医疗废弃物监督管理专项行动工作实施方案

第一篇：医疗废弃物监督管理专项行动工作实施方案

**区卫生监督所

医疗废弃物监督管理专项行动工作实施方案

为加强医疗废弃物的监督管理，防止疾病传播，保护环境，切实维护从业人员和广大人民群众的健康权益，根据《**市**区人民政府办公室关于印发**市**区六个一律环保利剑执法专项行动实施方案的通知》精神，结合我所实际，制定此方案。

一、指导思想

全面落实科学发展观，以人为本、树立安全发展理念，强化日常监管，落实安全责任，健全防控机制，推动行业自律，有效预防、控制疾病传播，保护环境，保障人民群众健康权益。

二、工作目标

通过加强医疗废弃物处置的监督检查和指导，提高医疗机构医疗废弃物管理水平和放射诊疗工作依法执业监督管理水平，规范医疗机构医疗废弃物和放射源的处置行为，健全医疗废弃物和放射源长效机制，有效预防、控制疾病的传播，保障人民群众健康权益。

三、监督检查对象

1、辖区内各级各类医疗机构。

2、辖区内各级各类开展放射诊疗工作的医疗机构。

四、监督检查内容

1、医疗机构医疗废弃物处置、管理组织的建立情况。

2、医疗机构医疗废弃物管理、处置等方面规章制度的建立、落实情况。

3、医疗机构医疗废弃物处置流程情况。

4、医疗机构医疗废弃物分类收集、暂存情况。

5、医疗机构医疗废弃物无害化处置情况。

6、医疗机构医疗废弃物处置相关记录。

五、工作措施

（一）加强组织领导

成立**区卫生监督所医疗废弃物、放射源监督管理专项行动工作领导小组，成员组成如下：

组 长：王明祥

副组长：赵高奎

成 员：张庆军、郭宪、胡竹荫、张焕艳、刘金会、徐思儒、谢海红

领导小组下设办公室在医疗卫生监督科，赵高奎兼任办公室主任，负责医疗废弃物专项行动日常工作、资料及信息上报。

（二）强化日常监管

城区每年开展日常监督检查不少于2次，监督检查覆盖率100%；农村以镇乡为单位，督导覆盖率100%。

（三）组织开展专项检查

根据上级相关文件精神，结合日常监管，及时开展医疗废弃物专项检查。

（四）认真受理和依法查处医疗废弃物投诉举报案件

受理和依法查处医疗废弃物投诉举报案件，做到件件有登记、件件有着落、件件有回音。

（五）督促辖区内一级综合私营医院、妇幼保健站、社区卫生服务中心（站）、镇（乡）卫生院建立健全医疗废弃物管理组织机构。

（六）督促辖区内医疗机构建立健全医疗废弃物管理、处置制度，并严格执行。

（七）督促辖区内医疗机构认真执行《医疗废弃物管理条例》、《医疗废弃物管理办法》等法律法规。

（八）督促城区内一级以上综合医疗机构独立或联合在城外选址建立医疗废弃物临时焚烧炉（场）。

（九）督促镇（乡）一级以上综合医疗机构选址建立医疗废弃物临时焚烧炉。

（十）督促辖区内医疗机构加强医疗废弃物管理，规范、完善相关记录。

（十一）依法查处相关违法违规行为。

六、时间安排

（一）动员部署阶段（5月20-22日）。结合我所实际，制定了具体工作安排，全面完成医疗废弃物监督管理专项行动的动员部署工作并于5月23日前将疗废弃物监督管理、放射源专项行动工作实施方案报区卫食药监局办公室。

（二）督查和整治阶段（5月23日至11月14日）。按照上级文件的要求组织开展专项工作和严厉查处违法行为，迎接区环保局、督办督查局的检查。

（三）总结阶段（11月15日-11月30日）。将开展专项行动开展情况进行总结报区卫食药监局办公室。

第二篇：XX区医疗机构医疗废弃物规范管理专项整治行动实施方案

XX区医疗机构医疗废弃物规范管理专项整治行动实施方案

为全面做好我区医疗机构医疗废弃物专项整治工作，进一步加强医疗废物的安全管理，完善医疗废物无害化处理机制，杜绝医疗废物流向社会、造成危害，保障人民群众身体健康，特制定本实施方案。

一、总体要求

本次专项检查以医疗卫生机构和医疗废物处置单位为监管重点，旨在全面掌握全区医疗机构及医疗废物集中处置单位废水处理和医疗废物产生、贮存、转移、处置情况；严肃查处废水处理设施不正常运行、超标排放和医疗废物贮存、转移、处置中的违法行为；督促有关单位严格按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定处理医疗废水和医疗废物。

二、组织保障

（一）成立领导小组

为使该项工作顺利开展，区生态环境局、卫生健康局联合成立医疗废弃物专项整治工作领导小组，小组成员名单如下：

组长：XX

成员：XX

（二）职责分工

区生态环境局对辖区内医疗废物集中处置单位的建设与运行情况进行检查。重点检查医疗废物集中处置单位是否规范化从事医疗废物收集、运送、分类、贮存、处置工作；环境保护设施是否正常运行、是否达标排放，以及医疗废物的收集覆盖率等情况；对辖区内医疗机构是否建设污水处理设施、设施是否正常运转、排放是否达标，医疗废物是否按要求进行分类与暂存、是否及时收集和运送、是否执行危险废物转移联单管理制度、是否进行集中处置等情况进行检查。

区卫生健康局对辖区内医疗机构医疗废物的收集、分类、贮存，院内处置中的疾病防治工作，以及对医疗机构工作人员的卫生防护等情况进行检查。重点检查医疗机构是否建立医疗废物管理制度；是否对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训；是否对医疗废物进行登记并保存登记资料；是否执行危险废物转移联单管理制度；是否制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案；是否进行应急演练；是否建立规范的医疗废物暂时贮存设施；医疗废物是否交由XX市洁原固体废物处理有限公司进行处置。

三、检查范围和内容

（一）检查范围

全区各级各类医疗卫生机构（二级医院全覆盖，乡镇（中心）卫生院、社会办医疗机构随机抽查）。

（二）检查重点

按照《中华人民共和国水污染防治法》《医疗废物管理条例》等要求，制定并落实污染治理设施和医疗废物管理的规章制度和工作流程，设置专（兼）职部门和人员，并开展人员培训。按照环保要求建设污水处理设施并确保设施正常运转，完善污水收集管网，实现废水统一收集处理后达标排放。对医疗废物的分类、收集、暂时贮存、运送和处置符合有关要求，落实危险废物转移联单制度，防止医疗废物从其它途径非法流失。

四、工作安排

专项整治工作从2020年6月10日—2020年6月30日，分三个阶段进行。

（一）医疗机构自查阶段（2020年6月10日—6月15日）。

各医疗机构全面开展自查，及时发现问题并建立整改台账，对自查出的问题形成整改报告、并列出整改清单存档。对短期能整改到位的问题及时整改完善，需要长期整改的要制定整改计划，限期整改，落实责任人和责任领导。

（二）集中联合抽查阶段（6月16日—6月25日）。

区生态环境局、区卫生健康局抽调专人组成抽查组，确定检查对象，通过收集线索、调阅资料、现场检查等方式对医疗卫生机构的医疗废弃物、医疗废水管理与医废集中处置单位医疗废弃物、医疗废水管理情况等方面进行抽查。

（三）总结阶段（6月26日—6月30日）。

坚持目标导向和问题导向，严格开展整治工作，要做到对抽查成果负责，及时建账、及时明责、及时整改，做到边查边改、立行立改，实现问题清零。各抽查组对辖区内医疗卫生机构的医疗废弃物、医疗废水检查情况由区卫生健康局医政股汇总后统一反馈给各医疗机构限期整改；检查发现的医疗废物集中处置单位和医疗机构违反建设项目环境保护“三同时”制度情况由区生态环境局汇总。

五、有关要求

（一）高度重视

医疗危险废弃物管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全，加强医疗危险废物的管理和安全处置是实践科学，是以人为本理念的具体体现。各级各类医疗机构要充分认识医疗危险废物管理工作的重要性，以对党和人民高度负责的精神，认真贯彻落实《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》等法律法规，切实履行好自己的职责，做好医疗危险废弃物安全管理和安全处置工作，并通过此次工作自查、整改，建立长效工作机制。

（二）违法行为及时查处

一是在现场检查中发现的环境违法行为，能够立行立改的现场交办，立即整改；

二是被检查单位存在严重卫生或环境安全隐患、问题突出的，应依法受到行政处罚的违法违规行为依法立案查处。

第三篇：医疗废弃物自查报告

关于医疗废弃物管理自查报告

为进一步贯彻落实卫生局办公厅《关于加强〈卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃物品包装处理管理工作的通知〉的通知》，加强医疗废弃物安全管理，防止疾病传播，保护环境，切实保护人民群众身体健康，根据《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等规定，我院组织了临床医务人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作，对医疗废弃物收集、转运、储存和处理等环节进行自查，完善各项管理制度，规范从业人员行为，在检查中没有发现废弃物流失、泄露和扩散等情况，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度。

我院成立了医疗废弃物管理小组。医疗废弃物流失、泄露、扩散应急预案，明确职责任务，制定了医疗废弃物管理制度。

二、分类收集管理

1、严格按照每天生产的医疗废弃物进行分类收集，拒绝医疗废弃物与生活垃圾混装，将医疗废弃物分别放入带有“警示”标志的专用包装物或容器内，损伤性废弃物放入专用锐器盒内，不得再取出。

2、当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废弃物类别、生产日期、科室。

3、对医疗废弃物进行称重和登记。登记内容包括医疗废弃物来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名。称重时要求科

室人员与运送人员双人当面核对，资料要保存三年以上。

4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物和生活废物。

三、收集转运管理

1、专业人员管理：运送医疗废物人员在运送时应穿戴防护服、带口罩、帽子、手套和穿防护鞋等。

2、运送医疗废弃物人员要按照规定时间、路线送至暂存地。

3、运送前应检查医疗废弃物标记、标签、封口防止运送中流失泄露。

4、运送结束后应及时清洁消毒运送工具。

四、暂存设施及登记管理

1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠，防蚊蝇，防渗漏等措施。

2、暂存点消毒管理有器具及设备。

3、严格交接记录。

4、及时转运医疗废弃物，暂存时间不能超过两天。

五、存在的问题

1、限于我院建筑条件，转存点条件运输途径及路线一时难以满足。

2、人员的配备在专业素质上有待加强。

威远县王氏医院

2012年8月30日

第四篇：医疗废弃物管理制度

医疗废弃物管理制度

目的：为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制定本管理制度。

（一）、适用范围： 本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作

（二）、医疗废物的定义： 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

（三）、医疗废弃物管理组织和职责

建立医疗废弃物管理领导小组，有医院感染委员会主任任组长，医务科、护理部、总务科、保洁组参加。

1.院感科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。

2.医务科、护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。

3.保洁组指派专人负责使用过的一次性医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。

（四）标准：、一、医疗废物的分类和暂存

1.各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗垃圾的流失、泄露等。具体监督由院感科、总务科、护理部、各科室主任、护士长负责。

2.严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾存放处。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室及污物间等处。不得设置在公共走廊、楼道或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止应监管不到位而造成医疗垃圾的流失。

3.各科室应按照垃圾分类原则在垃圾暂存地点设立专门的盛装容器，垃圾桶周围应保持干净，在容器表面有警示和文字标识。4.生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。

5.损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般医疗垃圾分开，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤事故。严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。

6.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物处理进行管理，用双层黄色塑料袋包装。

7.检验科细菌室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌后，按照医疗废物处理进行管理。

8.盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明部门名称和产生日期、数量（重量）和废物种类。9.使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。

10.各科室应设专人负责监督医疗废物的管理工作，并报院感科备案。

二、医疗废物的收集与运送

1.保洁组指定专人负责收集与运送医疗废物。按规定时间和路线到各科室收集医疗废物。

2.收集运送人员清点黄色包装袋和锐器盒的数量（注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间、重量），检查包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装（不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4）后进行封装，与科室负责人员交接，并在《医疗废物收集与运送登记本》上记录。收集人员有权拒绝收集和转送没有标识的医用垃圾（袋）。

3.收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。

4.收集运送人员应将密封包装后的锐器盒和包装袋放入周转箱，不得仅使用包装袋运送。收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。

5.运送工具使用后立即消毒，保持清洁。

三、医疗废物的贮存

1.总务科应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。

2.严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超过7天。

3.保洁组委派专人管理贮存车，对收集运送来的医疗废物容器进行清点与检查，在《医疗废物贮存登记本》上记录，并进行交班。每天对贮存设施和设备消毒1-2次。（四、医疗废物的外运

1.医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位集中处理，签订委托协议书，承担处置费用。

2.医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗成本。

3.医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写《危险废物转移联单》，记录医疗废物容器的数量、重量、外运日期等消息，双方签字，一式两份，双方各执一份，院感科专人保存。记录单保存3年。

五、人员培训

院感科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。

六、人员防护

1.保洁组对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。

2.使用后的防护品(包括手套、口罩等)不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。

3.院感科负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导。

4.办公室每年对上述人员进行体检一次。

七、监督检测

1.医务科、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。院感科进行日常性监督工作；

2.在日常监督和定期检查后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。

3.发生医疗废物污染事件时，发现部门应立即报院感科，院感科按照应急处理方案及时采取消除污染和影像的措施，同时向分管院长报告。

八、应急处理

如发生医疗废弃物泄露污染时，应及时报告院感科，院感科向分管领导、卫计委、西湖区疾控中心报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理；在上级指导下对环境和有关人员进行监测。被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。

第五篇：医疗废弃物管理制度

医疗废弃物管理制度

医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》相关规定，制定本制度。

1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的安全管理。

2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。

3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原则进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院焚烧物集中点进行焚烧处理，不能焚烧的进行填埋，并做好交接登记手续。

4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。

5、禁止丢弃医疗废弃物，禁止在非贮存地点倾倒、堆放，禁止医疗废弃物和生活垃圾混放，禁止医疗废弃物在露天存放。

6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。

7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。

8、加强监督，定期检查。

9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。