爱婴医院国际双十条标准

第一篇：爱婴医院国际双十条标准

爱婴医院国际双十条标准

一、促使母乳喂养成功的十点措施

1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。

2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、有实行母婴同室，让母亲与婴儿每天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、国际母乳代用品销售守则

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；

4、禁止公司向母亲推销这些产品；

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；

9、不适当的产品，如加糖乳，不应推销给婴儿；

10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

新生儿安全管理制度 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。

二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。

四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

五、严格执行母乳喂养有关规定。

六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。

十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。

对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。

违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。

第二篇：爱婴医院标准(2014版)

爱婴医院标准（2014版）

标

准 具体指标 内

容 检查方法 评分标准

一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导

1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指 有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）查阅相关文件。

2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）

3、有爱婴医院工作计划、总结、督导检查记查阅工作计划、工 录和改进措施。（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。

（二）有本院制订的母乳

1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛 喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳

2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。（3分）孕产妇是否有医护人

3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母乳代（一票否决）用品。

4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质

率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。

二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人

1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材 管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一

2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）

3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌 员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）

（二）80%以上的产科、儿

1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对 科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。

2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）

3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）

三、将有关母乳喂养的好处及方

（一）通过多种形式向孕

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员如何开 法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣教工作。和技能。（6分）

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分）

3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、查看孕妇学校现场，应 宣传资料、培训教材和课程安排。（2分）有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅授课记

录。

（二）100%的孕产妇接受

1、母乳喂养宣教知识要点：

现场询问和电话回访 过母乳喂养的宣教，80%（1）母乳喂养的好处； 一定数量的孕产妇（各以上的孕产妇能够正确回（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继占50%）在产科门诊、孕妇学校、产科病房等答以下9个问题中的7个。续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（4分）（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； 处获得母乳喂养知识（4）24小时母婴同室的重要性； 和技能情况。（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。

四、帮助产妇在产后1小时内开

（一）90%以上的新生儿在1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸询问产妇（包括剖宫产 始母乳喂养。（10分）生后1小时内进行母婴皮吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新产妇）是否在产后1小肤接触并进行早吸吮，皮生儿保暖。（1分）时内进行过母婴皮肤肤接触及早吸吮时间应不接触、早吸吮及持续时少于30分钟。（2分）间。随机抽查一定数量的 医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。

2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。询问产妇有关情况。（1分）

（二）促进自然分娩，近

1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖查阅剖宫产登记记录 3年非医学需要剖宫产率宫产。（6分）或分娩登记本，近3年逐年降低。（8分）非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。

2、制订降低剖宫产制度和措施。（2分）查看相关文件，询问医 护人员和产妇制度落实情况。

五、指导产妇如何哺乳，以及保

（一）产科、儿科/新生儿

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产查阅工作规范或制度。持良好泌乳。（10分）科、保健科的全体医护人妇进行规范的母乳喂养指导。（2分）员具备指导哺乳的能力。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、观看医护人员指导产（6分）新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。妇哺乳体位和挤奶的（2分）实际操作。

3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，询问母婴分离的产妇 每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，是否掌握保持泌乳知每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）识及挤奶方法。

（二）80%以上产妇掌握正

1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生询问产妇接受哺乳知 确的哺乳和泌乳方法。儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）识宣教情况；检查产妇（4分）的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃

（一）除有医学指征的新

1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分）询问母亲产后是否接 任何食物或饮料，除非有医学指生儿外，80%以上的新生儿受过母乳喂养指导，是征。（10分）出生后即开始纯母乳喂否给新生儿吃过母乳

养。（10分）外的食品或饮料。

2、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应检查有医学指征添加 遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使奶粉的新生儿医疗文用配方奶的数量和次数。（2分）书是否有医生医嘱及病程记录。

3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶询问混合喂养的产妇 杯加奶。（2分）如何加奶。

4、制订母乳代用品配臵和使用管理制度，设臵规查阅相关制度；查看配 范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到奶区是否干净整洁，是现配现用，清洁配制。（4分）否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。

5、机构所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母查看医院购买奶粉的 乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）购物小票和发票。查看产科病房设臵，并

七、实行24小时母婴同室。

（一）除有医学指征的母

1、取消婴儿室，在产科病房设臵婴儿床，减少母询问产妇与新生儿分（10分）婴分离外，产妇和新生儿婴分离时间。（3分）离的时间在24小时内应24小时在一起，每天分

2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时。是否超过1小时。离的时间不超过1小时。（1分）（10分）查阅一定数量的母婴

3、母婴分离要有医学指征。（1分）分离医疗文书记录。

4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别询问产科医护人员是 能力。（5分）否接受过相关培训，查阅培训记录。

八、鼓励按需哺乳。（3分）

（一）新生儿喂奶间隔时

1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养询问医护人员是否知 间和持续时间没有限制，的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。道按需哺乳的重要性每天有效吸吮次数应不少（2分）和方法；询问产妇能否于8次（包括夜间哺乳）。（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿； 识别新生儿饥饿的征（3分）（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制。象。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（1分）

九、不要给母乳喂养的新生儿吸

（一）在母婴同室内，100%

1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。询问产妇是否让婴儿（2分）用过奶瓶和安慰奶嘴。人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。母乳喂养的新生儿未使用（5分）过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解（5分）决困难。（1分）巡视病房是否有奶瓶、3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小奶嘴。碗或乳旁加奶。（1分）

4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。（1分）

十、促进母乳喂养支持组织的建

（一）帮助社区建立母乳

1、向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。查阅培训记录。立，将出院的产妇转给这些组织，喂养支持组织，并开展人并提供后续服务。（12分）员培训。（3分）

（二）配合基层医疗卫生

1、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院查阅相关记录。机构做好产妇、婴儿出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。后母婴保健服务工作。（2分）

（三）爱婴医院应建立母

1、每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。现场查看母乳喂养咨

乳喂养咨询门诊，解决在询门诊工作情况。

母乳喂养过程中遇到的困难和问题。（3分）

（四）利用各种形式，为

1、对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，现场了解热线电话咨 出院产妇提供母乳喂养支让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。询情况，随机电话回访持服务。设立本机构母乳部分出院产妇是否知喂养热线电话，并告知出道热线电话服务。院产妇。（4分）

第三篇：爱婴医院工作计划

泰州市第四人民医院 2016年爱婴医院工作计划

年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

1、促进母乳喂养政策的实施

（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。

2、代乳品销售情况

在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

3、落实爱婴医院工作管理制度

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告，张贴“三无”（无奶粉、无奶嘴、无奶瓶）标志。

4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。

产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时护士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、挤奶手法，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。2016年对全院工作人员实行复

2016

训3小时，对产儿科及新上岗工作人员人员实行18小时的培训。

6、进一步完善孕妇学校的课程安排，课程表公布示众，给予更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识的指导。

7、完善母乳喂养咨询门诊的工作

开展母乳喂养咨询门诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

8、完善配奶间配奶工作流程及制度。

按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。

9、健全母乳喂养支持组织。

帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务，通过母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，并将母乳喂养热线电话并告知出院产妇。

10、加强产儿科感染管理，确保母婴安全，设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

11、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

12、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象，本制定的爱婴项目目标：

1、一个90﹪ ：90﹪以上新生儿在出生后1小时内进行母婴早接触、早吸吮。

2、两个100﹪：100﹪孕产妇接受过母乳喂养的宣教；在母婴同室区，100﹪母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安抚奶嘴。

3、五个80﹪：80﹪以上的产科、儿科医务人员能正确回答80﹪以上的有关母乳喂养的问题；80﹪以上孕产妇能正确回答9个问题中的7个；80﹪以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法；除有医学指征，80﹪以上的新生儿出生即开始纯母乳喂养。

2016年1月4日

第四篇：爱婴医院相关制度

爱婴医院管理制度 爱婴医院知识培训制度

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时，巩固培训，每年一次，每次1-2学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。（根据不同听课对象，决定开课时间及内容）

4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。

孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义；(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。

母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕 产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。

9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养，每月一次。

11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组，由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。

母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：

（1）播放录音及录像宣传；

（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上；

（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

一般护理常规

一、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)

1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。

2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。

3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每周测体重一次。

4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。

5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按

母婴同室护理常规 需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。

6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。

7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。二 产后护理常规

1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。

2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。

3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。

4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。

5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师处理。

6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行预防接种，每日测体温二次，严密观察婴儿情况。

7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

9、正常产妇产后2h可下床活动，促进子宫复旧，利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

母婴同室责任护士岗位责任制

1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。

2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。

3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。

4、剖腹产术后作出反应时，立即进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。

5、责任护士每2小时巡视一次，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。

6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。

7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。

8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。

9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导，告知热线电话。

待产室、产房岗位责任制

待产室：

1、参加集体交班

2、共同打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的准备

3、责任班负责接待新入院产妇，做好各种检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等

4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到 产房：

1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做各种表格记录，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其用力，鼓励排空膀胱，使其尽快结束分娩。

2、婴儿娩出30分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。

3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。待产室及产房管理

1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。

5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。

6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

7、不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。

（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

母婴同室管理

1、收住对象

（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

（2）有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

2、工作人员职责

产儿科医师工作职责：

（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

护理人员工作职责：

（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。

（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

3、护理常规

产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

产褥期的观察及护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。

（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

5、探视制度

（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

（2）为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。

（3）严格控制探视人数，每次不超过2人。

7、基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备：

（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

（2）室内有通风、保暖装置，室温应保持在22-24℃。

病区内设备：

（1）有治疗室。

（2）婴儿洗澡室。

（3）流动水洗手池及盥洗室。

（4）热水供应设备。

（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

（6）厕所及污物间。

（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

每个医院应设有隔离的母婴同室。母乳喂养随访制度

1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。

3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。

5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务。

第五篇：【爱婴医院管理制度】

目 录

一、爱婴医院管理制度.................................1

三、孕妇学校制度.....................................4

四、母婴同室管理制度.................................5

五、母婴同室消毒隔离制度.............................6

六、母乳喂养管理制度.................................7

七、母乳喂养护理常规.................................8

八、母婴同室护理常规.................................9

九、母婴同室责任护士岗位职责........................11

十、待产室、产房岗位责任制..........................12

十一、母婴同室管理制度..............................14

十二、探视制度......................................18

十三、母乳喂养随访制度..............................19

一、爱婴医院管理制度

1.爱婴医院应建立爱婴领导小组。由医教科牵头，组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员组成。爱婴领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。把爱婴的工作列入全院工作的管理目标，有工作制度、计划、方案、质量考核和总结。

2.爱婴领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上。4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后1小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回母婴区，产妇能够作出应答后60分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮助早吸吮。

5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到母婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。6.母婴区实行24小时护理责任制，医护人按要求巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。

7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,发现异常情况，及时处理。

8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。

9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。

10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。

二、爱婴医院知识培训制度

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识培训 3小时，巩固培训，每年一次，每次3学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，科室利用晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。

4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。

三、孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义；

(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；

(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。

四、母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射1次，每次1小时，每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。

9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

五、母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

4、病室空气消毒，紫外线每日照射1次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养，每月一次。

11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

六、母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组，由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。

七、母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； 5（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话：******** 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

八、母婴同室护理常规

一）、一般护理常规

（一）、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)

1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。

2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。

3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每周测体重一次。

4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。

5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。

6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。

7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。

（二）、产后护理常规：

1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。

3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。

4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。

5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师处理。

6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行预防接种，每日测体温 二次，严密观察婴儿情况。

7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

9、正常产妇产后2h可下床活动，促进子宫复旧，利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

九、母婴同室责任护士岗位职责

1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。

2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。

3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。

4、剖腹产术后作出反应时，一小时内进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。

5、责任护士按要求巡视病房，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。

6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。

7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。

8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。

9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导，告知热线电话。

十、待产室、产房岗位责任制

一）、待产室岗位责任制：

1、参加集体交班

2、共同打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的准备

3、责任班负责接待新入院产妇，做好各种检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等

4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到 二）、产房岗位责任制：

1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做各种表格记录，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其用力，鼓励排空膀胱，使其尽快结束分娩。

2、婴儿娩出60分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。

3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。

三）、待产室及产房管理

1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后60分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。

5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者60分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。

6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

7、不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

十一、母婴同室管理制度

（一）、收住对象

（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

（2）有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

（二）、工作人员职责

（一）、产儿科医师工作职责：

（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

（二）、护理人员工作职责：

（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。

（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

（三）、护理常规：

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； 5（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

(四)、产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

15（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。产褥期的观察及护理：

（五）、产褥期的观察护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。

（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

（六）、新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母 16 婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备：

（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

（2）室内有通风保暖装置，室温应保持在22-24℃。病区内设备：（1）有治疗室。（2）婴儿洗澡室。

（3）流动水洗手池及盥洗室。（4）热水供应设备。

（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

（6）厕所及污物间。

（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。每个医院应设有隔离的母婴同室。

十二、探视制度

（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

（2）为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。（3）严格控制探视人数，每次不超过2人。

十三、母乳喂养随访制度

1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。

3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。

5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务