第一篇：证与辨证(三)证的本质：证是机体对疾病的反应
证与辨证
（三）证的本质：证是机体对疾病的反应 证是机体对疾病的反应 这些特点就让我们去思考，证的本质是什么？他的外在是一些相互关联的症候群，内在是这些症候群反映疾病的基本病机。这种疾病的基本病机，不会随着疾病的变化而千差万别，总可以概括为少数的证型。常见的证型少于五十种，我们最常见的证型只有十几种。而对于同一种疾病来说，比如肿瘤，临床上常见的就有数数种之多，其他的疾病种类更加纷纭繁杂。但是，我们的证型就那么多。这说明了，证不是疾病本身。如果证不是疾病本身，那应该是什么呢？ 证在本质上是机体对疾病的反应，而不是疾病本身。否则，疾病千差万别，不可能只有少数的证型。为什么证本质上是机体对疾病的反应？这与中医内外测内的黑箱认识方法有关系。如果把人当一个黑箱，那么我们主要观察的是输入信息对输出信息的影响，换言之就是机体对疾病的整体反应。如果认识到证的本质是机体对疾病的反应，那么这个黑箱是如何运转的呢？ 现代医学把人体划分为八大系统，八大系统又可以分为两大部分，即功能系统和调控系统。功能系统包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和运动系统，这些是摄取物质与能量并进行物质与能量转换的系统，我们统称功能系统。而神经系统、内分泌系统、免疫系统统属于调控系统，调控系统是排除机体受到内外环境干扰的系统。现在我们利用这个调控系统的原理，跟大家简单的概述一下中医证的特征。表1 证的现代医学内涵证型目前发现的主要的现代医学内涵实热证 寒实证 阴虚（虚热证）阳虚（虚寒证）气虚证血虚证湿证证淤血证交感-肾上腺髓质轴与交感神经-β受体-cAMP系统功能亢进，基础代谢偏高副交感-胰岛轴与副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进，基础代谢偏低丘脑-垂体-靶腺轴功能亢进或节律紊乱丘脑-垂体-靶腺轴功能低下免疫功能紊乱，常伴消化不良与营养低下部分与贫血有一定关系常与组织水肿与细胞水肿有关常与血液动力学与微循环紊乱有关
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