无烟医院标准[定稿]

第一篇：无烟医院标准[定稿]

《无烟医院》标准

1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。

2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。

3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。

4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热线。

5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。

6、院内小卖部、商店不出售香烟。

《无烟医院》评估标准（试行）

评估标准各项总分为100分。为体现医院质量管理及工作过程，以60-75分以下（含75分）为基本达标；75分以上为达标，授予《无烟医院》称号。

1.医院有控烟综合行动计划 30分

1.1.医院有控烟组织构架模式 10分

1.1.1.医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成管理委员会。2分

1.1.2.管委会领导人能履行医院控烟决策职能。1分

1.1.3.医院控烟实行医院、科室二级管理，各级领导人和员工的责任明确。1分

1.1.4.医院应将“医院控烟”工作纳入全院质量管理与持续改进工作方案之中，并有实施的重点措施。2分

1.1.5.各部门负责人责任制度健全。2分

1.1.6.医院控烟管理体系向员工传达。1分

1.1.7.院、科两级控烟管委会定期召开会议（院级：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有记录文书。1分

1.2.医院有相应的控烟工作计划 4分

1.2.1.医院有中、长期发展规（计）划和年度工作计划。3分

1.2.2.控烟计划向员工传达。1分

1.3.医院有控烟制度和相应的规范文件，开展员工控烟教育 9分

1.3.1.建立控烟制度

1.3.1.1.制定控烟制度、规范、办法、规章等实施的文件。3分

1.3.1.2.有信息收集反馈机制。1分

1.3.2.员工控烟教育

1.3.2.1.应有对医院员工进行控烟教育的责任体制。

1.3.2.1.1.对医务人员、行政及后勤工作人员进行控烟教育。2分

1.3.2.1.2.对初上岗的员工（包括进修和其他临时工作人员）有控烟教育培训制度。1分

1.3.2.1.3.对医院控烟管理和执行人员（包括保安等具体执行人员）有控烟教育培训制度。1分

1.3.2.2.有对员工进行控烟教育的记录文书。1分

1.4.医院有相应考核制度。5分

1.4.1.建立督促检查机制。1分

1.4.2.考核医院员工和患者对建立无烟医院的满意度。2分

1.4.3.有进行督促检查的记录文书与整改措施。2分

1.5.院领导应从事医院控烟工作。2分

1.5.1.至少有一位院级领导从事医院控烟工作。1分

1.5.2.有院级领导参与医院控烟工作的记录文书。1分 2.医院无烟环境建设。30分

2.1.医院工作场所禁止吸烟。20分

2.1.1.戒烟区包括医院内所有室内场所。10分

2.1.2.医院内的会议室、候诊室、医生办公室等室内场所不摆放烟具。3分

2.1.3.禁烟区无烟头。7分

2.2.有明显的禁烟标志。5分

2.3.医院内的商店、小卖部等不售烟。3分

2.4.医院内可设露天吸烟区域，引导标志应清晰、易懂、明白。2分

3.提高医务人员控烟能力。20分

3.1.医务人员应知道吸烟的危害。5分

3.2.医务人员应知道戒烟的益处。5分

3.3.医务人员应知道戒烟的方法。5分

3.4.医务人员应掌握劝导吸烟者戒烟的技巧。5分

4.医院应对患者开展控烟教育 10分

4.1.把戒烟纳入医院健康教育工作中。2分

4.2.医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。4分

4.3.医院应向患者免费提供控烟相关材料。2分

4.4.医院内应摆放一块以上控烟宣传展板。2分

5.医院职工吸烟率逐渐下降 10分

5.1.医院应有吸烟情况基线调查数据。2分

5.2.医院每三年至少有一次吸烟情况调查。2分

5.3.医院员工的吸烟率下降。6分

第二篇：无烟医院标准

全国无烟医院评估标准

无烟医院评估标准各项总分为100分,达标标准为80分以上(含80分)；10项标准中有一项为零分，即视为不达标。

一、医院有控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划――――15分

1.医院有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）

2.各科室有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）

3.将控烟工作纳入医院的工作计划(3分)

4.医院有控烟计划（2分）、实施方案（2分）

5.院领导成员不吸烟或带头戒烟（2分）

二、建立健全控烟考评奖惩制度――――――――――――――――――5分

1.医院制定控烟制度（2分）

2.有控烟考评奖惩办法（2分）并有记录（1分）

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟―――――――――――15分

1.医院（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）有明显禁烟标识（5分）

2.医院室内（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）完全禁止吸烟（共5分）

每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。

3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好），并有明显的引导标示（3分）

4.无医院员工穿工作服在吸烟区吸烟（2分）

四、各部门设有控烟监督员―――――――――――――――――――－ 10分

1.各科室设有控烟监督员（2分），职责明确（2分），并有检查督导记录（1分）

2.医院设有控烟巡查员（2分），职责明确（1分），并有培训记录（2分）

五、开展多种形式的控烟宣传和教育――――――――――――――――10分

1.医院进行控烟宣传（共8分）

展板4处以上（4分，少一处扣1分）、标语（1分）、闭路电视播放（1分）、院刊院报（1分）、网站（1分）

2.医务人员向患者进行控烟宣传（包括健康大讲堂等形式），并有记录（2分）

3.门诊有自制控烟宣传资料（另加2分）

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务―――――――――――5分

1.医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务（3分）

2.医务人员对在医院的吸烟者有劝阻的规定（包括门诊、住院须知中有禁止吸烟内容）（2分）

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟―――――――――――――――――――15分

1.掌握全院员工吸烟情况（2分）

2.有干预措施（共11分）

对职工每年进行两次以上控烟知识培训并有记录（5分）

多种形式的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）控烟宣传（3分）

提供戒烟服务（3分）

3.职工吸烟率逐年下降（2分）

八、所属区域内禁止销售烟草制品―――――――――――――――――－5分

医院内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）

九、医务人员掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导―――――10分

1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）

2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）

3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分）

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话―――――――――――――10分

1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（5分），并有工作记录（3分）

2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）

第三篇：创建无烟医院考评奖惩标准

海南省干部疗养院（海南省老年病医院）

创建无烟医院考评奖惩标准

一、根据卫生部无烟医疗机构评估标准建立本考评奖惩标准。

二、院、科领导带头控烟。凡在无烟区吸烟者发现一次扣所在科室5分，罚当事人50元。

三、所管区域无明显禁烟标识的一处扣科室1分，分管该区域的院领导扣3分，罚30元。

四、医务人员不得穿工作服吸烟，不得在无烟区吸烟，每发现一次扣5分，罚50元。

五、各科室部门每发现员工吸烟者，扣5分，罚50元。扣巡查员1分，罚10元；扣主管责任人2分，罚20元。

六、各科室部门在禁烟区发现外来吸烟者没有被劝阻的，扣巡查员1分，罚10元；扣所在区主管责任人2分，罚20元。

七、根据各科室部门监督巡查记录，自查、劝阻登记，每两个月统计一次，并评选出在控烟活动中成绩优秀个人5人、先进集体2个，并给予表扬和奖励。先进集体每个奖500元；先进个人每人奖200元。

八、每年根据每次检查结果和各科室部门登记的有关数据，评选出5个先进个人、2个先进集体，在全院的总结大会上给予表扬和奖励。先进集体每个奖800元，先进个人每人奖300元。

九、控烟工作的成绩作为科室部门年终评比的一项考核指标。

十、以上凡属扣分者，将以同等分值作为科室扣分，以此作为评比时使用，但罚款则只罚个人不罚科室。

二0一一年六月

第四篇：无烟医疗机构标准

无烟医疗机构标准

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；

二、建立健全控烟考评奖惩制度；

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

四、各部门设有控烟监督员；

五、开展多种形式的控烟宣传和教育；

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

八、所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

第五篇：无烟单位标准

市级无吸烟单位标准

一、制定控烟目标、明确责任部门

把创建无吸烟单位的工作列入单位工作计划，确定控烟目标；成立控烟领导小组，明确职能部门和责任人员，具体负责单位内的禁烟工作。

二、内部控烟管理

1、制订禁烟制度：单位内的大小会议室等公共场所和工作场所均明确设为禁烟场所，制订出在本单位可操作性强、切实可行的禁烟制度，禁烟制度必须上墙，以广而告之。单位内可专门设置标记明确的吸烟室。

2、有禁烟标志：所有禁区烟场所都有规范的、醒目的禁烟标志。

3、禁烟区内做到“三无”：无人吸烟，无烟具摆放、地面桌面无烟蒂烟灰。

三、控烟宣传

对全体职工控烟知识与本单位禁烟制度的教育与宣传，有控烟宣传资料，单位干部职工都要知晓本单位禁烟制度内容。

四、监督与实施

有专人负责控烟的监督与实施，奖惩分明，有奖惩具体措施。

五、效果评价

六、每年对单位内控烟情况进行一次效果评价，包括干部职工对控烟知识的知晓率，单位吸烟人数的构成比率及变化，职工对控烟工作的满意度等。