第一篇：医疗废物排查表
2017年度医疗卫生机构医疗废物排查表
（医疗卫生机构填报）
医疗卫生机构名称（盖章）：
所属省辖市：
填表日期：
****年**月**日
填表人所在科室：
填表人固定电话:
手机：
E-mail：
填表说明：1.本表请填写2017年1-12月数据。
2.统计范围为各级各类医院（包括妇幼保健院）和基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、村卫生室和诊所（医务室）等。
3.医疗卫生机构医疗废物处置收费情况包括经物价部门核定的含在住院床位费
中向患者收取，或在门诊诊疗费中向患者收取，或单独向患者收取。
一、医疗废物的产量
1.2017年度本单位产生的医疗废物总量为
吨。
2.本单位产生的医疗废物总量中，感染性医疗废物为
吨、损伤性性医疗废物为
吨、病理性医疗废物为
吨、药物性医疗废物为
吨、化学性医疗废物为
吨。
二、医疗废物的处置方式
1.本单位产生的医疗废物总量中，由医疗废物处置单位集中处置的有
吨；上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有
吨；自行处置的有
吨。
2..自行处置的医疗废物中，焚烧处置的有
吨，消毒填埋处置的有
吨，其他方式（请注明具体方式）处置的有
吨。
三、处置的及时性
辖区内医疗废物集中处置单位能够在48小时内及时收取医疗废物。
四、2017年医疗废物收费情况 医疗废物处置收费情况：。
五、问题及建议
第二篇：2017医疗机构医疗废物排查表样表
2017医疗机构医疗废物排查表
医疗机构名称：（盖章）_________武功县人民医院______填表日期:_________ 填表人固定电话：________手机:_________Email:__________ 填表说明：1．本表填写2017年1－12月数据。
2．统计范围为各级各类医院（包括妇幼保健院）和基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）等。
3．医疗卫生机构医疗废物处置收费情况包括经物价部门核定的含在住院床位费中向患者收取，或在门诊诊疗费中向患者收取，或单独向患者收取。
一、医疗废物的产量
1．2017年本单位产生的医疗废物总量为______吨。
2．本单位产生的医疗废物总量中，感染性医疗废物为___吨、损伤性医疗废物为_____吨、病理性医疗废物为___吨、药物性医疗废物为______吨、化学性医疗废物为__吨。
二、医疗废物的处置方式
1．本单位产生的医疗废物总量中，由医疗废物处置单位集中处置的有_______吨；上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有__吨；自行处置的有____吨
2.自行处置的医疗废物中，焚烧处置的有___吨，消毒填埋
处置的有__吨，其他方式（请注明具体方式）处置的有___吨。
三、处置的及时性。
医疗废物集中处置单位__咸阳市医疗废物处置中心_（名称）__能／否在48小时内及时收取医疗废物。
四、2017年医疗废物收费情况。
你单位是否收取医疗废物处置费用___________（填是／否）
五、问题及建议。
第三篇：企业隐患排查表
一、企业基础管理
1、企业未提供制定总体和安全生产目标。
整改意见：①建立安全生产目标的管理制度，明确目标与指标的制定、分解、实施、考核等环节内容。②按照安全生产目标管理制度的规定，制定文件化的总体和安全生产目标。
2、企业未制定安全生产指标和考核办法。
整改意见：①根据所属基层单位和部门在安全生产中的职能，分解安全生产目标，并制定实施计划和考核办法。②按照制度规定，对安全生产目标和指标实施计划的执行情况进行监测，并保存有关监测记录资料。③定期对安全生产目标的完成效果进行评估和考核，依据评估考核结果，及时调整安全生产目标和指标的实施计划。评估报告和实施计划的调整、修改记录应形成文件并加以保存。
3、企业各级部门和人员的安全生产职责不全。
整改意见：完善各级部门和人员的安全生产职责。
4、企业未制定安全生产投入计划。
整改意见：制定包含以下方面的安全生产费用的使用计划：
（1）完善、改造和维护安全防护设备设施；（2）安全生产教育培训和配备劳动防护用品；
（3）安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改；（4）设备设施安全性能检测检验；
（5）应急救援器材、装备的配备及应急救援演练；（6）安全标志及标识；
（7）其他与安全生产直接相关的 物品或者活动。
制定职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检费用的使用计划。
5、企业未建立识别和获取适用的安全生产法律法规、标准规范的制度，明确主管部门，确定获取的渠道、方式，及时识别和获取适用的安全生产法律法规、标准规范。
整改意见：①建立识别、获取、评审、更新安全生产法律法规与其他要求的管理制度。②定期识别和获取使用的安全生产法律法规与其他要求，并发布清单。
6、企业安全生产规章制度不健全。
整改意见：按照相关规定建立和发布健全的安全生产规章制度，至少包含下列内容：安全目标管理、安全生产责任制管理、法律法规标准规范管理、领导现场带班、班组岗位达标、安全生产投入管理、文件和档案管理、风险评估和控制管理、安全教育培训管理、特种作业人员管理、设备设施安全管理、建设项目安全设施“三同时”管理、生产设备设施验收管理、生产设备设施报废管理、施工和检（维）修安全管理、危险物品及重大危险源管理、作业安全管理、相关方及外用工（单位）管理、职业健康管理、劳动防护用品（具）和保健品管理、安全检查及隐患治理、应急管理、事故管理、安全绩效评定管理、消防安全管理等。
7、企业未对安全生产法律法规、标准规范、规章制度、操作规程的执行情况进行检查评估。
整改意见：企业每年至少一次对安全生产法律法规、标准规范、规章制度、操作规程的执行情况和适用情况进行检查、评估。
8、企业未建立文件和档案的管理制度。
整改意见：建立文件和档案的管理制度，明确责任部门、人员、流程、形式、权限及各类安全生产档案及保存要求等。
9、企业未建立主要安全生产过程、事件、活动、检查的安全记录档案，并加强对安全记录的有效管理。
整改意见：企业应对下列主要安全生产资料进行档案管理：安全生产会议记录（含纪要）、安全费用提取使用记录、员工安全教育培训记录、劳动防护用品采购发放记录、危险源管理台帐、安全生产检查记录、授权作业指令单、事故调查处理报告、事故隐患整改记录、安全生产奖惩记录、特种作业人员登记记录、特种设备管理记录、外来施工队伍安全管理记录、安全设备设施管理台账（包括安装、运行、维护等）、有关强制性检测检验报告或记录、新改扩建项目“三同时”、风险评价信息、职业健康检查与监护记录、应急演习信息、技术图纸等。
10、企业未制定各类人员的培训计划。
整改意见：确定安全教育培训主管部门，定期识别安全教育培训需求，制定各类人员的培训计划。按计划进行安全教育培训，对安全培训效果进行评估和改进。做好培训记录，并建立档案。
11、企业未建立设备设施运行台账，制定检（维）修计划。整改意见：建立设备设施运行台账，制定检（维）修计划。
12、企业未建立安全生产标准化绩效评定的管理制度
整改意见：建立安全生产标准化绩效评定的管理制度，明确对安全生产目标完成情况、现场安全状况与标准化规范的符合情况、安全管理实施计划的落实情况的测量评估的方法、组织、周期、过程、报告与分析等要求，测量评估应得出可量化的绩效指标。
二、企业设施设备
1、企业安全阀、压力表未能提供相关安全检测报告。
整改意见：企业所有安全阀、压力表等应定期检测合格，并在合格检验周期内使用。
2、氧气瓶、液化气瓶防倾倒装置未能有效实施；氧气瓶漆色脱落，防震圈等装置缺失；安全警示标志缺失；液化气瓶无防回火器。整改意见：气瓶使用时的防倾倒措施应可靠；气瓶漆色及标志正确、明显，安全附件齐全、完好；气瓶在检验期内使用；液化气瓶设置防回火器。
3、机电设施设备安全防护装置缺失。
整改意见：①砂轮机安全防护装置应完好有效，开口向墙或设置防护墙。②高度在2米以下的外露传动部位安全防护装置应完好有效。③各联锁、紧停、控制装置灵敏可靠
4、企业未在设备设施检维修、施工等作业现场设置警戒区域和警示标志，在检维修现场的坑等场所设置围栏和警示标志。
整改意见：在设备设施检维修等作业现场设置警戒区域和警示标志，在检维修现场的坑、洼坡等场所设置围栏和警示标志。
5、配电箱柜前有货物摆放，没有安全警示标志。
整改意见：配电箱柜前货物应及时清理，张贴安全警示标志。
6、配电房未张贴安全警示标志，窗未设防护网；绝缘手套、绝缘鞋等安全工具未能提供检测报告；变压器间隔壁住人。整改意见：配电房张贴安全警示标志，绝缘手套等安全工具应定期检测合格；窗设防护网；隔壁住人间应及时搬离。
7、企业未能提供气瓶等供应方资质等资料文件。
整改意见：企业应和供应方等签订相关方安全协议，并索取安全技术说明书、安全标签及相关方资质文件。
8、砂轮机等处未张贴安全操作规程。
整改意见：企业应为每个员工提供安全操作规程，并在现场张贴。
9、企业隐患排查记录不健全。
整改意见：企业应根据安全生产的需要和特点，采用综合检查、专业检查、季节性检查、节假日检查、日常检查等方式进行隐患排查。
10、企业事故应急救援预案不符合要求，未能提供演练记录及演练评估记录。
整改意见：企业应按要求，结合企业自身特点完善事故应急救援预案，并定期进行演练；并到相关主管部门备案。
三、企业作业环境
1、厂区门口未设置限速警示标志和警示牌。
整改意见：企业应在厂区门口设置显目的限速标志和警示牌。
2、厂区、车间未实行定置定位摆放。
整改意见：厂区、车间应实行定置定位摆放，张贴定置定位图。
3、消防器材上方未张贴安全标志。
整改意见：企业应在消防器材上方1.8-2.5米处张贴安全标志。
第四篇：粉尘企业排查表
粉尘企业和危险化学品生产企业排查表
我辖区村于2014年月日至2014年月日进行了安全生产大排查,共排查了户(院落),其中空闲院落和空闲厂房处;企业和小商户家。经排查,共发现:
1、粉尘企业(生产单位)共家;
2、非法储存烟花爆竹户共家;
3、危险化学品生产企业共家;
4、其他安全隐患处，分别是：、、、、、、。
对以上企业和生产单位发现的安全隐患,及时整改___处,限期整改___处,停产整改___家。
排查人:
2014年月日
第五篇：三项排查表
排查化解矛盾纠纷情况统计表
排查整治治安重点地区和突出治安问题情况统计表
说明：此表由乡镇（场）综治办填写，县司法局填报排查化解矛盾纠纷表，县公安局填报排查整治治安重点地区和突出治安问题表，于每季度次月2日前报县综治办。
排查整治重大突出治安问题情况登记表
填报单位：
2.此表由各乡镇（场）综治办、县公安局填写，于每季度次月2日前报县综治办。
排查整治重点治安混乱地区登记表
填报单位：
说明：1.重点治安混乱地区指群众反映强烈、在当地造成恶劣影响的混乱地区；2.此表由各乡镇（场）综治办、县公安局填写，于每季度次月2日前报县综治办。
排查管控高危人群情况统计表
填报单位：
说明：此表由各乡镇（场）综治办、县司法局、公安局、610办公室填写，于每季度次月2日前报县综治办。
有可能引发群体性事件、赴省进京上访的重大矛盾纠纷登记表
填报单位：
说明：1.重大矛盾纠纷指可能引发有重大影响群体性事件和进京滋事事件的矛盾纠纷； 2.基本情况包括发生原因、涉及人数、可能引发的后果和已经采取的措施；
3.此表由各乡镇（场）综治办、县公安局、司法局、信访局填写，于每季度次月2日前报县综治办。
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