东营市全科医学转岗培训讲义1

第一篇：东营市全科医学转岗培训讲义1

二、全科医学的特点：

1、综合性学科：涉及许多医学相关学科，范围宽广，内容丰富，与之交叉，有独特理论、知识、技能、态度和价值观。

2、全科医学有自己的哲学方法和理论基础：整合并运用专科医学的理论和实践成果，坚持系统论和整体论的理论基础，对人的健康和疾病问题做出符合心身统一和辩证关系的判断和处理。

3、全科医学的服务范围广：涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学研究的主要目的：(2)真正实现医学模式的转变，建立一种整体性的临床思维方式和一系列独特的基本原则，并以此来指导全科医生利用社区有限的卫生资源，为社区中的个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务，并最大限度地满足社区居民追求健康生活的需要。

全科医学的研究对象

1、完整的人及其健康问题

2、个人及其健康问题与家庭的互动关系

3、社区全体居民的健康问题及其医疗服务的需求

4、社区常见健康问题及其预防性干预

全科医学的性质

1、临床医学学科：

2、综合的临床医学学科

3、广度上的临床医学学科

4、以家庭为单位的医学学科

5、注重艺术的医学学科

全科医学的基本原则（3－4）

1、基层医疗保健

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、协调性服务

5、持续性服务

6、可及性服务

7、以家庭为照顾单位

8、以社区为基础的照顾

9、以预防为导向的照顾序

10、以生物、心理、社会医学模式为诊治程序

11、团队合作的工作方式 全科医学教育的发展目标 p6 2005年初步建立起全科医学教育体系 2010年在全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体系。形成一支以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍。发展全科医学教育的基本原则：“五个坚持”的原则 1，坚持把全 科医学教育纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中，统筹考虑，协调发展。2。坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校和卫生服务机构积极参与，充分利用现有教育和卫生资源，促进全科医学教育健康发展。3，坚持以社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训目标、内容和方法，高标准、严要求，注重培训效果和效益评价，处理好质量和数量关系，把社会效益放在首位。4，坚持全科医学教育长远发展与当前实际需求相结合、借鉴国外先进经验与我国国情相结合的原则。5，坚持实事求是，分类指导，积极发展，逐步完善的原则。

全科医生的角色： p7

1、相对于病人及其家庭：医生、健康监护人、健康代言人、咨询者、教育者、卫生服务协调者。

2、相对于保健与保险系统：守门人、团队管理与教育者。

3、相对于社会：社区和家庭成员、社区健康的组织与监测者。

全科医生的素质要求：p8

1、强烈的人文情感强烈：了解服务对象和为之提供服务的自身需求、高度的同情心和责任感历经磨难万劫不改、健全的人格；

2、出色的管理意识：强者的自信和敢于负责的精神的高度统一；

3、执著的科学精神：按照科学合理的思维模式及理论指导不懈工作、为人人享有卫生保健愿终生努力。

全科医生应具备的能力及其职责 p 8－9

1、相对于疾病和疾患：熟练应用全科医学的原则和方法处理社区常见健康问题；合理运用双向转／会诊；完美的把防、治、保、康教、计结合在一起。

2、相对于个人：熟练评价和处理个人的健康问题

3、相对于家庭：熟练评价家庭的形态结构、功能状态、家庭健康问题、及时给与指导和帮助，帮助渡过家庭危机阶段

4、相对于社区：具有在社区顺利开展医疗卫生服务的能力

5、相对于社会和伦理问题：有足够的意识和能力把握和处理各种人际关系，减少乃至杜绝医疗纠纷

6、相对于事业和个人发展：应该成为良好的管理者、公正的评价者、积极的工作者、刻苦努力的学习者、循循善诱的教师、严谨求实的科研工作者。

全科医疗的基本特征 p9－101、一级医疗服务：首诊服务

2、以门诊为主体的服务

3、以病人为中心的整体服务

4、持续性服务

5、综 合性服务协调性服务

6、可及性服务

7、人格化服务

8、以人为中心、家庭为单位、社区为范围的服务

9、方便、及时、经济、有效的基本卫生服务

一、医生关注的两个不同的中心――疾病与病人 p12 生物医学模式――以疾病为中心的缺陷 p13－14

1、过分强调疾病，忽视了人的社会性和整体性特点

2、以疾病为中心，忽视了病人作为整体人的需求

3、医患关系疏远，影响了遵医行为

4、医生临床思维受到局限和封闭

生物、心理、社会医学模式出现的原因：p14－15

1、以人为中心的观点成为了历史发展的必然 :疾病谱、死因谱的改变、保护人类健康和疾病作斗争认识的不断深化、卫生需求的普遍提高和医学发展的社会化（大卫生观念的形成）――以人为中心的观点成为了历史发展的必然

2、以人为中心的观点成了新医学模式的最佳选择 医学模式的转变对健康观的影响及其人类健康观的转变――以人为中心的观点成了新医学模式的最佳选择

全科医生应诊过程中的主要任务 p17－20

1、确认并处理现患问题

2、对慢性问题进行管理

3、随时提供预防性服务

4、改善病人的求医和遵医行为

在确认现患问题与病人达成一致的处理方案1向病人解释病情2向病人解释治疗方案3与病人达成共识4改善病人的就医遵医行为 影响病人求医的因素：经济、文化、年龄、卫生服务体制和方便程度。

影响遵嘱行为的因素：医嘱问题、效果问题、诚信问题、医患关系状态。

改善遵嘱行为的策略：建立健康合作伙伴关系；转变服务方式；开具简单明了、易懂好记、便于执行的医嘱；充分替病人考虑。

二、全科医生的问诊――记录方式（BATHE――SOAP）p21 B――代表背景信息（背景）A――（情感）代表病人的情绪状态T――（烦恼）代表问题对病人的影响 H――（处理）代表病人对问题的自我处理能力 E――（移情）代表对病人的关心和同情 S――（支持）代表把问题正常化（主观认识）O――（客观性）职业性的解释（客观认识）A――（接受）解释别人对问题的认识和积极支持的态度 评估，P――（关注现在）做好现实的每一件有利于健康的事情 计划

三、全科医生的病人范畴 p22 对疾病disease、病患illness和患病sickness的理解和认识引发的思考，用三种眼光看待服务对象的问题即用显微镜观察病人的器官和组织、用自己的眼睛观察眼前的病人、用望远镜了解病人的身后背景，以帮助确定是疾病、病患拟或患病，还是处在三种状态的某种交叉状态中。

全科医生以人为中心的服务策略

1、用心听并适当反馈

2、良好的沟通过程，开放式引导

3、接受病人症状和体验

4、对病人充分的解释，和必要的教育

5、感情交流

全科医生与病人感情交流包括： 1，认真的态度对其，问题感兴趣2舍的时间去倾听、3用自己的感情经历和体验与病人交流3中立的立场、5帮助病人争取各方面的支持、充分认识这样做的意义。

6、让病人自己扮演决定着的角色

7、利用各种资源，为病人提供多方面的支持和帮助

完善社区卫生机构非医疗服务因素反应性：

1、维护病人的尊严，体现病人应有的权利：尊敬病人、对病人医疗信息保密、尊重病人的自主

2、以人为中心，提高服务满意度：医疗信息交流、提供及时的卫生服务、良好的就医环境、良好的社会支持、获得医疗服务选择

以家庭为保健单位的优点：了解病人的家庭，可以找出真正的病因；增加病人对医嘱的依从性；病人的病史及症状需要病人的家庭提供；通过了解家庭可以找到真正的病人；可以扩大全科医生的服务范围。家庭的特征：

1、家庭关系是一种终身关系，没有选择的自由，2、家庭成员在家庭中扮演多种家庭角色，其活动内容和行为规范也是多种多样，3、维系家庭的纽带不是某方面的共同兴趣，而是姻缘关系、血缘关系和特殊的感情。

家庭的本质：

1、人口生产关系，2、经济关系，3、感情关系，4、法律关系。

二、家庭的结构和功能 p30－33

（一）家庭结构：指家庭组成的类型及家庭各成员间相互关系，包括外部结构和内部结构两部分。

1、家庭的外部结构A、核心式家庭，B、主干式家庭，C、联合式家庭，D、其他类型的家庭。

基本特征，如：单亲、单身、群居、同性恋。

2、家庭的内部结构A、家庭角色： B、家庭的权力结构：C、家庭的沟通类型： D、价值观

（二）家庭的功能

1、满足情感性需要

2、调节生理需要

3、生育的功能

4、抚养和赡养功能

5、社会化需要。

6、经济功能。

7、维持健康的功能

一、家庭对健康和疾病的影响 p33－341、遗传和先天的影响

2、对儿童发育和社会化的影响

3、对疾病传播的影响

4、对成人发病率和病死率的影响

5、对疾病恢复的影响

6、对求医行为、生活习惯和行为方式的影响

7、环境对健康的影响

三、家庭评估 p39 家庭评估的背景资料

1、家庭成员的基本资料

2、更详细地描述家庭背景

3、家庭环境条件

4、经济背景

5、家庭医疗史

6、家庭健康观念

（二）家访的适应症：

1、某些急诊病人、2、行动不便、长期困于家中的 病人、3、心理、社会问题和不遵医嘱、4、患多种慢性病的老人、5、临终病人、6、新生儿家庭。

一、家庭照顾的等级分类：41第一水平：在为个人提供保健服务的同时，给与家庭最起码的关心。第二水平：医疗记录中有关于家庭的基本情况并能给与家庭适当的指导、简单识别家庭功能紊乱并进行转诊 第三水平：给与家庭足够的同情和支持第四水平：对家庭进行评价和干预

第五水平：家庭治疗

社区的特点：维持自身运行能满足基本需要的功能单位；是一个与其他机构可以相互交流；自身特征具有一致性的单位；社区居民共聚一起共谋变化的社会单位。

二、社区外部环境与社区健康 p45

1、社区因素与健康：影响社区健康的社会因素包括社会制度、文化、经济等方面。

2、社区组织 与健康

3、社区人口与健康

4、社区环境与健康

5、社区行为与健康 COPC的概念：在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关系，把服务的范围由狭小的临床治疗，扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾，COPC是基层医疗的一种模式，是把个人为单位的、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作。是全科医生提供完整社区照顾的重要方式。

二、COPC的三个基本要素：基层医疗单位、特定的人群、确定和解决社区主要健康问题的过程

三、COPC的意义

1、提供以社区为范围的服务，全面了解社区居民的健康问题的性质、形态和公众的就医行为。

2、是个人及其家庭健康和疾患的重要背景

3、以社区为服务范围要求全科医生同时关心求医者、未求医的病人和健康的人，能更有效的维护社区全体居民的健康。

4、通过提供以社区为范围的服务才能合理利用有限的卫生资源，并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度的满足社区居民追求健康生活的要求。

5、能更有效的控制各种疾病在社区中的流行

6、提高基层医生的服务能力和服务效益的理想途径，也是实施全民健康保险的基础

COPC实施的过程：

1、保健单位，2、社区诊断，3、目标确定，4、计划执行，5、评估改进

COPC发展的五个阶段：

1、0级，无社区的概念2、1级，对所在社区的健康有所了解3、2级，有进一步了解，具备计划和评价的能力 4、3级，通过对社区的调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况5、4级，对社区内每一个居民建立健康档案，采取有效的预防保健和疾病治疗措施

2、社区诊断的三方面工作：确定社区主要健康问题 确定社区诊断的主要目： 确定社区诊断的内容：

二、开展社区诊断所需要的资料

1、人口统计指标

2、社区健康状态资料

3、反映卫生机构的资料

4、生活方式的资料

5、社区环境状况

6、社会与经济指标资料

1、社区诊断应首先明确的问题 确定社区内主要健康问题和干预的重点疾病 确定重点人群 确定主要影响健康和疾病的因素 确定本社区内一定时间内的卫生工作目标和具体指标

2、各种资料收集的方法：关键人物访谈法、社区座谈法、小组工作法、调查法、社会指标法、档案研究法以及现有资料的利用与开发等。

3、社区诊断得主要的方法有：小组工作法、德尔菲法、中心小组法等

4、经典的流行病学描述指标：死亡、发病和伤残，再加上不舒服和不满意，构成五D

5、从多个健康问题中选择优先项目时应考虑的因素：a、哪一个问题对于死亡、疾病工作日损失等影响最大b、哪一类人群处于特别危险状态

c、对哪一个问题干预最敏感 d、社区中哪一个问题需要干预而被其他部门所忽视 e、哪个问题经干预后，能获得引人注目的效果

一、社区每位护士的责任

1、给病人提供部分健康咨询 2.对病人进行追踪观察

3、执行医嘱，包括饮食、忠告、抽血、注射、伤口包扎、健康查体等

4、产后访视

5、对传染病患者追踪观察

6、慢性病患者的家庭照顾

7、住院病人访视

8、健康调查，通过家庭访视，发现新的患者或需要照顾的人

9、定期对学生做进一步的健康检查，进行预防接种、健康教育

我国卫生工作的四项原则：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。

第一次卫生革命的贡献：从个体预防到群体预防观念的形成是第一次卫生革命的突出贡献。重视人类各种传染病的预防与控制，重视食品卫生与饮用水安全，卫生学的概念扩大为公共卫生，强调对公众健康的关心和政府为公众提供卫生服务的重要性，预防医学概念从个人摄生防病扩大到社会性预防措施

第二次卫生革命的贡献：预防医学的任务应从生物学预防扩大到生物、心理社会相结合的预防；从独立的预防服务转向预防、治疗、保健与康复一体化的综合性预防；以公共卫生人员为主体的预防转向以社会卫生工作者为主体的预防。疾病预防的重点从急性传染性转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病

公共卫生措施一般分为：

1、预防性卫生服务

2、保护健康

3、促进健康

4、卫生管理研究

预防医学的基本理论观点：

1、预防为主的观点

2、大卫生观点

3、生态平衡观点

4、疾病因果的多元性观点

5、亚健康观点

三、全科医生的预防策略

1、个体预防：“健康新地平线”的预防策略生命准备阶段：重点放在儿童 生命保护阶段：重点放在青壮年 晚年生活质量阶段：重点放在老年人

2、家庭预防：是全科医生提供社区预防保健服务的主要策略。

3、群体预防：社区卫生服务计划的实施、监测、质量监控、反馈调整、不断修订和完善。

临床预防服务内容：

1、预防接种和计划免疫：儿童计划免疫程序

2、疾病筛查：是运用快速、简便的实验、检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些为被识别的可疑病人（亚健康状态）或有缺陷者。

3、定期健康检查和周期性健康检查：周期性健康检查：是运用格式化的健康检查表格，针对不同年龄、性别、职业等危险因素为个体设计的健康检查。

4、健康风险因素评估：

5、求医者的健康咨询

6、病人教育

健康教育的对象：健康人群、高危人群、康复期患者、病人家属、重点保护人群、不同职业人群、病人教育p73 健康促进的两大构成要素：健康教育、其他能能促使行为和社区环境有益于健康改变的一切支持系统。

三、自我保健的基本方法和内容 p77

1、健康行为的培养

2、疾病的预防

3、自我诊断

4、自我治疗

5、自我康复

6、应付紧张

三、影响人际认知的因素：p80－81

1、第一印象

2、晕轮效应

3、迷信心理

4、近因效应

5、定型作用

影响人际吸引力的因素有 ： p81－82

1、仪表性吸引

2、接近性吸引

3、相似性吸引

4、奖励性吸引

5、敬仰性吸引

一 当代社会关注沟通与交流的理由：p82

1、人们对文化、团体和个人之间差异的看宽容明显增强

2、文化间和文化内的相互依赖 日益增强

3、传播工具的效应不断增强

4、尊重差异作为协调行为前提的社会需要显著增强

人际沟通与交流在个体发展中的作用：p83

1、个人社会化的重要方式和途径

2、有助于提高自我认识，获得完善自我的目标和方案

3、有助于事业成功和才能的发挥

4、促进身心健康

二、如何与人交谈（交谈的技巧）p87－89

1、初始技巧

2、转入正题语话题的转换

3、交谈重的礼仪：言语诚恳温和、态度和蔼可亲、目光平和关注、称呼礼貌有节、注视全面周到、给他人机会、给自己余地。

4、结束交谈的技巧

非言语交流的功能： p89－90 重复、矛盾、替代、强调、补充、调节

各种人距离带：都是在以下四种范围内活动着 p94－95 亲密带：0--0.5米 个人距离带： 0.5－1.25米之间。社会带：1.25－3.5米之间。

公共带：3.5—7.5米之间

1、现代医患关系 随着医学模式的转变，易患关系得本质变化：①以医生为中心转变为以病人为中心、②以疾病诊疗为中心转变为以满足病人的需要为中心、③从主动与被动的的需求关系转向需要互补的积极互动关系，④从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系。P97

4、医患关系的影响因素 p98 医务人员方面 患者方面 医疗管理方面 医学发展水平

建立居民健康档案有以下的目的和作用：p103

1、系统的健康档案为全科医生的诊疗活动提供了全面而简明的基础资料

2、健康档案记录了社区所有健康问题发生、发展和变化过程

3、为全科医生提供规划行的预防保健服务奠定了基础

4、健康档案为全科医生了解家庭成员之间的相互影响、提供以家庭为单位的服务创造了条件

5、可以促进全科医生的经验积累

6、了解所在社区居民健康问题的流行病学特征

7、是最好的教学和科研资料

8、可用于评价全科医生的服务质量 和技术水平

全科服务过程中往往采用以问题为导向的病史记录（POMR）。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程等组成。问题描述是POMR的核心部分，一般采用S-O-A-P的形式进行记录：S：代表病人的主观资料 O：代表客观资料 A：代表评价 P：代表计划

质量的科学含义：质量特征、质量范围、质量缺陷、质量三级结构110 全科医疗工作质量的特征p111 复杂性、整体性、相对性、敏感性、艰难性。

全科医疗工作质量管理的指导思想 p 111－112 为社区居民服务；质量控制、预防为主；系统管理；标准化；数据化；实用性。全科医疗工作质量管理的内容 p112－113 预防保健质量 医疗质量管理 医德医风的质量控制 全科医疗质量检控

全科医疗标准化管理的原则

p114 坚持全面质量管理的观点坚持标准的科学性和先进性 坚持标准的系列化 坚持标准简明扼要、繁简相宜的原则 坚持标准化管理的严肃性和标准的稳定性 全面质量管理的基本方法：PDCA循环管理 和三级质量管理 三级质量管理法：基础质量、环节质量 和终末质量 质量评价工作的内容：

1、基础质量评价

2、行为过程质量的评价

3、终末质量评价

4、服务态度和医德医风的质量评价

我国全科医学的发展目标p135－136 我国发展全科医学教育的目标是坚持新时期的卫生工作方针，面向现代化、面向世界、面向未来，建立起具有中国特色的、适合卫生事业改革与发展的全科医学教育体系，培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才。开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，积极探索毕业后全科医学继续医学教育方法，并逐步推广毕业后全科医学继续教育工作，造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务发展的需要。

2005年，初步建立全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训

2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。形 成队伍。

我国全科医学教育的基本原则

1、坚持把全科医学教育纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中，协调发展

2、坚持政府领导，各有关部门协调，医学院校和卫生服务机构积极参与，促进健康发展

3、坚持以社区卫生服务需求为导向的培训教育规划和计划，把社会效益放在首位

4、坚持长远发展和当前需求相结合、借鉴与从实际出发相结合

5、坚持实事求是、分类指导、积极发展、逐步完善

一、发展社区卫生服务的总体目标 到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分成是应基本建成社区卫生服务体系得框架；到2005年各地基本建成社区卫生体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系；到2010年在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应得卫生服务，提高人民健康水平141

二、发展社区卫生服务应遵循的基本原则 p141

1、坚持为人民服务的宗旨。

2、坚持政府领导，部门协调、社会参与、多方筹资、公有制为主导。

3、坚持预防为主、综合服务、健康促进。

4、坚持以区域卫生规划为指导。

5、坚持社区卫生服务与社区发展相结合，保证社区卫生服务可持续发展。

6、坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、分类指导、以点带面、逐步完善。

三、山东省卫生厅制定的“2001—2010年山东省全可医学教育发展规划（讨论稿）”，指出：

1、指导思想与目标任务:坚持以邓小平理论为服务指导，认真贯彻新时期卫生工作方针，以社区卫生服务需求为导向，以提高社区卫生服务水平和质量为中心，按照长远发展与当前需要相结合和实事求是，突出重点，分类指导逐步完善的原则，以毕业后全科医师规范化培训为核心，以在职全科医师岗位培训为重点，积极探索，勇于实践，到2010年逐步建立起符合我省省情的全科医学教育体系和培训制度，培养一支高素质的数量充足的全科医学人才队伍，为我省的社区卫生服务发展提供可靠的人才保障。目标任务：①、2001—2002年筹建省全科医学培训中心，建造全科医学教育的基本框架 ②、2003—2005年，建立并完善全科医师岗位培训制度，初步建立我省的全科医学教育体系 ③、2006—2010年，在省范围内，建立起以毕业后教育为核心，学校教育、继续教育和岗位培训相补充、协调发展的比较完善的全科医学教育体系，满足社区卫生服务队各类高素质医学人才的需要。

第二篇：全科医生转岗培训总结

小佳河镇全科医生转岗培训总结

经过一个月时间的全科医生的转岗培训实践的学习，学员对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知了全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于农村和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和农村提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一个月的学习时间里，小佳河镇卫生院各科室老师给学员们传授了农村医学、全科医学、农村预防与保健、农村常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、农村常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了农村卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出农村卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

在小佳河镇医院1个月临床技能实践期间，学员们对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。使学员感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。小佳河镇医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。

在小佳河镇医院1个月的基层实践培训期间，学员们能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，农村慢病管理，重点人群保健。

通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。

通过实践使学员们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中农村居民的需求中所处的重要地位。

由于学员们从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和农村医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对农村常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为农村广大居民的健康服务。

第三篇：全科医生转岗培训工作总结

××中医院全科医生转岗培训工作总结

一年来，我院在上级卫生主管部门的领导下，通过大家的共同努力，圆满完成了2013年全科医生转岗培训任务，取得了一定成效。

2013年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训，安排十七位有带教经验的老师带教，通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核，所有参加培训医生，提高了诊治能力，达到了全科医师水平。

一、组织健全，管理规范

我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组，分工明确，医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备，管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。

制定了全科医生转岗培训规定，考核办法，奖惩管理制度，明确了相关部门人员的职责和任务，并督促医生、学员认真执行。

建立了齐全的学员档案，将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。

医院为保证全科医生培训工作正常开展，制定了经费的使用办法，购买了必备培训器材。

二、过程管理严密

为保证培训工作顺利进行，医院严格按照国家规定，制定了培训管理人员和带教老师培训管理制度，并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训，目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认定。医院还对带教老师进行多次院内培训，并召开经验交流会，进一步提高了他们教学能力。

基地领导对全科医生培训十分重视，每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报，并作出重要批示。医院按照培训大纲要求，制定了详细的轮转表，学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。

医教科每月不定期去各带教科室进行全科医生培训工作检查，所有学员均按照学员手册上规定内容认真执行，各科均按计划完成任务。

医院每月组织带教老师进行相关的理论学习和技能训练，按照要求组织考试考核，进行登记并存入技术档案。

××中医院

2013年12月20日

第四篇：全科医生转岗培训工作总结

××中医院全科医生转岗培训工作总结

一年来，我院在上级卫生主管部门的领导下，通过大家的共同努力，圆满完成了2013年全科医生转岗培训任务，取得了一定成效。

2013年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训，安排十七位

有带教经验的老师带教，通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核，所有参加培训医生，提高了诊治能力，达到了全科医师水平。

一、组织健全，管理规范

我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组，分工明确，医教科长直

接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备，管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。制定了全科医生转岗培训规定，考核办法，奖惩管理制度，明确了相

关部门人员的职责和任务，并督促医生、学员认真执行。

建立了齐全的学员档案，将学员从开始培训到结业一整套资料全部整

理归档。

医院为保证全科医生培训工作正常开展，制定了经费的使用办法，购

买了必备培训器材。

二、过程管理严密

为保证培训工作顺利进行，医院严格按照国家规定，制定了培训管理

人员和带教老师培训管理制度，并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训，目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认

定。医院还对带教老师进行多次院内培训，并召开经验交流会，进一步提高了他们教学能力。

基地领导对全科医生培训十分重视，每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报，并作出重要批示。医院按照培训大纲要求，制定了详细的轮转表，学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。

医教科每月不定期去各带教科室进行全科医生培训工作检查，所有学员均按照学员手册上规定内容认真执行，各科均按计划完成任务。

医院每月组织带教老师进行相关的理论学习和技能训练，按照要求组织考试考核，进行登记并存入技术档案。

××中医院

2013年12月20日

第五篇：全科医生转岗培训总结（精选）

监 狱 全 科 医 生 培 训 总 结

云南省五华监狱

李辉

本人非常荣幸经监狱医院推荐参加全科医生转岗培训，在培训期间从各方面严格要求自己，虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累，只为珍惜这次宝贵的学习机会，用更规范更全面的临床知识和经验武装自己，为更好地服务于监狱医疗工作贡献自己的力量，现将全科医生的学习总结如下：

一.学习情况：

在2013至2014年这一年的培训时间里，前2个月接受了全科医生理论知识的学习，通过理论考试合格后，在XX医院进行了10个月的临床实践，学习到了全科医生应该具备的病史采集、病例书写、体格检查、以及心电图、X射线、B超、检验的准确阅读等基本的医疗专业技能，并以优异的成绩结束了这次培训。

所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者，故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践，分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科，共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验，在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治，以及参加泌尿外科和神经外科数台手术，例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术、颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人，其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗，加强心理交流和安抚，指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡，以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累，为将来能在五华监狱医院的工作中，更好地保障监狱干警与服刑人员的身体健康奠定了一定的基础。

二.学习收获：

这次学习的最大收获，就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的监狱全科医生？

首先，当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易，可作为一名全科医生，就要时刻加强学习医疗相关知识，不断提高完善自己的技能，再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。监狱全科医生面对着的是一个区域长期固定的特殊人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。

这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，必须更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。

而后，全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的医德。

经过一年的学习自己总结了今后在监狱医院全科医疗的特点：

1、强调对病人持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患，强调预防疾病和维持健康。

3、强调在监狱医疗场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用监狱内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立个人健康档案（病历）；2）监狱常见病、多发病的医疗及适时的会诊/转诊；3）急、危、重病人的急救与转诊；4）监狱健康服刑人群与患病服刑人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）监狱慢性病人的系统管理； 6）监狱重点服刑人群保健（慢性病人、残疾人等）；7）服刑人员健康教育；8）提供基本的精神卫生服务（包括患病服刑人员的心理交流与治疗）； 9）通过监狱医院团队（包括五华监狱医院服刑护工人员）合作执行监狱卫生防疫、监狱初级卫生保健任务等。简而言之，通过学习让我更加坚定成为监狱服刑人员“健康使者”的信念。

三.工作建议：

（一）理论联系实际，注重学以至用，完善监狱医院常见急症诊疗规范与措施。

在日常监狱医院工作中会遇到各种常见内外科急症，通过全科医生的临床培训，让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握，我认为有必要对我院常见急症进行总结，对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外（脑梗塞、脑出血）处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册，或做成流程图挂于急症科墙壁上，同时与医院的同事共同进行学习和交流，让我院的急诊得到更好更快更规范更有效的处理，为病人的救治赢得更宝贵的时间。

（二）加强对监狱医院服刑医护人员日常医疗知识的培训与交流。

通过对所学临床知识和临床经验的总结，灵活准确地应用于临床实践，这样才能让医生遇到危重症时保持沉着冷静、有序、准确、无误，从而有效地提高医护人员紧急救治病者的领导能力。临床上遇到问题要善于思考和探究，多翻

阅相关资料，多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对监狱医院护工人员定期进行培训，把在监狱医院近期内发生的、处理的紧急病例，进行分析与讲解，对疑难问题进行讨论研究，接收外部最新医疗学术和指南，传授最新医疗知识，利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的疑难问题，做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维，这样才能更有效、有力、迅速的提高监狱医院医护工作效率及工作准确性，才能够保障整个监狱干警与所有服刑人员的身体健康，为五华监狱提高生产力提供有力的后勤保障！

（三）.对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。

五华监狱医院自搬迁以来，从硬件设施、配套设施、医疗设备、医师力量在云南整个监狱系统中有极大的提高，医院的药房也是堪称所有监狱医院中的典范，药房作为每个医院不可或缺的重要部门，五华监狱医院同样不例外，整洁、整齐、有序、逐步精细化、完善化。结合监狱医院的特殊情况，为更好地服务监狱干警和服刑人员，将对监狱药房进行药品的增加与完善，其中包含公费药品、自费药品、急救药品、特殊药品，只要有可能遇到的疾病用药都进行逐一进购，做到疾病对药品需求近乎全面，对病人有特别用药需求的，帮助其进购所需自费药品，为其更好更快地解除病痛。而对于药房在库所有药物都亲自做了详细的记录，并且对药物作

用及成分进行深入的了解，熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用，更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择，达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况，定期对药房的药物进行统计，学习更新的药物知识，合理完善药物品种，以便更好的服务于监狱医院面对的广大特殊群体。

（四）加强对住院病人管理

培训期间接受了三甲医院对住院病人管理要求的学习，让我更好地管理监狱住院病人打下坚实的基础。在以后的监狱工作中收住入院病人，详细询问病史、系统完成体格检查、积极完善相关心电图、X射线、B超、三大常规、血生化等相关辅助检查，认真细致书写入院病历，每日定时对病人进行查房了解病情变化、定时对病人复查各项指标、按时发放治疗用药、书写病人病程记录，对病人定期进行心理交流与安抚，做到以“病人为中心，健康为导向，奉献为宗旨”的培训理念，且对病者嘱咐日常膳食的合理搭配，调理身心，以便达到最佳治疗效果。

经过这次培训机会再次给自己增添了许多难能可贵的门诊、临床经验，作为一名医务工作者能有这样的培训经历，对自己来说是相当难得，学习了新的医学知识、接触了新的医学理念、对自己所从事的行业也有了一个新的认识，对以后漫漫的职业生涯也有了一个新的、更高的起点，在将来新的工作中定会以更饱满的热情，更优质的工作态度，以及持着对医学事业锲而不舍的学习与追逐精神，会尽自己最大能力服务于监狱的医疗事业，对这一特殊机构的所有人员健康保障做出应有的贡献，有信心成为监狱最优秀的健康“使者”。

二0一四年六月六日