阳城县妇幼保健院收费自查报告

第一篇：阳城县妇幼保健院收费自查报告

阳城县妇幼保健院

关于2011年收费政策情况自查报告

根据阳城县物价局、财政局有关文件精神，按照“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动要求，结合我院工作实际情况，对我院的医疗服务收费情况进行了自查，我院严格按照山西省妇幼保健院收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。具体自查整改情况汇报如下：

一、严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按山西省妇幼保健院标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。

二、在实行了国家基本药物制度以后，通过统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各医疗项目实行统一管理，按照县级最低标准执行纳入合作医疗报销目录管理执行。为此成立了院内医疗服务收费价格领导小组，组长由郭董平（院长）担任，副组长由郑玉霞担任，成员由郭军建、吴丰亮、李八

一、卫紫霞组成。为更好地规范各项收费，院委成员不定期对临床科室、重点环节的收费与划价进行监

督、检查；同时，为使小组成员了解和掌握有关收费价格的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。

三、为增加收费透明度，我院在门诊大厅和各科室制作了常用医疗服务价格公示栏和基本药物价格公示以接受患者监督。认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。

四、规范药品购销和使用工作

1.我院与药品商家签订了廉政承诺书，极大地限制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。

2.在药品购销过程中，严格执行药品零差率。3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实《临床用药制度》和《抗菌药物合理应用管理办法》，建立健全临床各科医生病历评价制度和处方点评制度等，每月底院务公开领导小组对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。

4.逐步调整用药结构，建立健全基本药物制度，因病施治，减轻患者的经济负担。

五、加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事

人，发现问题及时解决。同时我院还下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》，对于乱收费的现象，我院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任给予相应处罚。

医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

阳城县妇幼保健院

2012年3月10日

第二篇：妇幼保健院自查报告

桐柏县妇幼保健院2013年工作

自查报告

妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。

近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。

一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度

近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。

二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作

我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。

加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。

婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。

做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作，目前，新生儿疾病筛查工作已在全县全面铺开。

三、加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力

严格按照产科建设标准，本着儿童优先、母亲安全的原 则，不断改造就医环境，创造安全、温馨的分娩条件和环境。加强产科建设，加强产科医护人员业务培训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达100%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止2013年底，全县共出生活产儿6500人；住院分娩人数6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人数为6416人，新法接生率为100％；7岁以下儿童管理人数为49941人，儿童管理率为80.62％；孕产妇系统管理人数为5467人，孕产妇管理率为85.22％，孕产妇死亡0人；5岁以下儿童死亡48人，儿童死亡率7.38‰；婴儿死亡33人，死亡率5.08‰；新生儿死亡22人，死亡率2.77‰。

为加强妇女儿童保健工作，在全县范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》、《婚前医学检查手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达 92.19 %。0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健，保证儿童的健康发育。

做好计划生育技术指导和技术服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果，依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务。依法开展助产、终止妊娠、结扎等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确，标志牌醒目，相关文件齐全。

四、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作

组织开展孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的死亡评审记录。建立县、乡、镇三级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。定期开展对乡镇妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全县妇女儿童保健覆盖率。

我院严格规范医疗服务行为，促进了因病施治、合理检查、合理用药。针对2013年自查工作发现的问题、薄弱环节从长效机制建设方面建立修订和完善相关制度，从而为今后的各项工作奠定了良好的基础。

桐柏县妇幼保健院

2013年12月30日

第三篇：妇幼保健院-自查报告

石泉县妇幼保健院感染管理工作自查报告

根据石泉县卫生和计划生育局文件要求，我院开展医院感染管理方面的自查工作，在自查中不断整改，现将医院感染管理工作情况汇报如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

医院感染管理实行王院长领导下的医院感染管理科负责制。医院感染管理委员会，由各科室负责人和有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。目前工作正在层层落实，确保我院感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄；

（2）部分科室消毒硬件配备不全；

（3）医院感染管理制度不全面；

（4）医院感染管理工作细节做得不够；

（5）医院感染病例登记不全。

针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题：

（1）明确职责，责任落实到个人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等；

（4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识；

（5）做好医院感染工作的相关登记内容。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强供应室的消毒管理工作

医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区

三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五﹑继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、门诊手术室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。

2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。

3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录，每季度做空气细菌培养1次。六、一次性物品管理

1﹑医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。

2﹑凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。

3﹑药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。

4﹑一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。

七、医疗废物管理

1﹑医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。

2﹑在临床科设立医疗垃圾、生活垃圾处理登记本，科室负责人与保洁人员交接双签名。

由于我院领导重视，我院医院感染管理工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院感染管理工作做得更好。

医院感染管理科

2016年2月25日

第四篇：沁水县妇幼保健院自查报告

沁水县妇幼保健院

2010目标任务完成情况自查报告

根据各级卫生行政部门2010年下达我院的指令性指标和工作要求，我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查，县将自查情况报告如下：

一、省级下达的工作目标完成情况

1、“降消”项目

要求：年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%；消除新生儿破伤风。

完成情况：

2010年孕产妇死亡率为零；新生儿破伤风发生率为零，孕产妇是连续两年实现零死亡，新生儿破伤风是连续五年实现零发生。

2、出生缺陷防治项目

要求：年内出生缺陷发生率控制在130/万以下，神经管畸形控制在26/万以下。

完成情况：

2010年全县新出生缺陷发生9人，发生率为65.1/万，其中神经管畸形3人，发生率为27.71/万；出生缺陷发生率和项目目标要求相比递降了49.92%，神经管畸形发生率和项目目标要求相比，递降了16.5%。

二、市级下达的重大公共卫生目标完成情况

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

要求：农村孕产妇住院分娩补助年内完成1025例，兑现补助资金30.7万元。

完成情况：

截止2010年12月31日止，全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1032例，实现补助资金30.96万元，与目标要求相比，分别提高0.68%和0.84%。

2、农村孕产妇叶酸增补项目

要求：农村孕产妇叶酸服用率达80%以上，依从率达60%以上。

完成情况：

截止2010年12月31日止，全县共为1119例农村孕产妇增补了叶酸。服用率为80.97%，依从人数达808人，依从率为72.21%。

三、县卫生局下达的基本公共卫生目标完成情况

1、孕产妇保健项目

要求：孕产妇早孕建卡率达65%，建卡及时率达70%，全程覆盖率达55%； 2、0—36个月儿童保健项目

要求：0—36个月儿童保健管理率达70%以上；全程覆盖率达55%以上。

完成情况：

自去年8月份以来，我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次，其中孕产妇为2358人次，0—36个月儿童为197人次，管理率分别达到了81.86%和32.18%，减免各种费用为32953元。

四、本单位目标完成情况

1、门诊服务——门诊各科室任务完成指标情况

1——12月份完成门诊25487人次，同比增长13.34%，其中妇科门诊3986人次，乳腺550人次，儿科4300人次，B超2050人次，检验4783人次，护理8154人次，妇女普查数770人，人流清宫及其他小手术387人。

2、住院服务

今年1——12月份共接收住院分娩的产妇482例，同比增长12.35%，其中正常分娩341例，剖宫产141例。

3、经济指标的完成情况

1——12月份经济收入586111万元，超额完成了年初预定指标482788万元，同比增长21.41%。

五、2010年特色工作亮点

2010年全体妇幼保健职工在县委政府的正确领导下，在卫生主管部门的协调支持下，以十七大精神为指针，以科学发展为统领。本着“做什么创什么，干什么争什么”的原则，以“日常工作抓提升，重点工作抓落实，难点工作抓突破”为基本指导思想，把常规工作和重点工作要求具体化、制度化、职责化、公开化。进一步明确了转型发展和跨越发展对妇幼保健提出的新要求。具体做到了：坚持以人为本，把握好“五个点”：一是找准切入点，让老百姓得到相同的基本公共卫生服务；二是把握关键点，充分调动了全体职工的工作积极性；三是夯实基本点，圆满完成了2010年各项目标任务；四是依靠支撑点，以产科为龙头，以需求为导向保障供给，提高了农村孕产妇对妇幼保健资源的有效利用；五是打造新亮点，提高管理水平和服务水平，让人民群众得到了实惠。

——今年是国家利用可支配的公共资源，满足全体公民最集中、最迫切和最低水平的公共卫生需求，免费向老百姓提供公共卫生服务的第一年，在运行中，我们进一步规范了服务流程，在院内实现“一卡通”，让每个服务对象直接享受减免优惠，让所有走进妇幼院的人，都能够充分体会到这里是“关心妇女健康，呵护儿童成长”的特色区域。

——积极推进基本公共卫生服务均等化，即是国家卫生工作的重点，更是妇幼保健工作的核心指南，尤其是妇幼保健范畴之内的项目，我们都做到了细化分解，落实到科室和人头，具体制定了公共卫生服务的考核标准，规范服务内容，提高服务质量，严格绩效考核，加强公共卫生经费的使用和管理，保证专款专用，切实提高了有效经费的使用效率。

——妇幼卫生项目是提高辖区内妇女儿童健康水平的干预项目，是妇幼保健“十一五”期间的试点项目，在具体工作中，我们做到了：一是狠抓宣传，在统一思想上形成共识。首先是通过会议部署来统一认识；其次是通过普及知识来统一认识；三是通过舆论宣传来统一认识；二是狠抓措施落实，在规范实施上统一形成共识。首先是明确项目的干预目标；其次是制定项目的干预对策；第三是实施项目的干预措施；三是狠抓组织领导，采取综合措施。一是抓领导，为项目工作提供了组织保障；二是抓宣传，为项目工作提供了舆论保障；三是抓基础，为项目工作提供了硬件保障；四是抓规范，为项目工作提供了制度保障；五是抓督导，为项目工作提供了监督保障。

鲜花在汗水中绽放，辉煌在拼搏中铸就。

今年是二十一世纪第二个十年的第一年，新起点孕育新希望，新希望承载新跨越，在新的一年里，我们要以艰苦奋斗的作风，百折不挠的斗志，锐意进取的勇气，乘势而上，排难而进，为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献。

二0一一年二月二十二日

第五篇：安阳城学校自查报告

安阳城学校迎接国家二类城市 语言文字工作评估自查报告

我校能认真贯彻国家、省、市语委语言文字工作方针、政策，严格执行语言文字法规和标准，深入学习区语委办、马政办[2014]3号文件精神，建立健全工作机构、完善工作制度，加强宣传、推广、普及普通话和用字规范化等各项工作力度。通过狠抓落实，加强校园精神文明建设，增强了广大师生的语言文字规范化意识，提高了普通话水平，进一步激发了师生学习和使用普通话的积极性。经过自评，制度建设方面得分8+1分，普及普通话得分12分，用规范字得分17分，总分37+1分。现将我校推广普通话的工作情况总结如下：

一、组织管理

（一）高度重视 健全机构

我校领导高度重视语言文字规范化工作，将其列入学校精神文明建设和校园文化建设的要求，纳入学校工作计划并加以实施。班子成员均能坚持讲普通话、用规范字，表率作用好。成立了语言文字规范化工作领导小组，将语言文字规范化工作融入学校正常工作，使之常规化、普及化，为迎接奥运会和创建和谐的育人氛围创设良好的文化环境。

组 长：杨二佳 校长 副组长：赵国庆 副校长

联络员：和清全 *** 成 员: 贾邦民 薛银萍 李晓梅 吕合成 侯林静 孔令海

（二）责任落实 高效工作

1.各部门各司其职，齐抓共管。校长任语言文字工作小组组长;副校长总体规划符合教育发展和社会发展需求的学校语言文字工作；教导主任贾邦民任专管员，具体负责检查各项工作的落实情况；语文教研组全体老师负责学生日常“听、说、读、写”的训练，组织开展学校的语言文字规范化活动。

2.学校语言文字工作渗透到学校各个部门各条线路—— 教学活动、德育活动、班级文化、广播宣传、校园文化等，各条线路积极配合工作。

3.学校语言文字工作情况有详细的记录，有关文件、资料齐全并装订成册归档。

4.把语言文字应用能力作为对教师业务考核的一项重要内容，并列为教师聘用、晋级和评优的条件之一。开展科学、生动、有序、有效的“双推”工作。

5.将推广普通话和规范汉字作为校本培训内容，由主管语言文字规范化工作的主任进行语言文字规范化讲座，增强全体教师和学生的规范意识。

二、普及普通话，全面提高师生语言素养

（一）加强“双推”宣传力度

加强校内外的“双推”宣传工作，学校宣传组派专人负责利用板报、广播、国旗下讲话等形式进行“推广普通话，推广规范字”的宣传，增强全校师生的自觉意识;重视一年一度的推普周工作，要求学生作好家庭的宣传工作，校园内设置警示标语牌和楼道墙壁宣传牌，“推普周”期间加大宣传力度，学校设立永久性宣传牌，悬挂条幅，张贴宣传画，利用广播、升旗仪式对全体师生进行推广普通话意义、一法一规、学校语言文字规范化要求等的宣传。每个推普周的周一国旗下讲话都进行普通话宣传，营造良好的语言文字氛围，积极搞好校内外推普宣传，加大“双推”工作力度。

（二）活动丰富多彩 推普活动见成效 领导小组定期对校内的文件、教师的备课、学生的作业及校园内各种宣传牌、标语等进行检查，发现用字不规范和格式不规范错的及时纠正，检查组成员对检查情况进行分析总结，制定整改措施。教师组织学生开展朗读比赛、讲故事比赛、手抄报等活动。丰富多彩的活动将“双推”活动渗透到学生的学习与生活中，提高学生的参与意识与规范意识，净化了语言空间。

三、将“双推”纳入教学管理，提高师生语言素养

（一）队伍建设

语言规范化工作的落实，关键要有一支素质高、具有奉献精神、敬业精神、开拓精神的工作队伍，教师运用普通话、规范字的能力、素质对学生的影响是非常深远的。为此，我们逐步探索，不断完善管理，注重“双推”工作队伍建设，形成以领导主管、办公室牵头、语文教研组监督、全员落实的立体化管理模式，围绕“严管理、重考核、创特色”的总体思路，既分工明确，又团结协作。

我校特别注重全校教师普通话素养、运用规范字能力等的培养，多次召开教师语言文字规范化专项工作大会，强化教师说普通话、写规范字的意识；通过语言文字规范化讲座，组织教师针对自身及学生运用普通话、规范字的实际情况，摸索工作的新思路、新方法、新对策。教师们经过认真探索，撰写了许多语言文字方面高质量的论文。同时，要求教师率先垂范，在工作、学习、生活中讲标准普通话、用规范化汉字。由学校组织力量不定期听课，检查教师讲普通话，用规范字的情况。现在教师们全部能自觉运用标准普通话、规范字进行教学，形成了一支善学习、勤钻研、肯耕耘、能奉献的教职工队伍，为我校“双推”工作和学校各项工作的顺利开展，做出了突出的贡献。学校对语言文字规范化中的先进教师、学生、优秀班集体进行表扬，并将语言文字规范化落实情况作为教师评优评先的重要条件。

2.教学管理

我校对“各科教学加强对学生规范意识和能力进行培养”和“作业规范”提出了明确要求：课堂教师和同学交流必须使用普通话，语言力求清晰明了。作业书写工整，不写繁体字、异体字、错别字。教师的板书、评语都必须写规范字，正确使用标点符号，为学生做出表率。语文教学在对学生的普通话培训工作中发挥了重要作用，阅读教学、作文教学及学生的口语表达训练贯穿各个年级段。学生的普通话口语表达能力和汉字书写能有了很大提高。我们还专门开设了写字课，要求各年级将练习规范字作为日常教学的一项重要工作来抓。

安阳城学校语言文字工作领导小组 2014年1月