签约服务协议书单页版

第一篇：签约服务协议书单页版

甲方姓名： **家庭医生签约服务协议书

家庭住址：

村 组，电话：

电话： 乙方： 村卫生室 责任医生：

管理指导单位：*****卫生院。

为发挥乡村医生健康守门人的作用，甲方自愿聘请乙方人员为本人的签约服务医生，经甲乙双方商定签订本协议。

一、甲方权利与义务

甲方根据本人实际情况，选择如下签约服务包，享有村卫生室提供的基本医疗 卫生服务、约定的特需服务和优惠服务；监督签约服务内容的规范实施。

□1.儿童基础服务包； □3.孕产妇基础服务包；

□5.糖尿病患者基础服务包；

□2.65 周岁以上老年人基础服务包； □4.高血压患者基础服务包； □6.结核病患者基础服务包；

□7.严重精神障碍患者基础服务包； □8.残疾人基础服务包； □9.贫困人群基础服务包； □10.计生特殊家庭基础服务包；

二、乙方权利与义务

协议期内，乙方应为甲方提供以下服务：

（一）基本服务

1、基本医疗服务。农村常见病、多发病的诊疗和慢性病的规范化治疗指导。

2、基本公共卫生服务。提供国家基本公共卫生服务项目中涉及的各类服务。

（二）增值服务

1、健康咨询类。如个人健康知识咨询；转外就医建议；保健知识介绍等。

2、健康保健类。如健康体检，健康知识讲座，健康读物发放等。

3、诊疗康复类。如中医药服务，家庭巡视等。

4、医学检查类：享受服务包中的免费的医学检查。

乙方应科学安排服务时间，保证日常医疗疗保健服务的及时性和便捷性；在保证安全提前下，提供双方约定的家庭服务。

三、其他约定

1、甲方如对乙方服务不满意，可向梁垛镇卫生院投诉和协调解决。

2、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签订起生效，有效期一年。

甲方（签字）： 乙 方： 村卫生室

乡村医生（签字）：

年 月 日 年 月 日

第二篇：社区签约式服务协议

编号□□-□□□□-□□□□□□□

天山区南草滩街道翠园社区卫生服务站

家庭医生签约式服务协议书

全科团队

服务居民

档案编号

签约时间

甲方：

区（县）

中心

站 乙方（家庭成员代表）：

家庭电话：

住址：

家庭档案编号：

甲、乙双方共同确定

团队为乙方的家庭家庭医生式服务团队。

团队成员：

手机：

固定电话：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受一下条款的约定：

一、甲方作为服务的提供者，在基本医疗和基本公共卫生服务方面，想乙方及其家庭成员提供以下两大类14项服务：

乙方:

服务项目：

成员1:

服务项目：

成员2:

服务项目：

成员3:

服务项目：

成员4:

服务项目：

成员5:

服务项目：

（一）免费公共卫生服务项目

1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；

2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座；

3、对0-6岁儿童进行计划免疫接种和健康管理服务；

4、对孕产妇进行孕期健康管理和产后访视及健康检查服务；

5、对65岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；

6、对35岁及以上高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务；

7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务

8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；

9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。

（二）个性化基层医疗服务项目

10、对家庭成员一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病、医保规定病种，按机构级别提供诊疗、护理服务；

11、按居民要求和服务能力提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务；

12、对空巢老人、行动不便、卧床不起的慢性病人，提供上门体格检查、用药指导、预约门诊和办理转诊等服务；

13、对家庭成员常见慢性病提供中药辨证施治及中医适宜技术应用服务；

14、对辖区签约居民的特需医疗服务，双方可约定，按有关规定提供有偿服务。

二、乙方及家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

三、以上两大类14项服务为基本服务项目，原则上不收取费用（第14项除外）。协议双方可通过协商，增加和细化服务项目，如涉及到收费项目，则安照有关文件标准执行。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为一年。期满后如需续约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约者，视为自动续约。

甲方（盖章）：

乙方（签字）： 年

月

日

****年**月**日

第三篇：协议签约讲话稿

尊敬的区长、各位领导、各位来宾、女士们、先生们:

XX机械制造产业园标准化厂房项目在区委、区政府的关怀指导下，今天终于签约了。借此机会，我代表香港XX国际集团及上海XX投资等投资人对各位领导的关心支持表示衷心的感谢！下面我把XX机械制造产业园标准化厂房项目向各位领导做一汇报。

XX机械制造产业园，地处XX市XX区XX高等级公路以北、XX安置基地附近，项目第一期拟用地面积300亩。

产业园集机械加工制造、汽卡车零部件（滤清器为主导、汽油缸、变矩器）生产等的产业园区。

该项目坚持生态优先原则，在规划设计上，我公司在国内选择具有甲级资质设计企业中，优选一流的设计院，完成规划设计方案。

XX机械制造产业园标准化厂房一期总投资额约为2亿元人民币，建设周期为二年。

2012年为基础建设阶段，主要完成整体规划设计，修建道路、水电配套设施、标准化房厂房的开发建设。2013年为完善基础建设，建设配套办公设施、职员工宿舍、生活基础设施等综合项目的开发建设。

园区分为两个部分，一部分厂房用来落实我方与一汽解放、北汽福田已经签有的卡车类项目；一部分进行机械制造产业类的招商。

该项目以香港XX国际集团为主，组建投资管理团队，有国内大型项目策划及管理专家共同组成。投资团队有香港XX、上海XX投资公司、XX实业等组成。其中上海XX在北京拥有一个2700亩的工业产业聚集园区，有着成熟的园区建设和招商管理经验。

总之，我们有信心、有决心、有能力；按照政府的指示和要求把项目建设成社会效益、环境效益、经济效益多方共赢的优质项目。让政府满意，让群众满意。

谢谢各位！

第四篇：签约辅导协议

XXX培训中心签约辅导协议

甲方：（学生姓名）电话：学校：班级：乙方：XXX培训中心地址：XXX电话：XXX

□ 一对一签约 □ 中考签约 □ 高考签约 □ 英语 □ 数学 □物理 □ 化学（请在对应方框内打钩）☆辅导前学生英语水平：☆辅导前学生数学水平：☆辅导前学生物理水平：☆辅导前学生化学水平：Δ一对一辅导签约目标（费用按3000元到5000元计算）

1、在辅导期限内，有两次达到

2、在辅导期限内，有两次达到比签约目标低10分的成绩，则退还全部学费的30%。

3、在辅导期限内，每次成绩比签约目标低20分以下，则退还全部学费的50%。

Δ中考或者高考签约辅导目标（费用按10000元到20000元计算）

1、中考或者高考，卷面成绩达到分之上，则签约辅导成功，不予退费。

2、中考或者高考，卷面成绩比签约目标低10分，则退还全部学费的30%。

3、中考或者高考，卷面成绩比签约目标低20分，则退还全部学费的50%。

一、甲乙双方经平等协商、充分沟通达成该签约辅导协议。双方须严格遵守双方协商制定的辅导方案。

二、辅导费用：▲元每小时▲合计：人民币￥元整（大写）

三、▲请在年月日前一次性支付人民币元整（大写）

四、一对一辅导绩效的鉴定根据学生在校考试的成绩，含月考、单元考、期中考试、期末考试等。

五、中高考签约绩效的鉴定根据学生的中考或者高考卷面成绩。

六、辅导方案：每周辅导次，每次辅导小时。（任课教师可以根据情况增加辅导次数）

七、在辅导期间，无论何种原因，只要甲方旷课4次，则乙方可以终止签约辅导，并且所有辅导费用自动转为按照一对一的标准进行计费和结算。

八、甲方无论何种原因未参加当年的中考、高考，则视为乙方辅导成功，不予退费。

九、甲方逾期交费则该协议自动终止，并自动转为一对一辅导，并按照一对一的标准进行计费、结算。

十、签约期满，甲方凭借签约全额交费单据和学生成绩申请退费。

十一、本协议壹式贰份，双方签字生效。未尽事宜，双方另行协商。

十二、甲方：（家长签字）乙方:

月日月日

第五篇：签约教学协议

天科教育签约教学协议

甲方：天科教育

乙方：__________(监护人

一、甲乙双方在平等自愿，协商一致的基础上达成以下协议：

1、乙方将孩子_________（现在_________学校就读________年级）安排到天科教育补习中心补习，补习科目为：__________,补习时间_____________，总计______课时。

2、乙方_______同学_______科目的入学成绩______分。

二、甲方责任：

1、甲方通过与乙方协商，负责对___________同学______科目进行教学，经过________个月的学习达到_______分的成绩，既到______年_____月_____日完成教学目标。

2、若甲方没有在相应时间内达到教学目标，将免费为该同学提供教学直到该科目达到协商成绩为止。

3、甲方安排的任课老师必须每月向家长汇报一次孩子的学习情况。

4、甲方初了每周安排的教学时间外还应给该学生安排每周_______小时的自习时间。

5、甲方负责该同学在上课期间的安全责任，在放学后（既学生签离开时间表后）的时间里，甲方不承担任何责任。

6、甲方有责任给乙方学生安排好满意的教师，乙方有两次更改老师的机会，在这两次内，甲方需根据乙方意见调整教师。

三、乙方责任：

1、经甲乙双方协商，乙方需向甲方支付______课时的补习费用（每两月交一次）注：每课时为一小时。

2、乙方需要配合甲方及甲方安排的任课老师的工作，包括准备教辅资料，监督好老师为学生安排的学习及习惯纠正计划。

3、乙方需要真实向甲方反应学生在家里，学校的表现情况，以便甲方老师安排更正教学工作。

4、乙方学生必须遵守甲方的教学管理制度，若乙方学生有严重违反校规校级在屡教不改的情况下，甲方有权解除协议。

四、协议的变更，解除终止和续订

1、乙方在有突发事件的情况下解除合同，甲方将于乙方经过协商划清双方权限。

2、甲方不得随意终止此协议，若乙方在多次不配合甲方的教学的情况下，甲方有权单方面终止协议。

3、乙方在没有按时交清补习费用的情况下，甲方有权解除协议。

4、本协议自双方签订之日起有效，协议一式两份。

甲方签字：

乙方签字：

______年____月____日

_____年____月_____日