第一篇:《汽车保险与理赔》重点知识
《汽车保险与理赔》重点知识
1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。
保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系)
近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。
交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。
机动车损失险;
第三者责任险:1.受害人 受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。2.第三者
排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。3.损失
直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。
2、汽车保险合同的特征
1、是双方有偿合同
2、是一种最大诚信合同
3、是一种射幸合同(机会性合同)
4、是一种附和合同
5、是一种不要式合同
3、汽车保险产品种类
(一)交强险
(二)商业保险
1、基本险
(1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险
2、附加险
(1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。
4、汽车保险合同不能漏掉的内容
1、必读条款:细则
2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额
3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况
4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。
5、汽车保险的基本原则
保险利益原则
最大诚信原则
近因原则
损失补偿原则
6、保险利益构成的条件
(1)必须是法律上认可的利益
(2)必须是经济上可确定的利益
(3)必须是客观存在的利益
7、保险利益的意义
(1)消除投保人利用保险进行赌博的可能性(2)防止道德风险的发生(3)限制保险补偿的程度
8、最大诚信原则的基本内容
(1)告知:双方当事人就标的物的有关重要事实如实通告对方。
(2)保证:保证是指双方当事人对某种事情的作为或不作为的允诺,或担保某一事项的真实性,可分为明示保证和默示保证。(3)弃权和禁止反言
弃权:是指保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主张的某种权利。
禁止反言(禁止抗辩):是指一方当事人既已放弃合同中可以主张的权利,超过法定时效后,就不得再重新主张这种权利。
9、确定近因的两种方法
(1)顺推法
(2)逆推法或倒推法
10、损失补偿的基本原则
(一)基本含义:
保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾以前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。
三个要件:
1、无损失,无赔偿;
2、损失是保险事故造成的;
3、赔偿以补偿损失为限。
(二)适用范围
损失补偿原则只适用于补偿性合同,如财产险、责任险、信用保证险、寿险中的人身意外伤害中某些项目、健康保险中有关医疗费用项目而不适合人身给付性合同。
11、汽车保险的一般投保流程
1、了解保险条款及费率
2、选择保险公司
3、挑选保险代理人
4、选择投保险种
5、填写投保单
6、投保人缴纳保险费,签发保险单
12、汽车保险投保方案有哪几类?
1、最低保障方案
2、基本保障方案
3、经济保障方案
4、最佳保障方案
5、完全保障方案:投保所有险种
13、汽车保险最低保障方案的保险组合与保障范围
投保险种组合:机动车交通事故强制保险
保障范围:只对第三者的损失负赔偿责任
14、汽车保险基本保障方案的保险组合与保障范围
投保险种组合:交强险+车辆损失险+第三者责任险
保障范围:事故后修车费、第三者人身和财产损失
15、汽车保险经济保障方案的保险组合与保障范围
投保险种组合:交强险+车辆损失险+第三者责任险+不计免赔
特约险+全车盗抢险
保障范围:车辆损失100%赔付
16、汽车保险核保的主要内容
1、投保人资格
2、投保人或者被保险人的基本情况
3、投保人或者被保险人的信誉
4、保险标的5、保险金额
6、保险费
7、附加条款
17、交强险的与特点
1、强制性
2、法定性(条款、费率)
3、公益性
18、交强险费率浮动因素及比率
A1:上一个年度未发生有责任道路交通事故:浮动比率-10%
A2:上两个年度未发生有责任道路交通事故:浮动比率-20%
A3:上三个年度未发生有责任道路交通事故: 浮动比率-30%
A4:上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故:
浮动比率0%
A5:上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故:
浮动比率10%
A6:上一个年度发生有责任道路交通死亡事故: 浮动比率30%
19、交强险的保险责任
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
20、交强险的医疗费用限额和死亡伤残限额
医疗费用限额: 10000元
医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续 治疗费、整容费、营养费
死亡伤残限额: 110000元
丧葬费、死亡补偿费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、法院判决或调解承担的精神抚慰金 财产损失限额: 2000元
受害人车辆损失维修费
21、机动车商业保险基本险种
第三者责任保险
机动车盗抢保险
车上人员责任保险
机动车附加险
22、机动车附加险有哪些基本险种
玻璃单独破碎险、自燃损失险、车身划痕损失险、车上货物责任险、车载货物掉落责任险、机动车停驶损失险、发动机特别损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险
23、机动车损失险保险理赔范围
1.意外事故 碰撞
坠落
倒塌
火灾
自燃
2.自然灾害 暴风
海啸
雪崩
冰雹
泥石流 滑坡
24、机动车损失险免责条款
下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:绝对不赔
1、因受害人故意造成的交通事故的损失;
2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;
3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
25、第三者责任险与交强险的关系
1、三责险是交强险的一种补充。
也就是说,当事故发生后,当第三者的损失超过交强险限额之后,余下的部分可由商业三责险进行赔付。
2、没有交强险对于各种责任赔偿限额划分的那么详细, 可以简单的理解为:如果在发生事故后,交强险不够赔付时,不管是死亡伤残、医疗费用、财产损失,不足部分都可以使用商业三责进行相应的赔付。
26、第三者责任险索赔时提供的资料
交警确认的保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证。
属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(判决书、调解书、裁定书、裁决书等)及其他证明。属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明。
27、第三者责任险赔偿处理按比例承担赔偿的原则
被保险机动车方负全部事故责任的,事故责任比例为100%; 被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%; 被保险机动车方负同等事故责任的,事故责任比例为50%; 被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。被保险机动车方没有事故责任的,事故责任比例为10%;
28、盗抢险怎么赔偿?
向公安局报案要在24小时之内,向保险公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔。
车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺,经县级以上公安刑侦部门立案核实,满二个月未查明下落的,保险公司负责赔偿。
被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿。
如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款。若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司所有。
如果你的停车位置比较可靠,上班有单位停车场,回家小区停车也很可靠,那么可以考虑不买该险种。反之,建议购买盗抢险。
即便买了盗抢不计免陪险也可能不是全额赔付,因为车辆每月有0.6%的折旧率。如少一把钥匙免陪5%,少行车证,购车发票,车辆登记证等都会再各免陪0.5%。
以下情况建议购买:经常需要随意停车,居住地治安较乱,流动人口多的地方。
29、汽车保险理赔流程
1.报案2.报案登记3.现场查勘4.车辆定损、核价5.人员伤害赔款核算
30、汽车事故现场的分类
(1)原始现场:
(2)变动现场:
(3)恢复现场:
31、定损核价照相步骤
现场方位 → 现场概貌 → 重点部位 → 损失细目
32、定损照相的原则
(1)先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;
(2)先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;
(3)先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的。
33、人员伤害案件索赔需要哪些单证?
(1)医疗发票与费用清单
(2)病历证明与病休证明
(3)死亡证明
(4)抚养证明
(5)伤残证明
(6)残疾辅助器具证明
第二篇:汽车保险理赔知识
车险索赔手册
(一)一 哪些情况下可以去索赔?、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。
2、别人的车相撞了。、车撞人。第三者责任险
4、车风档玻璃碎裂。---玻璃险、事故中司机或乘客受伤。---车上人员险
6、车自燃。---自燃险、车丢失(或被抢)。---盗抢险
二 撞墙事故索赔程序
(一)、报案
1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。
2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。
(二)、定损
带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张 《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。
(三)、修车
1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车 单》作提车证明。
2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托 修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。
(四)、开事故证明
若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很 大,索赔时保险公司有
可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。
(五)、递交单证
将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材
料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。
(六)、领赔款
递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险 登记表》领赔款。
三 撞墙索赔所需单证
1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签 字。
2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则 需签字。
3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。
4、《修车发票》:修理厂提供。
5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。
6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。
7、《第三方证明》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
8、《赔款结算书》:由保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
四 撞车事故索赔程序
(一)、明确责任
若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报 案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。
(二)、报案
1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。
2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。
(三)、定损
带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用,并给您一张《定损 单》。注意:不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。
(四)、修车
1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车 单》作提车证明。
2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要: 《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。
(五)、开事故证明
修完车后,带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张 《事故证明》(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。
(六)、递交单证
《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料 单》、《事故证明》、《赔款结算单》,均交保险公司理赔部。
(七)、领赔款
递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔 款。
五 撞车索赔所需单证
1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签 字。
2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则 需签字。
3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。
4、《修车发票》:修理厂提供。
5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。
6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。
7、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。
8、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
六 撞车事故的交通责任区分对索赔的影响
(一)、负全部责任
您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您 的保险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一份事 故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。
(二)、负主要责任
您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70%或60%)。索赔时,把双方的车送到双方 的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成 两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公 司定损,由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。
(三)、负对等责任
您要承担双方车辆损失之和的50%。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去 索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。
(四)、负次要责任
您承担双方车辆损失之和的小部分(30%或40%)。报案、定损的方法与负主要责任相
同。不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车 手续连同事故证明一起交给您的保险公司。
(五)、不负责任
您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不 必向保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10%的安返。
七 风档玻璃损坏的索赔程序
(一)、报案
1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。
2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。
(二)、定损
带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后,会给您一张《定损单》,您要留意:修理费不能定得太低,以防更换风档玻璃时不够用。
(三)、换玻璃
1、送车并带上《定损单》,把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》 作为提车证明。
2、交费提车。玻璃换好后,凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手 续:
A、《修车发票》
B、《托修单》(均须盖上修理厂公章)。
(四)、开事故证明
撞墙事故属单方责任事故,任意找人写《第三方证明》即可。
(五)、递交单证
《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《第三方证明》、《赔款 通知书》,应统统交给保险公司理赔部。
(六)、领赔款
递交单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领回赔款。
八 风档玻璃索赔所需单证
1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签 字。
2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则 需签字。
3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。
4、《修车发票》:修理厂提供。
5、《第三方证明》:任意第三方提供。
6、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
九 车辆被盗先别急 教你如何向保险公司索赔
1.车辆被盗抢后,三个月内未追回,保户即可向保险公司索赔。索赔时须提供保险单、公安 部门出具的案件证明、行车执照、购车原始发票、购置费凭证、市公路局《机动车辆停驶凭 证》收据等必要单证。
2.若保险公司赔偿后,被盗抢的保险车辆找回,保险公司可将车辆折旧给保户,并收回相应 赔款。如果保户不愿收回原车,则车辆所有权归保险公司。
3.如果保户自公安机关出具被盗抢证明之日起,三个月内不提交上述单证,保险公司即视为 保户自愿放弃权益。
索赔必带物件12样
1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的须盖章,是个人须签字。
2、《保险单》:原件。
3、《行驶证》:原件。
4、《购车发票》:原件。
5、购置费缴费凭证和收据:原件。
6、《权益转让书》:保险公司提供。车主是单位的须盖章,是个人则须签字。
7、《丢失证明》:由市公安局提供。
8、汽车钥匙。
9、《停驶证明》:公路局提供。
10、车主证件:车主是单位的须营业执照;是个人须身份证。
11、养路费收据:原件。
12、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的须盖章,是个人则须签字。
其中,《丢失证明》、《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购 置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每少一项保险公司可能会增加5%的免赔率。所以,至少要跑三次保险公司,二次公安局,一次公路局才能搞定索赔的事。如果你是贷款买车,还得“光顾”银行。
十 发生交通事故“私了” 千万别忘保险索赔
虽然根据本市有关规定,交通小事故可以“私了”,但保险索赔却不能“私了”。业内人士 指出,涉及保险赔偿的交通小事故,必须及时向保险公司报案。
根据《道路交通安全法》的有关规定,本市公安局发布了《在我市实施道路交通事故快速处 理》的公告。公告规定,在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实成因及责 任无争议,总损失在两千元以下并且符合交管局规定的交通事故快速处理条件的小事故,应 填写《交通事故协议书》,当事人共同签名确认后立即将车辆移至路边,协商事故损失的赔 偿方式和赔偿数额。该事故的处理不再通过公安交通管理机关,而是由当事人自行处理,也 就是“私了”。
本市保险行业协会有关人士提醒市民,在“私了”事故的同时,千万别忘了保险索赔。凡涉 及保险赔偿的,在交通事故发生时,要立即通知保险公司,由保险公司的现场查勘和理赔人 员对事故现场进行勘察,会同当事人对事故损失进行认定,并签订车辆损失和修理协议书。同时,保险公司的现场查勘和理赔人员应当就有关保险赔偿事项向被保险人做出说明。被保
险人在车辆修复以及事故善后事宜处理完毕后,凭有关单证向保险公司进行索赔
Q&A 问:首先,为什么要强制投保第三方险﹖ 答:第三方险其目的是在汽车驾驶人或车主负有法律责任的事故中,身亡者的家属和受伤者 能够得到赔偿支付。本险种仅限于与车辆无关或不在汽车驾驶员服务范围之内的人。
问:如果我想为自己汽车的损坏投保,应该买什么保险﹖ 答:车损险能够投保自己车辆的所有损失和损坏。大多数综合险赔偿事故所引起的医疗和法 律费用。这个险种的好处就是所有可能与你的汽车事故相关和引起的费用几乎都可以赔偿。当然,保险的范围越大,保险费就越高,但也需要了解您的不记免赔的范围。
问:如果我开车一贯安全小心,又何必买综合险呢﹖
答:综合险是能够提供全方位保护的唯一险种。如果发生了事故,你不能假设可以从有责任 的驾驶员那里索取自己汽车需要的所有修理费用。现在还是有很多驾车者根本就什么保险也 没有买。这些人没有投保,故不能要求保险公司赔偿你的费用。
问:有必要给旧车投保吗﹖
答:给旧车投保险是非常重要的。可能你觉得自己的旧车已经不值多少钱,即使丢了或坏了 对自己也没有什么经济损失。但是一辆旧车却有可能使别人非常昂贵的好车发生很大的损 失,而很可能你就对该损失负有责任,所以最好还是给旧车买保险。
第三篇:汽车保险与理赔知识题库
汽车保险与理赔知识题库
1、报案方式有哪些?
答:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
2、对定损核人员的要求有哪些? 答:(1)良好的职业道德,(2)娴熟的专业技术,(3)丰富的实践经验,(4)灵活的处理能力。
3、车辆过户时,保单可以变更吗? 答:可以。
4、李先生为避免撞上行人,不小心将车开入水塘中,被拖车拖出后,李先生试图再发动汽车,但发动不了,打电话给保险公司要求理赔,结果保险公司拒赔。请问为何? 答:水中熄火后,再次启动发动机造成的车辆损失,保险公司不赔偿。
5、投保人与被保险人是否必须一致? 答:可以一致也可以不一致。
6、请问车辆自燃怎么索赔?
答:如果车主投保了车辆自燃险,可以进行索赔。
7、汽车保险的种类有哪些? 答:(1)交强险,(2)机动车损失险,(3)机动车第三者责任险,(4)机动车车上人员责任险,(5)附加险。
8、请问新车是先买保险还是先上牌照?
答、先买保险,然后带着保单在交通管理部门办过审验手续后一个月内到保险公司补登牌照号码
9、汽车保险合同有哪几种形式?
答:t投保单,暂保单,保险单,保险凭证,批单,书面协议。
10、汽车保险理赔的原则有哪些?
答:满意原则,迅速原则,准确性原则和公平性原则。
11、保险车辆的轮胎丢了,保险公司赔吗? 答:一般车险产品中涉及盗窃风险的险种只有全车盗抢险,但轮胎丢失属于全车盗抢险中责任免除列明的”非全车盗抢”,仅车上零部件或附属设备被盗,被抢,被夺的情况,故轮胎丢了,保险公司不赔.12、车辆过户、改变使用性质应该怎么办?
答:当保单中的内容发生变化,如新车核发号牌、车辆过户(变更被保险人)、改变使用性质、调整保险金额或终止保险责任、保单有错误等等,必须及时向保险公司提出变更申请,保险公司审核同意后出具批单,若变更项目影响保费,还将追加或退还这部分保费。在保险业务中,就叫批改。
13、什么情况下保单需要变更?
答:保险车辆在保险有效期内,如果保单的内容发生了变化,如新车上牌、车辆过户、改变使用性质等等,被保险人都应向保险公司申请办理变更,保险公司将出具批单记载变更的内容,作为保单的补充部分。
14、如何进行保单变更?
答:当被保险人需要办理批改时,应填写批改申请书,签字或盖章后连同保单一并送到保险公司,保险公司审核同意后,即签发批单;若发生变更保险期限、增加或减少保险责任等变更,保险公司视情况还需补收或退还保费。
15、什么情况下可以退保? 答:按规定,投保人及被保险人随时可以要求退保。如对保险公司不满意而想换保险公司、保险车辆按规定报废等,都可以申请解除保险合同,要求退还未到期的保费。
16、退保需要办哪些手续? 第一步:退保申请。写一份申请书,说明退保的原因和从什么时间开始退保,签字或盖章后交给保险公司;
第二步:出具退保批单。保险公司根据退保申请书出具一份退保批单,上面写明退保时间及应退保费金额,同时收回汽车保险单正本和保险卡;
第三步:领取应退保费。凭退保批单和身份证明,到保险公司的财务部门领回应退保费。
17、保险车辆出险后应该怎么办?
答:若不幸发生道路交通事故,司机必须立即停车,积极保护现场,抢救伤员和财产,迅速向公安交管部门报案,并通知保险公司。保险公司将及时派出专业人员赶赴现场协助处理事故,实施救援,调查分析事故原因,核定事故损失,待事故处理完毕后,即可带齐有关单证向保险公司索赔。
18、车撞墙了、掉沟了怎么办?
答:车辆发生撞墙、水泥柱、树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以,在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
19、车自燃了怎么办?
答:如果车内起火了,应立即停车、灭火,向交警、消防队报警,同时通知保险公司。注意向处理事故的交警、消防部门索取责任认定书或火灾证明。20、车丢了怎么办?
如果发现停放的车辆不见了,应立即向附近的停车场、物业管理处、交警等打听、寻找,了解是否被交通部门拖走、扣车。若确定车辆被盗,及时向派出所或巡警报案。车辆停放时,请停放在有人看管的停车场,并索取停车证明。若附近没有停车场时,也应尽量不要停放在偏避、黑暗的地方。停车时,注意关好门窗、锁上防盗锁,车上不要放贵重物品,并将行驶证、附加费证随身带走。
21、车在外地出事了怎么办? 假如车辆在外地出事,可以向所投保的保险公司报案,也可以向当地的平安保险公司报案,当地的保险公司会派出专业人员协助处理事故、核定事故损失。
22、为何交强险目前实行全国统一价格?
交强险是一项全新的保险制度。考虑到交强险在法律环境、赔偿方式等诸多因素与商业三责险不同,第一年先实行全国统一保险价格。在实践中积累经营数据,通过实行“奖优罚劣”的费率浮动机制,并根据各地区经营情况,逐步在费率中加入地区差异化因素等,逐步实行差异化费率。
23、交强险可以购买多份吗?
每辆机动车只需投保一份交强险。投保人需要获得更高的责任保障,可以选择购买不同责任限额的商业三责险。
24、交强险的保险期间有多长?
《条例》规定,交强险的保险期间为1年。仅有四种情形下,投保人可以投保1年以内的短期交强险:一是境外机动车临时入境的;二是机动车临时上道路行驶的;三是机动车距规定的报废期限不足1年的;四是保监会规定的其他情形。
25、什么情况下保险公司将垫付受害人抢救费用?
道路交通事故具有突发性。为了确保交通事故受害人能得到及时有效的救治,《条例》规定,对于驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造道路交通事故的情况下,保险公司将在交强险医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。同时对于垫付的抢救费用,保险公司有权向致害人追偿。
26、车辆是否可以超额投保?
答:超额投保是指保险金额高于新车购置价,但超额投保并不能得到超额赔偿。因为保险法规定,保险金额不得超过新车购置价,超过新车购置价的,超过部分无效。
27、什么叫不足额投保?其后果是什么?
答:不足额投保是指保险合同约定的保险金额低于新车购置价,其后果是车辆损失险发生部分损失后,保险公司按照保险金额与新车购置价的比例承担赔偿责任,也就是比例赔付,保险公司不是按照实际损失全额赔偿,而是按照实际损失乘以保险金额与新车购置价的比例赔偿的。
28、什么是比例赔付?一般在什么情况下发生?
比例赔付是指保险公司不按实际损失全额承担赔偿责任,而是按照实际损失乘以保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。在车辆损失险、全车盗抢险、自燃损失险、新增加设备损失险中,如果保险金额低于保险价值,都将导致比例赔付。
29、在汽车保险中,什么叫第三者?
在保险合同中,保险公司是第一方,也叫第一者;被保险人或致害人是第二方也叫第二者;除保险公司与被保险人之外的、因保险车辆的意外事故而遭受人身伤害或财产损失的受害人是第三方,也叫第三者。
30、在汽车保险中,选择险种有什么限制?
A、第三者责任险是必须投保的险种,是《公路法》规定的强制保险。在验车、新车领牌照等方面都要检验是否投保第三者责任险。其它险种都是自愿投保的险种。B、全车盗抢险、车载货物掉落责任险、风档玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险是车辆损失险的附加险,必须先投保车辆损失险后才能投保这几个附加险种。
C、车上责任险(指车上人员,即司机乘客)是第三者责任险的附加险,必须先投保第三者责任 险后才能投保车上责任险(指车上人员,即司机乘客)。D、投保不计免赔特约险,必须首先同时投保车辆损失险和第三者责任险。
31、什么是新车购置价、保险金额?
新车购置价是指保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车(含车辆购置附加费)的价格,它是投保时确定保险金额的基础。
保险金额是指保险单上载明的保险标的实际投保的金额,也是保险公司承担赔偿义务的最高限额。
32、如何区别营业车和非营业车?
营业车是指从事社会运输并收取运费的车辆,以完成商业性传递或交通运输为目的的车辆也属于营业车。
非营业车是指各级党政机关、社会团体、企事业单位自用的车辆或仅用于个人或家庭生活的车辆。
33、什么叫投保单、保单?
投保单是投保人申请投保的一种书面凭证。投保单通常由保险公司提供,由投保人填写并签字或盖章后生效,保险公司根据投保人填写的投保单内容出具保险单正本。对于网上投保而言,投保人在网上进行的一系列 “确定”,“提交”的动作,即视为投保人投保意向(要约)的表达,且事后保险公司会打印出投保单请客户补充签章确认.保单也叫保险单正本,是保险公司与投保人订立保险合同的书面证明。保险单由保险公司出具,主要载明保险公司与被保险人之间的权利、义务关系,它是被保险人向保险公司进行索赔的凭证。
34、什么叫保险卡、批单? 保险卡是由保险公司签发给保户的、记载保险单正本中的主要内容、供保户随身携带的卡片或简单的凭证。
批单是为变更保险合同内容,保险公司出具给被保险人的补充性书面证明,与保单具有同等的合同约束力。
35、为何旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时,车辆损失险发生部分损失才能按照实际修复费用计算赔偿?
因为无论新车还是旧车,在修理时都要更换新零件,即新车和旧车在受损后的修理费用是一样的。如果按实际价值投保车身损失险,旧车的保费明显少于新车,这对新车的用户而言是不公平的。
36、购买了盗抢险的车被盗后可以立即拿到赔款吗?
保险车辆全车被盗后,要经县级以上公安刑侦部门立案证实,并向保险公司报案,满3个月未查明下落,保险公司才会进行赔偿。
37、我买了辆旧车,能否按购买时的价格投保? 可以,但是一旦发生事故,您将得不到足额的赔偿。因为修复时使用的是新零件而不是旧零件,发生事故后,保险公司只能按与新车购置价的比例减除不足额投保部分,这样您的利益得不到充分保障,所以,您尽量选择按新车购置价投保。
38、想买防盗险必须先购买车损险吗?
车损险是主险,车主想买防盗险和责任险等子险时,是一定要购买车损险的。
39、有些卖车险的把责任险、防盗险和车损险捆绑起来作为基本险来销售,这种做法对吗?
车损险是除了必须购买的“第三者责任险”外,可以自己选择购买的附加险。但责任险和防盗险及车窗破损险等子险,可以任意选择,不能捆绑销售。40、上机动车辆保险可以享受优惠吗?
为鼓励机动车辆驾驶员安全行车,保险公司在一定条件下可以给予无赔款优待。要具备以下三个条件,一是保险期限必须满一年;二是保险期限内没有赔款;三是保险期满前办理续保。
41、无赔款优待的金额是多少?
依据条款的规定,优待金额是本续保险种应交保险费的10%。
42、什么人可以购买车辆保险?
车辆的所有者、承包者、保管者、使用者等利益关系者都可以为车辆购买保险。
43、为什么很多保险公司对车辆的定损价格与4 S店有差距?
答:因为保险公司在对车辆定损时,依据自身电脑定损系统给出所维修部位的总价格。主要分成几大部位:1.配件价格;2.钣金;3.喷漆;4.工时费。前三项基本与4S店一致。只有工时费有差距,4S店的工时费高得惊人,这也是保险公司的定损金额常低于4S店的维修金额的主要原因。
44、现场查勘有哪些内容?
①处理现场:保护现场,帮助施救,协助报案,消除隐患;
②现场勘察:了解事故经过,查找有关痕迹、物证,分析事故成因,进行现场拍照、测量,③确认标的:核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号,确认是否保险标的,对车架号、发动机号进行拍照,受损较大的要拓印车架号、发动机号。
④确定损失:对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。
⑤调查取证:指导填写出险通知书,查找目击者,了解事故原因、经过、现场保护、施救情况,对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。⑥伤情跟踪:了解伤者及住院情况,为人伤跟踪提供依据; ⑦除外责任:
45、什么是近因原则?
近因原则:是判断承保的危险与保险标的的损失之间因果关系原则。所谓“近因”不是指最初的原因,也不是指最终的原因。而是一种能动而有效的原因。既指原因和结果之间有直接的联系,又指原因十分强大有力,如果数种原因同时起作用,近因是导致该结果的决定性作用强有力的原因。对明显不属于保险责任的,要向被保险人做好解释。
46、被保险人申请索赔的期限:自结案之日起期限为二年。
47、在什么情况下可以投保交通事故精神损害赔偿险
投保了车辆损失险、第三者责任险和车上人员责任险的基础上方可投保交通事故精神损害赔偿险。
48、交强险与第三者责任险有什么不同? 实行强制性投保和强制性承保 赔偿原则发生变化 保障范围宽
按不盈不亏原则制定保险费率 实行分项责任限额
实行统一条款和基础费率,并且费率与交通违章挂钩
49、哪些车可以保第三者责任
第三者责任险的保险车辆种类不受限制,即各种机动车辆或专业用途车辆均可投保,但无照驾驶的汽车除外。保险车辆的使用包括车辆行驶停放的过程。
50、如果汽车严重损坏或被盗,保险是否负责车内的东西,比如像衣服、汽车音响等等? 答:综合汽车险不赔付车内像衣服一类的物品。这些物品得由另外的一个险种叫全险来赔付。车内的固定物品,如音响等,综合险是可以赔付的。但是记住,如果您想因为音响丢失索赔,你可能还得再付费用并且失去获得无索赔奖的机会。要避免这种情况,你就得为自己的音响买一个单独的全险。
51、我得交多少“额外保险费”?
答:“额外保险费”是发生事故后要求你支付的金额。这个数量已经在保险单中商定写明,发生损失后必须由保险单持有人支付。大多数保险单都注明基本的额外保险费,对年轻和没有经验的开车人还要另外的额外保险费。
52、什么是无索赔奖? 答:奖励不出现索赔情况的奖项。无索赔奖随着不索赔的年限增加面增加。
53、如果我涉及一项事故却对事故原因没有责任,我是不是要失去获得无索赔奖的权力并要付额外费用? 答:如果你自己的保险公司能够从事故责任者或事故责任者的保险公司那里获得你所索赔的费用,那么你就不会失去获得无索赔奖的权力,也不用支付额外费用。
54、如果我的车上过保险,我的保险是不是赔付子女驾车引起的索赔? 答:如果你的未成年了女经常驾驶你的汽车,有些保险公司可能就要求提高保险费。无论在何种情况下,子女开车时的强制额外保险费要高一些。但是保险单所提供的保险是不变的。果你有能力一次付清,那么每年一次付清肯定是要便宜一些。这样做还有一个好处,那就是:如果你每年一付的话,合同的有效期是一年。可是如查你要每月一付,保险公司则有权在每月的通知里改动保险单和保险费。比如,你的保险费报价原来是每月20元。但是三个月后,保险公司可能决定要将保险费提高5元。如果你选择每年一付的话,就可以节省45元了。
55、车险投保单上的“VIN”码是指什么?
答:是指车辆识别代号编码[提醒:俗称“车辆身份证”号码]。
56、车险投保单上的标注的是“保险期限”还是“预约期限”? 答:预约期限。
57、投保人投保机动车保险时,最多可以约定几位驾车人? 答:三人。
58、保险的出租车发生保险事故理赔时,已经提供了合格的驾驶证件后,还是否需要提供出租车的准驾证明? 答:需要。
59、车险实务中规定的约定驾驶人的职业一共有几种? 答:为8种。
60、投保人填好投保单各项内容并核对无误后,投保人必须签字或盖章,否则,内勤人员不予受理出单,有这样的规定吗? 答:有。
61、请表述按日计算短期保险费的公式? 答:短期保险费=年保险费×保险天数/365。62、请表述按月计算短期保险费的公式? 答:短期保险费=年保险费×短期月费率
63、查勘人员必须现场形成“查勘报告”,必须由被保险人或其肇事的驾驶人在“查勘报告”上签字确认。总公司的车险理赔管理业务中有无此项规定? 答:有。
64、理赔定损必须坚持的定损原则有哪些?
答案:双人定损原则、逐级授权的原则、就近修复的原则、能修不换的原则、一次性定损的原则、逐级询价的原则。
65、新购置的车辆,尚未领取机动车登记证书,投保了盗抢险后,在保险期间内,连同该车的来历凭证、整车出厂合格证或进口证明一并被盗,按照条款约定是否赔偿? 答:不予赔偿。
66、某保险汽车在汽车修理厂修理期间发生被盗,是否赔偿? 答:属于除外责任,不予赔偿。
67、发生保险事故,被保险人自己的施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出,是否可以赔偿? 答:可以赔偿。
68、发生保险事故,被保险人雇用的施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出,是否可以赔偿? 答:不予赔偿。
69、再有,如果您是一位老板,因为一些帐物上的问题和朋友闹翻,而您的朋友又是一位小人,他偷偷把您的车偷走了,您找保险公司赔偿,保险公司会赔吗?
答:保险公司不负责赔偿。因为条款规定:被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。
70、如果您刚买了一辆新车,上了全险,但没有来得及领牌照(现在的交管规定:验车后的15个工作日后方可领牌证),出险后保险公司负责赔偿吗?
答:不负责赔偿。因为在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对政府部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效,自然,您也得不到赔偿。71、如果您的车失而复得,保险公司如何处理赔款?
答:被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款。若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司。72、汽车保险业务的运行原则有哪些?
答:保险利益原则;最大诚信原则;损失补偿原则;近因原则;代位原则;分摊原则 73承保流程是什么?
答:展业—投保—核保—缮制及签单 —批改—续保
第四篇:浅谈汽车保险与理赔
浅谈汽车保险与理赔
论文关键词:保险 汽车保险 理赔 工作原则
论文摘要:文章论述了汽车保险的含义、汽车保险的分类、理赔流程以及理赔工作的特点和工作原则。
汽车保险产生的前提是自然灾害和意外事故。自然灾害和意外事故的客观存在,使人们寻找设法对付各种自然灾害和意外事故的措施,但是,对于预防和控制显然是有限的,于是人们想到了经济补偿,而保险业就作为一种有效的经济补偿措施走进了人们的生活。可以说,没有自然灾害和意外事故就不会产生保险,并且人类社会越发展,创造的财富越集中,遇到自然灾害和意外事故所造成的损失程度也就越大,就越需要通过保险的方式提供经济补偿。1 汽车保险的含义
在了解汽车保险之前,先介绍一下保险的含义。《中华人民共和国保险法》所称保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故引起发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
机动车保险是保险中最为重要的保险种类,机动车保险是综合性保险,属于财产保险范畴,是运输工具保险的一种,它承保业务、商用和民用的各种机动车因遭受自然灾害或意外事故造成的车辆本身以及相关利益损失和采取措施所支付的合理费用,以及被保险人对第三者人身伤害、财产损失依法应负有的民事赔偿责任。汽车保险的分类
机动车保险按照承保条件分为主险和附加险,见下表。
机动车主险中的机动车损失险承保机动车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆本身损失;第三者责任保险承保车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆使用给他人造成的人身伤害和财产损失依法应由被保险人承担赔偿责任时,由保险人负责赔偿。
机动车附加险都是针对主险中保险条款的责任免除而言的,投保这些险种可以使汽车保险更加完善,投保险种更加全面,发生事故后可以解决的更加全面。汽车保险的理赔及理赔流程
3.1 理赔的定义
理赔是指被保险人发生保险合同中约定的保险事故,在向保险公司提出赔偿要求时,保险人履行赔偿保险金的义务和责任,这种义务和责任的履行过程,通常称之为保险理赔处理,简称为理赔。为了更好地掌握理赔,必须了解索赔和拒赔。
在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求,以弥补其所受损失,就是索赔。
违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚,不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责任。
理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律同行业规定
和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的依据。
3.2 理赔流程汽车理赔工作的特点和工作原则
4.1理赔工作的特点
4.1.1 被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐渐增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险,交通事故处理,车辆维修等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。
4.1.2 损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
4.1.3 标的流动性大。由于汽车的功能特点,决定了具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
4.1.4 受制于修理厂的程度较大。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量和工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。
4.1.5 道德风险普遍。在财产保险业务中汽车保险是道德风险的“重灾区”。汽车保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及汽车保险条款不完善,相关的法律环境不健全及汽车保险经营中的特点和管理中存在的一些问题和漏洞,给了不法之徒可乘之机,汽车保险欺诈案件时有发生。
4.2 理赔工作的基本原则
4.2.1 树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
4.2.2 重合同、守信用,依法办事原则。保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济
补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔得一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实,重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
4.2.3 坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则。“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。理赔工作的“八字”原则是辩证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。
[参考文献]
[1] 冯宪民.汽车保险与理赔一点通[M].北京:国防工业出版社,2006.[2] 梁军,焦新龙.汽车保险与理赔[M].北京:人民交通出版社,2005.[3] 祁翠琴.汽车保险与理赔[M].北京:机械工业出版社,2006.
第五篇:《汽车保险与理赔》
吉大《汽车保险与理赔》离线作业
案例一:王先生是个热心肠,平时就爱帮助人。邻居小张的车启动不了了,王先生二话不说,将自己的爱车掉了个头,拿来拖车绳,拴好,拖着小张的车向修理厂进发了。两辆车马上就
到修理厂了,在拐弯的时候,不幸的事情发生了。一名骑车人没有看到两车之间的拖车绳,一下撞在拖车绳上,摔倒在地。王先生和小张立即停车,拦车将骑车人送到医院。还好,人交管部门经过现场查勘,认定王先生负事故的主要责任,承担骑车人的医疗费、误工费
等项费用。王先生支付了这笔费用,然后拿着所有的单证材料到保险公司索赔。没想到,理
赔人员询问完相关情况后说,小张投保的第三者责任险过期了,保险公司无法承担赔偿责任。
王先生糊涂了„„
问题:保险车辆拖带没有保险的车辆,造成第三方人员伤亡,保险公司赔吗?
案例二:张先生最近比较郁闷,但是,比张先生郁闷得多的还有马师傅。事情还要从头说起,一天张先生驾驶自己的爱车行驶在四环路上,与前面马师傅驾驶的富康出租车来了一个亲密
接触。张先生爱车的机器盖撅起来了,马先生的三厢富康后备厢盖瘪进去一大块。追尾,后
车全责。赶紧查勘定损修车吧。
报案、查勘、定损都比较顺利,很快车辆开进修理厂了,但是修理厂的师傅说富康车要
3天后才可以提车。马师傅一听,急了,3天,每天一百多的份钱,三天就得小五百呀,还
不包括自己的生活费,这怎么受的了呢?马师傅找到张先生,要求张先生承担车辆进厂修理
期间的“份儿钱”。张先生找保险公司咨询,保险公司的答复是对这种损失无法赔付。保险
公司为什么不赔?如果保险公司不赔,张先生应该赔偿马师傅吗?张先生非常困惑。
问题:发生交通事故,造成第三方出租车的损坏,出租车司机在车辆修理期间的“份
儿钱”保险公司是否赔偿?
案例三:平时谨小慎微的周先生,因为一起交通事故,被推上了法庭,成为了被告。事
情是这样的,周先生一天开车不小心将横过马路的一位老人撞倒,周先生立即将老人送到医
院抢救,经过几个月的治疗老人出院了,但是经过有关部门的伤残评定,老人被定为三级伤
残。
在交管部门进行调解时,老人家属提出要求周先生在赔偿医疗费、误工费、护理费、残
疾赔偿金等费用之外,还要求周先生赔偿精神损害赔偿费用。周先生认为其他费用都可以赔
偿,但是精神损害赔偿费用,认为不应该赔偿。
老者家属在索赔未果的情况下,一纸诉状将周先生告上法庭,经过法院审理,判决周先
生除赔偿老者医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用之外,还要向老者赔偿2000元
精神损害赔偿费用。周先生拿着判决书,心里滋味就别提了。还好,有保险,周先生拿着所
有的证明材料来到保险公司。但结果却令人大失所望:保险公司只赔偿除了精神损害赔偿费
用以外的费用。
问题:法院判定车主向受害人支付的精神损害赔偿费用,保险公司是否赔付?
案例四:赵先生最近碰上了一件棘手的事情,这不,前两天开车将孙先生新买的车撞坏了,车辆修好以后,孙先生认为自己的新车被撞以后,市场价值降低了。因此找到有关部门进行了鉴定,鉴定结果显示,车辆修复以后,价值减少10000元。孙先生以此向赵先生索赔,未果,孙先生向法院起诉。法院经过审理,支持孙先生的诉讼请求,判定赵先生赔偿孙先生车辆减值损失10000元。赵先生无奈,只好赔付。但当赵先生拿着有关材料向保险公司进行索赔时,保险公司的理赔人员告诉赵先生,这种减值的损失,保险公司是无法赔偿的。为什么?!
问题:车辆发生事故,修理后造成车辆价值降低的损失,保险公司是否赔偿?
案例五:小李在某运输公司工作,平时表现不错,驾驶技术很好,从没有发生过事故。但是,在一次跑长途的过程中,由于疲劳驾驶,将正常行驶的行人撞伤,小李做了一件令他终生后悔的决定,驾车逃离了现场。跑回北京的小李,整日不安,经过激烈的思想斗争,终于鼓足勇气向公安交通管理部门投案自首了。等待小李的不仅是法律的处罚,而且,小李还要承担受害人的医疗费等费用。小李所在单位投保了机动车辆第三者责任险,单位向保险公司申请索赔。保险公司的回答却是无法赔偿。
问题:保险车辆造成第三方损失以后,肇事逃逸,保险公司负责赔偿吗?
答案:
案例一:根据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中的规定:“保险车辆拖带未投保第三者责任保险的车辆(含挂车)或被未投保第三者责任保险的其他车辆拖带。”造成的损失,保险公司不负责赔偿。在此次事故中,由于小张车辆的第三者责任险已经过期了,没有继续投保,在这种情况下,王先生拖带小张的车,发生事故,造成第三方人员的人身损害,保险公司是无法赔偿的。
案例二:机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中规定:“保险车辆发生意外事故,致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯中断的损失以及其他各种间接损失:”保险公司不负责赔偿。在上面的事故中,马师傅的“份儿钱”损失,是由于车辆停驶过程中,造成的损失,因此,对于“份儿钱”保险公司是不负责赔偿的。
保险公司不负责赔偿,张先生是否也对此损失不负责赔偿呢?根据《最高人民法院关于交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》(法释[1999]5号)规定:“在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。”根据这一《批复》,张先生应该向马师傅赔偿相应的“份儿钱”损失。
张先生该赔,但是这种损失保险公司又不负责赔偿,看来这是保险保障的一个“盲区”,在今后的产品设计时,保险公司应该设计开发相应的保险条款,以满足客户的需求。
案例三:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定:“受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的”,适用本解释。依据相关规定,法院裁定周先生向老者支付一定金额的精神损害赔偿费用,也是符合法律规定的。但是,根据机动车辆第三者责任保险条款规定:“精神损害赔偿”属于责任免除条款的一条,根据这一责任免除条款,保险公司对于精神损害赔偿的费用是不负责赔偿的。
不过,如果周先生在机动车辆第三者责任险的基础上投保了“附加交通事故精神损害赔偿责任险”,那么这笔2000元精神损害抚慰金,就可以得到保险公司的赔偿了。
案例四:发生交通事故,受损的第三方车辆在修复以后,因市场价值降低造成的损失,依据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款的规定:“第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失。”保险公司是不负责赔偿的。同样,在机动车辆损失保险条款中,也有类似的规定,对于保险车辆的“因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失。”,保险公司也是不负责赔偿的。
案例五:小李发生交通事故,造成行人的伤害,应该立即停车抢救,可以减少伤者的伤害,也可以减少自己的责任。但是,小李没有选择这条正路,反而,驾车逃逸,做了一个极为不明智的选择。虽然,小李主动向公安机关投案自首,但是,肇事逃逸的事实已经成立,因此根据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款的规定:“保险车辆肇事逃逸”造成的对第三者的经济赔偿责任,保险公司无法给予赔偿。
同样,在机动车辆损失保险条款中,也有类似的规定,“保险车辆肇事逃逸”,造成保险车辆的自身损失,保险公司也是不负责赔偿的。
为了他人、为了自己,一旦发生交通事故,千万不要选择逃避,应该采取积极的措施,救治伤者、协助公安部门认定事故责任。请司机朋友们谨记。