关于开展婚前医学检查工作的分析报告

第一篇：关于开展婚前医学检查工作的分析报告

关于开展婚前医学检查工作的分析报告

婚前保健是《中华人民共和**婴保健法》赋予的母婴保健专项技术和《中国妇女发展纲要XX-XX》、《中国儿童发展纲要XX-XX》规定的重要工作目标，是提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾、预防性传播疾病的一级预防措施。自《中华人民共和**婴保健法》颁布以来，我院在政府的重视和有关部门的支持、配合下，依法开展了婚前保健工作，对减少出生缺陷和先天残疾、预防性传播疾病，提高出生人口素质发挥了重大作用，仅XX年-XX年，全县共有24666人接受婚检，检出疾病人数4508人，疾病检出率达18.28%，这些疾病检出后都给予了有效的干预、治疗和指导，有效地保护了公民的健康。但XX年10月1日颁布实施新《婚姻登记条例》后，由于对新《婚姻登记条例》理解不透和宣传工作有误区，群众对婚检工作的认识不足，加之，我县是农业大县，农民占全县总人口的85.77%，经济比较困难，当婚检由强制变为自愿婚检后，我县的婚检情况也随之发生变化，婚检率由原来的72.55%急速下降到XX年的0.10%，准备结婚的男女青年未能在为健康婚配把关的婚检中得到服务，将一些不利于优生优育的遗传病、性病、传染病等隐患 带入婚姻，造成了婚后一些生育和健康问题，给提高出生人口素质工作带来了潜在风险，新生儿出生缺陷发生率呈上升趋势，详细情况统计如下：

表一： 新《婚姻登记条例》实施前婚检情况

年份

应检人数

实检人数

检查率

%

疾病检出人数

疾病检出率%

出生缺陷发生率%

XX年

8130

6232

76．7

935

XX年

8806

6982

79．3

1415

20．3

3．5

XX年

8542

6628

77．6

1170

17．7

5．52

XX年

8522

4824

56．6

988

20．5

7．17

合计

34000

24666

72．55

4508

18．28

表二： 新《婚姻登记条例》实施后婚检情况

年份

应检人数

实检人数

检查率

%

疾病检出人数

疾病检出率%

出生缺陷发生率%

XX年

9100

138

1．5

42．1

4．64

XX年

10634

0．3

16．7

5．45

XX年

11110

0．6

13．4

7．49

XX年

15070

0．11

31．25

7．0

合计

45914

257

0．56

19．07

新《婚姻登记条例》实施后，我县的婚检情况与全国各地一样：婚检率急剧下降，而新生儿出生缺陷发生率却呈上升趋势，这些涉及妇女儿童身心健康和民族素质的问题，已经引起了各级党委、政府的关注，XX年自治区卫生厅、民政厅、人口计生委、妇儿工委、财政厅、司法厅、广播电视局、区残联等8个部门共同制定了《广西壮族自治区婚前医学检查实施方案》，结合广西实际提出每年婚检率提高10—15%的工作目标。XX年3月自治区人民政府又在阳朔召开了妇幼卫生现场会，推广阳朔、荔浦等地的“婚检、婚姻登记、孕产期保健、儿童保健”一条龙服务模式，有效地推动了全区婚检工作的开展；今年12月23日自治区卫生厅又在来宾市召开了“广西婚前医学检查工作新机制现场经验交流会”。来宾市通过推行“政府主导、政府买单、各部门配合、婚姻登记与婚前医学检查联合办公的“一站式”服务”这个新机制后，在短短的8个月时间，就使婚前保健工作打开了良好的局面，婚检率由XX年的0.48%上升到60%，名列全区首位。

自XX年阳朔会议后，全州县人民政府和县卫生局也高度重视，联合8个部门共同制定了《全州县婚前医学检查实施方案》，力争在XX年实现婚检率达到60%的目标，但由于 经济落后及保健意识淡薄等多种原因，到目前为止我县的婚检工作仍处于停滞状态。按照“广西婚前医学检查工作新机制现场经验交流会”会议精神要求，XX年婚检工作必须纳入重要议事日程，应该作为头等大事来抓。目前，全区共有17个县开展了婚姻登记与婚前医学检查联合办公的“一站式”服务，其中有7个县是政府买单，实行了免费婚检，部分县是通过新农合的资金给予报销或新农合报销部分经费，个人自己交纳部分费用。为了贯彻落实来宾会议精神，我县恢复婚检工作迫在眉睫，但关键是经费问题。由于我县农民占全县总人口的85.77%，经济困难，封建意识强，保健意识弱，要让农民自己出钱进行婚检，工作根本无法开展，根据本县的特殊情况，借鉴兄弟县的先进经验，我们认为县人民政府、县卫生局从新农合资金中支付婚检费用，免费为群众进行婚前检查是可行的，也是为民办好事的“德政工程、民心工程”，是“功在当代，利在千秋”的大事，是学习实践科学发展观的具体体现，是推动我县婚检工作走出困境的有效措施。

为了让全县的农民青年享受到婚前保健服务，让每个新的家庭获得幸福，为了减少出生缺陷和先天残疾儿，提高全县出生人口素质，我们一定要加强宣传力度，争取各级领导的重视和各部门的支持配合，积极探索全州县婚前医学检查工作新机制，使我县的婚检工作迈向一个新台阶。

全州县妇联

第二篇：婚前医学检查情况分析

婚前医学检查情况分析

了解南宁市婚前医学检查状况，为有效促进婚检提供科学依据。方法 根据南宁市2000-2009年婚前医学检查相关资料进行统计分析。结果 2003年后，婚检率从68%以上下降到2%，2009年上升到16.71%；10年平均疾病检出率为13.69%，2005-2008年较高，约为20%左右；出生缺陷发生率从2002年起逐步下降，到2005年达到最低值13.64‰，2007年后逐年回升，2009年达到18.48‰。结论 加强婚检，提高婚检率，是提高出生人口素质，降低出生缺陷的重要举措。

婚前保健是《中华人民共和**婴保健法》的重要内容，它包括婚前卫生指导、卫生咨询和婚前医学检查(以下简称婚检)。婚检是优生优育的第一道防线，是降低出生缺陷的重要措施。为了解南宁市婚前医学检查状况，促进婚检工作的有效开展，本文对南宁市2000-2009年婚前医学检查情况进行分析，结果报告如下。材料与方法

1.1 资料来源本研究资料来源于2000-2009年南宁市各婚前医学检查机构上报的婚前医学检查情况报表与总结。

1.2 方法对资料进行汇总整理后，对婚检率、疾病检出率、出生缺陷发生率按年份及病种进行统计分析。结果

2.1 婚检率2000-2009年南宁市婚姻登记人数为955004人，婚检人数为164413人，年平均婚检率为17.22%。2003年前全市婚检率在68%以上，2003年后全市婚检率在2%-3.29%之间，2009年婚检率为16.71%（表1），差异有统计学意义（χ2=192809.70，P﹤0.01）。

2.2 疾病检出率2000-2009年南宁市接受婚检的164413人中，检出疾病总人数为22514人，疾病检出率为13.69%，其中生殖系统疾病、内科系统疾病、指定传染病、严重遗传病检出率分别为5.63%、4.56%、3.18%和0.29%（表2）。2009年疾病检出率较2001年升高3.93%，较2006年下降10.17%，差异有统计学意义（χ2=88.60，P﹤0.01）。

2.3 出生缺陷发生率南宁市2000-2009年围产儿为573303人，共报告出生缺陷9104例，出生缺陷发生率为15.88‰。各年出生缺陷发生率见表3。2009年出生缺陷发生率较2002年下降1.05‰，与2005年比较升高4.84‰，差异有统计学意义（χ2=12.74，P﹤0.01）。讨论

婚检是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，既是发现婚配双方疾病隐患和提高出生人口素质的有效措施，也是促进婚姻和谐和家庭幸福的重要保证。通过婚检，可及时控制、治疗传染病，防止夫妻、母婴间传播；能早期发现和治疗生殖系统疾病，保证日后婚姻生活的幸福；能及早处置女方内科系统疾病，有效指导怀孕和避免分娩或产后并发症，进而有效降低孕产妇死亡率；可以查明遗传病基因，避免和减少遗传病患儿的出生，防止遗传病的延续[1]。南宁市自2003-10-01起施行《婚姻登记条例》后，婚检率由2002年的70.54%，急速下降到2004年的2.00%。2009年由市民政、卫生部门牵头推进免费婚检工作，婚检率虽有所提高，从2008年的2.31%上升到2009年的16.71%，但仍与《广西儿童发展规划》的目标相距甚远。可能主要与宣传教育不够深入、群众对婚检的重要

性认识不足、抵触情绪需要时间来冲淡等原因有着密切关系。此外，结婚登记部门与婚检机构配合不够协调，也导致婚检率提高不多。

从表2可见，2003年实施“自愿”婚检后，疾病的检出率有所上升，其中2005-2008年的疾病检出率较高，可能与自我感觉不适的拟登记结婚的男女双方主动进行检查有关。虽然取消婚检后疾病检出率有所上升，但接受检查的人数远远少于应检人数，推测实际上存在很多疾病漏检人群。从疾病分类上看，以生殖系统疾病和内科系统疾病为主，而女性生殖系统疾病严重影响着妇女的健康，甚至造成不孕，此外，指定传染病、严重遗传病、精神病的漏诊还可增加出生缺陷儿的比例。

分析显示，出生缺陷发生率在婚检由“强制”变为“自愿”的前3年，出生缺陷发生率相对较低，但2007年后出生缺陷发生率增加。一般男女双方结婚后在2-3年内生育小孩，而2007年以后的数据正是取消婚检3年后出现的情况，可见婚检率的下降会增加出生缺陷发生率。在出生缺陷确诊的疾病中，第1位是地中海贫血。地中海贫血是一种遗传性疾病，广西的发病率居全国首位，目前无特效药进行治疗，给社会和家庭带来沉重的负担，只能通过婚前干预来降低地中海贫血的发生率。但是，目前如此低的婚检率，很难对预防出生缺陷进行很好的干预。

婚检率的提高是促进优生优育，提高人口素质的重要一环，它需要配合多方面的措施去完成。①要加大宣传力度，提高婚检意识。政府经费扶持，发挥基层网底的作用，特别是发挥社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室妇幼保健人员和社区、村屯妇女干部的作用，深入到社区、学校、企事业单位、村屯宣传婚检的好处和预防出生缺陷知识，利用报纸、广播、电视、网络、板报、橱窗、知识讲座、文艺演出、宣传册及宣传画等群众喜闻乐见的形式广泛宣传《母婴保健法》等法律法规和婚检知识，提高群众对婚检意义的认识[2]。②各级政府及相关部门要切实重视婚检工作，在出台免费婚检政策的同时，政府应统筹协调并整体推进妇幼保健和优生优育工作，民政、计生、卫生、妇联等部门应真正落实“以人为本”的服务理念，不是简单的为了完成指标或者避免被责任追究而开展工作；有关机构可推行结婚登记、婚检服务、计生咨询一站式服务，协作配合、共同努力推动婚检率的提高。③婚检机构要转变服务理念、增强服务意识、改进服务模式[3]。要进一步落实《广西壮族自治区免费婚前医学检查实施方案（试行）》和卫生部《婚前保健工作规范》、《孕前保健服务工作规范（试行）》，做好婚检和孕检项目的整合和联动，真正提高婚检工作的服务质量。强化婚前、孕前、孕期、产前卫生检查、指导和咨询，结合地区、人口具体情况，提供有针对性的检查和干预项目，倡导和推广“婚前体检和咨询、婚姻登记、孕前保健、孕产期保健、产后康复和婴幼儿保健一条龙服务”的妇幼保健新模式。④要加强对婚检机构的监督、管理及培训。从人员、设备、技术、服务等环节入手，加强监控和考核，建立服务投诉机制，对机构或人员的违规行为严肃责任追究。

第三篇：增城市婚前医学检查工作规定 Microsoft Word 文档

增城市婚前保健工作规定

为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《广州市实施免费婚检工作的婚前医学检查机构管理规定》及相关法律、法规，结合我市实际情况，现就有关婚前保健工作作出如下规：

一、婚前保健服务内容

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前后所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。

(一)婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。

检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。

常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应 根据需要或自愿原则确定。

2、婚前医学检查的主要疾病

(1)严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。

(2)指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

(4)其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

3、婚前医学检查的转诊

婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。

对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。

4、医学意见

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见’’栏内注明：

(1)双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不 具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。

(2)发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”。

(3)发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿。

(4)未发现前款第(1)、．(2)、(3)类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形’’。

在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。

(二)婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方选行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。

1、婚前卫生指导内容

(1)有关性保健和性教育

(2)新婚避孕知识及计划生育指导

(3)受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识

(4)遗传病的基本知识

(5)影响婚育的有关疾病的基本知识

(6)其他生殖健康知识

2、婚前卫生指导方法

由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传 教育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间不少于40分钟，并进行效果评估。

(二)婚前卫生咨询

婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚’’、“不宜生育“和“暂缓结婚’’等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。

二、婚前保健服务机构及人员要求

（一）婚前医学检查机构业务用房、设备和人员配备

1、增城市妇幼保健院为我市婚前医学检查唯一指定单位。

2、婚前保健业务用房应设立专用的分诊室(区)、男女婚检室、内科诊室、咨询室、宣教室、资料室和辅助检验室(非专用)等，设备应符合《婚前保健工作规范(修订)》的要求。

3、配备专职的婚检医师(包括妇产科、男性泌尿外科和内科医师)、主检医师、注册护士和经过培训的健康教育与随访人员(具体配臵量 根据工作量决定)。婚检医师必须经广州市卫生行政部门考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》。

（二）婚前保健服务机构和人员的配备

l、婚前保健服务机构应是县级以上医疗、保健机构。

2、婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨，布局合理，方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显位臵悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费标准。

3、婚前保健服务机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训的健康教育人员。

三、婚前保健服务工作的管理

婚前保健工作实行逐级管理制度。

省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区保健工作、承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工作及其他工作。

婚前保健机构的主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健服务的技术管理工作。

(一)服务质量管理

建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨论和资料统计分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学指导意见的准确率，服务对象对服务的满意率等。

(二)实验室质量管理

婚前医学检查中的常规检验项目，应按检验科规范的检验方法及 质量控制标准进行。检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。

(三)信息资料管理

1、婚前保健信息资料由专人负责管理，定期统计、汇总，按卫生部常规统计报表要求，按时逐级上报，并做好信息反馈。

2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本’’、“婚前医学检查疾病登记和咨询指导记录本”、“婚前保健业务学习、讨论记录本’’等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3、婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密。

(四)《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》的管理

1、《婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》分“国内“和“外 国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民’’两种。格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政 部门自行印制(表格样式见附件)。

2、《婚前医学检查表》是婚前医学检查的原始记录，是出具《婚前医学检查证明》的依据，应逐项完整、认真填写，并妥善管理。

《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章(图章印模式样见附件)。

《婚前医学检查证明》分两联，存根联由婚前保健服务机构存档保存，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》交婚姻登记部门。

3、《婚前医学检查表》的保存同医疗机构住院病例，保存期一般不得少于3 0年。《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门诊病例，保存期：一般不得少于15年。婚检机构应逐步以电子病例的方式堡存《婚前医学捡查表》和《婚前医学检查证明》。

四、服务管理要求

(一)信息资料管理要求

l、婚前医学检查证明和婚前医学检查表由广州市卫生局统一印制，按区域管理原则逐级预定和发放。

2、婚前医学检查表的保存同医疗机构住院病例，保存期一般不得少于3 0年。婚前医学检查证明的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于1 5年。

3、免费婚检机构必须定期对婚检工作情况进行统计，分析辖区内生育人群的健康状况和婚检中发现的区域性问题，为卫生行政部门保障母婴健康决策提供依据。

(二)质量管理要求

婚检机构必须制定本单位的“婚前保健工作制度”(包括组织与管理、转诊与随访、统计与上报、监督质控等)和“婚前医学检查证明管理制度”及“婚前医学检查专用章管理制度”，规范管理本单位婚前保健工作。实验室必须制定婚检检验项目管理制度，确保检验结果达到规定要求。

(三)工作管理要求

1、要切实维护男女双方的隐私权和知情权。

2、不随意增减检查项目和乱收费。，3、婚前保健服务实行婚检医师岗位责任制和主检婚检医师负责制，对婚前医学检查工作实施全程质量管理。

4、在婚检各工作程序中应仔细核对受检对象的身份证和照片，以防假冒。

(四)便民利民服务要求

1、实行周六或周日工作制，方便群众。

2、严格实行一个工作日出具检验报告和《婚前医学检查证明》，特殊情况除外。

3、实行检查项目、服务内容和服务程序“三公开三公告”。

4、检验标本和结果由专人取送，检验室设专门窗口收检婚检标本。

5、免费派发健康教育宣传资料。

(五)工作质量控制要求

婚前保健服务实施院、区(县级市)、市三级质量控制。婚检机构应每月对院内婚前保健工作进行质控，发现问题及时解决。区(县级市)每半年对每间婚检机构进行一次质控。市每年抽查1／2的婚检机构，对检查不合格的单位，限期整改，再次不合格，将取消免费婚检机构资格。

增城市卫生局 二00八年八月二日

第四篇：婚前医学检查报告

婚前医学检查的调研报告

县妇幼保健院

婚前保健工作是促进健康婚配，维系家庭幸福，提高出生人口素质，保障社会和谐与稳定的重要措施，有着重要的现实意义。取消强制婚检后，带来了一系列的社会问题，引起了社会学家、医学专家的广泛关注。果断采取政府干预，推行“政府埋单，免费婚检”政策，实行婚检、婚姻登记、计生宣传“三位一体”的一站式服务模式，是新形势下做好婚前保健工作的新举措。只有这样，才能从根本上提高婚前医学检查率，才能使婚前保健工作真正落到实处，婚前保健工作是母婴保健工作的重要内容，是促进健康婚配，预防先天性疾病，提高出生人口质量，减少出生缺陷的重要措施。婚前保健工作是一项民生工程，是保障妇幼身心健康，构建和谐社会、幸福家庭，为经济社会发展提供良好人口环境的重要保证。

一、县婚前保健工作的发展背景

根据《中华人民共和**婴保健法》的颁布实施和卫生改革的不断深入，卫生部门加大了婚前保健工作力度，从1999年由区妇幼保健院承担正式开展了婚前保健工作。开始实施全区集中婚检，实行强制婚检，婚检率呈逐年上升趋势，最高时县的婚检率85%，但是，由于2003你那10月1日国务院颁布实施新的《婚姻登记条例》，婚检不再作为婚姻登记的必备条件，致使婚前保健工作情形发生了明显变化，婚前保健工作急转直下，婚检率几句下降，一落千丈，2003年全年的婚检率降至0.66%。受新的《婚姻登记条例》影响，虽然妇

幼保健部门随即采取一系列措施，加大宣传力度，改变服务理念和服务模式，实行优惠政策，但效果一直很不理想。2007年婚检率仅0.61%，到2008年婚检率也只有1.82%。2008年婚检率1.06%。

一、婚前医学检查的重要性

我们发放“婚前医学检查调查问卷”100张，收回100张，认为婚前医学检查很有必要的占64%；认为婚前医学检查有好处的83%，认为婚前医学检查应该全部实行免费的占69%，认为应该自愿婚前医学检查的占63%，不愿婚前医学检查的原因：认为太麻烦的占40%、认为自己身体很健康的没有必要的占34%。这个问卷调查说明了多数人还是觉得婚前医学检查有好处。

1、有利于后代。婚前检查时一次性优生监督，通过婚前检查进行家族调查，可以发现遗传病或遗传缺陷方面的问题，进而根据遗传学原理给予分析和指导，或忠告其不要结婚，或虽可以结婚但不宜生育，或虽可生育还应注意些什么问题。

2、有利于男女青年健康。通过婚前检查可以发现一些不宜结婚的疾病（如患有急性传染病、结核病、精神病、血液病、性病，严重的心肝肺肾疾病等），要在治愈后才可以结婚。这对于男女双方及其后代的健康都是十分有益的。

三、取消强制婚检后带来了什么后果的思考

（一）取消强制婚检后所带来的后果及负面影响从上述情况不难看出，我县的婚前保健工作在强制集中婚检的几年里，婚检率高达85%以上。国务院出台《婚姻登记条例》，取消强制婚检时考虑国际

社会的因素，尊重人权需要，但由于我国国民素质尚未达到自觉婚检的十七，社会保障体系还不够健全，老百姓更多看重的是个人隐私的保护、经济利益、节省时间等因素，没有将婚前保健与后代素质、婚姻、家庭幸福以及社会责任联系起来，取消强制婚检后，带来的后果是婚检率急剧下降，随之也带来了一系列的负面影响。

（二）出生人口缺陷发生率呈上升趋势我县出生缺陷监测医院出生的围产儿为基数：2007年出生时缺陷为3.25‰，2008年为

13.50‰,2009年为17.84‰，按两所监测医院出生3000人计算，不能拿看出，这将给家庭、社会和政府带来很大精神上、物质上的负担，出生缺陷发生率的上升，已经印发了一系列的社会问题。

（三）遗传性疾病的延续得不到阻断遗传性疾病尤其是隐性遗传病及某些常染色体显性遗传病，如软骨发育不全、缺指、并指症、血友病等，因为这些遗传病可以通过询问病史，家谱分析及相关检查筛查、推算后代再发风险等进行婚育指导。

（四）肝炎、淋病、尖锐湿疣等性病、传染性疾病得不到控制知识指在婚检时被发现的性病、传染病，还有更多的性病、传染病患者因为害怕被查出有病，或者出于个人隐私保护，或者有意隐瞒、欺骗对方等而逃避婚检，而没有被发现。可见这类人群将给社会带来多少负担，给家庭带来多大痛苦。

（五）胎传梅毒、淋球菌性眼炎、艾滋病婴儿等严重危害儿童健康的疾病得不到组织，这些疾病直接关系到儿童健康，影响出生人口素质。

（六）优生优育知识、新婚避孕知识、生殖健康知识得不到普及，非

意愿性妊娠、人工流产率增高，严重损害了妇女的身心健康，给孕育健康聪明的后代埋下隐患。

三、做好婚前医学检查的几点建议

（一）由于取消强制婚检后出生人口缺陷率上升，性病、传染病得不到有效控制，离婚率上升、家庭不稳定等一系列不和谐因素给国家、社会、家庭带来了诸多负面影响。婚检工作已经成为一项社会性问题，新的形势下婚检工作该何去何从，已经成为社会关注的焦点。医学专家、人口专家、社会学专家、媒体都给予积极关注，强烈呼吁要恢复婚检。在诸多因素的影响下，依据《中华人民共和**婴保健法》，实行了政府买单，免费婚检。没有卫生部门的婚检合格证明，民政部门不予婚姻登记，其效果已经凸显，婚检率有了大幅度提升。我市有些县实行了政府埋单，免费婚检服务。由政府统一下文，把免费婚检工作列入政府实事工程、民心工程。以创新的思维方式、人性化的服务举措，引导结婚人员提高对婚前保健重要性、必要性的认识，自觉参加婚前保健，逐步形成“政府积极倡导，部门密切协作，群众自觉参与”的婚前保健服务格局。做好婚前保健，实行免费婚检工作有利于提高出生人口素质，有利于促进民族健康，有利于家庭和睦和社会稳定，是一件功在当代、利在千秋，利国利民的大好事，也是政府为民办实事的最好体现。

（二）如何做好免费婚检工作，因为做好免费婚检工作意义重大，有条件也有能力做好免费婚检工作，关键是政府是否高度重视这项工作，卫生、民政、计生等有关部门是否能严格按照政府要求认真组织，认真实施。充分认识婚前保健服务工作的重要性。要做好免费婚检工作。

（三）县委、县政府要给予高度重视，给予政策上的支持，借鉴成都、龙泉区等地区的成功做法，政府埋单，统一行文，制定实施方案，成立组织，切实加强领导，将婚前保健服务纳入政府公共服务内容，加大对卫生、民政、计生、财政等相关部门考核力度，把免费婚检工作作为部门重点工作之一，实行目标管理责任制。实行部门一把手责任制。

（四）采取卫生主管、民政、计生等部门协作的方法，实行婚检、婚姻登记、计生宣传一条龙一站式服务。卫生部门组织专业各干队伍，严格把好婚前保健服务质量关，民政部门要结合婚姻登记工作，配合做好宣传工作，鼓励和倡导结婚男女自觉参与婚前保健。

（五）司法、教育、新闻、宣传等相关部门要加大宣传力度，积极宣传免费婚检政策，宣传婚检的重要性，不断提高群众自觉、主动参与婚检的意识。

（六）财政部门积极给予经费支持，加大公共财政的支持力度。

（七）人大、政协、妇联等相关部门要加强督导，做好监督工作，只有这样，我县的婚检工作才能落到实处，婚检率才能恢复到强制婚检前，才能使群众真正得到实惠，才能进一步提高出生人口素质，才能有效的保障群众健康。

（八）提高服务质量，妇幼保健院应在保证婚姻质量的前提下，千方百计的搞好婚检窗口一条龙服务，为群众提供简便、快速的服务，提

高工作人员的业务水平，规范各项婚前保健工作，切实把婚前检查工作落到实处。

四、把免费婚检纳入民生工程的可行性分析

（一）、《中华人民共和**婴保健法》第二章“婚前保健”的第十二条明确规定“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”，新《婚姻登记条例》虽然规定婚前医学检查由强制改为自愿原则，但是《母婴保健法》是由全国人大委员会通过的，属于法律，而新《婚姻登记条例》是由国务院颁布的，属于行政法规。目前为止，《母婴保健法》没有被废止或修改，按照我国法制统一原则，行政法规必须服从于法律，不得与法律相抵触的原则，所以婚检时必须的，婚姻登记机关必须查验婚检合格证明。

（二）、实行婚前医学检查是保障结婚双方身体健康、提高出生人口素质、降低出生缺陷、阻断疾病传播的重要措施，对保障婚姻质量。实现优生优育、促进社会稳定和健康发展具有重要意义。

（三）婚检不单纯是个人消费，他是一项公共卫生事业，要用解决公共卫生事业的方式来解决婚检问题。提高未来人口素质是政府的一项职责，政府应努力创造条件将婚检纳入公共卫生服务，采取财政补贴的方式实行免费婚检。

（四）按照以人为本的科学发展观和构建和谐社会的要求，按照公共财政的理念，财政支出的重点应该更多的关注与民众切身利益密切相关的难点，热点问题，应把有限的财力，集中投向公共卫生事业、教育、社会保障等公共产品上，用在消除各种不和谐现象上，让民众进

一步享有经济发展和社会进步带来的福祉。

第五篇：婚前医学检查（模版）

婚前医学检查

婚前保健的意义

★有利于男女青年的健康，及时发现健康隐患，特别是不宜或暂时不宜结婚或生育的疾病，可以做到早发现早治疗

★有利于婚后生活幸福与美满，及时发现生殖器官的疾病与缺陷，可以得到及时治疗与科学处理

★有利于后代健康，可以从医生那里得到优生优育的忠告与指导 ★可以得到计划生育的科学指导，有利于婚后计划生育措施的落实

婚前保健的服务内容:《母婴保健法》

1、婚前卫生指导

2、婚前卫生咨询

3、婚前医学检查 婚前卫生指导基本内容

生育保健指导 受孕原理 计划受孕前的准备 计划受孕方法

新婚节育指导 新婚避孕方法选择 避孕原理和常用避孕方法 避孕失败的补救措施

性保健指导 性生理、性心理、性伦理 性保健指导 性健康教育

Ⅰ 生育保健指导

⒈ 受孕的必备条件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正常活 动的精子卵子和精子能够在输卵管内相遇 并结合成为孕卵 输入子宫内膜 子宫内膜适合于孕卵着床....一个条件不 正常将导致 不孕症！⒉ 女性受孕的必备条件

① 下丘脑—垂脑—卵巢轴的功能正常

② 阴道口—阴道—宫颈—宫腔—输卵管全部畅通 ③输卵管功能良好

④子宫内膜有充分的、同步的分泌期改变，受精卵能在宫膜着床 ⒊ 计划受孕的准备工作

孕时受机 受孕年龄：最佳生育年龄：女性为25~29岁；男性为25~35岁。女性怀孕最好不宜超过35岁，卵子易老化，胎儿易受到致畸因素的影响，先天愚型胎儿的出生率也较高 受孕季节室内、外空气污染对孕早期胚胎致畸显著相关；孕早期 若处于室内外污染较重的冬季，相对易发生缺陷儿；医学角度看7-9月受孕，到第2年4-6月分娩最合适；对孕妇和胎儿发育十分有利。

受孕日期 受孕日期应选择在男女双方身体最佳的状态，如受孕日期处于疲劳或疾病等情况，对母胎双方健康不利。夫妻中任何一方患有严重疾病，精神遭受重大刺激，长期吸烟、饮酒者，待去除上述因素2-3个月之后才能受孕。

健康条件的准备 男女双方均体质健壮、精神饱满加强营养，劳逸结合，注意身心健康避免不良因素干扰尽量避免外界不良环境因素的刺激如：烟酒、生物性危险因素；职业危险因素、社会心理因素等 精神与物质的准备良好的身心健康状态 融洽的夫妻关系和谐的两性关系安全舒适的周围环境宽松稳定的经济条件 ⒋ 计划受孕方法

自然计划生育法：根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，采用日程推算，基础体温测量，宫颈粘夜观察等方法，自我掌握排卵规律鉴别“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，通过择日性交，从而达到计划受孕或计划避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕节育指导

1.新婚适宜选择的避孕方法：⑴避孕套 正确使用，效果可靠 ⑵短期口服避孕药剂量小、代谢快；停药后2-3次月经后即可怀孕⑶探亲避孕药婚前未服短效药，蜜月期可用；结婚当日即可使用⑷避孕栓/避孕药膜 经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。

2.新婚不宜选择的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵规律易打乱，发生额外排卵，安全期不安全②女：长效避孕药(针)男：棉酚类停药后生育力恢复缓慢，需停药后半年方可怀孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕药进行避孕为佳

Ⅲ 性保健指导

1、新婚期性保健指导新婚夫妇顺利，渡过首次性生活 第一次性生活顺利与否直接关系到将来的性生活是否和谐首次不顺利 可造成女方对性生活的厌恶和惧怕，甚至导致心理上的性功能障碍。男方要科学地认识处女膜的问题注意预防新婚尿道综合症(蜜月膀胱炎)

2、建立和谐的性生活性生活的和谐是夫妻之间感情融洽、家庭和谐的重要保证。重点注意以下几方面：爱情基础的巩固和发展性生活良好氛围的创造必要的健康条件和精神状态性知识的掌握和性技巧的运用

2、性卫生习惯的养成忽视性生活卫生有可能引起一些疾病，不但会影响性功能的发挥，甚至造成生育上的问题，应做到： 经常保持外阴部的清洁卫生严格遵守女性各期对性生活的禁忌恰当掌握好性生活的频度(第二天不疲劳)尽量选择合适的性交时机（入睡前为最佳）.3、性健康教育内容有系统的了解和认识人体生殖系统的组胚、解剖和生理普及优生优育和避孕知识，防治性传播疾病的知识树立正确的性观念，具有正确的性价值观 性心理成熟与健康教育认识婚前性行为的危害性道德规范的教育 婚前卫生咨询

★婚前卫生咨询的对象：主要限定为准备结婚的男女和新婚夫妇 ★婚前卫生咨询的内容：涵盖所有涉及婚配及生育的有关问题（疾病、优生、计划生育、性问题等）

婚前卫生咨询的重点对象：⑴夫妻双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者 ⑵曾生育过遗传病患儿或不明原因智力低下、先天畸形儿的⑶曾有过不明原因的反复流产或有死胎死产等情况⑷35岁以上结婚的妇女⑸长期接触不良环境因素的青年男女 ⑹常规检查或常见遗传病筛查发现异常者

注 ： 婚前医学检查的医学建议中涉及到“建议不宜结婚”、“建议不宜生育”及“建议暂缓结婚”的对象也应作为重点咨询对象 医 学 意 见：

1.未发现医学上不宜结婚的情况

2.未发现影响婚育的疾病，或异常情况已接受婚前卫生指导和咨询者建议不宜结婚①直系血亲或三代以内的旁系血亲之间禁止通婚②一方或双方均患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；③重型精神病在病情发作期有攻击危害行为的 建议暂缓结婚：⑴指定传染病在传染期内、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病；⑶可矫治的生殖器官畸形，应先作矫治术然后结婚。⑷对于可能会终生传染的不再发病期的传染病患者或病原体携带者⑸应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其它医学措施的意见。⑹若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的医院，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”

可以结婚，但不宜生育：①男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，无产前诊断条件者。②男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病。③X连锁显性遗传病女性患者，所患疾病不能做产前诊断者。④男女任何一方患有严重的多基因遗传病，并为高发家系患者⑤同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者⑥不属于上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接发病，又不能治疗者，提供专家会诊决定。可以结婚，可以生育，但需控制后代性别：①严重的X连锁隐形遗传病女性携带者与正常男性婚配，应作产前诊断。② 判定胎儿性别，保留女胎，选择流产男胎。③X连锁显性遗传病男性患者与正常女性结婚后，保留男胎，选择流产女胎。

劝阻婚育：①危害生命的脏器严重代偿功能不全者。②影响性功能的严重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配双方易患病症加重恶化者。以上三种情况最好不要婚育。婚检的基本项目

基本体格检查：内科、外科、五官科、内外生殖器官的发育情况 基本辅助检查：胸部透视（怀孕可避免）、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、谷草和谷丙转氨酶、HIV初筛、梅毒检测、女性阴道分泌物、婚检特殊项目心电图、胸片、B超、乳房红外线检查、肝肾功能组合、血脂组合淋菌筛查、支原体检测、衣原体检测、ABO血型、ＲＨ血型、乙肝二对半、乙肝三对半（含甲、丙肝）、精液分析、染色体检查智力筛查。

孕前保健项目检查结束后，婚检机构应向受检人出具《婚前医学检查证明》并进行科学婚育指导。

优生优育四项检查：即指孕前四病毒检测（TORCH）★弓形体（TO）静脉血 ★风疹病毒（RV）静脉血 ★巨细胞病毒（CMV）静脉血 ★单纯疱疹病毒（HSV）静脉血 注 最好在孕前三个月时检测，检测时需空腹采血 TORCH综合征的危害（1）★弓形体病－－－危害 妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死 亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形 体。提醒家里养宠物的孕妇注意。★风疹病毒感染－－－危害

成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾 肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。

先天风疹综合征（CRS），典型三联征：白内障 耳聋 先天性心脏病

TORCH综合征的危害（2）★巨细胞病毒－－－危害

成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。★单纯疱疹病毒－－－危害

能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。

女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-1和HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤.黏膜感染，HSV-2主要引起生殖器感染和新生儿感染，并与宫颈癌的发生有关。

当前医学检查率下降的原因

★对《条例》的理解存在误区，新《条例》不再强制规定婚前检查，准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。★思想上不重视，有的人自我感觉身体健康，认为婚前医学检查“没必要”；有的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果，嫌手续麻烦而不去婚前医学检查。

★对婚前医学检查存在心理障碍，有的人已知自己有病或怕查出有病影响结婚，而不去婚前医学检查；有的为回避婚前检查的尴尬局面；也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权，所以，从心底里排斥婚前医学检查。