兴平市人民医院2011年创卫年度计划

第一篇：兴平市人民医院2011年创卫年度计划

兴平市人民医院2011年创卫年度计划

2011年的创建省级卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《兴平市卫生局2011年创建省级卫生城市工作方案》要求，加强传染病防治、健康教育、爱国卫生等工作，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项创卫指标。

一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告

1、成立感染性疾病科，设立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，在门诊大厅设立咨询台，方便患者就诊。

2、预防保健科为负责传染病管理的专门部门，在疫情监测与报告方面，建立突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度，严格坚持“早发现，早报告，早隔离，早治疗”制度。成立疫情管理领导小组，在制度上形成了强有力的保障，确保传染病报告网络的畅通。严格按照医院管理制度开展日常工作，定期下科室核对、督查传染病报告情况，开展多渠道检查。

3、医务人员要按照《法定传染病国家诊断标准》诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录及医疗、转诊工作。就诊登记率大于85%，乙肝等主要传染病诊断符合率大于90%。

二、做好不明原因肺炎病例、死亡病例监测与报告工作

1、为了做好不明原因肺炎和死亡病例报告工作，根据《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，制定《兴平市医院不明原因肺炎和死亡病例报告制度》，明确报告程序及报告时限。严格按要求开展不明原因肺炎的监测工作。

2、切实做好重点人群禽流感疫情的监控，严防人感染禽流感。按照哨点监测医院标准开展流感和人感染高致病性禽流感监测。

三、加强重点传染病管理

1、艾滋病管理

建立艾滋病初筛实验室，对孕产妇、手术病人和输血病人等进行艾滋病抗体检测，艾滋病报告准确率达100%，各类报表上报及时率100%；并且在皮肤科门诊开设了艾滋病自愿咨询检测室，按要求开展艾滋病自愿检测咨询工作，性病病人艾滋病检测咨询率达100%。孕产妇接受艾滋病抗体检测率达90%以上。建立艾滋病职业暴露处理应急机制（医务人员艾滋病职业暴露后处置方案、医务人员职业防护制度、医疗锐器刺伤防护制度）。

2、肺结核管理

保健科负责结核病疫情信息管理和网络直报工作，制定我院《结核病归口管理》实施细则，制定放射工作人员传染病报告程序。

3、AFP病例监测

我院发现AFP病例应及时报告兴平市卫生防疫站，并配合对AFP病例进行调查和采集粪便标本。

4、对收住的传染病人（含疑似病例）严格隔离，规范隔离措施及操作，防止院内交叉感染和疫源扩散，传染病病例隔离率达100%。

四、积极开展医院健康教育工作

(一)加强组织领导，形成工作网络

为了做好健康教育工作，继续按照陕西省医院健康教育规范要求，把健康教育纳入正常工作，健康教育领导小组以分管副院长为组长；职能科室负责人为副组长；部份职能科室、科室负责人为成员。设立健康咨询室，开展健康咨询活动，发挥各科室健康教育宣传员的作用，形成有领导、有组织的健康教育工作网络。

（二）进一步加强培训，提高医护人员的健康教育水平

选派人员参加省、市健康教育培训班；举办医院健康教育理论和技巧培训班，对全院医务人员进行健康教育知识理论和技巧培训，学习健康教育的原理、方法和技巧，医护人员健康教育培训率达100%，医护人员健康知识知晓率达到80%以上。

（三）结合突发公共卫生事件和重点传染病防治及自身存在的危险行为因素进行医学科普教育。

结合甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病进行防治宣传活动；结合“结防日”进行结核病防治知识宣传活动；进行霍乱等预防夏季肠道传染病有关业务讲座；组织学习各类传染病诊断、疫情报告制度及填报疫情报告卡等知识；进行艾滋病防治知识等宣传活动。

（四）业务科室积极开展健康教育工作，覆盖率达100%

1、加强候诊教育。在门诊大厅设就诊服务台，开展咨询服务，以各科常见病、多发病的防治知识为主要内容，向就诊者进行健康教育，引导就诊人员建立“预防胜于治疗”的观念，并因势利导，做好随诊教育。发放“健康教育处方”使病人在候诊过程中不同程度的获得一些保健知识。门诊咨询台护士根据病人需要发放健康教育资料并适当讲解。并及时更换健康教育展板。

2、加强住院、出院病人的健康教育

患者入院时，进行入院教育，介绍住院规章制度等；患者住院期间进行健康教育，结合查房、治疗、护理，根据不同病情，随时进行个别指导，介绍有关疾病的防治知识；患者出院时，进行出院教育，说明治疗结果和出院后继续疗养，防止复发等知识。继续进行每季度一次的病人满意度、健康教育知晓率测评，力争各科健康教育知晓率达95%以上。

3、继续组织编印健康教育处方

继续组织各科室对慢病健康教育处方进行编写，增加种类。

（五）开展活动，规范专栏

开展义诊、讲座、工休座谈会、发放健康教育处方、面对面教育、疾病普查普治、卫生下乡、健康教育俱乐部活动等多种形式的活动。医院健康教育专栏、病房健康教育专栏，每二个月更换一次，每年不少于六期，要留有底稿。医院病房健康教育专栏版面，重点宣传各科室专业知识及健康教育知识，要求图文并茂，通俗易懂。

五、积极开展爱国卫生工作

（一）开展除“四害”工作

1、开展灭蟑螂工作。按“统一指挥、统一行动、统一时间、统一方法”的科学灭“四害”要求，统一购买蟑螂药，发放到各科室、各病区。

2、开展灭蚊、灭蝇工作。科学合理地使用杀虫剂，使用除虫菊脂进行空间击倒喷洒，夏季每周喷洒2次，其它季节每周喷洒1次。

3、开展灭鼠工作。按统一灭鼠和用药计划，在抓好环境卫生整治基础上，做到统一时间，统一灭鼠药物，确保医院灭鼠效果。

（二）开展院感工作

1、设立感染性疾病科，建立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，有配套的专职医务人员，制定健全的消毒隔离院感制度。

2、做好远离生活区及医疗区的医疗垃圾暂存工作。医院要有专人收集医疗垃圾，每日置暂存处，并有专人登记，由咸阳医疗垃圾清运公司统一收集处理。

3、医院污水处理设专人管理，采用进行消毒，并配合市环保局、防疫站做好医院污水检测，经检测，各项指标均达标，并通过了环保局的达标验收，确保污水达标排放。

（三）抓好环境卫生整治

全面清扫医院内、外环境，对全院各病房、门诊大楼、公共大厅楼道等墙面的痰渍、污渍等进行刷洗，及时清除道路、大坪、生活区等处的杂草、低洼积水、疏通沟渠、清除卫生死角，有效铲除病媒生物的孽生地。

第二篇：兴平市人民医院三创工作总结

兴平市人民医院

关于“三创”工作实施情况总结

在市委市政府关于“三创”工作的总体部署下，为切实落实市卫生局关于“三创”工作具体任务要求，我院坚持“以三创为目标，以改革创新为动力，以爱国卫生为切入点，着力营造优美就医环境”的工作思路，高点定位，开展“三创”工作做到有计划、有措施、有制度、有检查、有总结，促进“三创”工作深入开展。

一、强领导、重宣传，落实“三创”工作责任

市委市政府部署开展“三创”工作，是创建“十强市”冲刺工作的重要内容，也是提高城市品位，惠及万家的惠民工程。我们依据市局要求成立了以尹俊熙为首的院“三创”领导小组，认真贯彻落实国务院和陕西省《关于加强爱国卫生工作的决定》、《兴平市创建省卫生城市实施方案》等重要法规、文件及卫生局有关要求并下设办公室、爱国卫生工作组、健康教育工作组、控烟工作组、病媒防治工作组全面安排全方位实施“三创”工作的各项决策和工作内容。

“三创”工作涉及每个职工的责任感与认同感。为了调动每个职工积极性与患者协同性，运用职工、患者、陪人乐于接受的方式。加大宣传，努力营造良好的“三创”氛围。一是召开院行政会、职工大会进行动员，具体安排部署“三创”工作，落实各项工作责任；二是充分利用健康教育宣传专栏、健康教育处方开展宣传教育；三是在标识性建筑和公共场所设置规范、醒目的“三创”标语和宣传 画；四是借助世界卫生纪念日活动开展“世界无烟”、“爱国卫生”等卫生活动和义诊咨询宣传活动，引导职工、群众积极参与城市管理和卫生城市创建。

二、强责任、重协调，分解“三创”工作任务

我院按照“统一领导、分级负责、科室为主”的原则，建立“三创”目标责任制度，要求各科室做到“四包”，即：包本科室的健康教育工作过关；包本科室的病媒生物防治工作过关；包本科室的传染病防治工作过关；包本科室的环境卫生检查过关，确保职工“三创”工作内容熟悉率达百分之百。各工作小组要在明确职责任务的前提下，完善任务落实措施，“三创”办公室要加强资料收集整理、立卷和信息指导，适时召开不同层次会议，着力搞好协调。同时，要求“三创”工作与提高医护质量相结合、与加强医疗安全相结合，树形象、创品牌相结合，形成纵向衔接指导、横向协调配合的“三创”格局。

三、强督查、重整改，推动“三创”工作落实

强化监督检查是落实“三创”工作任务的重要环节。我们始终依据“三创”工作各项检查考核标准分解任务、明确责任，坚持定期或不定期进行全方位的主体式检查考核，着力抓规范、议整改，抓反弹、举措施，并设立督查、巡查员，依据市局要求和《陕西省爱国卫生条例（试行）》有关规定执行奖惩处理，确保“三创”工作扎扎实实，有序开展。

四、抓重点、攻难点，促进“三创”工作见成效

1、结合医院工作实际，持续抓好健康教育

为切实抓好健康保健知识的宣传、教育，提高本院职工以及广大人民群众的健康素质：一是根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育培训计划》、《健康教育人员工作职责》、《健康教育考核办法》等工作规范和制度，从工作机制上切实保障这项工作的落实；二是抓好职工的学习宣传教育，使职工进一步明确健康教育的目的和意义以及重要性，提高自我保健能力；三是通过门诊、住院向病人发放健康教育宣传资料，办宣传展板，开展健康教育宣传栏等；四是认真贯彻落实《公共场所禁止吸烟的规定》，积极开展控烟教育，制定医院控烟制度，标识禁烟标志，设立禁烟监督岗，配备控烟监督员，严明奖惩制度，积极创建无烟医院。

2、贯彻防治并重方针，配合做好传染病防治

医院坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，主要做好以下几个方面的工作：一是进一步加强疫情网络的构建和管理，并不断完善工作制度，使疫情直报率达到100%；二是认真做好传染病疫情和突发事件的调查处置工作，坚决控制疫情蔓延和二代病例的发生，使疫情处理率达100%；三是开展以各种肠道病管理和监测工作，进一步加强防治工作；四是要加强对呼吸道、虫媒传染病的防治，开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作；五是制定了多项对突发公共卫生事件的防治管理预案，做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。

3、坚持多种灭杀手段，抓好病媒生物防治

我院坚持以“四害”孳生地综合治理为重点，以集中消杀灭为手段，采取突击消杀与长期治理相结合的办法，一是设立医院爱卫会，配备专职人员打扫环境卫生，同时定期进行检查，做到环境卫生无死角。并实行重点防控，重心加固下水道出口、窨井盖处、病房、职工食堂、医疗废物集中处理点；二是配备了防蝇、防蚊、防鼠、防蟑螂设施，开展除“四害”活动，防止病媒生物疾病的发生；三是加大力度、加强检查。采用集中检查、随时抽查等方法，深入各科室督促检查除“四害”工作进展情况，对存在问题比较突出的科室进行批评，并要求限期整治，确保给病患者提供一个舒适、优美的就医环境。

4、多种方法予以落实，搞好医疗废物处理

为进一步加强医疗废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定，我院狠抓对医疗废物的管理。一是强化相关法律法规、专业技术、安全防护及紧急处理等方面的教育和培训，进一步规范工作流程，做到专人负责收集，暂时储存、登记交接等相关工作；二是加强检查指导，定期或不定期对医院医疗废物的收集、运输、处置等情况进行检查指导，定期公布检查结果。保证医疗废物处理依法管理。

5、围绕“三创”工作目标，促进医疗服务质量提高 自去年七月医院晋升为二甲医院以来我们始终把二甲医院作为一个新的起点，借“三创”、“三为”、“三好一满意”以及医疗体制改革这一东风，在不断巩固提高的基础上，依照上级关于医疗体制改革的要求，相应制订了新的《实施方案》和工作规程，进一步促进医疗服务工作制度化、技术操作规范化、质量指标标准化。重点做好如下工作：一是，加强医疗核心制度的建设与落实，特别注重三级医师查房、手术分级管理、疑难危重病例讨论和病历书写规范评价以及对违反核心制度的惩处制度的建设与落实；二是紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个核心，充分发挥《质控简报》的作用，着力搞好了医疗管理评价，不断健全“准入、控制、评价、监督”四个体系建设；三是始终坚持以落实病人安全十项目标为重点，着力健全安全管理制度、着力持续改进，着力加强“三基三严”培训、着力夯实基本功，着力基础质量管理的重点环节和危重病人管理，着力加强药品和医疗器械的临床应用管理，着力处方点评，药物不良监测，着力落实医疗风险基础管理，坚决遏制医疗安全不良现象的发生；四是进一步加强护理管理，严格按照《护士条例》和《陕西省护理管理手册》实施管理工作，加强护理资源管理和整体培训，完善住院患者基础护理服务项目，认真实施《优质护理示范工程》，夯实基础护理；五是积极实施临床路径和单病种控制指标，坚持实行单病总量控制和收费“一日清单”制度，落实省厅单病种管理制度，合理选择药品和高值耗材，探索病种质量管理和医疗费用控制的有效机制，促进了合理检查、合理用药、合理诊疗； 六是认真贯彻落实《关于国家基本药物制度的实施意见》。认真贯彻执行《国家基本药物目录管理办法》，按照《国家基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》制订个体药物治疗方案，充分发挥院《药学通讯》指导作用，不断促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用，减轻人民群众的基本用药负担；七是重视和着手加强信息科的筹建，并相继健全医疗信息管理制度，搞好医疗信息的收集、汇总、分析、使用和信息公示，发挥信息在决策和监管中的作用，为医改管理提供可靠的信息支持平台；八是落实医疗管理各项规章制度和流程，充分利用在创建二甲医院评审资料管理的基础上认真修订、梳理各项制度措施，特别是医疗管理制度和医疗流程规范，以及各项技术操作常规，并重在落实，重在有效地进行医疗服务质量的提高。

经过全员上下的不懈努力，医院“三创”工作取得了一定的成效，但是距市委市政府和卫生局的目标要求还有一定的差距，特别是今年因门诊楼建设，目前医院处于大修建、大搬迁、大变动时期给“三创”工作带来许多不利因素，但我们有决心、有信心在各级领导的关怀和支持下，统筹兼顾、科学发展，以高度的责任感和使命感，为实现“三创”目标，创建“十强市”做出应有的贡献！

兴平市人民医院 2011年11月

第三篇：人民医院创卫简报

人民医院进行又一轮的集中清理整治活动

5月23日下午，我院组织行政、后勤和各职能科室工作人员对院内和包干路段进行了又一轮的集中清理整治活动，重点对院内环境卫生、绿化带、渣土、包干路段“牛皮癣”、占道经营、车辆乱停乱放等进行集中清理和整治。院创卫领导小组对门诊、病房和办公场所办公用品的摆放整齐、禁烟标识、花盆摆放与花圃养护的管理；对家属区随意乱堆放杂物、在院内种菜、禽畜散养等问题；对院内主干道地面及临时停车场地面坑洼积水情况；对院内“四害”孽生地区域杂物杂草清理情况；一一进行集中检查，对达不到江永县独立院落单位创卫工作考核标准的地方，要求及时整改和纠正。通过集中清理和整治，院内和包干路段变的更加的整洁、畅通，医院的环境卫生得到明显改善，职工、患者意识明显增强，随地乱丢、乱放现象普遍下降，创卫工作更得心应手。

第四篇：第四人民医院创卫先进事迹

医院创卫先进单位事迹

襄阳市第四人民医院的“创卫”工作在上级主管部门的指导下，认真落实各项创卫工作精神，以创建“国家卫生城市”为目标，在创建过程中，坚持创卫工作与业务工作同安排、同部署、同考核，两手抓、两不误，推动医院“创卫”工作向深层次发展。

一、坚强的组织领导是创卫的根本保障

为切实加强创卫工作的领导，医院专门成立了创建工作领导小组，由院长安明任组长，各科室负责人为成员的工作领导小组，为创建工作提供了强有力的组织保障。

二、深入开展健康教育工作

有计划、有针对性的开展医务人员的健康教育工作。每季度开展一次针对医务人员健康教育知识的培训，提高了医务人员对感染性疾病防治意识和自我保护意识。积极开展多种形式的健康教育活动，对广大人民群众进行义务的健康教育，受到了社会各界的一致好评。

在医院门诊和病区有固定的健康教育宣传栏和读报栏，每月更换宣传内容，发放健康教育宣传资料，开展健康咨询；门诊医生对前来就诊病员出具健康处方，定期将《健康教育》报刊发放到科室和病床，并通过工休座谈会等形式向病人及其亲属开展候诊、就诊、住院、出院健康教育。健康知识知晓率达到80%以上，住院病员做到个个普及健康教育。

三、建立控烟工作长效机制，努力做好控烟工作

在控烟工作中进行了分工，各科室负责人为控烟工作责任人，切实负起责任，加强控烟管理和监督；积极开展创建“无烟医院”等活动，提高了医院控烟工作的成效，为医院“双创”工作的开展起到了积极推动作用。

四、传染病管理工作

医院对传染病管理工作常抓不懈，设立专门科室，制定了一系列的规章制度，建立了突发公共卫生事件及多种传染病的应急预案。开展医务人员传染病防治知识培训，突发事件演练，并在每月底进行一次面自查，根据自查结果按照有关规定给出处理意见，做到传染病的零漏报。

1、医院制定了相关一系列的防控传染病制度，成立突发事件和疫情领导小组，一旦发现有传染病患者和疑似患者，严格按照程序报卫生科，卫生科科直报疾控中心。

2、加强源头管理，加大对医疗废弃物管理力度。医院严格实施医用废弃物与生活垃圾定点、定位、定装置、定专人的处理流程，当天的废物集中分袋放置储存，48小时由回收运送处理，未发生一次医疗废物流失事件。专人负责上医疗区域场所收集，并要求收集人员要带好手套、口罩、穿防护服和高统雨靴，防止感染。

五、增大卫生投入，有效降低“四害”密度

医院加大了对单位软、硬件建设的投入，积极做好消杀灭工作，造就了一支身体健康、作风优良的高素质队伍。加大了基础设施投入，美化生活环境，净化周围环境。请专业人员进行清污，保证下水道畅通、清洁，有效防止了脏、乱、差现象。并积极开展消杀活动。根据“预防为主，消杀结合”的方针，积极开展除“四害”活动，时常对卫生死角、下水道撒放了石灰粉、杀菌剂，防止了病菌孳生。

定期开展病媒生物防治工作，对苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等“四害”进行定期消杀，积极开展对医院内外周边环境的整治。

六、切实加强医院建设，努力改善就医环境，责任落实到位。

为进一步改善服务条件，医院投资15万元左右，对业务用房进行全面粉刷。注重医院外部环境的美化和净化建设，车辆划线停放，布局合理。努力给群众提供了良好的就医环境。

七、针对“双创”各项要求，做好资料整理工作

根据国家“创卫”城市标准要求医院开展了全面、分层、分类、分期的相关指标资料收集整理工作，对有关“创卫”工作组织开展工作情况的资料进行收集，在相关部门的协作配合下，通过部门上报、走访了解、相互核对等方法，对存在的问题及时改进，有力推进了医院创卫工作的开展。

历时4年的不懈努力，使得环境卫生及窗口单位文明服务双向达标，为我市创卫工作做出了我们应有的贡献。

第五篇：人民医院创卫工作情况汇报

茂名市电白区人民医院创卫工作

情况汇报

为积极争创国家卫生县城，进一步落实区委、区政府关于创建国家卫生城市的决定，有序开展我区卫生系统创建国家卫生城市工作，根据《茂名市电白区创建国家卫生城市实施方案》（电办发[2017]63号）的要求，结合我院实际，认真开展创卫工作，现将工作情况汇报如下：

一、工作实施内容

（一）健全组织，加强领导，明确责任目标及任务。根据上级创建国家卫生城市的工作部署，本院成立了由主要领导任组长的创建国家卫生城市工作领导小组，下设双创办公室。负责创建工作的综合协调，后勤保障，创卫资料的收集、整理、归档，创卫宣传报道以及督导检查。各临床科室及功能科室成立创卫小组，科主任、护长任组长，另每科安排一名资料员，联系和协助创卫办公室做好创卫工作。创卫工作领导小组定期召开专题会议，重大问题及时召开会议进行解决，确保各项工作落实到位，实现长效管理。

（二）制定创建国家卫生城市工作方案。

为确保如期完成创建国家卫生城市的各项任务指标，根据《国家卫生城市标准》及区卫计局印发的《茂名市电白区创建国家卫生城市实施方案》（电办发[2017]63号）的要求，紧扣我院工作内容，制定了《茂名市电白区人民医院创建全国卫生城市实

施方案》。并要求了临床科室根据实施方案提出的工作任务逐步推进。双创办公室也明确了人员分工，责任到人，同时也制定了创卫工作计划表，有目的地、合理地、科学地开展双创工作。

（三）召开创建国家卫生城市动员大会。

我院召开了院领导及中层干部参加的创建国家卫生城市动员大会。会上，邓兴臣院长传达了区委、区政府及卫计局创建国家卫生城市动员会议精神，学习了有关创建国家卫生城市工作方案等文件内容，对我院的创建工作进行了动员和部署，要求全院职工高度重视创卫工作，充分认识开展创卫的重要意义，全员参与，明确、落实工作任务。之后，组织了我院行政科室及临床相关科室人员，到茂名市人民医院及阳江市人民医院进行了参观学习，深切了解创卫工作的内容及开展方法，先进模式。

（四）营造浓厚创卫氛围，做好宣传教育。

通过院内宣传栏、文件、动员大会、电子显示屏滚动播放创卫标语，按照区创卫办下发的宣传内容，设置定期更新内容的宣传专栏宣传创卫活动，努力营造“共创国家卫生城市，共建幸福和美电白”的浓厚氛围。努力使创卫工作做到家喻户晓，深入人心，使广大职工都来关心、支持和积极参与“创卫”活动。

（五）加强控烟工作的力度。

广泛发动全院职工积极参与控烟工作，建立控烟工作网络，成立由工友、保安人员组成的控烟专职队伍，并配戴红色控烟袖章标签，发现有人吸烟马上劝阻。与科室签订控烟工作责任书，利用宣传栏、健康咨询等多种形式，大力宣传吸烟有害健康等科普知识，在医院各楼道、出入口、电梯、病房、卫生间张贴禁烟标志，并在院内设置公共吸烟区。

（六）加强院内外环境卫生督查管理。

创卫办制定了卫生巡查和评比制度。并对人员负责区域进行划分管理，哪个区域出现清洁卫生不到位，哪个人员就负责跟踪处理。每季度对全院各科室环境卫生情况进行检查评比并公示。医院为加强创卫工作力度，召开会议征询全院护长的意见和建议，弄清楚存在的问题，共商做好保洁工作的方法及如何提高保洁人员的工作效率的措施。制定了《茂名市电白区人民医院保洁工作人员违纪违规处罚条例》、《清洁工人工作职责》、《清洁工人“八不准”》。有效地提高保洁人员平时的工作积极性，并很好地督促他们努力做好院内环境卫生。同时，我院还积极开展爱国卫生活动，规定了每个月第二个星期五及最后一个星期五，要对院外周边环境进行一次大扫除，行政科室所有人员都要参加，加强对院外环境卫生的整治力度。

（七）认真贯彻《传染病防治法》，切实加强传染病防治工作。传染病防治有计划和相关的配套规章制度，资料齐全。建立了传染病防治组织，依法开展监督管理工作；疫情报告网络健全，法定传染病报告率100%，设有发热门诊、肠道门诊、健康教育宣传专栏。无甲、乙类传染病暴发疫情，无脊髓灰质炎病例发生，无院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。

（八）医疗废物管理。

我院严格按照《医疗废物管理条例》的要求认真执行，采取了一系列强有力的管理措施，强化对医疗废物的管理和监督。同时制定了一系列管理制度及意外事故应急处理预案。院感科、总务股每年对医疗废物管理专职人员、新职工及实习生进行相关知识培训并考试，通过培训学习，使大家能掌握医疗废物定义、医疗废物分类及管理要求。医院《医疗废物管理质量》纳入综合目标责任制管理考核内容。一是由总务科负责医疗废物安全处置和日常管理，各职能部门认真履行其职责，院感科全程管理。二是设有专职人员使用专用车辆、专用运转箱收集转运各科产生的医疗废物，并实行严格规范的要求。三是医院在远离诊疗区、生活区建有医疗废物暂存地，设有专人按要求管理，所有医疗废物由指定公司来院接运，并填写接运转移联单，接运后对暂存地和专用工具进行消毒精洗、每日采用紫外线灯进行空气消毒。四是全院统一使用有警示标识的专用包装袋和锐器盒，在相关区域贴有医疗废物警示标识，禁止将医疗废物与生活垃圾混放。对医疗废物接运处置，我院将医疗废物交有“危险废物经营许可证”的公司集中处置，每年与该公司签定“医疗废物无害化处置合同”。我院在医疗废物管理过程中严格执行《医疗废物管理条例》要求，坚持达到无外流、无泄漏交集中处置无害化管理。

（十）加强病媒生物防治管理。

继续按茂名市除“四害”管理规定开展工作，与爱卫办防治

中心签订卫生消杀合同。在敏感区域设置灭鼠屋，防蝇网，防蝇灯，挡鼠板，每周有专职人员对蚊蝇进行药剂的喷杀。

（十一）加强临床用血管理。

医院动员病患者家属互助献血，临床用血保证100%来源于血站。我院还成立了打击非法卖血工作小组，和临床签订了责任书，对非法卖血用血等违法行为进行了打击。还清除了院内一大批非法卖血小广告。

（十二）按照创卫要求，做好创卫有关资料的收集，整理和归档。创卫台帐资料是直接反映和见证整个创卫工作的开展情况，是平时创卫工作的真实写照，为了保证创卫台帐资料的真实性、完整性和连续性。创卫办指定了专职人员全面负责创卫台帐的收集、整理和指导工作。先后到市人民医院及阳江市人民医院进行考察学习。借鉴外地的创卫经验，负责台帐人员现已经完成相关创卫工作八大块内容电子版资料的三分之一。

二、存在的问题

（一）我院的创卫工作虽然已经启动，但总体来看，由于时间短，长期积累的问题太多，对创卫工作理解不够深入透彻，没有这方面的工作开展经验，头绪不是很清晰，只能借鉴别人的模式，没有形成自己的工作方法，还需加强学习，逐步完善机制。因此距离省级和国家卫生城市标准仍有很大差距，下一步的工作任务还十分艰巨。

（二）创卫宣传舆论氛围尚未完全形成。基层干部和群众的

宣传、发动工作还不够充分，对创卫工作的重要意义认识不足，宣传方式太过单一，力度还有所欠缺。一是目前我院只利用了宣传栏，院内电子屏媒介对创卫工作进行了宣传。不够多样化，了解的人群不多，未能深入人心。应加以利用医院公众号、微信、QQ、板报、电视传媒等多个平台加以宣传。二是没有及时更新印发与创卫相关的宣传小册子，给来我院进行诊疗的病人及家属进行发放，让多种人群了解到创卫工作的精神、内容及健康教育知识。

（三）我院成立创卫办的时间较短，虽分工明确，但很多工作刚开展，没有理清思路，进入角色较慢，工作台帐的整理才刚才始，没有赶得上进度，各项工作没有完全铺开。

（四）由于我院是属于公众地方，人流量比较多，对保洁及控烟工作造成了一定的影响，保洁和控烟的力度和方法、方式还需加强。

（五）医疗废物管理、预防保健、污水处理工作力度还待加强。临床科室对锐器盒的使用不够规范，经常桶盖分开。医疗废物装袋后不够密封，没有张贴好标识填写好内容，贮存医疗废物的地方标识不够清晰，医疗废物放置在地板上，没有用垃圾桶装放；预防保健对健康教育知识宣传力度不够；污水处理没有对大肠菌进行监测，形成监测报告，个别制度及流程图没有上墙。

（六）我院硬件基础设施建设距离创卫要求太远。由于我院占地面积不是很大。感染内科、污水处理、发热门诊三个地方的

硬件建设不能按照医院规范设置要求建设布置，通不过区一级以上的创卫检查。医院班子想方设法尽力改进这项工作，感染内科楼已经报上我院《门急诊住院综合大楼及感染内科楼》建设的进程上，但是建设时间是在2020年，是在省一级创卫工作检查验收的时间后，时间上不符合；污水处理站的建设医院班子已通过建设方案。但按照医院的实际情况，建设规范的污水处理站用地不够；发热门诊也是同样存在建设用地不够的问题。

（七）食堂的管理。我院食堂刚搬迁到制剂楼不久。很多设施没有完善，软件、硬件建设薄弱。管理人员管理方法有所欠缺，造成食堂经营和管理不当。许多台帐不全，不清晰，造成原资料收集上的困难。硬件方面防蚊、防蝇设施没有安装完全。

三、下一步的工作计划

（一）广泛宣传、营造声势，进一步掀起全院创卫工作新高潮。创建卫生城市工作，必须调动和依靠全社会的力量，共同营造举一致创建国家卫生城市的局面。充分发挥报社、电视台、电台等新闻媒体的舆论导向和监督作用，通过开辟专栏、专题、访谈等形式，使创建工作做到家喻户晓，深入人心。调动干部群众参与创卫工作的积极性，努力营造良好的创卫社会舆论氛围。

（二）健全机制、科学规划、分步推进，狠抓落实，层层建立创卫目标管理责任制。根据《国家卫生城市标准》，进一步明确工作目标、任务，并在此基础上，实行严格的考核机制，确保工作到位，继续加快创卫工作的进展。

（三）对相关筹弱环节进行重点整治，综合治理，实现全覆盖，不留死角。把我院在创卫工作中发现及存在的问题，向区一级主管部门及领导请教、汇报，多方面寻求解决方法，力求把创卫工作做得更好。

（四）以创卫为契机，努力构建医院卫生工作长效管理机制。创建卫生县城，就是要把管理工作推向经常化、制度化、法制化的轨道。积极创新机制，强化管理，努力实现由突击整治向综合治理、依法管理转变。使创建省级卫生县城工作有法可依，有章可循。

以上为我院创卫工作的一些情况，在离规范和标准还有一定的差距，我们将进一步做好各项创建工作，对存在的问题和不足进行改进。在此，也恳请各位领导、专家对我院的工作多批评、多指导、多提宝贵意见！

茂名市电白区人民医院

2018年4月25日