮助病人解除思想负担,取得病人的信任。在整个手术过程中,手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适,尊重病人的个人隐私如病人希望无论他是醒着还是睡着了,都不要过分暴露躯体,细心的护士应负责不让病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在术前或术后和医生谈话,体贴的护士要保证让他得到这样的机会。护士在为病人做任何一项操作时都要亲切地称呼病人,即使是对一个完全没有意识的病人。手术结束时用盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹及消毒液,为病人穿好衣裤并盖上棉被,若有引流袋用别针固定在病人服上,同时面带微笑地告知: “ 某某某,手术结束了,现在我们送您回病房,您感觉还好吧? ” 总之,在整个手术过程中,护士都应给予病人精神、情感方面的支持,使病人感受到自己仍是个整体的社会人。
4、满足家属的各类需求
手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时,其家属也承受着难以解脱的压力。给予患者家属心理支持,满足其心理需求。术前访视时应告知该手术大致所需时间。在患者手术期,告知家属在等候区耐心等待,并给予信息支持。患者家属最关注的是患者手术进展情况,患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高,非常渴望获得更多的术后康复指导知识,以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中,满足其自我实现的需求。手术室护士应结合疾病预防知识、术后康复指导知识等给予家属耐心的回答。以使家属了解自己亲人的手术过程及预后,知晓应如何配合医生、护士帮助患者进行治疗及康复活动,对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备,遇到问题时可采取积极的应对措施。这对手术后患者的康复都非常有利。手术时间长时需告知家属交替进餐,以便手术医生有情况能及时联系。
总之优质护理服务应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。优质护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供优质舒适护理融入“ 以人为本,以病人为中心” 的手术室整体护理中,不仅完善了其内涵,而且激励手术室护士学习满足病人舒适需求的相关知识的积极性,推动了护理服务质量的提高。优质舒适护理增进了护患关系,提高了服务满意度,从而改善了护患关系。优质护理可减轻病人痛苦,提高护理质量,将优质护理服务程序应用于手术室护理中,是为手术病人提供最佳的服务,提高了护理人员的人际交往能力,使护患关系更加融洽,创造了良好的氛围,使病人身心愉快,提高了疾病的抵抗能力,以提高患者及家属的满意度
第三篇:手术室优质护理服务方案
手术室优质护理服务方案
我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”,即:加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高,加强手术室环境的管理,加强护士业务技术的培训,加强服务态度的教育。具体方案如下:
一、加强术前术后访视,做到三落实
1.人员与时间上的落实
当每天手术安排出来后,值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实:按常规每天上午11点前,次日的手术就安排就绪,值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视,每人次时间在大约10分钟。2.内容上的落实 我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视,做到认真收集主客观资料。
术前访视分四个部分:第一部分为问候并向病人做自我介绍,让病人感受到亲切并表明来意,第二部分为手术前要请病人做好准备的内容,第三部分为进入手术室后要做什么,让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。
术后访视分三个部分:第一部部分为问候并向病人做自我介绍,让病人感受到亲切并表明来意,第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通
俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度
3.效果上的落实
术前访视效果:我们采取边做边问,一问一答的方法,以及边讲解,边让病人复述的方法,巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出,明天手术前应做什么,应如何配合。对于儿童和老人,我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。
术后访视效果:减少病人的焦虑情绪,使病人能够积极配合治疗护理,让病人和家属掌握一些术后注意事项。
二、加强术中人性化护理
1.保持手术室适宜温度,保护病人的隐私部位。
2.在不影响病人安全的情况下,导尿、静脉穿刺、插胃管等操作尽量安排在麻醉后进行。
3摆放手术体位时,在不影响手术操作的前提下,确保病人舒适安全,防止发生压疮。
4.巡回护士经常与病人进行交流,让并感到温暖,减轻病人的恐惧感。
三、加强服务态度的教育,做到三经常
1.经常与病人接触,学会与病人沟通交流,要走出手术室深入到病人身边,多为病人服务,不仅仅限于术前,在病人的整个围手术期都可以进行,只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意,存在些什么问题,利于工作的改进和提高。
2.经常换位思考,学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止
3.经常想想我能为病人做什么,在这个问题上,老年病人进入手术室后,体位垫应更柔软,更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。在做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,凡事都为病人着想,真正让病人感受到良好的报务。
四、加强护理质量的提高,做到三坚持
1.坚持每日考评制度的落实
根据护理部的考评标准,结合我们手术室的工作特点,我们专门制定了手术室护士考评细则,每日的工作均实行考评制,并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由护士长担任,做到公平,公开,公正。通
过严格考评,在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题,以确保护理质量稳步上升。
2.坚持每月科室质量分析会议制度的落实
质量分析会我们科已经坚持多年,每月最后一周的星期三便是质量分析会,在质量分析会上对本月出现的护理质量问题进行分析,并提出整改措施,决不允许再次发生,此举与奖金挂钩。
五、加强手术室环境的管理,做到三把关
1.把好人员进入手术室这个关,做好进入手术室人员的岗前培训,进入手术室严格控制严格要求严格管理,使手术室保持良好的秩序,做到更衣前认真检查手术人员的手指甲,头发,皮肤等,合格方发放手术室无菌洗手衣裤,在手术人员洗手,穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。
2.把好手术室物品进出关,做好种类物品的管理,凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装,并按有效期进行分门别类放置于指定位置,无菌物品走无菌物品专门通道,出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室物品的安全。
3.把好清洁卫生消毒灭菌这个关,手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实,我科保洁员只有1名,根据我科的工作
要求我们特别给制定了手术室保洁措施,有达标要求,责任到人,确保手术室物理环境安全。
六、加强护士业务技术的培训,做到三到位
1.理论知识学到位,在理论知识学习上我们从三基抓起,每次科室来新同志,都从三基入手要求打好基本功,每年在理论学习上都有安排和计划,每月都逐一落实。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。
2.基础操作练到位,在手术室基础操作上,十五项技术操作我们必须熟练掌握,护士从进科室的第一年开始便逐项过关,参加医院或科室组织的考核,直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训,从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。另外组织并参加医院组织的各种操作,如急救技术,战伤救护应急突发事件等的操作技术。
3.日常检查考核到位,检查考核的目的是为了检验学习培训的效果,我们通过早交班提问,月考试,跟班检查等形式,检查教学培训的结果,看看护士掌握知识的情况,并根据考核成绩总结评估教学质量,为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习,找出不足之处,有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩,有效地起到了监督落实作用。
通过以上“六个加强”的开展,目的是为了进一步提高护理服务质量,为病人提供安全舒适和谐的手术环境,使病人早日康复。
第四篇:关于手术室优质护理服务的(推荐)
关于手术室优质护理服务的范文
(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务(三)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。
(四)充实临床护士队伍,加强人力资源管理。
(五)完善临床护理质量管理,持续改进质量。
(六)高度重视临床护理工作,保障措施到位
近几年,手术室采用多种方式不断加强服务态度的教育,要求护士做到“三多”,即多与病人接触;多与病人沟通;走出手术室深入到病人身边,多为病人服务。要求护士经常换位思考,“假如我是一个手术病人,希望有什么样的手术室护士?希望得到什么样的护理服务”?让大家学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止。采取让护士亲自体验躺在手术床上的感受和各种体位的感觉,如果我们自己都不舒服,病人在麻醉状态下的被迫体位会舒服和安全吗?采取情景剧的形式,将一些服务忌语展现出来,让大家感受,通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。手术室倡导护士经常想想“我能为病人做什么”?发动大家动脑子,想办法,如:病人进入手术室后,护士做到:一个微笑,一个恰当的称谓,一声亲切的问候,一个鼓励的眼神,一句鼓励的话语,亲切的握住病人的手,给病人的体位垫更柔软,体贴更入微„„。对小朋友患者,大家准备了一些小玩具,患儿进入手术室后可以用小玩具逗患儿玩耍,缓解患儿紧张害怕情绪。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点,做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,凡事都为病人着想,真正让病人感受到良好的服务。护理部充分肯定了手术室在优质护理服务中取得的成绩,强调了要更进一步深化“以病人为中心”的服务理念,进一步拓展手术室护理服务范围,优化护理服务流程,加强优质护理服务的各项工作。
目前,医院整体发展很快,手术室工作量加大,大家感到前所未有的压力和动力。手术室护士们表示:有决心和信心克服困难,做好优质护理服务,为病人提供安全舒适和谐的手术环境,使病人早日康复,我们为此将不懈努力!
第五篇:手术室落实优质护理服务
手术室落实优质护理服务,开展术前访视和术后回访工作
随着护理观念的更新,现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责,手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作,护理工作者也从手术室走向了病房,并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的整体优质护理服务,我院手术室在护理部的倡导下,对择期手术的手术患者开展术前、术后访视,以更好地实现手术室的整体护理工作。
在开展整体护理工作中,我院手术室对手术前的访视工作和手术后的回访工作日益重视,发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。针对不同的手术、不同患者,做恰到好处的术前与术后访视工作是提高手术室护理质量的关键。
术前访视: 术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意,简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项:禁食、禁饮、更换清洁的衣服,贴皮肤不能有金属物品,如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。认真记录,根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
术后回访 :术后回访的时间一般选择在术后第2天,如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间,访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者,说明回访目的,通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见和建议,对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。
开展择期手术患者术前术后访视工作,使患者对手术和麻醉有了初步认识,缓解了恐惧心理,做好了必要的身心准备,能尽快地适应手术室环境,完成角色转换,处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好地做好术前准备,从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视,阅读病历,护士可收集资料,掌握病人的基本情况,了解病情及各种生化检查结果,从而制定相关的护理计划,缓解病人术前的恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见,及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施,使患者得到完善的护理。同时,通过访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。
通过术前访视及术后回访,使70%以上的病人手术时情绪稳定,心理平静,能较好地配合完成手术,对术后早日康复起了很大的促进作用,受到病人及家属的一致好评。通过开展术前访视术后回访工作,对手术护士的业务水平是一个很大的提高,从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识,促使护士自觉地学习,拓宽知识面,提高综合素质,为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。