2011年医改工作汇报(市医改检查)

第一篇：2011年医改工作汇报(市医改检查)

2011年XX医药卫生体制改革工作

情况汇报

我区自医药卫生体制改革启动以来，按照上级医改工作的要求，紧密结合我区卫生工作实际情况，以解决广大人民群众“看病难、看病贵”为出发点，以实现让上级满意，让老百姓满意，让社会满意为目的，今年医改各项工作都取得了阶段性进展。现将我区深化医药卫生体制改革工作推进情况汇报如下：

一、加强组织领导，明确职责任务

我区高度重视，成立了以区委书记唐学石为顾问，区长XX为组长的综合配套改革工作领导小组，为结合医改工作的推进，并分别成立了主管卫生工作的副区长XX任副组长，编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家基本药物制度领导小组和人事制度改革领导小组。

为顺利推进基层医疗机构的改革，区委和区政府分别召开了常委会和三次区长办公会，就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署，出台了《XX基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》（X政办发〔2011〕22号）和《XX基层医疗卫生机构基本药物零差率实施方案》（X政办发〔2011〕26号），卫生局对医改重点工作进行了责任分解，并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状，将此项工作纳入了卫生工作年度目标管理考核范围。

二、保障经费投入，确保医改切实推进

近期三年来，共投入医改资金7764.51万元，其中上级财政

6022.19万元，本级财政1742.32万元。今年已投入医改资金3195.98万元，其中上级财政2386万元，本级财政809.9万元。

2009年和2010年每年有两家社区卫生服务中心纳入国债建设项目，目前我区共有4家社区卫生服务中心已完成了项目验收，且黄茶岭街道社区卫生服务中心获得省级示范社区卫生服务中心的称号。三年来，各项基本公共卫生服务资金均能优先、足额、及时分配到基层医疗卫生机构，保障了基本医疗服务的有效开展。

2011年为了强化对医改资金的管理使用，我区成立了基层医疗卫生机构会计核算中心，稳步推进各项医改工作。区审计、财政、监察、卫生等部门，对我区医改资金使用情况开展专项工作检查。在基本公共卫生服务项目工作方面，我区明确乡镇卫生院、社区服务中心作为基本公共卫生服务项目执行单位，设置公共卫生服务科，配备专业医技人员，采取多种方式不断提高执行单位服务能力和水平。在加快完善基本医疗保障建设方面，新农合和城镇居民医保参保率逐年提高，较好完成了各项指标。三、五项重点改革进展情况

（一）基本药物制度全面实施，做到“五个坚持”。一是坚持完善实施方案。我区制定了《XX基本药物制度实施方案》，成立了以副区长江红为组长的实施国家基本药物制度改革领导小组。二是坚持全面摸底。从2010年12底开始区卫生局对各医疗卫生单位进行初步模底，完成医改所需资金初步测算及现有医疗卫生机构的人员结构的调查。2011年4月13开始区审计、财政、人事、卫生、编办等相关部门集中对7个基层医疗卫生机构的药品销售、医疗收入、人员工资、人员结构等进行全面测算，区政府以测算数据为依据，确定区财政补助金额。三是坚持广泛宣传。积极采取全方位、多渠道的宣传发动，举办了实施基本药物制度听证会和全区动员大会，提高了相关领导干部和医卫人员的认识以及老百姓的关注度；并在XX党政门户网上设置了《实施国家基本药物制度专栏》，将我区推行基本药物工作的动态信息、实施单位、基本药物价格以及有关政策文件予以公布，拓宽了宣传渠道；6月18日举行了实施基本药物制度的启动仪式，邀请市政府、市卫生局、市发改委等相关领导参加，做好新闻媒体的重点宣传报道工作，扩大影响范围。四是坚持执行规范的基本药物采购机制度。基本药物配送企业的遴选是按照公开、公平、公正的原则，在区纪检部门的监督下，区采购办和卫生局对遴选企业进行了认真细致的审核和考察，选定4家公司作为我区基本药物配送的定点单位。五是坚持实行药品零差率销售。全区7个基层医疗卫生机构目前全部实行基本药物制度，采取零差率销售，自6月18日实施基本药物制度以来，诊疗总量16167人次，与上年同期相比增加84.57%，人均药品费用29.36元，较上年同期相比下降57.1%，医疗收入61.14万元，与上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22万元。根据统计数据可分析，实行药品零差率销售，人均药品费用明显下降，医疗人次明显增多，老百姓的知晓面明显扩大，居民群众的得实惠明显增多。10月28日湖南《大众卫生报》经市卫生局推荐对我区的基本药物制度实施情况进行很好的报道，得到了省、市人民政府和上级主管部门的认可。

（二）健全基层医疗卫生服务体系，做到“四个强化”。一是强化人员培训工作，努力提高医技人员业务素质。年初我区制定了《乡镇卫技人员培训实施方案》，明确了工作责任，强调了培训实施效果，9月份完成了29名参加执业（助）医生考前培训工作，10月份选送了9名基层医疗卫生单位参加了全市全科医生转岗培训，今年积极参加省、市、区举办的各类培训416人次，进一步提高了基层医务人员的业务素质。二是强化村卫生室建设，提高乡村医生服务能力。今年按照省卫生厅要求，我局及时为26个村卫生室下拨了一台电脑和一台打印机，确保了乡村医生能较好的开展公共卫生服务，乡镇卫生院落实了每月召开乡村医生例会制度，举办了乡村医生基本公共卫生服务等业务培训，并逐个进行了现场指导，7月份完成了52名乡村医生IPTV培训工作，考试合格率和参培率分别为100%，乡村医生的服务能力得到了较大的的提高。三是强化公共卫生服务，努力为居民提高规范的健康服务。到11月30日止已为全区38165万农村居民建立电子健康档案20483人，建档率53.7%，电子档案完整率达99.9%。其中为7岁以下儿童建档1904人，为65岁以上老年人建档1440人；妇保建卡380人，产后访视1140人次；儿保建卡数380人；发放健康教育宣传单5900份；城镇居民已建立电子档案 111255人，建档率64.6%，健康档案完整率99.5%；为辖区居民进行健康教育50865人次，进行群体健教讲座143场次。并完成了辖区内突发公共卫生事件应急预案及演练工作，协助有关部门完成突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告。共为“四类人群”做健康检查25750人次，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查16499人次；为孕产妇做产前管理6812人次，产后访视3638

人次；为高血压、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人进行了建卡和随访管理；为14149名老年人进行了建卡登记，并为10438人进行了体检。为47799人次进行了健康服务指导。在全区重点人群开展乙脑疫苗接种工作，共接种乙脑减毒活疫苗6770人；脊髓灰质炎疹糖丸强化5329人；为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸 4404人；落实农村孕产妇住院分娩补助10.32万元，完成数量和质量均在城区前列。

（三）积极推进基层医疗卫生机构人事制度改革，坚持“两个原则”。一是成立了以区长周建任组长，副区长江红任副组长，编办、人社局、财政局、审计局、卫生局等部门负责人为成员的人事制度改革领导小组。二是基层医疗卫生机构坚持“定编、定岗、不定人”原则，采用“老人老办法、新人新办法”，稳步推进基层医疗单位的人事制度改革。三是实行“全员竞聘、核定任务、绩效考核”原则，卫生局对基层医疗卫生机构正、副职进行选聘；机构原有的职工进行岗位竞聘；核定任务是核定基层医疗卫生机构公共卫生服务工作任务，由区卫生局与各基层医疗卫生机构签订责任状；绩效考核是卫生局对各基层医疗卫生机构进行绩效考核，医疗卫生机构对本单位职工进行绩效考核，考核结果与基层单位的财政补助经费和个人绩效工资挂钩。

（四）认真清理化解基层医疗卫生机构债务，坚持实事求是。为做好我区基层医疗机构债务清理化解工作，区政府成立了由常务副区长任组长，分管副区长为副组长，区发改局、财政局、卫生局、监察局和审计局等五部门为成员单位的化债工作领导小组，区政府下发了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施

方案》（X政办发〔2011〕32号），截止2009年12月31日前，区化债工作小组认定的债务数是1233.08万元，其中2个乡镇卫生院389.78万元，5个社区卫生服务中心843.3万元。2010年1月至2010年12月31日所产生的债务数是53.16万元，其中乡镇卫生院0.03万元，社区卫生服务中心53.13万元。2011年1月至2011年7月5日所产生的债务数是129.9万元，其中乡镇卫生院0万元，社区卫生服务中心129.9万元。三项合计1416.14万元。

（五）完善基本医疗保障制度，确保居民群众得实惠。今年我区城镇职工医保、城镇居民医保参保率完成了市局下达任务数的101%，农村低保对象、五保户和患先天性心脏病儿童全部纳入新农合，农村五保户、低保户在区级医疗机构实行全免，截止11月30日，区医保基金为先天性心脏病儿童报销金额达到了7万余元。城镇居民和新农合门诊统筹地区都达到100%，基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，城镇职工医保、居民医保和新农合住院费用报销比例都提高到80％，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到了18万和8万。医疗费用做到了及时结算，实行了按人头、病种、总额支付方式。今年新农合和居民医保当地财政配套资金分别为45.18万元和77万元。目前我区居民医保统筹基金结余25％、新农合医保基金统筹结余10％；解决了我区困难企业职工参保问题，今年区级财政安排困难企业职工养老保险配套资金78万元，为职工的养老保险提供了保障。

四、存在的问题和困难

1．基层医疗机构技术人员引进难。基层医疗机构当前专业

技术人员匮乏，主要原因是没有优越的人才引进机制。工资待遇不高，不能满足专业骨干长期发展，实现个人自身价值。

2.首诊在社区和双向转诊制度实行较为困难。因基层医疗单位设备简陋，专业技术水平与上级医院差距较大，老百姓对基层医疗机构不信任，宁愿到花费较高的大医院就诊。

五、下一步工作打算

1.进一步加强健康档案工作。提高社区居民和农民健康档案建档率，力争明年建档率达到了100%，为辖区居民提供及时、方便、有效、连续的医疗服务。

2.进一步加大宣传力度。积极开展多种形式、多种方式的宣传活动，将基层医疗单位义务巡诊活动在全区推广，做到定期不定点，使辖区居民能得到更多、更好的健康教育知识宣传。

3.进一步规范工作管理制度。狠抓基层医疗单位的自身建设和管理，延伸和拓宽基层医疗单位服务理念和内涵，切实为辖区老百姓就医提供更好、更多的服务。

XX医改办

2011年12月15日

第二篇：医改工作汇报材料

西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报

（2011年11月16日）

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，－1－

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关

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键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

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要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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第三篇：医改工作汇报材料

邹城市第二人民医院实施 基本药物制度工作情况汇报

（2012年7月13日）

尊敬的各位领导：

按照市卫生局工作要求，我镇在实施基本药物制度和一体化管理等方面狠下功夫，确保了全镇医改各项目标任务顺利推进。我镇共有省规范化卫生室23家，目前全部实施了基本药物制度，实行了药品零差价销售，实行新农合网络直报的村级卫生室14家，其余9家因网络无端口，目前正积极和网通、电信等部门联系，预计本月底全部实行新农合直报，现将我镇基本药物制度运行情况情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2012年3月成立了以镇政府分管镇长任组长，卫生院长为副组长的工作领导小组，并在卫生院设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全镇医改工作，分别从工商、城管、卫生等部门抽调多名工作人员充实到卫生院一体化管理工作中，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全镇一体化工作。

（二）认真研究，制定方案。多次研究全镇医改工作，随着医改工作的不断深入卫生院先后下发了《关于建立健全村级卫生室新农合补偿机制的实施意见》等多个配套政策文件，为全镇基本药物制度实施顺利推进提供了政策指导依据。同时，卫生院多次

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召开会议，专题研究部署我镇基本药物制度推进工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我镇23家规范化卫生室全部实施了国家基本药物制度，全部药品实行零差价销售，并多次进行了督导检查，对目录外药品进行了专项清理，促进了基本药物制度的实施。卫生院投入20余万元建立了中心药物，药品全部实行医院统一配送，卫生院推行了集中网上点击购药。

（四）积极实施卫生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前镇卫生室岗位设置及人员竞聘上岗方案》等一系列文件并认真落实。各卫生室结合各自实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则。乡村医生工资人均达到1500元左右，保障了乡村医生的福利待遇，提高了工作积极性。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生室门诊人次费用明显下降，药品收入明显下降。人均门诊药品费在10元左右、充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客

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观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分卫生室对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，卫生院药库刚刚建立，药品品种还不是很全，存在着配送不及时等现象。

工作对策：

我镇将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕上级医药卫生体制改革工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生院基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强打击非法行医工作，确保良性运转。进一步提高基本医疗保

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障水平和新农合基金管理水平，确保我镇医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我镇的基本药物实施工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全镇卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全镇经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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第四篇：医改工作汇报材料

XXX医药卫生体制改革工作情况汇报

尊敬XXX：

大家下午好。感谢各位领导在百忙之中到XX督查医改工作，在此，对各位领导的到来表示热烈欢迎，并对你们长期关心支持XX各项工作表示衷心感谢！

XXX医改工作，依照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻彻底底地落实上级医改工作整体部署，兼顾安排，精心组织，积极运行，全面推动各项改革任务。现将我区医药卫生体制改革工作情况汇报如下：

一、工作推进情况

（一）三大医保覆盖面逐步扩大。2014年参合人口29.41万人，参合率99.97%，城镇职工参保人数2.18万人，参保率96.4%，城镇居民参保人数4.68万人，参保率 96.8%。新农合和城镇居民筹资标准分别提高到人均390元、445.2元。新农合和城镇居民最高支付限额提高到一人一年15万元、11万元。

（二）继续实施国家基本药物制度。2010年10月1日全区16个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度。2011年12月15日国家基本药物制度延伸到村，全区所有村卫生室实施基本药物制度。2014年，全区基层医疗机构共采购各类药品938种，采购金额达1200万元。辖区内基层医疗卫生机构和公立医疗机 ─ 1 ─ 构药品及耗材网上采购率达100%。2014年我区应下达村卫生室实施基药制度补助经费377.53万元，实际下达377.53万元。

（三）有效落实重大公共卫生项目。有效推进全区居民健康档案、健康教育、妇幼保健、传染病防治等11大类基本公共卫生服务项目的落实，不断促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现。2014年城乡居民建立电子档案32.7万余份，建档率为96.46%，完成目标任务的100.48%。筛查孕妇4657人次，发现乙肝带菌者孕产妇303人，所生婴儿均进行规范阻断干预，发现梅毒感染者孕产妇18人，均进行了规范干预治疗，发现艾滋病感染者孕妇2人，均进行规范干预治疗；农村孕产妇住院分娩补助2128人次，补助金额106.4万元；继续优化婚检服务，婚检人数4162，婚检率为71.93﹪。2014年应下达基本公共卫生服务补助经费1186.5万元，实际下达1186.5万元。

（四）稳步推进县级公立医院改革。

1.取消药品加成，群众用药负担减轻。2013年10月1日起，区人民医院、区中医医院、区第二人民医院除中药饮片外，所有药品取消加成，实行零差率销售。实施公立医院药品零差率销售后，进一步加强对药占比的管理，严格按照医院等级标准控制比例，定期监测。鼓励优先配备和合理使用基本药物达到规定品种数和金额占比。2013年10月前，我区公立医院药占比为42.58%，其中西药占比为35.72%，住院实际补偿比为58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立医院药占比为41.49％，其中西药占比为34.58％，住院实际补偿比为61.64％。药占比、西药占比分别下降1.1％、1.14％，实际补偿比上升2.91％。截止2014年底，已累计惠及3.1万余人次。2014年应下达县级公立医院取消药品加成补助经费122.78万元，乡镇卫生院取消药品加成补助经费437.25万元。

2.成功寻求合作伙伴，提高医药技术水平。2014年以来，我们通过多种渠道与省内外知名医院联系，广泛寻求合作伙伴与区人民医院和区中医医院合作。目前，XXX区人民医院和XXX医院于2014年12月12日签订了医疗技术合作协议，XXX人民政府、XXX市第二人民医院、XXX区中医医院三方于2014年12月18日签订了托管协议。

3.深化医疗技术协作，建立共享机制。区级医疗机构与乡镇卫生院建立了对口支援协作关系。2014年，上级医院一如既往在学科建设、人才培养、医院管理等方面帮扶和指导，共派驻了11名医师对口支援区级医疗机构；区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区第二人民医院还与XXX市第二人民医院签订了区域医疗合作联盟协议。派遣了21名青年医师对口支援乡镇卫生院（任副院长），派遣了7名骨干医师到三州开展对口帮扶工作，帮助提高乡镇卫生院和民族地区卫生院的医疗卫生服务能力。

4.实行药房托管，百姓才吃上放心药。为了加强和完善对药 ─ 3 ─ 品的管理，控制药品费用不合理增长，促进合理用药，减轻患者经济负担，缓解群众普遍关注的“看病难、看病贵”的难点热点问题，全区所有的公立医疗机构从2014年2月1日起实行药房整体托管。

（五）巩固基层运行新机制。2014年，区政府印发《关于进一步提升卫生服务能力和激励卫生系统优秀人才的实施意见》（„2014‟100号），从2014年起每年投入不少于200万元专项资金，用于名院长、名科室、名医护人员评选表彰和提升卫生服务能力，实行区级医疗机构与乡镇卫生院院长间的双向流动机制，不断激发卫生系统干部职工活力，不断提升医疗机构服务能力。按照《关于进一步规范和完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的管理意见》的要求将基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例从原来的6:6调整为5:5，即基础性绩效工资占绩效工资总量的50%，奖励性绩效工资占绩效工资总量的50%。为进一步完善财政投入机制，按照“核定任务、突出重点、确保发展”的原则，区政府出台《关于印发XXX区基层医疗机构经费补偿调整方案的通知》。

二、存在问题

我区在深化医药卫生体制改革工作中取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，医改工作离省市的要求和群众的期望还有一定差距，主要表现在：一是基层医疗卫生人才缺乏，基层医疗卫 ─ 4 ─ 生机构人员业务素质和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共卫生服务项目和基本药物资金到位滞后，影响工作开展及乡医队伍的稳定。

在今后的工作中，我们将花更大的力气、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎实推进医改各项工作，尽全力去完成我区医改目标任务，同时，希望市卫计委各位领导继续关心支持XXX各项工作，谢谢！

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第五篇：医改工作汇报材料

xx县2010年深化医药卫生体制改革

工作进展情况汇报

xx县人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位领导：

首先，我谨代表县人民政府对x副主任和各位领导莅临我县检查指导医改工作表示热烈的欢迎！下面，我把我县2010年深化医药卫生体制改革工作进展情况向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

（一）县情概况。Xx县位于xx州西北部，国土总面积xxx平方公里，山区占81.7%，辖x镇x乡，总人口30万人，居住着汉、彝、回、傣、傈僳、苗等22种民族，少数民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4万人，占29%。近年来，县委政府围绕建设“绿色经济强县、楚北工业重镇、文化旅游名县”的三大定位，着力打造“核桃之乡、滇中铜都、祭孔圣地、教育名县”四张名片，突出“强班子、打基础、兴产业、优环境、促和谐”五个工作重点，全县经济社会呈现出良好的发展态势。2010年，全县生产总值达28.89亿元，财政总收入达2.37亿元，地方财政一般预算收入达1.45亿元，一般预算支出达9.1亿元，农民人均纯收入达3491元，城镇居民人均可支配收入达15364元。

（二）卫生情况。目前，全县有乡（镇）以上公立医疗卫生机构18个，其中：县级医疗卫生单位4个、乡镇卫生院14个。全县医

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疗卫生机构有编制床位608张（含民营医院），实有开放床位724张，每千人口拥有床位2.56张。公立医疗卫生机构有正式编制634人，实有正式在编人员602人，602名正式在编人员中有卫生专业技术人员515人，每千人口拥有卫生技术人员1.87人；有村卫生所（室）142个，民营医疗机构2个，个体诊所33个，村医生235名，民营医疗机构及个体诊所有医务人员103人。全县医疗卫生覆盖率达100%，县、乡、村三级医疗预防保健网络基本健全。

二、贯彻落实国家、省州医改政策情况

按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年2月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局各抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县发改局1名党组成员担任县医改办主任，负责研究国家、省州医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。四是2010年为卫生系统考聘专业技术人才16名（县医院5名，乡镇卫生院11名），筹措基本公共服务经费434.46万元,其中:县级配套

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21.68万元，及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金179.48万元，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。一是县委、政府、医改办多次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，今年1月初，州人民政府出台了《xx州基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》、《xxx州公立医院重点改革实施意见（试行）》、《关于扶持和促进中医药事业发展的事实意见》等9个配套政策文件。1月10日，全州深化医药卫生体制改革电视电话会议召开之后，州卫生局钟继红局长一行第二天就到我县进行了调研指导。1月25日，州委常委、州人民副州长李红民到我县督查指导医药卫生体制改革工作，并要求大姚认真总结亮点，积极准备迎接3月份国家对2009—2011年三年医改中期评估工作。1月16日，县人民政府召开第35次常务会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全州电视电话会议精神进行了安排部署。1月21日，县医改领导小组召开专题会议，结合全省、全州医改精神和要求，就全县医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究。1月28日，县人民政府又召开第36次政府常务会议，对《xx县深化医药卫生体制改革指导意见》、《xx县医药卫生体制改革三年实施方案》和《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》及配套的实施方案进行了讨论，县医改办和有关部门根据会议精神进行了进一步的修改完善。2月11日，县委召开第63次常委会议，专题听取全县医改工作情况并安排部署下步医改工作。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署

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我县医改各项工作。二是率先制定全县“一主三辅三配套”医改文件。在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院及14个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共xx县委、xx县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（大发〔2010〕14号）、《xx县人民政府关于印发xx县医药卫生体制改革3年实施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62号）、《xx县人民政府办公室关于印发xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》（大政办发〔2011〕14号）等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。一是认真对照县人民政府与州人民政府签订的2010年责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与12个乡镇、7个县级部门签订了《xx县医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织4个调研组，于2011年3月14日至20日对12个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改,并要求全县12个乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。三是先后认真组织修改了《xx州公立医院改革试点实施意见》、《xx州医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务目标责任书》等文本，并按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、2010年目标责任书完成情况

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根据《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务和工作目标计划》要求，州人民政府与我县签订的《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》的责任目标任务已全面完成，具体情况是：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2010年末，城镇职工医保参保率达98%、新型农村合作医疗参合率达94.01%、居民医疗保险参保人数达99%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城镇居民医疗保险筹资标准提高到每人每年240元。2010年，全县新农合累计有54.6万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达2902万元。新农合最高支付限额从2006年的6000元逐年提高到2010年的3万元，是我县农民人均纯收入的9倍。积极探索城镇居民医保门诊费用统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2010年，城镇医疗救助支出108万元，救助6348人次，平均救助资金170元；农村医疗救助支出433万元，救助35012人次，平均救助资金124元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险试点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。2010年9月，又启动实施了提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平省级试点工作，将农村儿童先天性心脏病纳入重大疾病予以保障。

（二）实施国家基本药物制度情况。一是推进国家基本药物制度

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实施。从2010年4月1日开始，我县公立医疗机构全部配备和使用国家基本药物，国家基本药物品种达473种，县级和乡村两级基本药物配备使用率分别达37%和100%。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。按照国家和省、州安排部署，乡、村两级医疗机构于2010年11月1日全部实行了基本药物零差率销售。基本药物制度的推行，使群众用药更加安全实惠。二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《xx县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《xx县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。目前，基层医疗卫生事业单位2009年10月至2010年9月的绩效工资应补部分，已按照要求于2010年国庆前补发给职工。三是完善基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见》和《xx县基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对乡镇卫生院的补偿从三方面予以保障，第一是确保基本支出，乡镇卫生院人员经费按编制数全额预算保障，空编人员按3.5万元/人预算，公用经费按在职在编人员人均1万元予以补助。第二是实施绩效考核，以奖代补，核定了各乡镇卫生院的基本收入和奖励基数，绩效考核以奖代补资金核定基数100万元。第三是统筹安排乡镇卫生院发展和风险准备金，其中统筹安排基础设施建设资金200万元、培训经费30万元、设立医疗风险金20万元、安排突发公共卫生事件处置经费30万元。对村卫生员补偿办法采

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取定额补助和提供公共卫生服务补助资金两方面予以补偿；定额补助采取整合村卫生员、计生宣传员、残疾人联络员等资金来提高补助，同时在执行原补贴标准（贫困村200元/人.月，非贫困村150元/人.月）的基础上，每人每月增加200元。2011年5月，核拨了乡镇卫生院公用经费、空编人员经费、救护车燃修费等基本支出经费214.19万元，核拨了基层医疗卫生机构取消药品加成省级补助经费61.04万元。同时，各乡镇卫生院向县财政预算外专户缴入2011年第一季度收入127.79万元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医疗卫生机构固定资产由“十五”期末的4318万元增加到13743万元，增长了3倍；万元以上诊疗设备由147件增加到235件。“十一五”期间，投资9425万元实施了县、乡、村医疗卫生单位恢复建设、国债和中央扩大内需建设项目122个（其中：村卫生所室项目90个、乡镇卫生院项目26个、县级医疗卫生单位项目6个），县、乡医疗机构新增业务用房面积37509平方米，有94个村卫生所（室）拥有了达标规范的业务用房；投入资金1000万余元，分批配置了县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗设备。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严”全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。认真实行“医师支援农村卫生”和巡回医疗等卫生支农制度，2010年共选派35名县、乡卫生技术人员到上级医疗机构进修学习，选派了75名管理人员、公共卫生人员和技术骨干参加了省、州卫生主管部门举办的各类专业培训班，对160名乡、村卫生人员开展了

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适宜技术培训。积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与上海东方医院建立了为期3年的对口支援帮扶关系，上海东方医院已分3批派驻了16名专家到县医院开展技术扶贫，并赠送了800毫安X光机等价值126万元的诊疗设备给县医院，县医院选派了三批10名业务骨干赴上海东方医院进修学习，在上海东方医院的的技术支援下，县医院于2011年1月开创了显微外科手术，增强了医疗服务能力。三是全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院外，为县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生服务站和14个乡镇卫生院及12个乡镇计生服务所、13个县乡新型农村合作医疗服务中心的公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员共计505人，于2010年9月补发和正常发放绩效工资。县级公共卫生事业单位月增资695元，退休人员478元；乡镇基层医疗卫生事业单位在职人员月增资621元，退休人员447元。

（四）继续推进基本公共卫生服务均等化情况。按照省、州要求，我县于2009年11月全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目工作。一是建立居民健康档案。截至2010年末，全县城镇居民建档29446人，建档率达38.19%，农村居民建档90413人，建档率为42.37%。二是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏166个并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动，并在县电视台开办了专题电视栏目《四季养生》。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63％。为3426名农村孕产妇补服叶酸。认真贯彻执行传染病防治法，传染病3年平均发病率均控制在122/10万以内。五是组织实施贫困白内障患者复明工程和农村改厕和农村饮水水质监测项目。目前，已免费为335名贫困白内障患者实施了复明手术。全面完成3000座农村卫生户厕改造任务，对26个集中式供水点和51个分散式供水点进行了水质监测260份，年内未发生饮水安全事件。六是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金。在公共卫生服务项目工作推进的同时，我县严格按照绩效考核结果，及时将2009年348.98万元和2010年452.95万元项目资金兑现至项目实施单位，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。

（五）推进公立医院改革试点情况。一是优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。为解决县人民医院发展不足和群众普遍反映的“住院难”问题，把县医院毗邻的县政府招待所（占地15亩）和县委党校（占地9亩）资产（含土地及地面建筑等）全部划拨给县人民医院作为扩建发展用地。二是在将县委党校、政府招待所划并县医院的基础上，投资3125万元实施县医院改扩建，新建外科大楼和急诊大楼，建筑面积13143.8㎡，预计今年10月底可竣工投入使用。三是鼓励社会资本到我县举办民营医疗机构。县委、政府通过招商引资，成功促成云南平安中西医结合医院到我县兴办民营二级综合医院（大姚平安医院），项目总投资1亿元，建设总住院床位不少于499张（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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张），该项目目前进展顺利。同时，促成湖北武汉一家企业成功收购了发展后劲不足的原民营大姚中医医院，并投资1390万元对民营大姚中医医院进行了技改扩建，进一步提升了中医服务能力。四是转变服务模式，积极推进社区卫生服务工作。2008年通过整合转型，建成了金碧镇社区卫生服务中心，为社区居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务。五是加强对公立医疗机构的管理。探索完善医院财务会计制度，加强成本核算和控制。提升住院医师的服务能力，选派骨干医师参加全科医师培训；规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，有效控制治疗费用。

四、存在的主要困难和问题

虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省州有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。四是2011年的部分医改任务（如居民健康档案电子建档率达50%；慢性病管理人数）过大，难

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

（一）进一步加强组织领导。县人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

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（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、13个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、39个村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级党委、政府的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督查考核为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、整改到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！

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